대동맥 확대에 대해 알아야 할 모든 것

검사 도중 환자에서 발견되는 대동맥의 확장 - 위험한 상태. 대부분의 경우 이러한 변화는 동맥류의 발생을 의미 할 수 있습니다. 이 병리는 인간의 생명을 위협하는 질병을 말합니다. 가장 큰 혈관 - 대동맥의 조직 분리의 출현으로 동맥류 봉합이 발생합니다. 형성의 크기는 심장 수축 중에 방출되는 고혈압의 작용으로 시간에 따라 증가합니다. 따라서 혈관벽이 파열 될 확률이 높기 때문에 대규모 대동맥 출혈을 일으킬 수 있습니다.

동맥류의 원인

큰 혈관이 확장되어 결합 조직에서 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수있는 병리학 적 조건이 있습니다. 질병의 출현은 다양한 위험 요소에 의해 촉진됩니다. 가장 보편적 인 것은 대동맥 근의 확장이있는 다음과 같은 이유들이다.

1. 상행 대동맥 또는 뿌리의 동맥 경화 병변.
2. 감염병에 의한 염증 변화.
3. 심혈관 병리학에서 외과 적 개입으로 인해 발생하는 외상성 부상.
4. 선천적 인 기형아의 밸브.
5. 결합 조직의 유전성 이형성 과정.
6. 마판 증후군과 같은 유전 질환.
7. 고혈압 성 심장병.
8. 태아 선천성 동맥류.

병리학의 형성의 원인은 혈액의 증가 된 심장 산출이있는 임신과 같은 원인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 나쁜 습관 (흡연과 알코올 중독)이 있으면 혈관의 변화 가능성이 높아지며 결과적으로 조직에 돌이킬 수없는 장애가 생깁니다.

대동맥 동맥류의 임상 적 기준

심장의 대동맥 확장의 증상은 교육의 현지화 위치에 달려 있습니다. 이 증상은 임상 증상없이 오랫동안 진행될 수 있습니다. 이 경우 다른 사람이 도움을 청할 때 진단 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 심장의 대동맥이 확대되는 위반을 의심 할 수있는 최소한 하나의 증상이 있습니다.

상행 대동맥의 확장은 환자에게 다음과 같은 불만을 유발합니다.

• 흉골 뒤의 고통스러운 무딘 성격;
• 호흡 곤란 혼합 유형의 출현;
• 가슴 위쪽 앞면에 파문이 난다.
• 동맥류 순응 대신에 흉골과 늑골의 위축성 변화.

대동맥이 확대되고 아치가 영향을받는다면, 그 병은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 호흡 곤란;
• 마른 기침;
• 가래 속의 줄무늬가 나타난다.
• 질식의 흔적;
• 팔다리의 마비;
• 현기증;
• 의식 장애.

흉부 대동맥의 변화의 존재는 해당 기관의 병리학 적 형성에 의한 압박 증상에 의해 나타납니다.

• 허리 통증;
• 삼킬 때의 무거움;
• 호흡 곤란의 출현;
• 사지의 감도 변화;
• 다리 운동 기능의 침해.

동맥류는 복부 대동맥을 확장시킬 수 있습니다. 이 경우 가장 중요한 초기 증상은 복부에 맥동 성격이 형성되어 잘 느껴진다는 것입니다. 그러한 변화를 배경으로하는 비뇨기 및 소화기 장애의 출현은 병리학 적 진단을 확인시켜줍니다.

드문 경우이지만 확장은 좌심실 출구 근처의 혈관 부위에서 발생합니다. 심장의 밸브와 관상 혈관의 입의이 위치는 발 살바의 부비동이라고 불립니다. 이러한 동맥류는 좌심실 심장 마비 및 관상 동맥 심장 질환의 징후입니다. 변화는 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 불만이 기록됩니다.

• 호흡 곤란, 호흡 곤란.
• 심장 리듬 장애;
• 가속화 된 심장 박동;
• 걷거나 휴식 할 때 억압적인 성격의 가슴 통증.

대동맥 확대의 합병증

동맥류는 결합 조직의 분리로 인해 큰 혈관을 확장시킬 수 있었고 심각한 임상 증상으로 나타납니다. 진통제로 인해 안심할 수있는 현저한 통증 증후군이 있습니다. 기관의 혈액 순환이 원활하지 못하면 신부전 및 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이것은 사람의 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대동맥 박리의 증상이 나타나면 환자는 응급 상황에서 도움을 받아야합니다.

가장 심한 합병증은 동맥류 형성의 파열입니다. 혈관의 완전성을 침해 한 결과로 뚜렷한 출혈이 발생합니다. 혈액은 대부분 폐를 둘러싼 흉강을 채우거나 후 복막 공간으로 들어갑니다. 이것은 순환 혈액의 양을 줄이고 심장이 파괴 될 때까지 중단시키는 데 도움이됩니다.

추가 시험

진단 조치는 주로 인간의 삶을 위협하는 조건을 제거하는 데 목적이 있습니다. 병리 발생과 관련된 연령 관련 특징을 고려할 때 중요한 요소는 정기적 인 환자 검사입니다. 불만 사항이있는 경우 다음 연구가 필요한 목록이됩니다.

1. 혈액의 배치 및 생화학 분석. 중요한 기준은 염증성 변화의 존재, 증가 된 수준의 효소, 콜레스테롤입니다.
2. 심장 및 혈관의 초음파 검사.
3. 방사선 연구. 폐의 뿌리 확장을 볼 수있는 가슴의 형광 또는 방사선 사진을 포함합니다. 장 폐쇄의 징후를 제거하기 위해 복강의 측량 방사선 사진; 컴퓨터 단층 촬영.
4. 부정맥이나 심근 괴사의 징후를 진단하는 심전도 검사법.

의료 행사

동맥류의 치료는 백과 유사 돌기의 크기, 과정의 위치 및 질병의 합병증을 유발할 수있는 위험 요인의 존재 여부에 달려 있습니다. 확장 용기의 크기가 작 으면 환자를 관찰 할 수 있습니다. 환자의 전술을 결정하기 위해 설문 조사를 1 년에 2 회 통과하는 것이 좋습니다. 전문가는 교육 성장의 구조와 역 동성을 관찰합니다. 흉부 대동맥에서, 혈관의 크기의 확장은 6을 초과해서는 안되며, 복부 부분에서 4 센티미터를 초과해서는 안됩니다. 작은 동맥류가 반년에 0.5 센티미터 증가 할 경우 심장 외과 의사의 상담이 필요합니다. 치료 방법은 크게 두 부분으로 나뉩니다.

