척추관 기저부 불충분 (VBI)의 원인과 치료

이 기사에서 배울 것입니다 : 척추의 기저부 기능 상실 : 증상과 치료, 그리고 의사에게 연락하십시오.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

Vertebro basilar insufficiency (VBN)는 가역적 인 국소 및 대뇌 변화의 증상 복합체입니다. 이 상태는 척추 및 기저 동맥에 의해 뇌에 혈액이 공급되지 않아 발생합니다.

이름없는 동맥에서 오른쪽으로 그리고 쇄골 하의에서 왼쪽으로 두뇌 분기를 공급하는 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정 개구부의 두면에서 상승하여 두개골로 침투하여 병합됩니다.

뇌에 먹이를주는 동맥

그래서 그들은 뇌 줄기의 아래쪽 표면에 위치한 basilar (main) 동맥을 형성합니다. 척추 신경근 분지의 비율은 전체 뇌 혈류량의 약 30 %를 차지합니다. 외부로부터의 압박으로 인해 어떤 부위에서 혈류가 줄어들어 횡단면 내부가 좁아 져서 뇌의 영양 부족과 질병의 임상 증상이 유발됩니다.

동맥 형성 :

• 중간 및 수질;
• 폰;
• 소뇌;
• 후두엽, 두정엽 및 부분적으로 측두엽 대뇌 반구;
• 시각적 토루;
• 대부분의 시상 하부 및 시상 하부 영역;
• 자궁 경부 척수.

척추 기저 대야에서 일과성 허혈 발작의 70 % 이상 (뇌 순환이나 미세 발작의 침범)이 발생합니다. 그 후 30-35 %의 환자가 허혈성 뇌졸중을 일으 킵니다. 뇌 뒤에서 허혈성 뇌졸중으로 인한 사망은 경동맥에서 뇌졸중으로 인한 사망보다 3 배나 높습니다.

신경과 전문의들은 척추 부 분비 불충분의 치료에 종사하고 있습니다. 심한 병리학의 경우, 혈관 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 치료의 복잡성에는 관련 전문 분야의 의사가 포함됩니다 : 외음기 전문의, 심장 전문의, 수동 치료사, 안과 의사, 물리 치료사.

예후는 병리학의 원인에 달려 있습니다. 보상 단계를 통해 회복을 달성 할 수 있습니다. 보상 부전과 뇌졸중으로 예후는 더욱 비관적입니다.

개발의 원인

Vertebrobasilar 부족은 선천적이며 후천적입니다. 혈류를 감소시키는 요인은 혈관과 외상이 될 수 있습니다.

basilar vertebro failure의 원인 :

• 협착증의 발달 또는 이름없는 쇄골 하 동맥의 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증이 78-80 %의 환자에서 발생합니다.
• 혈관 발달의 이상 - 병리학적인 비틀림, 대동맥으로부터의 비 전형적 배출, 동맥 형성 저하 - 20-23 %;
• 혈관벽 - 염증성 과정 - 동맥염;
• 경추의 osteochondrosis;
• 고혈압;
• 당뇨병 성 혈관 증;
• 목 부상;
• 항 인지질 증후군;
• 골 연골 증;
• 추간판 탈장;
• 근육 경련 또는 영양 장애.

소아에서는 출생 외상이 바 실라 척추의 발달 원인이 될 수 있습니다.

척추관 기저부 기능 부전의 임상상

척추 기저 기능 부전은 다형성 (polysymptome)을 특징으로하는데, 그 중증도는 혈액 공급 부족 영역에 달려있다.

일과성 허혈성 발현이 나타 났을 때, 그러나 종종 "Ambulance"임상 증상의 출현으로 증상이 진전 된 후 종종 진단이 내려집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 입 마비로 인한 언어 장애;
2. 삼키는 어려움;
3. 드롭 공격 -하지의 갑작스러운 약점, 떨어지는 것, 움직이지 않는 것, 때때로 졸도가 동반되는 것;
4. 일시적인 시각 상실;
5. 시간, 장소, 상황에서의 방향 혼란;
6. 팔, 다리, 몸통의 무의식적 인 떨림;
7. 신체 이동성의 제한.

심한 순환기 질환의 심각한 경우에는 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 치료를받지 않은 환자의 30 %까지는 일과성 허혈의 초기 징후가 나타난 후 5 년 이내에 뇌졸중이 발생합니다.

척추 반장동 부전의 진단

VBN의 증상은 다양하지만 구체적인 것은 아닙니다. 그들은 다른 조건에서 종종 발견됩니다. 그러나주의 깊게 수집하고 불만 사항을 분석하면 의사는 환자가 척추 - 기저부 부족을 의심하고 추가 검사를 할 수 있습니다.

신경 학적 상태를 평가할 때, 신경 학자는 국소 및 뇌 질환의 특징적인 증상을 결정하고, 기능 테스트를 수행한다.

• 감소 된 근육의 색조;
• 심한 호흡 증상과 함께과 호흡 검사 -
• 손으로 집중적 인 작업을하거나 머리를 한쪽에서 다른쪽으로 돌리거나 어른의 머리와 골반으로 어깨 거들을 다른 방향으로 돌리는 어지럼증 검사;
• 드 클라인의 테스트 - 머리카락의 날카로운 전환 또는 15 초 동안의 처진과 고정으로 특징적인 임상상이 발견되어 방향 감각 상실, 반응 속도 저하, 간단한 질문 (환자의 이름 또는 위치)에 대한 답변 어려움, 학생 중 한 명 축소.
• Hauntan의 테스트 - 팔을 쭉 펴고 손바닥을 위로 올리고 눈을 감은 상태에서 환자는 몸이 한쪽으로 치우쳐 한쪽으로 향하고 계속해서 머리를 같은 방향으로 움직여 실패합니다. 환자는 20-30 초 동안이 위치에 있습니다. 환자의 균형이 맞으면 한쪽 또는 양쪽 손이 내리지 않고 손바닥이 위쪽을 향한 상태로 유지되면 뇌간이나 '운동'피질의 손상 가능성을 배제 할 수 있습니다.

상지 혈관을 특별하게 경청하십시오.

척추 - 바 실라 부족으로 이끄는 원인을 결정하기 위해 시행 된 실험실 검사 :

• 혈액의 전해질 조성;
• 포도당;
• 지질 프로파일;
• 항상성 시스템의 지표;
• 인지질에 대한 항체.

기 계적 방법은 정확한 진단을 가능하게합니다. 표준 연습에서는 다음과 같이 사용됩니다.

1. 목과 머리의 위 혈관에 대한 도플러 초음파 검사는 척추 건반의 불충분 함을 감지하기위한 스크리닝 방법입니다.
2. CT 및 MRI - 작은 병변, 탈장의 시각화 용.
3. 혈관 조영술 - 척추 기저 대야에서 혈류 장애를 진단하기위한 "황금 표준"은 조영제 주입을 사용하여 혈관을 X 선 필름에 고정시킬 수 있습니다.
4. 레오 뇌파 그래피;
5. 자기 공명 혈관 조영술 - 대조가없는 혈관의 시각화.

