메인

고혈압

폐동맥의 주요 기능과 어떤 질병이 영향을 받는가?

폐동맥은 폐의 줄기의 두 가지 큰 가지로 이루어져 있으며 작은 혈액 순환 순환계에 속하며 폐로 정맥혈을 전달합니다. 정맥혈 전달은 폐동맥 질환, 즉 혈전 색전증, 색전증, 협착, 고혈압, 판막 폐쇄, 비대, 동맥류 등에 의해 저해 될 수 있습니다.

내용

동맥의 두 가지 분지는 우심실에서 기원하고 최대 2.5 센티미터의 지름을 갖는다. 오른쪽 가지의 길이는 왼쪽 것보다 약간 길며 나눈 지점에서 4 센티미터입니다. 한편으로는 대정맥과 오름차순 대동맥 사이의 각도로 폐의 몸통에서 출발하고, 다른 한편으로는 오른쪽의 주요 기관지 앞에서 출발합니다. 폐의 트렁크를 계속하면서, 왼쪽 가지는 대동맥의 하강 부분과 주요 좌 기관지에 위치합니다.

기능적 작업

폐의 혈액 순환 동그라미

폐동맥을 통해 어떤 혈액이 흐릅니 까? 폐동맥은 산소 부족으로 폐에 정맥혈을 전달합니다. 그것은 폐 순환에만 참여합니다. 폐의 정맥은 산소가 풍부한 동맥혈을 심장에 전달합니다.

폐 순환은 우심방에서 시작하여 혈액은 삼첨판 막을 통해 우심실로 들어갑니다. 심실에서 심방으로 혈액이 흐르지 않습니다.

폐의 밸브를 통해 혈액은 심실을 오른쪽으로 떠나 폐동맥을 통해 모세 혈관으로 이동합니다.

여기에서 이산화탄소를 방출하고 산소를받는 가스 교환의 결과로 혈액은 진한 빨강 - 파랑 색을 연한 적색으로 바꿉니다. 그것은 동맥이되어 폐동맥을 통해 좌심방으로 되돌아 가면서 전체 순환의 시작으로 돌아갑니다.

동맥 질환

질병이있는 경우 폐에 정맥혈이 옮겨지는 데 장애가 있습니다. 주요 폐동맥 질환을 고려하십시오.

혈류 장애로 인해 혈전이 증가하고 혈전이 천천히 희석되면서 폐동맥의 줄기 및 / 또는 가지가 갑자기 막힐 수 있습니다.

병리학 적 혈전 색전증은 생명을 위협합니다. 그것은 특징입니다 :

  • 급성 뇌 및 호흡기 및 심부전;
  • 심실 세동.

결국 붕괴가 일어나 호흡이 멈 춥니 다.

  • 대규모 - 혈관계의 50 %에 영향을 미친다.
  • 채널의 30-50 %의 병변을 가진 비 잠재적인;
  • 30 %까지 채널의 병변과 nonmassive.

우리 웹 사이트에서 뇌를 먹이는 동맥에 대해서도 배우는 것이 유용 할 것입니다.

환자는 인공 호흡 중 휴식을 관찰합니다. 그들은 헤파린 치료와 방대한 주입 치료, 그리고 경색 - 폐렴 - 항균제로 치료됩니다. 필요한 경우 thrombolectomy를 적용하십시오 - 혈전을 제거하십시오.

색전증

이 경우 동맥은 공기, 지방, 양수, 이물, 종양 등으로 막힐 수 있습니다.

협착증

이것은 폐 동맥의 밸브 옆에있는 오른쪽 심실에서 혈관의 출구를 좁 힙니다. 이것은 우심실의 폐동맥 압력의 차이를 증가시킵니다. 압력이 초과되면 배출되는 혈액의 양이 증가합니다. 이로 인해 다음과 같은 현상이 발생합니다.

  • 우심방의 압력 증가;
  • 비대 및 우심실의 부족은 시작된다;
  • 심방 사이의 중격에 결함이 생깁니다.

우리 웹 사이트의 기사에서도 연령별 혈압 비율에 대해 알 수 있습니다. 이 표는보다 명확하게 이해하는데 도움이 될 것입니다.

그것은 중요합니다. 폐동맥의 출구 통로에서 협착을 제거하는 것은 외과 적으로 만 진행될 수 있습니다.

밸브 고장

폐동맥 판막이 영향을 받으면 증상에 따라 병리학 적 상태가 알려집니다.

그것은 중요합니다. 호흡 곤란, 부정맥 및 심계항진, 지속적인 졸음, 약점 및 심장 통증, 지속적인 빈맥의 공격은 무시할 수 없습니다. 가능한 청색증과 흉수. 우심과 심장 경화증이 간내 복막에서 발생할 수 있습니다.

병리학은 합병증을 유발합니다. 생명을 위협하는 동맥류와 폐색전증이 발생할 수 있습니다. 심장 마비를 없애고 세균성 심내막염을 예방하기 위해 밸브 보철은 신속하게 수행됩니다.

수술 후, 환자는 관찰되고 혈액은 동통을 통해 전달되어 모니터링되고, 생체 조직의 감염 및 퇴행으로 인한 이차성 심내막염을 놓치지 않습니다. 이는 생식 기관을 필요로하기 때문입니다.

폐 고혈압

폐의 동맥 고혈압

폐의 혈관 내벽의 저항이 높아 지거나 혈류량이 현저히 증가하면 폐 동맥류의 고압에서 폐의 동맥성 고혈압이 발생합니다. 원발성 폐 고혈압은 혈관 수축, 비대 형성 및 섬유화를 동반합니다.