보수적 인 접근법은 질병의 교정과 동맥류 형성에 기여하는 위험 요소의 제거를 목표로합니다. 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

콜레스테롤을 낮추십시오.

- 심근의 재생 대사 과정

전통적인 약물과 병행하여 권장되는 인기있는 치료법이 있습니다. 허브의 주입과 처방은 관련된 질병 예방에 좋은 도구입니다.

동맥류 형성의 성장 또는 층화의 징후가있는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 외과 적 교정 방법의 선택은 동맥류 자체의 특정 위치 및 구조, 연령 기준 및 관련 질환을 비롯한 여러 요인을 기반으로 한 심장 외과 의사에 의해 결정됩니다. 대부분 두 종류의 작업을 수행합니다.

이러한 수술 적 개입으로 대동맥의 확장 된 확대 영역이 제거되고 인공 혈관으로 대체됩니다. 필요한 경우 심장 판막을 기계 보철물로 대체하십시오. 회복 기간은 적어도 한달 동안 지속되므로 환자의 일하는 능력이 크게 제한됩니다.

수술은 병변 위 및 아래의 대퇴 동맥을 통해 혈관 내강에 특수 튜브 - 스텐트를 설치하는 것입니다. 이러한 개입은 적절한 혈액 순환을 회복하기 위해 벽을 밀봉하고 대동맥의 관강을 열 수있게합니다. 이러한 유형의 수술은 환자가 정상으로 빠르게 돌아가고 치료의 장기적인 결과를 잘 보여줍니다.

수술 후 동맥류가 반복적으로 발생하는 경우는 드뭅니다. 따라서이 치료법은 질병의 부작용이있는 주된 원인입니다.

대동맥 확장은 바람직하지 않은 증상이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 수반되는 임상 징후가 나타나면 즉시 전문의에게 연락하여 해당 질환의 적시 진단과 치료를 받아야합니다.

오름차순 대동맥의 팽창

- 좌심실의 흉골 장축의 돌출부에서, 및 하행 대동맥의 아크와 - 흉골 액세스로부터 루트 근위부의 상승 부분과 좌심방의 부서의 하강 부분 : 경 흉부 심 초음파 검사는 대동맥을 시각화 할 수 있습니다합니다. 그러나, 더 많은 정보를 제공하는 경식도 심 초음파 검사는 대동맥 질환이 의심되는 증상입니다.

심장 대동맥 질환

일반적으로, 대동맥은 중공 관 모양으로 정의되며, 최대 3 mm 두께의 평활 벽과 상승 부분에서 2.0에서 3.7 cm 범위의 직경, 호 영역에서 2.4 cm 이하 및 1.0 ~ 1.3 cm - 하강 구간. 이 경우 대동맥 근 운동의 수축기 진폭은 7mm 이상이어야합니다.

죽상 동맥 경화증

가장 흔한 병리학은 죽상 동맥 경화증이며, 대동맥 벽의 변화로 나타납니다 : 국부적 인 또는 확산 된 두꺼움과 압박, 불규칙한 윤곽 (그림 8.10).

도 4 8.10. 대동맥 죽상 경화증 징후. B- 및 M- 모드에서 장축을 따른 기저부 위치의 이미지

이러한 변화의 심각성에 따라 대동맥 벽의 손상 정도가 결정됩니다 : 경증, 중등도, 중증.

대동맥 동맥류

도 4 8.11. 대동맥 동맥류. (a)의 장축을 따르는 원위 위치와 정점 5 실 위치 (b)에서 B 모드의 이미지

동맥류 (도. 8.11)은 동맥 경화성 병변을 복잡하게하지만, 또한 선천성 기형의 비특이적 aortoarteriit, 마르 팡 증후군, 매 독성 동맥염, medionekroz 대동맥 (Erdheim 질환)뿐만 아니라, 부상의 결과 또는 관련 병태, 예컨대 bikuspidalnom 같은 다른 질병의 징후 일 수있다 대동맥 판막.

동맥류의 다음과 같은 형태 학적 변형이 존재합니다 :

• 스핀들 모양의 - 대동맥 부분의 확산 확장;
• sacculate - 돌출의 형태로 대동맥 원주의 확장.

또한, 동맥벽의 내부 또는 중간층의 갭을 나타내는 절연 동맥류 내강의 이상 비대가 용기 벽의 모든 막에 영향을하는 '참'과 '거짓 "는, 그에 따라서 이들 세그먼트 벽을 확대하여 이루어져 외피 및 / 또는 혈관 주위 응고 물.

대동맥 동맥류의 직접적인 심 초음파 검사는 대동맥 내강의 두 배 이상의 의미있는 확장입니다. 벽의 맥동 감소로 특징 지어 짐. 정수리 혈전을 감지 할 수 있습니다.

대동맥 박리 (해부학)

대동맥 박리 (해부)는 또한 경 흉부 심 초음파 및 EHEC로 진단 할 수 있습니다. 이 병리학에 대한 이들 방법의 민감도는 각각 80 % 및 94 %이며, 특이도는 각각 95 % 및 98 %이며 이는 유사한 단층 촬영 지표 인 83 및 100 %와 유사합니다.

De Bakey 분류에 따르면 분리 된 내막의 위치에 따라 대동맥 박리의 다음 3 가지 유형이 구분됩니다.

• 상행 대동맥, 아치 및 하행 대동맥에서 I -를 입력;
• II 형 - 상행 대동맥에서;
• 유형 III - 하강 대동맥에서.

echoCG 동안 대동맥 박리의 주된 신호는 혈관을 두 부분으로 나누는 혈관벽의 추가 윤곽입니다 (그림 8.12).

도 4 8.12. 대동맥 동맥류

동맥류가 파열되면 동맥류 벽 결손 인 대동맥 내강에서 직선 이동, 부유, 형성으로 정의되는 내막 박리가있는 벽의 완전성을 위반하는 것이 시각화됩니다. 좌심실 공동 내로 대동맥 고리, 부비동, 완두 혈관 내막 분리 탈출증에 동맥류 파열 전환 가능한 경우 대동맥판.

가끔은 zitivnyh thrombotic mass의 대동맥 윤곽선 근처에 위치한 혈종을 볼 수 있습니다. 대동맥 기능 부전, 심낭 내 삼출액, 드물게는 흉막 강내 삼출액도 동맥류 파열에 특이적인 것으로 생각된다.

대동맥의 해부 동맥류 연구에서 간판의 존재 여부뿐만 아니라 내막 박리의 시작 부위, 유행 및 대동맥 판막 역류의 중증도를 결정합니다.

