심장 좌심실 비대 : 그것이 무엇인지, 증상, 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇인가 : 좌심실 비대 (LVH)의 병리학에서 무엇이 발생 하는가, 왜 발생 하는가? 현대 진단 및 치료 방법. 이 질병을 예방하는 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

좌심실의 비대가 좌심실의 근육 벽이 두꺼워 진 경우

일반적으로 두께는 7 ~ 11 mm입니다. 12 mm 이상인 지표는 이미 비대라고 부를 수 있습니다.

이것은 젊은 사람과 중년의 사람 모두에서 발생하는 일반적인 병리학입니다.

이 병을 완전히 치료하는 것은 외과 적 개입의 도움으로 만 가능하지만 대부분이 병리학은 모든 환자에게 수술을 처방하는만큼 위험하지 않기 때문에 가장 보편적 인 치료를 시행합니다.

이 이례의 치료는 심장 전문의 또는 심장 외과 의사가 수행합니다.

병의 원인

이러한 병리 현상은 좌심실이 더 집중적으로 수축하는 요인으로 인해 나타날 수 있으며, 이로 인해 근육 벽이 커질 수 있습니다. 이것들은 특정 질병이나 심장에 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다.

심장의 좌심실 비대는 과다 에어로빅 운동 (에어로빅 - 즉 "산소 함량")을받는 프로 운동 선수들에게서 종종 발견됩니다. 이들은 운동 선수, 축구 선수, 하키 선수입니다. 강화 된 수술 방식으로 인해 좌심실의 근육 벽은 "위로 펌핑"됩니다.

또한 과체중으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다. 큰 몸무게는 근육에 대한 추가 부하를 생성하기 때문에 근육이보다 집중적으로 작동해야합니다.

그러나이 심장 챔버의 벽이 두꺼워지는 질병을 일으킨다.

• 만성 고혈압 (100 mmHg 당 145 이상의 압력);
• 대동맥 판막의 협착;
• 대동맥 죽상 경화증.

이 질병은 또한 선천적입니다. 벽을 두껍게 두껍게 만들지 않으면 (값이 18mm를 초과하지 않음) 치료는 필요하지 않습니다.

특징적인 증상

질병의 특정 발현은 존재하지 않습니다. 환자의 50 %에서 병리 현상은 무증상입니다.

나머지 절반에서는 이상이 심부전의 증상으로 나타납니다. 이 경우 좌심실 비대의 징후는 다음과 같습니다.

1. 약점
2. 어지러움
3. 호흡 곤란
4. 붓기
5. 심장 통증,
6. 부정맥.

많은 환자에서 운동이나 스트레스를받은 후에 만 ​​증상이 나타납니다.

이 질병의 증상은 임신 중에 크게 증가합니다.

진단

그러한 질병은 일상적인 진찰 중에 발견 될 수 있습니다. 적어도 일 년에 한 번 이상 철저한 검사를받는 운동 선수에서 가장 자주 진단됩니다.

초음파 시스템을 사용하여 심장의 모든 챔버를 연구하는 Echo KG를 수행 할 때 이상이 나타날 수 있습니다. 이 진단 절차는 고혈압 환자뿐만 아니라 가슴에 호흡 곤란, 현기증, 약점 및 통증이있는 ​​불만이있는 사람들을 대상으로합니다.

CG의 에코가 좌심실 벽의 두꺼움을 드러내는 경우 - 환자는 질병의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 처방받습니다.

• 혈압 및 맥파 측정;
• 심전도;
• 대동맥의 양면 스캐닝 (혈관의 초음파 검사);
• 도플러 심 초음파 (Echo CG)는 혈류의 속도와 난기류를 발견 할 수있게합니다.

비대의 원인을 확인한 후, 기저 질환의 치료가 처방됩니다.

치료 방법

좌심실 벽의 짙어 짐을 수술에 의해서만 완전히 제거 할 수 있다는 사실에도 불구하고,이 병리학이 모든 환자에게 수술을 처방하는만큼 위험하지 않기 때문에 보수 치료가 가장 자주 수행됩니다.

치료 전술은 문제를 일으킨 질병에 달려 있습니다.

보수 치료 : 약물 치료

고혈압

동시에 다음 약물 중 하나를 사용하십시오.

심장 좌심실의 심근 비대

좌심실은 심장 좌심실이며, 좌심방에서 동맥혈을 승모판을 통해받으며 대동맥 판막을 통해 대동맥으로 밀어 넣어 체내 혈관을 통해 혈액을 더욱 촉진시킵니다. 정점 영역의 좌심실의 근육 벽의 두께는 약 14 mm이고, 우뇌와 좌심실의 칸막이 영역에서 4 mm, 옆과 뒤에서 11 mm입니다. 심실 근육 세포의 기능은 확장기 단계에서 이완되고 혈액을 채취 한 다음 수축기 단계로 수축하여 혈액을 대동맥으로 밀어 넣고 더 많은 혈액이 뇌실로 들어가고 벽이 길어질수록 근육 수축이 강해진다.

더 많은 혈액이 심실에 들어 오거나 평소보다 대동맥으로 혈액을 넣을 때 그 벽이 더 큰 저항을 극복해야한다면 체적이나 압력이있는 심실의 과부하가 발생합니다. 동시에, 과부하에 대한 심실 심근의 보상 (적응) 반응이 일어나는데, 이는 근육 세포의 농축 및 연장, 심근 세포의 구조의 증가, 심근의 전체 질량의 증가로 나타난다. 이 과정을 심근 비대 (myocardial hypertrophy)라고합니다. 심근 질량의 증가로 인해 산소 요구량은 증가하지만 기존의 관상 동맥에는 만족스럽지 않아 근육 세포의 산소 부족 (저산소증)을 초래합니다.

좌심실 비대증은 다음과 같이 분류됩니다 :

1. 동심과 편심.
동맥 비대는 심실이 예를 들어 대동맥 협착 또는 동맥성 고혈압과 같은 압력으로 과부하가 걸릴 때 발생하며 심실의 공동을 감소시킬 수있는 벽의 균일 한 비후가 특징입니다. 심실의 근육 질량은 고혈압을 위해 수축 된 밸브 또는 경련성 혈관으로 혈액을 밀어 넣기 위해 형성됩니다.

심장 횡단면. 좌심실의 공동 감소.

괴상한 형태의 비대는 예를 들어 승모판 및 대동맥 판막 부전증뿐만 아니라 소화성 - 구성 비만 (식 인성)과 같은 체적 과부하로 발전하며 벽의 두껍게하거나 정상 두께를 유지하는 심실의 확장을 특징으로하며이 유형은 좌심실의 전체 질량이 증가합니다. 좌심실은 혈액이 가득 차고 물이 채워진 풍선처럼 부풀어 오른 것처럼 두꺼워지지 않습니다.
의사와 환자가 이해할 수 있도록이 구분은 중요합니다. 왜냐하면 첫 번째 유형에서는 심장 산출량이 변하지 않고 두 번째 유형이 감소하기 때문에 두 번째 유형에서는 심장이 대동맥으로 혈액을 밀어 넣는 데 잘 대처하지 못하기 때문입니다.

