심장의 심근염, 그게 뭐야? 원인과 치료

심근염은 다양한 침입, 감염, 물리적 및 화학적 요인의 영향으로 유발되는 염증성 병인을 가지고 있으며자가 면역 또는 알레르기 질환으로 인한 심근 (심근)의 병변입니다.

일반적으로 심근염은 다양한 병리의 합병증으로 발전하며 그 발생 빈도는 알려져 있지 않습니다. 예를 들어, 디프테리아에서이 질환은 환자의 30 %에서 발생하며,이 경우 심장 합병증으로 인한 사망률은 55 %에 이릅니다. SARS로 인한 심근염의 진단은 거의 15 %에서 관찰됩니다.

이게 뭐야?

심근염은 심장 질환, 즉 심장 근육 (심근)의 염증입니다. 심근염에 대한 첫 번째 연구는 1920 년대 - 30 년대 초에 수행되었으며, 따라서 현대 심장학은이 질병을 진단하고 치료하는 데 풍부한 경험을 가지고 있습니다.

심근염은 특정 연령에 "부착"되지 않고 노인과 어린이 모두에서 진단되며 30-40 세의 어린이에게서 흔히 관찰됩니다. 남성에서는 덜 자주, 여성에서는 더 자주 나타납니다.

연구 역사

심장 근육의 염증 연구의 시작은 J.N.에 의해 처음 언급 된 XIX 세기의 1/4 분기에 기인 할 수있다. 코비 사트. 용어 "심근염"과 심근의 염증성 병변으로서의 심근염의 개념은 I.F. 1837 년 Soberheim. 1900 년 A. Fiedler는 임상 데이터 및 부검 결과에 의존하여 심한 특발성 심근 손상에 대해 설명하고 일차 성 심근염의 개념을 구체화했습니다.

1918 년 이전에 여러 과학자들이 수행 한 연구에 따르면 전염병, 특히 인플루엔자 및 기타 호흡기 감염으로 인한 심근염의 가능성이 나타났습니다. 점차적으로, 심근염의 진단은 매우 광범위하게 퍼져 나갔고, 1930 년대까지는 대부분의 심장 질환에 나타난 심근의 병리학 적 과정을 언급하는 데 사용되었습니다. IHD 및 동맥 고혈압 환자의 심근 변화도 만성 심근염으로 간주되었다.

1930 년대에는 많은 심장 질환에서 심근에 염증이없고 퇴행성 변화가 우세하다는 GF Lang의 연구를 비롯한 많은 연구가 나타났습니다. 이러한 연구 덕분에 심하게 인기가있는 심근염 진단은 사라지고 용어는 "심근 변성"으로 대체됩니다. 1950 년대까지, 심근염이라는 용어는 류머티즘 및 디프테리아와 관련해서 만 언급되었습니다. 고어 (Gore)와 오 사피르 (O. Saphir)는 해부학 적 연구 결과를 발표했다. 저자들은 심근의 염증 변화를 4-9 %의 사례에서 발견했으며, 한 번에 사망의 상당 부분을 차지하는 것으로 나타났다. 바이러스 성 또는 리케치아 질환으로 고통 받았다.

염증성 질환에 대한 가장 활발한 연구는 1980 년대에 정맥류 심부 생검을 광범위하게 시행함으로써 시작되었습니다.

심근염의 원인

심근염의 가장 흔한 원인은 신체에 바이러스, 곰팡이 및 박테리아가 감염되는 것입니다. 질병의 발생을 자극하는 특정 집단의 미생물은 없습니다 : 다양한 원생 동물에 의해 유발 될 수 있지만, 바이러스 병인은 가장 보편적이며 합리적인 것으로 간주됩니다.

심근염 (병원체)의 전염병 원인 :

• 바이러스 성 감염 (전염성 단핵구증, 풍진, 거대 세포 바이러스, B 형 간염 및 C 형 간염, 소아마비, 인플루엔자, 홍역, HIV);
• 버섯 (칸디다증, 아스 페르 길 루스 증, 콕시 이드이 미코 시스;
• 박테리아 감염 (살모넬라증, 디프테리아, 수막염, 포도상 구균 및 임질 감염).

심근염은 또한자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 류마티즘), 열악한 알코올성 음료의 독성 중독, 신체의 화학 중독, 기생충 침입의 배경에서 발생하는 경향이 있습니다.

분류

심근염은 병인학, 임상 증상 및 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 샤 가스 병은 가장 단순한 생물체 인 트립파좀 (trypanosomes) 때문에 발생합니다. 이것은 광범위한 심근염을 일으키며, 보통 감염 후 수년 동안 나타납니다. 이 질환은 주로 만성적 인 경로를 가지며, 악화는 극히 드문 경우에만 발생할 수 있습니다. 이 질환은 진행성 심부전 및 부정맥이 특징입니다. 적절한 치료가 없을 때 치명적인 것은 바로 그 사람들입니다.
2. 거대 세포 심근 염은 원인 불명의 원인이 있습니다. 이 형태에서는 다핵 거대 세포가 심근에서 발견되어 급격히 진행되는 치명적인 심장 마비를 일으 킵니다. 이 심근염은 드물게 진단되며 성인에서 발생하며 종종 흉선종, 전신성 홍 반성 루푸스, 갑상선 호흡 질환과 같은 질병으로 진행됩니다.
3. Toxoplasma 심근염은 드물게 심근에 손상을 주며 면역력이 약한 젊은 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 이 질환은 심부전, 부정맥, 전도 장애를 특징으로합니다.
4. 방사선 심근염은 전리 방사선 때문에 발생합니다. 그들은 다양한 급성 (덜) 및 만성 (주로) 심장 질환을 유발합니다. 이러한 형태의 심근염과 함께 심근 섬유증이 종종 발생합니다.
5. 리마 질병은 진드기 매개 장티푸스에 의한 질병입니다. 전형적인 증상은 심장 전도 장애입니다. 종종이 형태는 좌심실의 기능 부전 인 심낭염을 동반합니다.
6. 세균성 심근염은 매우 드물며 주로 Staphylococcus aureus 또는 Enterococcus의 막대기에 의해 발생합니다. 이 질병의 형태는 밸브 링과 심실 중격에 영향을 미칩니다. 세균성 심근염은 디프테리아에서도 발생하며 (환자의 25 %) 가장 심각한 합병증과 빈번한 사망 원인입니다. 디프테리아가 단백질의 합성을 방해하는 특정 독소를 생산할 때. 그는 팽창을 촉진하고 심장의 흐릿함을 나타내며 수축성을 악화시킵니다. 환자는 항독소와 항생제를 처방받습니다.