Valsalva sinuses의 동맥류

동맥류 부비동 부비동 중 하나 인 것을 특징으로 돌출 벽 - (예를 들면, 마르 팡 증후군) 인하여 동맥벽 연결의 약점 인접 심실 전형적 선천성 기형을 (이름은 대동맥 판막의 플랩에 해당 관상 오른쪽 관상 비 관상 왼쪽) 비록 대동맥 동맥염이나 요추부 대동맥 협착과 함께 기록 될 수 있지만, 밸브의 섬유질 링입니다.

Valsalva sinus aneurysm의 주요 형태 학적 형태는 다른 결점 (중격 결손, 개방 동맥관, 대동맥 축착, bicuspid 대동맥 판막 등)과 결합하여 격리됩니다.

이 질병의 심 초음파 기능은 심장 챔버 중 하나에 낭상의 돌출 부비동 벽입니다 : 오른쪽 - 우심방이나 우심실 꺼져 분리 왼쪽 - 좌심방, 비 관상 동맥을 - 우심방이나 우심실은 분리 제거.

대동맥의 수준에서 짧은 축을 따라 프로젝션 흉골 액세스 만들어진 심 초음파에 휴식 부비동에서 동맥류 낭 영역에서 자기 휴식 에코로 시각화됩니다 (단일 또는 다중), 유체 챔버의 과부하, 우측 관상 정맥동의 손상의 징후, 가장 드물게 - 왼쪽 부비동.

도플러와 DDC가 해당 캐비티에 격렬한 혈류를 기록 할 때

소아 동맥 팽대가 동맥류의 정도에 도달하지 않는 비 관상 동맥류 인 발 살바 (Valsalva) 부비동의 확장을 소아에서 발견 할 수 있습니다. 그러한 환자의 장기 관찰은이 병리의 양성의 가능성과 아동 성장에 따른 자발적인 실종을 나타냅니다.

대동맥 확장

대동맥의 팽창은 결합 조직 형성 장애의 특징적인 신호이며 마르펀 증후군에서 발견된다 (그림 8.14).

Ehlers-Danlos 등이 있으며,이 경우 좌심실 구획에서의 승모판 탈출 및 추가 섬유판이 동시에 결정되며 덜 자주 - 폐 동맥 트렁크의 확장 등이 있습니다.

이 증후군이없는 경우 대동맥 확장의 다른 원인, 즉 협착 후 팽창, 고혈압, 대동맥염 및 중뇌 쇠약의 가능성을 평가해야합니다. 위의 모든 것을 제외하고 꼼꼼하게 연구 한 후에 만 ​​대동맥의 특발성 확장에 대해 말할 수 있습니다.

도 4 8.14. 마판 증후군에서 대동맥 확장

상행 대동맥의 동맥류 : 원인, 증상 및 치료의 특징

예후 측면에서 어려운 병리의 하나는 대 동맥 확장 (동맥류)입니다. 이 상태는 진행 중에 환자에게 극히 위험하기 때문에 지속적인 의학 감독이 필요합니다. 이러한 병리학 적으로, 혈관의 일종의 팽창이 형성된다. 동시에 대동맥의 일부는 동맥류로 고통받을 수 있습니다. 그러나이 점에서 가장 약한 부분은 오름차순 구분입니다. 대동맥 확장, 진단 방법 및 치료 방법은 아래에서 분석합니다.

오름차순 대동맥 확장이란 무엇입니까?

대동맥 자체는 좌심실과 심방에서 몸의 두 가지 주요 혈관 중 하나입니다. 배의 안쪽에는 발 살바 (Valsalva) 세 개의 사인이 있습니다. 대동맥을 통해 심장에서 나온 피가 사람의 모든 기관과 조직으로 옮겨집니다. 외부에서, 대동맥은 트렁크와 더 얇은 가지가있는 나무와 비슷합니다. 나무와 유사하게, 대동맥은 몇 가지 중요한 섹션으로 나뉩니다 :

• 오름차순 부서. brachiocephalic 트렁크의 방향으로 대동맥 판에서 직접 위치.
• 대동맥 아치. 이것은 어깨 관과 머리의 전체 순환 시스템의 기초가되는 주 혈관의 길이가 작은 부분입니다. 이 급식 어깨와 머리 혈관은 주 혈관의 하강 구간과 상승 구간을 연결하는 일종의 호를 형성합니다.
• 흉부 (하강) 부서. 혈관은 쇄골 하 동맥에서부터 횡격막까지 위치합니다.
• 복부. 격막에서 주 혈관 - 대동맥의 분기점까지의 영역.

자체 병리학 (동맥류 / 확장)은 혈관 직경이 1.5 배 이상 증가한 것입니다. 이 상태에서 확장 된 혈관의 벽은 더 이상 유연하지 않으므로 신체와 혈압의 혈류 속도에 상당한 영향을줍니다. 모든 확장 (동맥류)은 일반적으로 국소화의 영역, 혈관벽의 구조, 병리학의 형성의 형태 및 원인에 따라 분류됩니다. 따라서 확장의 지역화에 따라 다음과 같은 유형의 동맥류가 구별됩니다.

1. 대동맥 근의 확장.
2. 동맥류에서 상행 대동맥까지의 상행 혈관 동맥류.
3. 아크의 확장.

ICD에 따르면, 병리학 코드는 I71 - I71.9입니다. 혈관 확장의 모든 아종은이 간격에 포함됩니다.

위반의 일반적인 특징

대동맥 동맥류에서 의사는 주머니 나 스핀들로 혈관을 크게 확장시킬 수 있다고 진단합니다. 이러한 병리는 혈관의 어느 부분에서 형성 될 수 있습니다. 그리고 그것이 대동맥을 통해 이루어진다는 사실에 근거하여, 혈액은 모든 기관에 가해질 수 있습니다. 병리학은 매우 위험합니다. 주요 혈관의 내강 확장은 돌이킬 수없는 병리학입니다.

중요 : 통계에 따르면, 복부 대동맥 확장시 약 38 %, 상승 부분에서 24 %, 호에서 18 %가 발생합니다.

병리학의 원인

심장의 대동맥 확장 및이 병리의 치료에 대한 진단은 심장 전문의와 만 처리합니다. 이 경우 병리학의 형성을위한 주된 원인으로 의사는 다음과 같이 구분합니다.

