신생아, 어린이 및 성인의 심실 중격 결손에 관한 모든 것

고혈압

이 기사에서 심실 중격 결손 형태의 심장 기형에 대해 배우게됩니다. 이 발달 장애가 발생했을 때 그 발달 장애는 무엇이며 어떻게 발생 하는가? 진단의 특징, 질병의 치료. 그런 악덕과 얼마나 오래 살지.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심실 중격 결손 (VSD)의 결핍은 임신 4-17 주에 배아가 발생하는 동안 발생한 좌심실과 우심실 사이의 벽의 완전성을 침해합니다.

이러한 경우 20 %의 병리 현상이 심장 근육의 다른 기형 (팔로, 방실의 완전 개방, 주요 심장 혈관의 전위)과 결합합니다.

중격 결손이 있으면 심장 근육의 4 개의 챔버 중 2 개 사이에 메시지가 형성되고 심장의 절반에서 높은 압력으로 인해 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 떨어집니다 (왼쪽 / 오른쪽 분로).

유의 한 고립성 결손의 증상은 폐동맥 혈관계의 압력 증가가 정상화되고 동맥혈이 정맥혈에 스며들 때 아이의 생후 6-8 주에 나타나기 시작합니다.

이 비정상적인 혈류는 점진적으로 다음과 같은 병리학 적 과정을 유발합니다.

좌심방과 심실의 충치가 확장되어 후자의 벽이 상당히 두꺼워진다.
고혈압의 발병과 함께 폐 혈액 순환계의 압력 증가;
심장 마비의 점진적인 증가.

심실 사이의 창문은 사람의 삶의 과정에서 발생하지 않는 병리학이며 이러한 결함은 임신 중에 만 발생할 수 있으므로 선천성 심장 결함이라고합니다.

성인 (18 세 이상의 사람들)에서 이러한 결점은 심실 사이의 메시지 크기와 치료 효과 (또는)가 작은 경우 평생 동안 지속될 수 있습니다. 정상적인 발달 단계를 제외하고는 어린이와 성인 사이에 질병의 임상 양상에는 차이가 없습니다.

결함의 위험은 파티션의 결함 크기에 따라 다릅니다.

중소기업은 거의 심장과 폐를 침범하지 않았습니다.
큰 어린이는 0-18 세 사이의 어린이 사망을 유발할 수 있지만 시간이 지날수록 유아기 (삶의 첫해 어린이)에 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

이 병리학은 적응하기 쉽습니다 : 결함 중 일부는 자연적으로 닫히고 다른 일부는 질병의 임상 증상없이 발생합니다. 큰 결함은 약물 치료의 준비 단계 후에 성공적으로 수술로 제거됩니다.

사망을 일으킬 수있는 심각한 합병증은 일반적으로 심장의 구조에 위배되는 결합 된 형태로 발전합니다 (위에 설명).

소아과 의사, 소아 심장 전문의 및 혈관 외과의 사는 VSD 환자의 진단, 추적 관찰 및 치료에 종사합니다.

부통령은 얼마나 자주 있습니까

심실 사이의 벽 구조의 위반은 모든 심장 결함 중 발생 빈도의 두 번째 자리를 차지합니다. 결함은 출생 1,000 명당 2-6 명으로 기록됩니다. 임기 (조기)로 태어난 아기 중 4.5-7 %.

어린이 클리닉의 기술 장비로 모든 유아를 초음파 검사 할 수있는 경우 격벽의 무결성 위반은 1000 명당 50 명의 신생아에 기록됩니다. 이러한 결함의 대부분은 작은 크기이므로 다른 진단 방법으로는 탐지되지 않으며 어린이 발달에는 영향을 미치지 않습니다.

심실 중격 결손은 어린이의 염색체 질환 (염색체 질환)의 수에 영향을 미치는 가장 흔한 징후로, 다운 증후군, 에드워즈, 파타 우 등입니다. 그러나 결함의 95 % 이상이 염색체 장애와 결합되지 않습니다.

소녀의 경우 56 %, 소년의 경우 44 %에서 심장 심실 사이의 벽의 무결성 결함.

왜 그래?

중격 형성의 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

설탕 수치가 제대로 조정되지 않은 당뇨병

페닐 케톤뇨증 - 신체의 아미노산 교환의 유전 적 병리학

감염 - 풍진, 수두, 매독 등

쌍둥이의 출생의 경우

테라 토젠 - 태아 발달 장애를 일으키는 약물

분류

창의 현지화에 따라 몇 가지 유형의 흠이 있습니다.

증상

신생아 (삶의 처음 28 일 동안의 아이)의 심실 중격의 결손은 큰 창이나 다른 결점과 결합한 경우에만 나타납니다. 그렇지 않은 경우 심각한 결손의 임상 증상은 6-8 주 후에 발생합니다. 중증도는 심장 좌실에서 오른쪽으로의 혈액 배출량에 따라 다릅니다.

사소한 결함

임상 증상은 없습니다.
아동 영양, 체중 증가 및 발달이 표준에서 벗어나지 않습니다.

보통 결함

조산아의 임상 발현은 훨씬 일찍 발생합니다. 호흡기 시스템 (코, 목, 기관, 폐)에 감염되면 폐의 정맥 혈압이 증가하고 신장률이 감소하기 때문에 심장 질환의 증상이 시작됩니다.

적당한 호흡 가속도 (빈 호흡) - 유아에서 분당 40 회 이상;
보조 근육 (어깨 띠)의 호흡에 참여;
발한;
먹이감에 약함, 휴식을 취하도록 강요 함;
정상적인 성장 배경에 비해 월별 체중이 낮다.

큰 결함

보통 결함과 동일한 증상이지만 더 발음이되는 형태로 추가적으로 :

육체 운동의 배경에 파란색 얼굴과 목 (중앙 청색증);
영구적으로 푸른 색을 띠는 피부 - 결합 된 흠집의 징후.

폐 혈류 시스템의 압력이 증가함에 따라 폐 혈류의 고혈압 증상이 나타납니다.

어떤 짐이라도 어려운 호흡.
가슴 통증.
사전 무의식 상태와 실신.
쪼그리고 앉아서 증상을 완화시킵니다.

진단

불만 사항이 특정 성격이 아니라는 점을 감안할 때, 임상 적 징후에만 근거하여 어린이의 심실 중격 결손을 확인하는 것은 불가능합니다.

물리적 자료 : 외부 검사, 촉진 및 청취

향상된 첨단 푸시

두 번째 톤 분할

흉골의 왼쪽에있는 거친 수축기 중얼 거림

좌측 흉골의 3 분의 1에있는 거친 수축기 중얼 거림

심근을 감소시키면서 만져지는 가슴 떨림이 있습니다.

