확장 된 심근 병증의 개요 : 질병, 원인 및 치료의 본질

이 기사에서 배운 내용 : 확장 된 심근 병증, 그 원인, 증상, 치료 방법은 무엇입니까? 인생에 대한 예측.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

확장 된 심근 병증의 경우, 심장의 충치의 확장 (라틴어에서 확장은 확장이라고 함)이 발생하며, 이는 점진적인 위반을 수반합니다. 이것은 다양한 심장 질환의 빈번한 결과 중 하나입니다.

심근 병증은 매우 끔찍한 질환으로 부정맥, 혈전 색전증 및 갑작스런 사망과 같은 합병증이 있습니다. 이것은 치료가 불가능한 질병이지만 완전한시의 적절한 치료의 경우 심근 병증은 아무런 증상없이 오랜 기간 동안 환자에게 심각한 고통을주지 않고 지속될 수 있으며 중대한 합병증의 위험이 크게 감소됩니다. 따라서 심방의 확장이 의심되는 경우 검사를 받아야하며 심장 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 병은 어떻게됩니까?

손상 요인의 결과로, 심장의 크기가 증가하고, 심근 (근육 층)의 두께는 변하지 않거나 감소합니다 (더 얇습니다). 심장의 해부학 적 구조의 변화는 수축 기능이 저하되고 펌핑 기능의 저하가 발생하며 수축 (수축) 중에 불완전한 혈액이 심실에서 방출됩니다. 결과적으로 모든 기관과 조직은 산소로 영양분이 부족하기 때문에 영향을받습니다.

심실의 나머지 혈액은 심장 박테리아를 더 확장시키고 확장은 진행됩니다. 동시에, 심근 자체의 혈액 공급이 감소하고 허혈 (산소 결핍) 영역이 나타납니다. 임펄스가 심장 전도 시스템을 통과하는 것은 어렵습니다 - 부정맥과 봉쇄가 발생합니다.

심장의 전도성 시스템. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

방출량의 감소, 방출의 약화 및 심실의 공동에서의 혈액 정체로 인해 폐동맥의 루멘이 부서져 폐색 될 수있는 응혈이 형성됩니다. 그래서 확장 된 심근 병증의 가장 심각한 합병증 중 하나가 있습니다 - 폐 혈전 색전증은 몇 초 또는 몇 분 안에 사망으로 이어질 수 있습니다.

이유

심근 병증은 여러 가지 심장 상태의 결과입니다. 사실, 이것은 별개의 질병이 아니라 다음과 같은 조건의 배경에서 심근 손상이 발생할 때 발생하는 복잡한 증상입니다.

• 감염성 심장염 - 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 감염이있는 심장 근육의 염증;
• 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 등)의 병리학 적 과정에 심장이 관여 함.
• 동맥 고혈압 (고혈압);
• 알코올 (알코올성 심장 근육 병증), 중금속, 독, 약물, 약물;
• 만성 허혈성 심장 질환;
• 신경근 질환 (Duchenne dystrophy);
• 단백질 에너지 및 비타민 결핍증 (귀중한 아미노산, 비타민, 무기질의 급성 부족)에 대한 심각한 옵션 - 강제 또는 자발적 기아의 경우 엄격한 불평형식이로 손상된 흡수력을 가진 위장관의 만성 질환;
• 유전 적 소질;
• 심장 구조의 선천적 기형.

어떤 경우에는 질병의 원인이 불명확하며, 특발성 확장 성 심근 병증이 진단됩니다.

확장 된 심근 병증의 증상

오랫동안 팽창 된 심근 병증은 완전히 무증상 일 수 있습니다. 질병의 첫 번째 주관적 증상 (환자의 감각과 불만)은 이미 심장 구멍의 확장이 현저하게 나타 났을 때 나타나고, 분출 률은 크게 떨어집니다. 분출 분획은 한 번의 수축 (한 번의 수축) 기간 동안 심실이 공동에서 밀어내는 총 혈액량의 백분율입니다.

확장 된 심근 병증이 혈액 분출 분율을 감소시킬 때

심한 팽창과 함께 증상은 처음에는 만성 심부전의 증상과 유사하게 나타납니다.

호흡 곤란 - 운동 중 첫 번째 단계에서 휴식을 취하십시오. 앙와위 자세가 증가하고 앉은 자세가 약해진다.

간의 크기의 증가 (전신 순환의 정체로 인한).

부종 - 심장 붓기는 다리에서 (발목에서), 저녁에 나타납니다. 숨겨진 붓기를 감지하려면 다리의 아래쪽 1/3에서 손가락을 누르고 피부를 뼈 표면에 1-2 초 동안 눌러야합니다. 손가락을 뺀 후에 피부에 포사가 생기면 부종이 있음을 나타냅니다. 질병의 진행에 따라 부종의 심각성이 증가합니다. 다리, 손가락을 붙잡고 얼굴이 부어 오릅니다. 심한 경우에는 복수 (복강 내 액체 축적)와 anasarca가 발생할 수 있습니다 - 일반적인 부종.

건조한 강박 기침 후 젖은 상태로 굴러서. 고급 사례 - 심장 천식 발병 (폐부종) - 호흡 곤란, 분홍색 거품이있는 가래의 분비.

육체적 인 노력과 긴장감으로 더 심한 통증.

부정맥 - 거의 일정한 위성의 위성 확장. 리듬과 전도의 장애는 여러 가지 방법으로 나타납니다 - 일에 끊임없는 방해, 빈번한 수포관 결손, 빈맥, 발작성 빈맥이나 부정맥의 파열, 봉쇄.

혈전 색전증. 작은 혈전이 분리되면 작은 직경의 동맥이 막혀 골격근, 폐, 뇌, 심장 및 다른 기관의 미세 임파구를 유발할 수 있습니다. 큰 혈전이 끊어지면 거의 항상 환자의 급사가 발생합니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 확장 된 심근 병증의 객관적 징후, 즉 심장의 경계가 고조되고, 심장이 울퉁불퉁하며 그 불규칙성, 간장이 커지는 것을 밝혀냅니다.

합병증

확장 성 심근 병증은 합병증의 발병으로 이어질 수 있으며 그 중 2 가지는 가장 위험합니다.

세동 및 심실 빈맥 - 빈번하고 비생산적인 (혈액 분출이 일어나지 않음) 심장 수축 - 의식의 급격한 감소, 말초 동맥의 맥박 부족으로 나타납니다. 즉각적인 도움 (제세 동기 사용, 인공 심장 마사지)이 없으면 환자가 사망합니다.

폐색전증 (PE) : 혈압 강하, 호흡 곤란, 심계항진, 의식 상실로 발생합니다. 폐동맥의 큰 가지가 막히면 긴급한 치료가 필요합니다.

진단

확장형 심근 병증은 매우 쉽게 진단 할 수 있습니다. 전문화 된 경험이 풍부한 의사가 특정 환자의 불만을 의심 할 수 있습니다. 그러나 심장병에 대한 검사와 치료는 심장 전문의에 의해 수행되어야합니다.

