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허혈

폐색전증의 원인, 증상, 치료 방법

막힘의 발달은 혈관의 거의 전체 내강을 폐쇄 할 때 발생합니다. 폐 색전증은 같은 이름의 동맥 및 다양한 유형의 색전의 이동으로 이어집니다. 이것은 일반적으로 혈소판으로 구성된 재벌 인 혈병입니다. 이 상태는 생명을 위협하고 유리한 예후의 발달을 증가시키기 위해시기 적절한 치료가 필요합니다.

위험 그룹

폐 색전증은 종종 선고 된 집단에 속한 개인들에게서 발생합니다. 일반적으로 혈관 질환은 여러 가지 요인에 의해 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 외과 적 및 침습적 개입. 광범위한 수술 중에 종종 혈전이 빠질 수 있습니다. 추가적인 조건은 경향이있는 위치에 장기 체류하는 것입니다.
  2. 과체중. 하지의 혈액 유출에 위배됩니다. 또한, 비만은 정맥류의 발달에 기여합니다. 그 결과 혈전 형성을위한 조건이 형성 될 수 있습니다.
  3. 유전 적 소인. 이 경우, 많은 환자가과 응고 과정을 담당하는 특정 분자가 결핍되어 있습니다. 이 때문에 응고 계 사이에 불균형이 발생하여 혈전 성 침착의 위험이 있습니다.
  4. 정맥류 병리학 그 자체가 다리의 혈전 정맥염이나 심 부정맥 혈전 형성의 위험 인자라는 점에 유의해야합니다. 통계에 따르면, 그것은 자궁이 빠지는 곳이되는하지의 혈관입니다.
  5. 오랫동안 오랫동안 일합니다. 마찬가지로, 비만은 신체의 주변부로부터의 혈액 유출이 불량한 상태로 이어진다.
  6. 종양학 병리학. 모든 신 생물은 폐색전증으로 발전 할 수 있습니다.

위험 그룹에는 다양한 요소가 포함됩니다. 신체 연령이 다되면 색전증의 위험이 증가하므로 연령은 별개입니다. 이는 50 세가되면 만성 질환이 많기 때문입니다. 이 병리와 관련하여 심장 손상이 중요합니다.

색전의 종류

폐 색전증은 동맥 루멘이 급히 막히는 병리학입니다. 대부분의 경우, 색전의 특징은 혈전입니다. 즉,이 유형의 출처는 다양한 종류의 혈관이 될 것입니다. 종종 다음과 같은 정맥 그룹에서 이동이 발생합니다.

  • 하체;
  • 엉덩이;
  • 골반 신경총;
  • 어깨 거들에서 덜 자주.

색전의 두 번째 변종은 지방질 일 수 있습니다. 이 유형은 힙의 날카로운 골절이있을 때 발생합니다. 지방이 떨어지면 혈류로 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 근원은 또한 정맥에있는 바늘을 고려하여 기름 해결책의 피하로,일지도 모른다.

또한 색전은 공기에서 형성됩니다. 그는 고도까지 빨리 올라갈 수 있습니다. 드문 경우이지만, 폐동맥은 막혀 있습니다.

결과는 색전증의 크기에 달려 있습니다. 따라서, 직경이 클수록 직경이 큰 혈관에 걸릴 확률이 높아집니다. 적절한 혈류가 부족하여 다양한 종류의 결과가 발생합니다. 대부분의 경우 폐동맥 색전은 치명적입니다.

개발 방법

폐 색전증은 같은 이름의 혈관에 들어갈 때 발생합니다. 형성 메커니즘은 다음과 같은 방식으로 표현 될 수있다 :

  1. 여러 가지 이유로, 색전 형성이 발생합니다.
  2. 혈액의 흐름은 폐동맥으로 들어갑니다.
  3. 용기의 크기와 직경의 차이로 인해 막힘이 발생합니다.

혈전은 일반적으로 심장, 즉 오른쪽 섹션을 통과합니다. 거기에서 그것은 폐 혈관으로 간다. 결과적으로 적절한 혈류를 위반하게됩니다. 즉, 산소가 폐로 빠져 나가는 것을 멈추게되어 폐 기능의 발달로 이어진다. 의학에서이 상태를 저산소증이라고합니다. 동시에,이 주변의 조직은 허혈을 경험하고 결국 죽습니다.

그러한 병리학 적 변화가 몸을 자극하고 보상 능력을 증가 시킨다는 것을 명심해야한다. 간단히 말해, 그 이상의 그림은 반사적 인 영향과 관련이 있습니다. 폐동맥의 압력이 증가하여 심장 오른쪽의 부하가 증가합니다. 결과적으로 확장되어 확장됩니다.

소규모 지점에서 막힘이 발생하면 일반적으로 위의 위반이 더 적게 나타납니다. 혈액 순환 및 혈역학의 장애는 발생하지 않습니다.

주요 증상

폐 색전증은 여러 증후군을 동반합니다. 일반적으로 개발은 대뇌, 공기 - 흉막 또는 심장 유형으로 진행될 수 있습니다. 이것에 특정 증상의 발전에 따라 달라집니다. 일반적으로 증상은 갑자기 시작되며 대개 색전증이 발생할 위험이 높은 그룹에도 환자가이를 예상하지 않습니다. 다음과 같이 표시 :

  • 가슴에 심한 통증;
  • 호흡 곤란의 시작, 그것은 종종 질식으로 변합니다;
  • 산소 부족에 비례 한 외피는 청색이된다.