급성, 아 급성 및 만성 (재발) : 다른 형태로 특징 지어지는 모든 종류의 심근염. 객관적인 검사를 한 후에 만 ​​심장 학자 만이 유형과 형태를 결정할 수 있습니다.

개발 단계

고려 된 염증 과정은 다양한 형태로 진행될 수 있습니다 :

1. 일시적. 심근염은 심인성 쇼크 및 심한 좌심실 파열을 나타낸다. 그러한 병변의 배경과 관련하여 급성 염증의 여러 가지 징후가 있으며, 경우에 따라 심근 세포의 파괴도 관찰됩니다. 일시적인 심근염에 걸릴 시간 내에 적절한 의료 서비스가 제공되면 회복 및 완전한 조직 복구가 가능합니다.
2. 매운맛 고려중인 염증 과정의 이러한 형태의 전형적인 징후는 활성 경계 성 심근염의 배경에 대한 심부전이 될 것이다. 환자는 자격을 갖춘 의료 서비스를 받아야하지만,이 경우에도 전체 조직을 수복 할 수는 없습니다.
3. 만성 활동. 심근염은 위의 모든 증상을 병합하며, 병리학 적 과정의 진행은 심근 병증의 출현과 동반됩니다. 치료의 전체 과정을 마친 후에도 염증의 초점이 지속되고 조직의 전문가들은 섬유증과 거대 세포를 찾습니다.

증상

심근염의 증상은 심근의 손상 부위의 부피, 심장 수축 기능의 침해 및 전기적 충격을 일으키는 능력, 미생물의 공격성과 독성, 면역 체계의 반응에 달려 있습니다. 병리학 적 과정은 많은 질병에서 발생할 수있는 비 특이 증상을 특징으로합니다.

심근염의 증상은 다음과 같습니다 :

1. 관절 통증.
2. 혈압 강하.
3. 니트로 글리세린에 의해 억제되지 않는 심장 영역 (cardialgia)의 통증.
4. 일반적인 상태의 파괴 : 발열; 약점, 졸음; 작업 능력의 감소; 과민 반응; 과도한 발한.
5. 심장 마비 (수축 장애) : 심근 비대 (심장 근육의 두꺼움); 심장 내 공동의 확장; 몸의 경계를 넓히는 것; 청색증 (피부색의 삼각형, 손가락의 지골)이있는 피부의 창백; 노력과 휴식에 숨가쁨; 목 정맥 부종; 하지의 붓기.
6. 심장 리듬 장애 (각성과 전도의 악화) - 빈맥, 임삭 삼단점, 심방 세동.

심근염이 진행되면서 좌심실 및 우심실의 울혈 성 심부전이 형성되어 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 심각한 부정맥이 치명적일 수 있습니다.

진단

심근염 진단 방법 :

• 바이러스 성 병원균의 동정을위한 혈액 및 소변 파종;
• 혈액 검사 : 일반 및 면역 학적 검사;
• 심장 리듬의 정확성을 보여주는 심전도;
• 심근 세포 (심근 세포)에 대한 정량적 및 질적 손상을 결정하는 데 도움이되는 심근 생검 (myocardial biopsy);
• 심근 기능 장애 및 혈전증의 존재를 보여주는 심 초음파;
• 심장의 크기 증가를 감지 할 수있는 흉부 X 선 검사.

청진기를 사용하여 심박수를 듣고, 부종을 감지하고, 정맥이 부어 오르고, 수축기 소음을 듣는 등의 외과 적 검사도 필수 진단 항목입니다.

심근 치료

질병의 급성기에, 환자는 류마티스 성 심근염 에서처럼 질병이 처음 발생했는지 또는 다음 악화인지에 관계없이 병원에서 의무 입원의 대상이됩니다. 우선, 신체 활동의 제한은 환자의 안식을 취할 때 요구됩니다. 이러한 활동은 심장 부하 및 심장 활동 보상을 줄이기위한 것입니다.

심근 치료의 중요한 구성 요소는식이 요법이며 Pevsner 테이블 번호 10은 대부분의 심장 질환 및 그러한 영양의 특징에 유용합니다.

• 소비되는 유체의 양 제한
• 소금의 양 감소
• 빵집 제품, 튀김 음식, 고기 및 훈제 고기의 소비 또한 제한적입니다.

치료는 병원균의 제거, 염증의 제거 (병원성 치료), 증상의 제거 (증상 치료)와 같이 질병의 모든 연결 고리를 대상으로합니다.

병리학 적 치료

심근의 염증을 제거하기 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 경량 및 중등도의 과정에서 사용됩니다. 심근 부종이 제거되고 고통스런 형태로 통증 증후군이 현저하게 감소되거나 완전히 사라집니다. 약물 복용 빈도는 질병의 개인적인 특성을 고려하여 의사가 결정합니다. 약물의 예 : Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• 글루코 코르티코 스테로이드 - 호르몬 (프레드니손, 메트 프리드 등)은 면역 억제 효과가 있기 때문에 심각한 질병 및자가 면역 손상으로 처방됩니다. 항 염증 효과는 항체 합성의 억제로 인해 실현됩니다.
• 항히스타민 제.

NSAID 치료 및 호르몬의 지속 기간은 반복 분석 결과에 따라 결정됩니다. 생화학 및 일반 분석에서 염증 징후가 사라집니다.

병인 치료

항생제, 항 바이러스제, 항원제의 처방은 해당 병원균이 체내에 존재할 때 수행됩니다. 이 경우 신체의 만성 감염의 모든 초점은 농양, 부식성 치아, 부비동염, 부 자연염, 전립선 염 등 필수적으로 소독됩니다.