수축기 동맥에서 - 표준 혈압은 23-26 mmHg입니다. 예술. (정상 한계 - 30 mm Hg Art.), 이완기 - 7-9 mm Hg. 예술. (상한선의 한계는 15mmHg Art이다.) 평균 압력의 표준은 12-15mmHg이다. 예술.

사소한 노력, 흉골의 불쾌감, 졸도 등으로 일정한 피로를 느끼면 폐동맥의 압력을 측정하고 치료 과정을 거치십시오. 일반적으로 확장을위한 기금을 조성하고, 어려운 경우에는 폐 이식을 수행합니다.

폐동맥 고혈압

만성 간 질환 환자에게는 병리학이 거의 나타나지 않습니다. 호흡 곤란, 흉골 통증, 객혈 및 소진 증가로 나타납니다.

부종의 증상, 경정맥의 맥박, 신체 증상 및 심전도상의 변화로 우리는 폐 심장의 징후에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 병리학 적으로 간 이식은 합병증과 사망으로 이어진다.

폐쇄

폐동맥의 폐쇄는 심실과 폐 동맥 사이의 정상적인 혈액 흐름이 부족함을 나타냅니다. 탈구의 원인과 빈도는 알려져 있지 않습니다. 외과 적, 인구 통계 학적 및 부검 방법과 심장 결함의 계층 구조를 사용한 연구.

불규칙한 폐동맥

동맥 크기 증가

종종 환자는 초음파 스캔으로 진단되어 동맥의 크기를 늘립니다. 동시에 폐동맥 호가 부풀어 오릅니다.

주의! 심혈관 시스템 검사를 통과하고 심 초음파 및 ECG를 작성하는 것이 중요합니다. LA 호의 크기가 커지고 팽창 된 동맥이 심장병과 호흡기 질환의 징후 일 수 있습니다.

폐동맥의 동맥이 부풀어 오르는 것은 고지대와 중산에 사는 경우 가벼운 갑상선 호르몬 결핍증 환자에게서 더 흔합니다.

갑상선 중독증이 중등도 또는 중증이면 심장의 허리가 항공기 호의 붓기로 인해 부드러워지고 심장이 승모판 모양을 갖습니다.

폐동맥은 순환계의 중요한 혈관입니다. 인체의 정상적인 기능은 효과적인 혈액 흐름과 산소, 영양소, 염분 및 호르몬을 심장 및 기타 생명 기관에서 중요한 기관에 공급하고 신체에서 대사 산물을 제거하는 것입니다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준인가

폐동맥 고압의 주된 징후는 폐동맥의 압력 증가입니다.이 압력은 여러 번 초과 될 수 있습니다. 거의 모든 경우에이 질환은 2 차적인 질환이지만 의사가 원인을 파악할 수없는 경우 폐동맥 고혈압이 주요 질환으로 간주됩니다. 이 유형은 혈관의 협착, 그 후의 비대화를 특징으로합니다. 폐동맥의 압력 증가로 인해 우심방의 부하가 증가하여 종종 심장 기능이 손상됩니다.

일반적으로 폐동맥 고혈압은 피로, 실신, 운동시 호흡 곤란, 가슴 부위의 심한 어지럼증 및 불편 함과 같은 증상에 의해 나타납니다. 진단 조치는 폐압을 측정하는 것입니다. 고혈압은 혈관 확장 제로 치료되며, 특히 어려운 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다.

정착 방법

혈관벽의 증가 된 압력 수용체, 미주 신경의 가지 및 교감 신경에 의해 조절됩니다. 대형, 중간 동맥, 정맥 및 분기 지점은 가장 광범위한 수용기 영역입니다. 동맥의 경련이 혈액으로의 산소 공급에 위배 될 때. 그리고 조직의 산소 결핍은 색소를 증가시키고 폐동맥 압력 구배를 증가시키는 물질의 혈액으로의 방출을 자극합니다.

미주 신경의 섬유는 자극을 받으면 폐의 조직을 통한 혈류를 증가 시키며, 교감 신경은 혈관 수축을 일으 킵니다. 폐압이 정상이면 신경의 상호 작용이 균형을 이룹니다.

정상적인 성능

폐의 혈압의 일반적인 지표는 다음과 같이 간주됩니다 :

  • 수축기 23-26 mm Hg;
  • 이완기 7-9 mm Hg;
  • 평균 12-15 s.rt.st.

WHO 권고에 따르면, 정상적인 추정 수축기는 30mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 최대 확장기 혈압은 15mm입니다. Hg 예술. 폐 고혈압은 36mm에서 진단됩니다. Hg 예술.

폐동맥 쐐기 압 (DZLA)은 의학적으로 사용됩니다. 이 숫자는 6-12 mm입니다. Hg 예술. 이것은 폐동맥의 수압을 결정하는데 사용되며, 폐동맥이 얼마나 가능성이 있는지를 결정합니다. 압력은 풍선과 카테터를 사용하여 측정됩니다.

그러나 문제는 DZLA가 동맥에서 혈류가 감소되어 측정된다는 것입니다. 풍선이 카테터 끝에서 날아가고 나면 혈류가 다시 회복되고 혈압이 CLA보다 높아집니다. 차이를 결정하기 위해 폐 혈관에서 발생하는 혈류의 힘과 혈류에 대한 저항의 값을 비교합니다.

카테터 삽입

폐 고혈압의 발생은 카테터 삽입 술에 의해 확인됩니다. 또한 압력 증가 및 혈역학 병리학 적 증상의 심각성을 평가하는데도 사용됩니다. 설문 조사 중에 다음 지표가 평가됩니다.

  • 우심방의 압력;
  • 폐동맥의 수축기 압력;
  • 이완기 및 중압 수준;
  • DZLA;
  • 심장 출력;
  • 폐 및 전신 혈관 압력.

