뇌졸중의 응급 처치 알고리즘 : 거리에서나 집에서 낯선 사람, 그 자신

이 기사에서 배우게 될 것입니다. 뇌졸중의 응급 처치는 무엇입니까? 뇌졸중 유형에 따라 집과 거리에서 긴급 대책을 실시합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중 응급 처치는 환자의 생명을 구하기위한 행동과 조치의 복합체입니다. 손상된 뇌 세포와 신경계의 기능적 능력을 회복 할 수있는 가능성은 시간과 렌더링의 정확성에 달려 있습니다. 외국 및 국내 전문가에 따르면, 환자에게 병원에 배달하기위한 최적의 시간은 병이 난 순간부터 3 시간입니다 (더 빠를수록 좋습니다).

처음에 뇌졸중이있을 때해야 할 일

뇌졸중이 일어난다는 것과 아무리 일이 일어난다면, 환자 자신 (국가가 허락하는 경우)과 그 주위의 사람들 모두 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.

1. 당황하지 마십시오.
2. 환자의 일반적인 상태를 평가하십시오 : 의식, 호흡, 박동, 압박.
3. 뇌졸중의 명확한 징후를 확인하십시오 : 팔과 다리의 편측성 마비, 뒤틀린 얼굴, 언어 장애, 의식 부족, 경련.
4. 103에 전화하여 구급차에 전화하십시오!
5. 질병의 상황을 알아낼 수 있습니다 (가능한 경우 간단히).
6. 심폐 소생술 (인공 호흡, 심장 마사지)을 제공하십시오 (호흡, 심계항진 및 넓은 학생의 부족).
7. 환자의 머리와 몸통을 약간 올린 채로 또는 정확하게 수평을 유지하면서 환자를 등 또는 측면에 정확하게 놓습니다.
8. 몸 전체의 폐에 대한 산소 및 혈액 순환을 원활하게하는 조건을 제공하십시오.
9. 환자의 상태를 따르십시오.
10. 가장 가까운 병원으로 운송을 준비하십시오.

위에 설명 된 응급 처치는 일반화되었으며 뇌졸중과 관련하여 가능한 몇 가지 상황을 포함하지 않습니다. 이벤트의 순서는 항상 위의 알고리즘과 완전히 동일 할 필요는 없습니다. 환자의 상태를 심각하게 위반하는 경우, 동시에 신속하게 여러 가지 행동을 수행해야합니다. 따라서 가능할 때마다 렌더링 지원에 2 ~ 3 명이 참여해야합니다. 어떤 경우에도 알고리즘을 따르면 환자의 생명을 구할 수 있으며 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다.

모든 긴급 조치에 대한 자세한 설명

뇌졸중에 대한 응급 처치가 포함 된 각 이벤트에는 적절한 실행이 필요합니다. "사소한 일"이 치명적일 수 있기 때문에 미묘한 부분을 고수하는 것은 매우 중요합니다.

소란스럽지 않음

환자의 상태가 아무리 어려워도 당황하지 마라. 조화롭게 그리고 일관되게 행동해야합니다. 두려움, 붐비기, 돌진, 불필요한 움직임은 도움의 시간을 길게합니다.

아프다.

뇌졸중이있는 모든 사람은 의식적으로 걱정됩니다. 결국,이 질병은 갑자기이므로 신체의 스트레스 반응을 피할 수 없습니다. 흥분은 두뇌의 상태를 악화시킵니다. 환자를 진정시키고, 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는다고 확신 시키십시오. 이렇게하면 의사가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

구급차 불러

구급차 전화가 최우선 순위입니다. 뇌졸중이 조금이라도 의심 되더라도 전화를받을 수 있습니다. 전문가들은 상황을 더 잘 이해합니다.

103 번을 호출하고 발송자에게 일어난 일과 장소를 알려줍니다. 1 분도 안 걸립니다. 구급차가 오는 동안 긴급 구호를 제공 할 것입니다.

전반적인 상태 평가하기

우선,주의를 기울이십시오 :

• 의식 : 혼돈이 완전히 없거나 어떤 정도의 혼란 (기면, 졸음)은 심한 뇌졸중의 징후입니다. 가벼운 형태는 의식 상실을 동반하지 않습니다.
• 호흡 : 방해를받지 않거나, 간헐적이거나, 시끄럽고, 잦은 또는 희귀 할 수 있습니다. 인공 호흡은 호흡 운동이 전혀없는 경우에만 가능합니다.
• 맥박과 심장 박동 : 그들은 도청을 잘하거나, 속도를 높이거나, 부정맥이나 약화시킬 수 있습니다. 그러나 그들이 전혀 결정되지 않은 경우에만 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.

뇌졸중의 징후 식별

뇌졸중이있는 환자는 다음을 가질 수 있습니다 :

• 심한 두통, 어지러움 (사람이 무엇에 대해 걱정하는지 물어보십시오);
• 단기 또는 영구적 인 의식 상실;
• 뒤틀린 얼굴 (미소 짓고, 미소 짓고, 혀를 내밀어 라.);
• 위반 또는 연설의 부재 (저에게 무언가를 묻습니다);
• 한 손에는 팔과 다리의 약점, 무감각 또는 완전 무능력 (당신 앞에서 팔을 올리십시오);
• 시각 장애;
• 운동의 조정 부족.

의식 부족이나 나열된 증상의 병합은 뇌졸중의 가능성이 높습니다.

환자의 정확한 위치

뇌졸중 환자의 의식 및 전반적인 상태가 방해 받았는지 여부에 관계없이 그는 휴식이 필요합니다. 모든 움직임, 특히 독립적 인 움직임은 엄격히 금지됩니다. 위치는 다음과 같을 수 있습니다.

• 뒤에서 머리와 가슴을 올린 상태에서 의식을 유지하십시오.
• 의식이없고 구토, 경련이없는 상태에서 머리가 옆쪽으로 향하게 한 상태에서 수평으로. 의식이없는 환자의 정확한 위치
• 운송 및 인공 호흡 중에 약간 위로 향하게되거나 옆쪽으로 향하게 된 뒤쪽이 가로로 놓여 있습니다.

사람을 위장으로 돌리거나 머리를 낮추는 것은 금지되어 있습니다!

경련이있는 경우

전신의 강한 긴장 또는 사지의주기적인 경련의 형태로 경련성 증후군이 심한 뇌졸중의 징후입니다. 이 경우 환자와 함께해야 할 일 :

• 타액과 구토가 호흡기로 들어 가지 않도록 머리를 돌리고 옆으로 눕습니다.
• 가능한 경우 턱 사이에 헝겊으로 싸인 물건을 올려 놓으십시오. 이 일은 거의 할 수 없으므로 큰 노력을하지 마십시오. 그들은 선한 것보다 해를 끼칠 것입니다.
  손가락으로 턱을 열려고하지 마십시오. 불가능합니다. 아래턱의 모서리를 잘 잡아서 앞으로 가져 오도록하십시오.
  환자의 입에 손가락을 넣지 마십시오 (부상 및 손가락의 위험이 있음).
• 발작이 끝날 때까지 환자를이 위치에 두십시오. 그들이 다시 일어날 수 있다는 사실에 대비하십시오.

질병의 상황에 대한 중요성

얼마나 아픈 사람들인지 정확히 알 수 있다면. 뇌졸중의 증상 중 일부는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 매우 중요합니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 당뇨;
• 뇌종양;
• 알코올 또는 기타 독성 물질에 의한 중독.

소생술 : 조건 및 규칙

중요 센터에 영향을 미치거나 뇌의 심한 붓기가 동반 된 극심한 뇌졸중은 임상 사망의 징후로 발생합니다.

• 호흡 없음;
• 두 눈의 확장 된 눈동자 (한쪽 눈꺼풀이 확장 된 경우 - 영향을받는 쪽의 반구에서 뇌졸중이나 출혈의 징조);
• 심장 활동의 완전한 부족.

다음 작업을 수행하십시오.