2. 방해가없는 비대칭 유형의 나가는 기관의 방해.
유출로 폐쇄는 근육 벽이 두꺼워지고 심실의 내강으로 부풀어 오르고 대동맥 출구에서 심실이 좁아 져서 대동맥 협착과 전신 혈류의 악화를 유발합니다. 이 경우, 심실의 공동은 모래 시계처럼 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 동축 형의 균일 한 확산 비대로 장애가 발생하지 않습니다. 비대칭 비대는 심실 중격의 비후가 특징이며 방해가 있거나없는 수 있습니다.

3. 근육 벽이 두꺼워지는 정도에 따라 21 mm에서 21 mm까지 25 mm 이상.

그림은 정상적인 심근에 비해 심장 근육이 두꺼워지는 것을 보여줍니다.

비대의 위험성은 심근의 이완 및 수축 과정이 방해되어 심장 내 혈류가 손상되어 다른 기관 및 시스템에 혈액 공급이 손상된다는 것입니다. 또한 관상 동맥 심장 질환, 급성 심근 경색, 뇌졸중, 만성 심부전이 발생할 가능성을 높입니다.

좌심실 비대의 원인

심실의 벽이 두꺼워지고 늘어나고, 심장 근육이 대동맥으로 빠져 나갈 때 혈액의 흐름에 장애물을 극복해야하거나, 정상보다 훨씬 더 많은 양의 혈액을 밀어 내야 할 때 압력과 부피로 과부하를 일으킬 수 있습니다. 과부하의 원인은 다음과 같은 질병 및 상태 일 수 있습니다.

- 동맥 고혈압 (모든 비대증의 90 %는 장기간에 걸친 동맥압의 증가와 관련이 있으며 일정한 혈관 경련 및 혈관 저항이 발생 함)
- 선천성 및 후천성 심장 결함 - 대동맥 협착, 대동맥 및 승모판 기능 부전, 대동맥 축착 (영역의 협착)
- 대동맥의 죽상 동맥 경화증 및 대동맥판과 대동맥 벽의 칼슘 염의 침착
- 내분비 질환 - 갑상선 질환 (갑상선 기능 항진증), 부신 선 (갈색 세포종), 당뇨병
- 식 인성 비만 또는 호르몬 장애
- 빈번한 (매일) 음주, 흡연
- 직업 스포츠 - 운동 선수는 골격근과 심장 근육에 일정한 부하에 대한 반응으로 심근 비대를 유발합니다. 대동맥으로의 혈액 흐름과 큰 순환이 방해받지 않으면 사람의 비상 사태는 위험하지 않습니다.

비대에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

- 심장 질환에 걸린 유전
- 비만
- 성별 (남성 인 경우가 더 많음)
- 나이 (50 세 이상)
- 증가 된 소금 섭취량
- 콜레스테롤 대사 장애

좌심실 비대 증상

좌심실 심근 비대의 임상상은 엄격하게 특정 증상이없는 것으로 특징 지어지며, 이로 인한 근본적인 질환의 발현 및 심부전, 리듬 장애, 심근 허혈 및 기타 비대의 결과로 나타납니다. 대부분의 경우, 보상 기간과 증상의 부재는 환자가 예정된 심장 초음파를 겪거나 심장에서 불만을 느낄 때까지 수년간 지속될 수 있습니다.
다음 증상이 관찰되면 비대가 의심 될 수 있습니다.

- 수년간 혈압의 지속적인 증가, 특히 의학적 교정 및 고혈압 (180 / 110mmHg 이상)
- 이전에 잘 견뎌낸 하중을 수행 할 때 일반적인 약화, 피로감 증가, 호흡 곤란 등
- 심장 마비 또는 명백한 리듬 장애의 감정이 있으며, 대부분 심방 세동, 심실 성 빈맥
- 다리, 손, 얼굴의 붓기, 하루가 끝날 때까지 자주 발생하며 아침에 지나가 다
- 심장 천식 발작, 질식, 마른 기침, 거짓말, 가장 자주 밤
- 청색증 (파란색) 손끝, 코, 입술
- 운동 중 또는 휴식 중 (가슴 협심증) 심장 또는 흉골 뒤의 통증 공격
- 잦은 현기증 또는 의식 상실
건강이 조금씩 악화되고 심장 마비가 나타나면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

질병의 진단

특히 심장 마비, 동맥성 고혈압 또는 내분비 병리의 징후가있는 경우 심근 비대가 환자를 면밀히 조사하고 면담 할 때 고려 될 수 있습니다. 보다 완벽한 진단을 위해 의사는 필요한 검사 방법을 처방 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 실험실 방법 - 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 호르몬 검사를위한 혈액, 소변 검사.
- 흉부 장기의 방사선 촬영 - 심장 쉐도우의 상당한 증가, 대동맥판 막 폐쇄 부전의 경우 대동맥 그림자의 증가, 대동맥 협착증에서의 심장의 대동맥 구성 - 심장 허리의 밑줄, 왼쪽 심실 아치의 왼쪽 변위가 결정될 수 있습니다.
- 심전도 - 대부분의 경우 심전도는 왼쪽에서 R 파의 진폭이 증가하고 오른쪽 가슴에서 S 파가 증가하고 왼쪽 리드에서 Q 파가 깊어지고 심장의 전기 축 (EOS)이 등전선 아래로 이동하면 왼쪽 봉쇄의 징후가 관찰됩니다 그의 다발의 다리.
- Echo - KG (심 초음파 심장 초음파)를 사용하면 심장을 정확하게 시각화하고 화면의 내부 구조를 볼 수 있습니다. 비대장에서는 심근의 정점, 중격 영역의 농축, 전벽 또는 후벽이 결정됩니다. 감소 된 심근 수축 영역 (hypokinesia)이 발생할 수 있습니다. 심장 및 대 혈관의 압력을 측정하고, 심실과 대동맥 사이의 압력 구배, 심 박출량 비율 (보통 55-60 %), 일회성 심실 및 심실의 치수 (KDO, CSR)를 계산합니다. 또한, 심장 결함은 비대의 원인 인 경우 시각화됩니다.
- 스트레스 테스트 및 스트레스 - Echo - KG - 심전도 및 초음파는 신체 활동 (트레드밀 테스트, 자전거 에르고 메 트리)을 수행 한 후에 기록됩니다. 심장 근육의 지구력 및 운동 내성에 대한 정보를 얻는 데 필요합니다.
- 24 시간 ECG 모니터링은 이전에 표준 ECG에 기록되지 않았고 환자가 심부전을 호소하면 가능한 리듬 방해를 등록하도록 지정됩니다.
- 징후에 따르면, 관상 동맥 심장 혈관 조영술과 같은 침습적 인 연구 방법을 사용하여 관상 동맥 심장 질환 환자의 관상 동맥 개존 성을 평가할 수 있습니다.
- 심장 내막 형성의 정확한 시각화를위한 심장의 MRI.