항생제를 처방 할 때 병원균의 감수성을 결정하는 것이 바람직하지만, 처음에는 이러한 약제가 경험적으로 처방된다. 나는 광범위 항생제를 사용한다.

자가 면역 또는 알레르기 성 심근염은 호르몬을 사용합니다.

증상 치료

그것은 병리학 병리의 존재와 심근염의 결과로 발생 된 합병증에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 항 부정맥제와 처방의 처방이 필요하며 심부전의 증상을 퇴치하는 데 목적이 있습니다. 심근염 환자는 혈전 색전증의 합병증을 예방해야하는데, 항응고제 (Clexane, Fraxiparin)와 항 혈소판제 (Plavix, Egitromb)를 처방해야합니다.

심근염 치료 기간은 질병의 심각성, 수반되는 질병의 유무, 그리고 치료의 효과에 달려 있습니다. 평균적으로 환자들은 6 개월 동안 치료를 받지만, 어떤 경우에는 더 오래 약물을 필요로합니다. 심근염을 겪은 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하며 매 3 개월마다 검사를 받아야합니다.

신진 대사 요법

치료 중 심근은지지되어야하므로 의사는 심장에서 신진 대사를 자극하고 영양을 향상시키는 약물을 처방해야합니다. 이 마약의 임무는 심장 근육의 회복을 촉진하는 것입니다. 이러한 약물에는 비타민, ATP, riboxin, mexicor가 포함됩니다.

칼륨 준비도 심근 복구에 기여하고, 심장 내 전도도를 향상시키고, 부정맥의 발병을 예방합니다.

최선의 경우 심근 치료 기간은 4 개월이지만 코스가 끝나면 재활을 권장합니다. 평균적으로 심근은 6 ~ 7 개월 동안, 심한 경우에는 1 년까지 치료됩니다.

인생에 대한 예측

심근 염과 함께 예후는 불행히도 매우 다양합니다 : 완전 회복에서 사망에 이르기까지. 한편으로는 종종 심근염이 잠복하여 완만하게 회복됩니다. 다른 한편으로,이 질병은 예를 들어, 심근의 연결성 반흔 조직의 증식, 밸브의 변형 및 심근 섬유의 대체를 수반하는 심근 경색으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 심장 리듬 및 전도성의 지속적인 교란이 초래됩니다. 심근염의 가능한 결과 중 하나는 또한 만성적 인 형태의 심부전으로, 장애를 일으키거나 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

따라서 입원 후 심근염 환자는 1 년 동안 의학적 관찰을 받고있다. 그는 또한 심장 기관에서의 요양원 치료를 권장했습니다.

1 년에 4 회 의사의 검사, 실험실 혈액 검사 (생화학 분석 포함) 및 소변 검사, 6 개월마다 심장 초음파 검사 및 월간 ECG를 포함하는 외래 환자를 의무적으로 준수해야합니다. 정기적 인 면역 학적 연구와 바이러스 감염의 존재 여부에 대한 테스트도 권장됩니다.

예방 조치

심근염을 치료하는 방법을 생각하지 않으려면 미리 건강을 관리하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

질병을 예방하기위한 예방 조치

• 완전하고시기 적절한 감염 치료;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 생활 수준의 전반적인 향상;
• 적절한 영양, 경화, 비타민의 사용;
• 환자의 고립;
• 건강한 라이프 스타일;
• 백신, 항생제 및 그들의 관리 규칙 준수에 대한 정보를 제공합니다.

심근 질환의 예후는 다양합니다. 완전한 회복으로 치명적일 수 있습니다. 따라서 심한 형태의 입원의 경우 치료가 끝난 후에도 심장 전문의가 환자를 모니터하고 위생 및 휴양 치료를해야합니다.

심근염의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 심근염은 무엇이며, 위험한 질병은 무엇입니까. 병리학의 발달 원인, 심근의 특징적인 변화, 심근염의 증상 및 합병증. 진단 및 치료 방법, 회복 예후.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심근염은 심근의 급성 또는 만성 염증으로 인해 심근 세포의 구조 및 기능 장애로 인한 손상이라고합니다.

심근염의 발병은 심장 근육 세포의 직접적인 손상과 병원균 (가장 단순한 미생물에서부터 바이러스까지)에 대한 신체의 면역 반응, 결합 조직의 특정 알레르겐 및 전신 질환에 기초합니다.

내부에 침투하는 질병의 원인 인자는 감염의 초점을 형성하고 심근 세포의 염증 및 사망을 유발하여 특정 단백질 (항원)이 혈액에 들어가게합니다. 신체의 면역계는 항체와 림프구를 생산하며, 동시에 구조상 유사한 세포막 부분을 중화 시키려고합니다. 건강한 세포의 파괴를 목표로하는자가 면역 반응을 일으킨다.

결과적으로, 손상된 세포 (심근 세포)의 분리 된 영역 (확산) 또는 초점 (초점)이 흥분성, 수축성 및 전도성이 방해되는 심근에 나타난다. 질병의 과정에서 그들은 섬유질 결합 조직으로 다시 태어나고 심장 근육의 변화는 돌이킬 수 없게됩니다.

병리학은 만성 염증 과정의 결과로 돌이킬 수없는 심근 손상으로 위험합니다. 심근염은 다음과 같이 복잡합니다.

• cardiosclerosis (심장 근육의 손상된 기능을 가진 결합 조직의 광범위한 증식);
• 급성 심부전 (혈액 공급 및 심장 기능의 병리);
• 부정맥 (상심 실성 조기 박동);
• 사망률 (7 %).

심근의 변화가 경미한 경우, 그 증상은 완전히 회복되고 결과는 없지만 (50-60 %), 심전도에서 삶의 끝까지 조직의 돌이킬 수없는 돌연변이 변화가 관찰됩니다. 심한 심근염에서 치료의 목표는 질병 (감염, 알레르기 항원)의 원인을 제거하고 치명적인 합병증의 발병을 예방하며 심부전의 증상을 완화시키는 것입니다.