환자의 뇌신경 장애 진단을 위해 이비인후과 의사, 신경 외과 전문의, 안과 의사, 신경 정신병 의사, 심장 전문의에게 상담을 의뢰합니다.

척추 바늘 대수 부족 환자를 검사 할 때 정확한 진단을 내릴뿐만 아니라 발생 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

척추 기저부의 부전 치료

관리 전술은 척추부 기저부 기능 부전의 증후군의 근본 원인, 수영장의 동맥 손상 정도, 임상 양상의 심각성에 달려 있습니다.

병리학의 초기 단계는 외래 환자를 대상으로합니다. 일시적인 허혈 발작, 지속적인 기능 장애는 신경 학부에서 입원을 필요로합니다.

치료의 성공을위한 전제 조건은 정권과 생활 방식의 수정이다

• 야채, 과일, 삶은 고기, 말린 과일을 포함한 소금, 훈제 식품의 제한과 식단 준수;
• 감귤류, 크랜베리, 키위 - 혈관 보호에 필요한 비타민 C가 풍부합니다.
• 일일 혈압 측정;
• 금연;
• 적당한 운동;
• 알콜 음료의 배제;
• 신선한 공기 속에서 걷는다.

보수 치료

약물 치료는 근본적인 원인에 달려 있습니다. 지정 :

• 혈관 확장제 - 동맥의 경련을 예방합니다.
• 항 고혈압제 - 혈압 조절;
• 항 혈소판 제 - 혈전증 예방 용;
• 항응고제 - 혈액 응고를 줄이기 위해;
• Nootropics - 두뇌의 기능을 향상시키기 위해;
• 혈관 보호제;
• 항염증제;
• 진통제;
• 수면제;
• 현기증 치료제.

약물의 선택은 각 환자마다 개별적이며 그를 귀찮게하는 증상에 달려 있습니다.

물리 치료

Physiotherapy는 특히 vertebrobasilar 불완전의 extravascular 원인을 위해 타블렛 수단과 함께 사용됩니다 :

• 목 마사지는 혈액 순환을 개선합니다.
• 운동 요법은 근육 경련을 완화시킵니다.
• 반사 요법, 자기 요법 - 근육 긴장, 마취;
• hirudotherapy - 거머리를 가진 처리, 혈액을 엷게하십시오;
• 코르셋 사용;
• 수동 치료법.

치료는 길고 일정해야합니다. 사용 된 약물의 대부분은 누적 효과가 있으며, 시간이 지나면 효과가 나타납니다.

외과 적 치료

치료의 효과가 없으면 두뇌에 혈액 공급이 부족하다는 임상 증후의 증가가 수술 교정을 수행합니다.

척추 기저귀 부족이 압박에 의해 유발 된 경우 다음을 수행하십시오.

1. 미세 절제술 - 추간 판 탈출증 제거 및 척추 안정화를 목표로 한 신경 외과 수술;
2. 추간 판의 레이저 재건술.

죽상 동맥 경화증으로 동맥의 내강을 좁히는 경우, 내과 적출술을 시행하여이를 제거합니다.

동맥 협착이있을 때, 스텐트 삽입 (stenting)이 사용됩니다 - 특별한 스텐트가 혈관에 삽입되어 풍선의 역할을하며 동맥이 좁아지는 것을 방지합니다.

민간 요법

민간 요법은 의료 약속을 대체 할 수 없습니다. 그들은 약물의 효과를 높이고 향상시키는 데 사용됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전증이란 무엇입니까?

Vertebrobasilar 동맥 부전증 또는 척추 신경총 동맥 계의 증후군은 뇌 순환 장애로 인해 뇌 기능이 손상되는 가역적 인 과정입니다. 척추와 기저 동맥의 혈류가 약화되면서 유발됩니다.

혈관 기능 부전의 결과는 뇌 세포의 영양 실조로 중추 신경계의 기능 장애를 유발합니다.

주된 이유

이 질병의 발전에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 경추의 osteochondrosis;
• 척추 동맥의 압박에 이르는 목 부상;
• 죽상 동맥 경화증 및 손상된 혈관 전도성;
• 고혈압
• 섬유 근종 형성 장애;
• 척추 동맥의 형성 저해;
• 혈관 염증;
• 비대 해부학적인 scalene 근육, 척추 동맥의 압축으로 이끌어 낸;
• 선천적 인 혈관 기형;
• 척추 신경근 동맥의 해부 (층화) : 벽이 손상되면 조직 사이에 혈액이 새어 나옵니다.
• 일차 또는 척추 동맥의 혈전증;
• 당뇨병은 뇌의 작은 혈관에 영향을 미친다.
• 항 인지질 증후군 (이 병은 혈전이 증가하고 동맥 개존이 불충분 함;
• 척추 탈장, 척추 탈구, 척추 탈장의 결과로 동맥 (척추 또는 바질)의 압박;
• 질병에 대한 소인 : 혈관의 비정상적인 발달 또는 유전 적 소인의 형태로 나타나는 병리학 적 상태의 형태로 표현 될 수있다.

임상 사진

척추 반장동 부전의 징후는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

일시적인 증상

일시적인 성질의 증상은 지속 시간이 다르고 (수 시간에서 며칠), 뇌 순환의 일시적인 급성 침범 인 일과성 허혈 발작에서 나타납니다.

이 그룹의 주요 특징 :

• 목에 통증을 가하는 것;
• 자궁 경관의 일정한 불쾌감;
• 현기증.

영구적 인 증상

질병이 진행됨에 따라 영구적 인 성향의 증상이 증가하는 경향이 있으며 척추 염좌 뇌졸중의 위험이있는 허혈성 발작을 일으킬 수 있습니다.

VBN의 주요 영구 증상 :

• 목에 지방화가 일어나거나 맥동하는 두통;
• 현기증 (발작이 일어날 수 있으며 중증도는 실신으로 이어질 수 있음);
• 메스꺼움;
• 청력 상실;
• 이명;
• 농도와 기억의 약화;
• 산만;
• 흐린 시력;
• 흐린 이미지, 눈 앞에서 안개 또는 파리의 존재, 복시 (분할 된 물체)도 가능합니다.
• 약점 (특히 오후);
• 피로;
• 과민 반응;
• 과도한 발한;
• 머리, 손, 얼굴의 열;
• 빈맥;
• 인후에있는 외국 감각, 간질입니다.

질병의 진행은 추가 증상의 징후로이 끕니다.

• 삼키는 어려움;
• 입 영역의 감각 상실로 인한 언어 장애;
• 환각;
• 시력 상실;
• 급격한 낙상 (소위 낙하 공격);
• 허혈성 뇌졸중.

아이들의 병리학을 알아 보는 방법?

이전에 전문가들은 척추 반장의 부전증이 독점적으로 성숙한 질병이라고 믿었습니다. 그러나 나중에 병리학이 3 세부터 다양한 연령대의 어린이에게 영향을 줄 수 있음이 밝혀졌습니다.