• 옮겨진 염증 및 전염성 과정;
• 주요 혈관의 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크);
• 심장 혈관계의 수술 중 혈관 손상;
• 선천성 결합 조직 형성 이상;
• 어린이의 판막 기형은 선천적이다.
• 고혈압;
• 신생아의 선천성 동맥류;
• 마르판 증후군 등의 유전병.

중요 : 임신 중에는 여성의 신체에 대동맥으로의 혈류 증가 과정이 형성되어 혈관 확장을 유발할 수도 있습니다. 또한, 혈관 질환을 유발하기 위해 니코틴과 알코올에 중독 될 수 있습니다.

다양한 종류의 확장

위에서 언급했듯이, 모든 동맥류는 국소화 영역별로 분류됩니다. 다음은 가장 일반적인 병리학입니다.

복부 대동맥의 확장

가장 빈번한 병리의 하나. 대부분의 경우, 그것은 둔기 복부 또는 흡연 외상의 결과입니다. 이 경우 환자는 종종 75 세 이상의 연령대의 남성입니다. 동맥류의 위험은 항상 즉시 그리고 거의 고통없이 깨지게된다는 것입니다. 그러나 복부에 파열이 생기면 복부 나 허리에 통증이 있습니다. 간격이 알려지지 않으면 환자는 내부 혈액 손실로 사망 할 확률이 높습니다.

복부 대동맥 확장으로 환자는 신장, 췌장, 요관, 내장에 통증을 느낄 수 있습니다. 혈관의 확대 부분이 ureter를 짜내는 경우, 그것은 hydronephrosis를 유발할 수 있습니다. 십이지장이 전염되면 환자는 장에서 음식의 침체를 경험하게됩니다.

중요 : 이러한 혈관 병리의 명확한 징후는 배꼽 영역에서 혈관의 일정한인지 맥동입니다.

대동맥 확장

주요 혈관의이 구역은 동맥류 발병 위험이 가장 큽니다. 사실이 영역에서 혈류의 흐름에 급격한 변화가 있습니다. 즉 속도, 압력 및 난기류가 변합니다. 결과적으로 혈관 내강의 확장이 발생할 수 있습니다. 대개 동맥류의 동맥류는 손목 부위의 일정한 동맥류 맥동 인 견갑골 부위의 특징적인 마른 기침 및 숨가쁨, 쉰 목소리 및 둔한 통증의 형태로 나타납니다.

하행 대동맥의 확장

이 경우, 팽창은 주머니 형 또는 스핀들 형일 수있다. 흉부 및 복부 혈관 모두 고통을 겪을 수 있습니다. 하강 동맥류의 발생 원인은 가장 흔하게 콜레스테롤 수치입니다. 가슴의 기관과 혈관의 엑스레이로 이러한 유형의 병리를 확인하십시오. 병리학의 나머지 부분은 증상이 없습니다. 증상이 있으면 더 자주 상복부에 불타고 일정한 통증이 있습니다.

진단

대부분의 경우, 명백한 징후와 증상없이 대동맥 박리가 진행됩니다. 혈관 병리학은 2 차 질환을 진단 할 때나 일상적인 검사를 할 때 우연히 가장 자주 드러납니다. 의사가 인체에서 주요 혈관의 확장을 의심하는 경우, 그는 환자에 대해 다음과 같은 진단 조치를 처방합니다.

• 엑스레이. 또한 X 선은 혈관 확장이 의심되는 부위 (흉부 또는 복부 기관)와 관련하여 사용됩니다.
• 심 초음파. 그것은 오름차순 동맥류에서 가장 자주 사용됩니다.
• CT 또는 MRI의 적응증에 따라 흉부 / 복부 대동맥의 위치를 ​​결정합니다.
• 혈관 기능을 평가하기위한 혈관 조영술.

중요 : 종종 동맥류는 주치의를 진로로 인도하는 다른 병리학 적 조건으로 위장 할 수 있습니다. 폐나 복부 장기의 종양 및 기타 구조물과 대동맥 박리의 차별화가 필요한 이유입니다.

임상 사진

우리가 주 혈관 확장의 징후를 고려한다면, 병리학은 무증상입니다. 우리가 통증에 대해 이야기하고 있다면, 그것은 일반적으로 맥동이고 동맥류 영역에 국한되어 있습니다.

교대로, 다른 유형의 동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 대동맥의 확장. 복부에 무거움, 구토와 변비, 트림과 장 기능 감소가있을 수 있습니다. 촉진을 시행 할 때 의사는 맥동하는 성격의 봉인을 느낄 수 있습니다.
• 오름차순 부서의 확장. 흉골의 통증 (폐, 심장)이 특징입니다. 이 경우 환자는 얼굴을 포함하여 신체의 윗부분이 부어 오를 수 있습니다. 현기증, 호흡 곤란 및 빈맥이 가능합니다.
• 대동맥 확장의 확장. 환자는 서맥 (심박수 감소), 마른 기침, 침을 흘릴 수 있습니다. 폐와 기관지 영역에 대동맥이 압박되면 꽤 자주 폐렴이 생길 수 있습니다.

치료의 특징

대 동맥 확장을위한 치료법은 동맥류의 형태, 위치 및 크기에 따라 선택됩니다. 혈관 내강의 작은 확장으로 환자는 단순히 역학에서 관찰됩니다. 지지하는 약물 요법이 그러한 약물의 숫자를 처방 한 것처럼 :

• 압력을 줄이기위한 항 고혈압제;
• venotonics, 혈관의 벽을 강화;
• 혈중 콜레스테롤 농도를 낮추십시오.
• 혈액 응고를 예방하는 항응고제;
• 심근에서 대사 과정의 정상화를위한 비타민 복합체.

중요 : 모든 의약품은 담당 심장 전문의에 의해서만 처방됩니다. 동맥류 치료에서 민간 요법은 효과적이지 않습니다.

복부에있는 대동맥의 내강이 4 cm를 초과하고 흉부의 경우 - 6 cm이면 환자에게 수술이 표시됩니다. 또한, 수술은 6 개월 안에 0.5cm의 루멘이 증가한 환자에게 처방됩니다.

대동맥 확장에서 외과 적 개입의 원리는 혈관의 확장 된 (이완 된) 부분을 제거하고 보철물 스텐트를 가져 가거나 삽입하는 것입니다. 수술은 개방 방법과 내시경으로 시행 할 수 있습니다.

예방

동맥류와 같은 불쾌한 질병을 예방하려면 건강을 진지하게 관리해야합니다. 특히 젊은 나이부터 혈관을 강화하고 담배와 술을 버립니다. 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것은 45 세 이후에 매우 중요합니다. 그리고 그에게 문제가 있다면, 45 년 전에. 또한 예방은 위험한 환자를 위해 심장 외과 의사가 정기적으로 모니터링하는 것으로 간주됩니다.