심장병 전문의는 심근염 환자를 돕고 있습니다.

질병의 원인

수많은 바이러스, 감염, 알레르기 항원, 일부 질병 및 상태 (방사선 병)는 심근 염증을 일으키는자가 면역 반응의 유발 메커니즘으로 작용합니다.

유행성 이하선염 (유행성 이하선염)

인플루엔자 (B 형 및 A 형 바이러스)

콕 사키 바이러스 (병원균 엔테로 바이러스 감염)

헤르페스 (단순, 수두 - Zoster)

HIV (후천성 면역 결핍 증후군)

용혈성 포도상 구균 (Infective Endocarditis)

Trypanosome (샤 가스 병)

리케차 (발열, 발진티푸스)

캔디다 (Candida)의 다양한 형태의 버섯

Mycobacterium tuberculosis (결핵)

불쌍한 spirochete (매독)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (디프테리아)

장티푸스 살모넬라 (장티푸스)

마약 (스트렙토 마이신, 플루오로 우라실, 아세틸 살리실산)

갈색 세포종 (호르몬 의존성 부신 종양)

전신성 홍 반성 루푸스

방사선 (전리 방사선)

질병의 원인을 정확하게 결정하는 것이 불가능한 질환은 특발성 질환이라고합니다. 그들은 혈전 색전 증후군 (심장 및 동맥 내부의 혈전 형성, 필수 혈관의 분리 및 막힘)과 같은 합병증과 과정의 급격한 발병이 특징입니다.

Abramov-Fidler 및 거대 세포의 심근염 치료는 심근의 구조적 및 기능적 변화가 심하기 때문에 (사망은 단기간에 수일에서 수개 개월까지 발생) 어렵다.

심장의 특징적인 변화

심근염으로 인한 심장의 특징적인 변화 :

• 심장 팽창 (심실의 증가);
• 벽의 flabbiness;
• 벽 응고의 존재;
• 결합 조직의 수많은 작은 (확산) 또는 큰 (초점) 초점을 가진 심근의 고르지 않은 구조;
• 좌심실의 두꺼워.

변화는 다른 순서로 결합되지만 일반적으로 심장의 전체 크기와 무게는 항상 증가합니다.

병리학 증상

심근염 증상은 질병의 형태에 따라 나타납니다.

경미한 형태는 경미한 약화, 운동 후 일시적인 발열, 환자의 삶의 질을 일시적으로 악화시키는 발열, 빠른 심장 박동의 전반적인 불안감이 나타나지 않는 것을 특징으로합니다. 종종 가벼운 심근염의 증상은 심한 감기 나 독감으로 이어집니다.

회복 후 상태가 완전히 회복되고 병리학의 90 %에서 아무런 결과가 없습니다.

중등도 및 심한 심근염에서는 심장 근육 병변의 증상이 빠르게 나타납니다. 신체 활동이 거의없고 휴식을 취하고 휴식을 취하고 심한 약화, 통증, 부정맥 및 삶의 질이 악화됩니다. 회복 후 (급성 증상이 사라짐) 환자는 진행성 심부전으로 진행됩니다.

심근염의 첫 징후 (70 %)는 흐르는 호흡기 질환의 배경, 추위 또는 몇 주 이내에 나타납니다 :

1. 피로 증가.
2. 큰 약점.
3. 땀을 흘리다
4. 심장 두근 거림 (48 %).
5. 부정맥 (심장 박동감, 심장 박동 증가).
6. 어떤 육체적 인 노력에도 호흡 곤란.
7. 심장에 둔하고 지속적인 통증.

병리학이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 호흡 곤란 (자주 발생하고, 휴식을 취하며, 폐에서 천명음을 호소 함);
• 피부의 청색증 (청색증)과 목 정맥의 부종;
• 붓기;
• 알 수없는 관절 통증;
• 낮은 혈압;
• 급속 (빈맥) 또는 느린 (서맥) 심장 리듬.

합병증

40 %의 경우 병리학은 다음과 같이 복잡합니다.

• 실신과 급성 뇌 혈관 사고 (Morgan-Adam-Stokes syndrome)를 수반하는 갑작스런 심장 정지 (stop);
• 어린이 발달 지연, 현기증, 갑작스런 의식 상실, 피곤함 및 신체 작업 능력 감소로 인한 만성 심근염;
• 심실 내 막힘 (심장의 전도에 방해가되는) 및 심방 세동 (심방의 부정맥, 비동기, 불규칙한 수축)이 발생합니다.
• 전염성 및자가 면역 질환 (류마티즘, 콜라젠증)의 배경에 대한 심낭염 (심장의 외층의 염증);
• 심근 경화증 (심근 조직의 광범위한 확산 또는 초점 변화, 손상된 전도 기능을 가진 결합 조직으로의 변형, 심장의 흥분성 및 수축성);
• 혈전증 (동맥 루멘을 막는 혈병 형성) 및 혈전 색전증 (혈전증이 폐동맥 막힘).
• 심부전 (조직 및 기관에 혈액 공급이 부족하여 생기지 않는 장기의 산소 결핍으로 인한 심장의 파괴).

심근염 (심방 세동 및 급성 심부전)의 합병증은 심정지 및 급사 (7 %)로 이어질 수 있습니다.

진단

심근염 치료의 주된 전문 요원은 심장 전문의이며, 1 차 시험을 실시하고 환자에 대한 설문 조사를 실시하며 부인병 (환자의 불만이있는 병력)을 수집합니다.

내분비 학자 (내분비 질환 제외), 이비인후과 의사 (이비인후과 장기의 만성 감염), 류마티스 전문의 (류마티스, 류마티스 인자의 영향)에 대한 추가 상담이 필요합니다.