진단을 확인하기 위해 다음과 같은 도구 검사가 수행됩니다.

• 심전도 - 리듬 및 전도 장애, 심근 수축력 감소의 간접적 인 징후를 감지 할 수 있습니다.
• 도플러 심 초음파 (심장의 초음파)는 질병의 단계와 중증도를 결정하는 데 사용되는 가장 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 심장의 충치의 구조와 크기를 시각화하고 심장 출력의 일부 감소를 감지하고 감쇠 정도를 평가하여 심장 충치의 혈전을 확인할 수 있습니다.
• 흉부 장기의 방사선 사진은 심근 병증을 진단하는 데 사용되지 않지만 다른 증상 (예 : 폐렴이 의심되는지 여부를 검사 할 때)을 위해 X- 레이를 수행 할 때 무증상 팽창은 의사에게 우발적 인 발견 일 수 있습니다.
• 스트레스 (운동 전후의 심전도 및 초음파)에 대한 다양한 검사 - 병리학 적 변화의 정도를 평가합니다.

치료 방법

확장 된 심근 병증의 치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 사용됩니다.

보수 치료

주요하고 가장 중요한 보수 치료법은 다음과 같은 그룹의 약물을 사용하는 것입니다.

심장 박동을 감소시키는 선택적 베타 차단제 (atenolol, bisoprolol)는 분출 률을 증가시키고 혈압을 감소시킵니다.

심장 글리코 시드 (디곡신 및 그 유도체)는 심근 수축력을 증가시킵니다.

이뇨제 (이뇨제 - veroshpiron, hypothiazide 등) - 부종 및 동맥성 고혈압 치료.

ACE 억제제 (enalapril) - 고혈압을 제거하고 심근의 부하를 줄이며 심장 출력을 증가시킵니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 (혈전 예방을위한 아스피린 연장 포함).

생명을 위협하는 부정맥의 발생으로 항 부정맥 약물이 사용됩니다 (정맥 내).

수술

확장 된 심근 병증에서 외과 적 치료도 사용됩니다 - 심장 박동기에 전극을 삽입하는 인공 심장 박동기의 설치 - 이는 환자의 급사의 위험이 높은 경우에 권장됩니다.

외과 적 치료를위한 적응증 : 빈번한 심실 성 부정맥, 심실 세동의 병력, 유전성 부담 (심근 병증 환자의 가장 가까운 친척에서 갑작스런 사망의 경우). 확장 된 심근 병증의 말기 단계에서 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

예방

확장 된 심근 병증의 예방은 심장 질환의시기 적절한 진단 및 치료를 포함합니다. 심혈관 질환 (carditis, ischemic heart disease, arterial hypertension 등)의 병리학을 가진 모든 환자는 매년 심장의 초음파 검사를 시행하여 퇴원률을 추정하는 것이 좋습니다. 그 감소와 함께, 적절한 치료가 즉시 처방됩니다.

확장 된 심근 병증의 예후

확장형 심근 병증은 난치병입니다. 이것은 만성적이고 꾸준히 진보적 인 상태이며, 오늘날 의사들은 불행히도 환자를 구제 할 수 없습니다. 그러나 완전한 치료는 질병의 진행을 상당히 늦추고 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

따라서 정기적 인 약물 치료로 호흡과 부기가 짧아지고 심장 출력이 증가하며 장기와 조직의 허혈을 예방할 수 있으며 장기간의 활동으로 아스피린을 사용하면 혈전 색전증을 예방할 수 있습니다.

통계에 따르면 확장형 심근 병증에 권장되는 약물 중 하나라도 계속 사용하면 갑작스런 합병증으로 인한 사망률이 감소하고 기대 수명이 연장됩니다. 병용 요법은 삶의 질을 향상시킬뿐 만 아니라 삶의 질을 향상시킵니다.

유망한 심장 확장 치료법 중 하나는 심장에 특수 메쉬 프레임 워크를 설치하여 크기가 커지지 않도록하는 현대적인 수술 절차이며 초기 단계에서는 심근 병증의 역 개발로 이어질 수도 있습니다.

팽창 된 심근 병증으로 인한 갑작스런 사망을 방지하는 방법은 무엇입니까?

심혈관 질환은 전 세계적으로 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인으로 남아 있습니다. 심근 질환의 유형 중 하나는 확장 된 심근 병증입니다. 그것은 주로 남성에 영향을 미치고 종종 진단은 사망 한 후에 만들어집니다.

이러한 위험을 피하기 위해서는 심근 병증 증후군과 관련된 올바른 행동을 도와야합니다. 불행하게도, 진행성 질환은 10 년 동안 50 %의 사망률을 보이는 매우 불리한 예후를 보입니다.

질병이 어떻게 나타나는지

의학에서는 심근 병이라는 특수한 그룹이 있는데, 심근 병이라는 이름이 있습니다. 이러한 질병에서 심장 근육은 구조적 기능적 변화를 겪습니다.

대부분 노년기에 발생하지만, 현대 현실에서는 점점 더 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 우선, 심근 병증은 염증성 및 신생 물성 질환과 관련이 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 주요 증상으로는 심부전 및 부정맥 증상이 있습니다.

확장 성 심근 병증은 정체 현상으로 잘 알려져 있으며 일차 성 심근 병증 군에 포함됩니다. 이것은 질병의 본질과 그것의 원래 원인이 불분명하다는 것을 의미합니다.

의학에서이 용어는 심근 병증의 임상 형태를 의미합니다. 이 개념은 심장의 충치를 늘리는 것을 포함합니다. 전문가를위한 두 번째 명확한 신호는 좌심실 수축기 기능 장애가 될 것입니다. 때로는 우심실에 문제가 있지만 그러한 경우는 매우 흔하지 않습니다. 총액의 10 % 이하.

위험 그룹

확장형 심근 병증은 잘 연구 된 질병 목록에 포함되어 있지 않습니다. 특히 질병의 원인을 밝히기가 어려운 상황입니다. 과학적 연구가 뒷받침하는 몇 가지 가정이 있지만 원인 자체는 여전히 연구 중에 있습니다.

통계에 따르면 의사는 위험 그룹을 추천하고 제안 할 수 있습니다. 동시에, 증상의 발병의 원인은 여전히 ​​불분명합니다. 그럼에도 불구하고, 케이스의 수와 치료 과정에 기초하여이 질병의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 몇 가지 결론을 내릴 수 있습니다. 서양 의학에서는 확장 된 심근 병증의 다섯 가지 원인을 찾아내는 것이 일반적입니다.

• 유전성;
• 독성;
• 신진 대사;
• 자가 면역;
• 바이러스 성.

불행히도, 질병의 30 %에서 질병이 유전됩니다. 일반적으로 유사한 질병을 앓고있는 세 번째 환자는 동일한 진단을받은 가장 가까운 친척 중 하나입니다.

