당뇨병에있는하지의 혈관 병증 : 전체적인 검토

심근염

이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 전형적인 증상, 진단 및 예방 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병의 합병증으로 다리의 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가 있습니다.

이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 보장하고 장애가되는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.

치료 결과는 주로 병리학 적 과정의 단계, 환자의 징계, 의료 도움을 구하는 적시성에 의해 결정됩니다.

당뇨병 환자의 발에 혈액 공급의 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문의의 의사가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근법은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 보장합니다.

병리의 본질

당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :

Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
대흉근 증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.

당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 프룩 토스로 나뉘어 유체를 축적하고 끌어 당깁니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.

혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 요인 (미세 혈전 형성)이 유발됩니다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.

혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 신호입니다.

이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화를 유발합니다.

대형 혈관에서 죽상 동맥 경화 플라크 형성은 이러한 변화에 합류합니다.

문제의 발생에있어서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 농도가 떨어집니다. 그것이 사라질 때 (저혈당증), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕과 함께, 자유 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당이 축적되면 신경 섬유가 팽창합니다.

고혈압이이 (혈압 상승)에 추가되면 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.

이러한 요소들의 조합은 산소 결핍의 발달과 신경 과정의 죽음에 기여합니다. 그들은 조직에 신경 충동을 전달하는 것을 멈 춥니 다.

이러한 사지의 영양 결핍 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를 둡니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈액에있는 포도당의 높은 함량과 갑작스런, 통제되지 않은 설탕 수준의 점프 때문에 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병의 배경에 대해 발생합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수준을 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 철저히 준수하더라도 그러한 피크는 피할 수 없습니다.

당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
이상 지질 혈증 - 증가 된 동맥 경화 지단백질 분획;
비만 - 복부 및 내부 기관에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
고혈압;
혈액 응고를 증가시킨다.
전신 염증;
흡연;
앉아있는 생활 양식;
직업 위험;
유전 적 소질;
나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.

크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병 발병 후 3 년 이내에 발생할 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.

특징적인 증상

다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

주의를 끌만한 가치가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.

발의 무감각;
차가운 발;
경련;
민감도의 감소 또는 감소;
재발 근육 통증;
아침 뻣뻣함;
"시작"고통;
관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
건조하고 벗겨지는 피부;
다리에 탈모;
불타는 감각;
변화와 발톱의 두껍게.

병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이 상황에서 의료 전문가 방문을 망설이고 연기 할 수는 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.

진행된 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체 - 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성된 당뇨병 성 족부가 형성됩니다.

깊은 궤양이있는 피부 병변이있는 당뇨병 성 발

당뇨병 환자의 발이 깊어지면 상처가 생겨서 힘줄과 뼈가 관통합니다. 탈구의 가능성이 있으며, 또한 발의 뼈 골절 가능성이 높습니다. 발은 변형됩니다.

동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.

진단

피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사 인 손발톱은 발의주의 깊은 검사를 필요로합니다. 의사는 혈관의 맥동을 검사하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하고 지표의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 확인합니다.

실험실 테스트를 사용하면 생화학 적 이상이 나타납니다.

병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :

혈관 조영술 - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
컴퓨터 비디오 capillroscopy;
나선형 컴퓨터 단층 촬영;
자기 공명 영상;
눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.

임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.

치료 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 다이어트, 적절한 포도당 감소 약물 및 엄격한 포도당 조절을 준수하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

금연;
체중을 정상화하라;
통제 혈압.

보수 치료

보수 치료는 혈류 및 생화학 적 매개 변수, 조직 신진 대사를 개선하기위한 약물의 사용입니다.

이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :

스타틴 - 콜레스테롤을 낮추고 이상 지혈증에 대항합니다.
고혈압에 대한 의미.
산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
혈액 희석제.
혈관 보호 장비.
신약.
양분 자극제.
혈관 활성제.
이뇨제.
조직 재생 자극기.

Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

의약품의 선택은 식별 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

외과 적 치료

외과 적 개입은 두 가지 근본적으로 다른 목표를 포함합니다 :하지의 혈액 공급 회복과 죽은 피부의 절제.

당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :

최소 침습적 기술 - 큰 혈관을 막은 경우;
혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
션트 (shunting) - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하는 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.

이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.

요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이러한 수술 절차는 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.

급진적 인 외과 적 치료 - 절단은 돌이킬 수없는 변화가 일어나거나, 조직 괴사 또는 괴저가 생겼을 때 극단적 인 선택이라고합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.

물리 치료

물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 전체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다.

물리 치료사가 처방 할 수있는 것 :

자기 치료;
진흙 치료;
마사지;
발 목욕.