환자의 혈압이 급격히 떨어진다. 심한 두통, 경련, 종종 의식 상실이 나타날 수 있습니다. 또한 온도가 상승하면 기침이 나타납니다. 종종 가래에서 줄무늬가 나타납니다. 상태가 진행됨에 따라 목맥의 부종이 나타납니다.

증상의 심각성과 예후는 색전증의 크기에 직접적으로 의존 함을 유의해야합니다. 막대한 막힘은 발병 후 짧은 시간 안에 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 모든 치료 조치는 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 결과는 속도와 편리성에 달려 있습니다.

재 색전증

그것은 절반의 경우에 발생하며 대개 환자의 사망으로 끝납니다. 일반적으로 반복적 인 막힘이있는 병변의 위치는 수 배 더 큽니다. 재발 성 폐 색전증과 그 증상은 주 발작과 유사합니다. 환자의 상태는 다음과 같습니다.

  • 급성 흉통;
  • 붕괴;
  • 천식 발작;
  • 날카로운 기침 소리.

이러한 환자들은 피부의 청색증을 가지고 있으며 그 성격은 확산되어 있음을 알아야합니다. 즉, 폐색전증을 앓은 후 점진적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 반대로 피부가있는 환자는 창백해진다. 이것은 주변부 경련으로 인해 예후가 좋지 않습니다.

탐지 방법

진단은 증상과 도구 적 방법을 기반으로합니다. 대개 청진 및 타악기가 필요합니다. 심장의 경계가 확장 될 수 있습니다. 폐에서 촉촉한 목덜미가 나타납니다.

문제는 증상이 종종 한 가지 질병과 유사하다는 것입니다. 그것은 심근 경색의 형성에 관한 것입니다. 사실은 그런 상태에서 날카 롭고 불타는 성격으로 가슴에 강한 통증이 있다는 것입니다. 폐 색전증의 발병으로 상황은 비슷합니다. 따라서 진단이 어려우므로 잘못된 진단을 초래할 수 있습니다.

환자의 상태에 따라 도구 방법을 수행 할 수 있습니다. 대부분 색전증 진단에 도움이됩니다.

  • 폐의 엑스레이 검사;
  • 신티그라피;
  • 심전도;
  • 심 초음파;
  • 폐의 혈관에 물질의 대조 주입.

이를 토대로 추가 치료 방법이 구축됩니다.

동맥의 작은 가지에있는 색전증은 종종 보조 기술의 도움없이 진단하기가 가장 어렵습니다. 이것은 덜 심각한 증상 때문입니다. 종종 이것은 늦은 용해 및 폐동맥의 만성 협착의 형성을 일으 킵니다.

시기 적절한 치료

산소와 적절한 혈액 순환을 회복하면서 색전증을 치료하십시오. 이를 위해 환자에게 100 % 산소 공급이 주어지면 신체를 올바른 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다. 혈전 용해제 또는 항응고제 요법은 혈액 응고 물인 경우 전제 조건으로 간주됩니다. 헤파린, 스트렙토 키나제를 사용하십시오. 이 약들은 다음과 같은 도움을줍니다 :

  • 응고를 그 이상의 증가로부터 안정시킨다;
  • 가능한 한 많이 분해하십시오.

심한 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있음을 명심해야합니다. 그것을 유지하여 형성된 혈전을 제거하십시오. 그들은 대개 약물 치료법의 효과가 없거나 필요한 약물에 대한 금기 사항이 많은 상태에서 치료합니다.

예측

폐색전증이 생길 확률은 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 무엇보다도, embola 자체의 크기가 중요합니다. 위에서 언급했듯이, 그것이 클수록 예후가 덜 좋을 것입니다. 따라서 완전한 막힘은 종종 죽음으로 이어집니다. 부분 폐색은 훨씬 더 높은 생존 기회를 제공합니다. 이는 명백한 혈역학 적 교란이 발생하지 않기 때문입니다. 심장과 기관은 심각한 저산소증을 경험하지 않습니다. 이 경우 증상이 덜 중요 할 수 있습니다.

또한 예측을 고려할 때 다른 요소도 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 치료의시기 적절 함. 조만간 적절하게 개최 될수록 유리한 결과를 얻을 기회가 높아집니다.
  2. 수반되는 질병. 예후는 심장이나 혈관의 추가 병리학 적 병기로 인해 거의 악화되지 않습니다.
  3. 연령 50 세 이상의 환자는 색전증을 용납하고 회복하기가 어렵습니다.

보시다시피 결과는 몇 가지 점에 달려 있습니다. 따라서 색전증 예방에 매우 중요합니다.

위험을 줄이는 방법

이러한 조건의 발달을 막기 위해 다음 권장 사항을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 수술 중 탄성 스타킹을 사용하십시오. 일반적으로 환자는 스타킹을 착용하거나하지에 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 혈전 및 혈액 응고 위험을 줄일 수 있습니다.
  2. 수술 후 침대에서 나오는 것은 팔다리에 충분한 혈액 공급을 유지하기 때문에 색전증이 생길 가능성을 줄이는 예방법이기도합니다.
  3. 진단 조작 전에 철저한 검사.

그것은 폐동맥 트렁크를 포함하여 혈액과 공기가 그들의 몸 전체로 퍼지는 공기, 지방 및 기타 성분의 침투 가능성에 대해 기억해야합니다. 발달의 위험을 줄이려면 외상을 피할 필요가 있습니다. 즉, 덜 위험한 유형의 활동에 참여하거나 개인 안전 조치에 의지하십시오.

