확장 성 심근 병증

확장형 심근 병증은 심실 손상의 한 유형으로, 한쪽 또는 양쪽 심실의 충치가 확장되어 심장의 수축 기능이 방해를받습니다. 이 질환은 다양한 리듬 장애 및 심부전을 동반 할 수 있습니다. 대부분 팽창 된 (울혈 성) 심장 병리학은 좌심실에 영향을줍니다. 이 심근 손상은 모든 심근 병증의 약 60 %를 구성합니다. 이 질병은 대개 남성과 남성에서 주로 20 세에서 50 세 사이에 발생합니다.

확장 된 심근 병증의 원인

심장 근육에 대한 이러한 손상의 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 유전성;
• 신진 대사;
• 독성;
• 바이러스 성;
• 자기 면역.

약 20-25 %의 경우, 울혈 성 심근 병증은 유전성 유전 질환 (Barth 증후군)의 징후입니다. 질병은 심근 이외에 심내막의 병변, 신체의 다른 근육 및 성장 지연을 특징으로합니다. 확장 심장병 환자의 약 30 %는 알코올을 체계적으로 사용합니다. 에탄올의 독성 효과는 심장 근육 세포 미토콘드리아의 적절한 기능에 영향을 주어 세포의 대사 장애를 일으 킵니다.

대사 이론은 셀레늄, 카르니틴, 비타민 B1 및 기타 단백질과 같은 영양 결핍입니다. 확장 성 심근 병증은 다른 질병의 영향으로 발생하는 일부자가 면역 질환으로 진행될 수 있습니다 (현재 원인은 확립되지 않았습니다). 이 경우, 신체는 심근 요소에 대한 특유의 항체를 생산하고 심장 근육 세포를 손상시킵니다.

과학자들의 연구는 바이러스 성 심근증 발달 이론을 입증했습니다. PCR 진단 (바이러스 DNA의 분리에 기반한 중합 효소 연쇄 반응)의 도움으로, 거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스, 엔테로 바이러스 및 아데노 바이러스의 심장 근육에 대한 손상 효과가 연구되었습니다. 이 모든 병원균은 심근 염증을 유발합니다.

때때로 출산 후 여성도 확장 된 심근 병증의 징후를 발견 할 수 있습니다. 이 경우에는 특발성 질환이 있습니다 (원인을 알 수 없음). 주요 위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 30 년 이상의 노동력을 가진 여성의 나이;
• 다태 임신;
• 흑인 경주;
• 세 번째 및 후속 전달.

확장 된 심근 병증의 발생 기전

병원성 요인은 심근에 작용하여 고급 심근 세포의 수를 감소시킵니다. 이것은 심장 기능 (주로 좌심실)의 확장으로 이어지며, 이는 기능을 위반하는 주요 원인입니다. 결국, 울혈 성 심부전이 발생합니다.

질병의 초기 단계는 인체에 ​​거의 보이지 않습니다. 이 때 확장 된 심근 병증은 보호 기작에 의해 보상됩니다. 여기에는 심박수가 증가하고 혈관의 저항이 감소하여 혈액이 자유롭게 이동하게됩니다. 심장의 모든 예비가 소진되면 심장의 근육 층은 신축성이 떨어지고 딱딱 해집니다. 이 단계가 끝나면 왼쪽 심실의 확장이 시작됩니다.

다음 단계는 판막 부전이 특징인데, 충치의 증가로 인해 스트레칭됩니다. 이 단계에서, 심근 세포의 부족 (비대화)을 보상하기 위해. 그들의 영양을 위해 평소보다 더 많은 피가 필요할 것입니다. 그러나 혈관은 변하지 않으므로 혈액 순환이 동일하게 유지됩니다. 이것은 모두 심장 근육의 영양 결핍을 초래하고 국소 빈혈이 발생합니다.

나아가 점진적인 결핍으로 인하여 신장을 포함한 모든 장기의 혈액 공급이 중단됩니다. 저산소증 (산소 부족)은 모든 혈관을 좁히기위한 신호를 설정하는 신경 메커니즘을 활성화합니다. 이로 인해 부정맥이 발생하고 혈압이 상승합니다. 또한 확장 된 심근 병증 환자의 절반 이상이 심장 충혈 벽에 혈전을 형성하여 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

확장 된 심근 병증의 증상

확장 된 심근 병증 환자의 10 %에서 협심증 (협심증의 특징 인 심장 통증)이 나타납니다. 대다수의 환자는 피로, 마른 기침 또는 호흡 곤란을 경험합니다. 큰 순환기에서 정체가 나타나고 심부전이 진행됨에 따라 다리가 부어 오르고 갈비뼈 아래 오른쪽에 통증이 있습니다.

다양한 심장 부정맥은 졸도, 현기증 및 가슴 불편을 유발합니다. 확장 된 심근 병증의 경우 10-30 %에서 뇌졸중, 심장 마비 및 큰 동맥의 혈전 색전증 (혈전으로 막히는)으로 인해 급사가 관찰됩니다.

이 질병의 진행 과정은 빠르게 진행되고 느리게 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 보상되지 않은 심부전 단계는 병리학이 시작된 지 1 년 반 후에 발생합니다. 대다수의 변이 형에서 확장 된 심근 병증은 내부 장기의 점진적인 변화가 특징입니다.

질병의 진단

확장 된 심근 병증의시기 적절한 결정은 병리학의 100 % 결정 요인이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 최종 진단은 팽창을 일으킬 수있는 다른 질환을 제외하고 심장 챔버가 증가했다는 증거를 기반으로합니다.

울혈 성 심근 병증의 주요 임상 증상 :

• 심장 박동 증가;
• 심장 심계항진;
• 심장 판막 수술 중 소음의 출현;
• 호흡 증가;
• 폐 아래의 울혈을 듣고.

최종 진단에는 ECG 진단, 홀 터 모니터링, 심 초음파 및 기타 연구 방법이 사용됩니다. 확장 된 심근 병증이있는 심전도에서 발견 할 수있는 주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

1. 심방 세동 (심방 세동) 및 기타 심장 리듬 장애;
2. 신경 충동 전도 (AV-blockade 및 Guiss 광선의 봉쇄) 위반
3. 심근 재분극 과정의 변화 (초기 전위의 역 회복).

심 초음파를 시행 할 때, 심실의 확장 된 충치 및 혈액의 분출 분율 감소 (심근을 감소시키면서 혈관 시스템으로 방출되는 혈액의 양 감소)가 감지됩니다. 때때로 벽 근처의 혈병이 감지됩니다. X 선 검사로 폐동맥 고혈압의 호흡기 시스템에서 고혈압 징후가 진단됩니다.

