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하체 동맥 경화증 : 3 가지 원인, 교활한 증상 및 치료

이 기사에서 배울 것입니다 : 질병의 본질은하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증, 왜 병리학이 발생하는지입니다. 누가 가장 흔히 아플 지, 어떻게 병을 진단하고 치료할 수 있습니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

하지의 혈관 죽상 경화증에서 콜레스테롤 플라크는이 혈관 다리의 동맥 벽에 형성되어 혈관 내강을 좁 힙니다. 40 세 이상인 사람은 아프고 더 자주 남성입니다.

질병의 초기 단계는 심한 운동으로 다리의 통증만을 나타내는 사람을 약간 교란시킵니다. 죽상 동맥 경화증이 더 힘들어 질수록 휴식을하더라도 걱정스러운 통증이 두드러집니다. 실행 양식은 사지의 괴사와 허벅지의 수준에서 절단에 끝납니다.

죽상 동맥 경화증은 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 현대의 의학적 및 외과 적 치료법은 영향을받는 동맥의 개존을 회복시키고 적절한 수준에서하지의 혈액 순환을 유지합니다.

이 문제를 가장 많이 다루는 것이 혈관 외과의 사다. 처음에는 일반 외과의에게 연락 할 수 있습니다.

질병의 특징

다리의 동맥 혈관은 하체의 모든 조직에 혈액과 산소가 풍부한 영양분을 공급합니다. 이에 대한 책임은 분할 부위의 최종 대동맥, 장골, 대퇴부, 슬와 동맥, 다리와 발의 동맥입니다.

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콜레스테롤 침착 물이이 동맥 베드로 분절의 혈관의 내면에 축적되면 시간이 지남에 따라 이러한 침전물이 증가하여 치밀한 죽상 경화성 플라크가됩니다. 동맥의 내강을 좁히면 혈액의 자유로운 흐름을 방해하고 다리의 혈액 순환을 방해합니다. 이 질환은하지의 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

선박 변경 방법

이 병리의 주요 특징 :

  1. 동맥은 탄력을 잃고 염증과 칼슘 침전물로 인해 치밀 해집니다.
  2. 플라크가 자라면서 혈관의 내강을 좁 힙니다.
  3. 플라크가 큰 크기에 도달하면 동맥의 내부 층에 손상을 주어 부서집니다.
  4. 부상 부위에 혈전이 형성되어 혈관 내강을 더욱 좁 힙니다.

이 병리학의 다른 이름은하지의 죽상 동맥 경화증을 없애는 것입니다. 말소한다는 것은 병의 본질을보다 완전하게 반영하는 좁아지고 겹치는 것을 의미합니다.

변화의 위험은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화 반의 영향을 받아 동맥은하지의 조직에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없습니다. 다리의 혈액 순환을 방해합니다 - 동맥 부전입니다. 그 위험은 조직의 산소 결핍이 그 물질의 대사를 부정적으로 변화시키고 구조와 기능적 능력을 침해한다는 것입니다. 다리의 피부, 근육, 뼈 및 관절 위축 (감소, 더 얇아짐). 이는 걸을 수있는 능력을 위반합니다. 치명적인 순환 장애 - 손가락, 발 또는 전체 사지의 궤양, 상처, 괴사 (괴저) 형태의 영양 장애.

병리학의 세 가지 주요 원인

하지 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증은 세 가지 주된 이유가 있습니다.

  1. 혈장 콜레스테롤 수치 (총 및 저밀도 지단백질)가 오래 (수년 동안) 증가합니다.
  2. 유전 적 소인 (병이 가까운 친척에있는 경우).
  3. 대사 장애 (주로 지방).

누가 더 자주 아프다.

대부분이 질병은 위험에 처한 사람들에게 발생합니다. 그것은 사람들을 포함한다 :

  • 비만;
  • 당뇨병으로 고통받는;
  • 고혈압으로 고통받는;
  • 지방이 많은 음식과 강한 커피를 남용합니다.
  • 흡연자;
  • 일정한 과냉각 발;
  • 다리 동맥 염증 과정으로 고통받는 (동맥염);
  • 40 세 이후의 남성.

현시의 교활함

그 자체로, 사지 혈관의 죽상 동맥 경화는 어느 정도 조직에서 혈액 순환을 방해하는 동맥 협착을 어느 정도 야기 할 때까지 결코 나타나지 않습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 따라서 다리 혈관의 동맥 경화증은 폐쇄성 동맥 경화증이라고 부르며, 환자가 이미 특징적인 증상을 나타내면 동맥 루멘이 좁아 지거나 완전히 겹쳐져 있음을 나타냅니다.

질병의 간교한 또 다른 순간은 코스와 증상을 예측할 수 없다는 것입니다. 꽤 현저한 죽상 동맥 경화 반을 가진 65 세 이상의 환자 중 약 20 %는 죽상 경화증을 나타내는 불만을 보이지 않습니다. 동시에, 25-30 %에서이 질병은 사지의 괴사 (괴사)를 위협하는 급성 합병증으로 즉시 나타납니다.

증상의 중증도는 담관의 존재 여부에 달려 있습니다. 이는 불충분 한 혈액 공급에 반응하여 형성되는 새로운 혈관입니다. 그들은 작지만 산소 결핍 상태에서 영양소를 얻기 위해 조직의 필요를 충족시킬 수 있습니다. 더 잘 개발 된 collaterals, 더 적은 명백한 죽상 경화증을 명시합니다.

수년간 병이있는 사람들에서 부작용이있는 혈류를 형성 할 시간이 있기 때문에 순환 장애는 급속하게 진행되는 죽상 동맥 경화증 환자보다 덜 뚜렷합니다. 이 점에서, 큰 동맥의 패배는 작은 동맥보다 덜 위험합니다. 두 번째 경우에, collaterals 단순히 형성 할 수 없습니다.

세 가지 주요 증상

증상은하지의 죽상 경화성 병변으로 의심 될 수 있습니다.

  1. 다리의 통증과 냉증,
  2. 다리의 간헐적 인 파행 및 약점,
  3. 영양 장애.

1. 통증 및 기타 감각

죽상 동맥 경화로 인한하지의 순환 장애에있는 통증의 전형적인 국소화는 다리의 종아리 근육입니다. 이것은 이들이 가장 큰 하중을 가지며 동맥의 수가 최소한이기 때문입니다. 따라서 모든 혈관의 막힘은 다리에 통증을 유발합니다. 초기 단계에서는 무거운 짐 (달리기, 긴 걷기)과 추위에 시달리고 발을 식힐 때만 나타납니다.

죽상 경화증이 중요한 분포에 이르면 다리뿐 아니라 발이 아플 수 있습니다. 그러한 고통은 끊임없이 강하며, 진통제에 의해서도 제거되지 않습니다. 그들의 존재는 짐 밑에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 특징적입니다.

2. 간헐적 인 파행

하지 사지의 동맥 경화증에 대한 필수 기준 - 간헐적 인 파행. 이 증상은 다리 근육의 기능적 기능 손상 정도를 반영합니다. 환자는 서로 다른 거리 (1km에서 20 ~ 30m)를 걷는 중 통증이 동반되는 다리의 심한 약함을보고합니다. 일정한 거리가 지나면 근육이 멈추는 동안 사람이 몇 분 동안 멈추고 서 있어야합니다. 그 후에, 그는 약한 다리의 다음 공격까지 계속 걸어 간다. 이 현상을 간헐성 파행이라고합니다.

3. 영양 장애

죽상 동맥 경화증 및 동맥 부전으로 인한 다리 조직의 손상을 영양 장애 (trophic disorder)라고합니다. 그들은 다음에 적용됩니다 :

  1. 다리의 피부 - 창백 해지고 추워지고 머리카락이 더 심해집니다.
  2. 다리와 허벅지의 근육 - 그들은 얇아지고, 부피와 질량을 감소시킵니다 (hypotrophied).
  3. 피부, 피하 조직, 근막, 뼈의 조직 복합체 - 다양한 크기 (전체 다리에 1cm에서 원형 결함까지)의 영양 궤양 (치유되지 않는 상처), 발가락의 암흑, 사망 (괴저), 일부 또는 전체 발뿐만 아니라 다리 및 전체 사지.

죽상 동맥 경화 정도

낮은 정도의 동맥 경화증의 정도는 조직의 병리학 적 변화의 심각성을 반영합니다. 학위가 높을수록 증상이 더 힘들어집니다.

죽상 동맥 경화증 진단 방법 : 불안 증상, 검사 방법

죽상 동맥 경화증은 모든 구경의 동맥에 영향을 미치는 만성 일반화 된 질환으로, 아테롬성 경화 반의 출현과 내부 기관으로의 혈액 공급 장애를 가져 오는 혈관벽에 특이 적 지단백질의 침착이 특징입니다. 병리학의 발달의 기초는 지질 대사, 특히 콜레스테롤 대사, 및 혈관 내피 손상에 대한 위반이다. 현대 의학은 초기 단계에서 죽상 동맥 경화증의 진단을 받아야하므로 추가 치료의 영향이 커집니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

현재 죽상 동맥 경화증 (지질 및 내피)의 발전에 관한 가장 유명한 이론이 두 가지 있습니다.