폐동맥의 압력이 25 mm 이상이면 진단이 확정됩니다. Hg 예술. 정지시 하중이 30을 초과하면 막힘 압력이 15 미만이됩니다.

적용된 방법

실제로, 절차의 두 가지 변종이 사용됩니다 : 폐쇄 및 개방 방법과 catheterization. 개방 된 시술로 피부를 절단하여 카테터를 설치하기 위해 선택된 정맥 부위를 열어 약 2 ~ 3 cm의 거리에서 루멘을 연다. 그런 다음 카테터를 내강에 삽입하고 조작합니다. 검사 후 정맥은 기관의 기능에 특별한 역할을하지 않으면 결찰되고 결찰이 크고 심하면 절개 부위에 바늘을 꽂습니다. 열린 방법의 경우 주정맥은 어깨의 아래 부분에서 가장 자주 선택됩니다.

치료 방법

고혈압 치료법을 결정하려면 어떤 압력이 증가하는지 알아야합니다. 1 차 치료는 폐 혈관에 혈병이 형성되는 것을 막기 위해 혈압을 정상 수준으로 낮추면서 발생의 근본 원인을 제거하는 것이 목표입니다. 병합 요법에는 다양한 약리학 적 약물의 사용이 포함됩니다.

혈관의 평활근 층을 완화시키는 약물을받는 것이 첫 번째 요소입니다. 혈관 확장제는 소동맥의 뚜렷한 변화가 나타날 때까지 질병의 초기 단계에서 더 효과적입니다 : 폐쇄 및 폐쇄. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 적시에 고혈압을 진단하는 것이 매우 중요합니다.

혈액 응고를 줄이기 위해서는 항응고제와 항 혈소판제를 사용해야합니다. 혈액 응고의 문제는 출혈로 해결됩니다. 폐 고혈압 환자의 경우 헤모글로빈 비율이 170g / l을 초과하면 안됩니다.

호흡 곤란, 산소 기아와 같은 증상이 강하게 나타나는 산소를 사용하는 흡입 과정.

이뇨 작용을하는 약물은 우심실 병리로 인해 고혈압에 사용됩니다.

심하게 심한 형태의 질환은 심장과 폐 이식을 필요로합니다. 이러한 작업은 조금씩 수행되었지만 방법의 효율성이 입증되었습니다.

일반 정보

폐 고혈압은 25mm 이상의 평균 혈압으로 진단됩니다. Hg 예술. 많은 고통스러운 상태와 특정 약물 복용은 장애의 발병으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 이차성 고혈압 - 주 형태는 드물게 확정됩니다 : 말 그대로 1-2 백만 건입니다.

남성과 여성의 성별을 비교해 보면 일차 성 고혈압이 여성의 특징입니다. 평균적으로이 질병은 35 세 연령대에서 진단됩니다. 이 질환은 angioprotein-1의 표준 지표의 초과로 인해 산발적으로 발생할 수 있습니다. 자극 요인에는 헤르페스 바이러스 감염 및 세로토닌 합성 장애가 있습니다.

결론

폐 고혈압은 폐 혈관의 압력이 꾸준히 증가하는 매우 심각한 상태입니다. 폐 병리 현상의 발달은 시간이 지남에 따라 즉각적으로 발생하지 않고 질병이 진행되어 우심실의 병리학, 심부전증을 유발하고 사망으로 이어집니다. 질병의 초기 단계에서 증상없이 발생할 수 있으므로 매우 자주 복잡한 형태로 진단됩니다.

일반적으로 예후는 좋지 않지만 모든 것은 혈압이 상승한 이유에 의해 결정됩니다.

이 질병이 치료에 적합하다면 성공적인 결과의 가능성이 높아집니다. 압력이 상승할수록 성장이 안정 될수록 그 결과는 더 나을 것입니다.

50mm의 과도한 압력과 실패의 현저한 표현. Hg 예술. 대부분의 환자는 5 년간 죽습니다. 특히 바람직하지 않게 1 차성 고혈압을 끝내십시오. 질병을 예방하기위한 조치는 주로 폐 고혈압을 유발할 수있는 장애의 조기 발견과 적시 치료로 구성됩니다.

어린이와 성인의 표준 EchoCG

표 성인의 심장 크기

분출 분율

Teiholz ​​Emission Fraction (KDO-KSO) / KDO

  • 성인 - 60-70 %
  • 어린이 - 64 ~ 74 %
  • 신생아, 1 세 미만 어린이, 청소년 - 70-74 %

표 배출 비율 (%) - 인쇄용

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폐동맥의 직경은 정상이다.

심장 결함의 분류 : 선천성 및 후천성 질환

일반 개념

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

심장 질환은 다음과 같은 구조에서 선천적이거나 또는 삶의 과정에서 획득 된 것을 포함합니다 :

  • 심장의 밸브 장치에서;
  • 심장 근육의 벽과 중격에서;
  • 심장에서 따온 큰 혈관에서.

지금까지 전문가들은이 병리학의 두 가지 주요 분류를 구별하기로 결정했다. 병인학 적 요인에 따라 다르다.

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  • 선천성, 즉 태아 발달 중에 발생하고 외인성 원인 (바이러스, 약물, 화학 물질, 방사선의 독성 영향)의 파괴적인 행동에 의해 발생한 위반.

또한 선천성 기형의 원인은 내인성 요인 일 수 있으며, 그 중에서도 부모의 병리 현상이 있습니다.

임신 기간 동안 여성의 몸에 호르몬 장애가 있으며 가족의 누군가의 심장 혈관계에 문제가 있습니다.