겉보기에 무해한 문제는 큰 위험을 안고 있음을 항상 기억해야합니다. 사실은 확대 된 대동맥이 즉시 죽음을 초래할 수있는 순간에 갑작스러운 파열로 환자를 위협한다는 것입니다. 그것이 병리학 치료에 적절하고 진지하게 접근하는 것이 가치가있는 이유입니다. 지연은 생명을 희생 할 수 있음을 기억하십시오.

상행 대동맥의 동맥류 : 치료, 수술, 비용

대동맥은 혈액이 심장에서 조직과 기관으로 분배되는 몸의 주요 혈관입니다. 그것은 처음에는 나무와 같이 큰 가지 (줄기)로, 그 다음 더 작은 가지와 나뭇 가지로 분기하고 조건부로 여러 부분이나 부문으로 나뉘어집니다.

1. 상행 대동맥은 대동맥 판막에서 상지까지의 영역입니다.
2. 대동맥 궁은 ​​모든 혈관이 팔과 머리 (어깨 - 머리 동맥)를 공급하는 짧은 구간입니다. 그들은 해부학 적으로 오름차순 및 내림차순 대동맥을 연결하는 호를 형성합니다.
3. 하강 (흉부) 대동맥은 쇄골 하 동맥의 입에서 시작하여 횡경막으로 계속됩니다.
4. 횡격막 밑과 대동맥 분기점 (bifurcation)은 복부 대동맥입니다.

대동맥을 부서로 나누는 것은 대동맥 동맥류 환자의 위험을 평가하고 최적의 치료법을 선택하는 데 매우 중요합니다.

대동맥 동맥류는 국소 확장의 영역입니다.

대동맥 확장의 원인

선천성 전신성 결합 조직 질환 : 대동맥벽이 불규칙한 구조를 가지고있는 유전 적 변화로 인한 마르펀 증후군, Ehlers-Danlos 증후군은 동맥류의 발전을 유발할 수 있습니다.

대동맥 벽에서 동맥류의 변화를 일으키는 질환을 습득합니다 : 가장 흔히 죽상 동맥 경화증입니다. 모든 복잡한 대동맥 동맥류의 약 80 %가 죽상 동맥 경화증에 의한 동맥류이며 혈관벽이 약화되고 정상적인 혈압을 견딜 수 없게되어 결과적으로 확장됩니다.

덜 일반적으로 대동맥 동맥류는 외부 약제 (매독, 곰팡이 감염, 결핵) 또는자가 면역 질환 (비특이적 인 대동맥 동맥염)으로 인한 염증성 질환에서 발생합니다.

대동맥 동맥류의 증상

불행히도, 대동맥 동맥류의 진단은이 질환이 일반적으로 무증상이기 때문에 "추운시기"(합병증 발생 전)에 항상 확립 될 수는 없습니다. 대부분 다른 질환과 관련하여 수행되는 형광 검사, 초음파 검사 또는 단층 촬영 검사를 수행 할 때 무작위로 발견됩니다. 합병증이 발생할 때까지 상행 대동맥의 동맥류를 치료하는 것이 환자에게 훨씬 안전하므로 대동맥 동맥의 조기 진단시 정기 건강 진단이 중요합니다.

갑자기 사망 한 100 번째 환자가 대동맥 박리로 사망하는 것은 주목할 가치가 있습니다.

불만은 대개 동맥류가 각질 제거를 시작하거나 주변 기관과 조직을 압박하기 시작할 때 나타납니다. 동맥류 부위에있는 장기의 통증이나 기능 장애가 있습니다. 처음에는 밝지 않으므로 환자 나 의사에게 경각심을주지 않습니다.

그러나 대동맥 동맥류의 치명적인 합병증이 발생하면 통증이 심화됩니다. 이는 사람이 경험할 수있는 가장 심각한 고통 중 하나입니다. 동맥류가 복부에 형성된 경우, 동맥류가 오름차순, 하강 부분 또는 아치형 또는 복부에 위치하는 경우 가슴에 국한됩니다. 날카로운 약점, 창백한 특징, 아주 자주 사람은 의식을 잃는다.

동맥류 파열 또는 대동맥 박리 (뇌 또는 척수, 신장, 내장, 상지 또는 하 사지) 부위의 기관에 혈액 공급 장애로 인해 이러한 기관의 기능이 상실되고 대동맥 파열시 대량의 출혈이 가장 심각한 위험입니다. 생명을 구하기 위해 스코어는 몇 분 동안 계속됩니다. 초기 수술 적 치료가 불가능한 경우, 첫날 대동맥 박리의 사망률은 시간당 1 %입니다 (1 시간에 100 명이 사망). 대동맥 박리 초기 33 %의 환자가 사망하고 50 %의 환자가 48 시간 내에 사망하고 75 %가 2 주 이내에 사망합니다. 조기 외과 적 개입만으로도 상당한 비율의 환자를 구할 수 있습니다.

대 동맥류 진단

대동맥 동맥류 진단에서 소위 영상 진단 기술 (초음파, MRI, CT, AG)이 가장 중요합니다. 상행 대동맥, 그 아치 및 복부에서 동맥류는 초음파 (미국)로 감지 할 수 있습니다. 하행 (흉부) 대동맥의 동맥류 진단을 위해 X 선 촬영법 (방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영)이 필요합니다. 최종 진단 및 치료 방법의 선택을 확립하는 것은 대조적 인 연구 방법으로 수행됩니다. 현재 동맥류의 위치, 길이, 지름 및 주변 기관과의 관계에 대한 가장 완벽한 정보를 제공하는 최선의 진단 방법은 다중 나사 컴퓨터 단층 촬영 - 대동맥 촬영입니다.

대동맥 동맥류 치료 방법

대동맥의 동맥류 치료의 주요 방법은 수술입니다. 이 방법의 의미는 대동맥의 확장 된 부분을 대체하여 그 이상의 신장 및 파열을 방지하는 것입니다. 대동맥을 대체하기 위해 특별한 인공 혈관 인공 삽입물 (스텐트 이식편)을 사용하는 혈관 내 (혈관 내) 방법과 개방 수술 - 대동맥 보철을 사용하는 두 가지 방법이 사용됩니다.

각 방법마다 고유 한 간증이 있으며, 각각 고유 한 장점과 단점이 있습니다.