1. 그 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 놓으십시오.
2. 머리를 옆으로 돌리고 입안에서 점액이 나오게하고 이물질 (prostheses, blood clots)을 제거하십시오.
3. 머리를 잘 뒤져주세요.
4. 두 손의 2 ~ 5 손가락으로 아래턱의 모서리를 잡고 앞으로 밀며 엄지 손가락으로 환자의 입을 엽니 다.
5. 인공 호흡 : 환자의 입술을 조직으로 가리고 입술을 두 번 심호흡 (구강 대 구강 모드)을 따르십시오.
6. 심장 마사지 : 자물쇠에 손가락을 결합하여 왼손에 오른손을 눕히십시오 (또는 그 반대). 손바닥을 환자의 흉골의 아래 부분과 중간 부분의 연결 지점에 놓고 가슴에 압력을가하십시오 (분당 약 100 회). 30 회의 움직임마다 인공 호흡 2 회를 ​​반복해야합니다.

뇌졸중에 대해 어떤 약을 투여 할 수 있습니까?

뇌졸중이 발생한 직후에 구급차가 호출되면 환자에게 의약품을 제공하지 않는 것이 좋습니다. 병원 배달이 지연되면, 그러한 약물 (정맥 주사 형태로 더 좋음)은 집에서 뇌 세포를 유지하는데 도움을줍니다 :

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L- 라이신은 도피한다.

뇌졸중에 대한 자기 도움

자신에게 뇌졸중을하는 데 도움이되는 능력은 제한적입니다. 80-85 %에서 뇌졸중이 갑자기 일어나고 상태의 급격한 악화 또는 의식 상실로 나타납니다. 따라서 환자는 스스로를 도울 수 없습니다. 뇌졸중과 같은 증상이 나타나면 :

1. 돌출 된 헤드 엔드로 수평 위치를 취한다.
2. 너에게 나쁜 기분이 들게한다.
3. 구급차를 부르십시오 (103);
4. 엄격한 안식을 지키고, 걱정하지 않으며, 불필요하게 움직이지 마라.
5. 가슴과 목에 물건을 집어 넣지 마십시오.

허혈성 뇌졸중

이상적으로, 뇌졸중에 대한 응급 처치조차도 질병의 유형을 고려해야합니다. 가장 가능성이 허혈 뇌졸중 경우 :

• 혼자서 아침이나 밤에 일어났다.
• 환자의 상태는 적당히 교란되고, 의식은 보존된다;
• 손상된 언어의 징후, 오른쪽 또는 왼쪽 말단의 약점, 얼굴의 왜곡이 표현됩니다.
• 경련은 없습니다.

이러한 환자는 위에서 설명한 고전적 알고리즘에 따라 응급 처치를받습니다.

출혈성 뇌졸중

• 육체적 정신적 정서적 스트레스의 순간에 갑자기 나타났다.
• 의식이 없다.
• 경련이있다.
• 후두 근육이 긴장되며, 머리를 구부릴 수 없다.
• 고혈압.

표준 치료 외에 다음과 같은 환자가 필요합니다.

1. 포지션은 엄밀히 말하자면 머리 끝이 올라간 상태입니다 (발작 또는 호흡 제외).
2. 얼음 팩을 머리에 적용하십시오 (바람직하게는 흉터가 고정되고 단단한 팔다리에 반대되는 반쪽에 적용).

거리에서의 지원 기능

스트로크가 거리에서 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 특징을 갖습니다.

• 여러 사람에게 도움을 받으십시오. 각자의 행동을 체계적으로 정리하고 책임을 명확하게 지정하십시오 (누군가 구급차를 부르고 다른 사람은 일반 주를 평가합니다).
• 환자를 원하는 위치에 놓고 목과 가슴을 놓으면 호흡이 쉬워집니다 (넥타이를 제거하고 단추를 풀고 벨트를 풉니 다).
• 팔다리를 감싸고, 추운 날씨에 따뜻한 물건으로 덮고, 마사지하고 문질러주십시오.
• 친척과 휴대 전화가 있거나 연락이있는 경우 그 상황을 알리십시오.

집이나 실내에서 도움을주는 특징

뇌졸중이 실내에서 발생하면 (가정, 사무실, 상점 등에서) 표준 응급 처치 외에도 다음 사항에주의하십시오.

• 환자에게 신선한 공기를 자유롭게 드십시오. 창문, 창문, 문을 엽니 다.
• 가슴과 목을 느슨하게하십시오.
• 가능하다면 혈압 측정을하십시오. 그것이 (150/90 - 160/100 mmHg 이상) 상승한다면, 항 고혈압제는 혀 (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) 아래 주어질 수 있고, 태양 신경총 또는 닫힌 눈을 가볍게 누르십시오. 그것이 낮아진 경우 - 다리를 들어 올렸지 만 머리를 내릴 수 없으면 경동맥 부위를 목 옆을 따라 마사지하십시오.

응급 처치 효과 및 예후

통계에 따르면 처음 3 시간 이내에 병원에 배달되면서 뇌졸중 환자에게 응급 치료가 올바르게 제공됩니다.

• 심한 다량의 뇌졸중 환자의 50-60 %가 목숨을 구한다.
• 75-90 %는 가벼운 뇌졸중 환자를 완전히 회복시킵니다.
• 60-70 %는 모든 뇌졸중에서 뇌 세포의 수복 능력을 향상시킵니다 (허혈성 개선).

뇌졸중은 언제든지 모든 사람에게 일어날 수 있음을 기억하십시오. 이 질병 퇴치를위한 첫 걸음을 내딛자.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중에 대한 응급 처치

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 댓글

뇌졸중은 생명을 위협하는 질병으로, 대부분의 경우 장애와 심지어 죽음을 초래합니다. 위험한 결과가 발생할 가능성은 공격의 절정과 병원에서의 의료 제공 사이의 시간 간격에 달려 있습니다. 뇌졸중의 피해자, 그 주위의 사람들 및 뇌 혈류를 회복시키는 의사는 4 시간을 넘지 않습니다. 따라서 즉시 뇌졸중에 대한 응급 처치가 매우 중요하며,이 기간 동안 특징적인 증상에 의한 공격을 인식하고 의사가 도착하기 전에 응급 처치에 의한 공격의 영향을 줄이며 피해자를 병원에 데려 가서 치료를 처방해야합니다.

뇌졸중의 첫 징후

적기에 응급 처치를 제공하기 위해 흔한 신경 학적 증상과 특정 증상이 복합적으로 발달하여 뇌졸중과 발달 기전을 알 수 있습니다. 선구자없이 자발적으로 발생하는 공통적 인 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 팔다리의 마비 - 대부분의 경우 신체의 한쪽면;
• 어둠과 이중 시력;
• 조정과 방향의 결여;
• 기억 상실의 단기 공격;
• 언어 장애.

허혈성 뇌졸중의 증상은 그 자신의 특징을 가지고 있습니다 :

• 신체 또는 팔다리의 마비는 한편으로는 거의 항상 뇌 세포 손상의 반대쪽에서 발생합니다.
• 걸음 걸이가 불확실하고 불안해지기 때문에 피해자는 종종 자신의 발 앞에 설 수 없습니다.
• 연설이 방해 받고, 조음 및 인식이 감소된다.
• 구토의 시합과 함께 어지럼증이 있습니다.

출혈성 뇌졸중 발병은 흔히 혈압의 급격한 상승 - 고혈압 성 위기 -에 앞선다. 결과적으로 뇌 조직에서 동맥 파열과 출혈이 발생합니다. 공격의 순간에 사람이 발전합니다.

• 급성 및 견딜 수없는 고통, 머리의 감각에 찢기;
• 증가 된 심박수;
• 증가 된 근육 톤의 배경에 얼굴의 왜곡;
• 마비;
• 높은 감도, 포인트 및 모호한 동그라미가 눈 앞에 있습니다.

의사가 도착하기 전에 뇌졸중을 진단 할 수있는 징후에는 다음이 포함됩니다.

• 비대칭적인 미소와 입술의 모퉁이 중 하나를 올릴 수 없음;
• 조음 장애 및 연설 장애;
• 팔다리를 동시에 들어 올리려고 할 때 비대칭으로 움직입니다.

사람의 갑작스런 건강 상태 악화 중 적어도 몇 가지 설명 된 증상이 확인되면 즉시 구급차 구급차를 불러 병원에 데려 가야합니다.

