철분 결핍 성 빈혈 - 증상 및 치료

철 결핍 성 빈혈은 혈중 헤모글로빈 수준이 감소하는 특징이있는 질병입니다. 세계에서의 연구 결과에 따르면, 약 20 억 명이 다양한 유형의 빈혈증으로 고통 받고 있습니다.

어린이와 수유중인 여성은이 질병에 가장 취약합니다. 세계의 세 번째 어린이는 모두 빈혈로 고통 받고 있습니다. 거의 모든 수유중인 여성은 다양한 정도의 빈혈을 앓고 있습니다.

이 빈혈은 1554 년에 처음으로 기술되었으며 치료를위한 약물은 1600 년에 처음 적용되었습니다. 그것은 성과, 행동, 정신 및 생리 발달에 작은 영향을 미치지 않으므로 사회의 건강을 위협하는 심각한 문제입니다.

이것은 사회적 활동을 현저히 감소 시키지만, 불행히도 빈혈은 과소 평가되는 경우가 종종 있습니다. 왜냐하면 점차적으로 사람이 자신의 몸에 철 저장량이 감소하는 데 익숙해 져 있기 때문입니다.

철분 결핍 빈혈의 원인

이게 뭐야? 철분 결핍 빈혈의 원인 중 몇 가지가 있습니다. 종종 여러 가지 이유가 있습니다.

철분 결핍은 몸에이 미량 원소가 많이 필요한 사람들이 종종 경험합니다. 이 현상은 임신과 수유기 동안뿐만 아니라 신체의 성장 증가 (소아와 청소년에서)에서 관찰됩니다.

몸에 충분한 양의 철분이 존재한다는 것은 우리가 먹는 것에 크게 달려 있습니다. 음식물 섭취량이 불균형하면 음식물 섭취가 불규칙하며 잘못된 음식이 섭취되고 결국 총체적으로 철분이 부족해집니다. 그건 그렇고, 철분의 주요 식품 공급원은 육류, 간장, 고기입니다. 계란, 콩, 콩, 콩, 완두콩, 견과류, 건포도, 시금치, 자두, 석류, 메밀, 검은 빵에 비교적 많은 철분.

철분 결핍 빈혈이 나타나는 이유는 무엇입니까? 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 규정 식에있는 철의 불충분 한 입구, 특히 신생아에서.
2. 흡입 중단.
3. 만성 출혈.
4. 임신과 수유기 동안 청소년에서 집중 성장하는 철분에 대한 필요성이 증가했습니다.
5. 혈색소 뇨증으로 인한 혈관 내 용혈.
6. 철 운송 위반.

5-10 ml / day의 최소 출혈이라도 한 달에 200-250 ml의 혈액이 손실되며 이는 철분 약 100 mg에 해당합니다. 임상 적 증상이 없기 때문에 잠복기 출혈의 원인이 확인되지 않으면 1-2 년 후에 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

이 과정은 다른 predisposing 요인 (철의 흡수 장애, 철분의 부족한 소비 등)이있는 경우보다 빠르게 발생합니다.

IDA는 어떻게 개발됩니까?

1. 몸은 예비 철을 동원합니다. 빈혈이없고, 불만이 없으며, 연구 중에 페리틴 결핍이 검출 될 수 있습니다.
2. 동원 된 조직 및 수송 철분, 헤모글로빈 합성이 저장되었습니다. 빈혈, 건조한 피부, 근육 약화, 현기증, 위염의 흔적이 없습니다. 검사 결과 혈청 철분 결핍과 트랜스페린 포화 상태의 감소가 나타났다.
3. 모든 기금이 영향을받습니다. 빈혈이 나타나면 헤모글로빈 양이 감소하고 적혈구가 감소합니다.

도

헤모글로빈 함량의 철 결핍 빈혈 정도 :

• 쉬운 - 헤모글로빈은 90g / l 이하로 낮아지지 않습니다.
• 중간 - 70-90g / l;
• 심한 - 헤모글로빈 70g / l 이하.

혈중 헤모글로빈의 정상 수치 :

• 여성용 - 120-140 g / l;
• 남성용 - 130-160 g / l;
• 신생아에서 - 145-225 g / l;
• 어린이 1 개월. - 100-180 g / l;
• 2 개월 어린이. - 2 년. - 90-140 g / l;
• 2-12 세 어린이 - 110-150 g / l;
• 13-16 세 어린이 - 115-155 g / l.

그러나 빈혈의 중증도의 임상 증상은 실험실 기준에 따라 빈혈의 심각성과 항상 일치하지는 않습니다. 따라서 임상 증상의 중증도에 따라 빈혈 분류를 제안 하였다.

• 1 학년 - 임상 증상 없음;
• 2도 - 적당히 약화, 현기증;
• 3 학년 - 빈혈, 장애의 모든 임상 증상이 있습니다.
• 4 학년 - 조기 사망의 상태를 나타냅니다.
• 5 학년 - "빈혈"이 며 몇 시간 동안 지속되며 치명적입니다.

잠복기의 표적

인체에서 잠복 (숨겨진) 철분 결핍은 철분 결핍 증후군 (sideropenic syndrome)의 증상을 유발할 수 있습니다. 그들에는 뒤에 오는 특성이있다 :

• 근육 약화, 피로;
• 집중력 감소, 정신력 후 두통;
• 소금과 매운, 매운 음식;
• 인후염;
• 건조한 창백한 피부, 점막의 창백함;
• 부서지기 쉽고 창백한 못판;
• 머리카락 어리 석음.

다소 나중에 빈혈 증후군이 발생하며, 그 중증도는 빈혈의 속도뿐만 아니라 헤모글로빈 및 적혈구의 수준에 의해 유발됩니다 (발병이 빠를수록 임상 증상이 더 심해집니다) 질병.

철분 결핍 빈혈의 증상

철 결핍 성 빈혈은 천천히 발생하므로 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 빈혈은 종종 발톱을 각질 제거하고, 변형 시키며, 찢어지며, 모발을 갈라지게하고, 피부는 건조하고 창백하게되고, 입 주위에 끈적 거리며, 약해지고, 불편 해하며, 현기증, 두통, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리, 실신이 나타난다.

빈혈 환자의 경우 종종 맛의 변화가 나타나고 분필, 진흙 및 날고기와 같은 비 식품 제품에 대한 저항 할 수없는 갈망이 나타납니다. 많은 사람들이 가솔린, 에나멜 페인트, 아세톤과 같은 날카로운 냄새를 유발하기 시작합니다. 질병의 전체적인 그림은 기본적인 생화학 적 매개 변수에 대한 일반적인 혈액 검사 후에 만 ​​열립니다.

IDA의 진단

전형적인 경우 철 결핍 성 빈혈의 진단은 어렵지 않습니다. 종종 질병은 분석에서 발견되고 완전히 다른 이유로 통과됩니다.

일반적으로 수동 혈액 검사는 헤모글로빈의 감소, 혈액의 색 지수 및 헤마토크릿을 나타냅니다. 분석기에서 KLA를 수행 할 때 적혈구의 헤모글로빈 함량과 적혈구의 크기를 특징 짓는 적혈구 지수에서 변화가 감지됩니다.

그러한 변화를 확인하는 것이 철 대사를 연구하는 이유입니다. 철분 대사에 대한 평가에 대한 자세한 내용은 철분 결핍에 관한 기사에 나와 있습니다.

철분 결핍 성 빈혈 치료

모든 철분 결핍 빈혈의 경우, 치료를 시작하기 전에이 상태의 즉각적인 원인을 밝혀 내고 가능한 경우 제거하십시오 (대부분의 경우 실혈로 인한 출혈의 근원을 제거하거나 근본적인 질환을 치료해야합니다).

소아 및 성인에서 철 결핍 성 빈혈의 치료는 증상으로 빈혈을 제거하는 것뿐만 아니라 철 결핍을 제거하고 신체의 예비를 보충하는 데에도 종합적이고 목표로 삼아야합니다.

고전적인 빈혈 치료 :

• 원인 인자의 제거;
• 적절한 영양의 조직;
• 복용 철 보충제;
• 합병증 예방 및 재발.

위의 절차를 적절하게 구성하면 몇 달 내에 병리를 없앨 수 있습니다.

철제 준비

대부분의 경우 철분 결핍은 철분 염의 도움으로 제거됩니다. 오늘날 철 결핍 성 빈혈을 치료하는 데 사용되는 가장 저렴한 약물은 철 황산염 정제이며 60mg의 철분을 함유하고 하루 2-3 번 복용합니다.