  • 취득했다. 이런 종류의 악몽은 출생 후 모든 연령대에 나타날 수 있습니다. 그 이유는 심장 근육, 바이러스 성 질병에 대한 어떠한 상해 일 수 있습니다. 따라서 류마티즘, 매독 환자뿐만 아니라 관상 동맥 질환, 죽상 경화성 질환으로 고통받는 환자에서도 후천적 결함이 발생할 수 있습니다.
  • 또한 결함의 위치에주의를 기울이는 결함 분류가 있습니다.

    • 승모판 막 - 좌심실과 심방에 국한된 이엽 판 구조의 병리학 적 변화.
    • 대동맥 판막에서 대동맥의 가장 큰 문턱의 문턱에 위치한 판막 영역에 병변이 있습니다.
    • 삼첨판 판막에서 우심방에서 우심실로의 혈류가 조절되기 때문에 판막에 장애가 있습니다.
    • 폐동맥판 - 폐동맥의 시작 부분에 위치한 밸브의 변화.
    • 타원형 구멍 - 동맥 도관의 선천성 불유합. 암컷에서 더 흔하게 발생하지만, 일년에 덕트 자체가 자라서 결함 자체가 사라지는 경우가 있습니다.

    결함의 또 다른 분류는 심장 구조의 해부학 적 구조의 변화와 관련이 있으며,

    • 협착증 - 혈관이나 밸브에 수축이있을 때. 이 상태는 정상적인 혈류를 느리게합니다.
    • Coarctation은 협착과 유사한 병리학입니다.
    • 폐쇄 - 구멍의 좁아짐, 혈관 확장 또는 완전 부재. 이 상태는 혈액 측에 동일한 방해물을 야기합니다.
    • 심장 구조의 결함 (심방, 심실) - 이것은 발달이 잘 안되는 판막, 미성숙 심장 벽, 혈관을 포함합니다.
    • Hypoplasia는 심장 근육 부분 중 하나의 약점으로 (오른쪽 또는 왼쪽) 건강한 반쪽이 두 번 부담을 감수합니다.

    이전 유형의 결함과 관련하여 2 가지 유형의 기존 결함이 있습니다.

    • 방해와 관련 - 협착 현상 또는 변화가 밸브, 혈관에서 폐쇄증의 징후로 발생하는 경우.
    • 심장의 중격 부분, 즉 심장 근육의 오른쪽과 왼쪽 부분을 분리하는 부분에 결함이 있습니다.

    혈류 속도도 심장 결함의 변화를 겪으므로 과학자들은 혈류 역학적 데이터를 기반으로 한 병리학 등급 분류를 구성했습니다.

    • 1 등급 - 혈액 속도의 약간의 변화가있는 결함;
    • 2 등급 - 중간 정도의 속도 변화가 일어날 때;
    • 3도 - 혈액의 이동에 눈에 띄는 어려움이 있습니다.
    • 4 급 단자 손상은 더 이상 영향을받지 않는 단자 손상을 의미합니다.

    혈류 역학은 유형의 다른 결함 부문과 관련되어 있습니다.

    1. 동맥혈과 정맥혈이 섞여 있지 않을 때, 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 떨어지는 흔적이있을 때 소위 "흰색"심장 결함.

    그 변화는 다음과 같이 나뉩니다.

    • 폐 순환의 포화 (즉, 폐). 예를 들어, 타원형 개구가 열려있을 때, 심실 중격에 변화가있을 때.
    • 작은 원의 박탈. 이 형태는 고립 된 성질의 폐 협착증에 존재합니다.
    • 혈액 순환의 큰 원의 포화. 이 형태는 격리 된 대동맥 협착의 경우에 발생합니다.
    • 혈역학 장애의 눈에 띄는 징후가없는 상태.
  • "청색"심장 결함은 정맥혈이 동맥혈에 주입 될 때 발생하며, 종종 어린이에게서 선천적이며 몇 가지 아종이 있습니다.

    • 혈액 순환의 작은 원형 (Eisenmenger 단지와 함께)의 농축에 기여하는 것들;
    • 폐 동그라미를 박탈하는 사람 (엡스타인의 예외).

    복합 심장 결함의 분류가 있습니다 :

    • Fallo triad. 그것은 폐동맥의 협착, 우심실 비대 및 심실을 분리하는 중격의 병리의 존재를 특징으로합니다.
    • Tetrad Fallot. 여기에는 폐동맥의 협착 현상, 심실 중격의 변화, 대동맥 국소화의 변화가 포함됩니다. 얼마 후 우심실에 심실 비대가 나타납니다.
    • 펜타 데 팔로. Fallo의 tetrade는 심방을 분리하는 중격 결손에 의해 결합됩니다.
    • 엡스타인 변종. tricuspid 심장 질환이있는 선천성 이상 - 삼첨판 막이 부족합니다. 결과적으로 오른쪽 뇌실의 볼륨이 감소하고 타원형 개구가 커지지 않습니다.

    질병의 증상

    결함의 형태에 따라 병리에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • 심실 중격 결손이 있으면 다양한 신체 활동을 수행 할 때 피로뿐만 아니라 숨가쁨이 관찰됩니다. 시각적으로 그리고 촉진에 의해 : 목 정맥이 부어 오르고, 간이 확장되고 맥동한다.
    • 열린 동맥관의 경우 대부분의 환자는 불평을하지 않습니다 (덕트가 작 으면). 다른 경우 불만은 호흡 곤란, 빈번한 부종성 증상, 심박수 증가 및 신체 활동을 수행하지 못하는 것과 관련이 있습니다.
    • 대동맥 축착시 증상은 전형적이지 않다 : 두통, 코에서의 출혈, 다리의 약화, 냉각. 더 심각한 불만은 협심증과 심장 마비와 관련이 있습니다.
    • Fallot 's tetrade를 사용하여 의사는 상지와하지의 "나믹 스틱"과 혈액의 적혈구 증을 발견합니다.