지질 이론은 혈장 내 지질 수준, 특히 저밀도 지질 (LDL-C) 및 트리글리 세라이드 (TG)의 증가를 질병 발병의 주요 연결 고리로 간주합니다. 이 이론에 따르면, 증가 된 수준의 지질은 혈관벽으로의 침투 및 콜레스테롤 플라크의 형성을 유발합니다.

반대로 높은 밀도의 지질 (HDL 콜레스테롤)은 보호 효과가 있으므로 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤의 비율이 나빠질 경우 죽상 경화증의 위험이 더 높습니다.

죽상 경화증 발병의 출발점 인 내피 이론은 손상 부위에서 플라크의 발달로 이어지는 일련의 반응을 촉발시키는 내부 혈관 층의 손상을 고려합니다.

두 이론 모두 제외하지 않고 서로를 보완합니다. 흔히 볼 수있는 결과로 나타나는 죽상 동맥 경화 패는 수년 동안 천천히 무증상으로 진행됩니다. 그것의 발달에서는, 동맥에 의해 먹이는 기관의 혈액 교류를 두드러지게 방해하는 석회화 한 (단단한) 패에 느슨한에서 통과한다. 어떤 단계에서든 혈소판은 혈압 상승으로 인한 손상을 입을 수 있으며 혈전 형성 및 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 : 문제 진단 방법

병리학 적 증상이 비특이적이거나 결핍 될 수 있기 때문에 많은 사람들이 조기에 죽상 동맥 경화증의 존재를 의심하지 않습니다. 질병을 확인하기 위해서는 다음을 포함하는 포괄적 인 진단이 필요합니다.

  • 죽상 동맥 경화증에 대한 위험 인자의 확인;
  • 병리학의 특정 증상의 확인;
  • 실험실 테스트;
  • 도구 진단.

통합 접근법은 무증상 인 경우에도 동맥 경화증을 확인합니다.

위험 분석

죽상 동맥 경화 병변의 발병에 기여하는 요인은 완전히 이해되지 않았습니다. 우세한 것들은 :

  • 만성 스트레스;
  • 동물성 지방과 정제 된 탄수화물이 풍부한 식품의 남용;
  • 흡연;
  • 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증);
  • 통제되지 않는 동맥 고혈압;
  • 비만;
  • 조기 죽상 경화증에 대한 유전 적 소인;
  • 저 동적;
  • 이상 지질 혈증 (총 콜레스테롤 증가, 저밀도 콜레스테롤 및 저밀도 콜레스테롤).

이러한 인자들과 그 조합은 환자의 연령에 관계없이 죽상 경화성 병변의 발달을 가속화시킵니다. 하나 이상의 요인이 발견되면 추가 검사실 검사를 위해 환자를 진찰해야합니다.

임상 사진 분석

질병 발병의 위험 인자를 결정한 후, 죽상 동맥 경화증의 가장 가능성있는 위치를 결정하기 위해 질병의 임상 양상을 분석 할 필요가 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 증상은 혈관 병변의 위치와 동맥 폐색의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화는 일반화 된 병리학이므로 절대적으로 신체의 모든 동맥은 고통을받을 수 있습니다.

병리의 국소화에 따른 죽상 경화성 병변의 증상 :

  • 대뇌 혈관 손상은 기억 상실, 청력 상실, 머리의 소음과 같은 증상의 출현으로 나타납니다.
  • 하지의 아테롬 경화증의 주된 증상은 간헐적 인 파행이 있다는 것입니다.
  • 관상 동맥 경화증은 협심증 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 환자는 심장 부위의 신체 활동, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 중에 통증이 있습니다. 통증은 니트로 글리세린 복용 후 또는 오랜 기간의 휴식 후에 발생합니다.
  • 신장 동맥의 병변은 신장 여과의 감소 및 신장 여과 능력의 손상의 증상에 의해 나타납니다. 소변에서 단백질, 적혈구, 높은 수준의 실린더가 결정됩니다. phonendoscope를 사용하여 신장 동맥이 좁아지는 영역에서 특정한 소음을 확인할 수 있습니다. 이 유형의 죽상 경화증은 지속성 (불응 성) 고혈압이있는 젊은 사람들에게서 의심되어야합니다.
  • 경동맥의 죽상 동맥 경화증의 경우 현기증의 출현과 머리 혈관의 병변의 특징 인 동일한 증상이 전형적이다.
  • 죽상 동맥 경화성 대동맥 질환은 잠복기가 길다. 명확한 임상 사진은 약 60 세의 나이에만 나타납니다. 대동맥 손상의 가장 두드러진 증상 중 하나는 낮은 이완기 압력으로 수축기 혈압과 맥박수 혈압이 증가한다는 것입니다.
  • 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증은 "복부 두꺼비"와 소화 장애 증상의 출현으로 나타납니다. "복부 두꺼비"는 무거운 식사 후에 위 복부에 날카로운 발작성 통증이 특징입니다. 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 니트로 글리세린 복용으로 완화됩니다. 통증에는 bloating, 트림, 변비가 동반 될 수 있습니다. 질병의 진행으로 풍부한 설사가 소화되지 않은 지방 음식의 잔류 물과 합류합니다. 청진 중에 상부 복부의 혈관에서 연동 운동 및 수축기 중얼 거림의 감소가 감지 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 검사 및 기기 진단

검사실 진단은 죽상 동맥 경화증의 증상의 유무에 관계없이 질병을 발전시키는 기존의 위험 인자를 가진 모든 환자에게 배정됩니다. 실험실 진단 방법은 동맥 침대의 일반적인 상태에 대한 결론을 내리고 특정 환자의 죽상 동맥 경화 병변의 가능성을 결정할 수있게합니다. 실험실 연구에서 가장 중요한 것은 :

  • 총 콜레스테롤 (콜레스테롤)의 수준 - 기준은 3.1-5.2 mmol / l;
  • HDL, 또는 "좋은 콜레스테롤", 또는 - 규범은 여성의 경우 1.42, 남성의 경우 1.58입니다.
  • LDL, 또는 "나쁜 콜레스테롤"- 표준 3.9 mmol / l;
  • 트리글리세리드 - 규범은 0.14 -1.82 mol / l;
  • 죽종 형성 지수 (HDL 대 LDL의 비율) - 최대 3.

또한 다음 지표의 결정은 진단 적으로 중요합니다.

  • c- 반응성 단백질;
  • 신장 여과율;
  • 크레아티닌 수준.

진단은 수단 수단에 의해 확인됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항목 :

  • 혈액의 흐름을 도플러 초음파 검사로 정의한 모든 국소 혈관의 초음파;
  • 방사선 불 투과 조영술;
  • MRI;
  • 혈관 벽의 내막 (내층) 두께의 초음파 결정.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증 진단

진단의 주요 포인트는 환자의 불만 분석입니다.

하지의 동맥 경화증에 대한 가장 흔한 불만은 운동 중에 발생하는 간헐적 인 파행이고 다리 근육에 심한 통증, 무감각 및 약화가 특징입니다. 파행의 증상은 일정 기간 휴식 후에 사라집니다.

촉진은 말단의 냉각과 말초 동맥의 맥박 약화에 주목할 수 있습니다. 검사에서 근육 조직의 위축, 모발의 감소, 손톱 판의 두꺼워 짐 및 성장 속도의 둔화가 그 룹에서 발생합니다. 전형적인 경우의 피부색은 창백하며, 발가락의 청색증에 의해 결정됩니다.

전형적인 증상은 발이 들어 올려 졌을 때 발의 색이 변하고 발이 희미 해지고 원래의 위치로 되돌릴 때 발바닥의 홍조가 관찰됩니다.

하지 사지의 동맥 경화 진단을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

  1. ABI-ankle-humeral index의 결정. 이를 위해 어깨와 다리의 수축기 압력을 측정하고 그 비율을 결정하십시오. 일반적으로 발목의 압력은 어깨의 동맥보다 높습니다. 어깨의 수축기 혈압이 높으면 다리 또는 대동맥의 폐쇄성 병변이있을 확률이 높습니다.
  2. 양면 스캐닝 - 혈류의 강도를 결정하는 초음파 기능. 이 방법을 사용하면 기존의 초음파로 정의되지 않은 기능 혈관을 식별 할 수 있습니다. 기술의 감도는 85-90 %입니다.
  3. Computed tomangiography는 고품질의 고해상도 이미지를 얻을 수있는 매우 정확한 방법입니다. 이 방법의 장점은 칼슘 오버레이의 명확한 시각화입니다.
  4. MRI -이 방법은 종종 가돌리늄 대비와 함께 사용됩니다. 맥박 조정기가 설치된 MRI의 사용, 스텐트 및 신우 여과가 30 ml / min 이하로 감소하는 것은 금기 사항입니다.
  5. Digital subtraction angiography는 수술 전에 사용되는 고정밀 방법입니다.