외과 적 방법의 장점은 보편적 인 것, 즉 병실의 특성과 부에 관계없이 대동맥 동맥류와 관련된 모든 장애를 교정 할 가능성이 있다는 것입니다. 예를 들어, 대동맥 판막의 상행 대동맥 및 병변의 동맥류의 경우, 대동맥 및 대동맥 판막 치환술은 관상 동맥 우회술과 함께 시행됩니다.

상행 대동맥과 그 호에 대한 수술을 시행하기 위해서는 심폐 우회술, 전신 저체온증, 그리고 종종 혈액 순환의 완전한 정지가 필요할 수 있습니다.

외과 적 치료를위한 적응증

대동맥 동맥류 수술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 동맥류의 횡단 크기,
• 동맥류 성장 속도;
• 질병의 합병증의 형성.

대동맥의 각 절편에는 대동맥 횡격 크기에 대한 경계 제한이 있으며, 그 후 대동맥 파열의 위험이 통계적으로 유의하게 증가합니다. 따라서 상행 위 복부 대동맥의 경우 5 cm의 횡행 동맥류 직경은 6 cm에서 흉부 대동맥의 파열로 위험합니다.6 개월 이내에 동맥류 직경이 6 mm 이상 증가하면 이는 수술의 표시이기도합니다. 또한 대동맥의 파열과 해부를 위협하는 것은 동맥류와 대동맥 확장의 작은 형태인데, 이는 수술의 적응증이지만, 전치 장기의 기능이 손상되고 확장 된 부위의 통증이 동반됩니다. 층화 및 파열 된 동맥류는 응급 수술의 절대적인 징후입니다.

대동맥류 개방 수술의 종류 :

Bentall De Bono의 수술 (기계 대동맥 밸브 보철물이있는 도관이있는 밸브를 사용하는 상행 대동맥의 보철);

데이비드의 수술 (대동맥 판막을 보존하면서 대동맥 보행을 상향 조정);

Supracoronary 대동맥 보철물;

상행 대동맥과 그 아치 (Borst technique, 비스듬한 공격적인 문합 및 기타 기술 사용)의 보철;

흉부 대동맥 보철물;

보철 대동맥.

혈관 내 중재술

그들은 외과 적 손상의 양을 대폭 줄이고, 입원 기간을 단축 시키며 외과 적 접근법과 관련된 환자의 필연적 인 고통을 줄여줍니다. 이 방법의 가장 큰 단점 중 하나는 반복적 인 중재가 필요하다는 것입니다.

대동맥 동맥류의 혈관 내 수술의 종류 :

• 복부 대동맥에 스텐트 그래프트 이식,
• 상행 (흉부) 대동맥에 스텐트 이식 이식.

대동맥 동맥류 치료의 가장 현대적인 방법은 가장 작은 수술 손상으로 최적의 치료 결과를 얻을 수있는 하이브리드 방법입니다.

하이브리드 운영은 개방 및 혈관 내 중재의 장점을 결합합니다.

대동맥 동맥류의 발생을 막기 위해 가장 중요한 것은 동맥 고혈압과 같은 위험 요소를 통제 할 필요가 있다는 것입니다. 고혈압 이외에 가장 중요한 위험 요소는 나이 (55 세 이상), 남성 성기, 흡연, 직접 친척에 동맥류가 존재하는 것, 콜레스테롤 수치가 높아진 것입니다.

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대동맥 확장 : 왜 확장, 위협, 치료 및 예후

대동맥의 확장은 혈관벽의 심각한 구조 변화를 반영하는 다소 놀라운 증상입니다. 대부분이 특징은 후천성 동맥류의 존재를 특징으로하지만, 선천성 기형에도 발생할 수 있습니다.

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관이며, 혈관을 통해 엄청난 압력을받습니다. 그 벽은 다소 고밀도이지만, 동시에 탄성을 가지므로 압력 변동에 적응하고 심장이 수축하는 동안 혈액의 흐름이 불완전하게 유지됩니다. 그러나, 대동맥은 높은 혈류량 및 다양한 큰 동맥 분지로 인해 근 위축성 과정, 특히 죽상 동맥 경화증에 매우 취약합니다.

대동맥의 팽창은 파열로 인해 위험합니다. 몇 분만에 의사가 도움을받을 시간이 없으므로 그러한 변화를 겪은 모든 환자는 조심스럽게 모니터링하고 수술의 필요성을시기 적절하게 결정할 수 있습니다.

대동맥이 확대 된 환자 중 성숙한 노년층의 사람들은 이전에 죽상 경화성 플라크를 "획득"한 남성보다 더 자주 나타납니다. 이것은 인생의 과정에서 획득 한 연장입니다. 소아에서는 이러한 변화가 덜 일반적이며 선천성 심장 결함이나 큰 혈관이 동반됩니다.

대동맥 내강의 모든 유형의 위험은 환자의 원인과 연령에 관계없이 가능한 파열뿐만 아니라 병리학의 존재를 의심하는 데 극히 문제가되는 무증상 과정과 관련이 있으며 확장 자체는 우연히 발견 될 수 있습니다. 이런 이유로 위험에 처한 환자는 정기적으로 의사를 방문해야하며, 설명 할 수없는 통증이나 맥박이 발생하면 지체로 인해 목숨을 잃을 수 있으므로 즉시 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

대동맥 확장의 원인

대동맥 확장으로 이어지는 원인은 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 가장 중요하게 받아 들여지는 것들은 죽상 동맥 경화증과 매독이며 선천적 인 것들이 있습니다 :

죽상 경화증은 대동맥 판막뿐만 아니라 동맥 벽 자체에도 영향을 줄 수 있습니다. 첫 번째 경우 지방 침착은 섬유질 구조의 파괴, 대동맥 내면의 궤양, 파괴 된 반점의 영역에서의 칼슘 염의 고정으로 이어지며 결과적으로 대동맥이 확대되고 압축되고 수축력이 감소되며 혈역학 적 부하에 대한 내성이 감소합니다.

죽상 동맥 경화증은 획득 된 혈관 동맥류의 기초이며, 이는 흉부, 복부, 대동맥 궁에 형성 될 수 있습니다. 이것은 환자의 파열, 충격 및 갑작스런 사망을 위협하는 매우 위험한 상태입니다.

동맥류 (a-thoracic, b-abdominal)의 형성으로 대동맥의 죽상 동맥 확장 (atherosclerotic expansion)

대개 대동맥 판막 교두의 아테롬성 동맥 경화증 병변에서, 흔히 노인에서 관찰되는 판막 결함이 발생합니다 - 불충분 함. 혈관의 루멘으로 들어가는 과도한 혈액량은 시간이지나면서 팽창합니다. 일반적으로 이러한 팽창은 밸브 근처의 혈관 초기 부분에서 관찰됩니다.