집에서 뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중의 첫 징후에서는 피해자가 의식이 있고 모든 것이 순조 롭다는 확신을 가지고 있음에도 불구하고 인근 사람들은 신속히 구급차를 불러야하며 파병의 대뇌 기능 부족 증상을 자세히 설명해야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자는 그 상태를 완화하기 위해 응급 처치를 받아야합니다.

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1. 운영자의 특별한 지시가있는 경우 질문없이 수행하십시오.
2. 조심스럽게 머리를 30 °로 세우고 옆으로 약간 돌린 자세로 조준자를 배치합니다. 이것은 구토가 갑자기 일어날 때 음식물 쓰레기가 호흡 기관에 들어 가지 않도록하고 또한 의식 상실의 경우에도 혀가 불에 붙지 않도록하는 데 필요합니다.
3. 희생 물질이있는 방으로 신선한 공기가 흐르도록 창이나 창을여십시오.
4. 환자가 지나치게 흥분하거나 이동이 제한되어 긴장하기 시작하면 환자를 안심시킵니다. 그는 자신의 상태를 완화하기 위해 곧 의료 지원을받을 것이라고 평온한 톤으로 설명해야합니다.
5. 압력을 측정하고 가능한 경우 설탕의 수치를 측정 한 후 결과를 측정하여 나중에 의사에게 알립니다.
6. 목구멍, 가슴, 벨트를 짜내면서 옷을 벗거나 뺄 것.
7. 의식, 호흡 및 심장 박동이없는 경우 즉시 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시하십시오.

뇌졸중에 대한 일차 진료 방법도 있습니다. 이는 전통 의학의 전문가들에게는 항상 인정되지는 않지만 실제로는 효과적입니다. 주요한 것은 침술 방법입니다. 무의식적 인 희생자는 2 ~ 3 방울의 피가 나타날 때까지 알코올로 처리 한 손가락 끝 바늘로 구멍을 뚫습니다.

또한 환자가 얼굴의 뚜렷한 비대칭 성을 가질 때 귀 엽은 강하게 문질러지며 혈액이 나타날 때까지 바늘로 구멍이 뚫립니다. 이 기술은 종종 환자를 의식적으로 이끌고 뇌의 구조에 긴장을 풀어줍니다.

뇌졸중으로 의심되는 경우 수행 할 수없는 행위는 다음과 같습니다.

• 피해자의 강한 동요, 갑작스런 움직임, 비명 소리 및 다른 사람들의 히스테리;
• 무겁게 먹이를주고 마시고;
• 암모니아 및 다른 산 - 함유 제제의 감각을 가져옴;
• 의약품으로 뇌 기능 저하 증상을 없애려는 시도;

의사의 지시 사항을 무시하고 입원을 거부하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이러한 행동은 심각한 악화와 죽음을 초래할 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치

앰뷸런스 디스 패쳐가 설명 된 증상에 대해 일회성 약속을 잡을 수 없다면 도착하기 전에 구급차 여단의 희생자가 스스로 약물 약을주는 것은 권장되지 않습니다.

의료 지원은 구급차 응급 구조사가 제공합니다. 재활 치료 차량에서 의사는 신체의 활력 징후를 유지하기위한 작전 수행을 수행합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간접 심장 마사지;
• 인공 호흡;
• 기관 삽관;
• 허혈성 뇌졸중 증상에 대한 혈액 희석제 투여;
• 심한 경련 증후군에서 항 경련제의 투여;
• 약물 지표가 비판적으로 증가한다면 약물로 인한 혈압 강하;
• 희생자가 뇌의 부종의 징후가있는 경우 osmodiuretikov의 도입;
• 출혈성 뇌졸중이 진단되면 혈전 형성 제의 투여;
• 혈관과 동맥을 통한 혈류를 개선하는 약물의 도입.

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환자가 병원에 ​​입원 한 후에는 기왕 방법으로 사전 진단을 즉시 확인하고 혈류 및 손상된 신경 조직을 복구하기위한 적절한 치료법을 처방하는 것이 매우 중요합니다.

구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치 방법

뇌졸중 - 뇌에 대한 혈액 공급의 날카로운 위반 또는 종료. 혈전이있는 뇌에 혈관이 막히면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 혈관 파열은 출혈성 뇌졸중으로 이어진다. 뇌졸중의 두 가지 유형의 순환 장애는 뇌 세포의 사멸이나 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치를 사람들에게 제공하는 것이 중요합니다.

선두 주자

뇌졸중은이 질병으로 인한 모든 종류의 사망자 중 5 위입니다. 그러나 최악의 결과는이 병리학의 결과입니다 : 마비, 시각 장애, 언어 장애, 사고와 의식의 변화.

뇌졸중의 첫 징후는 18 세에서 40 세 사이의 여성에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 "종"을 무시하면 뇌졸중 발생 위험이 높아집니다. 남성의 경우이 질병은 종종 40 세까지 발생하며, 여성보다 뇌졸중이 더 쉽고 빠르게 회복됩니다.

뇌졸중의 발병은 시간의 전구체를 인식하고 의사와 상담하고 예방을 잊지 않도록 방지 할 수 있습니다.

• 급격한 약점, 피로;
• 심한 두통;
• 변화, 시력 분리 (심지어 단기간);
• 감각이 떨어지는 손;
• 심한 어지럼증;
• 공간적 방향의 갑작스러운, 두 번째 위반;
• 말하기 어려움, 가장 간단하고 익숙한 단어는 잊혀진다.
• 생각을 집중시키는 능력을 손상시켰다.

이러한 증상은 뇌졸중뿐만 아니라 다른 병리의 징후 일 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 증상이 뇌졸중으로 이어질 수있는 불충분 한 혈액 공급과 관련되어있어 뇌의 신경 조직의 돌이킬 수없는 파괴를 일으키기 때문에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중 클리닉 :

• 아침이나 저녁에 일어난다.
• 환자의 의식은 방해받지 않는다;
• 몸의 한쪽에있는 팔다리의 약점;
• 연설 장애, 왜곡 된 얼굴의 징후가 있습니다.

출혈성 뇌졸중

• 심한 두통, 청력 상실;
• 높은 정신 - 정서적 또는 신체적 스트레스가있을 때 발생합니다.
• 환자의 의식은 부재하다.
• 후두 근육에 강한 긴장이 있습니다.
• 혈압이 매우 높습니다.
• 경련을 일으키고, 팔다리를 마비시킨다.

구급차를 불러야합니다. 뇌졸중은 집에서 치료할 수 없습니다. 순환기 질환으로 인한 뇌 손상을 줄이기 위해서는 처음 3 시간 이내에 가능한 한 빨리 의료기관에 데려다 줄 필요가 있습니다.

위험 그룹

근로 연령의 사람들은 대부분 뇌졸중 발생 가능성에 따라 위험 그룹에 속합니다. 뇌졸중 발생의 주요 원인 :

• 고혈압;
• 대뇌 순환의 위반;
• 심혈관 병리;
• 스트레스와 장기간의 감정적 인 스트레스;
• 아테롬성 동맥 경화증, 고혈압 콜레스테롤;
• 당뇨병, 비만, 유전 적 소인.
• 흡연, 여성의 피임약 사용;
• 노년

획을 인식하는 방법

얼굴 - 손 - 연설 - 테스트. 이것들은 단순한 단어가 아니라 뇌졸중이 의심 될 때 평가해야하는 기준입니다. 러시아어 문학에서 시험은 "웃음, 양손 인상, 말하기"를 의미하는 "UPZ"라고 불립니다.

뇌졸중이 집에서 발생한 경우 어떻게해야합니까? 응급 처치 규칙

뇌졸중은 혈액이 뇌의 어떤 부분으로 흐르지 않고 혈전이 혈액 흐름을 차단하고 세포가 산소없이 죽기 시작할 때 발생합니다. 적절한시기에 도움을 주면 사람의 건강과 심지어 생명까지 구할 수 있습니다.

뇌졸중을 알아내는 방법?