    이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

    • 호흡 곤란에 대한 불만;
    • 다른 피부 부위의 청색증;
    • 빈번한 부종;
    • 심장 palpitations;
    • 마음에 불편 함이나 고통;
    • 기침;
    • 심장 부위의 소음.

    진단 조치

    이 심장 병리학을 확립하기 위해 전문가들은 적응증에 따라 다양한 연구를 사용합니다 :

    • 심 초음파 (심방 및 심실 중격의 결손, 개방 동맥관, 대동맥 축착, Fallot 's tetrad)
    • 심장 catheterization (interventricular septum의 변화가 감지 될 수 있습니다, 대동맥 축농);
    • 폐동맥의 MRI;
    • PE EHOKG;
    • 대조 노출과 함께 흉부의 X 선 검사;
    • 초음파.

    치료

    이 병리학을 제거하기 위해, 의학적 치료와 수술 방법의 사용이 모두 사용됩니다.

    약물 요법은 증상을 없애고 수술 후 심장 염증을 제거하는 것을 목표로합니다. 대부분의 경우 열린 마음에 사용되며 결함을 근본적으로 제거하는 근본적인 방법이 질병의 초기 단계에 적용될 때 더 성공적입니다.

    또한 심장병 전문의는 심장의 류마티즘과 그 이후의 결함을 예방하기위한 예방 조치를 임명했습니다.

    예측

    환자가 병리학 적 증상을 발견하고, 전문가에게 의뢰했을 때, 진단을 내렸을 때, 그리고 어떤 치료 방법을 택했는지에 따라 질병이 어떻게 진행되고, 약물 및 급진 치료가 어떤 결과를 가져올지를 확립하는 것이 가능하다.

    환자의 조기 치료가 적절하고 적절한 치료가 처방 된 경우, 질병의 결과는 유리합니다.

    어떤 종류의 심장병은 전문가의 긴급한 개입을 필요로하는 매우 생명을 위협하는 현상이라는 것을 기억해야합니다.

    척추 동맥 증후군

    다양한 통계 자료에 따르면, 뇌 순환 장애의 최대 30 %는 척추 구역의 혈관 병리와 관련이 있으며, 뇌의 기저부에 척추 동그라미를 형성합니다. 그리고 일시적인 (일시적인) 허혈성 위기를 고려하면 최대 70 %를 차지합니다.
    뇌의 후엽에 필요한 혈액량의 1/3을 공급하는 것은 척추 동맥입니다. "척추 동맥 증후군"이라는 용어는 압축의 원인을 모두 포함하여 혈관계의 협착을 일으켰습니다.

    싸울 이유는 무엇입니까?

    척추 동맥의 해부학 적 특징은 압축 과정 (수축)에서 위험도가 다양하다는 점입니다. 자궁 경부에 올라 가기 전에 왼쪽 동맥은 대동맥에서 직접 나가고 오른쪽 동맥은 쇄골 하 동맥에서 출발합니다. 따라서, 좌측면은 죽상 경화성 기원의 협착증에 더 민감합니다. 또한, 제 1 늑골 (추가 자궁 경부 늑골)의 구조의 이상이 더 자주 발생합니다.

    영향의 주요 요인 중 하나는 흉부 및 자궁 경부의 횡단 과정에 의해 형성되는 운하의 뼈 구조의 변화입니다. 다음과 같은 경우 채널의 투자율이 깨집니다.

    • 자궁 경부 골 연쇄증과 관련된 퇴행성 - 영양 장애;
    • 추간판 탈장;
    • spondillosis와 osteophytes의 성장;
    • 파셋 (척추 사이의 관절) 관절의 염증;
    • 척추 부상.

    이러한 이유는 척추와 관련되어 척추라고 불립니다. 그러나 치료에 고려해야하는 비 척추 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 하나 또는 두개의 척추 동맥의 죽상 경화증;
    • 비정상적인 수축 또는 비틀림 (선천성 저산소증);
    • 혈류가 일시적으로 감소하면서 혈관벽의 경련 수축을 유발하는 교감 신경 내 영향의 증가.

    ICD-10은 어떤 이유로 신드롬을 구별합니까?

    ICD-10에서 척추 동맥의 압박은 전 척추 동맥과 함께 고려되며 2 가지 종류의 질병에 포함됩니다.

    • 코드 M47.0을 갖는 근골격계의 질병;
    • 코드 G99.2로 신경계가 손상되었습니다.

    다른 자궁 경관과의 누관 및 문합의 발달을 고려한 정확한 진단을 통해 질병의 근원과 가능한 한 가까운 치료법을 선택할 수 있습니다.

    치료의 주요 방향

    척추 동맥 증후군을 치료하기 전에 환자는 혈관 압박 유형을 진단하기 위해 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 의사는 다음을 수행 한 후에 필수 정보를받습니다.

    • 머리와 목 혈관의 초음파;
    • 자기 공명 영상;
    • 척추 동물 및 다른 뇌 혈관의 혈관 조영술.

    방법을 사용하면 동맥 협착의 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 정상 상태에서 직경이 3.6에서 3.9 mm가되어야 병리학 적으로 급격한 감소가 발견됩니다. 수술 가능성이있는 접근을 위해 좁은 영역의 위치 파악이 중요합니다.

    치료의 주요 방법 :

    • 혈류를 개선하는 장기 약물;
    • 코스 물리 치료;
    • 물리 치료의 가능성의 사용, 특별한 운동 세트;
    • 적응증에 따른 수술 적 개입.