심근염을 확인하는 데 사용되는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 혈청 심근 효소, 트로 판닌, 크레아티닌 (심근 세포의 손상 또는 괴사의 표지), C 반응성 단백질 (염증 과정에 대한 특정 신체 반응), 백혈구 수 및 일반 혈액 수치의 적혈구 침강 속도의 증가를 결정합니다.
2. 감염 원인 (병원균 박테리아의 존재, PCR (polymerase chain reaction), 병원균의 병원균 검출, 효소 면역 분석법 (ELISA))에 대한 원인균을 확인하십시오.
3. ECG에서 흥분성, 전도성 및 수축성의 다양한 병리가 평가됩니다.
4. 심 초음파에서 심근의 변화 징후 (심장의 크기 증가, 심실의 수축, 수축 장애 및 심 박출량 감소)가 추적됩니다.
5. 방사선 촬영을 사용하여 가슴 기관의 크기 (심장 확대), 폐 울혈을 평가합니다.
6. MRI의 도움으로 괴사 초점의 위치, 구조 변화 (확산 또는 초점)의 형태를 결정합니다.

intravital biopsy 방법 (염증 및 괴사의 근원으로부터 생체 조직 조각을 취함)은 심근염 치료 중 진단을 확인하거나 긍정적 인 변화를 추적 할 수 있습니다.

치료 방법

50-60 %의 질병이 완전히 치료 될 수 있습니다.

• 심근염의 원인을 제거합니다 (이 과정의 진행에 앞서 감염, 질병 또는 상태).이 목적을 위해 항생제, 항생제, 스테로이드 호르몬 및 기타 약제가 처방됩니다.
• 심장 근육에서 신진 대사를 향상시키고 산소 결핍 상태에서 세포 저항을 증가시킨다.
• 심부전 (호흡 곤란, 부정맥, 부종, 약화, 조직 및 기관에 혈액 공급 장애)의 현저한 증상을 없애고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
• 치명적인 합병증 예방 (혈전 색전증).

심근염 치료 중에 환자는 심장 병원의 상태에서 관찰되며, 엄격한 침대 휴식은 1-2 개월에서 관찰되며, 병리학의 일반적인 치료 (형태에 따라 다름)에는 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

심근염의 치료는 원인

병리 발달의 전염성 및 비 전염성 원인의 제거는 다양한 약물을 사용하여 수행됩니다.

심장 심근염이란 무엇이며 소아 및 성인에서이 질환을 어떻게 치료합니까?

심근의 염증 (심근염)은 심각한 질병이며, 그럼에도 불구하고 안전하게 치료됩니다.

신체에 대한 결과가없는 성공적인 회복을 위해서는 제 시간에 주요 증상을 감지하고 치료를 시작하며 수반되는 심장 병리의 발달을 예방하는 것이 중요합니다.

일반 정보

심근염은 심장 근육의 질병으로 염증이 있으며 심장은 흥분성, 수축성, 전도성과 같은 주요 기능을 수행하는 능력을 상실합니다.

얼마나 자주 질병이 발생합니다. 꽤 자주 - 심근염은 심혈 관계 질환의 다른 모든 질병의 11 %까지입니다. 질병은 즉시 진단되지 않습니다 - 많은 경우에 임상 적 진전이 알려지지 않아 초기 형태를 결정하기가 어렵습니다. 이 질병은 감염의 결과로 발생합니다. 그들은 (직접적으로 또는 간접적으로) 면역 메커니즘을 통해 심장에 영향을 미칩니다.

혈류의 질에 따라 심근염의 형태는 4 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 일시적. 이 형태에서는 좌심실의 심각한 기능 부전이 관찰되고, 환자는 심인성 쇼크를 경험하고, 심근 세포는 파괴되고, 염증의 병소가 나타난다. 적시에 도움이 제공되면 조직의 완전한 회복과 회복까지이 양식을 중단시킬 수 있습니다.
2. 매운맛 급성 형태의 병리학에서 심부전증이 발생합니다. 심장 조직을 부분적으로 복원하는 것만 가능합니다.
3. 만성 활동. 급성 및 일시적 형태의 징후를 결합 할 수 있습니다. 그것이 심근 병증을 일으킬 때. 치료 후 초점 염증은 지속될 수 있습니다.
4. 만성 지속성. 병의 초기 징후가 없기 때문에이 질병의 형태는 교활하다. 좌심실은 경계 성 심근염의 활동 단계가 발생할 때까지 정상적으로 기능합니다. 만성 심근염 후 심부전이 발생하며 염증 반응이 완화 되더라도 지속됩니다.

불만, 증상 및 징후

심근염으로 진단받은 환자는 무엇에 대해 불평합니까? 첫 증상은 질병 발생 1 주일 후에 나타날 수 있습니다. 그들은 매우 다양하고 비 구체적입니다.

• 호흡 곤란.
• 큰 피로감.
• 가슴 통증.
• 과도한 발한.
• Asthenic 증후군.
• 빈맥의 징후.
• 급성 형태의 열열.

그 후, 호흡 곤란과 함께 심장에 통증이 있습니다. 이 통증은 운동이나 심장에 대한 스트레스와 관련이 없습니다.

좌심실의 기능 장애가 발생하지 않는 경증의 심근염은 통증이나 다른 증상없이 사라질 수 있습니다. 이러한 환자들은 주로 심장 부위의 피로, 경미한 호흡 곤란 및 불편 함에 대해 불평합니다.

진단 : 문제를 식별하는 방법

대부분의 경우,이 질병은 유출 된 용의자로 진단됩니다. 진단은 ECG의 연구에서 발생합니다. 심전도상의 심근염 징후는 심장 크기의 증가 및 진행성 심부전, 심장 부정맥 및 전도 장애와 같은 것일 수 있습니다.

심장 전문의는 질병을 적시에 감지하는 데 도움을줍니다.이 장치는 가정에서 심장과 시스템의 기능을 확인할 수있게 해줍니다.

또한 심한 경우 심전도 검사 (EchoCG)를 시행하여 폐동맥의 확장을 보여 주며 폐동맥 혼잡의 징후를 감지 할 수있는 가슴의 엑스레이 인 심장 내 혈전을 보여줍니다.

실험실 진단 방법에서 생화학 및 전체 혈액 검사 (ESR 증가), 면역 학적 분석, 심장 내 생검 (보다 정확한 진단을 위해 심각한 과정에서만)이 사용되었습니다.

심장의 부비동 (sinus) 빈맥 - 그것은 무엇이며 인체 건강에 위험한 것은 무엇입니까? 그들은 물었다 - 우리는 대답한다!