도움이 필요한 시간에 맞추어 뇌졸중을인지하는 것은 매우 중요합니다. 조속히 조치가 취해질수록 회복의 예후가 더 유리 해집니다. 공격 후 3 시간 이상 경과하지 않으면 최적의 결과를 기대할 수 있습니다. 뇌졸중의 증상은 서서히 증가하거나 예기치 않게 나타날 수 있습니다. 특징적인 증상 중 일부만 눈에 띄게되어 전반적인 임상 이미지가 흐려집니다. 결과적으로 환자는 뇌졸중과 관련이 없으며 불쾌한 결과를 피할 수있는 기회를 놓치게됩니다.

뇌졸중의 특징적인 증상 :

• 얼굴, 손 또는 다리 근육의 무감각;
• 어려움;
• 현기증;
• 빈약 한 균형;
• 심한 두통;
• 흐린 시력;
• 삼키는 어려움;
• 혼란 된 의식.

정확한 스트로크를 결정하는 것은 환자의 손에 쥘 수있는 매우 간단한 테스트를 돕습니다. 적어도 하나의 징후가있는 경우, 뇌 순환의 위반은 이미 허용됩니다.

신시내티 테스트 :

1. 사람은 입의 절반만으로 미소 지을 수 있고, 두 번째 볼과 눈꺼풀은 약간 처지 게됩니다.
2. 양쪽 모두를 올리라는 질문을 받으면 한 손만이 일어납니다.
3. 희생자는 막연하게 간단한 구절을 말하거나 전혀 말할 수 없습니다.

응급 처치

집에서 뇌졸중이 발생하면 희생자를 올바르게 다시 태우는 것이 중요합니다.

환자가 의식이있는 경우

이 상황에서 가장 중요한 것은 모든 것을 잘 할 수 있도록 사람을 진정시키는 것입니다. 그가 말할 수 없더라도, 그는 말을 완전히 이해하고 그가 들었던 말에 반응합니다. 추가 스트레스는 심각한 상태를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 즉시 구급차에 전화하십시오. 휴대 전화가 있으면 친척에게 알리십시오.

1. 환자를 단단한 표면에 올려 놓고 다리를 약간 들어 올려 혈액이 그의 머리에 닿도록하십시오.
2. 틀니를 제거하십시오.
3. 창을 열거 나 팬의 흐름을 지시하여 신선한 공기에 접근하십시오.
4. 호흡이 곤란한 의복을 풉니 다.
5. 구토가 시작된 경우, 사람을 옆구리에 올려 놓고 이들 대중이 질식을 일으키지 않도록하십시오.
6. 고혈압 치료제를 제외하고는 음식, 물 또는 일반 약을주지 마십시오.
7. 압력계가 있으면 압력을 측정합니다. 숫자가 많으면 줄이십시오. 공격 중에 신체는 뇌에 공기가 들어가는 것을 보완하려고하지만 혈전이 빠질 위험이 있습니다.
8. 한편으로는 태블릿이 없으면 발에 따뜻하게, 아래턱에는 차가움이 필요합니다.

환자가 의식을 잃은 경우

이 경우에는 다른 순서로 행동해야하지만 침착하고 명확한 행동을 유지하려면 피해자가 전원을 끄지 않은 경우와 정확히 동일해야합니다. 구급차를 부를 때 그 사람이 자신을 통제하지 않는다는 것을 알릴 필요가 있습니다.

1. 맥박을 찾으려면 목 부위의 경동맥을 확인하는 것이 좋습니다.
2. 환자가 호흡하는지 확인하십시오. 이렇게하려면 그의 입술에 거울을 가져 오십시오.
3. 유리 표면이 흐려지지 않으면 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 시작하십시오.

환자가 호흡하지 않거나 맥박이없는 경우

구급차가 도착하기 전에 환자를 다시 태워 주어야합니다.

천공의 펀치

심장 마비의 경우 필요합니다. 가슴 영역에서는 강한 선결사적 인 타격이 가해지며, 이것은 스턴 총을 대체하는 종류입니다. 심박동이 만져진 후 심장이 뛰기 시작합니다. 이 전에 환자는 등 뒤로 몸을 돌려 가슴에있는 단추를 풀고 체인과 펜던트가 없는지 확인하십시오.

피해자가 숨을 쉬기 시작하면 일반적인 응급 처치 방법을 적용하십시오. 결과가 없다면, 당신은 그 타격을 반복 할 수 없습니다.

심장 마사지

수년 동안 간접적 인 심장 마사지의 입증 된 방법이있었습니다. 작업은 명확하고 검증되어야합니다.

1. 환자의 오른쪽으로 무릎을 꿇어 라.
2. 한 손바닥을 가슴 중앙에, 다른 손바닥을 위에 올려 놓으십시오.
3. 강한 압력을 가하기 위해서는 주파수가 분당 최대 70 회가되어야합니다. 이동 시간 - 3 분.
4. 손은 몸의 모든 무게로 몸을 굽히거나 몸을 기울일 수 없습니다.
5. 희생자가 숨을 쉬기 시작하면 압력을 중지해야합니다.
6. 결과가 없으면 의사가 도착할 때까지 마사지를 계속하십시오.

인공 호흡

그것은 간접적 인 심장 마사지와 동시에 수행됩니다 : 2-3 회 호흡 (6-7 회). 이 작업을 함께 수행해야하지만 보조자가없는 경우 하나의 절차에 의지하는 것이 허용됩니다.

1. 환자의 오른쪽으로 무릎을 꿇어 라.
2. 턱을 잡고 두 번째 손으로 피해자의 머리를 뒤로 던지고 손바닥으로 코를 쥐어 짜십시오. 이것은기도를 깨끗하게하고 혀가 넘어지지 않도록 도와줍니다.
3. 심호흡을하고 사람의 코나 입에 공기를들이 마십시오.
4. 입안에 공기를 불어 넣을 때, 코를 꼬 집어 야합니다. "입가에 코"가되면 입을 막아야합니다.
5. 의사가 도착하기 전에 조치를 반복하십시오.

추가 도움말

뇌졸중의 유형을 고려할 때 추가 조치를 언급하는 일련의 중요한 팁이 있습니다. 뇌 혈관이 파열 될 때 발생하는 출혈성 뇌졸중과 혈전이 혈관을 막히게하는 허혈성 뇌졸중이 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 응급 처치 :

1. 차가운 물이나 얼음 한 병이 머리에 가해지고 마비 된 쪽 반대쪽 영역이 선택됩니다.
2. 따뜻한 담요로 팔과 다리의 혈액 순환을 유지하십시오. 난방 패드 또는 겨자 석고를 사지에 부착 할 수 있습니다.
3. 마비가 생기면 손가락, 손, 발을 오일 - 알코올 용액으로 가볍게 문질러주십시오.

허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우 응급 처치 :

1. 젖은 손수건으로 얼굴, 사원, 목을 닦으십시오.
2. 옷에있는 끈과 단추를 풀어서 쉽게 호흡 할 수 있도록하십시오.
3. 손과 발을 문질러 혈액 순환을 유지하십시오.

자신의 뇌졸중 징후를 감지 할 때해야 할 일 :

1. 긴장하지 마십시오. 평온을 유지하고 근처의 친척이나 이웃에게 나쁜 건강을보고하십시오.
2. 구급차에 전화 해.
3. 전면 도어를 엽니 다.
4. 편안하게 누워서 단추와 옷 매듭을 풀어줍니다.
5. 뇌의 손상 부위에 더 큰 부담을주는 혈관 확장제를 복용하지 마십시오.
6. 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.

할 수없는 일은 무엇입니까?

어떤 방법으로도 수행 할 수없는 여러 가지 조치가 있습니다. 그렇지 않으면 피해자에 대한 피해가 훨씬 커집니다.

1. 대화로 환자를 방해하고 장소를 옮깁니다.
2. 앉게 해줘.
3. 호흡 정지를 일으킬 수있는 암모니아를 사용하십시오. 이 약물은 여전히 ​​혈액 응고에 영향을 미치므로 특히 뇌졸중에 위험합니다.
4. 간질의 공격으로 뇌졸중이 복잡해지면 환자의 치아를 풀고 강제로 눕힐 수 없습니다. 남아있는 유일한 것은 공격의 시간을 감지하고, 의사에게 기간을보고하고, 날카로운 물건을 제거하는 것입니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치는 섬세한 문제이지만 모든 사람에게 아주 적합합니다. 중요한 것은 평온을 유지하고 공황 상태에 처하지 않고 의사를 제 시간에 방문하는 것입니다. 언급 한 모든 권고 사항을 준수하면 사람을 구할 수있는 기회가 주어 지거나 적어도 그를 근무 조건으로 복귀시킬 수 있습니다.