유독 한 원인은 술 냄새가 훨씬 많이 나기 때문입니다. 에탄올의 증가 된 용량은 수축성 단백질 손상을 유발하고 필요한 대사 수준을 위반합니다. 또한, 알코올뿐만 아니라이 그룹에 포함되어 있습니다. 직업병은 또한 독성 병변으로 분류됩니다. 산업 먼지, 금속 및 유해 물질과 접촉하는 사람들도 두 번째 위험 그룹에 속합니다.

초등 영양 실조, 단백질 결핍, 기본 비타민 결핍은 또한 질병의 위험을 유발합니다. 그러나 그러한 증상은 매우 긴 불규칙한 생활 방식으로 만 가능합니다. 그러한 의학적 경우는 매우 드뭅니다.

예를 들어 약 10 년 동안 적절한 영양 섭취 패턴에 문제가있어 확장 된 심근 병증의 원인이 된 오작동이 있었지만 전체 환자의 5 % 미만을 차지합니다. 동시에, 그들은 보통 심근 병뿐만 아니라 다양한 부기의 꽃다발과 함께 확장 된 심근 병 치료를 위해 도착합니다.

심장병의 밝고 사소한 증상

이 유형의 심장병의 교훈은 환자의 절반 이상이 건강에 대한 불만이 없다는 것입니다. 이 경우 매년 건강 검진만으로 도움이 될 수 있습니다. 그러나 심장 부위에 통증이 없으면 자발적으로 심근 경색에 대한 심층 연구가 이루어집니다.

우선 다음과 같은 증상들이 경고되어야합니다 :

• 피로;
• SARS의 흔적없이 마른 기침;
• 천식 발작;
• 흉골 뒤의 통증이 특징입니다.

10 % 미만의 환자가 적절한 저 염반도 통증을 호소합니다. 부분적으로 맹장염이나 급성 중독의 징후와 비슷합니다. 다리가 심하게 부어 올 수 있습니다. 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 진단이 확장 된 심근 병증을 나타낼 것이라는 사실과는 거리가 멀지 만 어떤 경우에도 그러한 건강 문제가 완전히 건강한 사람을 괴롭히지는 않습니다. 즉, 신체를 모니터링하기 시작해야한다는 것을 의미합니다.

밤에는 상태에 특별한주의를 기울이십시오. 심근 병증과 함께, 신체는 주로 수면 중에 고통받습니다. 그것은 심장 천식의 공격 일 수 있습니다. 또한, 마른 기침은 경향이있는 위치에서 추구 할 것입니다. 발음이 질식하는 경우에도 마찬가지입니다.

다리의 붓기는 밤에만 나타나고 아침에는 가라 앉는 경향이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증은 간 캡슐의 스트레칭으로 인해 발생합니다.

심장 증상

별도의 증상 군에서 심장 근육의 일부에 기능 장애를 제거하는 것이 일반적입니다. 통계에 따르면, 환자의 90 %는 다양한 심장 문제가 있습니다. 시간이 지나면 그들은 더 강하게 나타나 갑작스러운 죽음의 위험을 초래할 것입니다.

대부분의 경우 심방 세동이 기록됩니다. 발달 및 기타 부정맥의 위험이 있습니다. 예를 들어 심실은 좌심실에 직접 영향을 미치기 때문에 심실.

고급 사례의 증상

질병의 첫 번째 단계에서 진단하기가 어렵다면 선진 사례에서 불행히도 매우 무책임한 사람들 만이 증상을 무시합니다. 여기에서 우리는 종종 긴급한 도움에 대해서 이야기하고 있습니다. 긴급한 도움 없이는 언제든지 사람이 죽을 수 있습니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 물론 확장 된 심근 병증은 치명적일 필요는 없지만 위험은 매우 크다.

소홀히 한 질병을 가진 환자는 더 이상 정상적인 삶을 살 수 없습니다. 그는 끊임없이 다양한 고통에 대해 걱정하고 있습니다. 특히 수면을 취할 때 질식하고 종종 잠을 자려고하기 때문에 잠을 잘 수 없습니다. 폐에 혈액이 정체되어있어 환자의 호흡이 시끄럽고 심한 천명이 심합니다. 부종은 사지에 영향을 줄뿐만 아니라 점차 전신으로 이동합니다.

종종 그러한 환자들은 갑작스런 움직임으로 인한 호흡 곤란과 불편 함이 있습니다. 갑작스러운 사망, 장애 및 매우 어려운 기간의 재활 외에도 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 자신을 위해 봉사 할 수있는 능력이 완전히 상실되고 환자는 침대를 떠나지 않고 다른 사람에게 의존하게됩니다.

질병 합병증

가장 끔찍한 위험은 심장 마비로 인한 급사입니다. 기타 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 리듬 및 전도 장애;
• 심장에 혈전이있다.
• 심실 성 빈맥;
• 허혈성 뇌졸중.

치료의 부족은 죽음에 대한 가장 확실한 길입니다. 질병의 증상을 무시하면 환자는 심장 부위에 서서히 혈전을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 혈소판이 큰 동맥을 막아 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.

심실 성 빈맥의 경우 갑작스런 심실 세동이 가능합니다. 필요한 의료 조치가 없으면 갑작스런 심장 마비를 일으킬 위험이 있습니다.

치료를받지 않으면 심장은 건강한 사람보다 자원을 매우 빨리 소모하게됩니다. 잠시 동안 모든 중요한 기관의 영양 장애가 발생합니다.

심장 질환 치료

질병의 초기 단계에서 의사와상의하는 것이 중요합니다. 진단이 가능한 초기 증상을 근거로합니다. 이 경우 예측은 즉시 유리하게되지는 않지만 건강 위험은 현저하게 줄어 듭니다. 사실, 환자는 표준 치료가 어려운 질병 퇴치의 기회를 증가시킬 것입니다.

확장 된 심근 병증 환자의 치료 시작까지의 기본 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 신체 활동의 배제;
• 소금 소비에 대한 완전한 금지;
• 침대 휴식은 질병의 경과에 따라 바람직하다.

약물 치료가 효과적이라고 여겨집니다. 통계에 따르면, 환자의 80 %는 질병 경과에 긍정적 인 영향을 미치는 약물을 얻을 수 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 약물 목록 :

상기 세 가지 약물은 억제제 그룹에 포함됩니다. 심장 박동이있는 뚜렷한 장애의 경우, 특수 약물 약물 부작용이 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 약물은 비소 프롤롤 (bisoprolol)입니다. 의사가 올바른 심장 근육 부위로의 혈류를 감소시키는 약을 처방 할 수도 있습니다.

각 질병은 개개인이므로 자신이 치료하지 않는 어려운 상황에서는 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 의사는 신체의 개별적인 특성에 따라 DCP (확장 된 심근 병증)에 대한 특정 처방을 처방합니다. 대부분의 경우 보충제는 혈액을 희석하도록 처방됩니다. 특히, 간단한 aspirin 또는 atsekardol.

복잡하지 않은 병으로 호흡 곤란의 증상을 없애기 위해 의사는 스프레이 형태의 특수 질산염을 권장합니다. 종종 그러한 환자들은 에어로졸 형태로 약국에서 판매되는 Nitromin이라는 약에 의해 구출됩니다.