심전도 상실 성 발작 빈맥은 무엇이며 증상과 원인은 무엇입니까? 이 기사에서 모든 것이 전달됩니다.

부비동 부비동 arrhythmia 성인에서 발생하고 그것은 병리와 구별 할 수 있습니까? 여기를 읽으십시오.

종의 원인과 분류

심장의 심근염에는 여러 가지 형태가 있으며, 각각을 고려하여 그것이 무엇인지, 다른 유형과 어떻게 다른지 말해줍니다.

감염성 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성)

심근염의 가장 흔한 원인은 바이러스, 기생충 및 박테리아입니다. 그들은 심근을 관통하고 병리학 적으로 그것을 변화시킵니다. 이 질환은 상부 호흡기 바이러스의 병변의 결과로 발전 할 수 있습니다.

알레르기

이 유형의 질병에는 근원적 인 감염 원인도 있지만이 감염에 대한 신체의 일반적인 알레르기 반응이나 드물게 다른 요소 (약물, 백신, 혈청, 독소)로 병이 발생합니다.

질병은 감염과의 싸움의 배경에 대해 일어나는 세포 과민증의 원인 물질과 장기간 접촉 한 후에 나타납니다. 결과적으로, 심장 근육이 방해 받고 생리 기능이 저하됩니다.

특발성

이 심근염은 완전히 이해되지 않고, 그 원인은 알려지지 않았으며, 성격은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 병은 심근 염과 심부전을 병합합니다. 이 경우 심장 리듬, 전도가 방해 받고 심장 경화증이 일어나고 혈전이 형성됩니다.

특발성 심근염은 다른 환자보다 더 자주 발생하며 치명적 결과로 발생합니다.

심근의 염증은 그것의 다른 부분을 덮을 수 있습니다. 이와 관련하여 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 심장 근육이 완전히 염증이있을 때 확산 성 심근염;
• 염증 과정이 다른 부위에 영향을 미치지 않고 한 장소에서 국지적으로 일어난 국소성 심근염.

어린이 질병

이 질환은 선천성 심장 질환이없는 모든 어린이, 호흡 곤란, 빈맥 또는 심부전의 징후가있는 것으로 의심됩니다.

인플루엔자, 헤르페스, 풍진, 홍역, 소아마비, HIV 바이러스, 박테리아 (디프테리아), 감염 (곰팡이, 마이코 플라스마 증)은 어린이의 질병의 원인이 될 수 있습니다.

임상 양상의 특징에 기인하여 어린이의 심근염을 알아 내기는 특히 어렵 기 때문에 실험실 검사 방법이 진단에 널리 사용됩니다.

E. Malysheva 비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

치료 전술

치료 옵션은 형태, 병리학 유형 및 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 형태의 질병은 외래 환자에서 치료되지만, 중증도로 시작하여 환자는 입원해야합니다.

아이에게 위험한 부비동 빈맥은 무엇이며, 적시에이를 감지하는 방법은 약물 치료 나 다른 방법이 사용 되든간에 모든 것이 우리 기사에 설명되어 있습니다.

심장 박동이란 무엇이며, 증상은 무엇이며 약물 치료는 얼마나 효과적입니까? 모든 세부 사항은 여기에서 찾을 수 있습니다.

임신 중 초기의 빈맥이 태아 나 엄마의 건강을 위협 할 수 있습니까? 우리의 리뷰에서 알아보십시오.

약물 치료 및 처방 된 약

심근염에는 특별한 치료법이 없습니다. 즉, 심근 염증을 치료할 수있는 "마약 알약"이 없습니다. 그러므로 복합물에서 치료를 적용합니다. 치료는 질병의 근원 (전염병)의 영향을 제거하거나 감소시키는 것을 목표로합니다.

항균, 항 바이러스 약물이 치료에 사용됩니다. voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone 및 기타 면역 억제 성 글루코 코르티코이드와 같은 항염증제 및 호르몬 약물도 사용됩니다.

질병에 심부전이 동반되는 경우 혈압을 낮추는 약물뿐만 아니라 심장 활동을 자극하는 글리코 사이드 및 이뇨제를 처방하십시오.

수반되는 부정맥으로 항 부정맥제가 처방됩니다. 심장 마비의 심한 경우에는 심장 박동기가 환자에 의해 설치 될 수 있습니다.

혈전증은 혈액 순환을 개선시키는 항응고제와 혈소판 억제제를 포함합니다.

생활 방식

환자의 상태를 완화시키고 심근을지지하기 위해 다른 치료법이 사용될 수 있습니다.

치료 과정 중에 중등도 이상의 질병이 관찰됩니다.

• 침대 휴식 (10 일에서 14 일);
• 신체 활동의 제한;
• 체포 심장 마비;
• 소염 치료;
• 항균 치료;
• 근본적인 질병의 치료.

예방 조치

심근염을 치료하는 방법을 생각하지 않으려면 미리 건강을 관리하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 생활 수준의 전반적인 향상;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 건강한 라이프 스타일;
• 적절한 영양, 경화, 비타민의 사용;
• 환자의 고립;
• 완전하고시기 적절한 감염 치료;
• 백신, 항생제 및 그들의 관리 규칙 준수에 대한 정보를 제공합니다.

심근 질환의 예후는 다양합니다. 완전한 회복으로 치명적일 수 있습니다. 따라서 심한 형태의 입원의 경우 치료가 끝난 후에도 심장 전문의가 환자를 모니터하고 위생 및 휴양 치료를해야합니다.

심장 심근염이란 무엇입니까?

심근염은 심장 근육, 심근의 심각한 질병입니다. 결과는 흥분성, 전도성 및 수축성과 같은 기본 기능을 위반할 수 있습니다.

심근염은 파란색에서 발생하지 않으며, 최근에 인체에 여러 가지 부정적인 사건과 질병이 발생했습니다. 심장 근육이 흔들리고 사람이 심하게 나타날 때만 심근염의 증상 일 수 있다고 의심하기 시작합니다.