두뇌의 아테롬성 경화증 진단

뇌의 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되면 뇌 순환이나 일과성 허혈 발작의 임상 증상이 나타난다. 환자는 기억 상실, 수면 악화, 걸음 걸이 불안정, 배우는 능력 감소에 대해 불평 할 수 있습니다. 환자는 머리 속의 끊임없는 소음, 눈 앞에서는 파리의 번쩍임, 불안정한 걸음 걸이로 인해 불안해지기 시작합니다. 가장 심한 형태의 아테롬성 동맥 경화성 혈관 병변은 허혈성 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 뇌의 동맥 경화증 병의 조기 진단이 중요합니다.

  1. 두개 내 동맥 (양 동맥)의 이중 스캔. 혈액이 뇌에 도달 할 때까지 손상된 혈류를 감지합니다. 이 기술은 혈관 내 혈류의 강도를 도플러 측정 (doplerometric)하여 결정합니다.
  2. 뇌의 두개 내 동맥의 초 두개강 이상 또는 초음파;
  3. 뇌의 각 부분의 기능을 평가할 수있는 뇌파 검사.
  4. 혈관 조영술. 이 방법은 X 선이며 X 선 촬영 중 동맥을 시각화 할 수있는 특수 물질의 혈류를 도입해야합니다.

이러한 방법은 절대적으로 안전하며 생화학 적 혈액 검사와 함께 환자의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

아랫쪽 혈관의 동맥 경화증 : 증상, 진단 방법 및 처방

하지의 동맥 경화는 심혈 관계 질환의 만성 진행성 질환입니다. 그 원인은 동맥 내벽에 콜레스테롤과 지방과 같은 물질이 축적되어 있기 때문입니다.

병리학이 진행됨에 따라 콜레스테롤 반점이 증가하거나 혈관 내강 (동맥 협착)을 좁히거나 완전히 폐쇄 (폐색)됩니다.

조직으로 들어오는 혈액의 양이 감소하기 때문에, 영양 상태가 악화되어 이차적으로 심한 병리 현상이 나타나며 이는 종종 장애를 초래합니다.

일반 정보

하지의 아테롬성 동맥 경화증의 초기 단계에서 허혈로 알려진 상태가 발생합니다. 이것은 걷거나, 피곤하거나, 영향을받는 사지의 말초 부분에서 국부적으로 온도가 떨어질 때의 무거움의 감정을 특징으로합니다.

이 질환의 다음 단계는 말초 동맥염을 제거하는 것으로 알려져 있습니다. endarteritis의 특징적인 증상은 피부의 지속적인 blanching과 간헐적 인 claudication입니다. 시기 적절한 치료가 없다면,이 병리학은 괴저의 발달과 사지의 상실로 이어질 수 있습니다.

다양한 중증도의 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 변화는 대부분의 중년 및 고령자에서 발견되지만이 질환은 발달 초기에 무증상입니다. 보행 중 통증이 나중에 발생하고 혈관 내강이 상당히 좁아지고 심한 동맥 부전을 나타냅니다.

원인

폐쇄성 죽상 경화증은 주로 남성에게 영향을 미치며, 병리학은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 흡연 죽상 경화증 환자의 약 90 % - 훌륭한 경험을 가진 흡연자.
  • 신체 활동이 충분하지 않습니다. 좌식 생활을하는 사람들 중에서 혈관 병리가 더 흔합니다.
  • 알콜 체계적이고 과도한 알코올 소비는 질병의 경과를 가속화시킵니다.
  • 건강한 식습관의 원칙 위반. 풍부한 훈제 식품, 튀김, 지방 음식은 콜레스테롤 플라크의 형성에 기여합니다.
  • 만성 스트레스와 신경 감정적 인 과부하로 인해 조직의 혈액 순환을 악화시키는 혈관 평발이 발생합니다.
  • 만성 질환. 죽상 경화증은 당뇨병, 비만, 류마티스, 결핵, 고혈압 및 심혈관 계통의 다른 병리학에 대한 배경으로 발전 할 수 있습니다.

위험 인자는 일정한 혈관 수축을 일으키고 혈액 순환을 방해하며 콜레스테롤 침착을 촉진 시키거나 콜레스테롤 및 혈액 내 수반되는 지단백질 함량을 증가시키는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

징후

혈관 병리학은 장기간 무증상으로 진행될 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 다리 혈관의 아테롬성 동맥 경화증의 가장 두드러진 증상은 그 과정이 이미 충분히 진행되었고 환자가 긴급한 치료가 필요하다는 것입니다.

환자가 일반적으로주의를 기울이는 첫 번째 일은 급속한 피로와 통증 (특히 걷기, 계단 오르기, 달리기)과 거위 충돌을 동반 한 신체 활동 중 발생하는 고통입니다. 일부 환자는 감기에 현저한 감수성을 보입니다.

통증의 국소화는 병소 부위의 위치에 달려 있습니다. 종아리 근육, 복부 대동맥 및 장골 동맥의 협착증은 대퇴부 및 엉덩이 근육의 압통에 의해 일반적으로 나타납니다. 아테롬성 동맥 경화증의 진행에 따라 통증의 강도가 증가하고, 그들은 영향을받는 다리의 다른 근육으로 퍼집니다.

환자는 수축, 뻣뻣함, 감각의 감정을 호소합니다. 그것은 부하가 제거되면, 그리고 훨씬 더 그렇게 나머지는 고통이 사라지면, 불쾌감이 사라지는 것이 특징입니다. 이 증상은 간헐성 파행으로 알려져 있습니다.

대부분의 경우 간헐적 인 파행이 한쪽 다리에 나타나기 때문에 초기 단계의 양측 증상은 드뭅니다. 양자 증상 증상의 경우, 각 다리의 감각의 정도가 다릅니다.

질병의 진행이 더 나아가서는 휴식시에도 고통의 강도가 증가하고 손가락까지 말단 에까지 퍼집니다. 감염된 사지의 수평 위치에 따라 통증이 증가합니다.

영향을받는 다리에있는 조직의 위축 때문에, 머리카락이 점차적으로 빠지며 손톱의 성장과 작은 부상, 찰과상 및 찰과상의 치유가 크게 느려집니다. 괴사는 하부 다리, 발가락과 발에 발생하고, 다리와 다리가 부어 오르고 영양 결핍 궤양이 발생합니다. 피부는 푸른 빛을 띠고 결국 갈색이나 검은 색으로 변합니다. 치료의 부족은 괴사로 이어진다.

죽상 동맥 경화증의 발달 단계를 결정하는 주된 특징은 통증없는 걷기의 거리입니다.

  • 1 단계 통증없는 걷기 거리가 1km를 초과하면 통증이 심한 육체적 인 운동으로 발생합니다.
  • 2a 단계. 250-1000m의 거리를 지나면 통증이 나타납니다.
  • 2b 단계. 환자는 통증없이 50-250m를 극복 할 수 있습니다.
  • 3 단계 (중증 허혈 단계). 통증없는 걷기의 거리는 훨씬 더 줄어들고, 통증은 휴식을 취하지 않고도 밤에는 증가하지 않습니다.
  • 4 단계. 영양 장애.

이 사진들은하지의 혈관이 무시 된 죽상 동맥 경화증의 명백한 증상을 보여줍니다 :

죽상 동맥 경화증으로 인한 영양 발의 위반.

종양 퇴행성 동맥 경화증의 고전적 진행 과정에서 급성 동맥 혈전증으로 인한 합병증을 제외하고는 발달 단계를 거치게됩니다. 가장 좁은 지점에서 혈전이 동맥 루멘과 겹치면 갑자기 다리가 차가워 져서 매우 창백 해집니다. 동맥 혈전증은 환자가 즉시 혈관 외과의 도움이 필요할 때 비상 사태라고합니다.

의사와상의 할 때?

사람이 40 세 이상인 경우 발의 예기치 않은 감각이 놀랄 것입니다 : 뻣뻣함, 무거움, 감기에 대한 급성 감각, 냉증, 특히 빠른 피로와 근육통과 병용되는 경우. 얼핏보기에 그다지 문제는 병리학 적 과정의 존재에 대한 혈관 측의 위협적인 경고이다.

발달 초기의 혈관 병리의 임상상은 손상된 혈류와 직접적으로 관련이없는 다른 질병의 증상과 유사합니다. 따라서 하반부의 혈관 (동맥 및 동맥)의 추정 된 아테롬성 동맥 경화증의 첫 증상은 치료사를 방문하는 이유이며 환자는 치료를받을 수있는 적절한 프로필을 가진 전문가에게 의뢰하게됩니다.