민간 요법

당뇨병 성 angiopathy의 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).

주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 단지 보조 치료로서 작용합니다.

허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.

차와 커피는 치커리와 허브 차로 가장 잘 대체됩니다 : 카밀레, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락.
민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.

클로버가 달린 목욕탕, 예루살렘 아티 초크, 흰색 뿌리가 피부를 밟고 당뇨병 성 혈관증과 당뇨병 발의 합병증을 일으킬 위험을 줄입니다.

다리의 수유 장애는 초본 드레싱과 오일 압축을 사용하여 치료할 수 있습니다. 붕대는 신선한 금 송과 잎, 린든 잎과 새싹, 말린 쐐기풀 잎에서 만들어집니다. 오일 기반의 압축은 궤양을 치료할뿐만 아니라 피부를 부드럽게합니다.

준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50g, 가문비 나무 100g 또는 소나무 수지를 첨가하십시오. 이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여서 활발하게 끓는 것을 피하십시오. 준비된 오일을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 매일 20-30 분 동안 상처에 기름진 주입에 담근 거즈를 바르십시오.

예측

당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.

예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.

예방

당뇨병 성 혈관증의 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 고급 단계의 경우. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.

당뇨병의 쇠약성 합병증을 예방하기위한 활동 :

포도당 조절;
중량 정규화;
실현 가능한 신체 활동;
발 위생;
의료 페디큐어;
편안한 정형 신발;
나쁜 습관을 거부했다.

이러한 간단한 행동의 준수는 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 발생합니다.

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고, 피가 나고, 단백질이 새어 나옵니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

하지의 혈관 증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 병의 진행을 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 발가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

슈팅 고통;
감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
발 온도는 감소하고, 여름에도 춥습니다. 땀을 흘립니다.
다리 궤양 (흔히 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

진단

초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
창백한 발;
감각 이상.
마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관에서의 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
Photoplethysmography - 피부의 빛 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
혈관 재건술을받은 환자의 경우하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
순환계 질환의 진단을위한 컴퓨터 모세 혈관 검사;
피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
소변 분석;
혈액의 소변에서 크레아티닌의 분석;
사구체 여과율;
베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 최적의 혈당 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

항생제 (감염된 궤양에 대한);
스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
B 군의 산화 방지제와 비타민

하지 사지 혈관증 치료법

현재까지 내분비 기관의 가장 흔한 질병은 당뇨병입니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 이 질병은 노인의 특징이며, 젊은 사람들에게는 매우 드뭅니다. 당뇨병에서의 사지의 매우 위험한 혈관 병증으로, 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 첫 번째 유형의 당뇨병은이 호르몬의 절대 결핍과 함께 발생합니다. 적절한 치료 선택을하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게 모든 의학 권고 사항을 준수 할 필요성을 확신시켜야합니다. 그러한 전술은 여러 번 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 따라서 첫 번째 유형의 당뇨병 치료의 어려움 : 오늘날 환자가 인슐린이 얼마나 부족한지를 판단하는 것은 거의 불가능합니다.

당뇨 합병증으로 인한 혈관 병증

당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는하지의 혈관 병증입니다. 분류에 따르면, 그것은 angiopathies의 그룹에 포함됩니다. 오래된 문학 자료는이 과정이 혈관 벽의 병변과 직접 관련이 있다고 주장 해 왔습니다. 그러나이 과정에 대한 새로운 연구 결과에 따르면 진성 당뇨병 환자의 발 손상은 폴리 뉴로 장애 발생과 직접적인 관련이있는 완전히 다른 원인 및 병인 성을 가지고 있음이 입증되었습니다. 혈관 파괴는 환자의 12-15 %에 불과합니다.

분류에는 두 가지 유형의 angiopathies가 포함됩니다.

미소 동맥 증은 작은 동맥, 소동맥에 영향을받습니다. 이 병리의 기관은 신장과 망막의 혈관입니다.
큰 구경의 동맥에 영향을 미치는 대흉선 증. 관상 동맥 혈관, 뇌,하지가 여기에서 영향을받습니다.

하지 혈관의 혈관 증

형태 학적으로이 상태는 당뇨병의 배경에서 발생하는 죽상 동맥 경화증이라고 할 수 있습니다. 그러나 일반적인 죽상 동맥 경화증과 달리 당뇨병이있는하지의 혈관 병증에는 약간의 특징이 있습니다.

이 질환의 꾸준한 진행은 일반적인 죽상 경화증에서 발생합니다. 차이점은 당뇨병에서 병리학이 더 빨리 진행된다는 사실에 있습니다.
병변의 다 영역 성질. 즉, 몇 가지 초점이 있습니다.
젊은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.
표준 혈전 용해 요법, 스타틴 투여에 대한 불량한 반응.