전문가들은 어린시기에 선천성 기형 (basilar 또는 vertebral)이 VBN의 주요 원인이된다고 생각합니다. 부상으로 질병이 유발 될 수도 있습니다.

부모는 다음과 같은 증상들에 의해 경고를 받아야합니다 :

• 피로;
• 잦은 우는 또는 불안;
• 졸음;
• 자세의 위반;
• 편협함을 느낄 때까지 심한 어지러움을 유발합니다.

진단

질병의 진단은 임상 적 발현의 다양성과 그 특징없는 특성으로 인해 상당히 문제가 있습니다. 유사한 병태가 다른 병리학에서 발생할 수 있습니다.

여러 가지 기능 테스트는 순환 장애를 확인하는 데 사용됩니다. 예를 들어 환자는 빠르게 움직이는 손을 따라야합니다. 그 결과 두통과 현기증이 척추 동맥의 혈류 장애를 나타냅니다.

지휘되고 소위 드 클라인 (de Klein). 진단의 확인은 머리를 옆으로 돌리거나 기울이면 VBN 증상의 징후입니다.

하드웨어 진단 방법에서 다음 사항을주의해야합니다.

1. Transcranial Doppler - 대뇌 순환 상태를 평가하는 데 사용되는 주요 진단 방법으로 간주됩니다.
2. 자기 공명 혈관 조영술 - 대뇌 혈관 및 목의 대부분의 병변을 시각화하고 연구하여 성격, 정도, 길이를 결정할 수 있습니다.
3. 나선형 계산 혈관 조영술은 혈관의 내강과 벽의 복잡한 시각화를 위해 할당됩니다.
4. Digital subtraction arteriography는 혈관 내강의 시각화 기술 중에서도 여전히 중요한 표준입니다.
5. 뇌의 뇌 순환은 뇌 순환을 탐색 할 수있게합니다.
6. 특별한 검사를 사용하여 신경 심리 검사를 실시하여 환자의 상태, 질병에 대한 인식 및 한계를 평가합니다.

치료

척추 완충 기능 부전의 치료 방법의 선택은 혈관 병변의 본질에 달려있다.

필수 조치는 다음과 같습니다.

• 일일 혈압 측정;
• 흰 빵, 간이 식품, 훈제 육류, 마리 네이드, 통조림, 지방이 많은 음식, 해산물, 토마토, 감귤류, 피망, 산딸기,식이 요법 치즈를 식단에 포함시키는 특수 식단 준수.
• 금연;
• 알콜 음료의 배제;
• 중간 강도의 운동.

3-6 개월 내에 긍정적 인 역 동성이 없으면 약물 및 물리 치료를 실시해야합니다. 초기 단계에서 외래 치료는 후기 단계 - 뇌졸중을 예방하기위한 입원 치료로 처방됩니다.

약물 요법

사용 된 VBN의 치료를 위해 :

1. 혈관 확장을 막는 혈관 확장제 (혈관 확장제). 주로 가을이나 봄철 과도기에 처방됩니다. 소량으로 시작하여 주기적으로 늘리십시오. 단일 약을 사용하여 결과를 얻지 못할 경우 유사한 효과를 지닌 여러 가지 약물을 사용하십시오.

2. 항 혈소판 제제 - 혈액 응고를 줄입니다. 그들의 사용은 혈전 예방에 필수적입니다. 가장 인기있는 약물은 아스피린입니다. 그러나이 도구는 위장관에 부정적인 영향을 미치고 위장 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러므로 acetylsalicylic acid는 위장이 좋을뿐만 아니라 소화기 계통의 병을 앓지 않는 것이 좋습니다. 그것은 clopidogrel, ticlopidine 또는 dipyridamole로 대체 될 수 있습니다.

3. 신진 대사 및 신경 자극제는 뇌의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 제품 : 글리신, 피라 세탐, 액트 베긴, 세레브린, 세이 맥스, 니 세르 골린.

4. 혈압 조절 준비는 엄격히 개별적으로 규정됩니다.

5. 증상을 없애기위한 약물 치료 :

• 현기증에서;
• 진통제;
• 항우울제;
• 진정제;
• 수면제;
• 구토 방지.

언제 수술이 필요합니까?

드문 경우이지만 심한 질환이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 연축, 협착 및 압박으로 인한 척추 또는 기저 동맥의 직경 감소로 인한 순환 장애를 제거하기 위해 수술이 수행됩니다.

VBN이 다음과 같은 일반적인 작업을 수행 할 때 :

• microdiscectomy - 척추를 안정시키기 위해 지정;
• endarterectomy - 그것의 본질은 동맥 칼집의 영향받은 지역을 가진 죽상 경화증 패를 제거하기위한 것이다;
• 레이저를 이용한 추간판 재건;
• 혈관 성형술은 동맥에 특수한 스텐트를 삽입하여 루멘의 막힘을 예방하고 개존 성 및 정상적인 혈액 순환을 유지합니다.

물리 치료 및 기타 비 약물 요법

이 질병의 치료에 가장 적합한 것은 필요한 약의 사용과 함께 물리 치료 및 운동 요법의 임명을 포함하는 통합 접근법입니다.

VBN이 충분히 높은 효율을 보이는 경우 :

1. 특별한 마사지 - 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
2. 수동 요법
3. 반사 요법 - 근육 경련을 없애줍니다. 침술은 매우 효과적입니다.
4. Hirudotherapy는 많은 혈관 병리에 적용됩니다.
5. 자기 요법.
6. 특수 치료 운동 - 척추를 강화하고, 경련을 제거하고, 자세를 개선합니다.
7. 특수 목 코르셋 착용.

기립 성 저혈압과 유사한 증상을 보이는 병에 대해 읽는 것이 좋습니다.

척추 - 뇌실 부전의 치료

척추 - 기저부의 부전은 뇌에 공급하는 혈관의 부전으로 인해 발생합니다. 척추 및 기저 동맥의 혈류가 감소하면 신경 조직의 공급이 감소하여 기능을 위반하는 것으로 나타납니다. 증상이 비특이적이기 때문에 임상상은 다른 병리학 적 상태를 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다. 경음악 방법을 이용한 진단을 통해 95 %의 경우에서 척추 - 바질 증후군을 확인할 수 있습니다. VBN 징후가 심한 환자에서도 치료법이 효과적입니다.

척추 - 기저부 기능 부전은 가역적 인 질병으로 뇌 기능의 부분적 소실을 초래합니다. 신경 조직의 순환 부족으로이 상태가됩니다. 결과적으로, 원인을 제거한 후 신경 세포의 기능 장애가 발생하면 중추 신경계의 기능적 특성이 완전히 회복됩니다.

의학 문헌에서는 척추 염증성 부전증, 척추 신경근 동맥 증후군, VBN 증후군과 같은 척추 - 기저부 기능 부전의 동의어를 찾을 수 있습니다. 이 병리 적 상태는 많은 수의 장애를 특징으로하며, 환자의 불만은 다른 많은 질병과 유사하므로 실제로 과다 진단이 자주 발생합니다. 추가 조사 방법이없는 경우 이유가 없어도 진단이 이루어지며 이는 종종 불합리합니다.