외과 개입

표준 방법으로 질병 진행을 막지 못하면 2 차 확장 된 심근 병증이 생기고 생명의 위협이 계속되고 외과 적 개입이 처방됩니다. 심장 수술에 대한 결정은 대개 의사가 아니라 환자의 삶을 책임지는 최고의 전문가로 구성된 특별 상담을 통해 결정됩니다. 총계로이 질병을위한 외과 개입의 3 가지의 유형이있다 :

• 심장에 제세 동기의 이식;
• 좌심실의 과도한 조직 제거;
• 심장 이식.

마지막 의사는 외과 적 개입을 피하기 위해 노력할 것이지만, 수술의 위험 비율과 갑작스런 사망에 따라 결정이 내려 질 것입니다. 즉, 질병이 단기간에 치명적일 경우, 수술은 환자의 마지막 일지 모르지만 수술을 생명 연장의 유일한 희망으로 남겨 둡니다.

생명을 위협하는 부정맥 증상이 나타날 때 제세동기를 삽입해야합니다. 수술 후 성공적인 정렬을 통해 환자의 심장은 정상적으로 작동합니다. 수술이 올바르게 시행되고 합병증이 발생하지 않으면 단순하지 않은 환자의 경우 10 년 생존율이 크게 증가합니다.

심박 조율기 삽입은 심 실내 전도의 경우에 처방됩니다. 또한, 심방 및 심실에서의 동기 수축의 해리를위한 이러한 치료 방법을 구현하는 것이 가능하다. 수술은 이러한 증상을 없애는데 도움이되지만 위험은 충분히 크다.

의학 용어로 좌심실의 과도한 조직을 제거하는 것을 근 절막이라고합니다. 결론은 직물의 일부가 혈액 유출을 방지한다는 것입니다. 수술 후,이 문제는 사라지고 심장 마비의 위험이 줄어 듭니다.

심장 이식

통계에 따르면 심장 이식에 대한 10 년 생존율은 평균 70 % 이상입니다. 이것은 문제를 해결하는 가장 극단적 인 방법입니다. 비판적인 상황에서도 많은 사람들이 그러한 작업을 결정하지 않으며 재정적으로 매우 비쌉니다.

의사는 다른 수술을 수행하는 것이 불가능할 때 가장 소홀한 경우에만 급진적 인 조치를 권장하며 환자의 생명은 실제로 언제든지 중단 될 수 있습니다.

그러한 개입으로 환자 자신의 마음을 완전히 제거 할 수 있습니다. 심장을 기증자에게 바 꾸었습니다. 현대의 의사들에게는 심장 이식이 일상적인 작업임을 이해하는 것이 중요합니다. 합병증이없는 환자의 평균 생존율은 10 년 조금 넘습니다. 세계 기록의 종류조차있다. 미국에서이 환자는 이식 된 심장으로 30 년 이상 살았으며 심장 마비로 사망하지는 않았지만 피부암의 희생자가되었습니다.

확장형 심근 병증은 응급 심장 이식이 사용되는 질병의 선두 주자입니다. 50 % 이상의 경우에는 중요한 장기의 이식이이 질병 중에 수행됩니다.

이 수술에는 많은 금기 사항이 있습니다. 개별적인 경우 예외가있을 수 있지만 일반적으로 의사는 환자의 경우 외과 적 개입의 위험을 감수하지 않습니다.

• 65 세 이상;
• 활성 감염;
• 악성 형성;
• 알코올과 흡연을 학대 함;
• 생존 예후가 3 년 미만인 환자.

위의 경우 대부분의 의료기관에서 심장 이식 수술을 금합니다. 그러나 많은 경우가 개별적으로 해결됩니다. 일부 의사는 수술 중 및 수술 후 자신의 건강 상태에 대한 전적인 책임을 진다면 환자의 생명에 위험을 감수하려고합니다.

심근 병증 환자의 라이프 스타일

의사가 공식적인 진단을 내릴 때, 우선, 환자는 평범한 삶의 방식을 완전히 바꿔야 할 것입니다. 물론 때로는 사람이 이미 그 사람과 완전히 일치하지만 우연히 습관이 급격하게 변화해야합니다. 질병에 성공적으로 대처하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 완전하게 나쁜 습관 (흡연, 술, 마약)을 포기하십시오;
• 초과 중량을 줄이십시오;
• 적절한 영양 섭취;
• 다이어트 용으로 권장되지 않는 과자 및 식품 제한
• 제한 소금;
• 수술 방식에 따라 신체가 소진되어서는 안됩니다.
• 과도한 신체 활동은 금기입니다.
• 질병에 맞서 싸울 정신적 태도가 필요합니다.

대부분의 경우 적절한 영양 섭취에는 작은 부분이 포함되지만 종종 그렇습니다. 일반적으로 의사는 비슷한 진단을 받으면 하루에 6 번 정도하는 것이 좋습니다. 각각의 경우에 대해 개별식이 요법을 사용하지만 일반적인 권장 사항은 여전히 ​​존재합니다.

특히, 환자들은 오메가 -3 불포화 지방산이 풍부한 가능한 한 많은 음식을 식단에 보유하고있는 것으로 나타났습니다. 물고기에서 주로 발견 :

또한이 음식은 셀레늄과 아연이 풍부하게 함유되어있어 유용 할 것입니다. 여기 의사들이 당신에게식이 요법을 위해 부스러기, 메밀, 달걀, 라드 및 흰 버섯을 추가 할 것을 조언합니다.

소금 섭취 제한은 주로 부종 퇴치를 목표로합니다. 수분 섭취량도 마찬가지입니다. 유사한 질병을 앓고있는 환자의 표준 한도는 더운 날씨에도 1 일당 1.5 리터 이하입니다.

작동 모드에주의하십시오. 일반적으로 근로 시간 단축이라는 관점에서 노동 활동을 수행하는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않다면, 수면 모드를 위반하는 것이 허용되지 않습니다. 어떤 종류의 심근 병증이 있어도 밤에자는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 질병에 대항하기위한 모든 노력이 중단 될 것입니다.

확장 된 심근 병증과 싸우기위한 심리적 태도가 특히 중요합니다. 어떤 사람이 긍정적 인 결과를 믿지 않는다면 질병을 치료하기위한 가장 성공적인 전술이 원하는 결과를 가져 오지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 생존 통계는 물론 가장 유리한 것은 아니지만 비슷한시기에 비슷한 진단을받은 많은 사람들이 있으며 모든 연령대의 생활을 선도합니다.

예방 조치

확장 된 심근 병증의 가능성을 0으로 줄일 수있는 특별한 방법이 있다고 말할 수는 없습니다. 가족에 유전 적 소인이있는 경우, 당연히 연례 심장 검사를 받아야합니다.

종종 친척들 사이에서 질병을 앓은 사람들은 직업적인 스포츠를 거부하고 몸에 신체적 스트레스가 증가해야하는 직업을 선택하도록 권고받지 않습니다.