두 번째 음색의 적당한 증폭

짧은 수축기 중얼 거림 또는 결핍

두 번째 음색의 발음 악센트, 촉진과 함께조차도 알 수 있음

병적 인 제 3의 음색이 들린다.

종종 폐에서 천명음이 들리고 간장이 커집니다.

심전도 (ECG)

심장 마비의 진행과 함께 - 우심실의 두꺼워 짐

우심방의 짙어 짐

왼쪽의 심장 전기 축의 편차

심한 폐 고혈압에서는 좌심방이 두꺼워지지 않습니다.

흉부 엑스레이

중부 지방의 폐 패턴 강화

폐동맥 및 좌심방 확장

확대 우심실

폐 고혈압과 병용하면 혈관 형태가 약화됩니다.

심장의 초음파 심장 초음파 (EchoCG) 또는 초음파 (초음파)

VSD의 존재, 지역화 및 크기를 식별 할 수 있습니다. 이 연구는 다음을 기반으로 심근 기능 장애의 명확한 징후를 제공합니다.

심장 및 폐동맥 챔버의 대략적인 압력 수준;
심실 사이의 압력 차;
심실 및 auricles의 충치의 크기;
그들의 벽의 두께;
수축하는 동안 심장을 내보내는 혈액의 양.

결함의 크기는 대동맥 기저부와 관련하여 평가됩니다.

심장 카테터 삽입

어려운 진단 사례에서만 사용되므로 다음을 결정할 수 있습니다.

기형의 유형;
심실 사이 창 크기;
심장 근육 및 중추 혈관의 모든 충치의 압력을 정확하게 평가하십시오.
혈액의 배출 정도;
심장 챔버의 확장과 기능 수준.

계산 및 자기 단층 촬영

이들은 진단 가치가 높은 매우 민감한 연구 방법입니다.
침입 진단 방법의 필요성을 완전히 제거 할 수 있습니다.
결과에 따라 최적의 수술 전략을 선택하기 위해 심장과 혈관을 3 차원으로 재구성하는 것이 가능합니다.
이 연구의 높은 가격과 특이성으로 인해 연구가 진행되는 것을 허용하지 않습니다.이 수준의 진단은 특수 혈관 센터에서만 수행됩니다.

흉측 합병증

폐 고혈압 (Eisenmenger 증후군)은 가장 심각한 합병증입니다. 폐 혈관의 변화는 치유 될 수 없습니다. 그들은 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 역방향으로 배출되어 심장 마비의 증상을 신속하게 나타내어 환자의 사망을 초래합니다.
이차성 대동맥 판막 부전증은 대개 2 세 이상의 어린이에게서 발생하며 5 %에서 발생합니다.
우심실의 출력 부분이 상당히 좁아지는 것은 환자의 7 %입니다.
심장의 내막에서의 전염성 염증 변화 (심내막염) - 2 세 아동 이전에는 거의 발생하지 않습니다. 변경 사항은 두뇌 심실을 포착하고 더 자주 결손 부위 또는 삼첨판 막의 셔터에 정착합니다.
염증 과정의 배경에 박테리아 혈전이있는 큰 동맥의 폐색 (색전증)은 심실 사이의 벽에 결함이있는 심내막염의 매우 빈번한 합병증입니다.

치료

소형 VSD는 치료가 필요하지 않습니다. 아이들은 규범에 따라 발전하고 완전한 삶을 살아갑니다.

구강 및 호흡기의 치아 또는 감염의 치료에있어서, 심장 내막염을 유발할 수있는 혈류로 들어가는 병원체의 항균성 예방이 나타났다.

이러한 결함은 비록 스스로 해결하지 못한다고하더라도 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 성인 환자는 병리학을인지하고 다른 질병의 치료에서 질병에 대해 의료진에게 경고해야합니다.

중등도 및 중대한 결손이있는 어린이는 평생 동안 심장 전문의가 관찰합니다. 그들은 질병의 징후를 보완하기 위해 치료되거나, 수술의 경우 병리학을 제거 할 수 있습니다. 기동성과 심장 내 층의 염증 위험에는 적당한 제한이 있지만, 흠이없는 사람들에서와 마찬가지로 기대 여명이 있습니다.

약물 치료

징후 : 심실 사이의 중격의 중등도 및 대규모 결손.

심장 근육 (Furosemide, Spironolactone)에 대한 부하를 줄이기위한 이뇨제;
증가 된 하중 상태에서 심근을 돕고, 폐 및 신장에서 혈관을 확장시키고, 압력을 감소시키는 ACE 억제제 (Captopril);
심근 수축력과 흥분 신경 전달을 향상시키는 심근 배당체 (Digoxin).

심실 중격 결손증의 경우 약물

외과 적 치료

장애가있는 아동 발달과 함께 심장 기능 장애의 진행 형태로 약물 정정의 효과가 부족합니다.
호흡기, 특히 기관지 및 폐의 전염성 염증 과정이 빈번합니다.
심장의 일을 줄이지 않고도 폐 혈류 시스템의 압력이 증가하면서 중격 결손의 크기가 큽니다.
심장 박테리아의 내부 요소에 세균성 침전물 (식물)의 존재.
대동맥 판막 기능 부전의 첫 징후 (초음파 검사에 따라 교두 폐쇄가 불완전 함).
근육 결함의 크기는 심장의 정점에있는 위치에서 2cm 이상입니다.

혈관 내 수술 (최소 침습적, 대규모 수술 접근이 필요하지 않음) - 결함 부위에 특수 패치 또는 폐쇄기를 고정.
고정을위한 장소가 없으므로 큰 크기의 심실 사이에서 창을 사용하는 것은 불가능합니다. 근육 유형의 결함에 사용됩니다.
흉골 교차와 심장 - 폐 기계 연결을 통한 큰 수술.
중등도 결함 크기 인 경우 두 개의 플랩이 각 심실의 측면에서 연결되어 격막의 조직에 고정됩니다.
큰 결함은 하나의 큰 의료용 패치로 닫힙니다.
폐 혈관 혈류 시스템의 지속적인 압력 증가는 결함의 작동 불능의 신호입니다. 이 경우 환자는 심폐 복합체 이식의 후보자입니다.
대동맥판 폐쇄 부전증이 있거나 심장 구조의 다른 선천성 질환과 병용되면 동시 수술이 시행됩니다. 여기에는 결손의 봉합, 밸브 보철물, 주요 심장 혈관의 배출 교정이 포함됩니다.