척추 - 기저부의 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관의 협착증 (좁아짐) - 주로 내강에 죽상 경화성 반점이 있기 때문에 척추, 쇄골 및 무명 동맥의 외과부가 영향을받습니다.
• 개별 구조적 특징 - 비정상적인 척추 동맥, 과도한 발달, 심한 tortuosity, 불충분 한 수의 문합 (화합물);
• 미세 혈관 병증 - 작은 대뇌 동맥의 혈액 공급 부족으로 인해 당뇨병 및 동맥 고혈압과 같은 다른 상태를 배경으로 발생합니다.
• 병리학 적 압박 - 종종 인접한 해부학 구조 (예 : 스켈레멘 근육, 자궁 경부)의 구조에서의 교란으로 인해 발생합니다.
• 외상성 병변은 부적절한 의학적 조작과 부주의 한 운동 후에 체조 운동을하면서 목과 두부 손상으로 발생합니다.
• 염증성 질환 - 혈관 벽의 동맥염은 부종을 일으키고, 두꺼워지며, 내강이 좁아집니다.
• antiphospholipid 증후군 - 그 결과로 동맥의 개존성에 대한 위반이 있으며, 젊은 사람들을 포함하여 혈전증의 위험이 있습니다.

척추 - 기저 동맥 부전 증후군은 종종 신체의 다른 병리학 적 상태를 배경으로 발생합니다. 가장 흔한 것 중 하나는 혈관 내강의 압력이 지속적으로 증가하는 조건에서 동맥 벽의 조기 마모가 발생하기 때문에 동맥 고혈압입니다.

종종 VBN은 자궁 경부 골 연쇄증의 배경에 대해 발전합니다. 척추 동맥 및 척추 전 치환술에 의해 유발 될 수있는 경추 및 척추 디스크의 퇴행성 - 파괴적 변화는 척추 동맥을 압박하여 생리적 인 혈류를 방해합니다. 연골 조직에 큰 크기의 골 괴사가 병리학 적으로 형성되면 혈관에 압박이 생깁니다. 연골과 골격의 위치가 바뀌어 혈액 공급이 감소하기 때문에 머리가 돌 때 임상 증후가 증가 할 수 있습니다.

당뇨병을 비롯한 호르몬 장애는 혈관 병증을 유발합니다. 이 증후군은 기능에 영향을주는 혈관벽의 구조 변화를 의미합니다. 이러한 병리학 적 조건에서 위반은 척추 동맥뿐만 아니라 작은 구경의 혈관에서도 관찰됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 발달은 많은 사람들이 일상 생활에서 직면하는 여러 가지 이유를 야기합니다. 그들 중에는 :

• 혈액 특성의 변화, 점도 증가;
• 혈전 색전증;
• 섬유 근종 형성 장애;
• 혈관벽의 분리;
• 앉아있는 생활 양식;
• 흡연과 알코올 중독;
• 유전 적 소질;
• 건강에 해로운 음식;
• 만성적 인 스트레스와 연장 된 정신 - 정서적 스트레스.

혈관이 증가하고 동맥 루멘의 벽에 혈전이 존재하면 일시적인 허혈 발작이 발생할 때까지보다 심각한 위반이 발생합니다. 혈관의 병리학 적 형성 대신 혈전 형성이 있습니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 징후는 일시적으로나 영구적으로 분류 할 수 있습니다. 첫 번째 문자는 몇 시간에서 2-3 일 사이의 짧은 문자입니다. 그것들은 일시적 허혈성 발작 중에 발생하며, 이것은 뇌 순환의 심각한 위반의 징후입니다. 이 상태는 위기로 특징 지어집니다. 사람은 후두 부위에 압박감을 느끼고 목에 심한 불편 함과 심한 어지러움을 경험합니다.

임상 진단을 할 때 영구적 인 증상이 중요한 역할을합니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 그들은 성장하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 사람이 현기증을 나타냅니다. 현기증은 신체 위치의 급격한 변화와 함께 나타나며 실신을 유발할 수 있습니다. 두통은 억압 적이며 후두 부위에 국한되며 환자는 메스꺼움, 이명, 부분 청력 상실, 시야 흐림 등을 느낍니다. 인지 능력이 떨어지고, 무관심이 나타나고, 기억력과 주의력이 떨어지며, 사람은 결석합니다.

비특이적 증상 중 약한 증상이 나타나며, 하루 동안 증가하며 밤에 가장 두드러집니다. 소량의 운동조차도 피로감을 유발합니다. 과민성 및 빈맥이 증가하여 내적 불안과 긴장이 증가합니다. 척추 - 기저 증후군을 가진 일부 환자는 발진, 두피와 손의 열감감, 목구멍에 이물질이 있다는 느낌, 통증이나 드문 마른 기침을 유발합니다.

운동 활동의 붕괴는 중심 마비의 출현과 소뇌 및 그 구조의 병변 후 발생하는 조정의 변화로 특징 지워진다. 환자는 손 떨림, 걷기 불안정, 근육 긴장이 감소하며 일면 일 수 있습니다. 상지와하지의 일부 영역은 민감도를 잃어, 25 %의 경우에서 관찰됩니다.

시신경의 영양 실조의 경우, 시야의 손실, 감소 된 색 영역 인식이 발생합니다. 특정 대상에 집중할 수 없다는 것과 눈 앞에서 파리가 깜박이고 검은 점들로 나타나는 것은 뇌의 시각 중심에 병리가 있음을 나타냅니다.

인후통 및 인두 증상 중 목구멍에 통증, 음식 덩어리 통과의 어려움, 경련 및 이물감이 목구멍에 나타납니다. 어떤 사람은 주기적으로 드문 마른 기침과 쉰 목소리로 불평합니다. 이러한 증상은 염증 과정없이 나타납니다. 이는 신경 인성 기원을 나타냅니다.

특히 중요한 것은 현기증입니다. 체계적이며,주기적인 멸종 경향이 있습니다. 이것은 척추 - 기저부 기능 부전의 경우 전정 장치의 말초 및 중앙 부분이 겪는다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 경우 어지럼증은 초기 발현이며, VBN의 발달로 정신병에 걸리기 쉽습니다.

임상 증후가 비특이적이라는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 도구 적 검사 방법의 도움으로 척추 - 기저부 증후군을 확인할 수 있습니다. 가장 저렴한 방법 - 도플러 초음파. 이 연구는 동맥 투과성, 혈류 속도 및 혈관을 통한 혈액 분포를 보여줍니다. 양면 스캐닝으로 벽 구조가 보입니다.