좌심실 비대 치료

비대의 치료는 주로 발달로 이어진 근본적인 질병의 치료를 목표로합니다. 여기에는 혈압의 교정, 심장 마비의 약물 및 외과 적 치료, 내분비 질환의 치료, 비만과의 전쟁, 알코올 중독과 같은 것들이 포함됩니다.

심장의 기하 구조를 더 이상 방해하지 못하도록하는 주요 약물 그룹은 다음과 같습니다.

- ACE 억제제 (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) 등)는 고혈압 (뇌, 신장, 혈관)의 영향을받는 표적 기관을 보호 할뿐만 아니라 추가 개조를 방지합니다 구조 조정) 심근.
- 베타 adrenoblockers (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) 및 기타) 심장 박동수를 감소시키고 근육 산소 요구량을 줄이고 세포 저산소증을 감소시켜 경화증을 유발하고 비대 근육의 속도가 느려지 게합니다. 그들은 또한 협심증의 진행을 막아 심장 통증 및 호흡 곤란의 발병을 줄입니다.
- 칼슘 채널 차단제 (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem)는 심장 근육 세포 내부의 칼슘 함량을 감소시켜 세포 내 구조의 성장을 막아 비대를 유발합니다. 또한 심박수를 줄이고 심근 산소 요구량을 줄입니다.
- prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) 및 다른 약물들.

이러한 약물 이외에, 주요 및 부수적 인 심장병에 따라 다음과 같이 지정할 수 있습니다 :

- 항 부정맥 약 - cordaron, amiodarone
- 이뇨제 - furosemide, lasix, indapamide
- 질산염 - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- 항응고제 및 항 혈소판제 - 아스피린, 클로피도그렐, 플라빅스, 차임
- 심장 글리코 시드 - 스트로 펀 틴, 디곡신
- 산화 방지제 - 메티 돌, 액트 베인, 코엔자임 Q10
- 티아민, 리보플라빈, 니코틴산, 마그 네트, 팬간 인, 심장의 영양을 증진시키는 비타민 및 약물

외과 적 치료는 심장 결함의 교정, 인공 발작 기계 (인공 심박 조율기 또는 심장 박동 조절기 - 제세동 기)에 자주 발작하는 심실 성 빈맥을 삽입하는 데 사용됩니다. 비대의 외과 적 교정은 유출로의 심한 폐색에 사용되며 모로 수술 - 중격 영역에서 비대 한 심장 근육의 일부의 절제 -를 수행하는 것으로 구성됩니다. 영향을받는 심장 판막에 대한 수술은 동시에 수행 할 수 있습니다.

좌심실 비대증이있는 생활 습관

비대가있는 생활 방식은 다른 심장 질환에 대한 기본 권장 사항과 크게 다르지 않습니다. 훈제 된 담배의 수를 줄이거 나 제한하는 것을 포함하여 건강한 생활 습관의 기본을 따라야합니다.
라이프 스타일의 다음 구성 요소를 구분할 수 있습니다.

- 모드 신선한 공기를 더 많이 걷고 적절한 작업 방식을 개발하고 신체 회복에 필요한 충분한 긴 수면을 취해야합니다.

- 다이어트 튀긴 음식의 준비를 제한하면서 삶은 것, 증기 또는 구운 형태로 요리하는 것이 좋습니다. 제품에는 고기, 가금류 및 생선, 유제품, 신선한 채소 및 과일, 주스, 젤리, 과일 음료, 과일 음료, 곡물, 식물 유래 지방 등의 저지방 품종이 허용되었습니다. 액체, 소금, 제과, 신선한 빵, 동물성 지방의 섭취가 제한적입니다. 알코올, 매운, 지방, 튀김, 매운 음식, 훈제 식품은 제외됩니다. 먹는 것은 하루에 최소한 4 번해야합니다.

- 신체 활동. 제한된 신체 활동은 특히 심혈관 질환의 고 기능성 분류 또는 심부전의 후기 단계에서 나가는 기관의 심한 폐색의 경우에 제한적입니다.

- 부실 (치료 순응도). 가능한 한 합병증의 발생을 예방하기 위해 정해진 약을 정기적으로 복용하고 적절한 시간 내에 주치의를 방문하는 것이 좋습니다.

비대 (개인의 근무 우발을위한) 동안 장애는 근본적인 질병과 합병증 및 합병증의 유무에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 심한 심장 발작, 뇌졸중, 심한 심장 마비의 경우, 전문위원회는 고혈압의 진행을 악화시키는 영구 장애 (장애)의 존재 여부를 결정할 수 있으며, 일시적인 장애가 병원 명부에 기록되어 있으며 안정적인 고혈압 과정 및 합병증없이 일할 수있는 능력이 완전히 보존됩니다.

좌심실 비대의 합병증

심한 비대증으로 급성 심부전, 급사 심장 사망, 치명적인 부정맥 (심실 세동)과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 비대의 진행에 따라 만성 심부전 및 심근 허혈이 점차적으로 발생하여 급성 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 심방 세동과 같은 리듬 장애는 뇌졸중, 폐 색전증과 같은 혈전 색전증 합병증을 유발할 수 있습니다.

예측

기형이나 고혈압의 경우 심근 비대의 존재는 만성 순환 장애, 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색을 일으킬 위험을 상당히 증가시킵니다. 일부 연구에 따르면 비대증이없는 고혈압 환자의 5 년 생존율은 90 % 이상이지만 비대증 환자의 경우 5 년 생존율은 81 % 미만인 것으로 나타났습니다. 그러나, 비대의 퇴보에 대한 정기적 인 약물 치료를받을 경우, 합병증의 위험이 감소하고 예후는 여전히 유리하게 유지됩니다. 동시에 예를 들어 심장 결함이있는 예후는 결손으로 인한 순환 장애의 정도에 따라 결정되며 후기 단계에서 예후가 좋지 않아 심부전의 단계에 달려 있습니다.

좌심실 비대 증상 및 가능한 결과

가장 큰 부하는 심장의 좌심실에 떨어집니다. 왜냐하면 모든 말초 조직에 도달하는 힘으로 혈액을 밀어 내야하기 때문입니다. 이것은 심장 근육 벽의 비대 병변의 빈번한 발달과 관련이 있습니다. 정상적인 비대는 신체 운동을하는 사람들, 즉 운동 선수의 심장이라고 할 수 있습니다. 다른 경우 심근의 비후는 인체의 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.

좌심실 비대

좌심실 비대 (LVH)는 심장의 일반적인 병리학 중 하나입니다. 이 질병을 발병시키는 가장 큰 위험은 고혈압 환자입니다. 이 질환은 좌심실의 심장 근육이 두꺼워지는 특징이 있습니다.