삶의 처음 두 달 동안 외과 적 치료 중 사망의 위험은 10-20 %이며, 6 개월 후에는 1-2 %입니다. 따라서 생후 첫 해의 후반에 심장 결함의 수술 적 교정이 시도됩니다.

수술 후, 특히 혈관 내 재건술 후, 재 개방 할 수 있습니다. 반복 수술로 치명적인 합병증의 위험은 5 %로 증가합니다.

예측

격리 된 VSD는 적시에 진단, 모니터링 및 치료를 받아야 수정 될 수 있습니다.

결손의 근육 변이가있는 경우, 결손이 작거나 적당한 경우, 처음 2 년 동안 병적 메시지의 80 %가 자연적으로 닫히고, 또 다른 10 %는 후기에 닫을 수 있습니다. 중격의 큰 결함은 닫히지 않지만 크기가 줄어들어 합병증의 위험을 낮추어 수술을 수행 할 수 있습니다.
Perimembranous 결점은 환자의 35-40 %에서 독자적으로 닫히지 만 일부 환자에서는 이전 창문 영역에 중격 동맥류가 형성됩니다.
심실 사이의 격막의 무결성의 비정상적인 유형은 자체를 닫을 수 없습니다. 중등도 및 대구경의 모든 결함에는 어린이의 첫 해의 후반기에 수술 교정이 필요합니다.
작은 크기의 결손 아동은 치료를 필요로하지 않고 역학에서만 관찰합니다.

이러한 심장병을 앓고있는 모든 환자는 심장의 내층의 염증이 발생할 위험이 있기 때문에 치과 치료 중에 항균 예방법이 제시됩니다.

육체적 인 운동의 수준에 대한 제한은 자발적인 융합 또는 외과 폐쇄 전에 중등도 및 대 직경의 모든 유형의 결손에 대해 나타납니다. 수술 후, 어린이들은 심장 전문의에 의해 모니터링되며, 재발이없는 경우 1 년 이내에 어떤 종류의 스트레스도 허용됩니다.

수술 후를 포함하여 심실 사이의 벽 구조를 위반하는 전반적인 사망률은 약 10 %입니다.

신생아의 심실 중격 결손 : 사형 선고 또는 회복 기회?

인간의 심장은 수태 후 첫날부터 형성되기 시작하는 복잡한 4 챔버 구조를 가지고 있습니다.

그러나이 과정이 방해받는 경우가 있습니다. 그 이유는 전체 유기체의 작업에 영향을주는 장기 구조에 크고 작은 결함이 나타나기 때문입니다. 그 중 하나는 심실 중격 결손 (ventricular septal defect) 또는 약식 VSD라고합니다.

설명

심실 중격 결손은 선천성 (때로는 획득 된) 심장병 (CHD)으로, 좌심실과 우심실의 충치 사이에 병원성 개구가 존재한다는 특징이 있습니다. 이러한 이유 때문에 한쪽 심실 (보통 왼쪽부터)의 혈액이 다른 쪽 심장으로 들어가 심장과 전체 순환계의 기능을 방해합니다.

유병 기간은 신생아 1000 명당 3-6 명으로, 중년 결손으로 태어난 어린이는 제외하고 생후 1 년 동안 스스로 억제됩니다.

원인과 위험 요인

일반적으로 태아의 심실 중격 결손은 임신 초기부터 3 주에서 10 주 사이에 발생합니다. 이것의 주된 이유는 외부 및 내부 부정적인 요소의 조합입니다.

유전 적 소질;
출산 (풍진, 홍역, 독감) 기간에 전염 된 바이러스 성 감염;
알코올 남용 및 흡연;
기형 유발 성 (항 정신병 제, 항생제 등)이있는 항생제 복용;
독소, 중금속 및 방사선에 대한 노출;
심각한 스트레스.

위험 및 합병증

작은 구멍 크기와 어린이의 정상적인 상태로 인해 VSD는 특히 어린이의 건강에 위험하지 않으며 전문가가 정기적으로 모니터링해야합니다.

주요 결함은 또 다른 문제입니다. 그들은 심장 마비를 일으키며 아기가 태어난 직후에 발병합니다.

또한 VSD는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐 고혈압의 결과 인 Eysenmenger 증후군;
급성 심부전의 형성;
심장 내막의 심내막염 또는 전염성 염증;
뇌졸중 및 혈전;
밸브 장치의 위반, 이는 판막 심장 질환의 형성으로 이어진다.

증상

심실 중격의 큰 결손은 생애 첫날에 이미 나타나며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

울음 중 악화 된 피부의 파란색 (주로 사지와 얼굴);
식욕 장애 및 수유 문제;
느린 발달 발달, 체중 증가와 신장의 위반;
일정한 졸음 및 피로;
부종 및 복부에 국한된 붓기;
심장 리듬 장애 및 호흡 곤란.

작은 결함은 흔히 뚜렷한 증상이 없으며 듣기 (거친 수축기 중얼 거림이 환자의 가슴에서 들림) 또는 다른 연구에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 어린이들이 심장 덩어리 (heart hump) 즉, 심장 부위에 가슴이 부풀어 오른 것을 가지고 있습니다.

질병이 유아기에 진단되지 않은 경우 3-4 세 아동의 심부전이 발생하면 심장 두근 거림 및 흉통에 대한 불만이 있으며 코 출혈 및 의식 상실의 경향이 나타납니다.

의사를 볼 때

VSD는 다른 심장병과 마찬가지로 (보상되고 환자에게 불편을주지 않더라도) 언제든지 상황이 악화 될 수 있으므로 반드시 심장병 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

경경 증상을 놓치지 않고 최소한의 손실만으로 상황을 바로 잡을 수 있으려면 부모가 첫날부터 아이의 행동을 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 그가 너무 많이 자주 오랫동안 잠을 잘 수 없으며 종종 이유없이 버티고 가볍게 체중을 얻는다면, 이는 소아과 의사 및 소아과 심장 전문의와 상담해야하는 심각한 이유입니다.

CHD의 다른 증상은 비슷합니다. 선천성 심장병의 증상에 대해 자세히 알아보십시오. 한 번의 불만을 놓치지 마십시오.