죽상 경화증은 항상 단계적으로 진행됩니다. 첫째, 혈관 벽이 압축되고, 다음 단계는 협착 (좁아짐)이며 협착이라고합니다. 최종 단계는 혈관을 완전히 막거나 막을 수 있습니다. 결과적으로, 심한 조직 저산소증이 발생하고, 신진 대사와 항상성이 방해 받고, 이는 특정 증상에 의해 나타납니다.

이 병리의 가장 완전하고 일반적으로 받아 들여지는 분류는 Fontaine-Leriche-Pokrovsky로 간주됩니다. 그것은 4 단계를 포함합니다.

첫 번째 단계

환자는 임상 적 증상을 전혀 느끼지 못합니다. 이 단계에서 angiopathy 진단은 환자의기구 검사를 통해서만 가능합니다.

2 단계

2 단계, 2A, 2B 단계가 포함됩니다.

2 단계.하지의 아프다 통증과 같은 증상이 나타나기 시작합니다. 다리가 더 자주 고통을 받고, 때로는 허벅지가 종종 나타납니다. 이러한 감정은 일반적으로 걷고, 달리고, 장기간 신체 활동 후에 발생합니다. 간헐적 인 파행이 수반 될 수 있습니다. 이 단계의 중요한 진단 요소는 다리에 가해지는 하중이 사라지면 통증이 사라진다는 것입니다. 그러나이 질병은 꾸준히 발전하고 있습니다. 다발성 신 병증이 혈관 병증의 유발 기전으로 작용한다면 일반적인 임상 증상 인 통증 증후군이 사라질 수 있습니다. 이 경우 증상은 환자가 걷는 속도를 줄이거 나 전혀 멈추게하는 심한 피로, 불편 함을 포함합니다.
2A 병기는 200 미터 이상 떨어져 있지만 1 킬로미터가 넘는 거리에서 통증이 발달합니다.
2B 병기는 200 미터 미만의 통증이 특징입니다.

3 단계

통증은 환자가 완전히 휴식을 취한 상태에서도 수평 위치에있을 때까지 발생할 수 있습니다. 영향을받는 다리가 낮추면 통증 증후군의 강도가 현저하게 감소하지만 임상상은 여전히 남아 있습니다.

4 단계

그것은 영양 궤양과 함께 발생, 질병의 마지막 단계는 괴저의 발전이다.

만성 허혈을 가진하지의 혈관의 혈관 병증 또한 슬와 동맥에 영향을 줄 수 있습니다. 이 병리학의 급속한 진보와 공격성이 있습니다. 가장 진보 된 단계에서, 영향받은 사지 절단은 환자의 장애를 초래하는 유일한 올바른 치료 방법입니다.

임상 사진 및 진단

환자가 병원에 갔을 때 의사는 불만, 당뇨병의 동시 발병 및 임상 증상 발현에주의를 기울여야합니다.

발의 동맥에 맥박이 감소하거나 없어진다.
지역 온도 감소. 당뇨병 성 angiopathy에서 종종 한쪽 다리에 영향을주기 때문에이 특징의 감별 진단은 매우 중요합니다.
다리에 머리카락이 없거나 머리카락이 부족합니다.
심한 피부 건조증, 발의 충혈, 때로는 청색증으로 발음됩니다.
허혈성 부종이있는 경우 심한 경우가 발생합니다.

기 계 진단에는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

통상적 인 초음파 검사에 의한 스크리닝;
양면 스캔을 사용하는 초음파;
단층 촬영;
대조적으로하지의 혈관 조영술을 통해이 기술을 사용하면 최대한의 정보를 얻을 수 있습니다.

이전에는 의사가 레오 바소 그래피 (rheovasography)를 사용하기를 좋아했으나 설문 조사 중 오 탐지 (false positive) 결과를 얻는 것이 가능하기 때문에 그 사용이 배경으로 희미 해졌습니다.

치료

당뇨병에있는하지의 혈관 병증은 여러 단계로 구성된 복잡한 치료를 포함합니다.