초기 단계에서이 병은 나타나지 않지만 만성 심부전의 증상이 더욱 진행됩니다. 병인에 따라 다음과 같은 유형의 비대가 구별됩니다.

• 2 차. 고혈압, 심장 결함 및 기타 여러 가지 질병의 결과로 발생합니다.
• 기본. 특발성 비대 또는 비대증 성 심근 병증은 알려져 있지 않습니다.
• 생리학. 그것은 프로 스포츠에 종사하는 사람들을 대상으로합니다.

질병 발병 메커니즘의 기본은 근육 벽에 가해지는 부하가 증가하는 것입니다. 압력 증가, 혈액 배출 장애물의 존재, 심근의 일 증가 및 기타 이유 때문입니다. 심장은 근육 기관입니다. 그리고 어떤 근육처럼, 그것은 볼륨의 증가에 반응합니다. 그러나 그것이 골격근에 대해 받아 들일 수 있고 심지어 좋다면, 대부분의 경우, 심장에있어서, 벽 두께의 증가는 병리학이며, 다양한 장애로 이어진다.

초기 단계에서 부하가 중간 정도 일 때 비대가 중요하지 않으며 환자는 상태가 변함을 느끼지 않습니다. 이것은 보상 메커니즘의 붕괴가 발생할 때까지 지속됩니다. 벽이 증가한다는 사실로 인해, 심실의 공동이 감소하고 이완 기간 동안 혈액이 축적 될 여지가 없습니다. 그리고 혈액이 내부의 심장을 눌러 감에 따라 기관의 구조가 바뀌기 시작합니다. 챔버의 체적이 작을수록 심장의 구성이 변하기 시작합니다.

심근이 두꺼워 진 다음 단계는 심실의 확장과 동심 비대 형성이됩니다. 충분한 체적을 수용하기 위해, 심장 챔버는 원뿔 형태로 구조체를 끌어 당기므로 혈액의 용량을 증가시킵니다.

그러나이 단계에서 변화는 끝나지 않습니다. 하중을 유발하는 병리학의 치료가 없으면, 근육 섬유는 길이뿐만 아니라 너비에서도 늘어나 기 시작합니다. 마지막 단계는 괴상한 비대의 개발입니다. 심장은 가방 모양을 취하고, 그 방들은 뻗어 있고 얇은 근육 벽을 가지고 있습니다. 그러한 신체는 더 이상 기능을 수행 할 수 없으며,이 상태는 울혈 성 심부전을 유발하기 때문에 위험합니다. 결과적으로 환자에게는 장애가 있습니다.

a) 표준; b) 동심원 비대; c) 괴짜

심장 부하의 증가로 이어지는 원인은 획득과 선천의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

선천적 인 조건은 다음과 같습니다 :

• 대동맥 축착 - 어느 부위에서나 대동맥의 협착.
• 대동맥 판막의 선천성 협착증.
• 오직 하나의 심실을 가짐.

많은 이유가 있지만 가장 빈번한 이유는 다음과 같습니다.

• 고혈압. 압력이 증가하면 심근 작업에 과부하가 발생합니다.
• 대동맥 판막 협착증. 죽상 동맥 경화 병변으로 인해 대동맥 판막이 두꺼워지고 부피가 증가하며 탄력이 감소합니다. 결과적으로 수축기에 정상적으로 열 수 없으며 혈류에 장애를 일으킬 수 없습니다. 심장은 좁은 구멍을 통해 혈액을 밀어 넣기 위해 더 많은 힘을 가할 필요가 있습니다.
• 대동맥 판막 부전증. 이것은 협착의 반대입니다. 수축 후, 대동맥 판막 전단은 폐쇄되어 혈액이 중력에 의해 심실로 역류하지 않도록해야합니다. 그러나 불완전한 경우에는 밸브가 대동맥의 전체 내강을 막지 않고 혈액이 왼쪽 챔버로 되돌아옵니다. 혈액의 초과로 인해, 다음 수축 (수축)의 심근은 더 큰 부피를 밀어 내기 위해 힘을 증가시켜야합니다.

또한, 다음 병리가 좌심실 비대를 유발할 수 있습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 부정맥;
• 비만;
• 당뇨병;
• 나쁜 습관.

주요 증상은 심근 벽의 두꺼움이 있다는 사실이며, 대부분 초음파 및 심전도 검사로 감지됩니다. 비대는 대개 심실뿐만 아니라 심실 중격의 벽에도 영향을줍니다. 이 모든 것이 심장의 경계를 왼쪽으로 확장시킵니다. 이는 타악기 (태핑) 및 청진 (청취)을 수행함으로써 쉽게 결정됩니다.

아주 오래 동안, 오랜 기간 동안이 질병은 아무런 증상도 나타내지 않고 정기적 인 심전도 검사에서 우연히 발견됩니다.

이미 초기 단계에있는 환자가 특정 불만을 제기하고 의사에게 오는 상황이 있습니다. 질병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 두근 두근.
• 가슴에 통증이 나타난다.
• 가슴에 압박감을 느낍니다.
• 부종의 출현.
• 호흡 곤란의 발생.
• 심장의 일에 방해가 생기는 것.

상기 이외에 다른 질병에서 나타나는 증상이 있지만 주요 증상과 함께 심근 경색의 존재를 나타낼 수 있습니다. 간접 증상은 다음과 같습니다.

• 혈압이 길고 지속적으로 증가합니다.
• 두통.
• 수면 장애
• 일반적인 약점과 불쾌감.
• 심장이 아프다.

울혈 성 심부전의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 심한 호흡 곤란.
• 저녁에 증가하는 팔다리의 부종.
• 호흡 부전을 증가시키는 폐부종이 발생합니다.
• 심장이 아프다.
• 청색증이 관찰됩니다 - 코끝, 손톱 판, 손가락이 푸른 빛을 띠게됩니다.

어린이들은 유전 돌연변이와 관련된 특발성 좌심실 비대증을 가장 흔하게 발병합니다. 아이는 심근의 벽을 광범위하게 증가시키기 시작하며,이 과정은 외과 수술을 통해서만 중단 될 수 있습니다.

좌심실 비대증을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 현대 치료법은 질병의 진행을 멈추고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

질병의 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 선천적이거나 후천적으로 생긴 판막 또는 심장 결함이 있으면 수술 절차가 수행됩니다.

• 대동맥 밸브 교체;
• 심실 또는 심방 중격 결손의 폐쇄;
• 특발성 비대증 성 심근 병증의 경우 비대화 조직을 절제하고 심장의 근육 조직이 더 이상 성장하지 못하게하는 특수 메쉬로 심장을 감싸줍니다.