확장 된 심근 병증의 치료

주 요법은 심부전, 부정맥 및 혈액 응고 증가 방지를위한 치료입니다. 이를 위해 침대에서의 휴식과 낮은 소금 및 수분 섭취를 권장합니다.
확장 된 심근 병 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹 :

• ACE 억제 물 (Enalapril, Perindopril,...);
• 이뇨제 (Furosemide, Indapaphone, Spironolactone,...);
• 베타 차단제 (Metoprolol, Egilok,...);
• 심장 글리코 시드 (Strofantin, Digoxin,...);
• 연장 된 (연장 된) 질산염 (nitrosorbide, trinitrolong,...);
• 항 혈소판 제 (Aspirin, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• 항응고제 (헤파린 용액의 피하 투여).

치료할 수없는 심각한 질병의 경우 심장 이식 (이식)이 수행됩니다. 이 경우 환자의 생존율은 최대 85 %입니다.

질병의 예후

질병의 경과 및 예후는 대부분 바람직하지 않습니다. 환자의 20 ~ 30 %만이 10 년 이상이 병리학으로 산다. 대부분의 환자는 4-7 세의 심근 병증으로 사망합니다. 사망은 만성 심부전, 폐색전증 (중첩) 또는 심정지에서 발생합니다.

확장 된 심근증의 예방

이 질병의 예방은 다음을 기반으로합니다 :

1. 유전 상담;
2. 호흡기 바이러스 성 및 세균성 감염의 적시 치료;
3. 대량으로 술을 피하는 것;
4. 균형 잡힌 영양.

따라서, 심실의 확장과 함께 확장 된 심근 병증은 심부전으로 이어지는 돌이킬 수없는 반응의 계단을 유발한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료 선택으로 위험한 합병증을 유발할 수있는 위험을 어느 정도 줄이고 지연시킬 수 있습니다.

확장 된 심근 병증의 개요 : 질병, 원인 및 치료의 본질

이 기사에서 배운 내용 : 확장 된 심근 병증, 그 원인, 증상, 치료 방법은 무엇입니까? 인생에 대한 예측.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

확장 된 심근 병증의 경우, 심장의 충치의 확장 (라틴어에서 확장은 확장이라고 함)이 발생하며, 이는 점진적인 위반을 수반합니다. 이것은 다양한 심장 질환의 빈번한 결과 중 하나입니다.

심근 병증은 매우 끔찍한 질환으로 부정맥, 혈전 색전증 및 갑작스런 사망과 같은 합병증이 있습니다. 이것은 치료가 불가능한 질병이지만 완전한시의 적절한 치료의 경우 심근 병증은 아무런 증상없이 오랜 기간 동안 환자에게 심각한 고통을주지 않고 지속될 수 있으며 중대한 합병증의 위험이 크게 감소됩니다. 따라서 심방의 확장이 의심되는 경우 검사를 받아야하며 심장 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 병은 어떻게됩니까?

손상 요인의 결과로, 심장의 크기가 증가하고, 심근 (근육 층)의 두께는 변하지 않거나 감소합니다 (더 얇습니다). 심장의 해부학 적 구조의 변화는 수축 기능이 저하되고 펌핑 기능의 저하가 발생하며 수축 (수축) 중에 불완전한 혈액이 심실에서 방출됩니다. 결과적으로 모든 기관과 조직은 산소로 영양분이 부족하기 때문에 영향을받습니다.

심실의 나머지 혈액은 심장 박테리아를 더 확장시키고 확장은 진행됩니다. 동시에, 심근 자체의 혈액 공급이 감소하고 허혈 (산소 결핍) 영역이 나타납니다. 임펄스가 심장 전도 시스템을 통과하는 것은 어렵습니다 - 부정맥과 봉쇄가 발생합니다.

심장의 전도성 시스템. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

방출량의 감소, 방출의 약화 및 심실의 공동에서의 혈액 정체로 인해 폐동맥의 루멘이 부서져 폐색 될 수있는 응혈이 형성됩니다. 그래서 확장 된 심근 병증의 가장 심각한 합병증 중 하나가 있습니다 - 폐 혈전 색전증은 몇 초 또는 몇 분 안에 사망으로 이어질 수 있습니다.

이유

심근 병증은 여러 가지 심장 상태의 결과입니다. 사실, 이것은 별개의 질병이 아니라 다음과 같은 조건의 배경에서 심근 손상이 발생할 때 발생하는 복잡한 증상입니다.

• 감염성 심장염 - 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 감염이있는 심장 근육의 염증;
• 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 등)의 병리학 적 과정에 심장이 관여 함.
• 동맥 고혈압 (고혈압);
• 알코올 (알코올성 심장 근육 병증), 중금속, 독, 약물, 약물;
• 만성 허혈성 심장 질환;
• 신경근 질환 (Duchenne dystrophy);
• 단백질 에너지 및 비타민 결핍증 (귀중한 아미노산, 비타민, 무기질의 급성 부족)에 대한 심각한 옵션 - 강제 또는 자발적 기아의 경우 엄격한 불평형식이로 손상된 흡수력을 가진 위장관의 만성 질환;
• 유전 적 소질;
• 심장 구조의 선천적 기형.

어떤 경우에는 질병의 원인이 불명확하며, 특발성 확장 성 심근 병증이 진단됩니다.

확장 된 심근 병증의 증상

오랫동안 팽창 된 심근 병증은 완전히 무증상 일 수 있습니다. 질병의 첫 번째 주관적 증상 (환자의 감각과 불만)은 이미 심장 구멍의 확장이 현저하게 나타 났을 때 나타나고, 분출 률은 크게 떨어집니다. 분출 분획은 한 번의 수축 (한 번의 수축) 기간 동안 심실이 공동에서 밀어내는 총 혈액량의 백분율입니다.

확장 된 심근 병증이 혈액 분출 분율을 감소시킬 때

심한 팽창과 함께 증상은 처음에는 만성 심부전의 증상과 유사하게 나타납니다.

호흡 곤란 - 운동 중 첫 번째 단계에서 휴식을 취하십시오. 앙와위 자세가 증가하고 앉은 자세가 약해진다.

간의 크기의 증가 (전신 순환의 정체로 인한).

부종 - 심장 붓기는 다리에서 (발목에서), 저녁에 나타납니다. 숨겨진 붓기를 감지하려면 다리의 아래쪽 1/3에서 손가락을 누르고 피부를 뼈 표면에 1-2 초 동안 눌러야합니다. 손가락을 뺀 후에 피부에 포사가 생기면 부종이 있음을 나타냅니다. 질병의 진행에 따라 부종의 심각성이 증가합니다. 다리, 손가락을 붙잡고 얼굴이 부어 오릅니다. 심한 경우에는 복수 (복강 내 액체 축적)와 anasarca가 발생할 수 있습니다 - 일반적인 부종.

건조한 강박 기침 후 젖은 상태로 굴러서. 고급 사례 - 심장 천식 발병 (폐부종) - 호흡 곤란, 분홍색 거품이있는 가래의 분비.

육체적 인 노력과 긴장감으로 더 심한 통증.

