좌심실 이완기 기능 장애의 진단 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 좌심실의 확장기 장애에 관한 모든 것입니다. 사람들이 심장에 대한 그러한 위반을 가지고있는 이유, 어떤 증상이이 질병을 일으키는 지. 필요한 치료, 얼마나 오래해야하는지, 완전히 치유 될 수 있는지 여부.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

좌심실의 이완기 기능 장애 (DDLS)는 심장 이완기, 즉 심장 근육의 이완 기간 동안의 심실의 혈액 충진이 불충분하다.

이 병리학은 은퇴 연령의 여성, 동맥 고혈압, 만성 심부전 (CHF) 또는 기타 심장병으로 고통받는 여성에서 더 자주 진단됩니다. 남성에서는 좌심실 기능 장애가 훨씬 적게 발생합니다.

심장 근육의 기능을 위반하면 완전히 이완 될 수 없습니다. 이로부터 심실의 혈액 충만이 감소합니다. 좌심실의 이러한 기능 장애는 심박주기의 전체 기간에 영향을 미친다. 심기가 심한 경우 심실이 혈액으로 충분하게 채워지지 않은 상태에서 수축 (심근 수축) 중에 대동맥이 조금 밀려 나게된다. 이것은 우심실의 기능에 영향을 미치며 혈액 정체의 형성, 수축기 질환의 심화, 심방의 과부하 및 CHF로 이어진다.

이 병리학은 심장 전문의에 의해 치료됩니다. 류마티스 전문의, 신경 학자, 재활 의학자 등 좁은 전문 요원을 치료 과정에 끌어 들일 수 있습니다.

심장이나 혈관의 일차적 인 질병이나 나이 악화로 종종 유발되기 때문에 그러한 위반을 완전히 제거하는 것은 효과가 없습니다. 예후는 기능 장애의 종류, 수반되는 질병의 존재 여부, 치료의 정확성과 적시성에 달려 있습니다.

좌실의 이완기 기능 장애

"쉬는 법을 모르는 사람은 잘 작동하지 않습니다."라고 유명한 격언이 말합니다. 그리고 그것은 그렇습니다. 휴식은 한 사람이 체력, 심리적 상태를 복원하고 본격적인 작업을 할 수 있도록 도와줍니다.

심장은 또한 생산적인 작업을 위해 좋은 휴식을 필요로한다는 것을 아는 사람들은 거의 없습니다. 예를 들어 좌심실과 같은 심장 챔버의 적절한 이완이 발생하지 않으면 좌심실의 확장 기능 장애가 나타나며, 이는 그의 작업에서보다 심각한 위반을 초래할 수 있습니다. 그러나 그 일이 "논스톱"에서 일어나기 때문에 심장이 쉬고있을 때? 좌심실 확장기 기능 장애는 어떤 종류의 병리학인가, 그 징후는 무엇입니까? 위험은 무엇입니까? 치료할 심장 수술에 오작동이 있습니까? 이 질문에 대한 답은 우리 기사에서 볼 수 있습니다.

1 심장은 어떻게 쉬는가?

심장 수술주기

심장은 유일한 기관이기 때문에 동시에 작동하고 휴식하기 때문입니다. 사실 심방의 심실과 심실은 교대로 수축한다는 것입니다. 심방의 수축 (수축기)시 심실의 이완 (이완)이 있으며 그 반대의 경우도 있습니다. 심실의 수축기가 오면 심방이 이완됩니다.

따라서 좌심실 확장은 이완 상태에 있고 혈액으로 채워진 순간입니다. 심근의 심근 수축이 일어나면 혈관으로 배출되어 신체를 통해 퍼집니다. 심장의 작동은 이완이 얼마나 일어나거나 이완 (심장 챔버로 흐르는 혈액량의 양, 심장에서 혈관으로 배출되는 혈액의 양)에 달려 있습니다.

2 이완기 기능 장애 란 무엇입니까?

언뜻보기에 좌측 심실의 확장기 기능 장애는 복잡한 화려한 의학 용어입니다. 그러나 이해하는 것은 간단합니다. 해부학과 마음의 일을 이해하십시오. 라틴어에서 dis는 위반 행위이며, functio는 활동, 기능입니다. 따라서 기능 장애는 기능 장애입니다. 확장기 기능 장애는 확장기 단계에서 좌심실의 기능 장애이며, 이완기가 확장기에서 발생하기 때문에 좌심실의 확장 기능 장애의 교란은이 심장 챔버의 심근 이완의 위반과 관련이있다. 이 병리학 적으로, 심실 심근의 적절한 이완이 일어나지 않으며, 혈액 충진이 느려지거나 전체적으로 일어나지 않습니다.

3 기능 장애 또는 고장?

확장기 장애

심장의 하부 챔버로 들어가는 혈액의 양은 감소하여 심방의 부하를 증가시키고, 충전 압력을 증가 시키며, 폐 또는 전신 정지를 보완합니다. 이완 기능의 위반은 이완기 실패의 발달을 유도하지만 좌심실 수축기 기능이 보존 될 때 종종 확장기 심장 마비가 발생합니다.

간단히 말해서, 심실 일의 초기 병리학 적 징후는 확장기의 기능 장애이며, 역기능의 배경에 대한 더 심각한 문제는 확장기 부족이다. 후자는 항상 확장기 장애를 포함하지만 확장기 장애가있는 것은 아니지만 증상과 심장 마비 클리닉이 있습니다.

4 좌심실 이완 장애의 원인

심실의 심근의 확장 기능의 위반은 그것의 질량 - 비대의 증가 또는 심근의 탄성의 감소, 감소로 인해 발생할 수있다. 거의 모든 심장 질환은 어느 정도 정도 좌심실의 기능에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 대부분 좌심실의 확장기 기능 장애는 고혈압, 심근 병증, 허혈성 질환, 대동맥 협착증, 다양한 유형 및 기원의 부정맥, 심낭 질환과 같은 질병에서 발생합니다.

자연 노화 과정 중에는 심실의 근육 벽의 탄성 손실과 강성 증가가 관찰됩니다. 60 세 이상의 여성은 그러한 장애에 더 쉽게 걸려 있습니다. 고혈압은 좌심실의 부하를 증가 시키므로 크기가 증가하므로 심근의 비대가 증가합니다. 그리고 변화된 심근은 정상적인 이완을위한 능력을 상실합니다. 그런 위반은 처음에는 기능 부전으로 이어지고 실패로 이어집니다.

5 위반의 분류

좌심실의 확대

좌심실 기능 장애에는 세 가지 유형이 있습니다.

유형 I - 좌심실 유형 1의 이완기 기능 장애는 심각도에 따라 경도로 분류됩니다. 이것은 심근의 병리학 적 변화의 초기 단계이며, 다른 이름은 비대입니다. 초기 단계에서는 증상이 없으며 환자가 심장 활동에 이상을 제안하지 않고 의학적 도움을 구하지 않기 때문에이 증상은 우울합니다. 유형 1의 심장 기능 부전은 발생하지 않으며,이 유형은 EchoCG만으로 진단됩니다.