색전 후 삶은 몇 가지 건강상의 영향을 미칩니다. 폐렴, 심장 손상 및 동맥 기둥의 만성 협착이 발생할 수 있습니다. 5 주 또는 6 주 이내에 반복적 인 색전증의 위험이 있습니다. 따라서 예방 조치를 준수하고 주요 위험 요인을 기억하는 것이 좋습니다.

폐색전증 - 뭐야? 질병의 원인과 치료

폐색전증 - 많은 사람들이 이것을 알고 있지 않습니다. 일반적으로 하나 이상의 혈전이 폐동맥을 막을 때 갑자기 발전합니다. 혈전은하지의 혈관과 분리됩니다 (대퇴골의 혈전증은 특히 위험합니다). 폐로가는 혈류를 차단하면 산소 결핍이 유발됩니다 (폐동맥은 완전히 막힐 수 있습니다). 30 %의 경우 색전증은 치명적입니다.

이 질환의 위험은 폐의 작은 동맥 폐색 사례의 약 절반이 무증상이라는 사실에 있습니다. 감기 (기침, 저온)의 증상은이 질환의 특징 일 수 있으며, 따라서 적절한시기에 진단하고 적절한 도움을 제공 할 수 없습니다.

폐 색전증의 증상

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란, 천명음, 가슴 통증 (심장 발작시). 증상은 수면 중에, 정서적 또는 육체적 스트레스를 겪은 후에 자주 나타납니다.
  • 기침을하는 피;
  • 부정맥, 급속 호흡, 고혈압;
  • 발열;
  • 호흡기 및 심음 잡음;
  • 폐 고혈압;
  • 부종, 혈전 형성 부위의 조직의 염증, 접촉시의 통증, 변색, 민감도,이 부위의 온도 상승;
  • 걷기 어려움

색전증의 원인

합병증의 가능성은 혈관 상태에 따라 폐에 들어간 응혈의 크기에 달려 있습니다. 동맥이 이미 부분적으로 막히면 기존의 심장 질환, 정맥 손상으로 위험이 높아집니다.

위험 인자 (혈전증에서 발생하는 위험 요소와 동일)는 다음과 같습니다.

  • 노년기 (특히 60-75 세 기간) - 원칙적으로 동맥이 손상되어 당뇨병과 고혈압과 같은 질병 및 비만의 상황을 악화시킨다.
  • 신체 활동을 무시하는 사람은 혈류 장애로 인해 혈전증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 색전증의 위험은 항공 여행, 자동차 운송으로 인한 긴 여행, 수술 후 고정, 정주 작업으로 증가합니다.
  • 과체중 - 만성 염증, 고압 증가, 지방 조직 과량의 증가로 에스트로겐 수준이 증가합니다.
  • 뇌졸중, 심장 발작 또는 혈전증의 존재 - 약화 된 동맥과 심장 발작, 고혈압, 새로운 혈병의 위험이 증가합니다. 색전증은 부상, 혈관 수술 후 발전 할 수 있습니다.
  • 입원 - 병원에서 폐동맥 색전증의 약 20 %가 발생합니다 (움직이지 않음, 스트레스, 압력 상승, 감염, 정맥 카테터 사용).
  • 외상, 심한 스트레스 - 외상성 사건 (정신적 또는 신체적 성격의)은 혈전증의 위험을 10 배 증가시키고, 혈액 응고를 증가 시키며, 호르몬 균형을 방해하고, 고혈압을 유발합니다.
  • 최근 전염 된 전염병 - 염증 과정은 부정적인 혈액 응고에 영향을 미친다.
  • 만성 질환 - 관절염, 암,자가 면역 질환, 당뇨병, 신장병, 창자가 혈관 및 폐 세포를 악화시켜 혈전증을 유발합니다.
  • 폐경 및 기타 호르몬 변화 - 에스트로겐 수준의 증가 (대체 요법의 결과 또는 피임약 복용으로 인한)가 혈액 응고를 증가시키고 심장 활동에 합병증을 유발합니다.
  • 임신 - 신체가 더 많은 혈액을 생산하여 엄마와 태아의지지 모두에 충분하다. 정맥에 가해지는 압력은 증가한다 (체중 증가의 상황에 의해 악화됨).
  • 흡연, 약물 중독, 알코올 사용;
  • 유전 적 요소 - 혈소판 생성 및 혈액 응고에 대한 위반은 유전 될 수 있습니다 (그러나 조건이 위협적으로되기 위해서는 다른 나열된 트리거에 대한 노출이 필요합니다).

혈전 색전증 치료의 전통적인 방법

와 콜린, 헤파린, 쿠마딘 (정제, 주사 또는 점 적기)과 같은 항응고제를 처방 한 폐동맥 색소의 치료에서 혈전 제거를위한 절차, 외모를 예방하기위한 일련의 조치를 수행합니다.

혈액 희석제는 투약을 방해하지 않고 신중하게 복용해야하며, 출혈을 유발하지 않도록하십시오 (이 부작용은 혈전보다 생명에 위협이되지 않습니다).

폐색전증 예방

혈전이나 외과 적으로 제거 할 수는 있지만 생활 방식의 변화없이 문제가 다시 발생합니다. 다음 작업은 혈관 형성 및 혈관 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

전력 조정

혈액 응고의 위험을 줄이는 천연 항응고제는 다음과 같습니다.