부정맥 - 거의 일정한 위성의 위성 확장. 리듬과 전도의 장애는 여러 가지 방법으로 나타납니다 - 일에 끊임없는 방해, 빈번한 수포관 결손, 빈맥, 발작성 빈맥이나 부정맥의 파열, 봉쇄.

혈전 색전증. 작은 혈전이 분리되면 작은 직경의 동맥이 막혀 골격근, 폐, 뇌, 심장 및 다른 기관의 미세 임파구를 유발할 수 있습니다. 큰 혈전이 끊어지면 거의 항상 환자의 급사가 발생합니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 확장 된 심근 병증의 객관적 징후, 즉 심장의 경계가 고조되고, 심장이 울퉁불퉁하며 그 불규칙성, 간장이 커지는 것을 밝혀냅니다.

합병증

확장 성 심근 병증은 합병증의 발병으로 이어질 수 있으며 그 중 2 가지는 가장 위험합니다.

세동 및 심실 빈맥 - 빈번하고 비생산적인 (혈액 분출이 일어나지 않음) 심장 수축 - 의식의 급격한 감소, 말초 동맥의 맥박 부족으로 나타납니다. 즉각적인 도움 (제세 동기 사용, 인공 심장 마사지)이 없으면 환자가 사망합니다.

폐색전증 (PE) : 혈압 강하, 호흡 곤란, 심계항진, 의식 상실로 발생합니다. 폐동맥의 큰 가지가 막히면 긴급한 치료가 필요합니다.

진단

확장형 심근 병증은 매우 쉽게 진단 할 수 있습니다. 전문화 된 경험이 풍부한 의사가 특정 환자의 불만을 의심 할 수 있습니다. 그러나 심장병에 대한 검사와 치료는 심장 전문의에 의해 수행되어야합니다.

진단을 확인하기 위해 다음과 같은 도구 검사가 수행됩니다.

• 심전도 - 리듬 및 전도 장애, 심근 수축력 감소의 간접적 인 징후를 감지 할 수 있습니다.
• 도플러 심 초음파 (심장의 초음파)는 질병의 단계와 중증도를 결정하는 데 사용되는 가장 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 심장의 충치의 구조와 크기를 시각화하고 심장 출력의 일부 감소를 감지하고 감쇠 정도를 평가하여 심장 충치의 혈전을 확인할 수 있습니다.
• 흉부 장기의 방사선 사진은 심근 병증을 진단하는 데 사용되지 않지만 다른 증상 (예 : 폐렴이 의심되는지 여부를 검사 할 때)을 위해 X- 레이를 수행 할 때 무증상 팽창은 의사에게 우발적 인 발견 일 수 있습니다.
• 스트레스 (운동 전후의 심전도 및 초음파)에 대한 다양한 검사 - 병리학 적 변화의 정도를 평가합니다.

치료 방법

확장 된 심근 병증의 치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 사용됩니다.

보수 치료

주요하고 가장 중요한 보수 치료법은 다음과 같은 그룹의 약물을 사용하는 것입니다.

심장 박동을 감소시키는 선택적 베타 차단제 (atenolol, bisoprolol)는 분출 률을 증가시키고 혈압을 감소시킵니다.

심장 글리코 시드 (디곡신 및 그 유도체)는 심근 수축력을 증가시킵니다.

이뇨제 (이뇨제 - veroshpiron, hypothiazide 등) - 부종 및 동맥성 고혈압 치료.

ACE 억제제 (enalapril) - 고혈압을 제거하고 심근의 부하를 줄이며 심장 출력을 증가시킵니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 (혈전 예방을위한 아스피린 연장 포함).

생명을 위협하는 부정맥의 발생으로 항 부정맥 약물이 사용됩니다 (정맥 내).

수술

확장 된 심근 병증에서 외과 적 치료도 사용됩니다 - 심장 박동기에 전극을 삽입하는 인공 심장 박동기의 설치 - 이는 환자의 급사의 위험이 높은 경우에 권장됩니다.

외과 적 치료를위한 적응증 : 빈번한 심실 성 부정맥, 심실 세동의 병력, 유전성 부담 (심근 병증 환자의 가장 가까운 친척에서 갑작스런 사망의 경우). 확장 된 심근 병증의 말기 단계에서 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

예방

확장 된 심근 병증의 예방은 심장 질환의시기 적절한 진단 및 치료를 포함합니다. 심혈관 질환 (carditis, ischemic heart disease, arterial hypertension 등)의 병리학을 가진 모든 환자는 매년 심장의 초음파 검사를 시행하여 퇴원률을 추정하는 것이 좋습니다. 그 감소와 함께, 적절한 치료가 즉시 처방됩니다.

확장 된 심근 병증의 예후

확장형 심근 병증은 난치병입니다. 이것은 만성적이고 꾸준히 진보적 인 상태이며, 오늘날 의사들은 불행히도 환자를 구제 할 수 없습니다. 그러나 완전한 치료는 질병의 진행을 상당히 늦추고 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

따라서 정기적 인 약물 치료로 호흡과 부기가 짧아지고 심장 출력이 증가하며 장기와 조직의 허혈을 예방할 수 있으며 장기간의 활동으로 아스피린을 사용하면 혈전 색전증을 예방할 수 있습니다.

통계에 따르면 확장형 심근 병증에 권장되는 약물 중 하나라도 계속 사용하면 갑작스런 합병증으로 인한 사망률이 감소하고 기대 수명이 연장됩니다. 병용 요법은 삶의 질을 향상시킬뿐 만 아니라 삶의 질을 향상시킵니다.

유망한 심장 확장 치료법 중 하나는 심장에 특수 메쉬 프레임 워크를 설치하여 크기가 커지지 않도록하는 현대적인 수술 절차이며 초기 단계에서는 심근 병증의 역 개발로 이어질 수도 있습니다.

확장 성 심근 병증

대동맥으로 배출되는 혈액의 양이 생체의 요구에 적합하다는 것을 보장하면서 정확한 조건이 심장의 정확한 리듬 수축에 필요합니다. 우선, 심장 벽의 정상적인 두께와 심실의 정상적인 치수 - 심방 및 심실. 심근 세포의 생화학 적 과정을 방해 할 수있는 많은 이유가 있는데, 심장 벽의 두꺼워 짐 및 / 또는 심장 챔버의 부피 증가와 같은 심장 구성의 변화로 이어질 수 있습니다. 심장 근육 병과 같은 질병이 발생합니다.

심근 병증은 심장의 수축 및 이완 기능이 저하되고 만성 심부전, 기관 및 심장의 혈액 침체 및 심장 리듬 장애의 증상으로 나타나는 몇 가지 심장 또는 전신 질환의 결과입니다.

특정 질환의 결과로 얻은 것 외에도, 심근 병증은 선천적 인 원인없이 선천적이고 특발성 일 수 있습니다.