유형 II - 두 번째 유형의 기능 장애는 보통 정도로 특징 지어집니다. 제 2 형에서는 좌심실의 이완이 불충분하고 이로부터 방출되는 혈액의 양이 줄어들어 좌심방이 보상 역할을하며 "2 인용"으로 일하기 시작하여 좌심방의 압력이 증가하고 이후 증가합니다. 두 번째 유형의 기능 부전은 심부전의 임상 증상과 폐 울혈 증상을 특징으로합니다.

유형 III - 또는 제한적인 기능 장애. 이것은 심실 벽의 순응도의 급격한 감소, 좌심방의 높은 압력 및 울혈 성 심부전의 생생한 임상상을 특징으로하는 중증 장애입니다. 종종 III 형의 경우 폐부종, 심장 천식에 대한 접근으로 상태가 급격히 악화됩니다 그리고 이것은 심각한 생명을 위협하는 상태이며, 적절한 응급 처치가 없으면 종종 사망으로 이어집니다.

6 증상

신체 활동 중 호흡 곤란

이완기 기능 부전의 초기 단계에서 환자는 불만을 느끼지 못할 수도 있습니다. 이완기 기능 장애가 echoCG 동안 무작위 발견으로 검출되는 경우는 드물지 않습니다. 후기 단계에서 환자는 다음과 같은 불만을 우려합니다.

1. 호흡 곤란. 처음에는이 증상이 신체 활동 중에 만 방해되며 질병의 진행과 함께 약간의 부하로 호흡 곤란이 생길 ​​수 있으며 심지어 전혀 방해를받지 않을 수도 있습니다.
2. 두근 두근. 심장 박동의 증가는 심장의이 위반에서 드물지 않습니다. 많은 환자에서 심박수는 휴식시에도 최고치에 도달하고 일, 걷기 및 흥분시 크게 증가합니다.

이러한 증상과 불만이 나타나면 환자는 심혈관 시스템에 대한 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

7 진단

이완기 기능 부전은 주로 심 초음파와 같은기구 검사 방법에서 발견됩니다. 임상 의사의 수행에서이 방법의 도입으로 확장기 장애의 진단이 더 자주 설정되기 시작했습니다. EchoCG는 도플러 - 에코 CG뿐만 아니라 심근의 이완 동안 발생하는 주요 질환, 벽의 두께, 분출 률, 강성 및 기능 장애의 유형 및 유형을 확립하는 데 도움이되는 다른 중요한 기준을 파악할 수있게합니다. 진단에서는 가슴의 X 선 검사를 사용하여 특정 징후에 대한 고도의 특수 침습 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

8 치료

질병과 클리닉의 증상이 없다면 확장기 기능 장애를 치료할 가치가 있습니까? 많은 환자들이 궁금해합니다. 심장병 전문의는 동의합니다. 초기 단계에는 임상 증후가 없다는 사실에도 불구하고, 특히 심장 질환 및 혈관의 다른 질병 (AH, CHD)이 환자의 과거력에있는 경우, 기능 장애가 진행되어 심장 기능 부전을 형성 할 수 있습니다. 약물 요법은 심근 경색에서 느린 심근 비대를 유도하고 이완을 개선하고 심실 벽의 탄력성을 증가시키는 약물 그룹을 포함합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

1. ACE 억제제 -이 약물 그룹은 질병의 초기 단계와 후기 단계 모두에서 효과적입니다. 그룹의 대표자 : enalapril, perindopril, diroton;
2. AK는 심장의 근육 벽을 이완시키고 비대를 감소 시키며 심장의 혈관을 확장시킵니다. 칼슘 길항제는 암로디핀;
3. B 차단제는 심박수를 늦추어 심장 확장을 유발하여 심장의 이완에 유익한 효과를줍니다. 이 약물 그룹에는 비소 프롤 롤 (bisoprolol), 네비 볼롤 (nebivolol), 네빌레 (nebilet)가 포함됩니다.

좌실의 이완기 기능 장애

확장기 장애가있는 경우 심장의 이완 과정에서 혈액 순환 장애가 동반되는 병리를 의미합니다. 비슷한 문제가 주로 노년 여성에게서 진단됩니다. 좌심실의 이완기 기능 장애입니다.

이게 뭐야?

심장은 수축 (수축)과 이완 (이완)의 방식으로 작업을 수행합니다. 부작용에 대해서는 신체 기능 장애가 있다고 말합니다.

좌심실의 확장기 기능이 손상 될 때, 심근 근육 조직은 확장기의 순간에 이완 할 수있는 능력을 상실합니다. 결과적으로, 심실은 필요한 양의 혈액을받지 못합니다. 그 부족을 보완하기 위해 좌심방은 더 많은 피를 흡수하려고 노력하면서 그 작업을 강화해야합니다.

이 모든 것은 아트리움의 상태에 악영향을 미치고 점차적으로 과부하를 일으키며 크기가 커집니다. 수축기 기능 장애의 배경에 대해 정맥 시스템과 폐의 정체가 발생하여 인체의 모든 기관에 혈액 공급이 제대로되지 않습니다. 이 병리학 적 상태를보다 심한 형태로 전환하면 만성 심부전이 발생할 수 있습니다.

심장 확장은 심장 근육에게 관상 동맥을 통해 혈류를 통해 전달되는 필요한 산소를 제공하기 때문에 중요합니다.

그 일을 완전히 수행 할 수 없다면, 좌심실은 산소 부족으로 고통받습니다. 이것은 심근 조직 및 국소 빈혈에서 신진 대사가 손상되게합니다.

연장 된 허혈은 결합 조직이 형성되는 대신에 세포에 유해합니다. 이 과정을 경화증 또는 섬유증이라고합니다. 변경된 조직 구조는 좌심실의 수축을 유발합니다. 궁극적으로 수축기 실패도 발생합니다.

분류

첫 번째 유형의 질병이 가장 흔합니다. 심각한 발병 위험이 있습니다. 발달 초기 단계에는 거의 증상없이 진행되기 때문입니다. 그것은 폐동맥의 쌍을 이루는 혈관에서 심실로 혈액을 증류하는 능력의 감소를 특징으로합니다. 그 이유는 심근 벽의 탄력성 부족 때문입니다.

두 번째 유형의 질병은 좌심방에서의 압력 증가의 배경에 대해 나타납니다. 이는 좌심실의 기능 장애를 일으 킵니다. pseudonormal이라고도합니다.

가장 심각한 것은 심장에 심각한 위반이있어 인간의 삶에 위협이 될 때 제한적인 유형의 병리학입니다. 이러한 경우 심장 이식이 일반적으로 수행됩니다.

제 1 형 좌심실의 확장기 기능 장애가있는 사람은 주로 저녁에 일어나는 부종을 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 신체의 체액이 정체되어 발생합니다. 붓기는 대개하지에 표시되어 있습니다.