약물 치료는 다양한 후천성 질환에 사용됩니다. 예를 들어 허혈성 질환과 동맥성 고혈압에서 이러한 병리는 거의 항상 서로 결합되어 있으며 대부분 좌심실 비대를 유발하기 때문입니다. 심장병을 줄이기 위해 이러한 질병을 치료하기 위해 다양한 약제가 처방됩니다 :

• 베타 차단제 - 혈압을 크게 낮추고 심장 수축의 순도를 낮 춥니 다. 확장기 확장 (심장의 이완)으로 인해 심장의 부담을 줄입니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제. 압력을 줄이기 위해 동맥 고혈압과 함께 사용되며 울혈 성 심부전의 복잡한 치료에도 포함됩니다.
• 항 부정맥 약은 당신이 전도 시스템의 위반을 치료할 수있게합니다. Cordarone, Aritmil 등과 같은 도구를 사용하십시오.
• 칼슘 채널 차단제는 혈압을 감소시켜 혈관을 확장시키고 심장 근육의 후 부하를 감소시킵니다.
• 이뇨제는 고혈압과 심부전에 사용되며, 심장에 대한 사후 및 예하 중을 감소시킵니다. 이것은 신체에서 과도한 체액을 제거하고 순환 혈액의 양을 줄임으로써 발생합니다.

원인을 언급하지 않고 비대증 자체를 치료하는 것은 쓸모 없기 때문에 치료법은 복잡해야합니다. 이 질병을 없애기위한 민간 요법은 효과가 없습니다. 일부 약용 식물은 유지 치료로 복합체에서 사용되지만 독립적으로 사용되지는 않습니다. 이를 위해 진정제, 발레리놀, 쑥, 박하의 팅크를 사용하십시오. 그들은 신경 계통을 진정시키고 스트레스의 증상을 줄이며, 이로써 (중추 신경계로부터) 심장의 외부 하중을 감소시킵니다. 마음의 질병에도 호손 팅크를 사용하십시오. 혈압을 낮추고 심장 활동을 정상화하는 능력이 있습니다.

좌심실의 심근 비대의 예후는 주로 질환의 단계에 달려있다. 질병의 치료가 조기에 감지되고 시작될수록 회복 가능성이 높아집니다. 심한 심부전이 발생하면 심장 이식 수술을받습니다.

심장 좌심실의 비대 - 병리학의 위험, 그것을 식별하고 치료하는 방법?

심실의 좌심실 비대는 젊은 사람, 청소년 및 어린이를 포함하여 연령대가 다른 사람들에게 종종 진단되는 위험한 병리학 적 상태입니다. 그것은 심장의 기능과 관련된 심각한 질병의 징후이자 선구자로 여겨지므로 편차를 식별하고 다음에해야 할 일을 파악하는 것이 중요합니다.

심실의 좌심실 비대 - 그것이 무엇을 의미합니까?

문제의 성격과 발생 원인을 이해하기 위해 우선 해부학과 생리학을 살펴 보겠습니다. 좌심실은 큰 순환이 시작되는 4 개의 심실 중 하나입니다. 좌심실의 수축으로 인해 혈액의 주요 부분이 뇌, 다른 기관, 팔다리에 밀려나 심장 자체에 영양을줍니다. 이 카메라에는 가장 큰 책임과 부담이 따르기 때문에 다양한 오작동으로 인해 처음으로 고통 받기 시작합니다.

비대증은 다양한 요인의 영향으로 심근의 부하가 증가함에 따라 심장 벽이 두꺼워지고 좌심실 영역에서 대부분의 경우에서 이러한 현상이 관찰됩니다. 새롭고 복잡한 조건에 적응하여 심근 세포 (cardiomyocytes)가 자라기 시작하면서 좌심실의 벽이 더 조밀 해지고 탄력이 없어지고 두꺼워집니다. 짙어 지거나 특정 지역에서 국한됩니다. 좌심실 비대의 심장의 경계는 왼쪽 섹션에 의해 확장됩니다.

챔버의 내부 공간은 변하지 않지만 우심실과 좌심실 사이의 칸막이는 또한 (균등하게 또는 고르지 않게) 확장 될 수 있으며, 이는 승모 및 대동맥 판막을 침범 할 수 있습니다. 병리학 적 과정으로 인해 심근을 공급하는 혈관은 압박되며, 이는 생성 된 조건에서보다 많은 양의 산소와 영양분을 필요로합니다.

좌심실 비대 - 원인

심실의 좌심실 벽이 두꺼워지는 원인은 정기적 인 부하와 관련되어있어 심근이 더 열심히 일하도록 만듭니다. 좌심실 비대를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 동맥 고혈압 (장애가있는 환자의 90 %에서 검출 됨);
• 대동맥 죽상 경화증;
• 비만;
• 허혈성 심장 질환;
• 당뇨병;
• 장기간 스트레스;
• 알코올 중독, 흡연;
• 사구체 신염;
• 과도한 신체 활동 (고용, 스포츠 관련).

이러한 이유로 심장의 획득 된 좌심실 비대가 발달합니다. 또한 좌심실의 근육층이 성장하기 때문에 선천적으로 유전되는 여러 가지 이상이 있습니다.

• 심장 단백질의 합성에 관여하는 유전자의 돌연변이;
• 대동맥 직경 감소;
• 폐동맥의 융합 또는 결손;
• 심실 중격 결손;
• 대동맥 판막의 선천성 협착증;
• 승모 부전증.

위험한 좌심실 비대는 무엇입니까?

심실의 좌심실의 비대가 발생하면 기관의 영양이 방해되고 비정상적인 과다 활동 및 원주 전도의 영역이 형성됩니다. 결과적으로, 부정맥이 관찰되고, 허혈 및 조직 괴사가 심장 근육의 부피 증가 및 혈관의 혈류 장애로 인해 발생한다. 그러나 다른 이유로 산소가 부족하면 상황이 악화됩니다.

심장 좌심실의 비대는 심근에 심한 압박감이 따르는 경우, 특히 활동이 중지 된 사람들과 흡연 및 음주를하는 사람들에게 중요 할 수 있습니다. 허혈성 질환, 심근 경색, 울혈 성 심부전, 뇌졸중, 갑작스러운 심장 마비의 발병 위험이 높습니다.

좌심실 비대 - 증상

장기간 동안 심장의 좌심실의 심근 비대는 혈액 순환이 방해받지 않는 심근 세포의 증식 초기의 결함을 보상 할 수 있기 때문에 스스로를 느낄 수 없습니다. 무시해서는 안되며 심장 조직이 두꺼워지는 첫 증상 일 수있는 경고 신호 :

• 호흡 부전, 호흡 곤란;
• 이전 신체 활동의 배경에 대한 피로감 증가;
• 간헐적 인 통증, 특히 육체 운동 (압력, 압력, 연소) 이후;
• 잦은 현기증;
• 실신;
• 가라 앉는 마음의 느낌;
• 혈압 도약;
• 다리의 붓기.