확장형 심근 병증은 두꺼워 지거나 정상적인 심장 벽이있는 심장 실의 확장을 특징으로하는 질환입니다. 심장의 충혈에서 혈액이 넘쳐 흐르기 때문에 수축기 기능 장애가 발생합니다 - 심실 수축의 강도가 감소하고 대동맥 혈액 분출 비가 45 % (일반적으로 50 % 이상) 이하로 감소합니다. 내부 기관으로의 혈액 공급은 이로 인해 고통 받고 울혈 성 심부전이 발생합니다.

또한 팽창 및 제한 때로는 비후성 (심방 또는 심실의 벽의 급격한 증점) (a "납땜"외부 또는 내부 쉘 심장 - 후자의 불편한 심근에 심낭 또는 내막).

확장 된 심근 병증의 유병률은 인구 10 만 명당 1에서 10 명입니다. 신생아에서는 모든 심근 병의 약 50 %와 심장의 모든 병리의 3 %에서 발생하며, 2 년 전에는 심장 이식이 필요한 경우가 많습니다 (모든 경우의 40 %). 성인의 경우, 원칙적으로 20-50 세의 사람들은 아프고, 남성 (60 %)보다 더 자주 병이 있습니다.

확장 된 심근 병증의 원인

환자의 40 %만이 심근 병증의 정확한 원인을 파악할 수 있습니다. 다른 경우에는이 질환이 일차 성 또는 특발성으로 간주됩니다.

2 차 확장 된 심근증의 원인 :

- 바이러스 성 감염 - Coxsackie, 인플루엔자, 단순 포진, 거대 세포 바이러스, 아데노 바이러스,
- 유 전적으로 결정된 면역 질환 (T- 림프구 - 자연 살해 세포의 모집단 결함), 분자 수준에서 선천적 인 구조적 특징,
- 독성 심근 손상 - ​​알코올, 약물, 독극물, 항암제,
- 운동 이상증 - 신체의 호르몬 장애, 단백질 결핍이있는 금식 및식이 요법, B 비타민, 카르니틴, 셀레늄 및 기타 물질,
- 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스는 종종자가 면역성 심근염을 일으키며 그 결과는 심근 병증 일 수 있습니다.

확장 된 심근 병증의 증상

때로는 심장 기능이 보상 될 때까지 몇 달 또는 몇 년 동안은 질병의 징후가 나타나지 않을 수도 있습니다. 보상을받지 못하거나 다음 증상이 즉시 나타납니다.

1. 울혈 성 심부전의 증상 :
- 처음에는 걷는 때의 호흡 곤란, 그 다음엔 쉬는 때,
- 야간 발작 심장 천식과 폐 부종의 에피소드 - 앙와위에서 질식 표현 강박 기침 건조하거나 거품 가래 핑크 색상 가끔 파란색 손톱 광택, 코, 귀 부종, 피로 줄무늬 - 피부 청색증 발음, 입술, 사지,
- 하반신의 부종, 밤까지 악화되고 밤잠에서 사라지는 현상,
- 무거운 느낌, 오른쪽 subcostal 영역에 적당한 둔한 통증. 간장의 혈액 충만 증가와 캡슐 스트레칭으로 인해,
- 심장 마비의 후기 단계에서 심장 경화증으로 인한 액체 (복수)의 축적으로 인한 복부의 부피 증가,
- 신장 기능 장애 - 리듬과 배뇨 양의 변화 - 희귀하거나 자주, 크거나 작은 부분,
- 기억 장애, 주의력, 혼란, 기분 변화, 불면증 및 dyscirculatory (이 경우 정맥) 뇌증의 다른 증상의 뇌 혈액 공급 장애 징후.

심부전은 증상과 운동 부족의 정도 (I, II A, II B, III 및 IV 단계)에 따라 4 단계로 나뉩니다.

2. 좌심실의 수축 기능에 대한 특징적인 증상.
환자의 퇴축 분율의 초기 감소시 약점, 빠른 피로, 창백, 차가운 손발, 현기증이 걱정됩니다.

심 박출량이 현저하게 감소하면 약한 증상이 나타나고, 최소한의 가사 활동을 수행 할 수 없으며 심한 어지럼증과 의식 상실이 거의 없습니다.

3. 리듬 장애의 증상. 90 % 이상에서 다양한 부정맥이 발생하고 심장 마비감, 퇴색 및 심장 마비감이 나타납니다. 대개 심방 세동이 발생하고 때로는 리듬을 복원하기가 어렵 기 때문에 이러한 환자는 영구적 인 심방 세동 형태를 갖습니다. 아마도 방실 차단의 발달, 그의 번들 묶음의 봉쇄, 심실 성 부정맥 및 기타 부정맥.

확장 된 심근 병증으로 인한 심장 기능 상실의 후기 단계에있는 환자는 이런 식으로 숨을 쉬기 쉽기 때문에 수면 중에도 반쯤 앉아있는 자세를 취합니다. 그의 호흡은 시끄럽다. 호흡이 곤란하다. 피가 뚜렷한 정체로 인해 먼 곳에서 폐에서 딸랑 거리는 소리를들을 수있다. 얼굴이 부었고 손과 발이 부어 오르고 복부가 커지며 때로는 피하 지방 조직의 부종이 몸 전체로 퍼지며 - 아나 사가 발생합니다. 조금이라도 운동하면 침대 에서조차 호흡 곤란을 가중시키고 불쾌감을 유발합니다.

확장 된 심근 병증의 진단

이러한 불만이 환자에게 나타나는 경우에는 심장 전문의 나 일반 의사에게 상담하십시오. 진단은 환자의 설문 조사와 검사를 토대로 의심 될 수 있습니다.

심장 및 폐의 청진 중, 약한 심장 소리가 들리며, 대부분의 경우 부정맥, 병리학 적 심장 소리 (canter rhythm)가 특징적입니다. 정점 임펄스가 쏟아져 왼쪽과 아래로 이동합니다.

혈압은 정상이거나 질환이 시작될 때 상승하거나 더 자주 감소 할 수 있습니다. 맥박이 정상 또는 약한 충만 및 긴장, 불규칙.

실험실 연구 방법이 표시됩니다.

- 일반적인 임상 검사 - 일반적인 혈액 및 소변 검사, 간 및 신장 기능 평가를 포함한 생화학 적 혈액 검사 (AlAT, AsAT, 빌리루빈, 우레아, 크레아티닌, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 등)
- 혈액 응고 연구 - INR, 프로트롬빈 시간 및 지수, 혈액 응고 시간,
- 당뇨병 환자를위한 혈당 프로파일 (설탕 곡선)
- 류마티스 성 심장 질환과의 감별 진단을위한 류마티스 학 검사 (streptolysin, streptogalyalonidase, level C 반응성 단백질 등에 대한 항체 검사)
- 혈액 중 나트륨 - uretic 펩티드의 결정,
- 호르몬 연구 - 갑상선 호르몬, 부신 땀샘의 수준.