    약물 요법

    척추 동맥 증후군의 치료에서, 동맥 투과성 및 혈관 외 병리에 영향을 미치는 약물의 복합체가 사용된다.

    가장 중요한 약물은 비 스테로이드 성 소염 진통제입니다. 그들은 염증성 초점에 대한 호중구의 이동을 억제하여 항 염증, 진통 효과를 일으키며 혈소판이 혈전을 형성하여 혈전을 형성하는 능력을 감소시킵니다. 전체 그룹에서 환자의 위장에 가장 유독하지 않은 약제가 선택됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 니 메슬 리드,
    • 멜 록시 캄
    • 셀레 콕 시브,
    • Aceclofenac (Aertal).

    Aertal은이 계열의 신약이며 Diclofenac보다 독성이 2 배 낮습니다.

    근육 이완제 - 중추 작용을하는 약물이 사용되어 근육의 경련을 완화시키고 통증을 완화시킵니다. 신청 대상 :

    이러한 자금 중 Mydocalm은 가장 큰 진통 효과가 있습니다. 근육 경련을 줄임으로써 동시에 혈액 순환을 활성화시킵니다.

    급성 증상의 경우 약물은 근육 내 투여됩니다.

    Cavinton, Trental, Instenon과 같은 혈관 확장제 또는 혈행 활성 약물은 뇌의 허혈성 뉴런에서 미세 순환을 개선 할 수 있습니다. 그들은 신진 대사의 활성화 수준에서 행동하고, ATP를 축적하여 세포에 에너지를 공급합니다. 동시에 혈관의 색조와 뇌의 자체 혈액 순환을 조절하는 능력이 회복됩니다.

    뇌 세포에서 신진 대사를 활성화시키는 약물 :

    그들은 조직 저산소증을 제거하고 항산화 특성을 가지고 있습니다. 치료 과정은 1 년에 2 회 3 개월 동안 시행됩니다. 필요한 경우 합성 항산화 물질 : 비타민 A, E, C, 마약 Ionol, Fenozan으로 지정하십시오.

    증상 요법 - 진정제 및 항우울제는 적응증에 따라 사용됩니다. 현기증에 대해서는 Betaserc이 처방됩니다. 장기적인 치료에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    물리 치료법

    질병의 급성기에 물리 치료는 교감 신경 섬유에 의한 통증을 차단하는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

    • 5 분 동안 역동 전류;
    • 맥동 초음파;
    • Analgin, Anestezin 솔루션으로 포노 포레 시스;
    • ganglioblokatorami와 전기 영동;
    • Toki d' Arsonval이 머리에.

    아 급 계에서는 전기 영동을 요오드, Novocain, Euphillin, Papaverine으로 적용 할 수 있습니다.

    신뢰할 수있는 물리 치료 방법에는 침술, 목 부위의 전기 도금이 포함됩니다. 또한 개별 모드 펄스 전류 및 초음파를 선택합니다.

    수동 치료 및 마사지는 숙련 된 전문가에게만 신뢰할 수 있습니다.

    외과 적 치료

    수술은 비 효과적 인 보존 적 치료와 척추 동맥 내강이 2mm 이상으로 좁혀진 환자에게 할당됩니다.

    척추 학, 신경 외과학의 전문 부서에서는 현재 내시경 기술을 사용하여 수술 중재가 수행됩니다. 이 피부 절개가 2cm까지되면 중요한 장기에 손상을 입힐 위험이 사라집니다. 이 기법은 두 가지 옵션으로 요약됩니다.

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    • 수축 및 플라스틱 용기의 절단;
    • 스텐트가있는 풍선의 도입;
    • 종양이나 탈장을 발견 한 경우 가능한 한 동맥에 대한 압축 효과를 제거해야합니다.

    수술 방법의 효과 - 최대 90 %. 환자는 뇌에 혈액 공급의 증상을 완전히 사라집니다.

    일반 모드 팁

    척추 동맥의 협착이 osteochondrosis와 관련된 경우 신경 학자들은 하루 2.5 시간 동안 Schantz 칼라 착용을 권장합니다.

    반 강성 매트리스 또는 방패 만이 수면에 적합합니다. 베개는 정형 외과 상점에서 구입하거나 자신을 낮고 단단한 플랫 롤러로 만들어야합니다. 그것은 자궁 경부의 구부러짐을 방지해야합니다.

    통증을 완화하기 위해 양모로 만든 스카프를 사용하고 꿀벌과 뱀 독을 문지릅니다.

    가정 치료 - 롤러 마사지 - TV에 앉아 사용할 때 편리합니다.

    항산화 요법으로 환자는 신선한 장과, 과일 주스, 자두, 바다 갈보리, 크랜베리, 건포도, 초크 베리, 견과류, 콩 등의식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.

    치료 체조

    손의 영역에는 목의 혈관에 반사 효과가 있습니다. 따라서 다음과 같은 가벼운 운동을 권장합니다.

    • 손가락을 주먹으로 짜내고 날카로운 퍼짐;
    • radiocarpal 조인트에서 양방향의 원형 운동;
    • 손가락 마사지.

    팔의 모든 굴곡 및 회전 운동은 목의 체중과 "클램핑"을 들어 올리는 데 적합합니다.

    • 들어 올리기 및 내리기;
    • "밀";
    • 낮은 체중을 가진 팔뚝 훈련;
    • "어깨를 으ging하는"어깨는 올리거나 내리고 내려갑니다.

    침대에 누워서 근육을 긴장시키고 침대 표면에 머리와 발 뒤꿈치를 놓으십시오. 또는이 운동을 벽에 서서하십시오. 앉아 있으면 천천히 머리를 옆으로, 앞뒤로 기울일 수 있습니다.