고정밀 진단 방법 중 자기 공명 영상이 중요합니다. 특수 프로그램과 3 단계 투영법에 의한 레이어 단위의 도움으로 병리학적인 범위가 좁아지고 확장 된 모든 혈관의 위치에 대한 시각적 인 그림을 만들 수 있습니다. 작은 혈류 주머니조차도 MRI로 감지됩니다. 1.5 테슬라 이상의 용량을 가진 장치를 사용하면 5mm보다 작은 작은 응혈을 볼 수 있습니다.

머리와 목 혈관의 MRI를위한 혈관 조영술

척추 - 기저부 기능 부전의 치료는이 진단의 완전한 검사와 확인 후에 수행됩니다. 전술은 주로 프로세스의 원인과 범위에 따라 다릅니다. 자극 요인을 제거하기위한 주요 활동과 함께 증상 치료가 수행되어 삶의 질을 향상시키고 관련 증상을 줄일 수 있습니다.

VBI로 진단받은 환자는 혈압 수준을 완전히 통제해야하며 소금, 탄수화물, 패스트 푸드, 훈제 육류, 통조림 식품의 섭취를 줄이는 특수 치료 식단을 준수해야합니다. 지방 및 튀김 음식을 거부하는 것이 좋으며, 일일 식단은 주로 사순절 요리와 스프로 구성되어야합니다.

매일 신선한 야채와 과일을 먹어야하며, 그 중 감귤류, 피망, 산딸기가 가장 좋습니다. 유제품 중 저지방 코티지 치즈는 특별한 가치가 있습니다. 혈관 병리 치료에 필요한 미량 원소는 해산물에서 발견됩니다.

매일 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내고 일과 휴식을 관찰하고 신경 감정적 인 스트레스를 제한해야합니다. 흡연과 음주를 중단하는 것이 중요합니다. VBN 발달의 초기 단계에서 치료는 1 개월 후 웰빙에 상당한 개선이 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 약을 복용하고 물리 치료실을 방문하는 것이 좋습니다.

약물 치료는 외래 환자 또는 병원에서 이루어지며, 이는 현저한 임상 증상으로 인한 것입니다. 다음과 같은 자금 그룹이 지정됩니다.

• 혈관 확장제 (혈관 확장제) - 혈관 내강의 확장으로 인해 혈류가 재개되고 중추 신경계의 영양 상태가 정상화됩니다.
• 항 혈소판 제 - 희석으로 인한 혈액의 특성을 개선하고 혈전의 위험을 줄입니다.
• Nootropics - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin은 뇌 기능을 향상시킵니다.
• 항 고혈압제 - 혈압 감소, 일정한 고혈압이 규칙적인 사용을 위해 고안된 경우, 투약량과 약물 그룹이 각 환자에게 개별적으로 선택됩니다.

항염제 및 마취제는 증상 완화를 위해 처방됩니다. 발음이 심한 정신 질환이있는 경우 항우울제, 진정제, 수면제를 복용하는 것이 좋습니다. 그들의 목적은 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있으므로 의사가 의무적으로 모니터링해야합니다.

외과 적 개입은 심한 병리학 적 과정에 의해 야기 된 극단적 인 경우에 수행됩니다. 가장 흔한 징후는 동맥 루멘의 직경 감소와 관련된 지속적인 순환 장애입니다. 이것은 경련과 협착뿐만 아니라 해부학 적 구조에 의한 압박에서도 관찰됩니다. 예는 전이, 주요 종양학 과정, 손상 후 척주 기형이다.

혈관 성형술은 혈관의 내강을 늘리고 개통을 정상화하는 특수 스텐트의 사용을 포함합니다. 심한 죽상 동맥 경화증에서는 혈관 내강에서 큰 콜레스테롤 플라크가 검출되면이를 제거하여 생리적 인 혈류를 정상화합니다. 척추를 안정시키기 위해, 재건 수술이 수행되어 추간 판과 척추의 교정을 의미합니다.

대부분의 경우 osteochondrosis와 같은 신체의 다른 질병이 척추 - basilar 부족으로 이어지는 것을 고려하면 특정 의료 절차를 수행하고 일반적인 건강을 유지해야합니다. 수작업 치료, 목과 고리 부위 마사지, 침술로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 척추의 하중이 감소되고 근육 및 관절에 혈액 공급이 향상되고 동맥의 압축이 감소됩니다.

Hirudotherapy (거머리 치료)는 심혈 관계 질환의 모든 질병에 입증 된 효과가 있습니다. 환자는 일정한 운동을 규칙적으로 수행하는 것이 좋으며, 가장 일반적으로 사용되는 방법은 쇼신 (Shoshin)입니다. osteochondrosis의 근육 긴장 및 처리를 감소시키기 위하여는, Schantz 고리의 사용은 정당화된다. 비타민 복합체와 물리 치료 과정 방문은 코스에 의해 할당되며, 그 중에서 자기 치료와 근전 운동이 특별한 역할을합니다.

척추 - 기저부 불충분 한 민간 요법의 치료가 널리 퍼져 있습니다. 많은 식물 및 식품에는 좋은 진정 작용, 항 염증 작용, 혈관 확장 작용 및 기타 특성이 있습니다. 감귤류, 크랜베리, 해삼, 건포도에서 대량으로 발견되는 비타민 C는 혈전 형성 위험을 최소화하는 뚜렷한 혈액 - 엷게하는 효과가 있습니다. 신체가이 미량 원소의 내인성 스톡을 생성하지 않기 때문에 이러한 제품은 매일 식단에 있어야합니다.

마늘, 레몬 주스, 꿀은 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 공구를 준비하기 위해서는 3 개의 다진 마늘이 필요합니다. 마늘은 신중하게 분쇄기 또는 블렌더로 분쇄됩니다. 생성 된 물질은 뚜껑이 달린 유리 용기에 넣고 어두운 곳에서 3-4 일 동안 제거해야합니다. 그런 다음 마늘 주스를 짜내고 레몬 주스와 같은 비율로 혼합 한 후 1 tsp를 더합니다. 여보 1 미술에 수단을 적용하는 것이 가능합니다. 내가 14 일 동안 밤 동안.

혈액의 성질을 향상시키고 혈관 벽을 강화시켜 밤나무를 사용합니다. 500 그램의 과일과 껍질을 부수어 일주일 동안 1 리터의 보드카를 뿌려줍니다. 이 용액을 걸러 내고 1 tsp를 취합니다. 하루 3 시간 식사 전에 1 시간. 치료 과정은 2 ~ 3 주간 지속됩니다.

혈압을 낮추고 염증을 줄이면 약초와 달이기의 사용을 정당화했습니다. 그들은 후회와 민트 잎, 발레 리아 누스, 옥수수 실크, 세인트 존스 (St. John 's), 자작 나무 싹, 카밀레, 야로우 (yarrow) 등으로 이루어져 있습니다. 특수 필터 백으로 약국에서 직접 구입하거나 구입할 수 있습니다. 매일 양조하는 경우 VBN의 증상과 진행 정도를 줄입니다.

그것이 무엇인지 진단하십시오.