기악 연구 방법 :

- 심 초음파는 심장 근육과 심장 기능을 연구하기위한 가장 가치있는 비 침습적 방법입니다. 심장 근육 병증과 심근 병증을 구별하고, 허혈성 심근 손상을 명확히하고, 심실의 크기와 심장 벽의 두께를 결정할 수 있습니다. 심장의 초음파에 의해 결정되고 삶의 예후가 좌우되는 가장 중요한 기준은 심 박출량 (EF)의 비율입니다. 일반적으로 건강한 사람의 분출 률은 55 - 60 %이고, 심근 병증은 45 - 50 % 미만이며, 임계 값은 30 % 미만입니다.
- ECG 및 그 변형 - ECG, 부하가있는 ECG (러닝 머신 테스트), CPEPI - 경식도 전기 생리학 검사 (확장 된 심근 병증에는 필요하지 않기 때문에 모든 것이 지정되지는 않음) 매일 모니터링.
- 가슴의 X 선 - 확대되고 확대 된 심장의 그림자가 기록되며 폐 패턴은 폐 영역을 따라 증폭됩니다.

심장 실의 팽창과 함께 환자 방사선 사진

- 내부 장기, 갑상선, 부신 땀샘의 초음파.
- 진단 적으로 어려운 경우 심장, 뇌 심부 촬영, 심근 신티그라피의 MRI를 수행 할 수 있습니다.

확장 성 심근 병증은 확산 성 심근염, 허혈성 심장 질환 및 허혈성 심근 병증, 심낭염 및 심장 결함과 구별되어야합니다. 따라서 심장병이 의심되는 경우 환자는 의사와상의해야합니다.

확장 된 심근 병증의 치료

심부전의 초기 단계의 치료는 생활 습관과 영양의 교정뿐 아니라 수정 가능한 위험 요인 (알코올, 흡연, 비만)의 제거로 시작됩니다.

약물 치료 :

- ACE 억제제 - captopril, perindopril, ramipril, lisinopril 등. 수축기 기능 장애를 가진 모든 환자에게 표시됩니다. 생존율과 예후를 향상시키고 입원 횟수를 줄입니다. 신장 기능 조절 인자 (요소 및 크레아티닌)로 관리해야합니다. 평생 동안 무한히 오랜 기간 임명되었습니다.
- 이뇨제는 폐 및 내장 기관에서 초과 된 액체를 제거합니다. Veroshpiron, spironolactone, furosemide, torasemide, lasix가 처방됩니다.
- 심장 배당체는 심방 세동의 태복 (tachyform) 및 분출 분율의 감소에 필요하다. Digoxin, strophanthin, Korglikon은 처방됩니다. 약물의 과다 복용은 글리코 시드 중독을 일으키고, 지시 된 약물로 중독하므로 약물 복용량을 엄격하게 관찰해야합니다.
- 베타 차단제 (metoprolol, bisoprolol 등)는 심장 박동, 고혈압을 줄이기 위해 처방됩니다. 또한 예측을 개선하십시오.

이러한 약물 그룹은 좌심실 기능 장애의 증상을 확실하게 줄이고 호흡 곤란 및 붓기를 줄이며 운동 내성을 높이고 전반적인 삶의 질을 향상시킵니다.

또한, 임명 된 :
- 혈액 희석제 (항응고제) : aspirin, thromboAss, acecardol 등 혈류의 혈전이 증가하는 것을 막기 위해 표시됩니다. Warfarin, 또는 clopidogrel, 또는 Plavix는 INR의 통제하에 한 달에 한 번 (또는 프로트롬빈 지수의 통제하에) 심방 세동을 위해 사용됩니다.
- 질산염 - 걷거나 협심증과 함께 호흡 곤란이 증가하는 환자에게 단기간 약물 (니트로 스프, 니트로민)을 권장 할 수 있습니다. 병원에서 정 상적으로 니트로 글리세린을 주입하여 좌심실 부전 및 폐부종을 완화합니다.
- 칼슘 채널 길항제 (nifedipine, verapamil, diltiazem)는 베타 차단제 대신 다른 형태의 심근 병증 환자에게 처방됩니다. 그러나 좌심실의 수축 기능에 위배되는이 임명은 이미 계약이 제대로 풀리지 않은 심장 근육을 "이완"시키기 때문에 금기 사항입니다. 니페디핀은 또한 심방 세동의 tachyformis에 받아 들일 수없는 심박수를 증가시킵니다. 그러나 베타 차단제를 사용할 수없는 경우에는 암로디핀 또는 펠로 디핀을 처방 할 수 있습니다.

확장 된 심근 병증의 외과 적 치료 :

- 심장병 빈맥이있는 심장 박동기가있는 제세 동기 심혈관 삽입
- 동맥 심실 및 심실 수축의 해리와 함께 심 실내 전도의 현저한 장애에 대해 맥박 조정기의 이식이 지시된다
- 심장 이식

외과 적 치료에 대한 징후와 금기 사항은 심혈 관계 전문의와 심장 외과의 사에 의해 엄격히 개별적으로 결정됩니다. 왜냐하면 피로감에 대한 신체의 내성은 예측할 수 없으며 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있기 때문입니다.

생활 방식

심근 병증의 경우 다음 지침을 따라야합니다.
- 나쁜 습관을 포기
- 체중 감소,하지만 금식이나 피곤한 다이어트의 도움으로,하지만 적절한 먹는 행동의 도움으로. 당신은 식단을 구성해야합니다 : 액체 요리, 끓인 형태로 조리 된 제품 또는 찐 음식을 주로 사용하여 소량으로 4-6 끼의 식사. 튀김 음식, 매운 음식, 짠 음식, 향신료는 제외해야합니다. 과자류, 지방 육류 및 가금류는 제한적입니다. 동시에 해양 생선 (연어, 고등어, 연어, 송어, 캐비아)에 함유 된 오메가 -3 불포화 지방산으로식이를 풍성하게하는 것이 필요합니다. 비타민, 미네랄, 셀레늄, 아연의식이 요법에도 유용합니다. 특히 셀레늄은 오트밀, 참치, 메밀, 계란, 밀기울, 완두콩, 해바라기 씨앗, ceps, 라드가 풍부합니다.
- 하루 3g으로식이 요법을 제한하고 심한 부종 증후군으로 하루 1.5g까지 섭취를 제한하고 하루에 1.5 리터까지 섭취를 제한합니다.
- 수술 모드로 휴식과 수면을 위해 충분한 시간을 할애 할 수 있습니다 (최소 8 시간의 밤잠)
- 환자의 신체 활동은 매일 존재해야하지만 심부전의 중증도에 따라 존재해야합니다. 환자가 심한 숨가쁨, 부종 등으로 침대에서 자주 시간을 보내더라도 침대에서 적어도 움직여야하며 머리, 손, 발에 간단한 회전 운동을 수행하고 호흡 운동을 수행해야합니다. 주치의와 물리 치료의 복합체를 명확히 할 수 있습니다.
- 인플루엔자 및 폐구균에 대한 예방 접종은 심근염 및 심근 병증에 대한 가족의 소인이있는 개인에게 적용됩니다. 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 호흡기 질환의 치료에있어서 그러한 사람은 재조합 인터페론 (Viferon, Genferon, Kipferon 등)을 사용해야합니다.
- 관련 질병의 교정 - 당뇨병, 고혈압, 과다증 및 갑상선 기능 저하증 등
- 의사와의 유익한 협력, 치료의 긍정적 인 결과에 대한 설정, 모든 권장 사항의 이행 및 필요한 의약품의 지속적인 섭취 - 심근 병 치료의 성공 열쇠.