글루코 네이트, 푸마 레이트, 락 테이트와 같은 다른 철염은 또한 우수한 흡수 특성을 갖는다. 음식과 함께 무기 철분의 흡수가 음식과 함께 20-60 % 감소한다는 사실을 고려해 볼 때 식사 전에 그러한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

철분 보충제의 가능한 부작용 :

• 입안의 금속 맛;
• 복부 불편;
• 변비;
• 설사;
• 메스꺼움 및 / 또는 구토.

치료 기간은 환자가 철분을 흡수하는 능력에 달려 있으며 검사실의 혈구 수 (적혈구 수, 헤모글로빈, 색 지수, 혈청 철분 및 철 결합력)가 정상화 될 때까지 계속됩니다.

철 결핍 성 빈혈의 징후를 제거한 후에 동일한 약물의 사용을 권장하지만, 치료의 주된 초점은 몸의 철분 부족 보충과 같은 빈혈 징후의 제거가 아니기 때문에 감소 된 예방 용량으로 권장됩니다.

다이어트

철분 결핍 빈혈에 대한 다이어트는 철분이 풍부한 식품의 섭취입니다.

헴 철분 (송아지 고기, 쇠고기, 양고기, 토끼 고기, 간, 혀)을 함유 한 식품의 식단에 필수 영양소가 포함되어있는 우수한 영양 상태가 나타납니다. 아스 코르 빈산, 시트르산, 숙신산은 위장관에서의 철 - 수착의 증진에 기여한다는 것을 기억해야한다. 옥살산 염 및 폴리 페놀 (커피, 차, 대두 단백질, 우유, 초콜릿), 칼슘,식이 섬유 및 기타 물질은 철 흡수를 억제합니다.

그러나 고기를 아무리 많이 먹어도 하루에 2.5mg의 철분 만이 혈액으로 흡수됩니다. 이것은 신체가 흡수 할 수있는 양입니다. 그리고 철분이 함유 된 복합체가 15-20 배 이상 흡수되기 때문에식이 요법만으로 빈혈 문제를 해결할 수있는 것은 아닙니다.

결론

철분 결핍 빈혈은 적절한 치료법을 필요로하는 위험한 상태입니다. 철분 보충제의 장기간 투여와 출혈의 원인 제거만으로 병리학을 제거 할 수 있습니다.

심각한 합병증을 피하기 위해 질병 치료 과정에서 실험실 혈액 검사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

철분 결핍 빈혈

철 결핍 성 빈혈은 철 결핍에 의한 증후군이며 헤모글로빈 생산 장애 및 조직 저산소증을 유발합니다. 임상 증상은 전반적인 약점, 졸음, 낮은 정신력과 육체적 지구력, 이명, 현기증, 실신, 운동시 호흡 곤란, 두근 거림, 창백합니다. Hypochromic 빈혈은 실험실 데이터에 의해 확인됩니다 : 임상 혈액 분석, 혈청 철의 지표, OZHSS 및 ferritin의 연구. 치료에는 철분 보충제를 복용하는 치료 식단이 포함되며 일부 경우에는 적혈구 수혈이 포함됩니다.

철분 결핍 빈혈

철 결핍 (소 체, 담색 지방) 빈혈은 헤모글로빈의 정상적인 합성에 필요한 철분 부족으로 빈혈입니다. 인구에있는 그것의 보급은 성 및 나이 및 기후와 지리적 인 요인에 달려 있습니다. 일반화 된 정보에 따르면, 어린이의 약 50 %, 재생산 연령의 여성의 15 %, 남성의 약 2 %가 저 색소 성 빈혈을 앓고 있습니다. 숨겨진 조직 철분 결핍은 지구상의 거의 모든 세 번째 주민에서 발견됩니다. 혈액학의 소세포 빈혈은 모든 빈혈의 80-90 %를 차지합니다. 철 결핍은 다양한 병리학 적 상태에서 발생할 수 있기 때문에이 문제는 소아과, 부인 과학, 위장병 학 등과 같은 많은 임상 분야에 관련됩니다.

이유

매일 약 1mg의 철분이 땀, 대변, 소변, 박리 된 피부 세포를 통해 분실되며 거의 같은 양 (2-2.5mg)이 음식물과 함께 섭취됩니다. 인체의 철분 필요량과 외부 공급 또는 손실 간의 불균형은 철분 결핍 빈혈의 발전에 기여합니다. 철분 결핍은 생리적 인 조건과 여러 가지 병리학 적 조건으로 인해 발생할 수 있으며 내인성 기작과 외부 영향 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

• 혈액 손실. 가장 흔한 빈혈은 만성 출혈로 인한 것입니다 : 무거운 생리, 자궁 기능 장애;. 출혈성 -. 위장과 창자, 십이지장 궤양, 치질, 항문 균열 및 기타 숨겨진하지만, 일반 혈액 손실 등 혈액 질환을 가진 사람들의 특별한 그룹 어린이 gemosideroze 폐 삼출성 체질, helminthiasis에서 관찰의 점막의 미란 출혈 위장 체질 (혈우병, 폰 빌레 브란트 병), 헤모글로빈 뇨. 동시 출혈로 인한 출혈 후 빈혈의 발병 가능성이 있습니다. 그러나 다량의 출혈은 상해와 수술로 발생합니다. Hypochromic 빈혈은 혈액을 기증하는 기증자의 의원 성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액 투석에 대한 만성 신부전 환자.
• 철의 입학, 흡수 및 운송 방해. 소화기 질서의 요인에는 식욕 부진, 채식주의 및 육식 제품 제한, 영양 부족과 같은식이 요법이 포함됩니다. 어린이 - 인공 수유, 나중에 보완 식품 도입. 철분 흡수 감소는 장 감염, 저산소성 위염, 만성 장염, 흡수 장애, 위 또는 소장 절제술 후 상태, 위 절제술의 특징입니다. 철 결핍 성 빈혈은 간 - hypotransferrinemia와 hypoproteinemia (간염, 간경화)의 불충분 한 protein-synthesis 기능을 가진 depot으로부터의 철재 운송에서의 결과로 발생합니다.
• 철분 섭취 증가. 추적 요소의 일일 필요성은 성별과 나이에 따라 다릅니다. 조산아, 유아 및 청소년 (높은 발달 및 성장율로 인한), 생식기 여성 (월경 월경으로 인한), 임산부 (태아의 형성 및 성장으로 인한), 수유중인 어머니 우유 성분으로 인한 소비 때문에). 이 분류는 철분 결핍 빈혈의 발생에 가장 취약합니다. 또한, 전염성 및 종양 질환에서 신체의 철분 필요성과 소비 증가가 관찰됩니다.

병인

모든 생물계의 정상적인 기능을 보장하는 역할에서 철분은 필수 요소입니다. 철분의 수준은 세포에 산소 공급, 산화 환원 과정, 산화 방지제, 면역계 및 신경계의 기능 등에 따라 달라집니다. 평균적으로 인체의 철분 함량은 3-4g이며 철분의 60 % 이상 (> 2g)이 포함됩니다 헤모글로빈에, 9 %는 미오글로빈에, 1 %는 효소에 (헴과 비 헴). ferritin과 hemosiderin 형태의 나머지 철분은 주로 조직, 즉 간, 근육, 골수, 비장, 신장, 폐, 심장에 위치합니다. 약 30mg의 철분이 지속적으로 혈장을 순환하며, 주철 결합 단백질 인 트랜스페린에 의해 부분적으로 결합됩니다.

마이너스 철 균형이 발달함에 따라 조직 저장소에 포함 된 미세 요소 매장량이 동원되고 소비됩니다. 처음에는 적절한 수준의 Hb, Ht, 혈청 철을 유지하기에 충분합니다. 조직 예비가 고갈됨에 따라 골수의 적혈구 활동이 보상됩니다. 내인성 조직 철이 완전히 고갈되면 혈중 농도가 감소하기 시작하고 적혈구 형태가 흐트러지며 헤모글로빈과 철분이 포함 된 효소의 합성이 감소합니다. 혈액의 산소 전달 기능은 조직의 저산소증과 내부 기관의 영양 장애 과정 (위축성 위염, 심근 영양 장애 등)을 동반합니다.