  • 비타민 A 및 D를 함유 한 제품 : 개암, 해바라기 기름, 아몬드, 말린 살구, 시금치, 자두, 오트밀, 연어, 대구 농어, 장미의 일종, viburnum, 버터, 생선 기름, 쇠고기, 돼지 고기 및 대구 간, 계란의 난황;
  • 건강한 단백질 식품 : 콩과 식물, 흰 살 (닭), 견과류, 종자;
  • 향신료 : 마늘, 오레가노, 심황, 생강, 카이엔 고추;
  • 다크 초콜릿;
  • 파인애플, 파파야;
  • 자기야.
  • 사과 사이다 식초;
  • 녹차;
  • 오메가 -3 지방;
  • 앵초 기름;
  • 물, 허브 차 (단 음료, 술, 카페인은 버려야합니다.)

혈액 응고를 증가시키는 요소의 능력에도 불구하고 비타민 K가있는 제품을 피할 필요가 없습니다. 천연 제품 (잎이 많은, 십자화과 식물, 열매, 아보카도, 올리브 오일, 고구마)의 농도는 낮지 만 항산화 물질, 전해질, 항 염증 화합물이 있습니다.

신체 활동

장기간 휴식을 피하는 시간은 피해야합니다 (특히 책상이나 TV에 앉아있는 많은 시간).

압력을 유지하는 가장 좋은 유형의 운동은 심장과 폐를 보호하기 위해 정상입니다 - 에어로빅 훈련 : 달리기, 사이클링, 간격 훈련.

노년기에 활동을 유지하고, 간단한 워밍업, 스트레칭 운동을하는 것이 중요합니다.

혈액 응고 형성 (또는 이미 순환기 질환 및 혈관 막힘)을위한 전제 조건이있는 경우 오랫동안 앉아있을 수 없으며 30 분마다 워밍업 및 도보가 필요합니다.

건강한 체중 유지

추가 파운드 - 이것은 심장,하지, 혈관에 대한 추가 부담입니다. 지방 조직은 에스트로겐의 고향이며 염증과 혈전 형성을 유발하는 호르몬입니다.

최적의 체중을 지원하는 것은 식사와 운동뿐만 아니라 알코올, 건강한 수면, 스트레스 제거를 방지합니다.

마약 선택시주의 사항

많은 약 (고혈압, 호르몬, 피임약)은 혈전증을 유발합니다. 다른 약의 처방에 대해 물어 보거나 전문가와 함께 대체 치료법을 찾아 볼 필요가 있습니다.

상해 후 재활 (특히하지에 영향을 미침) 중에 수술 후 침대에서 휴식을 취할 때 발생할 수있는 증상을 색전증에주의해야합니다.

숨이 가빠거나 가슴에 갑자기 경련이 생기거나 다리 나 팔이 부어 오르거나 호흡 곤란이 생기면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

민간 요법

폐 색전증은 매우 심각하고 빠르게 발생하는 질병입니다. 이와 관련하여 민간 요법만으로 치료를하는 것은 결코 허용되지 않습니다. 전통적인 치유 사의 요리법은 의사가 이미 처방 한 약을 회복 할 때만 사용할 수 있습니다.

기본적으로 회복기에는 심혈 관계를 강화하고 신체의 면역 기능을 향상시키는 수단이 사용됩니다.

혈전 색전증은 신속하게 대응해야하는 조건을 말합니다. 필요한 경우 적시에 응급 도움을 받으려면 위에 나열된 증상을 검사하십시오. 축복해!

삶의 잠재적 위협 - 폐색전증 및 그 증상

폐색전증은 병적 인 상태로, 형성의 주요 장소 (종종 다리 나 팔)에서 분리 된 혈액 응고 (색전증)의 일부가 혈관을 통해 움직이고 폐동맥의 루멘을 막습니다.

이것은 폐 조직의 경색, 혈액의 낮은 산소 함량, 산소 부족으로 인한 다른 기관의 손상으로 이어질 수있는 심각한 문제입니다. 색전이 크거나 폐동맥의 여러 가지 가지가 동시에 차단되면 치명적일 수 있습니다.

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원인

대부분의 경우, 다리의 깊은 정맥 벽에서 분리되어 폐동맥 시스템에 혈액 응고가 들어갑니다 (의학 용어는 폐색전증입니다). 심부 정맥 혈전증 (DVT)으로 알려진 상태. 대부분의 경우이 과정이 길어 모든 혈전이 즉시 열려 폐의 동맥을 막지는 않습니다. 혈관을 막히면 심장 발작 (조직 파괴)이 발생할 수 있습니다. 점차적으로 "폐에서 죽어가는"것은 혈액의 산소화 (산소화)를 악화 시키며, 다른 기관들도 또한 고통을 겪습니다.

폐색전증은 혈전에 들어간 다른 기질과의 막힘으로 인해 혈전 색전증 (10 가지 경우 중 9 가지 경우)이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 골절 된 관상 뼈가있는 골수 지방의 물방울;
  • 어떤 기관에 손상을 입었을 때 콜라겐 (결합 조직의 구성 요소) 또는 조직 단편;
  • 종양의 한 조각;
  • 공기 방울.

폐 마개 증상

각각의 개별 환자에서 폐색전증의 증상은 크게 달라질 수 있으며, 이는 폐색 된 혈관의 수, 현재의 폐 또는 심장 혈관 병리학 이전의 환자의 존재 및 존재 여부에 크게 의존한다.

선박 차단의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

  • 간헐적 인 호흡 곤란. 증상은 대개 갑자기 나타나고 약간의 신체 활동으로 인해 항상 악화됩니다.
  • 가슴 통증. 때로는 심장 마비에서와 같이 신체의 위치가 바뀌면 심호흡과 기침으로 "심장 두꺼비"(흉골 뒤의 통증)가 생각 나게됩니다.
  • 기침, 이는 종종 피 가래 줄무늬 또는 갈색입니다.