VBN (vertebro-basilar insufficiency)은 목 뒤쪽을 따라가는 혈관의 순환 장애의 변형입니다. 후두 두개골에 위치한 소뇌와 뇌는이 동맥에 혈액을 공급합니다. 이것은 이차적으로 발전하는 가역성 순환기 장애입니다.

VBN은 선천성 기형의 척추, 경동맥의 혈관의 선천성 기형을 가진 소아에서 발견됩니다.

VBN의 주된 소스는 중요한 두개골 혈관의 개통 때문입니다. 처음에는 척추 혈관의 외안부가 이탈 될 수 있습니다. 수축은 동맥이 뼈 운하에 빠지는 부분의 동맥 영역을 반복적으로 포착합니다. 간혹 일반적인 경동맥 또는 쇄골 하 동맥 혈관이 좁아집니다. 우선, 혈관은 죽상 경화성 수축으로 인해 손상됩니다. 혈액층 건설에서 유전되는 병리학 또한 중요합니다. 가끔 발생하는 인자는 동맥염이나 가장 중요한 동맥이나 척추의 박리와 같은 염증 과정입니다.

순환하는 혈액 공급의 실행 가능성이 압박 당하면 척추 동맥 분지에서 빈혈의 가능성이 증가합니다. 이것은 다음 병리학에서 언급됩니다 :

- 윌리스 원의 개방성;

- 척추 혈관의 현저한 저 발달;

- 척추 및 주요 동맥에서 작은 가지의 불규칙 퇴각.

척추에 의해 변형 된 척추 혈관에 의한 협착의 확률을 강조하지 않는 것은 불가능합니다. 척추의 경우 척추관 증 및 병리학 적 성장 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 VBN이 발생하는 가장 중요한 조건이 될 수 있습니다.

진단 할 때 명확하게 눈에 보이는 뇌의 빈혈을 포함하여 상당한 합병증의 발생 가능성이있는 척추 혈관을 압박하는 경향이있는 몇 가지 해부학 적 요소가 있습니다.

• 퇴행성 관의 출현과 함께 exostoses;

• 척추의 자궁 경부의 구조에있는 다른 병리.

사람들이 이러한 요소를 가질 때, 기능적 요소의 가치는 증가합니다.

• 자궁 경부 척추의 비정상적인 이동성;

• 척주의 동맥 압박.

대뇌 혈관 확장 될 수 있습니다. 혈액 순환 제어의 현재 방법은 유사한 병리를 확인하는 것을 가능하게했습니다. Dolichoectasia는 혈류 결손의 증상과 신경 형성의 압박의 개별적인 조합입니다.

VBN의 원천은 작은 지름의 동맥에 대한 손상입니다. 당뇨병과 고혈압, 이러한 요인의 조합에 대해 발생합니다. 때로는 그 원인이 심장의 혈액 순환과 색전 합병증, 복잡한 수준의 신경 학적 증상의 형성이라는 병리학적인 이유가 있습니다. 이 문제의 전제 조건은 혈전 색전증 (혈전 색전증)입니다. 즉 혈구 응고와 그 접착 가능성이 커집니다.

노년층의 혈관 병리학은 뇌의 혈류 역학과 관련된 중대한 문제의 30 %와 불규칙한 편차의 80 %에 이릅니다. 허혈성 뇌 질환의 구조에서 허혈성 뇌졸중의 약 70 %는 EBT (vertebrobasilar system)의 경우 30 %의 문제를 포함합니다.

VBN은 어린 시절에 관찰됩니다. 상영은 출생시 대부분의 어린이에서이 진단을 밝혀 냈습니다. 이것은 제왕 절개 또는 자궁 난관 동공 동안의 외상 또는 자궁 경부 형성 저하로 인한 것입니다.

현재 젊은 사람들의 비슷한 질병의 수가 증가하고 있습니다. 이 질병은 끊임없이 진행됩니다.

VBN의 진단은 신경 계통의 혈관 병리의 범주에 속합니다. 위반에는 3 단계가 있습니다.

• 보상 적, 명백한 임상 양상이없는 경로가 있거나 국소 신경 장애로 인해 증후군의 주요 증상이 있습니다.

• 상대 보상, 일시적인 순환 장애는 신경 및 혈관 시스템에 치명적인 부하없이 발생합니다.

• 보상 부족 - 뇌졸중.

4 단계 VBN 분류가 있습니다.

• 혈관 음색의 위반;

• 일시적인 저혈압 장애가있는 혈류 장애;

VBN 증상

VBN의 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 단기 증상은 일반적으로 일시적인 저산소증의 배경에서 발생합니다. 그 동안, 사람은 후두 부위의 억압적인 통증, 목의 불편 함, 견딜 수없는 두통 등의 불만을 나타냅니다.

• VBN의 정기적 인 징후. 그들은 끊임없이 그리고 천천히 강화 된 사람들 속에 존재합니다. vertebrobasilar 급성 순환기 장애로 이어질 수있는 허혈성 위기의 발생으로 증상이 악화 될 수 있습니다. 척추 - 기저부 기능 부전의 지속적인 증상 중 후두부의 반복적 인 두통, 귀, 운동 협응의 악화, 시각 장애, 기억 상실, 높은 피로, 의식 상실, 목의 울퉁불퉁 한 느낌에 중점을 둘 수 있습니다.

현기증의 갑작스러운 발진이 발견됩니다. 많은 환자들이 어지럼증의 유형, 즉 공간에서의 개인적인 움직임의 감각을 묘사합니다. 과도한 발한과 함께 약간의 시간이 소요됩니다. 메스꺼움, 구토를 첨부하십시오.

장래에는 삼키는 움직임과 언어 장애, 불균형, 뇌 혈관의 허혈성 질환에 대한 위반이있을 수 있습니다. 혈액 공급의 이러한 허혈성 외견은 VBN에서의 뇌 순환의 심각한 위반의 발달을 증언한다.

어린 시절에 증후군의 발현에 중요한시기는 2 ~ 4 년과 8 ~ 15 년입니다. 마지막 순간까지 그것은 비현실적인 것으로 간주되었습니다. 어린 시절의 개별 증상이 있습니다. 그들은 치료 센터에 즉각적으로 호소하여 치료를 시작해야합니다.

VBN의 증상은 다음과 같습니다 :

• 지속적인 수면 경향;

• 저 지구력 저산소증;

이 병리는 주 산기 뇌증, 출산 중 또는 운동 경기 중 척추 멍 거림과 구별되어야합니다.

진단 조치

현재의 방법은 위험한 합병증을 피하기 위해 조기 치료 방법을 시작할 수있게하며, 뇌졸중을 가정합니다. 진단은 조기 치료가 좋은 결과를 보장하므로 어린이에게 특별한 역할을합니다.

처음에는 임상 양상과 진단 결과에 근거하여 일반적인 병변을인지하는 것이 중요합니다. 모든 환자는 쇄골 상부 영역에서 오디션을해야합니다. 일부 기능적 실험의 도움으로 혈액 순환의 부족을 정당화하기 위해 :

• 향상된 손 움직임;

• 특수 모터 경험 및 헤드 게이트 테스트.