진단

VSD 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

심전도. 이 연구는 심실 과부하의 정도와 폐 고혈압의 존재 및 중증도를 결정합니다. 또한, 노년 환자에서 부정맥 및 심장 전도 이상 징후가 발견 될 수 있습니다.
Phonocardiography. PCG를 사용하여 흉골 왼쪽 3 ~ 4 번째 늑골 간격에 고주파 수축기 잡음을 녹음 할 수 있습니다.
심 초음파. 심 초음파는 심실 중격의 구멍을 식별하거나 혈관의 순환 장애를 기반으로 존재 여부를 의심 할 수 있습니다.
초음파 검사. 초음파는 심근의 구조, 구조, 상태 및 투과성뿐만 아니라 폐동맥의 압력과 혈액 배출량이라는 두 가지 매우 중요한 지표를 검사합니다.
엑스레이. 가슴의 x- 레이에서 폐의 패턴이 증가하고 폐 뿌리의 맥동, 심장 크기가 크게 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
심장의 오른쪽 충치를 울리는. 이 연구는 폐동맥과 심실의 증가 된 압력뿐만 아니라 정맥혈의 산소 증가를 확인하는 기회를 제공합니다.
맥박 산소 공급 장치 이 방법은 산소로 혈액의 포화도를 결정합니다 - 낮은 속도는 심혈관 계통에 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.
심장 근육의 카테 테르 화. 도움을 받아 의사는 심장 구조의 상태를 평가하고 세포의 압력을 결정합니다.

치료

뚜렷한 증상을 나타내지 않는 중격의 작은 결함은 일반적으로 1-4 세 또는 그 이후로 지연되므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

어려운 경우, 구멍이 장시간 지나치게 자라지 않을 때, 결함의 존재가 아이의 안녕에 영향을 주거나 너무 커지면 수술 문제가 제기됩니다.

수술 준비를 위해, 심박수를 조절하고 혈압을 정상화하며 심근 기능을 보조하는 데 보수 치료가 사용됩니다.

급성 중재술의 수술 적 교정은 일시적이거나 급진적 일 수 있습니다. 급박 한 중재를 준비하기 위해 심한 hypotrophy 및 여러 합병증이있는 영유아를 대상으로 완화 된 수술을 시행합니다. 이 경우 의사는 폐동맥의 인공 협착을 일으켜 환자의 상태를 크게 향상시킵니다.

당뇨병 치료에 사용되는 근치 적 수술은 다음과 같습니다.

U 형 봉합사로 병원성 개구부 폐쇄;
초음파 제어하에 수행되는 합성 또는 생물학적 조직 패치를 이용한 플라스틱 결함;
개방 심장 수술은 단일 결함으로 폐쇄 할 수없는 큰 결함이나 결합 된 결함 (예 : Fallot 's tetrad)에 효과적입니다.

이 비디오는 VSD에 대해 가장 효과적인 작업 중 하나를 설명합니다.

예측 및 예방

심실 중격의 작은 결함 (1-2mm)은 일반적으로 양호한 예후를 나타냅니다.이 질환을 앓고있는 어린이는 불쾌한 증상을 앓지 않으며 동료와의 개발에서 뒤처지지 않습니다. 심장 마비와 함께 더 심각한 결함이있는 경우, 적절한 치료 없이는 심각한 합병증 및 사망으로 이어질 수 있기 때문에 예후는 심각하게 악화됩니다.

임신과 출산의 계획 단계에서 VSD 예방 예방 조치를 따라야합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 산전 진료소에 적시에 방문하며 나쁜 습관과 자기 치료를 포기해야합니다.

심각한 합병증과 항상 좋은 예후는 아니지만 심실 중격 결손의 진단은 작은 환자에게 문장으로 간주 될 수 없습니다. 현대적인 치료 방법과 심장 수술의 성과는 어린이의 삶의 질을 크게 향상시키고 가능한 한 연장시킵니다.

신생아의 심실 중격의 근육 결손 : 당뇨병의 결과와 치료는 무엇입니까?

불쌍한 생태학, 불균형 한 영양, 낮은 인구 생활 수준 -이 모든 것이 다양한 아동 병리로 이어집니다. 오늘 우리는 심장병에 대해 이야기 할 것입니다. 우리의 기사에서, 당신은 그것이 어떤 종류의 질병이며, 의사가 신생아 또는 성인용 어린이에게서 발견 한 경우 경고음을 들려 줄 가치가 있는지 여부를 배우게됩니다.

심장의 심실 중격 결손이란 무엇입니까?

심실 중격의 결함은 신생아의 약 40 %에서 발생하는 심장 근육 발달의 병리학입니다. VSD는 태아의 심장이 형성되는 단계에서 형성되는 구멍입니다. 병리학의 결과가 얼마나 심각 할 수 있는지에 대해, 캐비티의 직경을 보여줍니다. 1 ~ 2 mm의 VSD는 대개 아기의 첫 해 동안 자체적으로 지연됩니다. 따라서 직경이 클수록 위험이 커집니다. 가장 위험한 것은 캐비티 직경이 30mm 이상입니다.

VSD의 형태와 유형

영아 (또는 고령자)의 CHD는 심혈 관계 질환의 병리학의 일부로 독립적 인 질병 일 수도 있고 병력의 일부일 수도 있습니다. 전문가들은 크기와 현지화의 두 가지 방식으로 악의 분류를 수행합니다. 각 분류에는 특정 유형 및 유형의 수를 포함합니다. 할당 할 크기 :

작은 (최대 1cm);
중간 (1-2 cm);
큰 (2 cm 이상).

결함의 현지화에서 방출 :

시의 적절하고 정확한 진단은 뇌 혈관 질환의 치료 효과에 중요한 역할을합니다. 의사가 주기적으로 검사하면 초기 병리가 밝혀지며 질병의 역학 관계와 관련된 부작용을 피할 수 있습니다. 의학적 관찰 및 치료 방법의 순서는 발견 된 결함 유형에 따라 다릅니다.

원인과 증상

심실 중격 결손 또는 VSD의 출현에 영향을 미치는 공통 인자 :

잦은 전염병 (포진, 풍진, 유행성 이하선염, 수두 등)이있는 어린이의 병력;
임신 초기의 독성 증;
약물 부작용;
임신 또는 수유 중 균형 잡힌 식단의 어머니가 준수하지 않음;
avitominoz;
늦은 임신 (40 년 후);
내분비 또는 심혈관 시스템의 모성 만성 병리의 병력;
어머니 또는 자녀의 거주지의 방사선 배경 위반;
유전 인자;
게놈의 선천성 이상.

심장의 심실 중격 결손은 신생아의 40 %에서 발생합니다

심장 심실 중격 결손증의 증상이 표에 나와 있습니다 :

나중에 심장 질환으로 3-4 년 간, 어린이들은 자신을 불안하게 만드는 증상에 대해 독립적으로보고합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

마음에 통증;
외부 요인이없는 경우 호흡 곤란;
빈번한 기침;
재발 성 코피술;
실신.