이 경우 환자는 심근 허혈로 인한 심장 통증에 대해 불평 할 수 있습니다. 신체 활동 후 종종 호흡이 곤란합니다. 좌심실 유형 1의 확장 부전은 간과해서는 안되며, 의학적 교정이 필요합니다.

발달의 초기 단계에서 질병이 나타나지 않을 수도 있습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 진행될 것이며 좌심실 이완기 기능 장애의 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

• 휴식시 또는 약간의 육체 노동 이후의 호흡 곤란;
• 증가 된 심박수;
• 가슴에 압박감과 산소 부족;
• 하지의 붓기;
• 피부의 푸르스름한 색;
• 피로;
• 심장 통증.

환자가 저녁에 기침을하는 것은 극히 드뭅니다. 그 모양은 폐에 혼잡이 있음을 나타냅니다.

심장의 혈류는 3 단계로 진행됩니다.

• 근육 이완 (심장 확장);
• 심방 내 압력 차에 의해 좌심실에 혈액이 천천히 채워짐;
• 심장이 수축 된 후 좌심실에 나머지 혈액을 채우는 것.

우리는 이러한 디버깅 시스템에 장애가있을 때 확장기 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 이 유형의 병리학은 다음 요인의 존재로 인해 발생할 수 있습니다 :

• 노년기;
• 심근 경색;
• 심혈 관계 시스템에서의 혈류 흐름의 위반;
• 과체중;
• 고혈압;
• 심근 기능 장애.

심장 활동의 이상은 흡연과 음주의 형태로 유해한 습관을 유발합니다. 심장 근육의 상태에 대한 최선의 방법은 카페인 함유 음료의 사랑에 영향을 미치지 않습니다.

의학 분야의 전문가에 따르면,이 질환의 주요 원인은 수축성의 악화와 심근의 이완 능력입니다. 이것은 대개 근육 조직의 열악한 탄성 때문입니다. 이 상태는 심장 발작, 심근 비대 및 동맥 고혈압을 포함한 많은 질병을 유발할 수 있습니다.

확장기 장애는 또한 신생아에게 영향을 줄 수 있습니다. 어린이가 폐로의 혈액 공급을 증가 시키면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 심장 크기는 증가 할 것이다;
• 심방 과부하가 발생할 것입니다;
• 빈맥이 나타날 것입니다.
• 심장 수축이 악화 될 것이다.

이 상태는 병리학 적으로 고려되지 않기 때문에 출생 직후에 어린이에게서 발생하는 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 아이가 저산소증을 겪거나 일정보다 빨리 태어난다면이 문제는 2 주 동안 지속될 수 있습니다.

치료

환자가 일련의 검사를 통과 한 후에 만 ​​좌심실 이완기 기능 장애, 1, 2 또는 3 형 진단이 가능합니다. 이를 위해서는 혈액 생화학 (blood biochemistry)이라는 일반적인 소변 검사를 통과해야합니다. 또한 갑상선, 신장, 간의 작용을 점검해야 할 수도 있습니다.

심장의 이상이있을 때 가장 유익한 연구 방법은 심전도입니다.

시술 기간은 10 분입니다. 그것의 보유 동안에, 전극은 필요한 정보를 읽는 환자의 가슴 지역에 붙어있다. 몸이 편안하고 호흡이 진정되는 것이 중요합니다. 이 연구는 식사 후 2-3 시간 후에 권장됩니다.

또한, 심장의 초음파가 처방 될 수 있습니다. 이 진단 방법을 사용하면 신체의 상태를 확인하고 혈류를 확인할 수 있습니다. 초음파는 어떤 준비도 필요하지 않습니다.

의사는 포괄적 인 검사 결과를받은 후에 만 ​​진단을 내리고 치료의 추가 전술을 결정합니다. 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다 :

• 심박수를 정상화하라.
• 부정맥의 발생을 예방한다.
• 관상 동맥 심장 질환 치료제;
• 압력을 안정 시키십시오.

심장 박동을 정상화하기 위해 베타 차단제가 사용되며 Concor 및 Atenol과 같은 약물로 대표됩니다. 심장 허혈은 질산염으로 치료됩니다. 혈압은 "Hypothiazide"또는 "Spironolactone"과 같은 정상적인 이뇨제로 이어질 수 있습니다.

이완기 기능 장애가 있으면 ACE 억제제 사용이 표시됩니다. 그들의 행동은 압력을 정상화하는 것을 목표로합니다. 그들은 대개 고혈압 환자에게 배정됩니다. 억제제는 압력을 줄이는 것 외에도 심장을 보호하고 심근 벽의 이완에 기여합니다. 이 그룹의 약물에는 "카프 캅 드릴 (Captopril)"과 "포지 노 프릴 (Fozinopril)"이 포함됩니다.

예방 조치로 의사는 Aspirin Cardio 복용을 권장 할 수 있습니다. 그것으로 혈액이 희석되어 혈관 막힘의 위험을 최소화합니다.

예측

제 1 형 좌심실의 확장기 기능 장애는 대부분의 경우 예후가 좋지 않아 제한된 형태로 전환 될 수 없다. 그것은 심방의 고압을 수반하며 수반되는 심부전으로 인해 복잡합니다. 이 경우 예보가 항상 위안이되는 것은 아닙니다. 병리학에 대처하기 위해 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

이완기 기능 장애 진단을받은 환자의 재 입원은 50 %입니다. 이 병리학 적 사망률 - 연간 3-7 %.

돌이킬 수없는 과정의 발달을 막기 위해서는 예방 조치에 더 많은주의를 기울여야한다. 소금 섭취를 제한하고 물 섭취를 조절하는 것이 중요합니다. 식단은 신선한 야채, 희박한 고기, 시리얼 및 유제품이 지배해야합니다. 식사는 오븐에서 찐거나 구운 경우 더 유용합니다. 튀김과 매운 음식, 술, 담배를 완전히 버려야합니다.

이완기 심근 기능 장애 : 병리학 적 상태에 대한 설명

확장기 심근 기능 장애

심근은 심장을 감싸는 근육 조직입니다. 혈류를 자극하는 부서의 대안적인 축소 및 완화를 제공합니다. 심근의 이완기 기능 장애가 발생하면 심장 근육이 이완 될 수 없으므로 혈액이 충분하지 않아 좌심실로 유입됩니다. 동시에, 심실에서 혈액이 옮겨지는 좌심방은 최대한 많은 혈액을 채취하려고 노력하며, 늘어난 긴장 상태로 작용합니다. 시간이 지남에 따라 과부하가 발생합니다. 소리의 양이 증가하고 정상적으로 작동하지 않습니다. 이 상태가 장기간에 걸쳐 발생하면 심장 마비가 곧 발생하여 사람의 건강과 삶의 위험을 나타냅니다.