분류

철 결핍 성 빈혈은 즉시 발생하지 않습니다. 초기에는 선행 철분 결핍이 발생합니다. 철분의 축적량 만 고갈되면서 운송 및 헤모글로빈 풀의 안전성이 특징입니다. 잠복 결핍의 단계에서는 혈장에 함유 된 철분의 이동이 감소합니다. 실제로 저 색소 성 빈혈은 철분 침적, 수송 및 적혈구의 모든 대사 수준의 감소로 발전합니다. 병인에 따라 빈혈과 구강 출혈, 영양 섭취 증가, 초기 결핍, 재 흡수 부족 및 철분 전달 장애와 구별됩니다. 철 결핍 성 빈혈의 중증도에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 경량 (Hb 120-90 g / l). 임상 증후없이 또는 최소한의 심각도로 진행하십시오.
• 보통 (Hb 90-70 g / l). 중등도의 순환 저산소증, 비루성 폐색 증, 혈액 학적 증후군을 동반합니다.
• 무거운 (Нb

증상

순환 - 저산소 증후군은 손상된 헤모글로빈 합성, 산소 전달 및 조직에서의 저산소증에 의해 유발됩니다. 이것은 일정한 약함, 피로감 증가, 졸림감에 반영됩니다. 환자들은 눈 앞에서 깜박 거리고 현기증이 나고 졸도에 빠지면서 이명을 찾습니다. 두근 거림에 대한 불만, 운동 중 호흡 곤란, 저온 민감도 증가. 순환 저산소 장애는 만성 심장 마비와 수반되는 관상 동맥 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

sideropenic 증후군의 발달은 조직 철 함유 효소 (catalase, peroxidase, cytochrome 등)의 부족과 관련이 있습니다. 이것은 피부 및 점막의 영양 변화의 발생을 설명합니다. 대부분 건조한 피부로 보입니다. 줄무늬, 파손 및 손톱 변형; 탈모 증가. 점막의 부분에서 전형적으로 위축성 변화가 일어나는데, 이는 윤리염, 각 구내염, 연하 장애, 위축성 위염의 증상을 동반합니다. 날카로운 냄새 (가솔린, 아세톤), 맛의 왜곡 (점토를 먹고 싶은 분필, 분필, 치아 가루 등)에 대한 선호가있을 수 있습니다. sideropenia의 증상은 또한 감각 이상, 근력 약화, 소화 불량증 및 배뇨 장애입니다. Asteno-vegetative disorder는 과민성, 정서 불안정, 정신 능력 및 기억의 감소로 나타납니다.

합병증

철 결핍 상태에서 IgA는 그 활동을 잃어 버리기 때문에 환자는 잦은 사스, 장 감염에 감염 될 수 있습니다. 환자는 만성 피로, 힘의 상실, 기억력 및 집중력의 상실을 추구합니다. 철 결핍 성 빈혈의 장기간 경과는 심전도 상 T 파의 역전에 의해 인식되는 심근 영양 장애의 발달로 이어질 수 있습니다. 극심한 철분 부족으로 빈혈이 발생하여 빈혈이 생기며 (졸음, 호흡 곤란, 청색 색소가있는 심한 창백, 빈맥, 환각), 의식 상실 및 반사 장애로 인한 혼수 상태가 발생합니다. 엄청난 급격한 출혈로 인해 혈액량 감소가 발생합니다.

진단

환자의 외모는 철분 결핍 성 빈혈의 존재를 나타낼 수 있습니다 : 설화 석고가있는 창백한 피부, 얼굴의 과장된 느낌, 다리와 다리의 아래쪽, 눈 아래 부풀린 "봉지". 심장의 청진은 빈맥, 색조의 청각 장애, 부드러운 수축 음, 때로는 부정맥을 나타냅니다. 빈혈을 확인하고 그 원인을 결정하기 위해 검사실 검사가 수행됩니다.

• 실험실 테스트. 빈혈의 철 결핍에 찬성하여, 헤모글로빈 감소, hypochromia, 일반적인 혈액 검사에서의 micro- 및 poikilocytosis는 시사하는 바입니다. 생화학 적 매개 변수를 평가할 때 혈청 철분 수치와 페리틴 농도 (OZHSS> 60 μmol / l)가 감소하며 철분에 의한 트랜스페린 포화도가 감소합니다 (잠혈 및 기생충 알
• 기악 기술. 만성 출혈의 원인을 밝히기 위해서는 위장관 내시경 검사 (EGDS, 대장 내시경 검사), X- 선 진단 (irrigoscopy, 위장 엑스레이)을 실시해야합니다. 여성의 생식 기관 검사에는 골반 초음파 검사, 의자 검사, RFE를 통한 자궁경 검사가 있습니다.
• 골수 마비의 연구. 스미어 현미경 (myelogram)은 담색 성 빈혈에 특징이있는 sideroblast의 수를 현저히 감소시킵니다. 차별 진단은 다른 유형의 철 결핍 상태, 즉 다발성 빈혈, 지중해 증을 배제하는 데 그 목적이 있습니다.

치료

철분 결핍 빈혈의 치료의 주요 원리는 원인 인자의 제거,식이 요법, 신체의 철분 결핍을 포함합니다. 부조화 (Etiotropic) 치료법은 위장병 전문의, 산부인과 전문의, 항문 전문의 등에 의해 처방되고 시행됩니다. 병리학 - 혈액 학자에 의해. 철분 결핍의 경우에는 헴 철분 (송아지 고기, 쇠고기, 양고기, 토끼 고기, 간, 혀)을 함유 한 식품의 식단에 훌륭한 영양소가 포함되어 있습니다. 아스 코르 빈산, 시트르산, 숙신산은 위장관에서의 철 - 수착의 증진에 기여한다는 것을 기억해야한다. 옥살산 염 및 폴리 페놀 (커피, 차, 대두 단백질, 우유, 초콜릿), 칼슘,식이 섬유 및 기타 물질은 철 흡수를 억제합니다.

동시에, 균형 잡힌 식단조차도 이미 개발 된 철분 결핍을 제거 할 수 없기 때문에 저 색소 성 빈혈 환자에게 철분 배설로 대체 요법이 적용됩니다. 철제 제제는 최소 1.5-2 개월의 기간 동안 처방되고, Hb 수준이 정상화 된 후, 약의 절반 복용량으로 4-6 주간 유지 요법이 실시됩니다. 빈혈의 약리학 적 교정을 위해 2가 및 제 2 철제 제제가 사용됩니다. 수혈 치료에 중대한 징후가있을 때.

예후 및 예방

대부분의 경우, hypochromic 빈혈은 성공적인 교정에 의해 제공됩니다. 그러나 해결되지 않은 원인으로 인해 철분 결핍이 재발하여 진행될 수 있습니다. 영유아의 철분 결핍 빈혈은 정신 운동과 지능 발달 (CRA)을 지연시킬 수 있습니다. 철분 결핍을 예방하기 위해서는 임상 혈액 검사의 매개 변수에 대한 연례 모니터링, 충분한 철분 함량으로 양호한 영양 섭취, 시체에서의 출혈 원의 적시 제거가 필요합니다. 철분은 heme의 형태로 고기와 간에서 가장 잘 흡수된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 식물성 식품에서 얻은 비 헴 철분은 실제로 흡수되지 않습니다.이 경우 아스 코르 빈산의 참여로 먼저 헴으로 회복되어야합니다. 위험한 사람들은 전문가가 처방 한 철 함유 약물의 예방 적 투여를 보여줄 수 있습니다.

철분 결핍 성 빈혈의 증상 및 치료

빈혈을 가진 많은 사람들이 진단을 무시하는 경향이 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 한편, 의사의 경험에 따르면이 상태가 건강에 심각한 위협을 가할 수 있으며, 예를 들어 다양한 심장 질환의 진행을 악화시킬 수 있다고 제안합니다 [1]. 몸에서 빈혈이 생기면 무엇이 생기며이 상태를 없애려면 무엇을해야합니까?

철분 결핍 빈혈 : 증상이나 질병?

성인의 몸에는 4 ~ 5 g의 철분 만 함유되어있어 체질량의 몇 퍼센트에 불과합니다. 한편, 호흡, 콜라겐 합성, 다른 혈액 세포의 기능 수행 등을 제공하는 것은이 요소입니다. 철분의 주요 부분은 산소와 결합하여 조직으로 운반 할 수있는 혈액 단백질 인 헤모글로빈의 일부입니다. 매일 자연적인 손실을 보상하기 위해 철분 1mg을 섭취해야합니다 (여성의 경우이 수치는 약간 높아서 하루에 약 1.4mg입니다). 그렇지 않으면 철분 결핍 빈혈이 발생합니다 (IDA).