아이가 자라면 질병에 심장 통증, 호흡 곤란 및 빈번한 기침이 나타나기 시작할 것입니다.

병리학은 어떻게 진단됩니까?

VSD의 진단 방법은 다음과 같습니다.

청진. 이러한 유형의 신체 검사는 심령 잡음을 나타냅니다. 표준을 초과하면 우리는 섬유주 결손의 확률에 대해 말할 수 있습니다.
심장 초음파입니다. 대부분의 경우, 초음파는 관련 병변이있는 상태에서 수행됩니다. 실험실 연구는 절대적으로 안전합니다. 그것은 심장, 전도성, 일반적인 상태의 작업과 같은 중요한 지표의 객관적인 평가를 제공합니다.
가슴 X- 선. X 선 조사는 신체의 해로운 영향을 고려하여 종종 필요하지 않은 검사 방법입니다. 그러나 필요한 경우 결함의 발달 정도를 추적하기 위해 6 개월 또는 1 년에 한 번씩 진단을 수행합니다.
맥박 산소 공급 장치 절대 안전한 연구. 센서는 환자의 손가락에 전문가가 설치하여 마지막 혈중 산소 포화도를 감지합니다.
심장 카테터 삽입. VSD 진단을위한 가장 정확하고 동시에 비용이 많이 드는 방법 중 하나. 전문의는 대퇴골을 통해 조영제가 든 카테터를 삽입합니다. 대조는 그림의 일부 영역을 어둡게 만들고 다른 사람들에게주의를 집중시킵니다. 카테터 삽입, 심장 구조의 상태, 세포의 압력 및 결과적으로 병리학의 일반적인 위험이 결정됩니다. 검사는 의사가 지정한 대로만 시행합니다.
자기 공명 영상. 가장 비싼 진단 방법. 그것은 다른 모든 것이 실패한 경우 드문 경우에 사용됩니다. 심장 근육의 계층화 된 구조에 대한 완전한 정보를 제공합니다.

치료 방법

심실 중격 결손의 치료에는 많은 요인들이 영향을 미칩니다. 여기에는 병리학의 유형, 환자의 나이 및 심리적 상태까지 포함됩니다. 당뇨병 성 심장병에 대한 치료법에는 보존 적 및 수술 적 두 가지가 있습니다. 수술은 대개 정당한 이유없이 의지하지 않습니다. 수술의 필요성을 진단하려면 4-5 년까지 관찰이 필요합니다 (응급 상황을 제외하고).

의학적

약물 요법은이 질병으로부터 100 % 치유를 제공하지 않습니다. 어떤 약물도 심장에 형성된 구멍을 제거 할 수 없습니다. 이 약물은 VSD (호흡 곤란, 창백, 코 출혈) 증상의 증상을 최소화하도록 설계되었습니다. 또한 약물 요법은 필요할 경우 수술 후 합병증 위험을 줄입니다.

다음은 VSD 복합 요법의 일부로 사용되는 약물 목록입니다.

근육 심장 리듬 조절기 (Digoxin 및 베타 차단제 - Inderal 및 Anaprilin);
혈액 응고 조절제 (아스피린, 와파린).

수술

대뇌 설사에 대한 외과 적 개입은 극단적 인 경우에만 필요합니다. Komarovsky 박사에 따르면 그러한 작업의 필요성은 매우 드뭅니다. 그러나 많은 소아과 의사들은 성인기에 악화를 예방하기 위해 어린 시절 수술을 권장합니다. 수술 개입의 타당성은 각 경우에 개별적으로 해결됩니다.

수술 중, 외과 의사는 심장의 왼쪽 엽에서 오른쪽으로의 풍부한 유출을 방지하는 특수한 "패치"를 공동에 부과합니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 방법의 선택은 작업의 긴급성에 달려 있습니다. 결함의 제거는 비상시 및 계획된 순서 모두에서 수행 할 수 있습니다. 심실 중격 결손에 대한 외과 적 중재는 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

심장 도관 삽입술은 가장 자주 외과 적 수술 방법입니다. 카테터는 환자의 대퇴 정맥을 통해 결손 부위에 삽입됩니다. 보트 끝에는 결함이 닫힌 격자 패치가 부착되어 있습니다. 그것은 국소 마취하에 수행됩니다.
개방 작업 그것은보다 적극적인 방법으로 간주되며, 긴 재활을 필요로하며 합병증의 위험과 관련됩니다. 개방 수술로 외과 의사는 심장 절개를하고 심실 중격의 공동에 합성 패치를 놓습니다. 그것은 전신 마취하에 수행됩니다..

아이에게 합병증과 결과

수술의 1-2 %는 심장 혈관계 또는 뇌졸중의 병리학 형태로 다른 심각한 합병증을 유발합니다. 때로는이 경우 재 수술의 필요성이 있습니다.

수술의 부작용을 피하려면 가능한 한 다양한 감염으로부터 아이를 보호해야합니다. 자녀의 면책을 강화하고 가능하다면 아픈 사람들과의 접촉으로부터 그를 보호하십시오. 이와 별도로 수술 후 봉합사에 대해서도 언급해야합니다. 그것의 부주의 한 치료는 혈액 감염으로 이어질 수 있으므로 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수하십시오.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 보여주십시오.

발열 (체온 37.5 ° C);
솔기 팽창;
상처의 유체;
가슴 통증;
피부 색조 변화 (청색증 또는 paleness);
얼굴의 붓기;
호흡 곤란;
일정한 피로와 혼수 상태;
활동 부족 (게임 거절);
메스꺼움 및 구토;
의식 상실;
현기증 및 기타 불만.

선천성 심장병 - 신생아의 심실 중격 결손 : 증상, 진단, 치료 방법

많은 요인들이 미래 아기의 건강에 영향을 미칩니다. 비정상적인 태아 발달은 선천성 기형의 내부 장기를 유발할 수 있습니다. 이 질환 중 하나는 심장의 심실 중격 결손 (JMP)으로, 3 분의 1에 발생합니다.

특징

Dmzhp는 선천성 심장병 (ipx)입니다. 병리학의 결과로, 심장의 아래쪽 챔버, 즉 심실을 연결하는 구멍이 형성됩니다. 그들 안에있는 압력 수준은 다르기 때문에 심장 근육의 수축으로 인해 더 강력한 왼쪽의 혈액이 오른쪽 근육으로 들어갑니다. 결과적으로, 그 벽이 늘어나고 증가하며, 작은 원의 혈류가 끊어지며, 이로 인해 우심실이 원인이됩니다. 압력의 증가로 인해 정맥 혈관에 과부하가 생기고 경련, 도장이 생깁니다.