폐 색전증은 또한 다음과 같이 표현 될 수있는 다른 징후들에 의해 나타날 수있다 :

  • 다리의 붓기와 통증, 일반적으로 종아리 근육에 더 자주 국한 됨;
  • 끈끈한 피부, 피부의 청색증 (청색증);
  • 발열;
  • 증가 된 발한;
  • 심장 리듬 장애 (급격한 또는 불규칙한 심장 박동);
  • 현기증;
  • 경련.

위험 요소

특정 질병, 의료 절차, 특정 조건은 폐색 전의 발생에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 긴 침대 휴식;
  • 모든 수술 및 일부 수술 절차;
  • 과체중;
  • 설치된 맥박 조정기 또는 정맥 카테터 삽입;
  • 임신과 출산;
  • 피임약 사용;
  • 가족 역사;
  • 흡연;
  • 어떤 병리학 적 조건. 종종 폐색전증은 활동적인 종양학 과정 (특히 췌장암, 난소 암 및 폐암) 환자에서 발생합니다. 또한 화학 요법이나 호르몬 치료를받는 환자에서 종양과 관련된 폐 색전증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 유방암 병력이있는 여성에서 예방을 위해 타목시펜 또는 랄록시펜을 복용하는 여성에게서 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 고혈압뿐만 아니라 염증성 장 질환 (예 : 궤양 성 대장염 또는 크론 병)을 앓고있는 사람들은이 병리학을 발전시킬 위험이 높습니다.

폐 혈전 색전증 진단

폐 색전증은 특히 심장과 폐의 병리를 동시에 가진 환자의 경우 진단하기가 매우 어렵습니다. 정확한 진단을하기 위해 의사들은 때때로 여러 연구, 색전증을 확인하는 것뿐만 아니라 그 원인을 찾기위한 실험실 검사를 처방합니다. 다음 테스트가 가장 일반적으로 사용됩니다.

  • 흉부 X 선,
  • 동위 원소 폐 스캔,
  • 폐동맥 조영술,
  • 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
  • D- 다이머의 혈액 검사,
  • 초음파,
  • 혈관 조영술 (정맥 엑스선 검사)
  • 자기 공명 영상 (MRI),
  • 혈액 검사.

치료

폐 색전증의 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 중요한 혈전의 추가 증식과 새로운 혈전증의 출현을 방지하는 것을 목표로합니다. 이렇게하려면 약물이나 수술 절차를 사용하십시오.

  • 항응고제는 혈액 희석제입니다. 새로운 혈전 형성을 방지하고 신체가 이미 형성된 것을 용해시키는 약물 그룹. 헤파린은 가장 일반적으로 사용되는 항응고제 중 하나로 정맥 내 및 피하로 사용됩니다. 예를 들어, 와파린과 같은 경구 용 항응고제와는 달리, 체내에 들어간 후에는 번개 속도로 행동하기 시작합니다. 이 그룹의 신흥 약물은 새로운 구강 항응고제입니다 : XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) 및 ELIKVIS (Apixaban)는 와파린의 진정한 대안입니다. 이 약물은 신속하게 행동하며 다른 약물과의 "예상치 못한"상호 작용이 적습니다. 원칙적으로 헤파린과의 중복 사용은 필요하지 않습니다. 그러나 모든 항응고제는 부작용이 있습니다. 심한 출혈이 가능합니다.
  • Thrombolytics - 혈병의 희석제. 일반적으로 신체의 혈병 형성 중에 메커니즘을 해소하기 시작합니다. 정맥에 도입 된 혈전증은 형성된 혈전을 용해하기 시작합니다. 이 약물은 갑작스럽고 심각한 출혈을 일으킬 수 있으므로 일반적으로 폐 혈전증과 관련된 생명을 위협하는 상황에서 사용됩니다.
  • 혈전 제거. 그것이 매우 클 경우 (폐의 혈병이 환자의 생명을 위협 할 수 있음), 의사는 혈관에 삽입 된 유연한 얇은 카테터로이를 제거 할 것을 제안 할 수 있습니다.
  • 정맥 필터. 혈관 내 시술의 도움으로 하부 대정맥에 특수 필터를 설치하여하지에서 폐로 혈전이 이동하는 것을 방지합니다. 정맥 필터는 항응고제 사용이 금기 인 환자 또는 조치가 충분히 효과적이지 않은 상황에 설치됩니다.

예방

폐동맥 혈전 색전증은 발달이 시작되기도 전에 예방할 수 있습니다. 활동은하지의 심부 정맥 혈전증 (DVT) 예방으로 시작됩니다. 사람이 DVT를 발병 할 위험이 높으면 이러한 증상을 예방하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 사람이 심 부정맥 혈전증을 한번도 가지지 않았지만 위의 폐색전증 위험 요소가있는 경우 다음 사항을 고려해야합니다.

  • 긴 자동차 여행과 비행 중에 정체 된 다리 정맥을 돌봐야합니다 (정기적으로하지의 근육을 포함하는 운동을 수행하십시오).
  • 수술 후 기간에 의사가 침대에서 나와 걷는 것을 허용하자마자, 제안 된 복잡한 신체 활동에 적극적으로 참여해야합니다. 운동이 많을수록 혈병의 위험이 적습니다.
  • 의사가 수술 후 혈전 형성을 막는 약을 처방하면이 처방을 철저히 준수해야합니다.