빈혈은 질병이 아닙니다. 세계 보건기구 (WHO)의 정의에 따르면, 이것은 적혈구의 수 (결과적으로 산소를 운반 할 수있는 능력)가 신체의 생리적 요구를 충족시키기에 불충분 한 상태입니다 [4]. 빈혈의 원인 중 가장 빈번한 원인은 철분 결핍입니다.

철분은 두 가지 형태로 신체에서 발견됩니다. 헴 철분은 헤모글로빈의 일부이며 동물성 제품에서만 얻을 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 붉은 고기를 더 많이 먹는 빈혈증에 대해 조언합니다. 비 헴 철분은 다른 조직의 구성 요소이며, 야채, 과일 및 곡물에서 얻습니다. 우리는 또한 특수 단백질 인 ferritin에 들어있는 철분을 보유하고 있습니다.

신체에 철 결핍이 형성되는 주된 이유는 다음과 같습니다 :

• 다른 지방화의 만성 혈액 손실;
• 기부;
• 철분에 대한 필요성 증가 (임신, 수유, 집중적 인 성장기);
• 철 흡수 (장염, 소장 절제 등) 위반;
• 만성 간 질환;
• 균형 잡힌 식단, 섭식 장애;
• 종양 [5].

인간의 빈혈의 유무는 혈액 검사의 결과에 따라 판단 할 수 있습니다. WHO는 빈혈이 확립되고 그 정도가 결정된 다음의 데이터를 인용한다 [6] (표).

표 다양한 연령과 성별의 혈액에서 철분의 속도와 정도 *

인구 그룹

노마

빈혈

쉬운

보통

샤프

6 개월 이후의 어린이. 최대 5 년

임신하지 않은 여성 (15 세 이상)

남성 (15 세 이상)

* 측정 단위 - 헤모글로빈 (리터 당 그램).

IDA 환자 관리를위한 러시아 연방의 국가 표준에는 약간 다른 분류가 포함됩니다. 그것은 5 단계를 가지고 있습니다 : 첫 번째는 철분 손실이 몸에서 섭취량을 초과하는 상태를 나타냅니다. 두 번째 단계에서는 철분 저장 고갈 (남성에서 13 μmol / l 이하, 여성에서 12 μmol / l 미만으로 혈청 철분의 수준 감소)이 혈액 생성 과정을 방해합니다. 이후 3 단계는 WHO 분류에서 선택된 학위에 해당합니다. 또한 IDA의 마지막, 다섯 번째 단계는 조직 호흡에 대한 심각한 위반이 특징이다 [7].

여성들은 월경 중 월별 혈액 손실로 인해 남성보다 빈혈이 더 많이 발생할 수 있습니다. 임신 중에는 신체에 가해지는 부하가 현저하게 커지면서 위험이 증가합니다. 또한 위험에 처한 어린이들 (특히식이 요법이나 불안정한식이 요법을하는 어린이들), 심각한 부상을 입거나 위장관 질환이있는 사람들이 있습니다. 이것은 철분의 적절한 흡수를 방해 할 수 있습니다.

빈혈은 즉각 나타나지는 않지만, 숨겨진 (잠복 한) 형태로 처음 언급됩니다. 이 기간 동안 신체의 철 저장은 감소하지만 혈액과 조직에서의 존재는 정상 수준으로 유지됩니다. 러시아에서는 인구의 약 30-40 %가이 유형의 빈혈로 고통 받고 있으며 시베리아 지역에서는 60 %에 달할 수 있습니다 [8]! 그러나 철분 결핍이 보통 진행되어 결국 위험한 증상이 나타납니다.

불충분 한 양의 철분 및 그에 따른 헤모글로빈은 조직으로의 산소 공급을 악화시킨다. 결과적으로, IDA는 주로 면역계, 중추 신경계, 심혈관 계통 및 내분비선에 영향을 미칩니다. 빈혈을 가진 사람들은 육체 노동을 훨씬 더 심하게 겪으며 더 빨리 피곤합니다. 임신 중에 여성에서 빈혈이 발생하면 저산소증과 태아 발달 지연으로 이어질 수 있습니다 [9].

국가의 외부 발현

헤모글로빈 (빈혈의 주된 징후)의 부족으로 사람은 악화에 대한 주관적인 불만이 있으며 빈혈의 객관적인 임상 증상이 있습니다. 환자는 피로, 졸음, 성능 저하, 운동 능력 저하를 호소합니다. 이명, 앞 시선, 숨가쁨이있을 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 환자에서 협심증 발작의 빈도가 증가합니다.

빈혈 발병의 객관적인 징후는 창백한 피부, 주로 발목과 얼굴의 부종 (파토)의 형성은 물론 빈맥, 부정맥, 심전도 변화 일 수 있습니다.

조직에 철분이 없으면 소위 사이드 로이드 증후군이 발생합니다. 사람은 취향 변화 (예 : 찰흙을 먹는 욕구가있을 수 있음)를 나타내며 피부 상태가 악화되고 입가에 균열이 나타나고 머리카락이 더 부서지기 시작하고 손톱이 둔 해지고 눈의 흰자위가 푸른 빛을 띠게됩니다.

유아에서 빈혈의 증상 중 하나는 역류가 될 수 있으며, 나이가 든 어린이에게는 소화 장애, 설사가있을 수 있습니다. 상태의 진행과 함께 간과 비장, 흥분 증가 증가 할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 진단

IDA 환자 관리를위한 러시아 연방의 국가 표준에는 다음 조건이 포함됩니다.

• 빈혈 증후군 자체의 확립;
• 빈혈의 철 결핍의 결정 (확인);
• 이 환자의 철분 결핍의 원인이되는 질병의 원인을 찾아 냈습니다.

임상 분석 중에 혈색소 수치가 결정됩니다. 빈혈의 경우 여성에서는 120g / l (7.5mmol / l), 남성에서는 130g / l (8.1mmol / l) 미만이다.

또한 임상 분석의 틀에서 적혈구, 혈소판, 망상 적혈구, 백혈구 수의 수를 결정하고, 색 지수를 계산합니다 (빈혈의 경우 0.85 이하) 또는 적혈구의 평균 헤모글로빈 함량 (병리학 적 경우 - 24 미만)을 계산합니다.

빈혈이 적혈구의 모양을 바꿀 때, 소위 hypochromia가 있습니다. 수정 된 적혈구는 넓은 내강을 가진 링과 비슷합니다. 미세 세포는 혈액도 말에서 우세합니다. 적혈구는 정상 크기보다 작습니다.

혈액의 생화학 분석의 틀에서 혈청 철의 농도뿐만 아니라 혈액 내 ferritin 농도에 의해 결정됩니다. 빈혈을 가진 여성에서 남성에서 13-30 μmol / l 및 12-25 μmol / l의 정상적인 혈청 철분 수치로이 수치는 때로는 심각하게 감소합니다. 이 지표는 생리 학적 이유로 여성뿐만 아니라 하루 동안 심각하게 변동된다는 것을 명심해야합니다. 혈액 내 ferritin 수치도 감소하고 15-20 μg / l 미만이다 [10].

성인과 어린이의 빈혈 치료의 특징

환자가 빈혈을 앓고 있다면 고기, 붉은 사과, 메밀, 석류 주스 마시는 섭취량을 늘려야합니다. 그러나 영양은 철분 부족을 보완하는 데 도움이되지 않습니다. 그것이 이미 형성되어 있다면, 철분의 흡수가 음식보다 훨씬 많은 양으로 발생하기 때문에 특별한 준비가 필요하다 [11].

치료 3 주째에 헤모글로빈 수치가 평가됩니다. 일반적으로 첫 달이 끝날 때까지 철분과 헤모글로빈 수치는 안정화 될 것이나, 매장량을 보충하기 위해서는 1 ~ 2 개월 동안 치료를 계속해야합니다.

성인과 어린이의 빈혈 치료제

철분 제제는 주로 소장에서 흡수되므로 경구 투여 용으로 처방됩니다. 장의 이상이 있거나 구강 약물에 완전히 관용이없는 경우에만 주사가 필요합니다. 의사는 2 ~ 3가 철분을 처방하는데, 이는 흡수 정도에 따라 다릅니다 (장의 2가가 흡수가 잘됨). 최적 일일 투여 량을 계산하기 위해 공식이 사용됩니다.