혈전 용해제, 항 혈소판제, 스타틴을 사용하여 죽상 동맥 경화증의 표준 치료가 수행됩니다.
환자는 완전히 금연해야합니다.
글리세 미아와 지질 대사도 정상이어야합니다.
혈압 수치의 정상화와 그 후의 안정화로 되돌아갑니다.
과체중, 신체 활동이없는 사람과 싸우는 것.
환자의 웰빙을 향상시키고 신체 활동의 증가에 기여하는 혈관 작용 약물의 사용은 예후에 실질적으로 아무런 영향을 미치지 않습니다.
물리 치료를 수행하고, 환자에게 신발을 선택합니다. 환자가 치료해야하는 영양성 궤양이있는 경우 치료 방법으로이 단계를 제외시킬 수 있습니다.
외과 적 기술의 사용 - 혈관 내 수술, 수술 된 혈관의 우회 수술, 수술 후 환자 관리

치료 역학이 양성이기 위해서는 근본적인 질병에 영향을 미치는 것이 필수적입니다. 단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 정상화와 같은 단계는 혈관 병증의 발생에 관한 예후를 향상시킬뿐만 아니라 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 이렇게하려면 동물성 지방의 섭취량, 빠른 탄수화물, 혈당 지수가 높은 음식을 제한하는 개별식이 요법을 선택하십시오.

적절한 당뇨병 치료제가 필요합니다. 당뇨병 환자의 주요 예후 지표 인 당화 혈색소 수치를 정상화 할 수 있습니다. 현재까지 외과 적 치료는 매우 자주 사용되는데, 이는 젖은 괴저의 수가 많아서 신체의 중독을 유발합니다.

예방 조치

모든 유형의 당뇨병 환자는 혈관 병증의 발병을 지연시키기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이 병리학을 완전히 피하는 것은 거의 불가능하다는 것을 명심해야하지만 개발 속도를 늦추는 것은 사실적입니다. 이렇게하면 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

예방 조치는 당뇨병 치료를위한 모든 의학 권고 사항의 이행을 포함합니다. 혈당 강하제 나 인슐린을 복용하지 마십시오. 복용량을 독립적으로 바꿀 수 있습니다. 체중을 조절하고식이 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 인 혈액 희석제를 사용해야하는 경우가 있습니다. 이것은 동맥 내강이 좁아지는 동안 혈전증이 증가하고 높은 수준의 지질이 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진한다는 사실 때문입니다.

간장의 정상적인 기능 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 간장의 기능적 상태는 글리코겐 생산을 담당하고 부분적으로는 지질 대사를 담당합니다. 모든 의료 처방을 준수하면 이미 시작된 혈관 증의 침범을 줄이거 나 발병을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.

사지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인, 진단 및 치료

최근 가장 흔한 내분비 계 질환은 당뇨병으로 합병증의 발병과 삶의 질 저하가 분명합니다. 병리학의 진행으로 인해 발생하는하지의 혈관 질환은 노인뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 처음으로 나타나는 증상 중 하나입니다.

하지의 당뇨병 성 혈관증은 무엇입니까?

내피 (endothelium) - 혈관벽의 내층. 혈압 조절, 염증 반응, 혈전 형성을 방지합니다. 고혈당은 그것의 위반 및 합병증의 발달로 이어진다.

당뇨병 성하지 혈관 증은 작은 모세 혈관 (미세 혈관 병증) 또는 동맥과 정맥 (대 혈관 확장증)의 내피 층 손상을 특징으로하는 개념입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발달은하지의 연약한 조직의 영양 실조로 이끌어 낸다

당뇨병 성 angiopathy의 발달 메커니즘 - 비디오

질병을 일으키는 원인과 위험 인자

당뇨병은하지의 혈관 손상의 주요 원인입니다. 더욱이, 적절한 포도당 - 저하 요법의 부족은이 과정을 가속화시킨다. 글루코오스 및 그 대사 산물 (소르비톨, 프 룩토 오스)로 혈관 층이 얇아지면 내피가 이러한 과정의 조절을 담당하기 때문에 벽에 액체가 축적되고 혈류 속도가 감소하며 혈전증이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 작은 혈관이 경화되고 큰 혈관이 동맥류 층화를 형성합니다. 큰 구경의 혈관에서 내피 벽이 손상되면 아테롬성 동맥 경화 반이 형성되고 내강이 막힙니다.

콜레스테롤 플라크의 형성은하지의 순환 장애를 유발하고 결과적으로 당뇨병 성 혈관 증

이를 토대로 당뇨병에서 혈관 합병증의 위험 인자는 다음과 같습니다.

혈관 벽의 파산에 대한 유전 적 소인 - 당뇨병에서 포도당의 부정적인 영향은 혈관벽의 파괴적인 과정을 촉진시킨다.
고혈압 - 고혈압은 손상된 혈관 벽에 추가적인 부담을줍니다.
지질 대사 장애 - 체내 과량의 콜레스테롤로 혈관 내피 층에 침착되어 내강을 막기 시작합니다.
흡연 - 니코틴 및 타르는 혈관을 추가적으로 수축시킵니다.
알코올 남용 - 혈전증 증가;
55 세 이상.
불규칙한 (부정맥) 심장 리듬;
당뇨병의 지속 기간은 10 년 이상입니다.