이 샘플을 시행하기위한 절차에서 환자의 건강 상태를 토대로 척추 기저부 저장통의 순환 장애를 입증 할 수 있습니다. 이어서, 검사는 위치를 고정하기위한 초음파 진단, 혈관의 협착의 혈역학 적 중요성 계산을 포함한다. 이 방법은 신체의 보상 적 및 구조적 예비를 진단하기위한 것입니다.

그래픽 조사 방법 :

• 연구용 선박의 X 선 방법.

이러한 기술을 통해 손상의 유형, 기간 및 위치를 정확하게 파악하고 다단계 손상을 판별 할 수 있습니다. 필요한 모든 검사를 수행 한 후 ICD-10에 따라 VBN 진단을 한 다음 가능한 한 조기에 약물 요법을 처방하여 합병증을 피할 수있게합니다.

VBN 치료

증후군이 발달 초기 단계 인 경우 의료 조치는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 급성 VBN의 징후가 감지되면 환자는 병원에 배치되어 뇌 순환을 감시하고 예방합니다.

대부분의 경우 치료에는 자연적 및 신체적 요인을 이용한 약물 치료가 포함됩니다. 환자는 혈압을 모니터링하고 균형 잡힌식이 요법을 준수하는 것이 중요하다는 것을 이해해야합니다. 만성 유형의 질병의 경우, 처방 된 약물을 지속적으로 복용 할 준비가되었는지를 결정하는 것이 필수적입니다. 개별 치료는 각 환자별로 선택됩니다.

사용 된 약물 그룹 :

• 혈관 확장제 - 혈관을 확장시키고 혈관 막힘을 막아주는 약제. 이 기금을 이용한 치료는 종종 가을 또는 봄에 시작됩니다. 처음에는 적은 양을 처방 한 다음 점진적으로 늘리십시오. 의도 한 효과가 관찰되지 않는 경우, 약물은 때로는 유사한 작용 기전의 다른 약물과 혼합된다.

• 항 혈소판제 - 혈병을 예방하고 혈액 응고를 감소시키는 것을 의미합니다. Acetylsalicylic acid는 사용 된 약물 중 하나입니다. 24 시간 내에 환자가 50-100 밀리그램을 섭취하는 것이 중요합니다. 그러나이 약의 사용에 금기 사항이 있습니다. 위장관 질환으로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다.

• 뇌 활동에 활성화 작용을하는 약물 - 뇌성 마비 및 대사 작용제.

• 항 고혈압제 - 혈압을 낮추십시오.

• 진정 작용이있는 약.

• 개그 반사를 억제합니다.

VBN은 약물 치료만으로는 치료할 수 없습니다. 신체 운동 및 물리 치료는 다음과 같이 조합하여 처방됩니다.

• 마사지 : 조직의 혈액 순환을 개선합니다.

• 치료 적 신체 문화 : 근육 경련을 없애고 척추를 강화할 수 있습니다.

• 반사 요법 : 경련 성 근육 수축을 제거 할 수 있습니다.

• 저주파 영구 또는 펄스 자기장에 의한 인체에 미치는 물리적 영향.

치료 효과가 없으면 외과 적 치료가 시행됩니다. 척추 및 기저 혈관에서 혈류를 개선하는 수술로 수술이 수행됩니다. 이러한 조건에서 혈관 재건술이 사용됩니다. 적절한 혈관 순환을 유지하는 데 도움이되는 혈관 수축의 가능성을 막기 위해 척수 동맥에 특수 확장기가 설치됩니다.

VBN 예측

척추 - 바 실러 부전의 예측은 질병의 중증도와 혈관 병변의 본질에 의해 특징 지어집니다. 동맥 혈관의 협착이 진행 단계에있는 경우 안정적인 고혈압이 나타나고 예후는 약물 요법이 부재하면 부재합니다. 이 사람들은 뇌졸중 위험이 높습니다.

머리의 혈관 시스템 상태가 유리하고 치료 작용이 정상적이고보다 효과적이라는 조건 하에서 좋은 예후를 확립 할 수 있습니다.

예방은 다음과 같은 사항을 포함합니다 :

•식이 식품 : 흰 빵, 소시지, 지방, 튀김 및 훈제 식품 거부.

• 저지방 코티지 치즈 제품, 해산물, 토마토를 더 많이 섭취해야합니다.

• 금연, 적당한 음주.

• 소금 섭취를 제한하십시오.

• 지속적인 압력 측정.

• 부정적인 감정을 삼가하십시오.

VBN은 심각한 질병이지만 적절한 치료와 적절한 예방을하면 슬픈 합병증과 결과에서 벗어날 수 있습니다.

척추 동 반상 동맥 증후군 (VBN) : 원인, 진단 및 예후

1. 해부학 적 특징 2. 병인학 3. 임상 증상 4. 진단 5. 치료

신경과 의사의 수행에는 진단하기에 충분하지 않은 질병이 있습니다. 이러한 진단 중 하나는 척추 - 기저부 기능 부전을 포함합니다. 병리학 적 상태의 신경학이 잘 연구되었다는 사실에도 불구하고, 그 주요 증상은 신경계의 다른 질병에서 종종 발견됩니다. 진단의 복잡성은 또한 척추 반장동 부전은 동종 질환이 아니라 다양한 기원의 병리학 적 상태에 해당 할 수 있기 때문에 발생합니다.

척추 - 기저부 불충분 (VBI)은 일시적인 가역적 인 병리학 적 뇌입니다. 이것은 척추 및 기저 동맥 시스템에 의해 공급되는 대뇌 구조의 기능적 활동을 침해하는 것으로 그 자체를 나타내며, 이러한 혈관의 혈류가 감소하여 형성됩니다.

VBN은 독립적 인 진단 역할을합니다. 국제 질병 분류 (ICD-10)는이 병리를 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"(코드 G45.0)으로 암호화합니다. 그러나, 임상 실습에서 그것은 기원에 따라 다양한 질병의 정의로 사용됩니다 :

해부학 적 특징

척추와 유사한 혈관 분지에는 두 개의 척추 동맥 인 주 동맥과 후 대뇌 동맥이 포함됩니다. 척추 - 기저 혈관 시스템의 혈액 공급 구역 :

척추 - basilar 분지에서 hemocirculation의 급성 위반은 경동맥 혈관 재앙보다 더 위험한 질병입니다. 유사한 병리학은 거친 국소 신경 증상 및 심한 뇌내 합병증을 동반한다.

척추 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 특별한 경로에 위치하고 있습니다. 이 해부학 적 특징은 경부 척추의 병리 현상이있을 때 머리 회전의 혈류에 미치는 영향과 혈관 변형의 가능성을 결정합니다.

압도적 인 대다수의 경우, 왼쪽 척추 동맥은 오른쪽 동맥보다 넓고 더 많은 양의 혈액을 뇌에 공급합니다. 따라서, 왼쪽 척추 동맥의 병리학은 질병의 더 밝은 임상 징후를 제공합니다.