일철 철 준비 :

• 3 세 이하 어린이의 경우 - 1 일 체중 kg 당 철분 5-8 mg;
• 3 세 이상 어린이에게는 하루에 100-120mg의 철분을 섭취하십시오.
• 성인은 하루에 200mg의 철분을 섭취하십시오.

약물은 철 흡수, 위장 병리학을 위반하여 처방되지 않으며 철 염에 대한 출혈이나 알레르기 반응을 일으키는 경향이 있습니다.

3가 철제 제제의 경우 :

• 미숙아의 경우 - 1 일 체중 kg 당 2.5-5 mg의 철분;
• 최대 1 년 어린이 - 하루 25-50 mg;
• 1-12 세 어린이 - 50-100 mg;
• 12 세 이상 어린이는 100-300 mg;
• 성인의 경우 200-300 mg [12].

이 약들은 잘 견디며, 소화는 섭취 한 음식의 특성에 영향을받지 않습니다 (예 : 과일 주스 또는 우유로 섭취 할 수 있음). 철분의 흡수를 위반하고 개인 내약과 함께 처방되지 않습니다.

철분 결핍 빈혈 치료

IDA를 효과적으로 예방하고 치료 결과를 유지하려면식이 요법에 더 많은주의를 기울여야합니다.

보통 우리는 음식과 함께 5-15mg의 철분을 섭취하지만 완전히 흡수되지는 않지만 평균 10-15 % 정도 흡수됩니다. 그것의 주요 근원은 헴 철분을 포함하는 고기 (쇠고기, 어린 양, 간)입니다. 식물성 식품에는 헴이 아닌 철분이 포함되어 있지만 다소 흡수가 심합니다. 중요한 요소의 주요 원천은 메밀, 콩과 식물, 사탕무, 토마토, 고추, 당근, 석류, 건포도, 사과, 자두, 살구, 버섯입니다. 그 흡수는 비타민 C를 강화시키고 특히 차에 함유되어있는 타닌산을 억제합니다 [13].

비타민 및 광물 복합체의 리셉션

흔히 철분 보충제 외에도 빈혈 환자는 그 흡수를 향상시키는 성분이 들어있는 비타민 - 미네랄 복합체가 처방됩니다. 이들은 아연, 구리, 엽산, 비타민 B12의 약품입니다. 숙신산, 아스 코르 비산, 사과산은 철의 흡수를 향상시킨다 [14]. 혈액 생성은 종종 철분을 함유하고 혈액 생성을 자극하는 예방 적 약제로 처방됩니다. 혈소판은 또한 단백질, 지방 및 탄수화물의 효과적인 공급원입니다.

신체의 철분 결핍은 많은 기관과 시스템에 복합적으로 부정적인 영향을 미칩니다. 기존의 의견과는 달리, 철분 결핍 빈혈은식이 요법을 통해서만 치료할 수 있습니다. 올바른식이 요법과 적절한 약물 치료를 병행해야합니다. 그리고 치료가 끝나면 IDA의 재발 방지가 이루어져야한다. 현대인의 경우 비타민 - 미네랄 복합체와식이 보조제가 많이 선택 될 때 쉽게 치료할 수 있습니다. 자신과 자녀에게 맞는 약을 선택하기 만하면됩니다.

철분 결핍 성 빈혈 - IDA의 원인, 증상, 치료,식이 요법 및 예방

철 결핍 성 빈혈은 철 결핍에 의한 증후군이며 헤모글로빈 생산 장애 및 조직 저산소증을 유발합니다. 만성 출혈이나 신체에서의 철분 섭취가 불충분 할 경우 일반적으로 발생합니다. 철분 결핍의 증상은 50 세 이후 성인 인구의 60 %에서 나타납니다. 잠복기의 철분 결핍 성 빈혈의 증상은 종종 다른 질병에 대해서는 놓치거나 복용됩니다.

이유

철 결핍 성 빈혈 (IDA)은 빈혈로 더 잘 알려져 왔습니다. 그것은 혈액 시스템과 가장 흔한 빈혈의 가장 일반적인 병리학입니다.

질병의 국제 분류에 대한 코드 ICD - 10 : 철분 결핍 빈혈 - D50.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 지구상에있는 20 억 이상의 사람들이 신체에 철분 결핍을 가지고 있습니다. 철분은 대부분의 효소의 일부이며, 헤모글로빈의 주성분입니다. 그것 없이는 조혈 과정과 호흡, 다양한 필수 산화 및 환원 반응이 불가능합니다.

철분 결핍과 후속성 빈혈의 발생은 다양한 기전으로 인한 것일 수 있습니다. 대부분 철 결핍 성 빈혈은 만성 혈액 손실로 인해 발생합니다 :

• 풍성한 월경
• 기능 장애 자궁 출혈;
• 위 및 장의 점막 부식으로 인한 위장관 출혈,
• 위 십이지장 궤양,
• 치질,
• 항문 균열 등

신체 결핍의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 불평형 영양 (영양 부족은 어린이와 성인 모두에서 철분 결핍 빈혈의 발전으로 이어질 수 있음);
• 비타민 부족;
• 증가 된 철 요구량;
• 위장관 질환.

선천성 철분 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

• 어머니에게서 심한 철분 결핍 빈혈;
• 다태 임신;
• 미숙아

장기간의 만성 감염 (결핵, 패혈증, 브루셀라증)에서는 철분 분자가 면역계의 세포에 포획되고 혈액에 결핍이 발견됩니다.

노년층은 인체에 철분 부족으로 고통받을 확률이 더 높습니다. 자연 발생적으로 조혈 기능이 저하되고 다양한 질병으로 인해 감염과 염증, 염증, 침식 등 혈액 손실이 발생합니다.

인체에서 철분의 역할

철분은 우리 몸의 중요한 활동과 완전한 건강을 위해 필요한 가장 중요한 미세 요소 중 하나입니다. 철분이 없으면 헤모글로빈과 미오글로빈 (적혈구 및 근육 색소)이 형성 될 수 없습니다.

철분의 기능은 폐에서 순환계를 통해 몸의 모든 기관과 조직으로 산소가 전달되는 것입니다. 이 미량 원소가 없기 때문에 신체는 전체적으로 고통을 겪습니다.

체내의이 물질의 결핍은 소화계의 변화가있을 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어 산도가 낮은 위염이나 이상 병증이있을 수 있습니다.

몸에있는 철분의 주요 장소는 다음과 같습니다.

• 적혈구 헤모글로빈 57 %;
• 근육 - 27 %;
• 간 - 7 - 8 %.

철분 부족의 이유는 엄격한 식사, 육식 거절, 강렬한 육체 운동, 스포츠 훈련, 임신 및 모유 수유입니다. 몸은 출혈과 수술 중에 철분이 심하게 부족합니다.

성인의 몸에는 약 4 그램의 철분이 들어 있습니다. 이 숫자는 성별과 나이에 따라 다릅니다.

혈액 내 철분의 정상 수치는 다음과 같습니다 :

• 24 개월까지의 아기 - 7.00 ~ 18.00 μmol / l;
• 청소년 14 세 ~ 9.00 ~ 22.00;
• 성인 남성의 경우 - 11.00부터 31.00;
• 성인 여성의 경우 - 9.00 - 30.00.

철분 결핍 빈혈을 일으키지 않으려면 철분이 매일 신체에서 제거되기 때문에 일일 2g의 양으로 철분을 공급하는 것으로 충분합니다.

유아와 어린 아이들은 빨리 자라기 때문에 많은 양의 철분이 필요합니다. 철분 결핍은 빈혈로 이어질 수 있습니다.

어린이의 철분 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

• 태아에 대한 철의 유입이 방해받는 임신의 병리학 (독성, 종말의 위험, 임신 중 질병 또는 어머니의 빈혈);
• 미숙아, 다중 태아;
• 조기 인공 수유, 젖소 또는 염소 우유로 먹이기, 아기의 균형 잡힌 영양 섭취;
• 증가 된 성장률 (조산아 출생 체중아, 하반기 및 2 학년);
• 출혈 (월경주기 중 일부 소녀 포함) 또는 장 흡수 장애 (만성 장염, 유전 증후군).

철분 결핍 빈혈의 증상

철 결핍 성 빈혈의 모든 임상 적 징후의 기초는 철분 결핍이 철분 결핍이 음식물 섭취량 (2 mg / 일)을 초과하는 경우 발생합니다. 처음에는 철분이 간, 비장에 저장되고 골수가 감소하여 혈액 내 ferritin 농도가 감소합니다.