심전도에서 심실의 좌심실 비대

비대가 의심되는 환자를 대상으로 한 첫 번째 연구 중 하나는 심장 심전도입니다. 이 절차는 편차의 원인을 확인하고 심부전의 위험을 식별하는 데 도움이됩니다. 좌심실 비대의 예비 진단을받은 환자에서 심장의 부비동 리듬이 방해 받고이를 확인하기 위해 심전도 검사를 매일 수행하는 것이 좋습니다. 심전도를 판독 할 때 좌심실 벽의 두꺼워 진 증후를 나타내는 표지 중에서 다음과 같은 것을 구별합니다.

• 심장의 전기 축의 좌측 변위;
• 진폭 및 QRS 군의 지속 시간 증가
• ST 세그먼트 및 T 파 및 기타의 모양 및 방향을 변경합니다.

좌심실 비대의 심장 초음파

진단은 심전도 지표에만 근거 할 수 없기 때문에 심 초음파 검사가 반드시 수행되어 비대의 존재 여부, 혈류의 정도 및 영향을 감지 할 수 있습니다. 병리학에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 심장 벽이 두꺼워 짐 - 남성의 경우 1cm 이상인 여성의 경우 - 1.1cm 이상;
• 상대 벽 두께 지수 0.42 이상;
• 심근 질량 대 체중의 비율은 남성의 경우 125g / cm2 이상, 여성의 경우 95g / cm2 이상입니다.

좌심실 비대증 - 어떻게해야합니까?

심장 좌심실의 비대가 발견되면 장애의 원인에 따라 치료를 실시해야합니다. 치료의 주요 목표는 심근 기능의 정상화와 합병증의 예방이며 이는 주로 의학적 또는 외과 적 기술로 이루어집니다. 또한 복합 치료는 다음과 같습니다.

• 라이프 스타일, 휴식 및 수면의 정상화;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 합리적인 식단 준수;
• 체중 조절;
• 신체 활동의 투약;
• 호르몬 불균형의 교정;
• 스트레스 상황의 제거.

좌심실 비대가 완치 될 수 있습니까?

실망스러운 진단을받은 환자는 완전한 치유가 가능한지 여부에 따라 좌심실 비대가 치료되는지 여부에 대해 걱정합니다. 심근의 두께를 줄이고 순간에 존재하는 방법의 도움으로 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능하지만, 적시에 치료하고 좋은 결과를 얻으며 환자는 수년 동안 평생을 살 수 있습니다.

좌심실 비대 치료 - 약물

우리는 대부분의 경우 좌심실 비대의 어떤 약물들이 처방되는지를 열거합니다 :

1. 칼슘 채널 차단제 (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - 심근 수축력 감소, 혈관벽 조직 감소, 혈압 감소.
2. 베타 차단제 (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - 심장 박동수 감소, 혈압 강하, 스트레스 호르몬의 해로운 영향 방지.
3. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) 그룹의 항 고혈압제 - 혈압을 낮추고 심근의 부하를 줄이며 혈류를 개선합니다.
4. 대사성 심장 요법 (Cardonat, Preductal, Inosine) - 심장 근육의 영양을 개선하고, 대사 과정을 정상화하고, 허혈에 대한 조직 저항을 증가시킵니다.
5. 항 부정맥 약 (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - 심장 리듬 장애의 형태로 합병증이있는 경우.
6. 니트로 글리세린 제제 - 관상 동맥 확장 용.

환자의 상태의 중증도에 따라 외래 환자 또는 병원에서 치료를 수행 할 수 있습니다. 약물 치료가 양성 결과를 가져 오지 않는다면 심근 비대를 유발 한 선천성 심장 결함과 같이 외과 적 치료에 의존해야합니다. 따라서, 밸브 장치에 대한 작동, 협착의 제거 및 부정맥 수술의 개입이 수행 될 수있다.

심실의 좌심실 비대 - 민간 요법의 치료

그의 허락하에 심장의 좌심실 비대증을 치료하는 방법에 대한 의사의 권고를받은 민간 기술로 치료를 보완하는 것이 가능하며, 대부분은 고혈압을 없애기위한 것입니다. 심실의 좌심실 비대가 혈압 상승과 관련이 있다면, 췌장약을 복용하면 도움이됩니다.

• motherwort - 1.5 테이블. 숟가락;
• 야생 로즈마리 - 1 개의 테이블. 숟가락;
• Sushenitsa - 1 개의 테이블. 숟가락;
• 물 - 1 l.

준비와 사용

1. 허브를 연결하고, 물을 부어 라.
2. 낮은 열에서 끓여서 5 분간 끓으십시오.
3. 따뜻한 장소에 뚜껑 아래에 4 시간 동안 보관하십시오.
4. 하루 3 번 식사를하기 전에 유리 잔 절반을 마 십니다.

좌심실 비대 다이어트

심장 좌심실의 벽이 두꺼워지면 영양에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 부분은 작아야하며 식사 수는 하루 5-6 개입니다. 그것은 소금, 밀가루 제품, 과자, 지방이 많은 음식의 사용을 줄여야합니다. 절임, 훈제, 튀김 음식, 너무 뜨거운 음식에 대한 필요를 완전히 버립니다. 유용한 야채, 과일, 해산물, 유제품. 또한, 충분한 음주 정권을 준수해야합니다.

좌심실 비대증이있는 스포츠

좌심실 비대의 진단은 과도한 스트레인, 파워로드, 집중적 인 훈련과 관련된 많은 스포츠를 금지합니다. 조깅, 수영, 에어로빅 및 고정식 자전거에서의 운동과 같이 심장 근육 강화를 목표로 한 적당한 신체 활동은 허용됩니다. 심한 좌심실 비대증에서 신선한 공기를 천천히 걷는 것이 좋습니다.

심실의 좌심실 비대 - 예후

중등도 및 사소한 좌심실 비대증이 진단되면 치료 및 정기적 인 의학 관찰 중에 예후는 양호합니다. 환자는 유능한 몸매를 유지하고 삶의 질을 저해하지 않으며 임신 및 출산을 여성에게 배제하지 않습니다. 심한 병리가 장애로 이어질 수 있으며, 사망률은 4-5 %입니다.

좌심실 비대 (left ventricular hypertrophy, LVH) : 원인, 징후 및 진단, 치료 방법, 예후

좌심실 비대 (LVH)는 좌심실 (LV)의 공동 확장 여부에 관계없이 좌심실 벽의 비후를 반영하는 개념입니다. 이러한 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 대부분의 경우 심장 근육의 병리를 나타냅니다. 때로는 매우 심각한 경우도 있습니다. LVH의 위험은 심근이 LVH에서 경험하는 것과 같은 하중으로 항상 작용할 수 없으므로 조만간 심부전 (CHF)이 조만간 발생한다는 것입니다.