의료 실습에서 좌심실 심근의 확장 기능 장애에는 여러 가지 종류가 있습니다.

1. 비대증. 이 유형의 기능 장애는 LV의 심장 근육의 비정상적으로 느린 이완에 의해 결정됩니다. 심실에 들어가는 혈액이 거의 없으므로 심방의 기능이 향상되어 혈액이 필요한 양만큼 수집됩니다. 이 경우 우리는 제 1 형 심근의 확장기 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다.
2. 가짜 정상 여기서, 심실의 이완은 이전의 경우보다 훨씬 느리게 수행됩니다. 이 경우 심실이 끝까지 긴장되지 않습니다. 심방의 압력이 증가합니다. 의사는 중등도의 병리를 평가합니다.
3. 제한적. 심방의 압력이 훨씬 더 높다는 것은 심한 형태의 기능 부전을 의미합니다. 이 경우 예후는 다른 경우보다 나쁘고 심부전의 존재로 인해 복잡합니다. 이 단계에서 환자는 심장 이식을 처방 할 수 있습니다.

상태의 심각성을 감안할 때, 그것의 발달 이유를 이해하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 그러한 질병의 가능성을 줄이기위한 예방 조치를 취할 수 있습니다.

기능 장애의 원인

심근 기능 장애의 원인

기본적으로 좌심실 심근의 확장기 기능 장애의 발달 메커니즘은 다음과 같습니다 : 어떤 병이든 좌심실 내 심근의 발달을 유발하여 심장 근육이 두꺼워집니다. 이것이 이완기 기능 장애를 일으키는 원인입니다.

따라서 GMLV로 이어지는 이유를 고려해야합니다.

• 고혈압;
• 심근 병증;
• 대동맥 협착증.

병리학 적 상태의 발전을위한 추가적인 이유는 다음과 같습니다 :

• 수축성 심낭염. 여기서 우리는 심낭의 후속 압박에 기여하는 심낭의 농축에 대해 이야기하고 있습니다.
• 원발성 아밀로이드증. 아밀로이드 침착의 결과로, 심장 근육의 탄력이 감소하여 기능 장애의 발달을 유발합니다.
• 관상 동맥 질환. 그들은 심장 마비의 발병에 기여합니다. 결과적으로 표면의 치조골 변화가 심해지므로 심근은보다 단단 해지고 일상적인 기능을 수행 할 수 없습니다.

임상 사진

질병의 치료를 제 시간에 시작할 수 있으려면 그 증상의 특성을 신중하게 연구 할 필요가 있습니다. 병리학의 초기 단계에서 그 자체가 나타나지 않는 상황을 복잡하게하는 것은 무증상입니다. 질병이 더 심각한 단계로 넘어 가면 그 사람은 다음과 같은 징후를 발견하기 시작합니다.

• 작업 능력의 감소;
• 피로 증가;
• 처음에는 신체에 상당한 하중이 가해지고 그 다음에 침착 한 상태에서 호흡 곤란이 발생합니다.
• 누워있을 때 일어나는 기침;
• 심계항진의 공격;
• 심장 리듬 장애.

이러한 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받아야합니다. 심장 전문의는 환자의 신체 검사를 실시하고 생명의 역사를 수집하며 질병의 병력을 연구합니다. 그 후 진단 프로그램이 컴파일되어 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단 방법

심근 기능 이상 진단

환자의 건강 상태에 관한 완전한 정보를 얻기 위해 그는 다음 연구를 참고할 것입니다 :

• 2 차원 심 초음파;
• 방사 핵종 뇌실기 조영술;
• 심전도;
• 흉부 엑스레이.

이 방법은 심장의 모든 부분의 구조적 변화를 평가하고, 기관의 수축의 빈도와 강도를 연구하고, 펌핑되는 혈액의 양에 대한 정보를 얻을 수있게합니다. 또한, 의사는 폐 고혈압의 징후가 있는지 여부를 결정합니다.이 경우에는 매우 중요합니다.

치료 방법 및 그 방법

처음에는 진료가 이루어집니다. 그의 프로그램은 심장 질환의 종류와 심각도에 따라 의사가 개별적으로 환자별로 수집합니다. 보통이 그룹에서 사용되는 약물 치료에서 :

• 아드레날린 차단제 - 심장 리듬과 혈압을 정상화하고, 심장 근육의 힘을 향상시킵니다.
• ACE 저해제 - 아드레날린 성 차단제와 비슷한 효과를 나타내며 증상을 덜 생생하게하고 심장 마비의 징후를 없애줍니다.
• 이뇨제 - 작은 용량으로 사용. 여분의 유체를 제거하고 압력을 안정시킵니다. 가장 중요한 것은 탈수증과 혈액량의 감소를 유발하지 않도록 올바른 복용량을 선택하는 것입니다.
• 칼슘 길항제 - 심근의 효과적인 완화를 제공합니다.
• 질산염 - 심근 허혈의 징후가있는 경우 사용됩니다.

대개 약물 치료는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 외과 적 중재는 주로 중증 질환 환자에게 권장됩니다. 치료 전술에 대한 결정은 모든 증상 및 금기 사항의 무게를 달아 인체 건강 상태를 평가 한 후 의사가 결정합니다.

좌심실 유형 1의 이완기 기능 장애와이 병을 치료하는 방법은 무엇입니까?

좌심실 유형 1의 확장기 기능 장애가 진단되었을 때, 그것이 무엇인지, 질병의 증상이 무엇인지, 질병을 진단하는 방법 - 그러한 심장 질환이있는 환자에게 관심이있는 질문. 확장기 기능 장애는 심장 근육의 이완시 혈액 순환 과정이 방해받는 병리학입니다.

과학자들은 심장 기능 장애가 은퇴 연령의 여성에게서 가장 흔하다는 것을 문서화했으며, 남성들은이 진단을받을 가능성이 적습니다.

심장 근육의 혈액 순환은 3 단계로 진행됩니다.

1. 1. 근육 이완.
2. 2. 심방 내에서는 압력 차이가있어 혈액이 좌심실로 천천히 이동합니다.
3. 3. 심장 근육의 수축이 있 자마자 나머지 혈액이 극적으로 좌심실로 흘러 들어갑니다.

여러 가지 이유로이 합리적인 절차가 실패하여 좌심실 이완 기능이 손상됩니다.

이 질병의 발생 원인은 다양 할 수 있습니다. 이것은 종종 여러 요소의 조합입니다.

질병은 배경에서 발생합니다 :

1. 1. 심장 경색.
2. 2. 퇴직 연령.
3. 3. 비만.
4. 4. 심근 기능 장애.
5. 5. 대동맥에서 심실까지의 혈액 흐름 위반.
6. 6. 고혈압.

대부분의 심장 질환은 좌심실의 확장기 기능 장애를 유발합니다. 이 가장 중요한 근육은 알코올 중독 및 흡연과 같은 중독에 의해 부정적으로 영향을받으며 카페인의 사랑은 심장에 추가적인 부담을줍니다. 환경은이 중요한 장기의 상태에 직접적인 영향을 미칩니다.