걷는 동안 발생하는 통증은 정자에 대한 방문을 더 이상 연기 할 수 없다는 직접적인 표시입니다. 고통스런 감각, 국소 온도 및 피부색의 변화는 병리학 적 변화가 충분히 진행되어 심각한 위협이며 심지어 생명에 위협이된다는 것을 나타냅니다.

매우 끔찍한 현상 - 긁힌 자국의 치유가 어렵고, 작은 상처, 느린 발톱의 성장, 다리의 탈모. 하나 또는 여러 가지 증상이 감지되면 즉시 내분비학 자 (당뇨병을 배제하기 위해) 또는 혈관 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증에 대한 다이어트는 또한하지의 질병 형태의 환자에게도 적합합니다. 그녀에 대해 더 자세히 알아보십시오.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증에는 어떤 약물이 사용됩니까? 모두 여기에 나열되어 있습니다.

진단

동맥 경화의 진단은 의무적 인 도구 연구를 통해 이루어진다. 환자는 초음파 이중 혈관 스캔 (UZDS)으로 이동해야합니다. 초음파 스캐닝 기법을 사용하면 혈관의 혈액 흐름, 벽과 인접한 조직의 상태를보고 혈액 순환을 방해하는 장애물을 감지 할 수 있습니다.

수술의 필요성이 제기되면서 방사선 불 투과성 동맥 조영술이 시행됩니다. 방사선 불 투과성 물질이 동맥에 주입되고 일련의 연속적인 샷이 혈관 내에서 채취됩니다. 그 후, 환자는 병원에 남겨두고 12 시간 동안 휴식을 취합니다.

분쟁 발생시 조직 내 산소 분압을 추가적으로 측정한다.

초기 단계의하지의 죽상 동맥 경화증은 다른 혈관 병리, 특히 혈전 혈관염 및 말단 내반염의 증상과 유사합니다.

  • Endarteritis는 젊은 사람들에게 영향을 미치며 보통 동상, 긴장 과잉 또는 심한 저체온증의 배경에서 발생합니다. 병리학 적 변화는 일반적으로 말초 사지에 국한된다.
  • 혈전 혈관염은 동맥 부전과 정맥 혈전 정맥염의 특징적인 증상이 특징입니다. 이 질병은 젊은 남성에게서 발생합니다.

복구하려면 어떻게해야합니까?

죽상 동맥 경화증의 각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 치료법 개발에서 합병증의 존재, 환자의 상태의 중증도, 혈관 병변의 정도 및 다른 일부가 고려됩니다. 죽상 동맥 경화증의 치료법은 다음과 같습니다.

  • 보수 주의자;
  • 혈관 내 혈관;
  • 외과 적.

보수 치료

보존 적 치료는 초기 단계의 죽상 동맥 경화증으로 가능합니다. 보수적 인 방법은 합병증에 의해 약화 된 치명적이지 않은 상태의 환자의 수술 준비에 사용됩니다. 환자의 상태에 따라 치료 및 물리 치료 절차, 투여 된 보행, 운동 요법, 기압 요법, 일부 민간 요법이 허용됩니다.

약물 치료 과정에서 혈액 점도를 감소시키고 말초 순환의 정상화에 기여하는 약물 및 진경제를 포함합니다. 일부 환자는 약물을 지속적으로 복용해야하며 1 년에 여러 번 치료가 진행됩니다.

약물 치료는 결코 콜레스테롤 플라크에 영향을 미치지는 않지만 순환 장애를 보상하는 영향을받는 수영장의 작은 동맥에서의 혈액 순환을 향상시킵니다.

혈관 내 치료

혈관 내 치료는 외과 적 개입의 최소 침습적 대안이며 보존 적 방법이 더 이상 효과가 없을 때 죽상 경화증의 후기 단계에서 사용됩니다. 장치가 혈관 내강의 추가 협착을 방지하기 위해 동맥의 영향을받는 영역에 삽입됩니다.

혈관 내 치료에는 풍선 확장, 스텐트 삽입 및 혈관 성형술이 포함됩니다. 절차는 엑스레이 수술에서 수행되며 그 후 압력 붕대가 환자에게 적용되고 침대 나머지는 12-18 시간 동안 처방됩니다.

수술

긴 구역의 막힘을 감지하면 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다. 가장 일반적인 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 코르크 마개 부분의 보철물;
  • Thrombendarterectomy - 콜레스테롤 플라크의 제거;
  • Shunting은 동맥의 막힌 영역을 우회하는 인공 혈관의 설치입니다. 덜 일반적으로 환자의 복재 정맥의 파편은 션트 (shunts)로 사용됩니다.

외과 적 치료는 환자의 상태에 따라 혈관 내 및 기타 유형의 수술과 병행 할 수 있습니다.

심한 괴사 및 광범위한 괴사가있는 경우, 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기 때문에, 영향을받는 다리는 절단됩니다.

유용한 비디오

질병, 진단 및 치료에 관해서는 비디오를 참조하십시오 :

아랫쪽 사지의 동맥 경화증 진단

WPPT로 말단부의 죽상 경화증 진단

  • 장기간 당도를 안정시킵니다.
  • 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

당뇨병으로 인한 말라 죽상 경화증 (atherosclerosis)은 매우 흔하고 교활하며 매우 위험한 질병입니다. 사람의 경우 혈액 공급이 바뀌고 다리 조직이 위축되고 복강의 큰 혈관이 영향을받습니다.

결과적으로, 병리학은 슬개골, 대퇴, 경골 순환계로 확장되며, 이것은 다리와 발의 패배로 이어진다. 이러한 질병은 수십 년 동안 눈에 띄지 않게 발전 할 수 있으며, 경우의 절반에서만 적시에 감지 할 수 있습니다.

따라서 위반 사항을 적절하게 구분하여 시간 내에 감지하고 중지하는 방법을 알고 있어야합니다. 설문 조사는 심각한 합병증의 발병을 예방하고 올바른 치료법을 선택할 것입니다.

죽상 동맥 경화증의 원인

혈관 병리학은 질병의 중증도와 합병증의 수에 따라 여러 단계를 거칠 수 있습니다. 첫 번째 임상 전 단계는 지방질 결핍의 존재 또는 지질 대사의 심각한 위반이 특징입니다. 이러한 상태에서 환자는 오랫동안 또는 다른 신체 활동을 수행하면하지의 통증을 느낍니다. 이 양식에는 종종 명백한 증상이 없습니다.

두 번째 단계에서 죽상 동맥 경화증의 진단은 혈관 내강을 60-80 %까지 채우는 것으로 나타납니다. 환자는 250 미터를 통과 한 후 다리에 통증이 있습니다. 세 번째 단계에서 중대한 허혈이 감지되면 명백한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 통증은 50 미터 후에 나타납니다.

네 번째 단계는하지의 진행성 병변, 영양성 궤양, 조직 괴사 및 괴저가하지에 발생합니다. 다리의 심각성과 통증은 밤을 포함하여 언제든지 나타납니다.

죽상 동맥 경화증을 유발할 수있는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 흡연은 대동맥과 동맥의 경련을 일으키며 혈류를 더욱 어렵게 만듭니다. 이것은 죽상 동맥 경화 반과 혈전 형성을위한 전제 조건이됩니다.
  • 알코올 남용은 또한 죽상 동맥 경화증을 유발합니다.
  • 사람의 피에 비만으로 인해 유해 콜레스테롤 농도가 증가하고 지방과 고 칼로리 식사를 사용하게됩니다.
  • 관상 동맥 및 다리 혈관의 죽상 경화증은 종종 당뇨병, 고혈압, 성 호르몬 부족, 갑상선 파열 등의 배경에서 형성됩니다.
  • 고지혈증에 유전성 감수성이있는 경우, 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.
  • 지질 대사의 붕괴는 심한 스트레스, 정신 과부하, 신체 활동 부족, 부상의 배경에서 종종 발생합니다.
  • 이 질환은 남성에서 더 자주 발견되며 아테롬성 경화증은 또한 노인과 노인에서 보통 느껴집니다.

원칙적으로 병리학은 오랜 세월 동안 밝혀지지 않았기 때문에 50 년마다 5 번째 환자마다 병이 발생합니다. 따라서 조기에 병을 멈추게하기 위해서는하지 동맥의 동맥 경화증에 대한 감별 진단을하는 것이 중요합니다.

그렇지 않으면, 수술은 다리를 절단 할 때까지 필요합니다.

질병을 확인하는 방법

위험은 질병이 오랫동안 나타나지 않는다는 사실에 있습니다. 혈관의 내강이 콜레스테롤 침전물로 막히면 환자는 수많은 건강 문제로 시작합니다.

그러나 여전히 병리학의 초기 단계의 특정 증상이 있습니다. 특히 간헐적 인 파행, 발의 무감각, 색전증이나 혈전증, 피부의 창백, 청색증, 다리의 통증, 발목에서의 통증, 발톱에서의 분리, 손톱의 박리, 무릎에서의 맥박 부족, 고관절 발목

우리가하지의하지 않는 협착 성 죽상 동맥 경화증의 치료를 즉시 시작하지 않으면 정맥의 완전한 막힘이 시작되고 다리의 위축, 붓기 및 회지가 형성됩니다.