    신경과 전문의는 긴장과 강장제로 수영을 권장합니다.

    척추 동맥 증후군의 증상이 나타나면 검사를 받아야합니다. 마약 사용으로 좋은 결과를 얻을 수 있다면, 그 사람은 이전에 옮겨진 허혈성 증상에 대해 살고 잊어 버립니다.

    폐 트렁크

    폐 트렁크 [truncus pulmonalis (PNA); 동의어 : 폐 동맥 (동맥 pulmonalis, BNA), 동맥 정맥 Galen] - 정맥혈을 심장의 우심실에서 폐로 옮기는 동맥. 앞쪽의 흉벽에 혈관을 투영 한 경우 : 흉골 왼쪽 늑간 또는 III 늑골.

    해부학
    폐동맥은 우심실의 원추형에서 심낭에서 시작됩니다. 처음에는 오름차순 대동맥의 왼쪽, 앞에 오게됩니다.

    IV 흉추의 몸체 수준에서 폐동맥은 폐로가는 우 폐동맥과 좌 폐동맥으로 구분됩니다 (폐동맥을 참조하십시오).

    폐동맥의 길이는 4-6cm이고, 직경은 3-3.5cm입니다. 폐동맥은 입을 둘러싼 끊임없이 존재하는 작은 정맥을 따라 발견됩니다. 이 곳에서 심방의 오른쪽 귀와 왼쪽 귀는 폐 트렁크에 인접 해 있으며 왼쪽 심방은 뒤쪽과 아래에 있습니다. 폐동맥 트렁크의 시작 부분에는 역류를 방지하는 밸브 - 발바리 절개 pulmonalis가 있습니다. 이완기 동안 혈액.

    폐동맥의 분열 각도는 종종 무뚝뚝하고 오른쪽으로 열립니다. 기관지에서 폐동맥은 느슨한 파라바 살 섬유 (parabasal fiber)에 의해 분리되어 있으며, 거기에는 심장 외 신경 신경총 (extracardiac nerve plexus)이 위치한다. 우측 폐동맥의 길이는 약 4cm, 직경은 2-2.5cm, 길이는 3.3cm, 직경은 1.8cm이다. 우측과 좌측 폐동맥은 폐의 분엽과 분절에 해당하는 가느 다란 분절 분지로 나뉜다. 1).

    도 4 1. 폐동맥의 기관지와 가지의 비율 (후면) : 1 - truncus pulmonalis; 2 - a. pulmonalis dext; 3 - a. 폐결핵.

    폐동맥은 탄성 동맥에 속합니다. 중간 껍데기에서는 평활근 섬유의 세로 및 원형 층으로 구별됩니다. 그것의 기초는 신축성 섬유의 조밀 한 네트워크이다. 폐동맥의 시작 부분에서 환형 섬유는 일종의 괄약근을 형성합니다.

    폐동맥 벽의 혈액 공급은 관상 동맥 및 기관지 동맥에 의해 수행됩니다.

    신경 전달 : 교명 신경, 교감 신경 줄기, 횡격 신경, 척수 신경 섬유 CV-ThV.

    폐동맥의 어떤 압력이 표준입니까?

    폐동맥의 정상 압력은 폐뿐만 아니라 전체 심혈 관계의 건강 상태를 나타냅니다. 동맥의 편차가 거의 항상 폐동맥의 압력과 같은 2 차적인 위반으로 감지 될 때. 속도는 병리학의 숫자로 인해 초과 할 수 있습니다. 기본 양식은 위반 사유를 입증 할 수없는 경우에만 사용됩니다 폐 고혈압은 협착, 세동 및 혈관 비대를 특징으로합니다. 그 결과 심장 마비와 우심실의 과부하가 포함됩니다.

    규범 표시 자

    폐동맥의 정상 압력으로 혈관 시스템의 상태를 확인할 수 있습니다. 진단을 확립하기 위해서는 3 가지 주요 지표를 고려해야한다.

    • 폐동맥의 수축기 압력은 23-26 mmHg입니다. v.;
    • 이완기 혈압은 7-9 ​​mmHg. v.;
    • 평균은 12-15 mm Hg입니다. 예술.

    세계 보건기구 (WHO)는 폐동맥의 정상 수축기 압력을 30 mmHg까지 끌어 올리는 표준 지표에 동의했다. 예술. 이완기 지수와 관련하여, 표준의 최대 값은 15mmHg입니다. 예술. 36 mmHg에서 시작하여 폐동맥 고혈압의 진단이 이루어집니다. 예술.

    폐동맥 고압의 주된 증상은 폐동맥의 압력이 몇 배를 초과 할 수있는 증가 된 압력입니다

    조정 메커니즘

    고혈압 상태의 조절은 혈관벽에 위치한 수용체에 의해 수행됩니다. 미주 신경의 분기는 교감 신경계뿐만 아니라 내강을 변화시키는 역할을합니다. 수용체의 위치가 가장 큰 영역을 찾는 것은 큰 동맥과 혈관 분기점을 찾아서 수행 할 수 있습니다.

    폐동맥 경련이 발생할 경우, 전체 혈류의 산소 공급 시스템의 편차가 유발됩니다. 각종 장기 조직의 저산소증은 허혈을 유도합니다. 산소 부족으로 인해 물질이 과도하게 방출되어 혈관의 색조가 증가합니다. 이 상태는 내강의 협착과 상태의 악화로 이어진다.