철분 결핍 빈혈이 발병 할 때까지 :

• 선천적 인 모양, 증상은 생후 첫 날부터 나타나고 나이가 들면서 악화됩니다.
• 획득 된 형태, 원인 인자의 작용 후에 발현되는 증상.

잠복 성 철 결핍 기간에는 철 결핍 성 빈혈을 특징으로하는 많은 주관적인 불만과 임상 징후가 나타납니다. 환자주의 사항 :

• 일반적인 약점
• 질병
• 감소했다.

이미이 기간 동안 맛이 가라 앉고, 혀가 건조하고 따끔 거리며, 인체에 이물감을 느끼며 삼키는 것을 위반하고, 심장이 뛰고, 호흡이 곤란할 수 있습니다.

환자가 철분량이 적당히 감소하면 그는 오랫동안 일할 수 있으며 이러한 증상이나 다른 증상은 과도한 신체 활동으로 만 나타날 수 있습니다.

빈혈의 특징 인 일반적인 징후 이외에도 IDA는 다음과 같이 나타납니다.

• 급속한 맥박의 배경에 낮은 혈압;
• 피부의 부드러움과 건조 함;
• 생고기와 분필을 먹는 것으로 표현되는 특유의 맛 선호도;
• 취성있는 손톱과 탈모.

위의 증상이 나타나면 전문의와 상담하고 일반 혈액 검사 및 생화학 검사를 통과해야합니다.

계단 및 학위

철 결핍 상태가 형성되는 동안 IDA는 다른 원인을 가지고 있으며 다른 질병 (예 : 위 또는 십이지장 궤양, 부인과 병리 또는 만성 감염의 반복 출혈)으로 인해 진행 과정의 진행 속도, 질병 단계 및 보상 정도가 중요합니다.

철분 결핍 빈혈은 다음과 같습니다.

• 경도가 낮 으면 헤모글로빈 지수는 낮아 지지만 약 90 g / l가 남아 있습니다.
• 중등도의 경우, 헤모글로빈은 90 ~ 70 g / l 사이에 머물러 있습니다.
• 심각한 헤모글로빈은 70g / l 미만이다.

질병의 중증도를보다 적절하게 결정하기 위해 다음과 같은 분류가 채택됩니다.

• 임상 증상 없음;
• 보통 심각도;
• 심한 빈혈 증후군;
• 프리 코마;
• 혼수 상태.

철 결핍 성 빈혈의 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다.

1 단계

철 결핍의 첫 번째 단계에서 임상 적 증상이 없다.

잠복기

잠복기는 혈청 미량 원소의 농도가 감소함에 따라 관찰됩니다. 이러한 상황에서 실험실에서 혈액 검사를 한 결과, 트랜스페린 (transferrin)이 증가하여 골수강 세포군의 수가 감소했다.

이 단계에서 헤모글로빈 수준은 상당히 높으며 임상 증상은 운동 내성이 감소하는 특징이 있습니다.

철분 결핍의 진행과 함께 증상이 악화됩니다 :

• 증가 된 약점 (요실금은 가능합니다);
• 실신 할 때까지 아침 현기증 (졸도는 가벼운 철분 결핍이 지속될 때도 발생할 수 있음);
• 맛의 변형 (초크, 땅, 재, 냄새 맡는 페인트, 가솔린 등을 먹고 싶은 욕망);
• 심장 박동, 호흡 곤란 (최소 부하 이후에도 발생).

3 단계

이전의 두 가지 증후군을 하나로 모으는 표현 된 임상 양상. 임상 적 발현은 조직의 산소 결핍 때문에 발생하며 다음과 같은 형태로 발견됩니다.

• 이명
• 빈맥
• 실신
• 어지러움
• 천식 증후군 등

합병증

합병증은 치료없이 장기간 빈혈과 함께 발생하며 삶의 질을 저하시킵니다. 다음과 같은 합병증의 발전이 가능합니다 :

• 성장과 발달에 지체가 있으며 이는 특히 어린이에게 전형적입니다.
• 빈혈 혼수.
• 감염 합병증;
• 내부 장기의 부족.

진단

전문의는 질병의 외부 증상에 따라 사람의 빈혈이 의심 될 수 있습니다. 그러나 빈혈의 유형을 결정하고 그 원인을 규명하고 적절한 치료를 처방하는 것이 혈액 학자에 의해 이루어져야합니다.

일반적인 검사 (피부의 색 (paleness 가능성)에 의해 결정됨, 맥박은 급속, 동맥 (혈압) - 감소 될 수 있음).

철 결핍 성 빈혈의 진단은 주로 실험실 검사를 기반으로합니다.

혈액 검사

적혈구의 수 (적혈구, 규범 인 4.0-5.5x10-9 / 리터)의 감소, 헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구 내의 특수 화합물, 130-160 g / l의 규범)의 수준 감소가 결정될 수 있습니다.

생화학 적 혈액 검사

혈액의 생화학 분석에서 IDA의 개발 기록됩니다 :

• 혈청 ferritin 농도 감소;
• 혈청 철 농도 감소;
• OZHSS를 증가시킨다.
• 철에 의한 트랜스페린 포화도 감소.

치료

철분 결핍 빈혈의 치료의 주요 원리는 원인 인자의 제거,식이 요법, 신체의 철분 결핍을 포함합니다. 부조화 (Etiotropic) 치료법은 위장병 전문의, 산부인과 전문의, 항문 전문의 등에 의해 처방되고 시행됩니다. 병리학 - 혈액 학자에 의해.

철분 결핍 성 빈혈 치료 프로그램 :

• 질병의 원인 제거;
• 건강 식품;
• 철저한 치료;
• 재발 방지.

음식에서 철분 섭취는 일상적인 일일 손실 만 보상 할 수 있습니다. 철제 제제의 사용은 철 결핍 성 빈혈의 치료를위한 병원성 방법입니다. 현재 제 1 철이 함유 된 약물 (Fe ++)은 장내 흡수가 훨씬 좋습니다. 철제 제제는 일반적으로 입으로 도포됩니다.

철제 제제의 의무 처방 : 빈혈 치료 첫 3 개월 동안 - 치료 용량으로, 이후에는 예방 차원에서. 철분 제제는 식사 사이에 처방되며, 신선한 과일 주스를 짜거나 물로 우유로 씻어서는 안됩니다.

철분 제제는 우유, 차 또는 커피를 마실 수 없습니다.이 제품들은 철분을 묶어 혈액으로 들어가는 것을 줄입니다. 철제 보충제 복용시 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 메스꺼움
• 구토
• 복통
• 변비
• 치아의 흑색 화 (약물이 방울의 형태로 사용되는 경우).

철분 결핍 빈혈 치료에 사용되는 약물 목록 :

• 굴 터퍼 (Jectofer);
• 회의 (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules;
• Tardiferon (Tardiferon);
• Ferramid (Ferramidum);
• 철근 격자 (Ferro-gradumet);
• Ferropleks (Ferroplex);
• 페로 세론 (Ferroceronum);
• Ferrum lek.
• 토템 (토템)

약물 복용으로 인한 부작용의 징후는 다음과 같습니다.

• 입안의 금속 맛;
• 치아와 잇몸이 어두워진다.
• 상복부 통증;
• 위장 점막의 자극으로 인한 소화 불량 질환 (메스꺼움, 트림, 구토, 설사, 변비);
• 의자의 어두운 얼룩;
• 알레르기 반응 (보통 두드러기 유형에 의한);
• 장 점막의 괴사 (FP와의 과량 또는 소금 중독).

병원에서 치료받는 심한 철 결핍 성 빈혈은 철분 손실의 원인을 설치해야합니다. 원인의 제거와 동시에 병의 병적 증상을 제거합니다.

주사 가능한 약물은 병원에서만 사용되며 (충격 방지 치료를 제공 할 수 있어야 함), 임신 및 수유 중에는 금기 사항입니다.

• venofer (용액은 정맥 내 투여에 엄격하게 적용되며 투여 량과 투여 비율은 개별적으로 계산 됨).
• cosmofer (정맥 내 및 근육 내 주사 용 용액, 투여 량 및 투여 방법은 개별적으로 계산 됨).
• ferrinzhekt (a / in 또는 투석 시스템 도입 용 솔루션).