  1. 처음에, 환자는 송아지의 경련, 손가락의 감각 마비, 다리가 차가워지는 것에 대해 불평합니다. 또한, 운동을하는 동안 사람은 빨리 피곤합니다.
  2. 걷는 과정에서 환자의 다리가 자주 아프고 팔다리가 아프고, 손발이 생기고 더 이상 움직일 수 없습니다. 짧은 휴식 후에, 부대는 잠시 동안 돌아 오지만, 어떤 짐이라도 상황은 반복됩니다.
  3. 동맥 경화증은 흡연자에게서 발생할 수 있습니다. 중독을 없애면 병리학의 발전을 제때에 막을 수 있습니다.

현대 차동 진단의 도움으로 유사한 증상을 가진 질병을 배제하고 혈관, 동맥 및 정맥 벽의 상태를 검사하고 내부 병변을 확인하는 것이 가능합니다. 이러한 서비스는 현대적인 진단 센터에서 제공합니다.

의사가 다리에 아테롬성 동맥 경화증이 의심되면 MSCT- 혈관 조영술, MR- 혈관 조영술, 동맥 조영술 및 혈관의 USDG를 받게됩니다. 하지의 정맥에서의 맥동도 평가되고 혈압이 모니터되고 콜레스테롤 수치가 감지됩니다.

검사 중 의사는 영양 궤양을 확인하고 동맥 상태 및 맥박 정도를 평가합니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 45도 각도로 직선형 다리를 올리라는 질문을받습니다. 발바닥이 얼마나 빨리 옅어지고 팔다리가 지쳐 지는지에 따라 지질 대사의 유무가 결정됩니다.

말초 혈관 조영술의 도움으로 손상된 혈관의 길이가 측정되고 혈전증이 감지되며 동맥 상태가 평가됩니다.

병리학 치료

치료 방법은 질병의 정도, 진단 결과 및 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다. 또한, 전통 의학은 일반적인 상태를 정상화하는 데 사용됩니다.

환자는 특별한 치료법을 준수해야하며 음식을 통해 섭취하는 콜레스테롤 수치를 조절해야합니다. 지방산, 소고기, 트랜스 지방, 미식가 진미, 과자류, 버터 및 지방 크림을 가능한 많이 버려야합니다.

비만은 죽상 경화증의 주요 원인이기 때문에 체중 조절이 필요합니다. 환자는 발을 문지르지 않는 편안하고 편안한 신발로 선택됩니다. 시간이 지나면 다리에 나타나는 상처를 치료하고 저체온증을 허용하지 않도록하지 사지의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 매일 신선한 공기를 마주보고 자전거를 타기 위해 수영을하는 것이 좋습니다.

약물 치료는 무거움과 파행의 고통을 줄이고 신체 활동에 대한 내성을 회복하며 정맥의 막힘을 방지하고 위축과 괴사의 발생을 예방할 수 있습니다.

  • 혈류를 개선하고 혈전증과 합병증을 예방하기 위해 의사는 아스피린 (Aspirin)과 리포 폴리 글리킨 (Reopoliglukin)을 포함한 항 혈소판 약물을 처방합니다.
  • 육체적 인 지구력을 향상시키고 걷기를 촉진하고 다리에 혈액 공급을 향상시키기 위해 Cilostazol과 Pentoxifylline이 사용됩니다.
  • 항응고제는 혈액을 얇게 만들고 혈전 형성을 예방합니다. 헤파린과 와파린이 가장 유명합니다.
  • 통증을 줄이고 경련을 멈추려면 Drotaverinum이나 다른 진경제를 복용하십시오.
  • 영양 궤양의 경우, 항생제 기반 연고가 효과적입니다 - Delaskin, Oflokain, Levomekol
  • 나쁜 콜레스테롤 수치를 줄이기 위해 스타틴은 심바스타틴, 로바스타틴, 프라바스타틴의 형태로 사용됩니다. 트리글리세리드의 높은 비율은 fibrates Bezafibrat, Clofibrate의 도움으로 감소합니다.

환자를 포함 시키면 신체의 일반적인 상태를 정상화하기 위해 복잡한 비타민이 필요합니다. 전기 영동, 발효 및 산소화는 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 빈맥이 있으면 의사는 차단제를 처방 할 수 있습니다. Sophora 연고는 다리의 작은 상처를 치료하는 데 사용됩니다.

질병이 시작되고 약물 치료가 도움이되지 않으면 환자는 수술을받습니다. Shunting은 문제 영역에서 혈류를 정상화하기 위해 수행됩니다. 풍선 혈관 성형술의 도움으로 풍선이 혈류에 배치되므로 막힌 루멘을 확장 할 수 있습니다.

스텐트 삽입은 손상된 동맥에 관형 스페이서를 설치하여 내강의 크기를 조절합니다. 영향을받은 부위와 응괴는 내막 절제술 중에 제거됩니다. 영양 상태의 궤양이 국소 치료에 적합하지 않을 때 Autodermoplastika가 처방됩니다.

상황을 바꿀 수 없다면, 다리의 괴사 된 부분이 절단되고, 이후에 보철이 수행됩니다.

다리의 죽상 동맥 경화증 예방

하지의 동맥의 당뇨병 성 죽상 경화증은 매우 심각한 질병이므로 예방하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 오늘날 병리학이 젊은 사람들 사이에서도 매우 흔하다는 사실에도 불구하고, 미리 당황하지 마십시오.

건강을 유지하고 모든 부정적인 요소를 정정하는 것이 현명하다면 많은 문제를 안전하게 피할 수 있습니다. 첫 번째는 나쁜 습관이 혈관의 급속한 막힘에 기여하기 때문에 흡연과 알코올 남용을 중단하는 것입니다.

자신의 체중을 조절하고 과체중을 줄임으로써 다리에 가해지는 부하를 크게 줄일 수있을뿐 아니라 혈액을 침범하여 죽상 동맥 경화증이 발생하는 것을 막을 수 있습니다. 신체가 온건 한 육체 운동을하도록 몸을 가꾸어 야 함으로 신체가 건강에 좋다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

환자는 혈액 내의 유해한 지질 농도를 줄이고 축적 된 죽상 경화성 플라크를 제거하기 위해 모든 것을해야합니다. 모든 유해한 콜레스테롤 수치가있는 음식 목록이있는 테이블을 가지고있는 것이 좋습니다. 질병이 없는지 확인하려면 일상적인 건강 진단을 받아야하며 필요한 검사를 통과해야합니다.

이 기사의 비디오에 설명 된 폐동맥 경화증에 대하여.

  • 장기간 당도를 안정시킵니다.
  • 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

우리는 다리의 혈액 순환을 개선하는 방법을 배웁니다.

하지의 순환 장애는 전반적인 건강에 악영향을 미칠 수있는 위험한 현상입니다. 초기 단계에서는 문제가 심각하지 않아 심각한 불편 함을 유발할 수는 없지만 치료를받지 않으면 필연적으로 불쾌한 결과를 낳습니다. 어떤 질병과 병리학에서이 증상을 관찰 할 수 있으며 다리의 혈액 순환을 어떻게 개선 할 수 있습니까?

원인과 증상

다리의 이상한 혈액 순환은 아테롬성 동맥 경화증, 혈관벽의 염증, 경련 및 혈관의 막힘, 정맥류, 말단 동맥염, 당뇨병을 비롯한 많은 질병을 유발할 수 있습니다. 또한이 현상은 부적절한 생활 습관, 체중 초과 및 나쁜 습관, 특히 흡연과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

하지의 혈액 순환이 좋지 않은 증상은 다음과 같습니다.

  • 길게 걷거나 다리에 서있을 때 생기는 불편 함과 통증;
  • 하지의 피로;
  • 다리의 다른 부분에서 따끔 거림과 마비;
  • 약간의 붓기;
  • 경련, 발 차가운 피부;
  • 혈관 "메쉬", "별"과 "거미"의 모습.

병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상은 육체 운동 후에뿐만 아니라 휴식 중에도 더 두드러지고 나타납니다.

관련 증상

다리의 순환 장애를 수반하는 증상은 원인이 된 질병에 달려 있습니다. 당뇨병 환자에서 발한과 갈증이 증가하고 약화와 어지럼증, 체중 감소, 풍부한 소변이 관찰됩니다. 염증성 질환 (혈관염 등)은하지의 불쾌한 감각 이외에 발열 및 혈압, 심장 박동 장애, 식욕 감퇴와 같은 일반적인 증상을 동반합니다. 정맥류, 죽상 동맥 경화증, endarteritis 및 기타 유사한 병리 현상은 피부의 그늘, 표면의 작은 출혈, 탈모, 강렬한 통증 및 절름발이의 변화를 일으 킵니다.