뇌졸중이있는 사람에게 응급 처치. 자세한 안내.

뇌졸중 (Stroke) - 뇌 순환 및 여러 가지 부정적인 증상을 위반하여 표현되는 위험한 질병. 매년이 진단은 러시아에서만 50 만 명의 사람들에게 이루어지며 모든 환자의 1/3이 사망합니다. 조기에 적절한 자격을 갖춘 응급 처치와 환자의 신속한 병원 도착은 생존 가능성을 절반으로 증가시킵니다.

뇌졸중의 첫 징후

뇌졸중 (뇌의 허혈이나 출혈)이있는 대부분의 경우 뇌졸중에는 뇌 전구 순환 장애를 정확히 진단하는 데 사용할 수있는 첫 번째 징후와 자체 전조가 있습니다.

1. 의식과 멍청한 상실.
2. 심한 졸음, 또는 그 반대로 - 동요.
3. 현기증이있는 두근 두근.
4. 발한, 메스꺼움 및 구토.
5. 시간 및 / 또는 공간에서 방향이 부분적으로 또는 완전히 손실됩니다.
6. 신체의 각 부분에 대한 부분적 또는 전체적인 통제력 상실, 하반부 상지의 마비.
7. 급성기에 Hemiparesis.
8. 시각적 인식과 음성 장치의 위반, 감도의 상실.

구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중이 의심되는 경우 긴급히 구급차를 불러야합니다. 구급차가 바람직합니다. 그 후에 다음 활동을 시작하십시오 :

1. 그 사람을 수평으로 세우고 머리 위로 베개를 내려 25-30도 각도로 몸 위로 들어 올리십시오.
2. 방에있는 문과 창문을 열거 나 길가에 있다면 그늘에 사람을 배치하십시오.
3. 환자가 구토하기 시작하면 즉시 그를 옆으로 돌려 막지 않습니다.
4. 의식이 있으면 환자와의 접촉을 유지하지만, 어떤 경우에도 음식이나 음료를주지 마십시오.
5. 수평 위치에 놓은 직후에 남자의 매듭, 벨트, 넥타이 및 기타 꼭 끼는 옷을 느슨하게하십시오.
6. 혈압 측정 - 혈압이 상승하면 즉시 베타 차단제를 투여합니다 (예 : Atenolol).
7. 숨을들이 쉬거나 심장 마비로 사망 한 경우에는 인공 호흡을 실시하십시오. 조산의 뇌졸중을 만드십시오 (손목의 가장자리를 주먹에 쥐고, 흉골의 중간 3 분의 1 부위, 즉 장티푸스의 위의 2 센티미터의 부위까지). 이것은 심장의 일을 시작합니다. 그 후에 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 시작하십시오.

획 액션

1. 뇌졸중을 처음으로 의심 할 때는 긴급히 다른 사람들에게 그 문제에 대해 알리고 베개를 몸에 두면서 수평 자세를 취해야합니다.
2. 자신의 약을 먹거나 물을 마시지 말고 액체를 마시지 마십시오.
3. 대부분의 경우 뇌졸중으로 인해 개인은 자신의 행동을 독립적으로 적절하게 통제 할 수 없으므로 추가 조치를 수행 할 수 없습니다. 환자는 연설 기능이나 마비를 잃기 전에 가능한 빨리 친척, 친구 또는 구급차에게 자신의 상태를 알려야합니다.

허혈성 뇌졸중 예방

허혈성 뇌졸중 (1 차 또는 재발)을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

1. 근본적으로 자신의 라이프 스타일을 바꿉니다.
2. 흡연과 알코올 중독을 포기하십시오.
3. 주기적으로 혈압을 모니터링하십시오 - 정기적으로 매개 변수 140-90을 초과하는 경우 의사와상의해야합니다.
4. 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.
5. 당뇨병을 앓고 있다면 의사가 지속적으로 모니터링하는 위험한 심혈관 질환을 치료하십시오.
6. 몸무게를 표준화하고,식이 요법을하고 몸을 규칙적으로 운동하십시오.

뇌졸중 회복

환자는 뇌졸중에서 성공적으로 살아났습니다. 이제 그는 다양한 의학적, 생리 학적 및 사회 심리적 절차를 포함하는 포괄적 인 회복이 필요합니다.

가장 중요한 단계는 처음 3 개월이며,이 기간 동안 모터 및 기타 기능이 회복되기 시작합니다. 진전이 없다면 실제 회복 가능성은 거의 없습니다.

고전적 기술 목록에는 마약 치료 요법, 언어 치료사, 물리 요법, 키네시오 및 신경 생리 치료,뿐만 아니라 ergocompatibility가 포함 된 마약 보존 치료가 포함됩니다.

유용한 연습 문제

물리 및 기타 유형의 운동은 담당 의사와 사전 협의 한 후에 만 ​​실시 할 수 있으며 의사는 반복적 인 접근 방식과 반복 횟수로 개별 훈련 계획을 수립합니다.

환자가 휴식 중이며 독립적으로 움직일 수없는 경우에는 팔꿈치, 무릎, 발, 손가락 및 기타 신체 부위의 단순한 신전 / 굴곡 / 회전이 권장됩니다. 합리적으로 longuet 및 기타 의료 시스템을 사용하십시오.

또한 발목 위로 다리의 손을 잡고 머리 위로 팔을 올리며 안구의 회전, 원거리 / 근거리 물체의 시각적 고정 등 원활한 움직임을 제어 할 수 있습니다.

앉아 있거나 서있는 자세에서 운동 범위는 훨씬 더 넓습니다.

1. 앉은 자세에서 무릎을 가슴쪽으로 들어 올리며 허리를 굽히고 운동의 최고점에 숨을 멈추십시오.
2. 의자에 앉아 어깨 뼈를 줄이고 머리를 뒤로 젖히십시오.
3. 머리 위의 쿠기를 올리고 무릎까지 내립니다.
4. 확장기로 팔을 벌리십시오.
5. 서있는 자세에서 (다리를 어깨 너비로 벌리십시오), 몸통을 양쪽으로 구부린 다음 천천히 다리를 벌립니다.
6. 바닥에 작은 물건을 던진 다음 도움없이 그것을 들어 올려 테이블 위에 올려 놓으십시오.
7. 기타 연습.

또한 기억과 연설의 회복을 잊지 마십시오. 두 번째가 더 이해하기 쉽다면, 혀를 앞으로 밀고, 입술을 접고 다른 활동적인 행동을하기위한 간단한 운동을 수행하면 기억이 복원하기가 더 어렵습니다. 산술 및 논리적 훈련뿐 아니라 방향제 약물을 포함한 복잡한 운동이 필요합니다.

뇌졸중 후 음식

환자에게 어려운시기에 적절한 영양 섭취는 환자의 신속하고 효과적인 재활의 초석이 될 것입니다. 요점 :

1. 환자의 생리 학적 최저치를 공격하고 회복시킨 후에 그는 하루에 최소한 국물, 약한 차, 탈지 우유 등 2 리터의 액체가 필요합니다.
2. 급성 및 아 급성 질환 기간 동안 음식의 칼로리 함량은 낮아야하지만 동시에 영양가는 정상적인 기능을 유지하기에 충분합니다.
3. 뇌졸중 후 첫날, 음식물을 철저히 짚으로 빻은 후 찻 숟가락을 먹습니다. 물을 뿌린 - 소형 주전자 또는 특수 병.
4. 삼키는 반사가 없으면 음식은 프로브를 통해 몸으로 전달되지만 물론 비타민이 첨가되면 액체이어야합니다. 중증 신경 장애 및 기본 운동 기능 상실의 경우 정맥 영양 용액이 필요합니다.
5. 삼키는 반사의 최종 회복과 신체 조건의 전반적인 개선 후, 더 많은 고체 제품 (야채, 스팀 커트렛, 으깬 감자, 부드러운 삶은 계란 등)을 주입 할 수 있습니다.