당뇨병 성 angiopathy : 전문가의 의견 - 비디오

병리학 증상

합병증의 증상은 혈관 병증 자체의 중증도에 달려 있습니다.

미세 혈관 병증

미세 혈관 병증에는 증상 및 환자의 국소 증상에 따라 6 단계의 중증도가 있습니다.

미세 혈관 병증의 0도는 환자에게 불쾌감을주지는 않지만 시험 중 피부의 창백 현상이 관찰되거나, 다리에 모발 성장이 감소하거나 전혀 나타나지 않으며 피부의 특징적인 광택을 보입니다.
1도에서 피부가 더 얇아지고, 환자는 다리에 냉증을 느끼고 걷고 통증을 느끼며 간혹 눈에 띄는 궤양이 염증의 징후없이 나타납니다.
환자의 두 번째 정도의 미세 혈관 병증은 연조직으로 전이 될뿐만 아니라 뼈에 닿아 뚜렷한 통증 증후군이있는 궤양 형성을 동반합니다.
제 3의 정도에, 궤양과 바닥의 가장자리는 떨어져 죽는다, 그들은 괴사하고 까맣다. 점액낭이 형성되는 동시에 다리가 부풀어 오르고 푸른 빛을 띠게됩니다. 어떤 경우에는 다리 골수염을 발병합니다.

당뇨병에있는 트로픽 다리 궤양은 괴사로 이어질 수 있습니다

대흉근 병증

당뇨병의하지의 대흉근 증 (macroangiopathic) 질환에는 다음과 같은 많은 공통적 인 증상이 있습니다.

무감각, 추위, 다리에 거위 덩어리;
종아리 근육을 동반 한 통증. 종종 경련이 동반된다.
연조직의 변화와하지의 근육 위축;
대사 산물에 대한 장기간 노출로 인한 영양 궤양의 형성.

대 혈관 병증의 단계에 따라 증상

거대 혈관 병증의 단계에 따라 환자는 다음과 같은 변화를 기록합니다.

1 - 환자는 발의 발한 증가, 발가락에 못 판의 봉합, 운동 후 통증과 불구가 된 다리의 냉증에 대해 불평합니다.
2A - 환자의 움직임은 더운 날씨에 다리가 얼어 붙는 느낌을 제외하고는 더 제한되며 손가락의 감각이 나타나고 다리의 창백한 피부가 땀을 많이 흘리며 파행이 빨라집니다.
2B - 일정한 lameness가 우선합니다.
3A - 환자가 다리에 심한 통증을 호소하고 휴식과 야간에 잦은 경련을 호소하며 다리의 피부가 노랗게 변하고 건조 해지고 껍질이 벗겨집니다. 침대에서 다리를 내리면 파란색으로 변합니다.
3B - 영구 통증 증후군 외에도 부종이 나타나고, 괴사 조직이있는 궤양이 나타납니다.
4 - 박테리아 병원균의 추가로 인해 발의 괴사가 발생하고 감염 과정이 발달합니다.

당뇨병 환자의 발의 특징

macroangiopathy의 발달의 늦은 단계에서는, 당뇨병 발이라고 칭한 변화의 복합체가 발생합니다. 당뇨병 환자의 거의 2/3에서 발생하며 대다수는 절단으로 이어진다. 대 혈관 협착의 특징 인 변화, 동맥의 경화 및 심부 석회화, 관절과 뼈 조직의 병리학 적 과정뿐만 아니라이 증후군에 내재되어 있습니다.

당뇨병 환자의 발을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

피부에 외상성 손상 (긁힘, 곤충 물림 빗질);
조 대화;
네일 플레이트의 곰팡이 질병;
내향성 발톱;
피부층의 각화 및 감염.

오랫동안 당뇨병으로 진단받은 환자는 발의 증상이 나타나면 경고를 받아야합니다.

팽창;
피부 발적;
동맥에 맥박이 없다.
감소 된 국부 온도 및 탈모 (바깥 쪽) 표면.

이 징후는 모두 당뇨병 성 발 증후군의 발병을 나타낼 수 있습니다.

당뇨병 성 발 증후군 - 비디오

진단 조치

당뇨병 성 angiopathy를 연구하는 방법은 그것의 발달 메커니즘에 기초합니다. 진단을 위해 전문가는 검사 데이터뿐만 아니라 추가 진단 절차도 사용합니다.