이 병은 3 가지 유형으로 분류됩니다. 좌심실 유형 1의 확장 기능 장애는 원칙적으로 노인 배경에 대한 장기의 작용을 변화시켜 결과적으로 심장 근육의 혈액량이 감소하지만 심실이 배출하는 혈액량은 증가합니다. 결과적으로 혈액 공급 작업의 첫 번째 단계가 방해받습니다. 즉 심실 이완입니다.

좌심실 유형 2의 이완기 기능 장애는 심방 압력의 위반이며, 왼쪽 안쪽이 더 높습니다. 심실을 혈액으로 채우는 것은 압력의 차이로 인해 발생합니다.

신체 벽의 변화와 관련된 유형 3의 질병은 탄력을 잃습니다. 심방 압력은 정상보다 훨씬 높습니다.

좌심실 기능 장애의 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있지만 병리학을 치료하지 않으면 환자는 다음 증상을 경험하게됩니다.

1. 1. 신체 활동 후 및 평온한 상태에서 발생하는 호흡 곤란.
2. 2. 심장 두근 거림.
3. 3. 이유없이 기침하십시오.
4. 4. 가슴에 압박감, 공기 부족 가능성.
5. 5. 심장 통증.
6. 6. 다리의 붓기.

환자가 좌심실 기능 장애의 증상에 대해 의사에게 불평 한 후에 많은 연구가 처방됩니다. 대부분의 경우, 환자와의 작업은 좁은 전문의의 심장 전문의입니다.

우선, 일반적인 검사는 의사에 의해 임명되며,이 기준을 토대로 유기체 전체의 작업이 평가됩니다. 그들은 생화학, 소변과 혈액의 일반적인 분석, 칼륨, 나트륨, 헤모글로빈의 수준을 결정합니다. 의사는 신장과 간과 같은 가장 중요한 인간 기관의 활동을 평가할 것입니다.

의심이가는 경우 갑상선에 대한 연구를 통해 호르몬 수치를 확인합니다. 종종 호르몬 장애는 전신에 부정적인 영향을 미치지 만 심장 근육은 이중 일에 대처해야합니다. 갑상선 파열에서 부작용의 원인이 정확하게 나타나면 내분비 학자는 치료를 다룰 것입니다. 호르몬 수치를 조절 한 후에 만 ​​심장 근육이 정상으로 돌아옵니다.

심전도 연구는 비슷한 성질의 문제를 진단하는 주요 방법입니다. 수술은 10 분 이상 지속되지 않고 전극을 환자의 가슴에 설치하여 정보를 읽습니다. ECG 모니터링 중에 환자는 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

1. 1. 호흡은 평온해야합니다.
2. 2. 클램프 할 수 없으면 몸 전체를 편안하게해야합니다.
3. 3. 식사를 한 후에 2 ~ 3 시간이 걸리면 공복시에 시술하는 것이 좋습니다.

필요한 경우 의사는 Holter 방법을 사용하여 심전도를 처방 할 수 있습니다. 장치가 낮 동안에 정보를 읽으므로 그러한 모니터링의 결과가 더 정확합니다. 장치를위한 포켓이있는 특수 벨트가 환자에게 부착되고 전극이 가슴에 장착되고 고정됩니다. 주요 임무는 정상적인 삶을 사는 것입니다. 심전도는 DDZH (좌심실의 확장 기능 장애)뿐만 아니라 다른 심장 질환도 감지 할 수 있습니다.

심전도와 동시에 심장의 초음파가 지정되고, 기관의 상태를 시각적으로 평가하고 혈류를 모니터링 할 수 있습니다. 시술 과정에서 환자는 왼쪽에 위치하여 가슴 센서로 향합니다. 초음파를 준비 할 필요가 없습니다. 이 연구는 많은 심장 결함을 확인하고 가슴 통증을 설명 할 수 있습니다.

의사는 일반적인 분석, 심전도 모니터링 및 심장 초음파 검사를 기반으로 진단하지만 어떤 경우에는 확장 연구가 필요합니다. 환자는 운동 후 ECG, 흉부 X 선, 심장 근육의 MRI 및 관상 동맥 혈관 조영술을 가질 수 있습니다.

좌실의 이완기 기능 장애

이완기 기능 장애 및 이완기 심부전증

현대 심장에서 "확장기 장애"와 "확장기 심장 마비"의 개념은 동의어가 아닙니다. 즉 심장의 펌핑 기능 장애를 의미합니다. 이완기 심장 기능 상실은 항상 확장기 장애를 포함하지만 그 존재는 심장 마비를 나타내지 않습니다. 아래 제시된 심부전의 분석은 심혈관 기능 저하 (즉, 심실 기능 이상)로 이어지는 심인성 (주로 "대사 적으로 결정된") 심근 이상에 초점을 맞 춥니 다.

심실 기능 장애는 심실 수축 (수축기 기능 장애), 병적 이완 (확장 기능 장애) 또는 심실 벽의 비정상적인 비후의 약화로 인해 혈액이 유출되기 어려울 수 있습니다.

현대 심장학의 주요 문제점 중 하나는 만성 심부전 (CHF)입니다.

전통적인 심장학에서 CHF의 발병 및 발병의 주요 원인은 심근 수축력의 감소였습니다. 그러나 최근에는 만성 심부전의 발병 기전에서 수축기 및 이완기 기능 장애의 다양한 "기여"와 심부전에서의 수축기 - 이완기 관계에 대해 이야기하는 것이 관습입니다. 이 경우 심장의 이완기 충전에 대한 위반은 수축기 질환보다 덜 중요한 역할을하며 어쩌면 더 큰 역할을합니다.

좌실의 이완기 기능 장애

지금까지 많은 사실들이 수축 기능 장애의 "독점적 인"역할을 CHF 발병의 원인이되는 주요한 유일한 혈역학 적 원인, 그 임상 적 징후 및 병리학 적 형태의 환자의 예후에 의문을 제기하고있다. 현대 연구는 수축기 기능 장애와 만성 심부전 환자의 임상 양상 및 예후와의 관련성이 약하다는 것을 보여줍니다. 불충분 한 수축력과 낮은 좌심실 구혈률은 대칭 기능 부전, 내성에 대한 내성 및 CHF 환자의 예후조차도 명확하게 결정하지는 않습니다. 동시에, 심근 수축력보다 더 큰 범위의 이완기 기능 장애 지수가 역류의 임상 적 및 도구 적 지표와 심지어 CHF 환자의 삶의 질과 관련이 있다는 강력한 증거가 얻어졌다. 동시에, 만성 심부전 환자의 예후와 이완기 질환의 직접적인 인과 관계가 확립되었다.

이 모든 것이 좌심실 수축기 기능 장애의 가치를 CHF의 유일한 요인으로 과대 평가하고이 형태의 병리학 적 병인에있어 확장기 장애의 역할을 새로이 살펴보아야했습니다.