좌심실은 대원의 혈류를 담당하므로 더 강력하고 압력이 높습니다. 동맥혈이 우심실로 병리학 적으로 유입되면 필요한 압력 수준이 감소합니다. 정상적인 성능을 유지하기 위해 심실은보다 큰 힘으로 작동하기 시작하며, 이는 심장의 오른쪽에 가해지는 하중을 더욱 가중시키고 그 증가로 이어집니다.

작은 원 안에 혈액의 양은 증가하고 우심실은 배를 통해서 통행의 정상적인 속도를 지키기 위하여 압력을 증가해야한다. 그래서 역 과정이 발생합니다 - 작은 원의 압력이 높아져서 우심실의 혈액이 왼쪽으로 흐릅니다. 산소가 풍부한 혈액은 정맥 (희석)으로 희석되며 장기와 조직에서는 산소가 부족합니다.

이 상태는 큰 구멍에서 관찰되며 호흡과 심장 박동을 위반합니다. 종종 아기의 생애 첫 며칠 동안 진단이 내려지며 의사는 즉각적인 치료를 시작하고 수술 준비를 시작하며 가능한 경우 수술을 피하면서 정기적으로 모니터링합니다.

작은 크기의 작은 질병은 경미한 증상으로 인해 즉시 나타나지 않거나 진단되지 않을 수 있습니다. 따라서 적시에 조치를 취하고 아동을 치료하기 위해 이러한 유형의 CPD가있을 수 있음을 알리는 것이 중요합니다.

신생아의 혈액 흐름

심실 사이의 통신이 항상 병적 인 이상은 아닙니다. 태아 발달의 경우, 폐는 산소로 혈액을 풍부하게하는데 참여하지 않으므로 심장은 열린 타원 창 (ooo)을 가지며,이를 통해 혈액은 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 흐릅니다.

신생아에서는 폐가 기능하기 시작하여 점차 자라지 않습니다. 이 창문은 약 3 개월이 지나면 완전히 닫히고 일부는 2 년 동안 과증 된 상태가 병리학으로 간주되지 않습니다. 약간의 편차가있는 경우, LLC는 5 - 6 세 이상의 소아에서 관찰 될 수 있습니다.

일반적으로 심혈관 질환 및 다른 병리 증상의 징후가없는 신생아 우울증 환자는 5mm를 초과하지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다. Dr. Komarovsky는 아기의 상태를 지속적으로 모니터링하고 정기적으로 소아 심장 전문의를 방문 할 것을 권장합니다.

구멍의 크기가 6-10mm이면 dzhzhp의 징후 일 수 있으므로 외과 적 치료가 필요합니다.

결함 유형

심장 중격에는 서로 다른 직경 (예 : 2 및 6 mm)의 하나 또는 여러 개의 병리학 적 구멍이있을 수 있습니다. 그 중 더 많은 수가 질병의 정도를 더 어렵게 만듭니다. 크기는 0.5 ~ 30 mm입니다. 이것으로 :

결함 크기는 10 mm까지 - 작은 것으로 간주됩니다.
10에서 20 mm까지 구멍 - 매체;
20mm 이상의 결함이 크다.

신생아에서 dzhzhp의 해부학 적 분리에 따르면 3 가지 유형이 있으며 현지화의 위치가 다릅니다.

멤브레인 (심장 셉텀의 상부)에서는 80 % 이상의 경우에 개구가 발생합니다. 원이나 타원형의 결함은 3cm에 이르며, 작 으면 (약 2mm) 어린이 자라기 과정에서 자발적으로 닫을 수 있습니다. 경우에 따라 수술이 필요할 경우 6mm의 결점이 생겨서 의사가 어린이의 일반적인 상태와 질병의 진행 상황에 초점을 맞추어 결정합니다.
중격의 중간에있는 근육 jmp는 덜 일반적 (약 20 %)이며, 대부분 둥근 형태로 2 ~ 3mm 크기가 어린이의 나이와 가깝습니다.
심실 유출 혈관의 경계면에서 중막의 대뇌 피질의 결손이 형성됩니다 - 약 2 %이며 희귀합니다. 거의 자체적으로 멈추지 않습니다.

드물 긴하지만 여러 종류의 jmp가 조합되어 있습니다. 이 결함은 독립적 인 질병이거나 심방 중격 결손증 (DSP), 동맥 혈류 문제, 대동맥 축착, 대동맥 협착 및 폐동맥과 같은 심장 발달의 다른 심각한 이상을 동반 할 수 있습니다.

개발의 원인

결손은 태아 발달 3 주에서 2.5 달 사이에 태아에서 형성됩니다. 임신의 불리한 과정으로 병이 내부 기관의 구조에서 발생할 수 있습니다. dszhp의 위험을 증가시키는 요인 :

유전. DMP에 대한 감수성은 유 전적으로 전달 가능하다. 가까운 친척 중에 심장을 포함한 여러 기관에 결함이있는 경우, 자녀에게 편차가 발생할 확률이 높습니다.
임신 첫 2.5 개월 동안 여성이 앓 았던 전염성 바이러스 (인플루엔자, 풍진)의 바이러스 성 질병. 헤르페스, 홍역도 위험합니다;
의약품을 복용 - 그들 중 다수는 배아 중독을 일으킬 수 있으며 다양한 결점이 형성 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 항균, 호르몬, 간질에 대한 약 및 CNS에 영향을주는 약;
어머니의 유해한 습관 - 술, 흡연. 특히 임신 초기에이 요인은 태아의 이상 위험을 여러 번 증가시킵니다.
임산부의 만성 질환 - 당뇨병, 신경계, 심장계 등의 문제는 아기의 병리를 유발할 수 있습니다.
Avitaminosis, 필수 영양소와 미량 원소 부족, 임신 중 엄격한식이 요법으로 선천성 기형의 위험이 증가합니다.
임신 초기에 심한 중독증;
외부 요인 - 위험한 환경 조건, 유해한 작업 조건, 피로, 과도한 스트레스 및 스트레스.

이러한 요인의 존재는 항상 심각한 질병의 발생을 일으키는 것은 아니지만이 가능성을 증가시킵니다. 이를 줄이려면 그 영향을 제한해야합니다. 태아 발달 문제를 예방하기위한 조치를 취할 때 태어나지 않은 어린이의 선천성 질병을 예방하는 것이 좋습니다.