지질 비율 지표의 결정 - 총 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도 지단백질.
당화 혈색소의 수준에 대한 연구 - 저혈당 치료가 길어질수록 효과가 없으므로 그 비율이 높습니다.
하지의 혈관 도플러는 혈류 속도, 정맥의 밸브 상태 및 개존 여부를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 영양 궤양 환자에게 반드시 사용됩니다.
다리의 동맥 초음파는 동맥 벽의 층 두께와 능력을 결정할 수있게 해주 며 혈관 내피의 염증 과정의 국소화, 죽상 경화 반의 존재, 동맥 혈류의 속도 및 연조직에의 혈액 공급의 정도를 나타냅니다.

동맥 조영술을 통해 혈관 투과성 정도를 평가할 수 있습니다.

영양 궤양의 형성은 다른 기원의 혈관에 대한 손상의 특징이며, 구별되어야합니다.

영양 궤양의 차별 진단 - 표

당뇨병에서 혈관 합병증의 치료

당뇨병 성 angiopathy의 성공적인 치료를 위해서는 혈당의 변동과 당화 헤모글로빈의 높은 수준의 주요 원인을 제거하는 것으로부터 시작할 필요가 있습니다. 라이프 스타일을위한 권장 사항을 준수해야합니다.

당뇨병 판 식사는 혈당과 총 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이됩니다.

다이어트에 포함되어야하는 음식 - 갤러리

약물 요법

미세 및 대 혈관 확장증의 발병 초기에는 증상을 제거하기위한 보존 적 치료가 가능합니다.

라이프 스타일 보정 및 영양 섭취를 통해서만 포도당이 안정적으로 감소하는 결과를 얻는 것은 불가능하기 때문에 치료 요법에 포도당 감소 약물을 포함시켜야합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 Metformin, Diabeton, Amaryl입니다. 도징은 실험실 매개 변수에 따라 다르며 엄격하게 개별적입니다.
혈병 예방을 위해 Cardiomagnyl 또는 Aspirin을 사용하십시오. 약물은 혈소판이 혈류의 유변학 적 성질을 유지하고 향상시키는 능력을 감소시킵니다.
매크로 angiopathies에서, 스타틴은 죽상 경화성 플라크 (Ators, Rosuvastatin, Lovastatin)의 형성을 안정화시키고 예방하는데 사용됩니다.
변동 또는 고혈압은 항 고혈압제 인 Lisinopril, Equator, Valsartan에 의해 규제되어야합니다.
말단부의 부종의 경우, 이뇨제가 사용됩니다 - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
당뇨병 성 angiopathy는 혈관 확장을위한 준비가 필요합니다 - Trental, Nicotinic acid, Pentoxifylline.

사지의 당뇨병 성 angiopathy를위한 약물 치료 - 사진 갤러리

수술 방법

궤양이 생겼을 때 외과 적 치료를 받았다. 치료를 위해 출혈 혈관을 소작하는 레이저 기술이 사용됩니다. 연조직의 괴사가있는 경우 절제합니다.

가장 현대적이고 값 비싼 수술에는 혈류 및 조직 영양을 회복시키는 동맥 재건술이 포함됩니다.

심한 경우에는하지의 절단이 병변 수준에서 수행됩니다.

동종 요법 치료

동종 요법은하지의 혈관 병증 발병을 지연시키는 효과적인 방법입니다. 약물은 혈당을 감소시킬뿐만 아니라 내피 세포의 상태를 개선시킵니다. Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia의 알코올 팅크를 사용한 치료.

전통 의학의 방법

민간 요법의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다. 그들의 사용은 일차 치료법을 대체해서는 안됩니다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 대체 의학의 방법은 다음과 같습니다 :

저혈당 효과가있는 약초 차 - 카모마일, 린든, 블루 베리 잎, 현자.
주입 - 췌장 콩깍지, 민들레 줄기, 아마 씨앗의 작업을 완벽하게 자극합니다.
허브 목욕 - 혈관 합병증의 위험을 줄입니다. 그들은 줄기와 예루살렘 아티 초크 뿌리, 클로버, 밀가루 뿌리에서 준비됩니다.
압축 - 영양 치유 궤양 치료. 이를 위해 금송화 잎과 꽃을 사용하고 쐐기풀을 분쇄 한 형태로 만드십시오.