물론, 현재 좌심실 박 출률에 의해 평가되는 수축기 기능은 여전히 ​​CHF 환자의 예후 예측에 독립적 인 역할을합니다. 낮은 좌심실 박 출률은 심근 손상의 신뢰할 수있는 지표로 남아 있으며 심장에 대한 외과 적 개입 위험을 결정하기 위해 수축력 평가가 필수적이며 치료 효과를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

지금까지 이완기 기능 평가는 필수 절차가 아니며, 이는 입증 된 정확한 분석 방법이 없기 때문에 가능합니다. 그럼에도 불구하고 이완기 질환이 만성 심부전의 임상 적 징후의 심각성과 심 보상 부전의 정도에 책임이 있다는 것은 이미 의심의 여지가 없습니다. 결과적으로 이완기 마커는 심근의 기능 상태와 그 예비력 (추가 하중을 수행하는 능력)을 반영 할뿐만 아니라 다른 혈류 역학적 매개 변수보다 더 안정적이어서 삶의 질과 치료 방법의 효율성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

또한, 심장 마비의 예후 예측 인자로서 이완기 지수를 사용하기위한 모든 전제 조건이 있습니다. 수축기 기능 장애에서 이완기로의 강조점 이동의 관찰 된 추세는 진화론적인 관점에서이 문제를 바라 보면 놀라운 일이 아닙니다. 사실, 심근의 수축과 이완의 과정의 관계를 이른바 비슷한 다른 것과 비교하면. (예 : 혈압 조절을위한 압박 및 압박 시스템, 중추 신경계의 흥분 및 억제 과정, 혈액의 응고 및 응고 방지 시스템 등), 이러한 "길항제"의 잠재력의 불평등을 발견 할 수 있습니다. 실제로, 압박 시스템은보다 강력합니다 depressor, 흥분의 과정은 억제 과정보다 강하다, 응고 가능성은 항응고제를 초과합니다.

이 비교를 계속하면서 심근의 수축성은 이완보다 더 강력하며 달리 할 수 ​​없습니다. 먼저 심장을 줄이고 진정시켜야합니다 ( "수축기가없는 심장 확장은 의미가없고 심장 확장없는 수축은 생각할 수 없다"). 이들 및 다른 유사한 불평등은 진화론 적으로 발전되어 왔으며 한 현상의 우위는 보호적이고 적응적인 의미를 갖는다. 당연히 생물체의 필수 활동의 조건에 따라 결정되는 이러한 "길항제"에 대한 유기체의 요구가 증가함에 따라 "약한 고리"가 우선 제거되며 이는 심장에서 관찰됩니다. 좌심실의 이완기 기능 장애는 수축기 기능 장애 전에 종종 발생합니다.

"수축기 기능 장애"와 "이완기 기능 장애"라는 개념의 병리학 적 본질에 대해 자세히 살펴 보도록하겠습니다. 이러한 개념은 국내의 의학 교육 및 교재에서 매우 일반적이지 않습니다 (어쨌든 외국의 유사한 문헌에서 비교할 수 없을 정도로 적은 경우).

대부분 심장 마비는 심장의 수축 기능 저하와 관련이 있습니다. 그러나 환자의 약 3 분의 1이 비정상적 충만의 결과로 실제로 정상 좌심실 기능을 가진 심부전 증상을 보이는데이 증상은 일반적으로 확장기 장애 (이 경우 좌심실)라고합니다.

좌심실 확장기 기능 장애의 주된 기준은 폐정맥의 정상적인 평균 압력 (12mmHg 미만)으로 적절한 심장 출력을 유지하기에 충분한 양의 혈액으로 채울 수 없다는 것입니다. 이 정의에 따르면 이완기 기능 장애는 좌심실의 공동을 적절히 채우기 위해 폐정맥과 좌심방에 적절한 압력을 필요로하는 심장에 대한 손상의 결과입니다.

왼쪽 심실이 완전히 채워지는 것을 막을 수있는 것은 무엇입니까?

좌심실 심근의 활동적인 이완 ( "이완")과 2) 벽의 연성 ( "탄력")을 감소시키는 이완기 기능 장애 동안 혈액 충전을 줄이는 두 가지 주요 이유가 확립되었습니다.

아마도 이완기 기능 장애는 매우 흔한 병리학 적 형태입니다. Framingham 연구 (괄호 안의 내용 : 심장 및 혈관 질환의 위험 인자에 대해 의학계에서 알려진 모든 것은이 연구에서 얻은 것임)에 따르면 좌심실 비대와 같은 이완기 기능 장애의 간접 마커가 인구의 16-19 %에서 관찰됩니다 고혈압 환자의 60 % 이상

대부분 이완기 기능 장애는이 질환에 덜 저항하는 노인과 이완기 질환을 유발하는 허혈성 심장병에서 발견됩니다. 또한, 심근의 질량은 연령이 증가함에 따라 증가하고 탄성 특성은 악화된다. 따라서, 관점에서, 인구의 일반적인 고령화로 인해, 만성 심부전의 전구체로서 확장기 장애의 역할은 분명히 증가 할 것이다.

심근의 "이완"

cardiomyocytes의 감소 macroergic 화합물의 에너지 소비 없이는 불가능한 적극적인 과정입니다. 똑같이이 조항은 심근 세포 이완 과정을 의미합니다. "수축성"의 개념과 유사하게이 능력은 심근의 "이완"이라고 불려야합니다. 그러나 그러한 개념은 과학적 근거에 기반한 분석 및 사용에 기여하지 않는 의료 어휘집에서는 빠져있다. 그러나, 논의중인 문제의 골격 내에서,이 용어는 심근 세포가 이완 할 수있는 능력을 지칭하는 것으로 보입니다.

심근의 수축성 및 이완은 동일한 동전의 두면, 즉 심장주기. 이미 언급했듯이, 심실의 이완기 충전은 정상이며 손상되었을 때 심실의 약점과 챔버 벽의 유연성 (강성, 신도)의 두 가지 주요 요인에 의해 결정됩니다.

심근 이완은 심근 세포의 에너지 공급뿐만 아니라 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

a) 감소하는 동안 심근에 부하;

b) 이완 동안의 심근에 대한 하중;

c) 원형질 세망 (sarcoplasmic reticulum)에 의한 Ca2 +의 재 흡수에 의해 결정된, 이완기 동안의 액틴 신 미오신 (actinomyosin) 다리의 분리의 완전성;

d) 심근에 대한 하중의 균일 한 분배 및 시공간에서의 악틴 신 미오신 교의 분리.

우선, 등심 완화 단계 (-dp / dt max) 또는 평균 압력 강하 속도 (-dp / dt 평균)에서의 심실 내 압력 강하의 최대 속도, 즉 심실 내 심근의 심박동 수에 의해 심실 심근의 능력을 판단 할 수있다. isovolumic laxity index (IL).