위반 진단

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다리의 가난한 혈액 순환의 원인을 확인하려면 환자는 정맥 전문의에게 진찰을 받아야하며 도구 및 임상 연구 방법을 포함하는 종합 진단을 받아야합니다.

  1. 의사의 검사. 하지의 외부 변화 (혈관 네트워크 등), 연조직의 위축성 과정, 동맥의 맥박수의 부재 또는 감소를 확인할 수 있습니다.
  2. 도플러 초음파. 연구 방법은 혈관 상태를 평가하고 염증 과정 및 기타 손상을 진단 할 수 있으며 그 규모를 도울 수 있습니다.
  3. Rheovasography. 하지의 혈관 계통에서 혈류 장애를 측정하기 위해 수행됩니다.
  4. 동맥 조영술 검사는 혈관의 협착과 막힘을 식별 할 수있는 특수 안료를 혈액에 도입하여 검사합니다.
  5. 적외선 단층 촬영. 진단을 수행 할 때하지의 열 방사를 측정하는 특수 장치가 사용됩니다. 혈액 순환 장애가있는 곳에서는 훨씬 낮을 것입니다.

개선하는 방법?

질병의 초기 단계에서, 혈역학 적 교란이 매우 현저하지 않을 때, 다리의 혈액 순환은 독립적으로 개선 될 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 규칙 및 권장 사항을 따르십시오.

  • 금연, 알코올 및 카페인;
  • 균형 잡힌 식단을 먹고, 필요하다면 초과 체중을 제거하십시오.
  • 가벼운 신체 활동을한다.
  • 다리의 혈액 순환을 개선하기위한 운동 ( "자전거", 다리를 위아래로 들어 올리기);
  • 긴 산책을하거나 발에 머물렀다가 발을 따뜻하게하거나 가벼운 마사지를하십시오.

긍정적 인 변화는 즉시 눈에 띄지 않지만 잠시 후 다리의 혈액 순환이 크게 개선되고 통증 및 기타 불쾌한 증상이 점차 사라질 것입니다.

의약품

마약은 혈액 순환이 원활하지 않은 증상을 빨리 없앨 수 있지만 금기와 부작용을 고려하여 의사 만 사용할 수 있습니다.

항 혈소판 제

항 혈소판제는 혈액 응고 메커니즘에 작용하고 서로 혈소판의 접착을 방해하는 약물 그룹입니다.

이것은 다리의 혈류 역학 및 혈액 순환을 개선하고 혈전 및 관련 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

항응고제

항응고제는 혈전증 위험을 줄이고 혈액 순환을 개선하는데도 사용되지만 프로트롬빈을 트롬빈으로 전환시켜 혈전 형성을 예방합니다.

다양한 형태가 있지만 다리의 혈액 순환을 좋게하기 위해 다리의 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

스타틴

스타틴 계열의 준비는 혈액에서 콜레스테롤을 낮추고, 동맥에 플라크 형성을 막고, 죽상 동맥 경화증, 심장 발작 및 기타 합병증을 예방합니다.

Cilostazol (Weaved, Plestazol)은 그 효과면에서 알려진 항응고제 및 항 혈소판제보다 우수한 항 혈전 제입니다. 사용을위한 주요 표시는 다리의 말초 동맥 및 순환기 질환의 질병과 관련된 간헐적 인 파행이다. 간, 신장, 심장, 위장관의 궤양 병변, 당뇨병 합병증, 과민증의 심각한 기능 장애를 금합니다. 비용은 약 19,000 루블입니다.

당뇨병 용 의약품

다리의 순환 장애 - 당뇨병에서 공통적 인 현상으로 영양 위궤양 및 기타 합병증을 유발할 수 있으므로 특수 약물 치료가 필요합니다.

이뇨제

이뇨제는 일반적으로 당뇨병, 고혈압 및 부종으로 인한하지의 혈액 순환을 악화시키는 다른 질병에 처방됩니다.

기타 약물

위의 약물 이외에,하지 사지의 정맥 부족은 혈전 용해제 (Streptokinase, Alteplaza), 진경제 (No-shpa, Eufillin) 및 비타민 B 군과 C 군을 감소시킵니다.

이 돈을 스스로 가져가는 것은 권장하지 않습니다. 의사는 약의 도움으로 다리의 혈액 순환을 회복시키는 방법에 대한 질문에 답할 수 있습니다.

다이어트

다리의 혈액 순환을 개선하는 것은 의학적 준비뿐만 아니라 적절한식이 요법으로도 필요합니다. 유용한 제품은 다음과 같습니다.

  • 야채 (특히 사탕무, 마늘, 호박, 가지);
  • 과일과 열매;
  • 식물성 오일;
  • 바다 케일;
  • 생선 및 해산물;
  • 발효유 제품.

아테롬성 경화증 및 기타 병리에서 환자의 상태를 악화시킬 수있는 금지 된 식품 목록은 다음과 같습니다.

  • 지방이 많은, 훈제되고, 짠 접시;
  • 껍질과 소시지;
  • 반제품;
  • 과자 및 달콤한 파이;
  • 탄산 음료.

또한, 소금 섭취량을 줄이고 음료수의 양을 조절하는 것이 좋습니다 (취침 전에는 술에 관여하지 마십시오).

수술 방법

심한 경우에는 외과 적 방법을 사용하여 다리의 혈액 흐름을 복원합니다 : 혈관 성형술 및 단락. 정맥류의 경우 일부 환자는 경화 요법, 레이저 및 라디오 절제술이 필요하며 venectomy는 정맥 개통을 회복하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 고안된 수술입니다.

마사지 및 침술

마사지와 침술은 의사의 감독하에 보수 치료와 함께 사용해야합니다. 그들은 신경을 자극하고 근육과 혈관의 탄력을 회복 시키며 면역력을 증가시킵니다.

특히 유용한 마사지는 초기 단계에서 독립적으로 수행 할 수 있으며 무릎에서 다리를 약간 문질러 쓰거나 문지르면됩니다.

민간 요법

다리의 혈액 순환을 개선하기 위해 많은 환자들이 민간 요법을 사용하지만 많은 금기 사항을 가지고 있으며 부작용을 일으킬 수 있음을 잊지 않습니다.

  1. 공기. calamus 3 큰 스푼을 가지고, 1 리터의 물을 부어, 15 분을 주장하십시오. 발을 씻으려면 물을 더하고 절차가 필요하지 않으면 닦으십시오. 주입 물은 피부에 흡수되어야합니다.
  2. 베이 리프. 베이 리프의 절반 팩 따뜻한 식물성 기름 한 잔 부어, 마사지 움직임과 발에 넣어 일주일 떠나.
  3. Ledum은 습지이다. 물 한 잔에 식물의 티스푼을 쪄서 몇 분간 끓여서 30 분간 채우고 여과합니다. 하루에 3 번 스푼을 3 주 동안 마 십니다.

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기타 트리트먼트

보존 적 및 외과 적 치료 방법 외에도 다리의 혈액 순환을 좋게하기 위해 대체 요법 (hirudotherapy)과 치료 진흙 (therapeutic mud)을 사용합니다. 도움을 받으면 혈액 특성을 개선하고 혈전 위험을 제거하며 조직의 대사 과정을 개선 할 수 있습니다.

그들은 심각한 합병증이 없을 때 질병의 초기 단계에서 사용하는 것이 좋습니다.

치료 예후

적절한 치료법을 사용하면 다리의 가난한 혈액 순환에 대한 예후가 좋지만 약, 물리 치료법 및 적절한 영양 섭취를 통해 환자의 상태가 크게 개선되고 위험한 결과를 피할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 정맥류, 죽상 동맥 경화증 및 기타 질병의 고급 단계뿐만 아니라 노인의 다리에서 혈액 순환을 개선 할 필요가있을 때 사용됩니다.

추가 예방

정맥 부족의 예방은 올바른 삶의 방식, 균형 잡힌 식단 및 나쁜 습관의 거부입니다.

혈액 순환에 문제가 발생하지 않도록 가벼운 신체 활동을하고 가능한 한 자주 신선한 공기 속을 걸어야합니다.

치료가 없을 때 다리의 혈액 순환이 나빠지거나 예방 조치가 준수되지 않으면 심각한 문제가 될 수 있으므로 가능한 한 빨리 병리 치료를 시작해야합니다. 시기 적절한 진단과 경험이 풍부한 전문가의 상담은 불쾌한 결과를 피하고 발 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화증의 주요 징후

다리의 무거움은 40 세 이상의 노인, 주로 남성에게 영향을 미치는 다리의 아테롬성 동맥 경화증을 나타낼 수 있습니다. 마침내이 질병을 없앨 수는 없지만 혈관 상태를 적시에 치료하고 모니터링하면 혈액 순환이 회복됩니다.

질병 설명

하대 혈관 (ASNK)의 죽상 동맥 경화증은 허혈 - 혈행 감소의 배경을 바탕으로 개발 된 "동맥 병증 (arteriopathy)"이라고 불리는 질병 군에 포함됩니다.