병인학

척추 - 기저부의 불완전한 변종이 상당수 존재하기 때문에 이러한 병리를 유발하는 근본 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 척추 및 기저 동맥에서 혈류를 낭비하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌 외과 및 뇌 혈관의 죽상 경화증;
• 응고 병증;
• 척추 - 기저 시스템의 동맥 이상 (병리학적인 비틀림);
• 혈관염;
• 척추 동맥의 외부 (혈관 외) 압박;
• vertebrobasilar basin의 모든 동맥을 자극하는 자율 성상 동 교감 마디의 병리학.

고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 신체 활동이없는 상태, 흡연, 알코올 중독, 당뇨병, 스트레스가 많은 상황은 척추 - 기저부 기능 부전의 발달을 자극하는 추가적인 측면으로 작용할 수 있습니다.

척추 - 기저 대야에서 혈액을 공급하는 대뇌 구조는 경동맥 혈관 시스템에 의해 공급되는 영역보다 저산소증에 내성이 있습니다. 예를 들어, 4-5 분간 지속되는 급성 저산소 상태의 위기는 대뇌 피질의 뉴런의 죽음을 초래하는 반면, 줄기 세포의 괴사의 경우 혈관 허혈은 3-4 배 더 오래 지속됩니다.

척추 동맥의 외상 압박과 paravertebral sympathetic trunk의 자극에 특별한주의가 기울여집니다. 해부학 적 위치로 인한 혈관의 변형은 머리의 날카로운 돌기와 배설물이있는 운동으로도 유발 될 수 있습니다. 혈관의 외부 압박으로 인한 Vertebrobasilar 부족은 다음 경우에 더 일반적입니다.

임상 발현

이 질병의 증상은 척추 - 기저 혈관 분지에 혈액을 공급하는 구조물에 내장 된 신경 센터가 손상되어 발생합니다. 질병 자체가 나타날 수 있습니다 :

• 전정 장애 - 전신 현훈, 메스꺼움, 구토, 자발 안진;
• 소뇌 증후군. 그것은 동측 (영향을받는쪽에) 또는 양측입니다. 걸음 걸이의 불확실성, 조정 테스트 수행의 불규칙성, 의도적 인 떨림, 근육 긴장 감소, 친근한 근육 작동의 부족이 주목됩니다.
• 시각 장애. 동종 또는 반 사면 반 애견, 시력 저하, 광 시력, 시력 손실은 가장 일반적으로 진단됩니다.
• 뇌경색 (복시, 얼굴 hypoesthesia, 얼굴의 비대칭, 저작 근육의 마비, 청력 상실, 병리학을 삼키는, 소리가 울리지 않는 목소리, 식사를 할 때 커억, 구음 장애). 편측 신경 신경의 핵에 손상을 입히고 반대쪽 경로의 병리 현상을 보이는 증후군이 종종 관찰됩니다.
• 피라미드 증후군. 그것은 사지에서의 반사 및 어색함의 가벼운 비대칭 성과 plegii까지의 총 마비로 표현 될 수 있습니다.
• 뇌 전도성 감각 장애;
• 가을 공격 (드롭 공격, 실신);
• 정신병 식성 증후군 : 수면 장애, 불안, 공포, 정서 불안정;
• 망상 증후군, 목에 심한 두통이 있음.

이전에는 척추 - 기저 혈관 분지의 순환은 성인에서만 발견되었다고합니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 선천성 기형의 척추 및 목 근육은 어린이의 척추 동맥 증후군을 유발합니다. 그들의 척추는 보통 구부러지고, 삶의 처음 3 년 동안의 아이들에게는 위 어깨 띠, 어깨 띠 및 목의 근육이 약화되는 징후가 있습니다 - 울지 않고 울창한 졸음. 또한, 척추 - 기저부 discirculation의 발달과 함께, 아이는 졸도하는 경향이 있습니다.

진단

VBN의 어떤 형태 이던지, 의사는 가장 심각한 병리학으로서 급성 혈관 재해를 의심해야합니다. 따라서 진단 알고리즘은 뇌졸중 동안 의사가 수행하는 활동과 일치해야합니다. 표준 VBN 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 도플러 초음파 및 머리와 목의 혈관의 이중 검사;
• 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
• 혈관 조영술;
• 자궁 경부의 엑스레이;
• 뇌파 검사;
• neuropsychological 심문.

치료

급성 척추 - 기초 불완전 증후군이 의심되는 환자는 응급 입원 및 입원이 필요합니다. 만성 및 척추 형태의 질병을 외래 치료로 치료할 수 있습니다. 유일한 예외는 현존하는 병리학의 보상 부전이다.

척추 - 기저부 불충분에 대한 기본적인 치료는 다음을 포함해야합니다 :

• 호흡 장애의 교정;
• 심장 혈관계의 연구를 지원한다.
• 물 및 전해질 신진 대사의 정상화;
• 경련 증후군 경감 (필요한 경우);
• 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.

급성 형태의 척추 - 기저부 디스크 순환의 치료가 부족한 경우 예후가 좋지 않고 뇌졸중 발생 가능성이 급격히 증가합니다.

현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 및 기타 질병의 특정 증상은 증상이있는 방법으로 치료해야합니다.

질병의 형태를 밝히고 위험 요소를 확인한 후, VBN의 발병의 근본 원인을 제거하기 위해 치료법을 보내고 혈압을 정상화하고 콜레스테롤 수치, 혈당 수치를 보정하고 배경 질환을 보완합니다. 질병의 척추 형태의 이상은 외과의가 질병 원인의 신속한 제거를 결정할 것을 권고합니다.

어린이의 척추 - 기저 체 순환의 증상은 일반적으로 비 약물 수단으로 교정하는데 잘 반응합니다. 그들은 마사지, 특정 신체 운동, 물리 치료 절차에 배정됩니다. 질병의 예후는 유리합니다.

뇌를 유지하고 처방 된 VBN의 변형에 대한 기존의 신경 학적 장애를 완화하기 위해 :

• 신경 보호제;
• 산화 방지제;
• Vasoprotectors;
• Nootropic 및 vestibulotropic agents.

척추 동맥에 대한 혈관 외 기계적 효과를 줄이기 위해 환자의 상태를 안정화시킨 후 다음과 같이 처방합니다.

• 물리 치료;
• 목과 칼라 영역의 마사지;
• 물리 치료;
• 수동 요법;
• 경추의 하드웨어 견인력;
• 침술;
• 특수 목 타이어.

수년 동안, 일반적으로 의과학 및 특히 신경 과학은 뇌 혈관 병리를 우선적 인 문제로 간주합니다. 이와 관련하여, 척추 - 기저부의 기능 부전은 급성 및 만성 형태의 순환기 질환 중에서 강력한 선두 위치를 유지합니다. dircirculatory 과정의 원인에 관계없이, 질병의 늦은 진단 및 치료는 뇌간의 심장 경색의 발달과 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 발병 된 질병 사례는 치료의 어려움이 적고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.