심근염의 진단에서 심장 근육의 염증 사실을 확인하는 것뿐만 아니라 근본 원인을 찾는 것이 중요합니다. 그렇다면 당신은 그것을 예방하고 같은 방식으로 환자의 회복에 기여할 수있을뿐만 아니라이 질병의 반복 된 증상으로부터 그를 보호 할 수 있습니다.

심근염의 유형

우리는이 질병의 주요 원인이 발생의 원인이며, 이에 따라 심근염이 이러한 유형으로 분류된다는 것을 알게되었습니다.

질병에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 류마티스 성 심근염은 류마티스 열의 결과이며, 비교적 흔한 질병이며, 스트렙토 코커스 그룹의 효과 때문에 진행됩니다. 이 박테리아는 거의 모든 유기체에서 볼 수 있지만 유리한 조건에서는 편도선과 목구멍의 점막에 비교적 빠르게 번식하기 시작합니다.
  이러한 유형의 심근염의 결과는 심장 조직 및 수술의 필요성에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 단계의 질병은 몇 가지 비 급성 증상에서 나타날 수 있습니다. 그러나 심근염의 합병증이있을 수 있습니다. 예를 들어 심장 마비로 인한 사망은 심실 성 부정맥으로 인해 발생할 수 있습니다.

류마티스 성 심근염의 증상은 다음과 같습니다.

• 아프다 성격에 가슴 통증;
• 찌르는 심근염이있는 심장 통증;
• 당신이 흡입하고 내뿜을 때 고통;
• 발열;
• 밤에 땀을 흘리거나 최소한의 육체 노동으로;
• 호흡 곤란;
• 빠른 심장 박동;
• 손과 발의 붓기;
• 일정한 피로.

알레르기 성 심근염은 의료용 피부병 및 기타 알레르기가있는 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 혈관 수종으로 인해 종종 발생하는 심근염 유형입니다.
예 :

1. 음식;
2. 유청
   과학자들은 알레르기 성 심근염이 독립적으로 나타 났으며 심근 경색의 징후가 아니라는 것을 증명했습니다.
   질병은 다음과 같은 형태 학적 특징에 따라 분류됩니다.

• 질병의 과정에 따라;
• intrazonal 선동적인 과정;
• 임상 증상에 따라.

이 유형의 질병을 형성하는 주요 과정은 알레르기 반응입니다.

그리고 주요 요인은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다 :

• 화상 병은 파괴 된 단백질과 다양한 독소가 혈액으로 방출되는 거대한 조직 괴사가 특징입니다.
• 이식 과정 후의 상태 - 이식편에 대한 면역 반응이 심장에 손상을 입힐 때;
• 약물 알레르기 - 특정 약물이 심장에 대한 항체의 유사성을 증가 시키면 그 결과로 항체가 심근에서 염증을 유발합니다.

알레르기 반응에 의한 심근염의 증상 중 다음과 같은 것을 구분할 수 있습니다.

• 심장 근육의 영역에서 잦은 통증;
• 신속하거나 불규칙한 심장 박동;
• 호흡 곤란;
• 기분이 좋지 않다.
• 발열;
• 빈맥;
• 이소성 부정맥;
• 서맥;
• 피로감.

또한 질병은 증상이나 경미한 증상없이 시작될 수 있습니다. 종종 염증 과정의 진행 강도뿐 아니라 국소화와 관련하여 질병의 증상이 표현됩니다.

알레르기 성 심근염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 더 큰 부피의 약물 섭취;
• 더 성숙한 나이에 예방 접종;
• 스트렙토 코커스 감염;
• 각종 장기 또는 조직 이식 수술을위한 중재.
• 독성 형태의 심근염은 화학 물질뿐만 아니라 화학 물질에 노출되면 발생할 수 있습니다.

알코올 중독, 요독증, 일부 중금속 중독, 임신 중독증, 일산화탄소 중독, 자신의 몸에서 분비 된 물질로 중독 될 수 있습니다.

이 유형의 심근염은 매우 급격하고 신속하게 시작되며 종종 심인성 폐부종을 유발합니다.

독성 심근염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 협심증;
• 심근 경색;
• Coronospasm.
• Abramov-Fiedler의 심근염이라고도 불리는 특발성 심근염은 심근의 염증 과정뿐만 아니라 복잡한 진행 과정을 특징으로하는 질환입니다. 그것은 환자의 죽음으로 끝날 수 있습니다.
  이 유형의 질병은 4 가지 유형으로 분류됩니다 :

1. 연역적 견해는 근육 섬유의 수 치료 요법 이영양증의 징후에 의해 지배되는 종입니다. 영향을받는 지역에서의 완전한 분해뿐만 아니라 miolysis의 출현을 유도합니다.
2. 관상 동맥의 작은 영역이 영향을받는 혈관보기;
3. 염증성 침윤성 유형의 특발성 심근염은 부종성 간질 조직으로 특징 지어집니다.
4. 혼합형은 영양 염증성 종과 염증성 침윤성 종의 혼합물입니다.

심근염에는 다음과 같은 정도의 심한 정도가 있습니다.

1. 경미한 심근염의 중증도 - 증상이없는 경우;
2. 심근염의 평균 심한 정도 - 심근의 많은 병변이있을 때 가장 흔하게 진행됩니다. 이 질병의 명확한 객관적이고 주관적인 증상이 있습니다.
3. 심한 심근염은 환자의 심한 상태를 특징으로합니다. 좌심실 및 심부전의 심근염이 발생합니다. 심장의 경계가 확장됩니다.

심근염의 증상

심근염 증상은 심근 기능과 심장 기능이 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 크게 달라집니다. 질병의 초기 단계에서 종종 무증상이며 매우 드물게 증상이 즉시 나타납니다.

심장 근육에 대한 이러한 손상 징후가 강조 될 것입니다 :

1. 국소 유형 - 심장 근육의 개별 부분의 염증을 특징으로;
2. 확산보기 - 절대적으로 모든 심장이 영향을받습니다. 그것은 충분히 열심히 흐릅니다.

첫 주에이 병은 무증상이지만 다음과 같은 주요 증상을 선택할 수 있습니다.