모든 유형의 심근 병증의 경우 다른 질병과 마찬가지로 가장 기본적인 예방 조치가 다르지 않습니다. 나쁜 습관을 완전히 포기하고, 수면을 관찰하고 휴식하고, 건강하고 균형 잡힌 식단을 얻는 것이 필요합니다.

현대 의학의 성과로 확장 된 심근 병증은 문장이 아닙니다. 물론, 이것은 매우 불쾌한 진단이지만, 질병의시기 적절한 치료는 갑작스런 사망의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 중요한 것은 의학적 도움을 구하는 첫 번째 불쾌한 증상의 증상입니다. 그렇지 않으면, 질병이 발전하기 시작하고 진보 된 단계로 들어가면, 수술대 위에있을 위험이 높습니다.

그러나 가장 끔찍한 시나리오 일지라도 유능한 외과 개입으로 인해 생명을 연장하는 것이 가능합니다. 확장 된 심근 병증 진단을받은 환자의 5 년 생존률은 평균 80 %입니다. 유자격 주치의의 지시 사항을 준수하고 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고 정신적으로 필요한 태도를 취하면 괜찮은 삶의 질을 유지하는 것이 가능합니다.

확장 된 심근 병증의 위험은 무엇입니까?

심장학에서 심근 병증 (ILC)은 진단하기가 가장 어렵습니다. 의사는이 범주의 환자에서 비교적 드뭅니다. 심혈관 질환 발병의 구조에서 ILCs는 작은 비율을 차지합니다. 보수적 약물 치료가 효과적이지 않은 후기 단계에서 종종 진단이 이루어집니다.

실험실 및 도구 연구 방법의 병기가 확대됨에 따라 확립 된 조직 진단이있는 환자 수가 증가합니다. 병리학은 1000 명 중 3-4 명에서 발생합니다. 가장 흔한 확장 성 심근 병증 (DCMP)과 비대증.

확장 된 심근 병은 무엇입니까?

그렇다면 확장 된 심근 병증은 무엇입니까? DCM은 심장의 근육 조직 손상으로, 벽 두께를 증가시키지 않고 충치가 확장되고 심장의 수축 기능이 방해를받습니다.

신체의 주 펌프의 구멍은 왼쪽, 오른쪽 심방 및 심실입니다. 그들 각각은 좌심실보다 크기가 커집니다. 심장은 구형을 취합니다.

심장은 뭉툭하고 뻗어있는 "넝마"처럼됩니다. 확장기 (이완) 동안, 심실은 혈액으로 채워지지만, 심근 수축력의 강도와 속도의 약화로 인해 심장 출력은 감소합니다. 이것은 진행성 심장 마비로 이어진다. 확장 된 심근 병증에서 가장 흔한 사망 원인은 부정맥 (심방 세동, 그의 번들 발 시스템의 봉쇄)으로 심장 마비로 이어집니다. 확장 성 심근 병증은 진단시 ICD 10 - I42.0에 따라 코드로 표시됩니다.

심장 챔버 확장 이유

병리학 적 반응을 일으키는 요인에는 감염 (바이러스, 박테리아) 및 독성 물질 (알코올, 중금속, 약물)이 포함됩니다. 그러나 시작 인자는 신체의 면역 방어 기제를 위반하는 조건에서만 작용할 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 기존의자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
• 면역 결핍 증후군 (선천성 및 후천성 질환).

모든 병과 마찬가지로, 확장 된 심근 병증은 병리학 적 과정에 유리한 조건이있는 경우에만 발전 할 수 있습니다. DCM의 나중 단계에서는 원인을 파악하는 것이 불가능하며 필요하지 않습니다. 따라서, 확장 된 심근 병증의 80 %는 특발성 (즉, 불분명 한 기원)으로 간주된다.

그러나 병리를 발견했을 때 환자가 만성 질환을 앓고 있다면 심장 조직의 손상과 심장 실의 팽창의 원인으로 간주됩니다. 이 경우 진단은 2 차 확장 된 심근 병증처럼 들릴 것입니다.

병인

1. 영향받은 심근은 충동을 정확하게 전달할 수 없으며 완전한 계약을 맺을 수 없습니다.
2. Frank-Starling 법에 따르면 근육 섬유가 길수록 더 강해집니다. 심장 근육은 늘어나지 만, 부상으로 인해 전신 근육이 줄어들 수 없습니다.
3. 결과적으로, 확장 된 심근 병증은 수축기 동안 배출되는 혈액의 양이 감소하는 특징이 있으며, 더 많은 혈액이 챔버의 공동에 남아있게됩니다.
4. 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS)의 호르몬은 조직 내 혈류가 부족하여 활성화됩니다. 호르몬은 혈관을 수축시키고 혈압을 높이며 순환 혈액의 양을 늘립니다.
5. 말초 조직의 산소 결핍 현상을 보완하기 위해 심박수가 증가합니다 - 웨인 브리지 (Weinbridge) 반사음.
6. 단락 3, 4 및 5에 명시되어있는 것은 심근 세포에 대한 부하를 증가시킨다. 결과적으로, 확장 된 심근 병증은 근육 질량의 증가, 즉 심근 비대를 동반한다. 각 근육 섬유의 크기가 증가합니다.
7. 심장 조직의 질량은 증가하지만, 급식 동맥의 수는 변함없이 증가하며, 이는 허혈에 대한 심근 세포에 대한 혈액 공급 부족을 초래합니다.
8. 산소 부족은 파괴적인 과정을 악화시킨다.
9. 많은 심장 근세포가 파괴되어 결합 조직 세포로 대체됩니다. 확장 된 심근 병증은 심근의 섬유화 및 경화의 과정을 동반합니다.
10. 결합 조직의 영역은 충동을 일으키지 않으며 수축을 일으키지 않습니다.
11. 부정맥이 발생하여 혈전이 형성됩니다.

질병의 증상

처음에는 환자가 자신의 질병에 대해 알지 못합니다. 보상 메커니즘은 병적 인 과정을 가린다. 주장 된 "완전한 신체적 안녕"의 배경에 대해 심장에 대한 스트레스가 증가한 경우 (정신병 적 스트레스, 과도한 신체 활동) 갑작스런 사망 사례가 설명됩니다.

그러나 확장 된 심근 병증으로 고통받는 대부분의 사람들에게는 임상상이 점진적으로 발전합니다. 환자의 불만은 증후군으로 나눌 수 있습니다.

• 부정맥 - 침몰하는 심장의 느낌, 빠른 심장 박동;
• 허혈 협심증 - 왼쪽에주는 흉골 통증 분야의 통증;
• 좌심실 부전 - 기침, 호흡 곤란, 공기 부족, 빈번한 울혈 성 폐렴;
• 우심실 부전 - 다리의 부종, 복강 내 간 확대액;
• 증가 된 압력 - 사원의 압축성 통증, 머리 뒤로 맥동 느낌, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리, 현기증.

확장 된 심근 병증으로 증상이 진행되어 필연적으로 사망으로 이어집니다.

치료

우선, 확증 된 진단을받은 사람은 그들의 생활 방식을 바꿔야합니다.