과거에 DVT 나 폐 색전증으로 인한 사고가 이미 있었으면 더 이상의 혈전 형성을 막기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 예방 검진을 위해 의사를 정기적으로 방문하십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 복용하는 것을 잊지 마십시오.
  • 의사가 권고하는 경우, 사지의 정맥이 만성적으로 불충분 해지는 것을 막기 위해 압축 양말을 사용하십시오.
  • 심부 정맥 혈전증이나 폐색전증의 징후가 나타나면 즉시 의료 처치를 받으십시오.

폐색전증은 다리에 형성된 혈액 응고의 일부가 분리되어 폐동맥 시스템으로 옮겨져 폐의 특정 부분에서 혈류가 막히는 결과를 초래합니다. 종종 죽음으로 끝나는 상태. 치료는 대개 상황의 심각성, 나타난 증상에 달려 있습니다. 일부 환자는 즉각적인 응급 치료가 필요하고 다른 환자는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 깊은 혈전 색전증이 의심된다면 폐 혈전 색전증의 증상이 있습니다. 즉시 의사와상의해야합니다!

어떤 경우에도하지의 혈관에 문제가있는 환자는 모든 것을 그 길로 가져 가면 안됩니다. 하지의 정맥류 합병증은 그 결과에 위험합니다. 어떤 종류의 우리의 기사에서 찾으십시오.

탑 애호가들에게 날카로운 상승으로 깊은 다이빙은 갑자기 가슴에 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 이것은 공기 색전증 일 수 있습니다. 얼마나 많은 공기가 필요합니까? 병리는 언제 발생하며 어떤 증상이 있습니까? 응급 진료 및 치료 방법

위험한 폐 고혈압은 1 차와 2 차가 될 수 있으며 증상의 정도가 다르다면 특별한 분류가 있습니다. 원인은 선천적 인 심장의 병리학에있을 수 있습니다. 증상 - 청색증, 호흡 곤란. 진단은 다양합니다. 특발성 폐동맥에 대해 다소간 긍정적 인 예후

급성 심부전이 발생할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 또한 폐를 포함하여 구별하고 형성합니다. 증상은 초기 질환에 따라 다릅니다. 심장의 진단은 광범위하며 즉시 치료를 시작해야합니다. 집중 치료 만이 사망을 피하는 데 도움이됩니다.

의학에 아직 해결되지 않은 질병이 있으며, 그 중 하나는 뚱뚱한 색전증입니다. 골절, 절단, 폐에 나타나는 것, 신장 모세 혈관이 발생할 수 있습니다. 증후군이란 무엇입니까? 어떻게 처리됩니까? 어떤 예방 조치가 존재합니까?

폐 고혈압이 진단되면 환자의 상태를 완화하기 위해 조기에 치료를 시작해야합니다. 2 차 또는 고혈압을위한 준비는 단지에 규정되어 있습니다. 이 방법이 도움이되지 않는다면 예후는 좋지 않습니다.

매우 위험한 부동 혈전은 벽에 접하지 않지만 심장에있는 하대 정맥의 혈관을 통해 자유롭게 떠 다니는 점에서 다릅니다. Recanalization은 치료를 위해 사용될 수 있습니다.

소아에서 폐 고혈압이 나타나는 이유를 찾는 것이 때때로 어렵습니다. 처음에는 신생아에서 도청 당하기가 어렵습니다. 그 (것)들에서 그것은 기본으로 간주되며, 보조는 CHD의 배경에 대해 발생합니다. 치료는 거의 수술없이 진행됩니다.

폐정맥의 선천성 배액은 한 해 전에 아기를 죽일 수 있습니다. 신생아에서는 총과 부분입니다. 소아의 비정상적인 배액은 심 초음파로 결정되며 치료는 수술입니다.

폐색전증 : 원인, 증상, 진단 및 치료

매년 폐색전증은 빈번한 사망 원인이됩니다 (1000 명당 1 명 부상). 이것은 혈전 색전증을 다른 질병과 비교할 때 높은 수치입니다.

위험은 폐색전증 (폐색전증)의 발달이 매우 빠르다는 사실에 있습니다. 예를 들어 첫 증상이 시작된 순간부터 폐가있는 혈액 응고가 끊어지기 시작하면 몇 초 또는 몇 분이 걸릴 수 있습니다.

이유

폐 색전증은 폐의 주요 동맥의 혈전에 의한 막힘입니다. 일반적으로 막힘이 갑자기 나타나 증상이 급속하게 나타납니다. 폐동맥 혈전 색전증의 원인은 가장 흔히 혈병 (색전증)이되어 다른 혈관에서 나온 혈액으로 폐동맥에 들어갑니다. 폐동맥도 차단할 수 있습니다.

  • 기생충 또는 곰팡이;
  • 심장 수술이나 정맥 주사 경로를 통해 혈관에 들어가는 공기 또는 기타 가스의 거품.
  • 기계적 손상을 입은 이물. 이것은 보통 뚱뚱한 골수의 응고의 대형에 의해 동반된다;
  • 입자 종양;
  • 양수.

임신 중에는 정맥 혈관 확장 자궁의 압박과 신체의 호르몬 변화로 인해 폐의 혈전 위험이 높아져서하지의 심 부정맥 혈전증 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다. 또한 양수는 자연 출산이나 제왕 절개시 혈전 색전증을 일으킬 수 있습니다.

폐동맥을 막힐 수있는 다양한 혈전에도 불구하고 가장 흔한 원인은하지 또는 정맥 아래에 형성된 혈전입니다. 색전의 일부는 혈전에서 분리되어 혈류가있는 폐동맥으로 이동합니다. 응고의 크기에 따라 폐색전증도 증상이 없을 수 있습니다.