• 가슴과 가슴에 통증;
• 최소한의 신체적 노력으로 호흡 곤란;
• 상당히 빠른 피로;
• 특히 밤 시간에 높은 발한;
• 불규칙한 심장 박동;
• 서맥;
• 저혈압;
• 둔한, 아프다 성격의 심혼 지구의 지역에있는 고통;
• Asthenization;
• 증가 된 체온;
• 모든 것에 대한 피곤함과 냉담함의 끊임없는 느낌;
• 당신이 숨을 내쉬고 내뱉을 때 통증이 있습니다.

위의 증상은 심근염에만 관련이 없으며 환자는 염증이 심장 조직에서 발생한다고 의심하지 않습니다.

종종 질병의 시작 부분에서 환자는 너무 감상적이되고 눈물이 나고 짜증을 내며 완전 잠에 문제가 있습니다.

며칠 후, 심장의 영역에 통증이 있으며, 이는 통증뿐만 아니라 지속 기간이 다를 수 있습니다. 육체적 인 노력과는 아무런 관련이 없습니다.

다음 고통의 공격 전에, 사람은 호흡이 부족하다고 느끼고 가속 된 심장 박동을 알아 차립니다.

심근염 진단

정확한 진단을하기 위해서는 많은 노력과 지식이 필요합니다. 심근염은 특정한 특정한 증상이 없기 때문에 심장의 다른 병리학 적 증상으로 분비 될 수 있습니다.

심근염 진단과 같은 단계가 있습니다 :

1. 역사 복용. 의사는 환자와 의논하여 불만 사항과 출현 상황을 알아냅니다. 질병, 특히 바이러스 및 박테리아 기원에 많은 관심이 배분됩니다.
2. 환자의 상태에 대한 연구로, 그것은 두 가지 점으로 구성됩니다 : 다리와 팔의 붓기, 호흡 곤란과 같은 심장 마비의 증상을 확인하는 것을 목표로하는 환자의 검사.
3. 청진은 의사가 심장과 폐를 듣고 있습니다. 마음 근육에 외래 소음의 존재뿐만 아니라 머플러 심장 소리는 심근염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 폐를 들으면, 약화 된 호흡이 발견됩니다. 이것은 심장이 약화되어 있기 때문입니다.
4. 타악기는 두드려서 수행되는 진단의 단계입니다. 이 방법으로 의사는 심장 근육의 패싯을 만듭니다. 이 방법은 초음파 방법이 나타날 때까지 매우 인기가있었습니다. 그러나 경험이 풍부하고 자격이있는 의사는 항상 심장 근육의 타악기를 수행합니다.
5. 심근염 진단의 주요 단계는 실험실 검사와 도구 검사입니다. 한 쌍의 연구 방법만으로 질병 - 심근염을 식별 할 수 있기 때문에.

심근염 치료

• 심근염 치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 병원에 가야합니다.

우리 독자의 검토!

최근에 FitofLife가 심장병 치료제라는 기사를 읽었습니다. 이 차를 사용하면 부정맥, 심부전, 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 기타 여러 가지 심장 질환 및 혈관을 집에서 치료할 수 있습니다. 나는 어떤 정보를 신뢰하는 데 익숙하지 않았지만 나는 가방을 확인하고 주문하기로 결정했다.
나는 일주일 후 그 변화를 알아 차렸다. 전에 고통스러워했던 내 마음의 어지럼증과 따끔 거림이 2 주 후에 완전히 사라졌다. 시도해보십시오. 관심있는 사람이 있으면 아래 링크를 클릭하십시오. 자세히보기»

심근염 예방

심근 예방의 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 안전하고 보호 된 성행위;
• 사람들이 독감 및 다른 여러 가지 감염을 쉽게 얻을 수있는 장소를 피할 필요가 있습니다.
• 정기적으로 치아를 닦고 손을 씻으려면 구강 내에서 위험한 전염병과 염증 과정을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 진드기가있는 장소는 피해야합니다.
• 정기 예방 접종, 특히 풍진과 독감;
• 심장 전문의와 정기적으로 상담하십시오.
• 삶의 질을 높이고 올바른 길을 인도하십시오.

심근염의 합병증

심근염이 장기간에 걸리면 심장 근육의 경화 병변 (심근 경색증)의 발병이 가능합니다. 심장 흉터는 별개의 질병으로 발전하지 않습니다. 개발은 종종 내분비 또는 심혈관 질환의 질병에 달려 있습니다.

심장학에서 심장의 흉터는 일시적인 개선과 웰빙의 악화로 지속되는 만성 질환으로 간주됩니다.

심근염의 결과는 예기치 못한 사망의 원인이 될 수있는 부정맥뿐만 아니라 심장 마비의 심한 장애입니다.

어린이 심근염

의사는 심장 마비가있는 경우 어린이에게 심근염을 제안 할 수 있지만 동시에 선천성 심장병은 없습니다.

매우 자주, 다양한 바이러스, 박테리아, 또한 유년기에 심근염을 일으킬 수 있습니다 :

1. 백혈병;
2. 알레르기 관련 질병;
3. 화학적 또는 물리적 효과;
4. 가와사키 증후군.

소아에서 심근염은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 지속적인 실신;
• 심한 호흡;
• 상당히 빠른 심장 박동;
• 증가 된 체온;
• 발열.

임상 증상이 무증상이기 때문에 어린이에서 위의 질환을 진단하는 것은 매우 어려운 일입니다.

위험한 심근염이란 무엇입니까?

심근염에서는이 질병의 일부 증상이 환자의 사망을 유발할 수 있기 때문에 심장에 대한 손상은 매우 위험합니다.

질병 권장 사항

질병의 재발을 피하려면 다음 지침을 따라야합니다.

• 최소한 6 개월마다 한 번씩 전문 의사와 상담하고 완전한 검사를 받으십시오.
• 과냉각이나 다양한 감기와 바이러스 성 질병으로부터 자신을 보호하지 마십시오.
• 비타민을 강화하고 섭취하십시오.
• 자기 치료를하지 마십시오.
• 독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
• 모든 병을 치료할 시간.