통계에 따르면, LVH는 노인 환자 (60 세 이상)에서 더 흔하게 발생하지만 일부 심장병의 경우 성인, 어린이, 심지어 신생아 기에서 관찰됩니다.

좌심실 비대의 원인

1. "스포츠 심장"

심장의 좌심실 벽의 비대 형성은 길고 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람의 한 경우에만 표준의 변형입니다. 좌심실이 전체 유기체를위한 충분한 양의 혈액을 배출하는 주된 작업을 수행하고 다른 챔버보다 더 많은 압력을 견뎌야한다는 사실 때문에. 사람이 오랫동안 열심히 기차를 타는 경우 골격근에 더 많은 혈류가 필요하며 근육 질량이 증가함에 따라 근육의 혈류량이 증가합니다. 즉, 훈련이 시작될 때 심장이 주기적으로 증가하는 하중을 경험하면 잠시 후 심장 근육의 부하가 일정 해집니다. 따라서 LV 심근은 체중이 증가하고 LV 벽은 더 두껍고 강력 해집니다.

스포츠 심장의 예

원칙적으로 "스포츠 심장"은 운동 능력이 뛰어나고 운동 능력이 있다는 지표이지만 생리적 인 LVH가 병리학적인 LVH로 전환 될 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 스포츠맨은 스포츠 의학 의사가 관찰합니다. 스포츠 의사는 어떤 스포츠 LVH가 허용되는지 명확히 알고 있으며, 허용되어서는 안됩니다. 따라서 LVH는 사이클 스포츠 (달리기, 수영, 노를 젓기, 스키, 걷기, 바이애슬론 등)에 종사하는 선수들에게서 특히 발전합니다. LVH는 개발 된 강도 특성 (레슬링, 권투 등)을 갖춘 선수에게 적당히 발달합니다. 팀 스포츠에 관련된 사람들은 보통 LVH를 거의 개발하지 않거나 전혀 개발하지 않습니다.

2. 동맥 고혈압

고혈압 환자에서 말초 동맥의 길고 지속적인 경련이 형성됩니다. 이와 관련하여 좌심실은 정상적인 혈압보다 큰 힘으로 혈액을 밀어 넣어야합니다. 이 메커니즘은 전체 말초 혈관 저항 (OPS)의 증가 및 과부하가 발생한 경우에 발생합니다. 몇 년 후, LV 벽이 두꺼워 져서 심장 근육이 급속히 악화됩니다 - CHF가 시작됩니다.

3. 허혈성 심장 질환

허혈에서 심근은 일시적이거나 영구적 인 산소 결핍으로 고통받습니다. 당연히 추가 에너지 기질이없는 근육 세포는 정상 세포처럼 효과적으로 작동하지 않으므로 나머지 심근 세포는 더 높은 부하에서 작동해야합니다. 심장 근육의 보상 적 비후 - 비대증이 점차적으로 형성됩니다.

4. 심근 경색증, 심근 경색증

심근의 결합 (흉터) 조직의 증식은 심장 마비 (심근 경색 후 심근 경색) 또는 염증성 과정 (심근 경색 후 심근 경색) 후에 발생할 수 있습니다. 심장 근육의 고갈로 알려진 심근 영양 장애는 빈혈, 식욕 부진, 중독, 감염, 중독과 같은 다양한 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다. 기술 된 과정의 결과로서, 심장 근육의 세포의 일부는 수축 기능을 행사하지 못하고,이 기능은 나머지 정상 세포에 의해 흡수된다. 다시 말하지만 본격적인 작업을하려면 보상 적 농화가 필요합니다.

5. 확장 성 심근 병증

이 질환은 심장 근육의 과도한 스트레칭과 심장 챔버의 부피 증가로 특징 지어집니다. 결과적으로 좌심실은 평소보다 많은 양의 혈액을 밀어 내야하므로 추가 작업이 필요합니다. 심장 부피의 과부하가 있고 심근 비대가 형성됩니다.

6. 심장 결함

심장의 정상적인 해부학 적 구조로 인해 LV 압력의 과부하 (대동맥 판막 협착의 경우) 또는 부피의 과부하 (대동맥 판막 부전의 경우)가 있습니다. 다른 밸브의 결함이있을 경우 좌심실의 비대성 심근 병증도 조만간 발생합니다.

7. 특발성 LVH

이 양식의 LVH는 환자의 완전한 검사를 통해 질병의 원인이 밝혀지지 않으면 표시됩니다. 그러나, LVH의이 형태에서, 사람은 비대성 심근 병증의 형성에 대한 유전 적 전제 조건을 말할 수 있습니다.

8. 선천성 LVH

이 형태에서 질병은 출생 후부터 시작되며 아이가 태어난 후 처음 몇 개월 동안 나타납니다. 이 형태의 기본은 심장 근육 세포의 부적절한 기능을 유발하는 유전 적 장애입니다.

9. 좌심실 비대와 우심실 비대 동시

이러한 조합은 심각한 심장 결함 - 폐동맥 협착, 사혈의 4 사구체, 심실 중격 결손 등 -에서 발견됩니다.

소아 심장 좌심실의 비대

어린 시절에 LVH는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. LVH 획득은 주로 심장 결함, 심장염, 폐 고혈압으로 인한 것입니다.

어린이의 증상은 다를 수 있습니다. 갓 태어난 아기는 기면이 좋지 않을 수도 있고, 반대로 시끄럽고 크게 울리거나, 유방이나 병을 심하게 빨거나, 비음 삼각형은 빨기도하고 비명을 지르면 파란색으로 변합니다.

나이가 많은 어린이는 이미 불만 사항에 관해 이야기 할 수 있습니다. 그는 심장 부위에 통증, 피로, 혼수, 창백, 경미한 부하가있는 숨가쁨에 대해 걱정합니다.

소아과 전문의 또는 심장 외과의 사는 철저한 검사와 관찰 후에 비대증 치료법을 선택합니다.

어떤 종류의 좌 정낭 비대증이 있습니까?

심장 근육이 두꺼워지는 특성에 따라 동심 및 편심 형태의 LVH가 분리됩니다.

두꺼운 근육의 성장이 심장 챔버 자체의 공동을 증가시키지 않으면 서 발생할 때 동심 형 (대칭 비대)이 형성된다. 어떤 경우에는 좌심실 캐비티가 감소 할 수 있습니다. 좌심실의 동심 비대는 고혈압 질환의 가장 큰 특징입니다.

편심 좌심실 비대 (비대칭)는 좌심실 벽의 질량을 두껍게하고 증가시키는 것뿐만 아니라 공동의 확장도 포함합니다. 이 유형은 심장 결함, 심근 병증 및 심근 허혈에서 더 흔합니다.

LV 벽의 두께에 따라 중등도 및 중증의 비대가 발생합니다.