기다리는 동안 영양과 다이어트

빈혈에 대한 치료 영양이 추구하는 목표는 몸에 모든 영양소, 비타민 및 미량 원소, 특히 철분을 공급하여 헤모글로빈 수준을 높이는 데 필요합니다.

이 다이어트는 신체의 방어력을 높이고 기능을 회복 시키며 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

신체에는 헴과 비 헴 철이 부족할 수 있습니다.

1. Heme iron - 동물성 제품에서 발견됨. 이 제품들 중에서 우리 몸은 원하는 마이크로 요소의 35 %까지 흡수합니다.
2. 비 헴 철분은 콩과 식물, 씨앗과 견과류 (호박, 참깨), 말린 과일 (건포도, 말린 살구), 진한 색 야채, 철분이 풍부한 아침 시리얼입니다.

철분 결핍 성 빈혈 진단 및 치료 방법

철 결핍 성 빈혈 (빈혈)은 적혈구 및 헤모글로빈 수의 감소를 특징으로하는 병리학 적 증후입니다. 적혈구가 부족하여 세포에 산소가 거의 전달되지 않기 때문에 조직과 기관의 주요 저산소 상태입니다.

이 상태는 뇌에 특히 위험합니다. 신경 세포는 저산소 상태에서 죽어서 개인의 점진적 저하로 이어진다.

질병의 초기 단계에서, 사람은 일정한 피로감과 성능 저하를 느낍니다. 이러한 증상이 실험실 혈액 검사를 수행하는 경우, 헤모글로빈 및 적혈구 수준의 감소로 결정됩니다.

질병의 가장 흔한 원인 :

1. 급성 또는 만성 출혈;
2. 골수에서의 적혈구 형성의 위반;
3. 적혈구 계열의 파괴가 증가했습니다 (용혈).

다른 이유가 있지만 희귀합니다.

무엇입니까?

철 결핍 성 빈혈은 인간의 삶에 위협이되는 상태입니다. 몸에는 철이 부족하기 때문에 생리 과정이 방해받습니다. 이 미량 원소는 헤모글로빈 (적혈구가 산소를 운반하는 데 필요한 물질)의 형성에 필요합니다.

철 결핍 성 빈혈은 가장 흔한 유형의 빈혈 중 하나입니다. 그들의 빈도는 모든 유사한 형태 중에서 약 80 %입니다.

그러한 병리학을 가진 환자에서 실험실 혈액 검사를 해독 할 때, 정상 색소 성 소뇌 빈혈이 결론을 형성합니다. 이 정의는 질병에있는 적혈구의 특성을 설명합니다. 그들은 거의 헤모글로빈 (normochromia)을 포함하고 크기 (microcytes)가 감소됩니다.

통계에 따르면이 질병은 전 세계 여성 3 명과 남성 6 명마다 발생합니다.

이유

혈액 철분 결핍의 원인은이 미량 원소의 상대적 및 절대적 부족으로 이어집니다.

• 출혈의 상실 (외상, 월경);
• 장 질환에 대한 흡수 부족;
• 수송 단백질 (ferritin, transferrin)의 생산 장애가있는 간 병리학.

위장관에서의 출혈은 위와 소장 및 대장의 침식성 또는 궤양 성 과정의 배경에 대해 발생합니다. 종양 질환 및 정맥류는 출혈로 이어지지 않습니다.

철 흡수의 손상은 장의 절제술, 만성 대장염, 직장 치질 정맥의 성장 중에 형성됩니다.

상대적인 철분 결핍의 원인 :

• 집중적 인 성장;
• 임신;
• 스포츠 활동;
• 모유 수유;
• 부적절한 음식 섭취;
• 채식.

여성을위한이 미량 원소의 일일 평균 투여 량은 15mg이고 남성의 경우 12mg입니다. 임신 기간 중 필요량은 2 배 증가합니다.

철분 보충제를 복용하려면 의사와상의해야합니다. 약물은 장내 변비 및 기타 소화기 병리로 이어집니다. 응접 진행은 길기 때문에 혈액 검사를 통제해야합니다.

heme 및 non-heme iron은 무엇입니까?

몸에는 헴과 비 헴 철이 부족할 수 있습니다. 우리는이 화학 원소들이 의미하는 바를 설명하고 신체가 그것을 필요로하는 이유를 독자들에게 설명 할 것입니다.

헴 철분은 적혈구의 헤모글로빈의 일부입니다. 헴 (heme)의 형성에 필요한 것은 폐의 산소와 결합하여 세포로 전달하는 물질입니다. 이것은 조직 호흡 과정을 보장합니다. 2가 철이 물질의 형성에 필요합니다. 그것은 동물 고기에서 발견됩니다. 식물에는 3가 아날로그가있어 조건 치료에 "부적합"합니다. 식물성 광물의 흡수율은 단일 용량의 5 % 이하를 흡수 할 수 있습니다.

적혈구 microelement의 형성을 위해뿐만 아니라 음식에서 비롯됩니다. 시체에 예비 저장소가 있습니다.

비 - 헴 철분의 주요 공급원은 다음과 같습니다 :

• 헤모 프로테인 (카탈라아제, 미오글로빈, 퍼 옥시다아제);
• Negeminovaya 그룹 (acetyl-CoA-dehydrogenase, succinate dehydrogenase, xanthine oxidase);
• 수송 양식 (트랜스페린);
• 퇴적 된 종 - 헤모 사이딘, 페리틴.

우리는 2가 철분이 육 제품에 포함되어 있다는 독자들의 주목을 끌고 있습니다. 그것은 잘 흡수됩니다 (병리학의 부재). 야채에는 3가 형태가 포함되어 있습니다. 이 유형은 흡수가 잘되지 않으며 3가 유도체로 전환하기 위해서는 비타민 C가 필요하지만 철분 결핍 빈혈이 명백한 경우에만 전환 과정이 시작됩니다. 철분 결핍 빈혈은 음식에 의해 보충되지 않습니다.

질병의 병인을 연구 할 때, 과학자들은 몸에서 장의 벽에있는 2가 철이 3가가된다는 사실에 주목했습니다. 그런 다음 수송 단백질 트랜스페린에 결합합니다. 그래서 미량 원소를 ferritin과 hemosiderin의 형성으로 퇴적물의 장소로 운반합니다.

적혈구 생성 과정이 완료되면 Fe는 저장소에서 방출되어 헤모글로빈을 형성하는 데 사용됩니다.

따라서 철분 결핍 빈혈은 창고에있는 미량 원소의 매장량이 소비 될 때 발생합니다. 실험실 검사를 해독하면 혈액 Fe의 수치가 낮아 지지만 반드시 빈혈로 이어지는 것은 아닙니다.

병인 및 징후

철 결핍 성 빈혈의 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다.

1. Prelalent;
2. 잠복;
3. 심한 철분 결핍.

선례 론적 결핍은 축적이 불충분하다. 페리틴 양이 감소하면 적혈구 헤모글로빈이 약하게 형성됩니다. 질병을 복잡하게하는 것은 골수 저장소가 감소하고 음식과 함께 철분 섭취가 불충분합니다.

잠복기는 혈청 미량 원소의 농도가 감소함에 따라 관찰됩니다. 이러한 상황에서 실험실에서 혈액 검사를 한 결과, 트랜스페린 (transferrin)이 증가하여 골수강 세포군의 수가 감소했다.

심한 결핍은 적혈구와 헤모글로빈의 수를 감소시킵니다.

증상은 병리학 적 과정의 단계에 따라 형성됩니다.

철분 결핍 빈혈의 첫 증상

첫 단계에서 빈혈의 첫 증상 :

• 불쾌감;
• 성능 저하;
• 약점;
• 맛의기만;
• 마른 머리카락;
• 여성의 질내 사정;
• 취 약한 손톱;
• 혀의 유두 위축.

병리학의 임상 증상은 피로, 두통, 졸음 및 빈번한 졸도로 나타납니다. 증상의 중증도는 헤모글로빈의 농도와 환자의 나이에 따라 다릅니다.

철 결핍에 의한 잠복 성 빈혈의 증상

빈혈의 잠복기는 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

• 녹색을 띤 가벼운 피부;
• 입가에서 부서지기.
• 엷게하는 머리;
• 숟가락 모양의 손톱;
• 근육 약화;
• 식도 점막의 병변이있는 복통.

잠복기에는 철 결핍 성 빈혈의 전형적인 증상으로 짠맛, 신맛 및 매운 음식이 필요합니다. 가혹한 경우에, 사람은 맛의 혐오를 경험하고있다. 분필, 생 시리얼, 석회, 얼음을 소모합니다. 마약을 복용하면 그들을 제거 할 수 있습니다.