    미주 신경의 신경 종말의 자극으로 인해 폐 조직에서 국소 혈류가 증가합니다. 교감 신경의 자극이 반대의 효과를 낼 때, 혈관은 점차 좁아지고 혈류에 대한 저항력을 증가시킵니다. 신경의 압력은 폐의 압력이 정상일 때 균형을 이룹니다.

    폐 고혈압의 원인

    의사는 35 mmHg로만 고혈압 상태를 진단합니다. 예술. 수축기 지수이지만 활동적인 신체 활동이 있습니다. 휴식시 압력은 25mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 어떤 병리학은 압박 속에서 병리학을 자극 할 수 있지만, 많은 약들이 또한 위반으로 이끌 수 있습니다. 의사는 1 차 및 2 차 형태의 병리와 거의 동일한 결과를 나타내지 만 2 차 LH는 더 자주 진단됩니다. 1 차 조사는 백만 건당 1-2 회 발생합니다.

    폐 고혈압 (LH)은 발생 원인과 결정 징후에 의해 완전히 다른 질병의 특징입니다

    평균적으로 병리는 35 세의 나이에 기록됩니다. 등록 된 환자 수에 대한 성별 효과가 여성 환자의 2 배인 것으로 나타났습니다. 대부분이 산발적 인 형태의 위반 (10 배 이상)이 발생하며, 가족 병리는 덜 일반적으로 진단됩니다.

    주로 병리학의 유전 적 전달과 함께 돌연변이는 두 번째 유형의 뼈 형태 형성 단백질의 유전자에서 발생합니다. 산발성 질환 환자의 20 %는 유전자 변이를 경험합니다.

    LH를 유발하는 요인은 헤르페스 바이러스 8의 병 및 세로토닌 전달에서의 병리학입니다. 급성 병리의 원인은 다음과 같습니다.

    • 창세에 관계없이 급성 좌심실 부전;
    • 동맥 또는 폐색전증에서의 혈병 형성;
    • 유리 막 질환;
    • 천식 성분이있는 기관지염.

    만성 병리를 유발하는 요인들 :

    • 폐동맥의 혈액량 증가 :
    1. 개방 동맥관;
    2. 심방의 선천성 기형;
    3. 심실 중격에서의 병리;
      폐동맥의 압력 증가로 인해 우심방의 부하가 증가하여 종종 심장 기능이 손상됩니다
    • 좌심방 과압 :
    1. 좌심실의 실패;
    2. 혈액 응고 또는 점액종 (좌측 심방의 병변) 형성;
    3. 승모판의 구조에 선천성 이상이 있음;
    • 폐동맥에 대한 과도한 내성 :
    1. 폐쇄성 창세 :
    2. 마약 사용;
    3. 폐색전증의 재발 성 형태;
    4. 결합 조직의 확산 성 질환;
    5. 원발성 고혈압;
    6. venoocclusive 질병;
    7. 혈관염;
    • 저산소 형태 :
    1. subtelectasis;
    2. 고도 병;
    3. 만성 폐쇄성 폐 질환

    증상 Symptomatology

    초음파가 나오기 전에 폐동맥의 압력은 결정하기가 어렵습니다. 중등도의 형태에서는 LH에 아무런 증상이 없기 때문입니다. 특징적이고 눈에 보이는 징후는 가압 속도가 몇 배로 증가했을 때 심한 부상을 입을 때만 발생합니다.

    일반적으로 폐동맥 고혈압은 피로, 실신 가능성, 운동시 호흡 곤란, 심한 어지러움과 같은 증상에 의해 나타납니다

    초기 단계에서 폐 고혈압의 증상 :

    • 호흡 곤란은 중대한 신체 활동이 없을 때, 때로는 침착 한 상태에서도 나타납니다.
    • 장기간 체중 감소,이 증상은 음식의 품질에 의존하지 않습니다;
    • 무력증, 심각한 약점, 수행 능력 부족, 우울증. 특징적으로, 상태는 날씨, 시간대 등에 따라 변하지 않습니다.
    • 장기간 및 정기적 인 기침, 퇴원 없음;
    • 쉰 목소리;
    • 복부 공동의 불편 함, 장기간의 무거움 또는 내부로부터의 압력. 간을 혈액으로 옮겨야하는 문맥에 혈액이 고여있는 이유.
    • 저산소증은 뇌에 영향을 미치고, 졸도 및 잦은 어지러움을 유발할 수 있습니다.
    • 빈맥이 점진적으로 만져지고 목에 두드러지게 나타납니다.

    혈액과 객혈의 줄무늬가있는 궁뎅이 : 증가하는 폐부종의 신호

    진행에 따라 초음파에 의한 폐동맥의 압박이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 가래와 함께 가래, 출혈이 눈에 띄게되고, 폐부종을 나타냅니다.
    • 흉골의 특징적인 통증을 가진 발작 협심증, 땀샘의 과도한 분비 및 설명 할 수없는 공포감. 증상은 심근 허혈을 나타낸다.
    • 심방 세동;
    • 오른쪽 hypochondrium에 통증 증후군. 이 상태는 혈액 공급 분야에 광범위한 병리 현상이 포함되어 발생하기 때문에 간장이 커져서 캡슐이 늘어납니다. 스트레칭 과정에서 많은 수용체가 존재하는 외피에 있기 때문에 통증이 나타납니다.
    • 하지의 붓기;
    • 복수 (복강 내 많은 양의 액체가 형성됨). 심장 근육의 부족과 침체로 인해, 보상 역기가 혈류에서 형성됩니다. 이러한 증상은 직접적으로 사람의 생명을 위협합니다.

    말기 단계는 소동맥에 혈전증이 형성되어 심장 마비 및 질식을 증가시키는 특징이 있습니다.

    진단

    여러 가지 하드웨어 검사가 조건을 결정하는 데 사용됩니다.