대동맥 매독 병변

매독은 대동맥 확장의 또 다른 가능한 원인입니다. 대동맥염은 감염 과정의 진행 단계에서 발생하는 대동맥 벽의 염증으로 구조적 재구성을 유발하여 경화와 관련된 근육 탄력 골격을 약화시켜 필연적으로 내강 직경을 확장시킵니다.

곰팡이 감염, 수술 후 감염 합병증 및 퇴행성 동맥류와 함께 죽상 동맥 경화증에 의한 염증의 결과로서의 확장은 기술적 오류가있는 봉합사, 인공 삽입물에 의해 유발됩니다.

확대 대동맥은 선천성 기형을 동반합니다. 따라서, coarctation은 혈관의 초점 수축을 특징으로하며,이 지점 이상에서는 과도한 혈액량으로 지속적으로 증가하는 압력을 경험하게됩니다.

마르판 증후군의 대동맥 궁 확장 (동맥류)

선천성 결합 조직 형성 이상 (마판 증후군, 유 전적으로 결정된 엘라스틴 결핍증 등)은 혈관벽의 정상적인 구조가 파괴되어 과도한 신축성, 취약성, 동맥류 형태의 돌출을 초래하는 광범위한 변화가 특징입니다. 선천성 증후군은 종종 발 살바 (Valsalva) 부비동과 뿌리의 수준에서 대동맥 확장을 동반합니다.

드물지만 대동맥이 확대되어 객관적인 검사 데이터에 의해 확인되지만 변경 이유를 찾을 수 없습니다 - 정상적인 분석 결과, 명백한 구조적 손상이없는 선천적 결함이없는 혈관 벽. 이러한 환자는 원인의 설명이없는 병리학 적 특발성 병변으로 진단되지만, 경우에 따라 특발성 동맥류의 원인은 동맥의 중층의 괴사 (중뇌 쇠약)입니다.

대동맥의 동맥류 확장의 가능성을 간접적으로 증가시키는 위험 요소는 노년, 남성 성기, 건강에 해로운 흡연 습관, 알코올 중독, 수반되는 질병 (고혈압, 당뇨병 및 지질 대사 장애)의 존재입니다.

대동맥 확장의 종류

Angiosurgeons는 위치, 형태 및 병리 원인에 따라 대동맥 확장을 분류합니다. 위치 정보 :

1. 발 루사 부비동의 동맥류;
2. 상승 세그먼트의 확장;
3. 대동맥 궁 확장;
4. 하방 동맥류;
5. 복부 팽창;
6. 결합 된 유형의 병리학 - 흉부 흉부.

동맥류 확장의 벽 구조에 따라 진위와 거짓 동맥류를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 진정한 팽창으로, 그 벽은 정상적인 혈관의 모든 층을 유지하지만 팽창하고 얇아집니다. 진정한 동맥류는 초기에 적절히 형성된 혈관에 영향을 미치므로 그 원인은 죽상 동맥 경화증, 매독입니다.
• 거짓 혈관 확장은 혈종이 굳어지고 대동맥 벽이 동맥류 막에 포함되지 않을 때 나타나는 결합 조직 뭉치에 의해 형성됩니다. 이러한 변경은 일반적으로 선박 부상 또는 외과 적 개입 후에 발생합니다.

동맥류는 혈관의 내강이 전체 길이에 걸쳐 증가 할 때 국부적 인 둥근 또는 신장 된 팽창 및 방추형의 형태로 천식성이다. 대동맥 동맥류는 어느 부위에서나 내강 확장의 적어도 두 배로 간주됩니다.

클리닉의 기능은 다음과 같이 구분됩니다.

동맥류를 해부하는 것은 혈관벽 깊숙이 침투하여 내막 동맥 파열이 발생하는 특수한 병리학 적 과정입니다. 혈관벽에 큰 압력이 가해지면서 혈관벽이 더욱 깊어지고 파열됩니다. 이러한 유형의 확장은 매우 위험하며 높은 사망률을 특징으로합니다.

다양한 대동맥 박리 옵션

대동맥 확대 증상 및 합병증

대동맥 확장의 병인 기전의 기초는 혈관 결함 부위의 기계적 요인과 혈역학 적 교란이다. 팽창은 혈류의 강도가 높고 압력이 높기 때문에 기능 부하가 가장 큰 부위에 가장 자주 노출됩니다. 맥파의 맥박에 의한 내부 혈관 내벽의 끊임없는 손상, 효소 - 프로테아제의 작용은 탄성 섬유의 파괴와 대동맥 벽의 퇴보에 기여합니다. 동맥류 영역에서 대동맥은 길게 확장되고 혈전 성 덩어리로 채워집니다.

동맥류의 직경이 클수록 벽의 전압은 높아지지만 동맥류 확장은 계속 증가하고 있습니다. 동맥류 자체에서 혈액이 더 천천히 흐르고, 난류와 난기류가 발생합니다. 정상적인 혈액의 부피는 팽창 영역으로 들어 가지 만 유체가 대동맥 벽을 따라 분포되기 때문에 말초 혈류로 절반 이하가 들어가고 중앙 부분에서는 꼬임과 혈전 성 오버레이로 인해 전류가 악화됩니다. 정수리 혈전증은 색전 합병증의 위험이 높습니다.

대동맥 궁 동맥류는 모든 혈관 확장의 약 1/5을 차지하며, 흉부 하강 부위에 영향을주는 빈도가 동일하며, 복부 영역에서 혈관 동맥의 많은 수를 가지는 복부 영역에서 3 분의 1의 경우가 발생합니다.

대동맥 확장의 증상은 동맥류의 위치와 부피, 길이 및 병리 원인에 의해 결정됩니다. 종종 질병의 무증상 경로가 있거나 징후가 거의없고 비특이적입니다. 동맥류의 주요 증상은 대개 혈관 벽의 스트레칭 및 인접한 조직의 동맥류 흉부 압박과 관련된 통증이됩니다.

복부 동맥류에는 다음이 동반됩니다.

• 명확한 지방화가없는 복부의 주기적 또는 영구적 인 통증
• 소화 불량 질환 (트림, 상복부 지역의 무거움, 메스꺼움 및 구토, 설사 또는 변비);
• 체중 감소.

동맥류의 증상은 위장과 장의 압력뿐만 아니라 위장에 공급하는 혈관 때문에 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자 자신이 알아 차리는 강한 복부 리플이 있습니다. 복강에서 촉지 할 때, 두껍게되고, 긴장되고, 고통스런 형태가 드러나고, 맥박과 동 기적으로 감소합니다.