치기 후에 규정 식의 기본적인 특성은 단것과 뚱뚱한 음식, 소금, 풍미있는 식사, 알콜, 강한 차 또는 커피 및 어떤 유형의 마리 네이드 / 훈제 고기도 피하는 것을 포함한다. 고혈압 환자의 경우 메밀, 오트밀 (귀리 플레이크), 건포도, 말린 살구, 양배추, 무화과를 매일 배급량에 더 넣는 것이 좋습니다. 뇌졸중, 마그네슘 및 칼륨 염 후 유용합니다.

영양사는 뇌졸중이있는 사람들은 종종 정기적 인 변비가 있다고 지적합니다. 의약품과 관장제가 아닌 위와 더불어 통 밀가루, 자두, 꿀, 신선한 과일 (압력을 높이는 것들 제외) 및 흑색 미네랄을 포함하는 영양 체계의 올바른 선택과 함께 무기와 함께 싸우는 것이 좋습니다 하제 효과가있는 물.

뇌졸중 - 응급 처치

A. 데신

뇌졸중에 대한 응급 처치 : 구급차 도착 전 조치.

1. 뇌졸중이란 무엇입니까?
뇌졸중은 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌의 일시적인 장애입니다. 뇌졸중 동안 뇌의 혈액 공급에 장애는 혈관이나 아테롬성 동맥 경화 플라크가있는 혈관 내강의 협착 또는 협착으로 인한 허혈 (빈혈, 혈액 공급 부족)의 발병과 연관 될 수 있습니다. 혈관의 완전성 또는 벽의 침투성 및 후속 출혈로 인한 것입니다. 결과적으로, 뇌의 영향을받는 부분은 정상적으로 기능을 할 수 없으므로 몸의 한쪽면에 손상된 운동 및 감각 기능을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중은 심각한 질병으로 응급 의료가 필요하며 돌이킬 수없는 역기능과 사망까지 초래할 수 있습니다. 뇌졸중에서 자격을 갖춘 의료 서비스가 제공되기 시작할수록 생명을 구하고 잃어버린 기능을 회복 할 가능성이 높아집니다. 허혈성 뇌졸중 후, 뇌 세포 (뉴런)의 비가 역적 손상의 정도는 뇌의 영향을받는 영역이 충분한 혈액 공급없이 남아있는 한 꾸준히 증가합니다. 혈류가 전혀없는 뇌 영역에서는 뉴런이 10 분 이내에 죽기 시작합니다. 보존 된 지역 <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

따라서 뇌졸중 발병 후 3 시간 이내에 의료 지원이 제공되기 시작하면 최적입니다. 질병 발병 후 3 시간이 지나면 허혈 영역의 뇌 세포가 돌이킬 수없는 변화를 겪기 시작합니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 혈전 용해 요법 시작 전 최대 시간 ( "치료 창")은 4.5 시간입니다. 뇌졸중 발병이 시작된 후 최대 6 시간까지는 허혈로 사망 한 뇌 세포 사이에 별도의 세포가 여전히 존재하는데, 이론적으로 혈액 공급이 회복 될 때 회복 할 수 있습니다.

2. 뇌졸중을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

뇌졸중의 증상은 하나 이상의 증상을 포함 할 수 있습니다 :
■ 신체의 한쪽면의 약점, 마비 (움직이지 않음) 또는 얼굴이나 팔다리의 마비.
■ 시력 저하, 특히 한쪽 눈의 이미지 흐림.
■ 예기치 않은 말하기 어려움, 흐린 말투, 언어 하락, 한 편 편차.
■ 예상치 못한 말의 이해 어려움;
갑작스런 삼킴 곤란;
■ 설명 할 수없는 낙상, 현기증 또는 균형 감퇴. 경고 : 사람이 술을 마시지 않았지만 술에 취한 것처럼 행동하는 경우 -이 증상은 뇌졸중 발생을 나타낼 수 있습니다. 알코올 중독의 존재도 뇌졸중의 발병을 배제하지 않습니다. 취한 것처럼 보이는 사람들을 조심하십시오 - 어쩌면 당신은 누군가의 생명을 구할 수 있습니다!
■ 갑작스런 심한 (인생에서 가장 강한) 두통 또는 특별한 원인없이 두통의 새로운 특이한 성격;
■ 졸음, 혼란 또는 의식 상실.

의학 교육이없는 사람은 신시내티 척도에서 뇌졸중 발생 가능성에 대한 병원 전 평가에 대한 간단한 테스트를 사용할 수 있습니다.

신시내티 척도에서 뇌졸중이있는 환자에서 입체시의 입원 전 평가. 적어도 하나의 긍정적 인 증상은 환자가 뇌졸중을 가지고 있음을 나타냅니다.
NB! 동시에 부정적인 검사 결과가 환자가 뇌졸중을 일으킨 적이 없다는 의미는 아닙니다.

이 세 가지 증상 중 갑작스런 출현은 뇌졸중의 가능성을 나타냅니다. 구급차를 불러야합니다. 과소 평가하는 것보다 환자의 상태의 심각성과 위험을 과대 평가하는 것이 좋습니다!

환자의 상태를 평가할 때 다음을 유의하십시오.
- 뇌졸중은 사람의 의식 수준을 바꿀 수 있습니다.
- 대부분의 경우 뇌졸중으로 "아무것도 아프지 않습니다!"
- 뇌졸중 환자가 적극적으로 아픈 상태를 부인할 수 있습니다!
- 뇌졸중 환자는 자신의 상태와 증상을 부적절하게 평가할 수 있습니다. "자신이 어떻게 느끼고 무엇에 대해 걱정하고 있습니까?"라는 질문에 대한 환자의 대답이 아닌 주관적인 의견에 귀를 기울이십시오.

중요 :
뇌에 혈액 공급이 일시적으로 중단되어 미니 뇌졸중을 일으키는 일시적인 (일시적인) 허혈성 공격이라고 불리는 상태가 있습니다. 관찰 된 뇌졸중 증상이 경미하여 일정 시간이 지난 경우에도 전술은 "큰"뇌졸중의 경우와 똑같아 야합니다. 구토시 환자를 안전한 자세로 놓고 움직이지 않도록하고 즉시 구급차를 부르십시오. "미니"뇌졸중은 "큰"뇌졸중 발병의 선구자가 될 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치.

뇌졸중에 대한 가장 중요한 응급 처치 = 즉시 구급차를 호출합니다!

구급차 여단과의 전화 및 상호 작용의 "러시아어"특징 :

공공 장소 나 거리에서 뇌졸중이 발생하고 사람들이 모여있을 때에도 구급차와의 의사 소통에는 뉘앙스가 없습니다. 환자가 집에 있으면 구급차 구급차의 일부 주권 러시아 기능이 나타날 수 있습니다. 사전에 알아야하고 준비해야합니다.

1. 진단을 확신 할 수 있다면 환자가 뇌졸중이 있고 신경 학적 팀이 필요하다는 전화로 구급차에게 알리십시오. 자신의 목소리로 이웃 의사 나 친척 의사가 진단을 내리고 신경 구급차 팀이 즉시 부름을 받도록 요청하십시오. 통계에 따르면 구급차 파견 인은 발신자의 혼란스런 이야기를 고려하여 1/3의 경우에만 "뇌졸중"진단을 올바르게 결정할 수 있습니다. 신경 구급차 여단이 아닌 보통의 도착은 병원 치료가 시작되기 전에 시간을 잃을 수 있습니다. 구급차와의 협상 중에 누군가가 항상 환자 근처에 있어야합니다!