ANC는 혈관의 협착 (협착)으로 인한 혈류 감소와 심한 경우 정맥 폐쇄 (폐색)로 특징 지어지는 병리학입니다. 동맥 벽에 콜레스테롤 침전물이 축적되면 활발히 진행되면 죽상 동맥 경화증을 없애는 문제입니다.

이 질환은 작은 동맥으로의 혈액 공급이 염증 및 후속 경련의 결과로 방해되는 말단 동맥염과 혼동되어서는 안됩니다. Endarteritis는 죽상 동맥 경화증보다 빨리 진행되며 주로 청년에서 발생합니다.

죽상 동맥 경화증의 기전

병리학 과정은 혈관의 침투성과 탄력에 부정적인 영향을 미치는 지질 (지방)과 복합 단백질 (지단백질)의 대사 장애를 배경으로 대형 및 중형 동맥에서 일어납니다.

처음에는 동맥의 내벽에 약간의 손상이 거의 감지 할 수없는 지방 지점의 침착에 기여합니다. 이 현상은 동맥을 따라 관찰 할 수 있으며 혈액 공급을 거의 방해하지 않습니다. 이 과정을 비 협착 성 죽상 동맥 경화증이라고하며 병리학 초기 단계에서 발생합니다.

시간이 지남에 따라, 얼룩은 결합 섬유의 도움으로 강화되고 성장하여, 느슨해 진 일관성을 나타내는 "젊은"상패로 변합니다.이 상패는 용해되어 사라질 수 있으며, 반대로 부서지기 쉽기 때문에 파열되고 혈행을 방해합니다. 아테롬성 동맥 경화증은 점차적으로 두꺼워지고 혈관벽의 건강으로 인해 크기와 수명이 증가합니다. 이 경우, 혈관이 갑자기 폐색 될 수 있습니다 (폐색). 더 영향을받는 것은 벽에 콜레스테롤 침전물을 포함하여 직경이 좁아지는 배경에 방해가되는 협착 - 폐색 혈관 (steno-occlusive vessel)입니다.

플라크는 몸에 위협을가하면서 혈관으로 변해 혈관 내강을 계속 좁 힙니다. 후기 단계에서이 질환의 발병은 협착 성 죽상 경화증이라고합니다.

질병은 점차적으로 증가하는 괴사 부위의 발생으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이로 인해 건강이 악화됩니다. 병리학은 대사 장애, 근육 긴장의 배경에서 발생하며 "확산 성 죽상 동맥 경화증"이라고합니다.

혈관이 끊임없이 실패하여 피부, 근육, 뼈 및 관절의 상태가 악화되면 운동이 어려워집니다. 복잡한 경우에는 사지의 영양 결핍 궤양과 괴사가 관찰됩니다.

질병의 단계

다리 혈관의 아테롬성 경화증에는 4 단계가 있습니다.

  • 첫째로, 다리의 통증은 길의 1 km 이상을 지나친 후에 나타나고, 영향을받은 동맥이있는 다리 부분에는 혈액이 공급되지 않으므로 만지면 춥습니다.
  • 두 번째 : 통증없이 걸을 수있는 능력은 250m의 거리로 줄어 듭니다.
  • 셋째 : 통증없는 운동의 길이는 50m이고, 일부 환자는 고정 된 상태의 통증에 시달린다.
  • 넷째 : 혈관 병변 부위의 다리에있는 피부가 어두워지고 영양 결핍 궤양으로 덮힌다. 혈전이 혈관을 밀봉 할 때 동맥 혈전증으로 인해 상황이 복잡해질 수 있습니다. 사지가 차갑고 창백 해지기 시작합니다. 동시에 혈관 외과 의사의 응급 처치가 필요합니다.

다리 혈관의 죽상 경화증 치료가 마지막 단계에서도 수행되지 않으면 결과적으로 환자는 절단을 할 수밖에 없습니다.

이유

죽상 경화증의 발달을 촉진시키는 주된 요인은 나쁜 습관 (음식 및 행동 포함), 만성 질환의 존재, 유전, 나이, 신경계의 일정한 긴장입니다. 질병의 자세한 원인은 다음과 같습니다 :

  • 흡연 통계에 따르면 죽상 경화증 환자의 주요 우발병은 수년 동안 니코틴을 학대했다는 주장이다.
  • 알콜 무질서 상태의 알코올성 음료에 함유 된 에탄올은 혈관을 수축시키고 확장시켜 혈관 질환의 위험을 초래합니다.
  • 과체중. 여분의 킬로그램은 다리의 정맥에 추가적인 하중을 만들어 혈관벽의 병리에 병적 인 영향을 미치는 압력을가합니다.
  • 고 칼로리 음식. 동물 지방이 풍부한 식품은 혈관에 유해한 콜레스테롤이 축적되고 아테롬성 경화 반이 형성되는데 기여합니다.
  • 당뇨병, 관절 질환, 내분비 이상, 고혈압이 신체의 신진 대사를 위반하고 혈관 벽을 얇게 만들고 혈류 콜레스테롤을 막는 혈액 구성의 불균형을 만듭니다.
  • 유전. 병리학은 이미 신체 활동에 규정되어 있으므로 자극 요인을 피하기 위해 가능한 한 혈관을 모니터해야합니다.
  • 나이 수년에 걸쳐, 사람은 더 젊지 않으며, 신진 대사 과정은 느려지는데, 이는 신체의 붕괴를위한 비옥 한 토양이됩니다.
  • 패시브 라이프 스타일. 건강에 대한 그러한 태도는 전반적인 면역력을 감소시키고, 순환계를 포함하는 주요 장기 시스템에 영향을 미친다.
  • 혈관 수축 (혈관 수축)으로 이어지는 신경 부하로 혈액 공급 및 신진 대사가 손상됩니다.

질병의 증상

질병이 거의 눈에 보이지 않게 진행됨에 따라하지의 아테롬성 동맥 경화증의 징후에주의를 기울여야하며, 가장 먼저 발음되는 증상은 병리학 적 과정이 본격적으로 진행되고 있음을 나타냅니다.

평균적으로 질병의 징후는 45 세가되면 남성에서, 여성에서는 - 폐경이 시작될 때 나타날 수 있습니다.

특성 징후로 ASNK를 미리 결정할 수 있습니다. 첫 번째 변화 : 피곤함과 약간의 육체적 인 노력 (걷기, 계단 오르기, 빠른 페이스 또는 단기 달리기). 시간이 흐르면서 고통은 다리뿐만 아니라 손가락과 발을 덮어 놓고 쉬지 않습니다.

혈관 죽상 경화증의 의무 징후 중 하나는 정기적 인 통증과 환자의 다리 감각 상실 (혈액 공급이 부족할 때 발생하는 빈혈)으로 간헐적 인 파행 (보통 한 경골)입니다. 통증은 다리 넓적 다리 부위의 근육에 집중되어 있습니다. 하지의 국소 빈혈은 신경염을 일으킨다. 신경 뿌리의 염증이며, 그 증상은 다리 말단 전체의 통증 증후군이다.

다리 표면의 세포 영양 부족과 관련하여 머리카락이 돌이킬 수 없게되고, 손톱이 잘 자라지 않고 각질을 제거하고, 상처와 찰과상이 쉽게 치유됩니다. 당뇨병의 배경에 대해 죽상 경화증은 신속하게 폐기 질환의 형태를 취합니다.

병리학이 멀리 간다면 두 다리에 퍼지지 만 불규칙하게 퍼질 수 있습니다. 영향을받은 팔다리는 창백하고 비교적 차가운 피부를 가지고 있습니다. 또한 아픈 발은 여름에도 얼어 붙습니다.

가장 심각한 단계에서 청색증이 관찰됩니다 (부 자연스럽게 부르고뉴 또는 짙은 붉은 색). 정맥이 막히면 관찰됩니다. 이 현상으로 치료를받지 않으면 상처의 피부에 괴저가 생기고 다리, 발가락, 다리의 아래쪽에있는 세포가 죽습니다. 다리가 부풀어 오르면 트로픽 궤양이 생깁니다. 무릎 아래와 허벅지에서 맥박이 사라지거나 약 해지 며 근육의 위축 (감소)이 발생합니다.

만성 죽상 동맥 경화증에서는 혈액 공급을위한 새로운 작은 혈관 인 collaterals의 형성으로 혈액 공급 부족분을 보완합니다. 신체가 비활성 혈관에 대한 대안을 개발해야만하는 경우가 많을수록 가장 진전 된 아테롬성 경화증조차 나타나지 않습니다. 이 경우 유리한 예후는 측부 혈류가 양호한 작은 동맥을 건강하게 유지하는 것입니다.

진단

하지의 혈관을 검사하려면 다음과 같은 방법으로 입증 된 진단을 수행해야합니다.