대동맥이 오름차순 부분에서 확장되면 측면 통증의 징후가 나타나고 심장 영역의 불쾌한 감각은 협심증과 관련된 것과 유사합니다. 이러한 징후는 관상 혈관의 압박과 심근에 대한 혈액 공급 부족으로 유발됩니다.

대동맥 밸브의 패배로 대동맥 근의 확장, 호흡 곤란이 증가하고 맥박이 빨라지며 어지러움이 나타나고 기절이 가능합니다. 커다란 팽창은 상박 대뇌 동맥의 팽창과 얼굴과 상체의 부종으로 나타나는 대정 맥을 쥐어 짜게합니다.

대동맥 궁 확장과 함께 식도는 음식 덩어리를 지나치며 압축되며 환자는 인후의 압력감, 트림 및 가슴 앓이에 대한 불만을 토로합니다. 반복적 인 신경의 압박은 심장 박동수의 감소와 저혈압에 대한 경향으로 인해 쉰 목소리, 기침 및 미주 신경의 침범을 유발합니다.

1 - 표준 2 - 상행 대동맥 동맥 -3 - 대동맥 아치 4 - 하강 대동맥 5 - 복부 대동맥

대동맥 근 및 동맥류의 동맥류는 기관지 및 대 기관지를 압박하여 호흡 곤란, 마른 기침 및 경련성 호흡을 유발할 수 있습니다. 폐 루트의 혈관을 압박하면 폐의 혼잡과 폐 실질의 염증 변화가 발생합니다.

큰 흉부 확대는 왼쪽 팔의 통증, 견갑골, 척수의 허혈성 변화, 마비 및 마비로 발생할 수 있습니다.

맥동을 동반 한 큰 직경의 동맥류는 척추의 전방 표면을 압박하여 파괴, 퇴행성 과정 및 척추 곡률에 의한 변위를 일으 킵니다. 신경 뿌리가 눌려지면 근염 및 늑간 신경통과 유사한 통증이 나타납니다.

Valsalva의 부비동 수준에서 대동맥 확장은 부정맥과 동반 될 수 있으며 심장의 한쪽으로의 파열은 호흡 곤란, 측부 통증, 빠른 맥박, 동맥압 및 급성 심부전을 유발하는 위험한 합병증으로 간주됩니다.

대동맥 확장은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

1. 출혈과 쇼크를 동반 한 동맥류 파열;
2. 증후군 대정맥;
3. 심낭, 늑막으로 혈액의 흐름;
4. 다리, 신장, 뇌의 혈관이 막힌 혈전 색전 증후군;
5. 동맥류 벽에 감염되면 연조직의 방광염.

대동맥 확장의 진단 및 치료 원리

증상이없는 대동맥 확장의 치료는 본질적으로 예방 적이며 다음과 같은 임명을 포함합니다 :

• 고혈압을 가진 항 고혈압제 (lisinopril, atenolol, losartan, indapamide 등);
• 항응고제 및 항 혈소판 제 (아스피린, 클로피도그렐, 와파린);
• 지질 스펙트럼 장애 및 죽상 경화증이있는 스타틴.

작은 크기의 동맥류는 긴급 수술을 필요로하지 않을 수 있으며, 그런 다음 병합 된 배경에 따라 체계적인 모니터링과지지 적 치료를받을 수 있습니다.

수술 - 확장에서 환자를 구하고 대 동맥류 파열로 인한 부작용 및 사망의 가능성을 현저히 줄이는 가장 근본적인 방법. 혈관의 손상 부위 (간, 신장, 뇌졸중, 심근 경색 등의 심한 변화)를 완전히 금하기위한 금기의 경우, 고식적 인 중재 (동맥류에 대한 합성 강화 구조물의 부과)가 수행됩니다.

환자는 4cm 이상, 흉부 - 6cm 이상, 복벽 확장 후 외상 확장의 경우 병리 진행이 매년 0.5cm 이상 증가 할 수 있도록 계획된 외과 적 치료가 필요합니다. 동맥류 폐 파열은 응급 개입의 절대 지표입니다.

동맥류의 벽이 갈라지면 비상 수술의 이유는 파열, 더 많은 해부, 신부전, 심낭의 혈액 축적, 흉막 강저의 심한 통증의 위협으로 간주됩니다.

외과 적 치료는 혈관 확장의 절제와 그 자체의 길이 또는 인공 보철으로 인한 대동맥의 완전성 회복을 포함한다. 상행 대동맥의 동맥류와 임상 적으로 표현 된 대동맥 판막 결손의 조합은 혈관의 영향을받은 부위의 절제뿐만 아니라 인공 심장 판막을 필요로한다.

대동맥 확장의 급진적 치료는 인공 혈액 순환 또는 일시적인 우회 수술의 조건 하에서 수행되는 길고 복잡한 수술이며, 이는 대동맥이 개입 기간 동안 혈류에서 "꺼지게"될 수있게 해주지 만 모든 장기 및 조직에 혈액 공급을 유지하도록 허용합니다. 마취 - 삽관.

복부의 확장을위한 주된 치료법은 중공 튜브 또는 포크 형태의 합성 인공 보철물을 사용하는 인공 보철이며, 이는 장골 혈관에 의해 대동맥 분할 구역에 설치됩니다. 아크의 동맥류와 오름차순 부분의 경우, 합성 재료뿐만 아니라 환자 자신의 조직도 사용할 수 있습니다.

인공 혈액 순환 조건 하에서 개방 수술 대신에, 국소 마취하에 대퇴 동맥을 통해 삽입되는 대동맥 내강에 스텐트 - 이식편 삽입을 통한 최소 침습 혈관 내 치료가 가능하다.

동맥류의 약물 치료는 다음과 같이 적용됩니다 :

1. ACE 억제제;
2. 베타 차단제;
3. 이뇨제;
4. 항 응고제;
5. 심부전을위한 심장 배당체;
6. 항생제 - 수술 후 세균성 심내막염 및 감염 위험이 높음.

대동맥 확장의 예후는 항상 심각합니다. 6 cm 이상의 큰 동맥류에 대한 치료의 부족은 확장 팽창의 중심부 형성 이후 1 년 이내에 환자의 절반이 사망하고 사망률이 20 %에 이릅니다. 시기 적절한 진단과 급진적 치료는 사망 위험과 동맥류 확장의 심각한 합병증을 현저히 줄일 수 있습니다.