확장 된 심근 병증의 합병증

울혈 성 심부전 및 심 부정맥은 종종 심근 병증의 합병증으로 간주되지만, 본질적으로 거의 모든 환자에서 발생하므로 임상 적 증상이 더 많으며, 심근 병증의 전반적인 증상은 이러한 질환의 증상으로 구성됩니다.

Thromboembolic 합병증 - 심장 구멍에 혈전 형성 - 위험한 결과입니다. 챔버를 통한 혈액의 정체 및 느린 움직임으로 인해 혈소판은 심장의 벽과 혈관벽 근처의 혈전에 정착하며, 혈류는 큰 동맥을 통해 전달되어 루멘을 차단합니다. 여기에는 폐, 대퇴부, 스플래시 - 동맥, 허혈성 뇌졸중의 혈전 색전증이 포함됩니다. 예방 - 피를 가늘게하는 약의 지속적인 사용.

빈번한 심실 조기 박동, 심실 빈맥은 심실 세동으로 이어져 심장 박동 및 사망을 유발할 수 있습니다. 치명적인 리듬 장애는 영구 베타 차단제와 심장 배당체에 의해 예방 될 수 있습니다.

예측

심장이 완전하게 기능을 수행하는 것을 멈추기 때문에 치료없이 확장 된 심근 병증의 자연적인 경과에 대한 예후는 모든 기관의 이영양증, 피로 및 사망으로 이어질 것이므로 바람직하지 않습니다.
이 질병의 치료로 삶의 예후는 양호합니다. 5 년 생존율은 60-80 %이고 심장 이식 후 10 년 생존율은 70-80 %입니다.

노동 예후는 순환기 장애의 단계에 의해 결정됩니다. 심부전의 첫 번째 단계에서 환자는 일할 수도 있지만 심한 육체 노동, 야간 교대 및 출장은 금기입니다. 이러한 유형의 업무를 거부하기 위해 환자는 주치의의 증명서를 받거나 III (근무중인) 장애 그룹을 수령하면 MSEC 결정을 고용주에게 제공 할 수 있습니다. IIA가 있고 심부전 단계 이상에서는 II 그룹의 장애가 결정됩니다.

팽창 된 심근 병증으로 인한 갑작스런 사망을 방지하는 방법은 무엇입니까?

심혈관 질환은 전 세계적으로 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인으로 남아 있습니다. 심근 질환의 유형 중 하나는 확장 된 심근 병증입니다. 그것은 주로 남성에 영향을 미치고 종종 진단은 사망 한 후에 만들어집니다.

이러한 위험을 피하기 위해서는 심근 병증 증후군과 관련된 올바른 행동을 도와야합니다. 불행하게도, 진행성 질환은 10 년 동안 50 %의 사망률을 보이는 매우 불리한 예후를 보입니다.

질병이 어떻게 나타나는지

의학에서는 심근 병이라는 특수한 그룹이 있는데, 심근 병이라는 이름이 있습니다. 이러한 질병에서 심장 근육은 구조적 기능적 변화를 겪습니다.

대부분 노년기에 발생하지만, 현대 현실에서는 점점 더 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 우선, 심근 병증은 염증성 및 신생 물성 질환과 관련이 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 주요 증상으로는 심부전 및 부정맥 증상이 있습니다.

확장 성 심근 병증은 정체 현상으로 잘 알려져 있으며 일차 성 심근 병증 군에 포함됩니다. 이것은 질병의 본질과 그것의 원래 원인이 불분명하다는 것을 의미합니다.

의학에서이 용어는 심근 병증의 임상 형태를 의미합니다. 이 개념은 심장의 충치를 늘리는 것을 포함합니다. 전문가를위한 두 번째 명확한 신호는 좌심실 수축기 기능 장애가 될 것입니다. 때로는 우심실에 문제가 있지만 그러한 경우는 매우 흔하지 않습니다. 총액의 10 % 이하.

위험 그룹

확장형 심근 병증은 잘 연구 된 질병 목록에 포함되어 있지 않습니다. 특히 질병의 원인을 밝히기가 어려운 상황입니다. 과학적 연구가 뒷받침하는 몇 가지 가정이 있지만 원인 자체는 여전히 연구 중에 있습니다.

통계에 따르면 의사는 위험 그룹을 추천하고 제안 할 수 있습니다. 동시에, 증상의 발병의 원인은 여전히 ​​불분명합니다. 그럼에도 불구하고, 케이스의 수와 치료 과정에 기초하여이 질병의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 몇 가지 결론을 내릴 수 있습니다. 서양 의학에서는 확장 된 심근 병증의 다섯 가지 원인을 찾아내는 것이 일반적입니다.

• 유전성;
• 독성;
• 신진 대사;
• 자가 면역;
• 바이러스 성.

불행히도, 질병의 30 %에서 질병이 유전됩니다. 일반적으로 유사한 질병을 앓고있는 세 번째 환자는 동일한 진단을받은 가장 가까운 친척 중 하나입니다.

유독 한 원인은 술 냄새가 훨씬 많이 나기 때문입니다. 에탄올의 증가 된 용량은 수축성 단백질 손상을 유발하고 필요한 대사 수준을 위반합니다. 또한, 알코올뿐만 아니라이 그룹에 포함되어 있습니다. 직업병은 또한 독성 병변으로 분류됩니다. 산업 먼지, 금속 및 유해 물질과 접촉하는 사람들도 두 번째 위험 그룹에 속합니다.

초등 영양 실조, 단백질 결핍, 기본 비타민 결핍은 또한 질병의 위험을 유발합니다. 그러나 그러한 증상은 매우 긴 불규칙한 생활 방식으로 만 가능합니다. 그러한 의학적 경우는 매우 드뭅니다.

예를 들어 약 10 년 동안 적절한 영양 섭취 패턴에 문제가있어 확장 된 심근 병증의 원인이 된 오작동이 있었지만 전체 환자의 5 % 미만을 차지합니다. 동시에, 그들은 보통 심근 병뿐만 아니라 다양한 부기의 꽃다발과 함께 확장 된 심근 병 치료를 위해 도착합니다.

심장병의 밝고 사소한 증상

이 유형의 심장병의 교훈은 환자의 절반 이상이 건강에 대한 불만이 없다는 것입니다. 이 경우 매년 건강 검진만으로 도움이 될 수 있습니다. 그러나 심장 부위에 통증이 없으면 자발적으로 심근 경색에 대한 심층 연구가 이루어집니다.