합병증

아기의 정상적인 상태에서 작은 크기 (2mm까지)의 결함은 그의 삶에 위협이되지 않습니다. 정기적 인 검사와 전문가의 관찰이 필요하며 시간이 지남에 따라 자발적으로 멈출 수 있습니다.

큰 구멍은 아기의 생애 첫날에 나타나는 심장의 작동을 방해합니다. 뇌 영양 장애를 가진 어린이는 감기와 전염병에 시달리고 종종 폐, 폐렴에 합병됩니다. 그들은 육체적 인 노력을 견디기가 힘들어 동급생보다 더 악화 될 수 있습니다. 나이가 들면 호흡 곤란이 쉬어도 발생하며 산소 결핍 때문에 내부 기관에 문제가 있습니다.

심실 간 결함은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐 고혈압 - 우심실 부전을 유발하고 Eisenmenger 증후군을 유발하는 폐 혈관의 저항 증대;
급성 형태로 심장이 파괴되었습니다.
감염성 자연 심장 막의 염증 (심내막염);
혈전증, 뇌졸중의 위험;
심장 판막의 기능 상실, 판막 심장 결함의 형성.

아기의 건강에 해로운 결과를 최소화하기 위해서는시기 적절한 자격이 필요합니다.

증상

병적 인 구멍의 크기와 위치로 인한 질병의 임상 발현. 심장 중격의 멤브레인 부분의 작은 결함 (최대 5 mm)이 증상없이 나타나기도하고 때로는 1 ~ 2 세 아동에게 첫 징후가 나타나는 경우가 있습니다.

출생 후 첫날, 아기는 심실 사이를 흐르는 혈액에 의한 심장 잡음을들을 수 있습니다. 때때로 아기의 가슴에 손을 대면 약간의 진동을 느낄 수 있습니다. 그 결과, 아이가 똑바로 있거나 운동을 경험할 때 소음이 가라 앉을 수 있습니다. 이것은 구멍의 영역에서 근육 조직의 압축에 의해 발생합니다.

큰 결점은 태어날 때부터 태어나거나 태어난 지 처음으로 발견 될 수 있습니다. 신생아에서 자궁 내 발달 중 혈류의 특성으로 인해 정상 체중. 출생 후 시스템은 정상으로 재건되고 편차가 나타납니다.

특히 위험한 것은 심장 셉텀의 하부 영역에 위치한 작은 결함입니다. 어린이의 생후 며칠 동안 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 때때로 호흡과 심장 기능에 장애가 발생합니다. 아이에게주의를 기울이면 시간의 경과에 따라 증상을 알아 차리고 전문가에게 상담 할 수 있습니다.

소아과 의사에게보고해야하는 병리 증상 :

피부의 창백한 입술, 푸른 입술, 코 주위의 피부, 팔, 짐을지는 다리 (울음 소리, 비명 소리, 과민 반응);
아기는 식욕을 잃고 피곤 해지고 수유하는 동안 유방을 던지고 천천히 몸무게를 늘립니다.
육체 노동 동안 아기의 울음은 숨이 가쁘다.
증가 된 땀;
아기는 2 개월 이상 부진하고 졸음이 가며 운동 활동이 감소하고 발달이 지연됩니다.
감기에 걸리기 쉽고 폐렴에 빠지기 쉽습니다.

이러한 징후가 발견되면 원인을 확인하기 위해 아기를 검사합니다.

진단

질병을 확인하기 위해 심장의 상태와 작업을 점검하여 다음 연구 방법을 허용합니다.

심전도 (ECG). 심장 심실의 혼잡을 결정하고, 폐 고혈압의 존재 및 정도를 식별 할 수 있습니다.
Phonocardiography (PCG). 연구 결과로, 심잡음을 식별 할 수 있습니다.
심 초음파 검사 (EchoCG). 손상된 혈액 흐름을 감지 할 수 있고 dmbj의 의심을 돕습니다.
초음파 검사. 심근의 활동, 폐 동맥압의 수준, 배출되는 혈액의 양을 평가하는 데 도움이됩니다.
엑스레이. 가슴 사진에서 폐 패턴의 변화를 결정하고 심장의 크기를 증가시킬 수 있습니다.
심장 소리. 심장의 폐와 심실의 동맥 압력, 정맥혈의 산소 함량 증가를 결정할 수 있습니다.
맥박 산소 공급 장치 혈액의 산소 수준을 알아내는 데 도움이됩니다 - 심장 혈관 시스템의 위반에 대한 이야기가 부족합니다.
심장 카테터 삽입. 그것은 심장 구조의 상태를 평가하고, 심실의 압력 수준을 알아내는 데 도움이됩니다.

치료

Dmzhp 4 mm, 때로는 최대 6 mm - 작은 크기 - 호흡기, 심장 박동 및 아동의 정상적인 발달이없는 경우 외과 적 치료를 사용하지 않는 경우도 있습니다.

전반적인 임상 영상의 악화, 합병증의 출현으로 2 ~ 3 년 내에 수술을 예약 할 수 있습니다.

외과 적 개입은 환자가 심장 - 폐 기계에 연결되어 수행됩니다. 결함이 5mm보다 작 으면 P 형태로 봉인됩니다. 구멍이 5mm보다 큰 경우 인위적 또는 특수하게 준비된 바이오 물질로 덮여 있으며, 이후 신체의 자체 세포와 함께 자랍니다.

생후 첫 주에 어린이를위한 외과 적 치료가 필요하지만 아기의 건강 및 상태에 대한 일부 지표가 불가능한 경우 일시적인 커프가 폐동맥에 위치합니다. 심실의 압력을 평등화시키고 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다. 몇 달 후, 커프가 제거되고 결함을 닫기위한 수술이 수행됩니다.

유아의 심실 중격 결손의 진단 및 치료

신생아에서 심실 중격의 결손은 임신 중 손상된 유아 발달로 인한 심각한 질병입니다. 그러한 아이를 돌보고 치료하는 것은 심각하고 책임있는 부모의 태도를 필요로합니다.

심실 중격 결손 설명

심실 중격 결손 (VSD)의 결손 - 심장 심실 사이의 중격 부의 개방. 이 심장병은 자궁 내 발달 첫 주 동안 태아에서 발생합니다. 그 위험은 무엇입니까?

다른 기능적 목적 때문에 심장의 왼쪽과 오른쪽 챔버는 혈압이 다릅니다. 좌심실은 더 강력합니다. 그것은 혈액 순환의 큰 순환계에서 혈액의 움직임을 제공합니다. 작은 원에 대한 책임이있는 우심실은 더 낮은 압력을 가지고 있습니다. 건강한 마음 속에서, 방들은 벽으로 분리되어 있으며 서로 연결되어 있지 않습니다.