예를 들어이 지수는 다음 공식으로 계산할 수 있습니다.

DC 대동맥. - 대동맥 확장 기압 FIR - 심실의 등축 이완 단계의 지속 시간.

이완기 기능 장애는 보존되거나 약간 감소 된 수축기 기능과 결합 될 수 있습니다. 그러한 경우에는 비대증 성 심근 병증, 수축성 심낭염 또는 제한적 (영어 제한, 제한적) 형태의 심근 병리학 - 심근 경색증, 심근 경색증, 경색증 인슐린 증후군, 심근 경색증과 함께 러시아 의학에서 흔히 연관되는 "일차"이완기 기능 장애에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 수축기 기능이 유지 된 확장기 기능 장애는 고혈압 및 허혈성 심장 질환과 같은 심장 혈관계의 가장 흔한 질병의 특징입니다.

이완기 기능 장애의 원인 및 기전

무엇보다도 좌심실 협착증 환자에서 확장기 기능 장애 환자와 마찬가지로 좌심방 내 압력이 상승하고 좌심실 충만 장애가 있지만 심근 손상으로 인한 것은 아니라는 점을 명심할 필요가 있습니다. 방실 구멍의 레벨에서 혈류가 기계적으로 막히기 때문에.

고혈압

고혈압 - 애프터로드가 증가합니다. 지속적인 전신 동맥 고혈압으로 좌심실의 후부 부하가 증가합니다. 장기간의 애프터로드는 소위 원인이 될 수 있습니다. 그 공동의 부피가 수반되지 않으면 서 심근 세포 및 심실 벽의 후속적인 농축, 즉 동심 비대 (intric hypertrophy)를 갖는 사마귀의 병행 복제. 이러한 비대 현상의 발달은 라플라스 법칙의 조항 중 하나에 기초하여 설명 될 수있다. 주어진 뇌실에 대해, 심실 내 압력의 증가는 심장 벽의 개별적인 심근 세포의 스트레스를 증가시킨다.

전체 벽 장력은 뇌압뿐만 아니라 심실의 내부 반경 및 심실 벽의 두께에 달려 있습니다. 장기간 증가 된 병아리 내 압력의 조건 하에서, 일정한 벽 장력을 유지하는 것은 심실 내 체적의 증가를 수반하지 않으면 서 그들의 두께를 증가시킴으로써 보장된다. 벽이 두꺼워지면 좌심실의 확장 성 및 순응도가 떨어집니다. 개별 심근 세포는 콜라겐 섬유의 광범위한 분 지형 네트워크에 의해 분리되기 시작합니다. 또한, 다양한 실험 모델에서, 압력으로 과부하 된 심장에서의 고 에너지 인산염의 함량이 감소한다는 것이 입증되었다.

비대 한 심장에서 이완기 기능 이상이 수축기에 이릅니다. 수축기 동안, Ca2 +는 전기 화학적 인 기울기를 따라 빠르게 소포 질질 세망에서 방출되고, 반면에 확장기 동안, 라틴어 extrusio의 압출, Ca ++의 압출은 sarcolemma와 sarcoplasmic reticulum으로의 역류를 통해 일어난다. 이러한 전이 (본질적으로 증착) Ca ++는 전력을 소비하므로 제한된 공정입니다. 이 사실은 심근 세포의 이완 과정보다 심근 세포의 이완 여지가 적음을 시사한다.

1 차 심실 비대

심실 비대는 비대성 심근 병증이라고하는 유 전적으로 결정된 병리학 적 형태 일 수 있습니다. 비후 심근 병증의 일부 형태는 심실 중격 결손과 관련되어있어 심장 내 혈역학 장애 및 좌심실의 이상 충만을 초래합니다.

절대 관상 동맥 부전 (심근 허혈)

확장 기능 장애의 또 다른 중요한 원인은 절대 관상 동맥 부족 (심근 허혈)입니다. cardiomyocytes의 이완은 에너지 소모적 인 과정이기 때문에 macroergs의 함량이 감소하면 Ca ++의 침착이 감소되고 근육질에 축적되어 액틴과 myosin myofilaments 사이의 관계가 파괴됩니다. 따라서 허혈은 심실의 순응도뿐만 아니라 그에 따라 채혈량의 감소를 결정합니다.

침윤성 심근 병증

이러한 병리학 적 형태의 가장 흔한 것은 유육종증, 아밀로이드증, 혈색소 침착증이며, 심근의 세포 간 공간에 비 - 심장 성 물질이 침투하여 강성이 증가하고 이완기 기능 장애를 일으킨다는 특징이 있습니다.

압력 - 체적 루프를 이용한 이완기 기능 장애 분석

일반적으로, 이러한 질환의 병리학 적 기초는 좌심실 및 그의 혈액 공급의 비정상적인 신장 성이다. 대부분의 임상 사례에서, 이완기 기능 이상은 신장의 감소, 즉 심실 벽의 탄성 및 컴플라이언스의 감소, 즉 심실 내 압력과 심실의 공동의 부피 사이의 관계가있다. 이러한 기능 장애의 메카니즘은 그래픽 이미지를 사용하여, 즉 압력 - 볼륨 루프를 구축하고 분석함으로써 객체화 될 수있다.

압력 - 체적 루프를 이용한 좌심실의 이완기 기능 장애 분석

단편 Ⅰ에서 좌심실 순응도의 감소는 이완기 충전 곡선의 급격한 초기 상승을 결정한다 [단락 a-b와 단락 -b의 기울기 비교]. 기울기는 순응도에 반비례합니다. 단편 II에서 탄성의 감소는 심실의 이완기 압력 곡선의 상향 이동으로 특징 지어진다 [위치 a-b와 A-B를 비교]. 순응도 또는 신장 성의 감소는 일회성 체적의 감소를 일으키지 않는다 [c-d = C-D]. 이러한 인자들은 최종 확장기 혈압의 증가를 결정합니다 [B 점]. 대부분의 임상 사례에서 이완기 기능 장애는 팽창성의 감소 및 심실의 수락의 감소와 관련됩니다.

일반적으로 좌심실의 이완기 충전은 심실의 체적이 증가하더라도 관내 압력이 약간 증가합니다. 다른 말로하면, 이완기 혈압 곡선은 대개 상당히 "부드럽게"됩니다. 그러나 압력 - 체적 루프의 좌표에서 심실의 순응도를 그래픽 적으로 낮추면 이완기 혈압 곡선의 기울기가 가파르게됩니다.