2. 이웃 사람에게 도움을 요청하십시오 : 집에서 들것에 구급차에 환자를 정확하게 데려 가기 위해서는 2-4 명의 강한 남성이 필요합니다. 아직 러시아 구급차를 만난 적이 없다면, 대부분의 경우, 의료 보조 구급 요원, 구급차 운전자 (적어도 세인트 피터 스 버그에서)가 구급차에 환자를 구급차로 데리고 나가는 것을 거부하지는 않습니다. "그것은 그들의 책임이 아니다"또는 "그들은 충분히 강하지 않다"거나 병자를 운반하기 위해 돈을 요구한다고 주장했다. 환자와의 딜레이 : 포터를 미리 준비하십시오. 강탈 당원들과 충돌하지 마십시오. 의료 서비스를 제공하는 데 귀중한 시간을 낭비 할 수 있습니다. 자신의 조건에 동의하십시오 : 삶과 건강이 돈보다 훨씬 중요하다는 것을 기억하십시오. 환자의 상태가 병원에서 안정화 된 후 절도범들을 다루는 것이 가능할 것입니다. 이를 위해 가족이나 이웃 중 한 사람에게 "협상"에 참석하라고 요청하고 휴대 전화 (비디오, 음성 녹음기)에 돈 벌기 사실을 조용히 기록한 다음 나중에이 자료로 경찰에게 연락하십시오. 환자의 힘없는 위치를 사용하여 솔직한 무법으로 싸워야합니다.

환자를 구급차로 옮기는 의사, 의료 보조원 및 구급차 운전원의 의무는 1999 년 3 월 26 일 러시아 연방 보건 복지부 장관 100 호에 대한 부속서에서 수정됩니다.
부록 No. 9 구급차 구급 팀 의사 제공 : 의사는 환자의 동시 집중 치료 및 입원과 함께 부드러운 운송을 보장해야합니다 (2.3 항).
부록 No. 10 구급차 팀의 의료 보조원에 대한 조항 : 구급대 원은 필요한 경우 들것에 환자를 데리고 운반해야합니다 (피보험자가 들것에 환자를 태우는 것은 복잡한 의료 조치의 한 유형으로 간주됩니다) ). 환자를 이송하여 필요한 의료 서비스를 제공 할 때.
부록 12 운전사의 의무 : (p.2.5) 구급대 원 (구급대 원)과 함께 환자 운송, 하역 및 하역을 담당하고 의사와 구급대 원을 대상으로 피해자의 팔다리를 고정시키고 하네스 및 드레싱 적용, 의료 장비의 전송 및 연결. 정신병을 동반 한 의료진을 지원합니다.

상트 페테르부르크의 구급차 의사가 환자를 들것에 실어 줄 수 없다고 믿지 않는 상황에서 나는 감시 카메라의 최신 비디오를 보면서 범죄 머리 부상 환자 (보도 자료에 따르면) 데니스가 입구에서 맞았습니다.) "의사"가 구급차로 옮겨졌습니다.

3. 일부 구급차 의사는 뇌졸중 환자를 병원에 데려가는 것이 "죽을 것"이며 "입원 거부를 쓰는 것이 낫습니다"라고 말하고 집에서 환자를 죽게하는 것이 위험하다고 주장 할 수 있습니다. 파렴치한 구급차 의사는 구급차 및 그 이후의 조직적 결론에서 환자의 사망으로부터 자신을 보호하기 위해이 기술을 사용합니다. 뇌졸중의 사망률은 꽤 높으며 병원 단계에서 35 %에 이릅니다. 입원을 강요하십시오 - 환자에게 삶과 회복의 기회를 주어야합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 즉각 제공하지 않으면 환자의 생존 또는 중증 장애를 예방할 수있는 기회가 훨씬 줄어 듭니다. 구급차 의사가 환자에게 입원을 거부 한 경우, 긴급 전화 번호로 전화를 걸어 상황을보고하십시오. 요청이 응답하지 않을 수도 있습니다. 또한 경찰에게 전화 (또는 전화)를하라고 위협하고 의사의 무 활동을보고하고 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 러시아 의사 (히포크라테스 선서)의 약속을 잊어 버린 의사들이 사용하는 또 다른 트릭은 "불분명 한 진단"입니다. 그러한 의사들은 진단을 내릴 수 없다고 주장합니다. 진단도없고 입원도 없습니다. 구급차 의사와 만나는 경우 유급 구급차에 전화하십시오. 시간은 환자와 환자의 생명을 위협합니다. 유료 구급차는 자격이 된 의료 진료없이 퇴원 한 환자의 장례식보다 훨씬 저렴하다는 점을 기억하십시오. 병원에서 의사는 도움을 거부 할 수 없습니다.

4. 허혈성 뇌졸중 환자는 신경 병원에 입원합니다 (뇌졸중 환자의 90 %). 출혈성 뇌졸중 환자는 신경 외과 병원에 입원합니다 (뇌졸중 사례의 10 %). 응급 의사 만이 뇌졸중 유형을 결정할 수 있습니다. 알려진 바와 같이, 러시아의 모든 병원이 "동등하게 우수"한 것은 아닙니다. 구급차는 환자를 "좋은"병원으로 데려 가기를 거절 할 수 있으며 입원 환자에 대한 악마의 진료 태도로 알려진 "나쁜"상태만을 제공 할 수 있습니다. 구급차 직원에게 뇌졸중 환자를 "양호한"병원으로 이송하기 위해 미리 돈을 준비하십시오. 병원에 아는 사람이있는 경우 : 사전에 전화하여 뇌졸중 환자를 데려가 기본 검사, 기기 진단을 요청하고 즉시 의료 지원을 시작하십시오. 일반적으로 구급차 의사는 입원에 동의 한 병원 의사의 이름을 환자에게 제공해야합니다. 시간을 낭비하지 않도록 사전에이 데이터를 준비하십시오.

5. 병원 응급실에 도착하면 이전에 전화를 한 친구에게 연락하십시오. 그렇지 않은 경우에는 의사에게 연락하여 환자가 뇌졸중이있는 지 그리고 의료 치료를 시작하기 전에 1 분마다 설명하십시오 (규칙 3에 대해 숙지하십시오) 뇌졸중 시작으로부터 x 시간). 병든 사람의 생명과 건강이 당신에게 귀중하다는 것을 그들에게 말하면 진단과 치료의 즉각적인 시작을 지불해야합니다. 그렇지 않으면 상트 페테르부르크와 같은 대도시의 병원에서 저녁에 응급실에서 대기 시간은 치료 시작 전 3-5 시간이 될 수 있습니다. 이는 뇌졸중 동안 환자의 뇌 기능을 돌이킬 수없는 방식으로 위반하게됩니다. 뇌졸중을 치료하는 것은 심근 경색과 마찬가지로 우선 순위에 따라 시작해야합니다.

구급차가없는 지역에 있거나 구급차가 몇 시간 내에 도착한 경우 (또는 "가스가 없음", "다리가없는 경우", "도로가없는 경우) 항상 환자가 측면의 앙와위 자세로 이동해야합니다 구토 흡입). 가장 가까운 의료기관에서기도를 제공하여 도움을받을 수 있습니다. 사전에 전화하여 뇌졸중 환자를 운반하고 있다고 경고하는 것이 좋습니다.

구급차 도착 전에 무엇을해야합니까?

뇌졸중 환자에게 구급차가 도착하기 전에 친척과 친척의 주된 임무는 다음과 같습니다.
■기도 유지, 호흡 및 혈액 순환.
■ 합병증 예방.
■ 뇌졸중의 심각성 감소.
■ 서류 준비 (여권, 의료 정책) 및 환자에 대한 중요한 정보 (만성 질환, 마약에 대한 편협).

1. 환자를 진정시키고, 당신이하고있는 일을 알리고, 곧 구급차가 도착할 것입니다. 뇌졸중 환자가 혼란으로 환자와 접촉하지 않는다고해서 환자의 말을 듣지 못하고 이해할 수 없다는 의미는 아닙니다. 환자의 스트레스 / 불안이 적을수록 더 나은 결과를 얻을 수있는 기회가 커집니다.
2. 환자에게 마시거나 먹을 것을주지 마십시오. 환자에게 약물을주지 마십시오.
3. 환자를 수평면에 눕히십시오. 환자의 움직임이 작을수록 출혈 (있을 경우), 혈전 또는 혈관 경련이 발생할 가능성이 적습니다. 환자가 의식이 있고 구토가 없다면 그는 등을 대고 누워있을 수 있습니다. 머리와 어깨는 들어 올려서는 안되며, 머리의 수평 위치는 뇌에 더 잘 혈액을 공급합니다. 틀니, ostaki 음식에서 제거하십시오. 다리를 약간 올리면 머리까지의 혈류가 좋아집니다. 환자가 움직이지 않게하십시오.