중등도 또는 중증 철분 결핍 빈혈 징후 :

1. 소화 기관의 붕괴;
2. 머리카락의 성장 장애, 손톱;
3. 잦은 현기증;
4. 증가 된 심박수;
5. 호흡 곤란, 졸음 증가;
6. 빈번한 감기.

철분 결핍 빈혈에 대한 실험 혈액 검사는 적혈구의 모양과 색의 변화 인 적혈구와 헤모글로빈의 수가 감소하는 것을 보여줍니다.

철분 결핍 빈혈의 분류

헤모글로빈 함량의 철 결핍 빈혈 정도 :

1. 쉬운 - 헤모글로빈은 90g / l 이하로 낮아지지 않습니다.
2. 평균 - 70-90 g / l;
3. 헤비 헤모글로빈 70g / l 이하.

실제로 의사들은 여러 수준의 헤모글로빈이 환자의 상태에 미치는 영향이 다르다는 것을 확신했다. 질병의 중증도를보다 적절하게 결정하기 위해 다음과 같은 분류가 채택됩니다.

• 임상 증상 없음;
• 보통 심각도;
• 심한 빈혈 증후군;
• 프리 코마;
• 혼수 상태.

중간 단계에서 호흡 곤란, 심계항진, 어지러움, 그리고 위에서 설명한 철 결핍 성 빈혈의 다른 증상이 관찰됩니다.

빈혈과 심장 마비로 인해 심장 및 호흡기 활동이 어려워집니다. 그러한 환자는 집중 치료실에 있으며 일정한 수혈이 필요합니다.

빈혈 또는 기본적인 검사실 마커 진단

빈혈의 진단은 병리학의 다음과 같은 실험실 마커를 기반으로합니다.

1. 평균 헤모글로빈 수치는 27 pg 이하로 감소합니다.
2. 적혈구의 색 지수는 0.9 이하입니다.
3. 적혈구의 헤모글로빈 농도는 31g / dL 미만입니다.
4. 손가락에서 나온 혈액 얼룩의 현미경 검사는 적혈구의 중앙 밝은 부분의 증가에 의해 결정됩니다.
5. 적혈구의 크기 감소 - 미세 세포 사멸;
6. 적혈구의 다른 모양과 색상 - anisochromia and poikilocytosis;
7. 증가 된 망상 적혈구 수;
8. 정상 수준의 백혈구와 혈소판.

빈혈에 대한 혈액의 생화학 적 분석은 다음 결과를 보여줍니다 :

• 증가 된 혈청 철 결합능 (OZHSS) - 40-85 μmol / l 이상;
• 증가 된 혈청 트랜스페린;
• 트랜스페린 철분 포화 율은 15 % 이하로 감소합니다;
• 혈청 ferritin을 15 μg / L 이하로 낮추십시오.

위의 검사는 철분 결핍 빈혈을 결정할뿐만 아니라 질병의 정도를 결정하는 데에도 충분합니다.

심한 형태의 경우 의사는 골밀도 검사를 처방합니다. 그것은 골수 (적혈구, 적혈구 세포)의 적혈구 기초의 수를 보여줍니다.

Desferalovaya 테스트는 인체에서 철분의 매장량을 평가하기 위해 수행됩니다. 이를 위해 환자에게 500mg의 위장약을 주사합니다. 이 물질은 하루에 소변으로 1.2mg의 철분을 제거합니다. 빈혈의 경우, 소변 내 Fe의 수준은 0.7mg 이하로 감소합니다.

철분 결핍 빈혈 : 치료 및 예방

병원에서 치료받는 심한 철 결핍 성 빈혈은 철분 손실의 원인을 설치해야합니다. 원인의 제거와 동시에 병의 병적 증상을 제거합니다.

고전적인 빈혈 치료 :

1. 원인 인자의 제거;
2. 적절한 영양의 조직;
3. 복용 철분 보충 교재;
4. 합병증의 예방과 질병의 재발.

위의 절차를 적절하게 구성하면 몇 달 내에 병리를 없앨 수 있습니다.

철분 결핍 성 빈혈을위한 다이어트

철분 결핍 빈혈을위한 다이어트에는 철분이 풍부한 육류 제품뿐만 아니라 질병 중 영양의 원칙은 신체에 신진 대사를 정상화하기위한 비타민과 미량 원소를 제공해야합니다.

빈혈에 대한 다이어트는 간, 송아지의 사용을 기반으로합니다. 이 제품에는 철분이 포함되어 있습니다. 초본 성분에서, 우리는 파슬리, 시금치, 석류, 메 밀 및 자두를 추천한다. 그들은 몸의 미량 원소 부족을 채우기에 충분한 비타민 C와 다른 성분을 가지고 있습니다.

다이어트로 질병이 완치되지 않는다고 즉시 경고하십시오. 그와 함께 철 보충제를 섭취해야합니다. 의약품의 의료용 무기는 광범위하므로 의사는 각 환자에게 가장 적합한 도구를 개별적으로 선택할 수 있습니다.

1 일 2mg / kg의 제 1 철 함유 제제를 환자에게 처방하는 것이 가장 좋습니다. 철 주입의 비경 구 투여는 구강 섭취시 약물에 대한 편협이있을 때 수행됩니다. 철제 제제로 치료하는 과정 - 4 개월 이상.

주의! 임상 관찰에 따르면, Fe의 10-15 %만이 음식에서 흡수되므로 약을 복용하는 것이 필수적입니다.

빈혈을위한식이 영양

빈혈에 대한식이 영양은 다음 성분을 포함합니다 :

• 350 그램의 탄수화물;
• 130 그램의 단백질;
• 지방 90g;
• 5 mg의 구리;
• 아연 15mg;
• 15 mcg 코발트;
• 2g의 메티오닌;
• 40 mg의 철;
• 4 그램의 콜린.

빈혈을위한 식품은 주로 쇠고기, 송아지 고기, 닭고기, 토끼 고기, 칠면조 고기 등의 동물성 원료로 선택됩니다. 철분 결핍 빈혈에 대한 한방 다이어트는 다른 미량 원소 (코발트, 망간, 메티오닌)의 결핍을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 약초 성분의 견본 명부 :

• 녹색;
• 살구, 건포도, 자두;
• 과일 주스;
• 콩과 식물;
• 오트밀, 메밀;
• 혈종;
• 꿀

코발트 부족을 채우기 위해 :

• 라스베리 구스베리;
• 신장, 간;
• 버찌, 배 및 살구;
• 근대 뿌리

망간은 시리얼, 파슬리, 라스베리, 사탕무에서 발견됩니다.

빈혈에 대한식이 영양은 꿀을 포함해야합니다. 그것은 위장관에서 비타민과 microelements의 흡수 과정을 향상 과당을 포함하고 있습니다. 가장 큰 이점은 짙은 종류의 꿀을 가져옵니다. 그들은 다량의 구리, 철 및 망간으로 포화 상태입니다.

식사 2 시간 전에 벌꿀을 사용하는 것이 좋습니다. 1 일 복용량 - 100 그램.

어떤 음식이 철분 결핍 빈혈증에 유용합니까?

철분 결핍 성 빈혈에 대한 다음과 같은 음식이 도움이됩니다.

• 단백질과 아미노산은 버터, 크림, 고기에서 발견됩니다.
• 혈액 생성 과정을 개선하기 위해 - 당근, 생선, 맥주 효모, 토마토, 사탕무;
• 엽산에는 녹색 채소와 샐러드가 들어 있습니다.
• 철분 제빵 제빵 일부 강화;
• 꿀의 내장에있는 철분의 흡수를 증가시킵니다.
• 매실 주스는 Fe가 풍부합니다.
• 추가 미량 원소는 감자, 호박, 체리, 사과 주스 및 바나나를 포함합니다.

철분 결핍 빈혈이있는식이 요법으로 인한 영양소의 흡수를 개선하려면 신선한 공기를 매일 산책하고 침엽수 림을 방문해야합니다.

철분 결핍 빈혈은 적절한 치료법을 필요로하는 위험한 상태입니다. 철분 보충제의 장기간 투여와 출혈의 원인 제거만으로 병리학을 제거 할 수 있습니다. 심각한 합병증을 피하기 위해 질병 치료 과정에서 실험실 혈액 검사를 지속적으로 모니터링해야합니다.