이전에는 건강에 문제가 없었던 건강한 사람 에게서도 폐에서 혈전이 부정적으로 나타날 수 있습니다. 의사는 좌식 생활을하는 사람들의 위험 범주를 확인합니다. 팔다리의 혈액 응고는 혈전 색전증을 일으킬 수 있으므로 장거리 여행 및 비행 (트럭 운전자, 승무원)과 관련된 사람들뿐만 아니라 사무직 근로자는 정기적으로 혈전 및 혈액 침체에 대한 건강 검진을 받아야합니다. 이 경우 폐 혈전 색전증 예방 - 생활 습관의 변화, 규칙적인 운동.

일부 약물은 또한 작은 가지의 폐 색전증의 발전에 기여합니다. 주로 이뇨제입니다. 그들은 혈액의 상태에 부정적으로 영향을주는 탈수로 이끈다. 그것은 더 점성적이고 두껍게됩니다. 호르몬 수준의 변화가 혈액 응고를 방해 할 수 있기 때문에 호르몬 약물도 위험합니다. 호르몬 제제는 주로 피임약뿐만 아니라 불임 치료제입니다.

폐 색전증의 주요 원인은하지의 혈전증이기 때문에 두 번째 결과는 과체중, 정맥류, 앉아 있거나 서있는 생활 방식, 나쁜 습관 및 기타 여러 요인입니다.

증상

폐색전증의 구체적인 증상은 혈전의 크기에 달려 있습니다. 폐색전증의 외부 증상은 매우 다양하지만 의사들은 모든 것이 특정 그룹으로 분류 될 수 있음을 알아 냈습니다.

  • 심장 또는 심혈관 증후군

주로 심부전의 형태로 증후군이 나타납니다. 사람의 혈류가 겹치기 때문에 압력은 떨어지지 만 빈맥이 뚜렷합니다. 심장 박동수는 분당 100 비트에 도달하고, 때로는 더 많은 양이됩니다. 일부 환자는이 기간 동안 가슴에 통증을 느낍니다. 다른 사람들에게는 고통의 공격이 다른 성격을 가질 수 있습니다 : 예민하고, 둔하거나, 욱신 거리고 있습니다. 어떤 경우에는 폐 혈전 색전증의 증상이 실신하게됩니다.

이 경우 폐 혈전 색전증의 증상은 일반적으로 폐 및 호흡 작용과 관련된 환자의 불만입니다. 숨가쁨이있어 분당 호흡 횟수가 크게 증가합니다 (약 30 회 이상). 이 경우 신체는 여전히 필요한 양의 산소를 공급받지 못하기 때문에 피부는 푸른 빛을 띄기 시작합니다. 특히 청량제는 입술과 손발톱에서 눈에 띄게 나타납니다. 가끔 숨을 쉬는 동안 휘파람 소리가 나는 것을 느낄 수 있지만 대부분의 경우 기면에 문제가 생기고 객혈까지 표시됩니다. 기침은 가슴에 통증이 동반됩니다.

일부 과학자들은 심부전과 관련된 뇌 증후군을 별개의 종으로 구분합니다. 이것은 폐색전증의 증상이 급성 혈관 또는 관상 동맥 부전의 특징이 아닐 수 있다는 사실에 의해 정당화된다. 저혈압은 주로 뇌에 영향을줍니다. 보통 이런 상태는 머리에있는 소음, 어지러움을 동반합니다. 환자가 아프거나 경련이 시작되기도하며 졸도 상태에서도 계속됩니다. 환자는 혼수 상태에 빠지거나 반대로 너무 흥분 할 수 있습니다.

폐 색전증의 분류가 이러한 유형의 증후군을 항상 구별하지는 않습니다. 그것은 염증이 시작되면서 상승 된 체온을 특징으로합니다. 발열은 보통 3 일에서 2 주 정도 지속됩니다. 폐색전증의 합병증은 열뿐만 아니라 폐 경색에서도 나타날 수 있습니다.

이 증후군 외에도 폐색전증의 증상은 다른 증상 일 수 있습니다. 예를 들어, 만성적 인 형태의 폐색전증에서 수 주 내에 면역 억제와 관련된 질병이 발생한다는 것이 발견되었습니다. 그들은 발진, 흉막염 및 폐 혈전 색전증의 다른 징후로 나타낼 수 있습니다.

진단

폐색전증 진단 - 가장 어렵고 논란이되는 문제. 폐 색전증의 증상은 너무 명확하지 않고 종종 다른 질병에 기인 할 수 있습니다. 이 경우 환자의 후기 진단이 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 2008 년에 초기 평가가 폐색전증 발병 위험의 초기 평가가 될 것으로 결정되었습니다. 이 접근법은 질병의 위험이 높은 사람들에게 큰 관심을 제공합니다. 2008 년까지 의사들은 폐동맥의 작은 가지의 방대한 폐색전증과 혈전 색전증을 구별했다.

폐색전증 위험이 높은 사람들을 위해 다음 진단 절차가 수행됩니다.

CT 덕분에 의사는 폐동맥의 상태를 시각화 할 수 있습니다. 이것은 오늘날 사용할 수있는 폐색전증 진단에 가장 효과적인 방법입니다. 불행히도, 어떤 경우에는 단층 촬영의 사용은 불가능합니다.

조영제를 삽입하여 폐동맥의 X 선 시각화를 기반으로하는 방법.

대체 방법으로 수행되지만,이 지표를 기반으로 정확한 진단을 내릴 수 없으므로 컴퓨터 단층 촬영 또는 기타 방법을 사용하여 확인이 필요합니다.