전통 약을 만드는 방법 - 테이블

민속 치료 방법 - 사진 갤러리

예후 및 합병증

의사에게 적절한 치료를 적절히 선택하고 건강한 생활 방식을 유지하면 병적 상태가 안정적으로 완화됩니다. 그렇지 않으면, angiopathy의 진행과 발생 :

발, 송아지 또는 허벅지 수준의 괴저;
피부의 감수성이 감소되어 외상과 그시기가 불투명 한 결말을 낳습니다. 이것은 당뇨병 발의 발달을 유발할 수 있습니다.
박테리아 감염 및 사지 절단에 절정에 달하는 무균 성 괴사의 가입.

당뇨병 성 angiopathy의 예방

당뇨병에서 혈관 병증의 발병을 예방하기 위해 환자는 다음을 수행해야합니다.

탄수화물 및 지방 신진 대사 지표를 정기적으로 모니터링합니다.
내분비학자를 방문하여하지의 피부와 연조직의 상태를 평가하십시오.
건강한 삶을 영위하고 올바르게 먹는다.
매일 소독제로 긁힌 자국을 다루기 위해 시체의 위생 절차를 적시에 수행하십시오.

당뇨병 환자의 예방 조치의 중요한 요소는 발의 관리입니다.

너무 높거나 낮은 온도에 노출되는 것을 방지하십시오.
공기를 넣는 편안하고 넓은 신발을 신으십시오.
굵은 피부가 우레아가 함유 된 뚱뚱한 크림으로 번지 며;
배타적 인 직각으로 손톱을 자른다.
매일 발을 검사하고, 부상의 경우에는 소독제로 치료하십시오.
곰팡이 감염 (사우나, 수영장, 호텔)의 확산 가능성이있는 장소에서는 일회용 신발을 사용하십시오.
발 피부의 변화가 감지되면 즉시 병리학 자에게 문의하십시오.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 발달을 지연시키기 위해서는 위험 요소의 영향을 피하기 위해 혈액 내 포도당 수준, 지질 대사를 엄격하게 통제하는 것이 중요합니다. 지속적인 결과를 얻기 위해 표준 치료 방법과 동종 요법 및 민간 요법을 모두 적용하여 궤양 형성과 사지 절단을 방지 할 수 있습니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증 : 증상, 치료, 효과

당신이 모든 질병들 사이에 경쟁을 준비한다면, 합병증의 빈도, 치료의 심각성, 환자에 대한 결과는 당뇨병에 주어질 것입니다. 대부분의 합병증은 당뇨병 성 미세 혈관 병증에 근거합니다. 작은 혈관에 설탕이 존재하기 때문에 깨지기 쉽고 쉽게 파괴됩니다. 결과적으로 어떤 곳에서는 모세 혈관 네트워크의 제어되지 않은 확산이 시작되고 다른 영역에서는 혈액 공급이 완전히 차단됩니다.

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매년 미세 혈관 병증의 결핍을 통해하지의 절단이 백만 건이 발생하고, 당뇨병 환자의 경우 6 백 만 명이 시력을 잃고 0.5 백만 명의 환자가 더 이상 신장을 갖지 않습니다. 대부분의 위반은 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다.

당뇨병 성 미세 혈관 증은 무엇인가?

미세 혈관 병증은 당뇨병의 만성 합병증입니다. 그것의 주된 원인은 혈관벽의 내면에 혈당 상승의 영향입니다. 포도당 분자는 글리세이트 내피 단백질을 말합니다. 이 과정은 혈관의 탄력성 감소, 협착, 투과성 증가, 그리고 파괴를 동반합니다. 산화 스트레스에 의해 상황이 악화됩니다. 자유 라디칼에 의한 세포 손상은 당뇨병이 증가 된 양으로 형성됩니다. 제 2 형 당뇨병의 특징 인 지질 대사의 장애는 혈관 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

우리의 모든 기관은 작은 혈관 네트워크로 침투되어있어 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 그 중 어떤 기능도 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 망막과 신장 네프론은 잘 발달 된 모세 혈관 네트워크가 정상적인 작동에 필수적이기 때문에 "목표물"이됩니다.

당뇨병의 합병증, 그 원인이 미세 혈관 병증을 유발합니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증에 대한 ICD 10 코드 :

2; E11.2 - 신 병증;
3; E11.3 - 망막 병증;
E5; E11.5 - 미세 혈관 장애로 인한 다른 합병증.