우선 다음과 같은 증상들이 경고되어야합니다 :

• 피로;
• SARS의 흔적없이 마른 기침;
• 천식 발작;
• 흉골 뒤의 통증이 특징입니다.

10 % 미만의 환자가 적절한 저 염반도 통증을 호소합니다. 부분적으로 맹장염이나 급성 중독의 징후와 비슷합니다. 다리가 심하게 부어 올 수 있습니다. 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 진단이 확장 된 심근 병증을 나타낼 것이라는 사실과는 거리가 멀지 만 어떤 경우에도 그러한 건강 문제가 완전히 건강한 사람을 괴롭히지는 않습니다. 즉, 신체를 모니터링하기 시작해야한다는 것을 의미합니다.

밤에는 상태에 특별한주의를 기울이십시오. 심근 병증과 함께, 신체는 주로 수면 중에 고통받습니다. 그것은 심장 천식의 공격 일 수 있습니다. 또한, 마른 기침은 경향이있는 위치에서 추구 할 것입니다. 발음이 질식하는 경우에도 마찬가지입니다.

다리의 붓기는 밤에만 나타나고 아침에는 가라 앉는 경향이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증은 간 캡슐의 스트레칭으로 인해 발생합니다.

심장 증상

별도의 증상 군에서 심장 근육의 일부에 기능 장애를 제거하는 것이 일반적입니다. 통계에 따르면, 환자의 90 %는 다양한 심장 문제가 있습니다. 시간이 지나면 그들은 더 강하게 나타나 갑작스러운 죽음의 위험을 초래할 것입니다.

대부분의 경우 심방 세동이 기록됩니다. 발달 및 기타 부정맥의 위험이 있습니다. 예를 들어 심실은 좌심실에 직접 영향을 미치기 때문에 심실.

고급 사례의 증상

질병의 첫 번째 단계에서 진단하기가 어렵다면 선진 사례에서 불행히도 매우 무책임한 사람들 만이 증상을 무시합니다. 여기에서 우리는 종종 긴급한 도움에 대해서 이야기하고 있습니다. 긴급한 도움 없이는 언제든지 사람이 죽을 수 있습니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 물론 확장 된 심근 병증은 치명적일 필요는 없지만 위험은 매우 크다.

소홀히 한 질병을 가진 환자는 더 이상 정상적인 삶을 살 수 없습니다. 그는 끊임없이 다양한 고통에 대해 걱정하고 있습니다. 특히 수면을 취할 때 질식하고 종종 잠을 자려고하기 때문에 잠을 잘 수 없습니다. 폐에 혈액이 정체되어있어 환자의 호흡이 시끄럽고 심한 천명이 심합니다. 부종은 사지에 영향을 줄뿐만 아니라 점차 전신으로 이동합니다.

종종 그러한 환자들은 갑작스런 움직임으로 인한 호흡 곤란과 불편 함이 있습니다. 갑작스러운 사망, 장애 및 매우 어려운 기간의 재활 외에도 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 자신을 위해 봉사 할 수있는 능력이 완전히 상실되고 환자는 침대를 떠나지 않고 다른 사람에게 의존하게됩니다.

질병 합병증

가장 끔찍한 위험은 심장 마비로 인한 급사입니다. 기타 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 리듬 및 전도 장애;
• 심장에 혈전이있다.
• 심실 성 빈맥;
• 허혈성 뇌졸중.

치료의 부족은 죽음에 대한 가장 확실한 길입니다. 질병의 증상을 무시하면 환자는 심장 부위에 서서히 혈전을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 혈소판이 큰 동맥을 막아 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.

심실 성 빈맥의 경우 갑작스런 심실 세동이 가능합니다. 필요한 의료 조치가 없으면 갑작스런 심장 마비를 일으킬 위험이 있습니다.

치료를받지 않으면 심장은 건강한 사람보다 자원을 매우 빨리 소모하게됩니다. 잠시 동안 모든 중요한 기관의 영양 장애가 발생합니다.

심장 질환 치료

질병의 초기 단계에서 의사와상의하는 것이 중요합니다. 진단이 가능한 초기 증상을 근거로합니다. 이 경우 예측은 즉시 유리하게되지는 않지만 건강 위험은 현저하게 줄어 듭니다. 사실, 환자는 표준 치료가 어려운 질병 퇴치의 기회를 증가시킬 것입니다.

확장 된 심근 병증 환자의 치료 시작까지의 기본 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 신체 활동의 배제;
• 소금 소비에 대한 완전한 금지;
• 침대 휴식은 질병의 경과에 따라 바람직하다.

약물 치료가 효과적이라고 여겨집니다. 통계에 따르면, 환자의 80 %는 질병 경과에 긍정적 인 영향을 미치는 약물을 얻을 수 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 약물 목록 :

상기 세 가지 약물은 억제제 그룹에 포함됩니다. 심장 박동이있는 뚜렷한 장애의 경우, 특수 약물 약물 부작용이 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 약물은 비소 프롤롤 (bisoprolol)입니다. 의사가 올바른 심장 근육 부위로의 혈류를 감소시키는 약을 처방 할 수도 있습니다.

각 질병은 개개인이므로 자신이 치료하지 않는 어려운 상황에서는 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 의사는 신체의 개별적인 특성에 따라 DCP (확장 된 심근 병증)에 대한 특정 처방을 처방합니다. 대부분의 경우 보충제는 혈액을 희석하도록 처방됩니다. 특히, 간단한 aspirin 또는 atsekardol.

복잡하지 않은 병으로 호흡 곤란의 증상을 없애기 위해 의사는 스프레이 형태의 특수 질산염을 권장합니다. 종종 그러한 환자들은 에어로졸 형태로 약국에서 판매되는 Nitromin이라는 약에 의해 구출됩니다.

외과 개입

표준 방법으로 질병 진행을 막지 못하면 2 차 확장 된 심근 병증이 생기고 생명의 위협이 계속되고 외과 적 개입이 처방됩니다. 심장 수술에 대한 결정은 대개 의사가 아니라 환자의 삶을 책임지는 최고의 전문가로 구성된 특별 상담을 통해 결정됩니다. 총계로이 질병을위한 외과 개입의 3 가지의 유형이있다 :

• 심장에 제세 동기의 이식;
• 좌심실의 과도한 조직 제거;
• 심장 이식.

마지막 의사는 외과 적 개입을 피하기 위해 노력할 것이지만, 수술의 위험 비율과 갑작스런 사망에 따라 결정이 내려 질 것입니다. 즉, 질병이 단기간에 치명적일 경우, 수술은 환자의 마지막 일지 모르지만 수술을 생명 연장의 유일한 희망으로 남겨 둡니다.

생명을 위협하는 부정맥 증상이 나타날 때 제세동기를 삽입해야합니다. 수술 후 성공적인 정렬을 통해 환자의 심장은 정상적으로 작동합니다. 수술이 올바르게 시행되고 합병증이 발생하지 않으면 단순하지 않은 환자의 경우 10 년 생존율이 크게 증가합니다.