구토 :

환자가 의식을 잃거나 구역질이 나는 경우 (구토) : 즉시 환자를 옆구리로 돌려, 구토물을 제거하기 위해 즉시 머리를 옆구리에 올려 놓습니다. 구토를 흡입하면 환자의 질식 또는 이후의 심한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 혀의 위치를 ​​모니터링 할 필요가 있습니다 - 그래서 경기 침체가기도를 막지 않도록하십시오.

측면에서 환자의 안전한 위치를 제공합니다.

그 사람 옆에있는 무릎을 꿇어 라. 그를 당신쪽으로 향하게합니다. 아래 팔을 직각으로 앞으로 뻗어 라. 윗 다리를 무릎에 구부리면 다른 다리는 똑바로되어야합니다. 무릎을 구부려서 표면에 기대어 놓아야합니다. 머리 부분과 목 부분을 약간 뒤쪽과 아래쪽으로 잡아 당겨 입안의 내용물이 자유롭게 흐를 수 있도록하십시오. 턱을 당겨 손가락으로기도를 확인하십시오. 남은 음식이나 구토물을 제거하십시오. 그의 입이 항상 열려 있도록 그의 턱을 잡으십시오. 자유 호흡을 확인하십시오 : 가슴 움직임이 있습니까? NIS 환자 호흡에 환자 얼굴에 기대어 느끼십니까? 숨을들이 쉰 대요?

호흡이없는 경우 심폐 소생술 (인공 호흡 및 간접 심장 마사지)을 진행해야합니다.

구토를위한 접시 나 수건을 놓습니다. 구토하는 경우 머리를 돌려 잡고 구토를 제거하고 흡입을 방지하십시오. 손가락으로 잔여 구토의 입을 닦으십시오.

산소 접근 :

옷깃, 벨트 및 신체를 단단히하고 혈액 공급을 해치는 모든 다른 옷을여십시오. 신발 벗으세요. 신선한 공기를위한 창문을 열 것을 요청하십시오. 환자의 입이 항상 열려 있도록 아래턱을 지속적으로 유지하십시오. 그러면 산소의 흐름이 개선됩니다. 산소와 마스크 (약국에서 판매)가있는 의료용 에어로졸 캔을 사용하는 경우 사용하십시오.

우리는 혈압을 조절합니다 :

대부분의 경우 뇌졸중의 급성기에는 혈압이 상승합니다. 한편으로 압력 증가는 뇌로의 혈액 공급을 향상시키는 보상 수단입니다. 반면 고혈압은 재발 성 뇌졸중 위험을 증가시키고 환자의 상태를 가중시킵니다. 혈압계로 환자의 압력을 모니터링 할 수있는 경우 급성기의 뇌졸중 환자에게 다음과 같은 혈압 값을 유지하는 것이 좋습니다.
고혈압 환자 : 180 / 100-105 mm Hg
고혈압이없는 환자 : 160-180 / 90-100 mm Hg
의사없이 약용 reparata의 압력을 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

얼음 (눈)과 히터를 이용한 간단한 조작으로 혈압을 약간 낮추는 데 도움이됩니다.
추위 (얼음) 압박은 경동맥 절제 부위 (하부 턱 아래에서 기관의 측면까지)에 적용되어야합니다. 중 - 경동맥에 영향을 주면 혈압이 감소하고 혈관이 확장됩니다. 눈이나 얼음이 없으면 젖은 수건을 사용하여 반사 구역을 식히십시오. 안구를 손가락으로 몇 번 클릭하면 간격을 줄이는 데 도움이됩니다.
동시에 뜨거운 물병을 발에 바르거나 겨자로 발을 문질러 야합니다.
환자를 담요로 덮지 마십시오. 신체를 식히면 혈액 순환의 중앙 집중화로 이어지며 이는 뇌졸중에 필요한 심장, 폐 및 뇌로의 혈액 공급을 향상시킵니다.

머리에 얼음 (추위)을 가하면 두뇌의 혈액 공급을 해칠 수 있습니다.

4. 급성 뇌졸중에서의 반사 흔적 및 미세 출혈 *

뇌졸중으로 3 ~ 5 분 동안 마사지 (손톱으로 문질러서 누르거나 찔린 경우), GI3 San-Jian 포인트와 V62 Shen-May 포인트 (마사지 만) 담배를 몇 cm 정도 구워 마사지합니다.

의식 상실로 인해 혼수 상태가 3-5 분 동안 활발히 마사지됩니다 (두드리는 소리, 눌려진 소리, 손톱으로 구멍이 뚫린 소리). GI4 ㅎ - 포인트 : 신체의 건강한 쪽에서 먼저, 그리고 나서 피해를 입은 쪽.

그런 다음 VG20 바이 - 후이 (VG20 바이 - 후이 (귀 꼭대기에서 교차선에서의 정중선에 위치 함)에 일관되게 포인트를 착용하고 3-5 분 동안 강한 마사지를 가하고 상단 1/3에있는 VG26 포인트 젠 - 비강 중격 아래 nasolabial fold.

빨갛게 될 때까지 환자의 귀를 반죽하고 주사기에서 바늘로 두 군데에 귓불을 찔러내는 것이 좋습니다.

다음으로, 손가락 끝에서 3mm 떨어진 손톱 끝 부분 중앙에 위치한 특수한 PC86 shi-xuan x4의 정기 주사기에서 멸균 바늘로 긴급 천공을 실시하여 각 손가락을 한 방울 씩 짜내고 급성 뇌졸중의 결과를 심각하게 줄일 수 있습니다. IV와 V 손가락을 찔러서 시작하십시오.

혈압이 증가하면 각 손의 PC86 II와 III 손가락의 포인트가 추가로 구멍이 뚫립니다.

빨갛게 될 때까지 환자의 귀를 반죽하고 주사기에서 바늘로 두 군데에 귓불을 찔러내는 것이 좋습니다.

모욕으로 모든 침침점을 암기하기 어렵다면 적어도 모든 손가락과 귓볼의 주사기 바늘을 기억하십시오.

* 출처 : 치과 의사의 외래 환자 진료시 응급 상태 및 응급 처치 방법 : 방법. 권고 사항 / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. 바 뮤츠 카야 등 - 민스크 : BSMU, 2004. - 56 p.

5. 급성 뇌졸중에 대한 동종 요법

의사 Vinogradova E.G. 동종 요법 센터 "OLLO"에서 뇌졸중 중 일시적으로 손상된 뇌 구조의 회복에 대한 예후를 향상시키기 위해 동종 요법 약물 Arnica 200 CH (수용액)을 뇌졸중의 급성기에 사용하는 것이 효과적이라는 증거가 있습니다. "완두콩"의 형태로 Arnica C200을 환자에게 혀 아래에 넣을 수 있습니다.

6. 급성 뇌졸중에서의 일차 신경 보호

일일 20mg / kg 체중의 복용으로 아미노산 글리신을 일찍 섭취하십시오 (1 일 1-2g = 혀 당 0.1g의 10-20 정제) MagneB6 (또는 다른 마그네슘 제제)은 뇌 부위를 보존하는 데 도움이됩니다 설치 중 기능상의 손상. 글리신의 사용은 질병의 임상 결과에 긍정적 인 영향을 미치고 30 일 사망률을 감소 시키며 의식 장애 및 기타 뇌 증상의 퇴행을 촉진하고 뇌부종의 징후, 중추 결함은 손상된 신경 기능의 회복을 향상시킵니다.

아스피린 (acetylsalicylic acid)을 150-300으로 1 회 복용하는 것은 허혈성 뇌졸중에서만 가능합니다. 그러므로 의사 만이 ASA 복용 가능성을 결정해야합니다! 출혈성 뇌졸중에 대한 아스피린 복용은 환자의 상태를 악화시키고 치명적일 수 있습니다.

주의! 모든 기사는 본질적으로 유익한 것이며 어떤 상황에서도 의사의 참여없이 독자적으로 질병을 진단하고 치료하기위한 지침으로 사용할 수 없습니다. 기사에는 오류 및 부정확성이 포함될 수 있으며 저자의 주관적인 의견을 반영 할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하와 가까운 사람이 아플 경우 :자가 치료가 아닌 의학적 조언을 구하십시오.