칸막이 벽에 개구부가 형성되면 압력을 받고있는 왼쪽 챔버의 동맥혈이 오른쪽으로 옮겨져 작은 원의 기능을 방해합니다. 심실 벽이 늘어나고 흉터가 생길 수 있습니다. 정맥 혈관에 과부하가 걸리면 벽이 두꺼워 져 가소성이 감소되고 경련이 유발됩니다.

이 경우 작은 원 안에있는 혈액의 양이 증가하고 우심실은 혈관을 통해 모든 혈액을 옮기기 위해 압력을 증가시켜야합니다. 그러면 오른쪽 구획에서 왼쪽으로 반대 방향으로 배출됩니다. 이 경우 정맥혈은 동맥 내 산소 농도를 감소시켜 조직에 산소 부족을 유발합니다.

심장의 병리학의 심각성은 개구부의 크기에 직접적으로 비례합니다. 최대 1 mm의 구멍은 어린이를 방해 할 수 없습니다. 병리학 적 과정은 더 큰 개구부와 함께 나타난다. 파티션의 다른 영역에 여러 개의 구멍이 형성 될 수도 있습니다.

VSD의 분류

VSD에는 여러 가지 유형이 있습니다.

크기 이상으로 :

작은 직경 - 최대 1cm;
중간 - 1 ~ 2cm;
대형 - 2cm 이상.

이상 변이의 해부학 적 국부 화 :

멤브레인 - 대동맥 판 위의 위 부분에 위치합니다. 주로 작은 지름. 자랄 때 아마 6 mm까지 구멍의 자연스러운 자라 난 자국. 그것은 75-80 %에서 발생합니다.
근육 - 심장의 전도 시스템에서 떨어진 중간 세그먼트에 위치합니다. 대부분 둥근 모양, 작은 직경. 가능한 자발적인 구멍 뚫음. 그것은 15-20 %에서 관찰됩니다.
Nadgrebnevy (infundibular) - 대동맥 및 폐동맥 판막 아래. 희귀하고 심장의 두 방의 혈관의 경계에 위치 때문에 가장 어렵다. 자기 치유의 경우는 매우 드뭅니다. 그것은 2 ~ 5 %의 경우로 진단됩니다.

여러 유형의 결함이 동시에 발생하는 경우가 있습니다.

형성의 원인

심장의 심실 중격이 형성되는 단계에서 선천성 결함이 발생합니다. 불리한 요인에 노출되면 형성 과정이 방해되어 비정상적인 현상이 나타납니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

유전 적 소인.
만성 질환 : 페닐 케톤뇨증, 당뇨병, 심혈 관계 질환, 신경 질환.
임신 중 감염 : 풍진, 수두, 홍역, 매독 등
유력한 마약의 수용.
기아, 비타민 결핍, 엄격한식이 요법
나쁜 습관.
40 세 이후의 나이.
심각한 독성.
불리한 외부 조건.

그 결함은 어떻게 아이에게 나타 납니까?

가혹한 경우에, 대규모 기형과 더불어, 아이의 생활의 첫번째 주에서, 나타날지도 모른다 :

마음 중얼 거림;
호흡 곤란;
얼굴, 손, 발의 창백하고 푸른 피부;
먹일 때 약점;
발달 지연;
팔, 다리, 배가 부어 오르다.
증가 된 발한;
졸음, 피로.

중간 크기와 작은 크기의 증상은 3-4 년 후에 나타날 수 있습니다. 가능한 증상 :

심장 심계항진;
호흡 곤란;
실신;
비 출혈;
반복적 인 장기간 감기;
피로.

결함 진단 MZHP

의사를 언급 할 때는 환자의 외부 검사, 오디션 및 촉진이 필요합니다. 그러나 VSD와 치료 처방의 정확한 진단을 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

심전도 (ECG).
Phonocardiography (PCG).
심 초음파 (EchoCG) (또는 초음파 (US)).
전자 현미경 검사.
소리.
맥박 산소 공급 장치
카테 테르 화.
컴퓨터 단층 촬영 및 자성.

아이에게 질병의 위험은 무엇입니까?

그러한 선천적 기형의 존재는 어린이에게 심각한 합병증을 유발합니다.

폐 고혈압. 그것은 심장 마비의 증가, 심지어 죽음을 유발합니다.
감염성 심내막염. 심장 내막과 밸브의 전염성 염증.
심내막염의 결과로서의 혈전 형성. 뇌졸중이 가능합니다.
대동맥판 역류. 대동맥 판막 부전증.
Infundibular 협착증. 심실의 정상적인 혈류를 방해하는 흉터의 형성.

결함 MZHP의 치료

VSD가 다른 심장 병리와의 병용으로 복잡하지 않으면 대개 치료가 성공적입니다. 작은 구멍 (최대 4 mm)은 어린이가 자라면서 결함이 자연스럽게 닫힐 확률이 높습니다. 그러므로, 아이의 정상적인 상태에서는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 구멍이 지나치게 자라지 않아도 환자는 주기적으로 전문가를 방문하여 충분한 삶을 살 수 있습니다.

질병이 어린이 발달에 부정적인 영향을 미친다면,이를 교정하는 유일한 방법은 외과 적 개입을 통한 것입니다. 대부분의 경우 수술은 2 ~ 3 세에 시행됩니다. 심실 중격의 결손은 최대 5 mm까지 봉합되고, 더 큰 것들은 패치됩니다. 수술 후 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 환자는 스트레스를 줄이는 등 의사의 권고에 따라 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

수술이 불가능한 VSD의 경우 심장 이식이 필요합니다.

어린이의 생후 첫 주에 수술이 필요하다면 표준 수술이 위험 할 때 2 회 복용해야합니다. 먼저 압력을 안정화시키기 위해 폐동맥에 특수 장치를 설치합니다. 환자의 상태를 개선 한 후에 설치된 커프가 제거되고 개구부가 제거됩니다.

약물 요법은 환자를 이례적인 상태에서 구할 수는 없지만 환자의 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다. VSD의 치료를 위해 ACE 억제제는 칼륨, 마그네슘, 셀레늄이 포함 된 비타민 - 무기 복합체, 보조제, 배당체로 처방됩니다.

가장 심한 경우를 제외하고 심실 중격 결손은 현대적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 올바른 올바른 치료는 아이의 생명을 구할 것입니다.

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