1. 알콜의 사용을 제거하십시오. 알코올 및 그 대사 산물은 심근 세포를 파괴하는 심장 독성 물질입니다.
2. 흡연 환자는 담배를 던져야합니다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 심장의 허혈을 심하게합니다.
3. 확장형 심근 병증은 소금의 거부를 수반합니다. 그것은 몸에 물을 보유하고 혈압과 심장에 대한 스트레스를 증가시킵니다.
4. 다른 심장 질환과 마찬가지로 콜레스테롤 식단에 집중하고 식물성 기름, 민물 고기, 야채 및 과일을 먹어야합니다.

신체 활동은 임상 및기구 검사 데이터를 기반으로 담당 의사가 선택합니다.

확장 된 심근 병증의 증상

약물 치료

질병의 원인에 영향을주는 것은 종종 불가능합니다. 따라서 확장 된 심근 병증의 병인 및 증상 치료 :

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor 및 사탄은 벽을 튼튼히하고 경화시키는 과정을 중단시키는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 RAAS 호르몬의 영향을 제거합니다 - 동맥을 확장하고, 심장의 부하를 줄이고, 영양을 향상시키고, 비대의 역 발달을 촉진합니다.
2. 베타 차단제 - 리듬을 줄이고, 자궁 근종을 차단하고, 심장 조직에 카테콜라민이 미치는 영향을 줄이고 산소 요구를 줄입니다.
3. 침체가있을 때, 이뇨제가 사용되며, 이뇨제, 칼륨의 양, 혈중 나트륨이 모니터링되어야합니다.
4. 심방 세동의 영구적 인 형태와 같은 리듬 장애가있는 경우, 심근 배당체를 처방하는 것이 일반적입니다. 이러한 약물은 수축 사이의 시간을 연장 시키며, 이완 상태에서 심장은 더 오래 머물러있게됩니다. 확장기 도중, 심근이 공급되고 회복됩니다.
5. 예방은 혈전 형성입니다. 이를 위해 다양한 항 혈소판 제와 항응고제를 처방하십시오.

확장 된 심근 병증의 치료는 평생 동안 지속됩니다.

외과 적 치료

때로는 환자의 상태가 너무 소홀하여 평균 수명이 1 년 이상 예측되지 않습니다. 이러한 상황에서는 심장 이식이 가능합니다.

연구에 따르면 환자의 80 % 이상이이 수술을 잘 견뎌내고 있으며 환자의 60 %에서 5 년 생존율이 관찰됩니다. 이식 된 심장을 가진 일부 환자는 10 년 이상 삽니다.

신흥 밸브의 부전이있는 경우, 밸브 형성 확장이 완료되고 인공 밸브가 삽입됩니다.

확장 된 심근 병증의 외과 적 치료가 활발히 발전 중이며 외과 적 개입의 새로운 가능성이 연구되고있다.

어린이의 확장 성 심근 병증

Cardiopathy는 모든 연령층의 환자에서 관찰됩니다. 질병은 유전이지만, 전염성, 류마티스 성 및 기타 질병에서 발생할 수 있습니다. 따라서 어린이의 확장 된 심근 병증은 출생시부터 육체 성장 과정에서 나타날 수 있습니다.

소아를 진단하는 것은 어렵습니다. 질병에는 특정 클리닉이 없습니다. 성인 우발 환자의 특징 인 불만 이외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 성장과 발달에 지체된다.
• 신생아에서의 모유 수유;
• 발한;
• 청색증.

소아기 심근 병증의 진단 및 치료 원칙은 성인의 경우와 동일합니다. 마약을 선택할 때, 소아과에서의 사용의 수용 가능성에 중점을 둡니다.

예후와 합병증

어떤 질병과 마찬가지로 삶의 예후는 진단의 적시성에 달려 있습니다. 불행하게도, 확장 된 심근 병증으로 예후는 좋지 않습니다.

나쁜 예측 신호는 다음과 같습니다.

• 고령;
• 좌심실 박출 계수가 35 % 미만;
• 리듬 장애 - 전도 시스템에서 봉쇄, 세동;
• 낮은 혈압;
• 증가 된 카테콜아민, atrial natriuretic factor.

환자의 15 ~ 30 %에서 10 년 생존의 증거가 있습니다.

심근 병증의 합병증은 다른 심장 질환과 마찬가지입니다. 이 목록에는 심부전, 심근 경색, 혈전 색전증, 부정맥, 폐부종이 포함됩니다.

갑작스러운 죽음의 확률

만성 심부전으로 인한 사망자의 절반이 사망 한 것으로 나타났습니다. 나머지 절반은 갑작스런 사망으로 진단됩니다.

사망 원인은 다음과 같습니다.

• 예를 들어, 심실 세동에서의 심장 정지;
• 폐 색전증;
• 허혈성 뇌졸중;
• 심장 성 쇼크;
• 폐부종.

갑작스런 사망은 진단이있는 사람뿐만 아니라 병리학을 알지 못하는 사람 에게서도 발생할 수 있습니다.

유용한 비디오

확장 된 심근 병증에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :

확장 된 심근 병은 무엇인가 : 원인과 증상, 치료 및 삶의 예후

Dispensation cardiomyopathy는 선천성 또는 더 자주 획득 된 심장 질환의 임상 적 변이 형이며, 심근의 일정한 부피로 체임버의 확장을 특징으로합니다.

또한 근육층은 압축, 스트레칭 및 영양 실조로 인해 더 얇아 질 수 있습니다.

이 질병은 즉시 나타나지 않지만 몇 년 후에 증상이 나타납니다. 그러나 그들은 구체적이지 않습니다. 사람은 위장과 소화 기관, 날씨 등의 문제에 대해 편차를 기록 할 수 있지만 문제는 알지 못합니다.

귀중한 시간이 새고 있으며, 유기 결함은 점점 더 안정 해지고 심장 활동을 억제합니다. 그 결과 심장 마비에 의한 갑작스런 사망.

대본은 항상 비관적입니까? 물론 아닙니다. 그것은 모두 환자와 자신의 건강에 대한 태도에 달려 있습니다.

병리학 개발 메커니즘

해부학 적 결점의 본질은 하나의 확장이지만 한 번에 여러 대의 카메라가 더 자주 등장합니다.

개발 과정에서 심장 구조에 혈액이 축적됩니다. 따라서 점진적인 정체 및 심방 및 / 또는 심실의 스트레칭이 발생합니다.

주된 과정은 진행되는 경향이 있습니다. 대개 대동맥판, 승모판 막 폐쇄 부전증, 때때로 병용됩니다. 심장 구조에 남아있는 액체 결합 조직의 부피는 점차 증가합니다.

심장은 더 성장하지만 근력의 양은 일정합니다 (수축성 심근증과 다른 형태의 주요 차이점입니다).

또한, 기능 세포 층은 더 얇아지게된다. 신체의 성장은 조직의 팽창, 만성 심부전의 발생, 3 차 허혈 및 점진적 이영양증으로 이어진다.