또한, 비대는 출혈성 좌판의 방해가 있거나없는 상태로 격리되어 있습니다. 첫 번째 유형에서는 비대 기가 심실 중격을 포착하기 때문에 대동맥 근과 더 가까운 LV 영역이 뚜렷한 협착을 얻습니다. LV가 대동맥으로 이행하는 영역에서 두 번째 유형의 중첩이 관찰되지 않습니다. 두 번째 옵션은 더 유리합니다.

좌심실 비대가 임상 적으로 나타날 수 있습니까?

우리가 증상과 LVH의 특정 징후에 관해 이야기한다면, 심장 근육 벽이 두꺼워 진 정도를 분명히하는 것이 필요합니다. 따라서 초기 단계에서 LVH가 나타나지 않을 수 있으며 주요 증상은 주요 심장 질환의 측면에서 주목됩니다 (예 : 고압의 두통, 허혈 중 흉부 통증 등).

심근 질량이 증가하면 다른 불만이 나타납니다. 좌심실의 심장 근육의 두꺼운 부위가 관상 동맥을 압박하고 두꺼운 심근이 많은 양의 산소를 필요로한다는 사실 때문에 협심증 유형의 가슴 통증 (연소, 압박)이 발생합니다.

점진적인 보상 부전 및 심근 보호 구역의 감소와 관련하여, 심장 마비가 발생하며, 이는 심한 신체 활동의 내성 감소뿐만 아니라, 호흡 곤란, 얼굴 및하지의 부기로 나타납니다.

설명 된 증상 중 하나라도 경미하고 거의 걱정하지 않더라도 의사의 진찰을 받아이 상태의 원인을 찾아내는 것이 필요합니다. 사실, LVH가 빨리 진단 될수록 치료 성공률이 높아지고 합병증의 위험이 낮아집니다.

진단을 확인하는 방법?

좌심실 비대를 의심하기 위해서는 표준 심전도를 수행하는 것으로 충분합니다. 심전도상의 좌심실 비대의 주요 기준은 가슴의 재분극 과정 (때로 허혈까지)의 위반은 리드 V5, V6에서의 사선 상승 또는 사선 ST 상승, III 및 aV 유도에서의 우울증, 그리고 음성 T 파는. 또한, 심전도는 쉽게 전압 신호를 식별합니다 - 왼쪽 가슴의 R 파의 진폭 증가 - I, aVL, V5 및 V6.

환자가 심근의 비대 증상과 심전도상의 LV 과부하 증상이있는 경우 의사는 추가 검사를 위해 처방합니다. 황금 표준은 심장 초음파 검사 또는 심 초음파입니다. EchoKS에서 의사는 비대의 정도, 좌심실 충치의 상태를보고 또한 LVH의 가능한 원인을 확인합니다. 정상 LV 벽 두께는 여성의 경우 10mm 미만, 남성의 경우 11mm 미만으로 설정됩니다.

종종, 심장의 크기의 변화는 두 번의 투영으로 규칙적인 흉부 엑스레이 촬영을 통해 판단 할 수 있습니다. 일부 매개 변수 (심장 허리, 심장 호 등)를 평가하면 방사선 의사는 심장 챔버의 구성 및 크기의 변경을 의심 할 수 있습니다.

비디오 : 좌심실 비대 및 다른 심장 실의 ECG 징후

좌심실 비대증을 영원히 치료할 수 있습니까?

LV 비대의 치료는 원인 인자의 제거로 감소됩니다. 따라서 심장 결함의 경우, 근본적인 치료 방법은 외과 적 교정으로 치료할 수 있습니다.

대부분의 상황 (고혈압, 허혈, cardiomyodystystrophy 등)에서 근본적인 질환의 발달 기전에 영향을 줄뿐만 아니라 심장 근육을 리모델링으로부터 보호하는 즉, 심장 보호 효과가있는 약물의 지속적인 사용을 통해 좌심실 비대증을 치료할 필요가 있습니다.

enalapril, quadripril, lisinopril과 같은 약물은 혈압을 정상화시킵니다. 장기간의 대규모 연구 과정에서 치료 시작 6 개월 이내에이 약물 군 (ACE 억제제)이 LV 벽 두께의 매개 변수를 정상화하게한다는 사실이 확실하게 입증되었습니다.

베타 차단제 (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) 그룹의 약물은 심장 박동수를 감소시킬뿐만 아니라 심장 근육을 "이완"시킬뿐만 아니라 심장 전후의 압력을 감소시킵니다.

니트로 글리세린 제제 또는 질산염은 혈관 확장을 완벽하게 할 수 있으며 (혈관 확장 효과) 심장 근육의 부하를 현저히 감소시킵니다.

수반되는 심장 병리와 CHF의 발달의 경우, 이뇨제가 복용됩니다 (인다 파 미드, hypothiazide, diuver 등). 복용하면 순환 혈액량 (BCC)이 감소하여 심장량이 감소합니다.

약물 중 하나 (고혈압 - 단독 요법) 또는 여러 군 (허혈, 죽상 동맥 경화증, CHF - 복합 요법)을 복용하는 모든 치료는 의사 만 처방됩니다. 자기 진단뿐만 아니라 자기 치료는 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다.

LVH의 치료법에 대해 말하면서, 심장 근육의 병리학 적 과정은 치료가 제 시간에, 질병의 초기 단계에서 처방 될 때만 가역적이며, 약물 치료는 끊임없이, 그리고 어떤 경우에는 평생 동안 수행된다는 점에 유의해야합니다.

위험한 LVH는 무엇입니까?

초기에 경미한 비대 위 비대증이 진단되고 근본적인 원인이 치료를 받아야하는 경우, 비대의 완전한 치료는 성공할 수있는 모든 기회를 갖습니다. 그러나 심한 심장 질환 (심근 경색, 광범위한 심장 경화증, 심장 결함)에서는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자들은 심장 발작과 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 오랫동안 존재 해 왔던 비대증은 심한 CHF를 초래하여 몸 전체가 붓지 게되어 보통의 가구 부하에 완전히 내성을 갖습니다. 심한 CHF 환자는 호흡 곤란으로 인해 집 주변을 정상적으로 움직일 수 없으며 신발 끈을 묶고 음식을 요리 할 수 ​​없습니다. CHF의 후기 단계에서 환자는 집을 나갈 수 없습니다.

부작용 방지는 정기 의약품뿐만 아니라 매 6 개월마다 심장 초음파 검사를 정기적으로받는 것입니다.

예측

LVH의 예후는 그로 인해 초래 된 질병에 의해 결정됩니다. 고혈압 치료제로 성공적으로 교정 된 고혈압 환자에서는 예후가 좋고, CHF가 천천히 진행되며, 수십 년 동안 사람의 삶을 살아가고 있습니다. 심장 마비의 병력과 함께 심근 허혈을 가진 노년층에서는 아무도 CHF의 발달을 예측할 수 없다. 그것은 천천히 그리고 상당히 빠르게 발전 할 수있어 환자와 장애의 장애를 가져옵니다.