정상 심실에 대한 압력 - 볼륨 루프는 a-b-c-d 사이클에 의해 표시됩니다. 심실의 유연성이 떨어지면 이완기 충전은 A 지점에서 시작하여 B 지점에서 끝납니다. 동시에 B 지점의 확장 말기 확장 압력은 좌심방의 압력을 증가시킵니다. 압력 - 볼륨 루프를 분석하면 심실 적합성과 탄력성의 차이를 이해할 수 있습니다. 심실 탄성이 주어진 부피로 채워지는 경우, 더 높은 압력이 필요하며, 이완기 압력 곡선의 상향 이동을 유도하지만, 그 기울기는 변하지 않는다. 즉, AV와 AR 사이의 대응은 변하지 않는다. 확장기 혈압의 증가는 확장기 및 수축기 기능 이상으로 인한 심부전의 임상 증상의 병태 생리 학적 기초이다.

따라서, 기능 장애의 결합 된 버전은 임상 실습에서 가장 일반적입니다. 동시에 감소 된 수축력은 항상 심장의 확장기 충만의 방해, 즉 수축기 기능 장애를 항상 동반합니다 (!) 손상된 확장 기능을 배경으로 발생합니다. 따라서 수축기 기능의 감소가 이완기 질환의 가장 흔한 지표 일 수 있습니다. 확장기 기능 장애는 주로 수축기 기능 장애가없는 경우에 발생할 수 있습니다.

좌심실의 확장기 심근 기능 장애

심장 마비는 심혈 관계 질환의 모든 질병과 마찬가지로 가장 위험합니다. 특히 심각한 결과 (장애, 사망)로 이어지는 장애. 심근의 병리가 진행되는 이유는 수축기 장애로 인해 심장이 대동맥으로 혈액을 방출하는 능력이 감소하기 때문입니다 (좌심실 기능 부전 및 폐 고혈압 발생). 결과적으로, 이러한 작업의 문제는 혈액 산소와 영양소가 중요한 장기로 방출되고 전달되는 전반적인 수준을 감소시킵니다.

확장기 심근 기능 장애 - 그것은 무엇을 의미합니까?

기능 장애는 라틴어 인 "행동 곤란"에서 말한 심근의 이완기 기능 장애로 인한 장기의 오작동이며 심장 근육의 과정을 침범하고 확장기 (이완) 동안 좌심실에 혈액이 채워지는 것을 감소시킵니다. 이러한 병리학 적 과정을 통해 좌심실이 폐동맥의 구멍으로 혈액을 펌프 할 수있는 능력이 줄어들므로 이완 동안 충만이 감소합니다.

좌심실의 확장기 심근 기능 이상은 확장기 혈압과 최종 심실 혈압의 비율이 증가함에 따라 나타난다. 이 병리학의 발달은 심장의 왼쪽 챔버의 벽의 순응도의 감소를 동반한다.

사실! 심부전 환자의 40 %에서 좌심실의 수축 기능 부전은 없으며 급성 심부전은 좌심실의 진행성 확장기 기능 장애입니다.

좌심실의 충만으로, 과정의 3 개 주요 단계가있다.

1. 휴식. 이것은 근육 근육의 이완 기간으로, 섬유 근육 섬유 (액틴, 미오신)에서 칼슘 이온이 능동적으로 제거됩니다. 이 동안, 계약 된 심근 세포는 이완되고 길이가 증가합니다.
2. 수동 충전. 이 단계는 이완 직후에 시작되며, 과정은 심실 벽의 순응도에 직접적으로 의존합니다.
3. 필링 : Atria를 줄임으로써 수행됩니다.

재미있는 심혈관 질환이 남성에게 종종 영향을 미치지 만,이 역기능은 반대로 여성을 좀더 "선호"합니다. 연령 카테고리 - 60 세 이상.

이 병리학의 다양성

오늘날,이 병리는 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다 :

1. 심근 유형 1의 이완기 기능 장애. 이 단계는 심장이 확장 된시기에 좌심실을 이완시키는 과정에서 장애 (감속)가 특징입니다. 이 단계에서 필요한 혈액량은 심방 수축과 함께옵니다.
2. 심근 2 형의 이완기 기능 장애는 좌심방의 압력 증가로 특징 지어 지는데, 그 이유는 압력 구배의 작용만으로 하부 챔버의 충만이 가능하기 때문입니다 (이 유형을 "pseudonormal"이라고 함).
3. 이완기 기능 장애 제 3 형 심근. 이 단계는 심방의 압력 증가, 심실 벽의 탄성 감소 및 강성 증가와 관련이 있습니다.

병리학의 중증도에 따라 다음과 같은 경우에 추가 분할이 채택되었습니다.

• 경증 (제 1 형 질병);
• 중등도 (유형 II 질환);
• 심각한 가역성 및 돌이킬 수없는 (III 형 질병).

기능 장애의 주요 증상

이완기 심근 기능 장애는 수년간 그 존재를 포기하지 않고 종종 무증상입니다. 병리학이 나타난다면 외모에주의를 기울여야한다.

• 심장 리듬 장애;
• 이전에는 없었던 호흡 곤란이 육체적 운동과 시간이 지남에 따라 그리고 휴식 상태에 나타납니다.
• 허약, 졸음, 피로;
• 기침 (누워있을 때 더 강해짐);
• 심한 수면 무호흡증 (잠이 든 지 두시간 후에 나타남).

병리학 발달을 촉발시키는 요인들

우선, 심근의 확장 기능 장애의 발달은 그의 비대 (즉, 비대)에 의해 촉진된다는 것을 알아야한다. 심실 및 심실 중격의 벽이 두꺼워진다.

심장 근육의 비대의 주요 원인은 고혈압입니다. 또한, 발달의 위험은 신체에 대한 과도한 신체 활동 (예 : 운동 강화, 육체 노동 강도)과 관련됩니다.

이와는 별도로 주요 원인 - 비대의 발달에 기여하는 요인들이 강조됩니다 :

• 고혈압;
• 심장병;
• 당뇨병;
• 비만;
• 코골이 (그 효과는 수면 중 수초 동안 무의식적 인 호흡 정지로 인한 것임).

병리학을 확인하는 방법

이완기 기능 장애와 같은 병리학 심근의 발달 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.

• 심 초음파와 도플러 검사 (심근의 정확한 이미지를 얻고 주어진 시간 내에 기능을 평가할 수있게 해줌);
• 심전도;
• 뇌실 검사 (이 경우 방사성 알부민은 또한 심장의 수축 기능을 결정하는 데 사용됩니다).
• 폐의 엑스레이 검사;
• 실험실 혈액 검사.

현대 병리학 치료

보수적 인 방법은 심근 확장 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 치료 계획은 병리 발달의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 발달의 주된 요인은 고혈압의 결과로 발생하는 비대 (hyperpertrophy)를 감안할 때 항 고혈압제가 처방되고 지속적인 혈압 모니터링이 수행됩니다.

기능 장애 치료에 사용되는 약물 중에는 다음과 같은 그룹이 있습니다.

• 아드레노이 차단제;
• 벽 탄성을 개선하고 압력을 감소 시키며, 심근 리모델링에 기여하는 약물 (안지오텐신 전환 효소 억제제);
• 티아 지드 계 이뇨제;
• 칼슘 길항제.