궁극적으로, 방출량이 감소하고, 모든 시스템이 고통을 받고, 심근 자체가 심근의 약화로 인해 매우 적극적으로 작동을 멈추고, 이는 심화 과정을 악화시킵니다.

최종 결과는 근육 기관 또는 여러 기관 실패의 작업을 중지 죽음. 무엇이 가장 먼저 오는가하는 큰 질문이지만 치료가 없다면 죽음은 피할 수없는 것입니다.

첫 증상이 치명적인 결과로 나타나는 순간부터 5-15 년이지나갑니다.

과정은 점진적으로 진행되고 진단과 치료를위한 시간이 있습니다. 예외는 저산소증 (심인성 쇼크, 수축기, 심장 발작, 뇌졸중)에 의해 유발 될 수있는 비상 상황입니다.

카메라 확장 이유

확장형 심근 병증 (DCM)은 자체 ICD-10 코드를 가지고 있습니다 : I42.1. 병적 인 과정의 발달에있는 요인은 항상 심장입니다. 국가는 거의 기본 적이 아니며, 다른 질병으로 인해 2 차적입니다.

• 선천성 및 후천성 심장 발달의 이상. 주 산기 기간의 위반으로 인해 수십 개의 유전 적 및 표현형 증후군이 있습니다.

심장 혈관 시스템을 배치하는 것은 임신 2 주 후에 발생하지만 문제가 발생할 수도 있습니다. 어머니의 임무는 배아 및 태아의 발달을위한 정상적인 환경을 제공하는 것입니다. 첫 번째 임신은 특히 책임이 있습니다.

획득 된 병리는 비정상적인 생활 방식, 질병에 의해 결정됩니다. 증상은 종종 하나 또는 다른 것을 보여주지 않습니다 (유전 적 이상은 제외).

건강과 삶을 지키 겠다는 ​​서약 - 특정 개별 프로그램에 대한 정기적 인 심사. 1 년에 1-2 회 예방 검진을받는 것으로 충분합니다.

• 심근염. 감염성 (곰팡이, 바이러스 성, 박테리아) 기원의 심장 구조의 염증. 증상은 환자가 의사에게 갈 수 있도록 충분히 구체적이고 강렬합니다.

복원은 항생제, 코르티코 스테로이드 및 보호 약물을 사용하여 병원에서 수행됩니다. 치료가 없으면 근육과 심방이 파괴되어 수축력이 감소합니다.

• 유전 적 요인. 어떤 형태의 심근 병증을 앓고있는 사람이 가족 내에 있다면, 병리학 적 편향이 자손의 표현형에서 나타날 위험이 있습니다.

보다 구체적인 결과를 얻으려면 고령자 가족과 인터뷰하고 유전학 자문을 구하는 것이 좋습니다. 확률은 매우 다양합니다.

여러 견적에 따르면, 한 상대의 존재가 위험을 25 %, 즉 2 %에서 40 %로 결정합니다. 그러나 이것은 문장이 아닙니다.

예방 조치를 준수한다면 문제를 해결하지 못할 가능성이 있습니다. 다른 한편, 진단 된 프로세스조차 치명적인 결과를 보장하지는 않습니다.

초기 단계에서 병리 현상은 아무런 증상이나 심각한 제한없이 오랫동안 억제되어 살 수 있습니다.

• 자가 면역 과정. 류마티스, 전신성 홍 반성 루푸스, 갑상선염 하시모토 및 기타. 특정 시점에서 모든 시스템의 일반화 된 병변이 관련됩니다.
• 다이어트, 식욕 부진 및 고의적 인 금식의 결과로 인한 대사 장애. 긴 과정 안에서 일어납니다. 대략적인 기간 - 신체가 고갈 된 후 1-2 개월. 회복은 조심스럽게 수행되고, 신체가 약해지고, 예측할 수없는 결과가 발생할 수 있으며, 심장 마비 나 식량이 풍부한 묽은 위가 파열 될 수 있습니다.
• 장기 동맥 고혈압. GB의 첫 번째 단계에서 합병증은 매우 드물며 3 ~ 7 %의 경우에서 발생합니다. 2 단계와 3 단계는 특히 위험합니다. Tonometer 표시기는 높은 수준으로 고정되어 있으며 심장에 가해지는 하중은 심근이 증가합니다.

챔버의 팽창은 심장 구조가 수축 물량에 대처하지 못하고 액체 결합 조직이 정체되어 팽창이 일어나는 보완 적 메커니즘입니다.

• 장기간의 허혈성 질환. 그것은 심장 근육층에서 두드러진 영양 장애 과정을 유발합니다. 병리 발달의 다음 진화 단계는 심장 마비입니다.
• 심장 마비. 극심한 관상 동맥 부전증. myocyte 세포의 괴사가 나타났습니다. 활성 조직이 아닌 마지막 흉터를 대체합니다.

• 알코올 남용, 중금속 염과의 접촉으로 인한 독성 손상, 유해한 독성 물질. 그것은 또한 글리코 시드의 일정한 섭취에 영향을 미친다 (기관의 기능적 예비에 관계없이 심근 수축 활성을 촉진한다).

유기 병리 소견이 없으면 특발성 확장 성 심근 병증이 확인됩니다. 이 경우 치료는 증상을 나타내며 진행을 멈추게 할뿐만 아니라 심장 활동을 유지하기위한 것입니다.

이미 언급했듯이, 1 차 병리는 선천성 결함이나 유전병의 경우에만 발생합니다. 다른 모든 상황은 2 차적입니다.

증상

표명의 목록은 프로세스의 심각도에 따라 다릅니다. 일반적으로 허용되는 분류 및 스테이징은 없습니다. 따라서 증상의 강도와 유기 결함의 성격에 따라 현상의 무시를 결정합니다.

대략적인 임상 사진은 다음과 같습니다.

• 원인 불명의 가슴 통증. 환자에게 산만하고 정확한 위치 파악이 명확하지 않습니다. 위장, 등, 팔, 얼굴 부위에 줘. 강도는 경미한 따끔 거림에서 견딜 수없는 고통스러운 공격까지 다양합니다. 증상은 구체적이지 않으며 통증 증후군의 강도에 따라 과정의 본질을 판단하는 것도 불가능합니다. 이 기호는 진단 역할을 수행하지 않습니다.
• 호흡 곤란. 첫 단계에서 강렬한 신체 활동 (달리기, 오랫동안 몸무게를 들어 올리기). 그러면 그 위반은 끊임없이 인간의 동반자가됩니다. 환자는 계단을 오르지 못하고 숨이 막히지 않고 침대에서 나올 수조차 없습니다. 이것은 가스 교환의 방해 정도를 나타내는 정성적인 표시입니다.
• 부정맥. 빈맥의 유형 또는 역 현상에 따라. 심장 활동의 가속 또는 감속은 수축 사이의 편차와 결합 될 수 있습니다. 심장 박동, 가능한 한 선택으로 심방 세동. 생명에 위험을 초래할 수 있습니다.
• 약점, 힘이 부족한 느낌, 무관심, 성능 저하. 나중 단계에서는 환자의 사회 생활에 영향을주는 업무를 수행 할 수 없습니다.
• nasolabial 삼각형의 청색증. 입 주위의 파란색 영역.
• 발한 증가. 특히 밤에.
• 피부의 창백.
• 두통 머리 또는 크라운의 뒤에. 베일, 총격, 긴 흐름. 정기적으로 나타나거나 주기적으로 지나가거나 가라 앉습니다.
• 버티고. 우주에서의 정상적인 방향 위반.
• 정신 장애 : 신경질, 과민성, 불안감, 환각 - 망상 옵션, 일회성 혈관 에피소드, 우울증.