당뇨병 환자에서 미세 혈관 병증의 징후

대부분의 경우, 질병 초기에 증상이 나타나지 않습니다. 당뇨병 환자가 진행됨에 따라,

일시적인 흐린 시력;
눈앞에 떠있는 반점들이 며칠 후에 사라진다.
중독 징후 - 약점, 피로, 식욕 부족;
소변 양의 증가 - 다뇨증에 대한 읽기;
밤에는 방광이 이전보다 훨씬 자주 채워집니다.
환자의 감정 상태의 변화 : 울음 소리가 증가하고, 자극받지 않은 자극의 증상이 나타나거나, 이전의 중요한 사건에 무관심;
아마 사원에서 짜내는 느낌, 가벼운 두통. 마취제 복용 후 증상이 완전히 사라지지 않습니다.
기억과 집중 문제;
발가락은 끊임없이 춥다.
피부, 특히하지의 상처는 오랫동안 치유되지 않습니다.
효능의 저하 - 당뇨병의 발기 부전.

미세 혈관 병증의 치료는 증상이 아직없는 초기 단계에서 가장 효과적이므로 당뇨병의 경우에는 주치의가 정한주기적인 건강 진단을 생략해서는 안됩니다. 안과 의사, 신장 전문의 및 신경과 전문의의 방문이 가장 중요합니다.

진단

당뇨병에서 미세 혈관 병증을 진단하기위한 진단 조치는 다음과 같습니다.

알부민에 대한 소변의 생화학 적 분석은 OAM보다 더 빨리 소변의 단백질을 검출 할 수 있습니다. 초기 단계에서는 항상 배설되는 것이 아니므로 하루에 소변을 보내는 것이 좋습니다.
신 병증은 초음파로 검출 할 수있는 신장 비대를 동반합니다.
망막 병증은 안저 검사를 시작할 때 첫 증상이 나타나기 전에도 발견 될 수 있습니다 - 안검 내시경 검사는 불가능할 경우 초음파를 사용합니다.
하지의 모세 혈관에서의 혈액 순환의 부재는 시각적으로 쉽게 결정할 수 있습니다. 피부의 일부 영역은 창백하고 차가 우며, 다른 부분은 모세 혈관의 성장으로 인해 붉은 빛을.니다. 발바닥에는 껍질을 벗기지 않는 피부층이 증가하고 균열이 나타납니다.
모세 혈관 조영술이나보다 현대적이고 값 비싼 연구 - 도플러 유량 측정을 통해 다리의 당뇨병 성 미세 혈관 병증의 정도를 평가할 수 있습니다.
MRI는 뇌로의 혈액 공급 변화를 감지하는 데 사용됩니다.

합병증을 치료하는 방법

미세 혈관 병증의 성공적인 치료를위한 주요 조건 - 당뇨병의 지속 가능한 보상. 당화 헤모글로빈을 1/3로 1 % 만 감소 시키면 혈관에 손상을 줄 수 있다는 것이 확인되었습니다. 미세 혈관 병증은 예방할 수 있으며 두 가지 유형의 기존 당뇨 합병증은 지속적인 혈당 조절의 도움을 받아야 완만하게 될 수 있습니다. 그리고이 목표가 어떻게 달성 될지는 중요하지 않습니다. 정상적인 설탕을 유지하면 저탄 수화물 다이어트에 도움이됩니다. 당뇨병 보상을 달성하기 위해 집중적 인 인슐린 요법이 필요하다면, 그것을 전환해야합니다. 어쨌든 고혈당은 포도당을 낮추는 약물의 가능한 부작용보다 훨씬 위험합니다.

고혈압으로 고생하고 있습니까? 고혈압이 심장 마비와 뇌졸중을 일으킨다는 것을 알고 계셨습니까? 압력을 정상화하십시오. 의견 및 방법에 대한 의견은 여기 "

생물체 만이 손상된 혈관 네트워크를 복원 할 수 있습니다. 치료의 임무는이 어려운 일에서 그를 돕는 것입니다.

이를 위해 당뇨병 환자는 다음을 사용합니다.

현대는 ACE 억제제와 AT1 수용체 차단제 인 혈관 내 압력을 낮추는 것을 의미합니다.
발에 상처의 신속한 치료를위한 항균 및 재생 작용을 이용한 외부 치료.
혈류를 향상시키는 물리 치료.
산화 스트레스를 완화시키는 항산화 제 (Thiogamma).
미세 순환 교정기 (Actovegin, Curantil).
스타틴, 혈중 지질 농도가 표준치와 크게 다르면
비타민, 주로 B 군.
혈액 생성 및 혈액 보존 용 약물 (Lioton, Heparin).

심한 형태와 결과

경미한 미세 혈관 병증이 치료에 잘 반응한다면,이 병의 심각한 단계는 완전히 완치 될 수 없습니다. 이 경우 당뇨병에 의해 손상된 기관의 기능을 부분적으로 보존하는 것에 대해서만 이야기 할 수 있습니다.

혈관 병증의 가능한 영향 :

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