  • MR 혈관 조영술 (자기 공명) : 주 동맥의 개통 가능성과 위치를 자세히 확인할 수 있습니다. 이 현대의 매우 효과적인 기술은 조영제의 도입없이, 즉 신체에 침투하지 않고 수행됩니다.
  • MSCT 혈관 조영술은 혈관의 각 층에 대한 정보를 순차적으로 수집하는 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영입니다. 3 차원 이미지를 사용하면 벽면의 두께와 품질, 각 섹션의 혈관을 좁히는 모든 세부 사항을 볼 수 있습니다. 더 명확하게하기 위해, 조영제가 정맥을 통해 주입됩니다.
  • 뇌졸중 및 심장 발작의 위험에 대한 마커 (병리학 적 물질)를 확인하기 위해 발목 상완 지수를 계산하며,이 수치는 체간 혈압 측정으로 동시에 측정됩니다.
  • 양면 스캔 (초음파 스캔) - 외부 징후 및 내부 이상을 인식하는 초음파 도플러와 함께 사용합니다. 다음 값들이 결정됩니다 : 혈액 이동의 방향 및 속도, 혈관 내강의 크기 및 혈관 내 압력;
  • 유해 콜레스테롤 농도에 대한 생화학 적 혈액 검사.

설명 된 기술을 사용하는 연구는 다리의 혈관뿐만 아니라 몸통의 주요 혈관 인 대동맥에도 적용되며, 다리의 말단 조직을 포함한 모든 장기를 공급합니다. 진단시 환자의 불만이 고려됩니다. 예를 들어, 아랫쪽 대동맥의 죽상 동맥 경화증은 감염된 혈관의 특징적인 증상 외에도 배꼽에 혼란스러운 통증을 동반합니다.

숙련 된 전문의는하지 혈관염과 동맥 벽의 모든 층에 손상을 입히고 경화 된 혈병이 존재하는 혈전 혈관염의 아테롬성 동맥 경화증을 구별 할 것이며 중년보다 젊은 남성에게 우세하게 영향을 미칩니다.

치료

하지의 아테롬성 경화증을 치료할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다 : 보존 적 (의학적 요법 및 물리 요법), 외과 적 (최소 침습적, 즉 신체의 조직으로의 부드러운 침투 포함).

치료 원칙은 환자의 회복에 대한 통합 된 접근법을 기반으로합니다. 수술 후 특수 약물 요법이 지정되어 결과가 수정됩니다. 병행하여 약물 치료의 경우와 마찬가지로식이 요법, 체중 조절 및 나쁜 습관을 따라야하며 편안한 구두를 착용해야합니다. 또한 관련된 전신 질환에 심각한 관심을 기울일 필요가 있습니다.

환자의 치료 요법을 작성하는 데있어 증상의 지속 기간, 동맥의 정도, 병력의 병력 등이 고려됩니다.

약물 방법

다리 혈관의 치료에는 혈액 공급을 유지하고 피부의 영양 변화를 억제하는 것이 포함됩니다. 이렇게하려면 약물을 사용하십시오.

  • 혈액 응고의 형성을 방지;
  • 낮은 콜레스테롤;
  • 혈관 수리 벽;
  • 혈액 응고를 줄인다.
  • 통증과 경련을 덜어 준다.
  • 확장 혈관.

항생제는 dimexide, levomekol, delaskine과 같은 영양성 궤양을위한 연고 형태로 처방됩니다. 의사는 신체의 신진 대사를 개선하고 환자의 면역을 강화하기 위해 비타민 치료제를 처방합니다.

물리 치료

물리 치료는 약물 치료와 함께 사용됩니다. 의사는 특별한 경우에 도움이되는 환자 절차를 선택합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 간섭 요법 (직접 및 교류와 병든 동맥에 대한 영향);
  • 전기 영동 (전류를 이용한 약물 투여);
  • 자기 요법 (전자기파 사용);
  • UHF (초고주파 자기장 사용);
  • 치료 마사지.

질병의 초기 단계에서, 의사는 특별한 연고를 마찰하여 치료 발 마사지를 처방합니다. 절차는 고통을 줄이기위한 것이지 전문가가 수행합니다. 혈액 공급을 향상시키기 위해 환자가 집에서 수행 할 수있는 신체 운동이 처방됩니다.

의사가 필요하다고 판단하면 활성 물질 희석법으로 만든 동종 요법 제제로 추가 처방을 처방합니다. 또한 처방 된 hirudotherapy - 거머리로 치료할 수 있습니다.이 거머리는 혈액을 빨아 들여 감염된 장소에 치유 효소를 주입합니다. 이 과정을 통해 혈액 응고가 감소되고 혈관의 혈전이 부드러워집니다.

수술 방법

혈관을 복원 할 수없는 경우 외과 적 개입이 적용됩니다. 다음과 같은 수술 방법 :

  • 단락 (shunting) - 단락 (prosthesis)에 의한 동맥의 부적합한 부분의 대체;
  • 풍선 혈관 성형술 - 미세한 풍선으로 혈관 확장;
  • 스텐트 삽입 - 혈류의 직경을 조절하는 동맥에 스텐트 삽입.
  • 내막 절제술 - 병이있는 혈관의 일부를 플라크로 제거합니다.

사지가 치료할 수없는 경우 환자의 생명을 구하기 위해 절단됩니다. 재활 후, 보철물을 준비하고 설치하기위한 절차가 수행됩니다. 실행중인 형태가 의약에 대해 낙관적 인 선택을하지 못하고 극단적 인 조치를 취할 필요가있을 때, 말단의 죽상 동맥 경화증에서 되돌릴 수없는 과정이 후반 단계에서 발생합니다.

질병에 관해서는 예후는 환자의 건강 상태와 의사의 지시에 따라 달라집니다. 다리의 통증에 대한 불만이 나타나면 "나중에"지체하지 않고 혈관 외과의에게 연락해야합니다.

죽상 동맥 경화증의 결과는 극히 위험합니다. 즉, 괴사 (생명체의 조직의 죽음)와 혈전이있는 급성 허혈입니다. 환자가 적절한시기에 클리닉에 간다면 그의 삶의 질은 적절한 수준입니다.

다이어트

하지의 아테롬성 동맥 경화증 치료 과정을 지원하려면 다음과 같은식이 요법을 변경해야합니다. 린 고기 또는 가금류 (칠면조보다 낫다), 어류 (바람직하게 지방); 삶은 달걀, 오믈렛 (계란 캐서롤), 올리브 및 해바라기 기름, 곡물, 밀기울, 전곡 빵, 콩, 완두콩, 견과류 (아몬드, 호두), 녹차 등이 포함됩니다.

간장 (간, 신장, 두뇌), 소시지, 라드, 지방질 고기, 소스와 마요네즈, 튀긴 감자, 과자류, 과자류를 제한하거나 배제하는 것이 필요합니다.

민속 법

전통적인 약 처방의 도움으로 ASK를 치료하는 것이 약물 요법의 보조제로 사용됩니다. 신체가 효과적으로 반응하는 많은 조리법이 있지만 비 전통적 제품을 선택하기 전에 의사의 사용 적합성에 대해 의사와상의해야합니다.

다음 민간 요법으로하지의 혈관을 청소하려면 :

  • 말 밤, 홉, 잇꽃 모양의 큰 머리;
  • 카모마일 꽃, resedy, 질경이, 세인트 존스 wort, 응용 프로그램으로 샐비어의 달임;
  • 분쇄를위한 올리브와 바다 buckthorn 기름의 혼합물;
  • 딜 씨앗의 주입;
  • deväsila의 뿌리에서 정신 팅크와 프로 폴리스의 20 % 팅크;
  • 산 화산재 껍질의 달임;
  • 장미 엉덩이, 산사 나무, elderberry 꽃, immortelle, 의약 머리 글자의 달임.

불량한 혈관 투과성은 의사가 선택한 처방 중 하나의 과정을 마친 후에 더 좋아질 것입니다. 이 경우 이미 언급했듯이 주 치료는 취소되지 않습니다.

예방

치료 중과 치료 후에 환자는 신체 회복을위한 유리한 조건을 만들 수있는 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이를 위해 주스, 베리 및 허브 주입, 신선하고 건조한 과일에 초점을 맞춘 다이어트를 따라야합니다.

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 다리의 아테롬성 동맥 경화증을 예방하기 위해 혈당의 수준을 조절해야합니다. ASNK의 치료에서 지속 가능한 결과를 얻으려면 나쁜 습관 (특히 흡연)에 대해 단호한 "아니오"를 말할 필요가 있습니다.

규칙적인 신체 활동 (걷기와 자전거 타기, 수영, 가능한 치료 운동), 혈압 조절 - 이러한 조치는 또한하지의 혈관에 혈액 공급 실패를 예방하는 데 도움이됩니다.

다리의 첫 번째 통증, 피부의 어둡게하는 것은 시험의 심각한 이유입니다. 적시 대책은 아테롬성 동맥 경화증과 심각한 결과로부터 다리를 보호합니다.