마지막 세 가지 증상은 대뇌 구조의 허혈에 대해 이야기합니다. 위험하므로 뇌졸중이 발생할 가능성이 있습니다.

진단

심장 전문의 통제하에 있습니다. 외과 의사의 사이트는 가능하지만 극단적 인 경우에 표시됩니다. 심장 근육 병증은 수술 적으로 치료되지 않기 때문에 병인 학적 요인 (결손)이 이러한 방식으로 제거됩니다.

• 구두 심문, 불만의 객관화, 증상.
• 역사 복용. 삶의 방식, 질병의 지속 기간, 신체 병리, 가족력, 치료 (코르티코 스테로이드, 항 정신병 제, 진정제 및 기분 조절)의 존재는 심장에 확실한 영향을 미칩니다.
• 혈압 측정. 또한 심장 박동수. 기능 매개 변수의 가능한 편차를 식별합니다.
• 홀터의 일상 모니터링. 동일한 레벨을 동적으로 모니터하는 데 사용됩니다. 단일 측정으로는 충분하지 않습니다. 외래 환자 지정 (선호) 및 병원 입원.

• 심전도. 심장 기능적 활동의 평가 방법. 리듬의 가장 작은 편차를 보여줍니다. 의사가 해독 할 수있는 자격이 충분해야합니다.
• 심 초음파. 프로필 진단 방법. 사소한 자연의 모든 유기 (해부학 적) 결함을 보여줍니다. 심장 상태의 조기 평가, 후기의 편차 및 예측에 적합합니다.

• CT 또는 MRI를 사용하여 해부학 적 구조를보다 자세히 검사 할 수 있습니다.
• 관상 동맥 조영술
• 혈액 검사

아마도 모든 연구가 제시된 것은 아니지만 전문가의 재량에 따라 문제가 결정됩니다. 프로세스의 출처를 결정하는 것은 상대적으로 어렵습니다.

치료

이중 문자가 있습니다. 근이 계성 효과, 즉 해부학 적 결함을 수반하는 기저 질환의 제거가 필요합니다.

징후 요법은 징후를 줄이고 병리학 적 과정을 중지시키는 데 목적이 있습니다. 이러한 계획은 수년 동안 그리고 평생 동안 수행 될 수 있습니다. 활동의 기초는 보수적 인 방법입니다.

여러 제약 유형의 마약 사용 :

• 심근 수축성의 위반의 배경에 항 부정맥제. Hindin 또는 Amiodarone. 아날로그의 사용이 가능합니다.
• 항 고혈압제. 몇 가지 약품 그룹이 있습니다. ACE 억제제, 베타 - 탐지기, 칼슘 길항제 등이 주요 성분입니다. 고전적인 계획 : Verapamil 또는 Diltiazem + Perindopril은 다른 거래 형태 + Moxonidine 또는 Physiotens.
• 항 혈전 성. 확장 된 심근 병증 환자에서 주요 사망 원인 중 하나는 혈전에 의한 색전증입니다. 폐동맥이 막히고 사망하는 확률은 2 ~ 3 분 또는 초입니다. Aspirin Cardio는 혈액의 레올 로지 특성을 복원하는 데 사용됩니다.
• 스타틴. 초기 단계의 죽상 동맥 경화증 치료제.
• 비타민 - 무기 복합체 및 칼륨, 마그네슘 (Asparkam 및 기타) 기반의 제품.
• 심장 보호 장치.

글리코 시드는 심정지 또는 심장 발작을 일으킬 가능성 때문에 거의 사용되지 않습니다.

외과 적 치료는 적응증에 따라 수행됩니다. 심장 구조 (염증, 류머티즘, 결함)의 해부학 적 무결성을 복원하려면 - 인공 보철, 맥박 조정기 설치.

극단적 인 조치는 장기 이식입니다. 드물게 기증자를 찾는 어려움, 기술의 위험 때문에 개최되었습니다. 할당 된 경우, 다른 출구가 없으면 이것이 생존의 실제 기회입니다 (항상 급진적 인 방법으로 해결할 수있는 것은 아닙니다).

치료 기간 동안, 가장 가능성있는 삶을 의미하며, 가정과 다른 습관의 변화가 나타납니다.

• 흡연, 알코올, 향정신성 물질을 포기할 필요가 있습니다.
• 최소 8 시간 수면, 10 시간 초과도 권장되지 않으며 정체 된 프로세스가 가능합니다.
• 최소한의 유용한 신체 활동. 걷기 또는 운동 요법. 더 이상. 건강한 사람들을위한 고갈은 위험합니다. 결과가 핵심을 기다리고 있습니다.
• 음주 모드 - 하루 1.5-2 리터.
• 소금 - 7 그램 이상.
• 수정 다이어트. 더 많은 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 패스트 푸드, 통조림 및 편의 식품. 지방이 많고 튀김, 훈제 한 고기.

성공적인 치료를 통해 긴 수명을위한 기회가 있습니다. 그러나 제한은 필수 조건이 될 것입니다. 태도를 바꾸면 새로운 패러다임을 큰 의무가 아닌 기쁨으로 전달할 수 있습니다.

기회와 합병증

초기 단계의 확장 된 심근 병증을 가진 삶의 예후는 조건 적으로 유리합니다. 유기적 원인이 없으면 기간은 무기한 길다.

• 노년.
• 가족 구성 요소의 존재.
• 역사의 유전 병리학.
• 나쁜 습관.
• 체중이 증가했습니다.
• 치료에 대한 불충분 한 반응.
• 동맥 고혈압, 당뇨병 관련 문제.

치료없이 사망 할 확률은 2 년이라는 관점에서 60 %입니다. 제공된 요법 - 10-20 %.

• 심장 마비로 인한 급사.
• 심장 성 쇼크.
• 심장 마비.
• 뇌졸중
• 여러 기관 실패.
• 혈전 색전증.

결론적으로

확장형 심근 병증은 선천성 또는 후천적 인 원인에 대한 기관실 확장입니다. 지속적인 검진을 통해 좋은 예후와 관련된 질병의 발병을 놓치는 것은 불가능합니다.

진단은 미미하며 일반적으로 확인에 문제가 없습니다. 일생 동안 보수적 인 치료.

외과 적 기술은 적응증에 따라 거의 사용되지 않습니다. 심근 병증의 배경에 대한 개입은 큰 위험을 안겨줍니다. 모든 것은 전문가의 재량에 따라 결정되며, 사람의 견해를 고려합니다.