심박 조율기 삽입은 심 실내 전도의 경우에 처방됩니다. 또한, 심방 및 심실에서의 동기 수축의 해리를위한 이러한 치료 방법을 구현하는 것이 가능하다. 수술은 이러한 증상을 없애는데 도움이되지만 위험은 충분히 크다.

의학 용어로 좌심실의 과도한 조직을 제거하는 것을 근 절막이라고합니다. 결론은 직물의 일부가 혈액 유출을 방지한다는 것입니다. 수술 후,이 문제는 사라지고 심장 마비의 위험이 줄어 듭니다.

심장 이식

통계에 따르면 심장 이식에 대한 10 년 생존율은 평균 70 % 이상입니다. 이것은 문제를 해결하는 가장 극단적 인 방법입니다. 비판적인 상황에서도 많은 사람들이 그러한 작업을 결정하지 않으며 재정적으로 매우 비쌉니다.

의사는 다른 수술을 수행하는 것이 불가능할 때 가장 소홀한 경우에만 급진적 인 조치를 권장하며 환자의 생명은 실제로 언제든지 중단 될 수 있습니다.

그러한 개입으로 환자 자신의 마음을 완전히 제거 할 수 있습니다. 심장을 기증자에게 바 꾸었습니다. 현대의 의사들에게는 심장 이식이 일상적인 작업임을 이해하는 것이 중요합니다. 합병증이없는 환자의 평균 생존율은 10 년 조금 넘습니다. 세계 기록의 종류조차있다. 미국에서이 환자는 이식 된 심장으로 30 년 이상 살았으며 심장 마비로 사망하지는 않았지만 피부암의 희생자가되었습니다.

확장형 심근 병증은 응급 심장 이식이 사용되는 질병의 선두 주자입니다. 50 % 이상의 경우에는 중요한 장기의 이식이이 질병 중에 수행됩니다.

이 수술에는 많은 금기 사항이 있습니다. 개별적인 경우 예외가있을 수 있지만 일반적으로 의사는 환자의 경우 외과 적 개입의 위험을 감수하지 않습니다.

• 65 세 이상;
• 활성 감염;
• 악성 형성;
• 알코올과 흡연을 학대 함;
• 생존 예후가 3 년 미만인 환자.

위의 경우 대부분의 의료기관에서 심장 이식 수술을 금합니다. 그러나 많은 경우가 개별적으로 해결됩니다. 일부 의사는 수술 중 및 수술 후 자신의 건강 상태에 대한 전적인 책임을 진다면 환자의 생명에 위험을 감수하려고합니다.

심근 병증 환자의 라이프 스타일

의사가 공식적인 진단을 내릴 때, 우선, 환자는 평범한 삶의 방식을 완전히 바꿔야 할 것입니다. 물론 때로는 사람이 이미 그 사람과 완전히 일치하지만 우연히 습관이 급격하게 변화해야합니다. 질병에 성공적으로 대처하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 완전하게 나쁜 습관 (흡연, 술, 마약)을 포기하십시오;
• 초과 중량을 줄이십시오;
• 적절한 영양 섭취;
• 다이어트 용으로 권장되지 않는 과자 및 식품 제한
• 제한 소금;
• 수술 방식에 따라 신체가 소진되어서는 안됩니다.
• 과도한 신체 활동은 금기입니다.
• 질병에 맞서 싸울 정신적 태도가 필요합니다.

대부분의 경우 적절한 영양 섭취에는 작은 부분이 포함되지만 종종 그렇습니다. 일반적으로 의사는 비슷한 진단을 받으면 하루에 6 번 정도하는 것이 좋습니다. 각각의 경우에 대해 개별식이 요법을 사용하지만 일반적인 권장 사항은 여전히 ​​존재합니다.

특히, 환자들은 오메가 -3 불포화 지방산이 풍부한 가능한 한 많은 음식을 식단에 보유하고있는 것으로 나타났습니다. 물고기에서 주로 발견 :

또한이 음식은 셀레늄과 아연이 풍부하게 함유되어있어 유용 할 것입니다. 여기 의사들이 당신에게식이 요법을 위해 부스러기, 메밀, 달걀, 라드 및 흰 버섯을 추가 할 것을 조언합니다.

소금 섭취 제한은 주로 부종 퇴치를 목표로합니다. 수분 섭취량도 마찬가지입니다. 유사한 질병을 앓고있는 환자의 표준 한도는 더운 날씨에도 1 일당 1.5 리터 이하입니다.

작동 모드에주의하십시오. 일반적으로 근로 시간 단축이라는 관점에서 노동 활동을 수행하는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않다면, 수면 모드를 위반하는 것이 허용되지 않습니다. 어떤 종류의 심근 병증이 있어도 밤에자는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 질병에 대항하기위한 모든 노력이 중단 될 것입니다.

확장 된 심근 병증과 싸우기위한 심리적 태도가 특히 중요합니다. 어떤 사람이 긍정적 인 결과를 믿지 않는다면 질병을 치료하기위한 가장 성공적인 전술이 원하는 결과를 가져 오지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 생존 통계는 물론 가장 유리한 것은 아니지만 비슷한시기에 비슷한 진단을받은 많은 사람들이 있으며 모든 연령대의 생활을 선도합니다.

예방 조치

확장 된 심근 병증의 가능성을 0으로 줄일 수있는 특별한 방법이 있다고 말할 수는 없습니다. 가족에 유전 적 소인이있는 경우, 당연히 연례 심장 검사를 받아야합니다.

종종 친척들 사이에서 질병을 앓은 사람들은 직업적인 스포츠를 거부하고 몸에 신체적 스트레스가 증가해야하는 직업을 선택하도록 권고받지 않습니다.

모든 유형의 심근 병증의 경우 다른 질병과 마찬가지로 가장 기본적인 예방 조치가 다르지 않습니다. 나쁜 습관을 완전히 포기하고, 수면을 관찰하고 휴식하고, 건강하고 균형 잡힌 식단을 얻는 것이 필요합니다.

현대 의학의 성과로 확장 된 심근 병증은 문장이 아닙니다. 물론, 이것은 매우 불쾌한 진단이지만, 질병의시기 적절한 치료는 갑작스런 사망의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 중요한 것은 의학적 도움을 구하는 첫 번째 불쾌한 증상의 증상입니다. 그렇지 않으면, 질병이 발전하기 시작하고 진보 된 단계로 들어가면, 수술대 위에있을 위험이 높습니다.

그러나 가장 끔찍한 시나리오 일지라도 유능한 외과 개입으로 인해 생명을 연장하는 것이 가능합니다. 확장 된 심근 병증 진단을받은 환자의 5 년 생존률은 평균 80 %입니다. 유자격 주치의의 지시 사항을 준수하고 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고 정신적으로 필요한 태도를 취하면 괜찮은 삶의 질을 유지하는 것이 가능합니다.