이 방법은 단층 촬영의 사용이 불가능한 경우 폐동맥 색전증 진단을 공식화하기 위해 원칙적으로 심 초음파 검사 후에 사용됩니다. 이 방법은 병리학을 개발할 위험이 높은 사람들을위한 최종 하드웨어 진단 방법으로 만 적용 할 수 있습니다.

중등도 및 저 위험도에서는 D- 이량 체 존재 여부에 대한 혈액 검사로 시작하는 또 다른 혈전 검출 알고리즘이 사용됩니다. 수치가 너무 높으면 환자가 검사를 받기 위해 파견되어 진단을 확인하거나 거부 할 수 있습니다. 이러한 하드웨어 방법 외에도 정맥 압축 초음파, ECG 또는 대조적 인 phlebography를 사용하여 폐 색전증을 확인할 수 있습니다.

치료

폐색전증의시기 적절한 진단은 사망률이 약 1-3 %로 감소하기 때문에 성공적인 결과의 가능성을 크게 증가시킵니다. 오늘날 폐색전증은 여전히 ​​치료의 문제이며 이는 환자의 즉각적인 사망 가능성 때문입니다.

최종 검사 결과가 나오기 전에 질병을 진단하는 단계에서 항응고제를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 이 방법의 주요 목적은 질병의 위험이 높은 사람들뿐만 아니라 재발하는 PE가있는 경우에도 사망률을 낮추는 것입니다. 항응고제 치료는 폐색전증 예방에 적합합니다.

의사의 증언에 따르면, 항응고제로 폐색전증의 치료는 평균 약 3 개월 지속되지만, 치료 기간은 연장 될 수 있습니다. 혈전 용해 요법은 환자의 체중과 현재 상태에 따라 약물 사용, 의사가 계산하는 정확한 복용량 및 수신을 기준으로합니다. 다음은 PATE 기록에 적용해야하는 가장 많이 사용되는 약물 목록입니다.

  • 분별되지 않은 헤파린;
  • 에녹 사파린;
  • Rivaroxaban;
  • 와파린.

폐 혈전 색전증의 증상을 치료하는 동안 환자는 또한 특별한 약을 복용합니다. 성장을 늦추고 종종 예방 조치로 삼는 항응고제와는 달리, 혈전 용해는 색전의 용해를 수반합니다. 이 방법은 더 효과적이라고 생각되지만, 폐색전증 치료에 대한 권장 사항은 생명을 위협하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 혈전 용해 요법은 항응고제 사용과 병행됩니다. 이 치료법은 혈전 용해가 종종 출혈로 이어지기 때문에 완전히 안전하지는 않습니다. 그 중에서도 두개내는 가장 큰 해를 입 힙니다.

  • 문제를 해결하는 가장 빠른 방법은 수술 thrombectomy입니다. 이 수술은 폐색전증이 빠르게 진행되는 경우에도 도움이되지만 환자는 즉시 심장 수술 부서에 전달됩니다. 이 방법은 폐 동맥을 모두 절단하고 혈전을 제거하는 것을 포함합니다.
  • 폐색 전 색전증이 반복적으로 발생하는 문제를 해결하는 또 다른 방법은 정맥 필터입니다. 기본적으로이 기술은 항응고제에 대한 금기 사항으로 사용됩니다. 필터의 핵심은 분리 된 색전이 혈류와 함께 폐동맥에 도달하지 못하게한다는 것입니다. 필터는 며칠 동안 또는 장기간 설치 될 수 있습니다. 그러나, 폐색전증의 이러한 치료는 대개 많은 위험과 관련이 있습니다.
  • 특정 환자에서 치료의 특징을 주목할 가치가 있습니다. 폐 색전증은 임산부에서 발생할 수 있지만 진단은 어렵습니다. 중등도 또는 저 위험도로 D- 다이머의 혈액 검사는 실질적으로 쓸모가 없습니다. 왜냐하면이 기간 동안 지표는 어떤 경우든지 정상과 다를 것이기 때문입니다. CT 및 기타 진단 절차에는 태아의 방사선 조사가 포함되며 태아의 발달에 종종 악영향을 미칩니다. 치료는 항응고제로 이루어 지는데, 대부분은 임신 기간과 수유 기간 동안 절대적으로 안전하기 때문입니다. 비타민 K 길항제 (와파린) 만 사용할 수는 없습니다. 의사는 폐색전증의 치료에 특히주의를 기울여 의사에게 배달을 지시합니다.
  • 폐색의 원인이 혈병이 아니라 다른 혈병이라면 폐색전증이 형성되는 이유를 근거로 치료할 것입니다. 이물질은 외과 적으로 만 제거 할 수 있습니다. 그러나 손상 후 형성된 응고가 지방으로 만 구성된 경우, 지방이 자체적으로 시간이 지남에 따라 분해되므로 수술을 필요로하지 않으며 정상 상태로 유지해야합니다.
  • 혈류에서 공기 방울 제거는 카테터를 삽입하여 수행됩니다. 전염성 색전은 그 원인이 된 병의 집중 치료로 제거됩니다. 불행히도 감염성 색전증의 가장 흔한 원인은 감염된 카테터에서 약물을 정맥 주사하는 것입니다. 이 경우 폐색전증의 합병증은 막힌 혈병의 형태로뿐만 아니라 패혈증에서도 나타난다.

폐 색전증은 사망률이 높은 심각한 질병입니다.

폐 색전증은 폐 순환 질환 (폐 고혈압 및 폐 심장)을 의미합니다. 이것은 폐에있는 혈관이나 동맥의 갑작스러운 막힘으로 인한 병리학 적 증상입니다. 이러한 막힘의 직접적인 원인이되는 색전은 거의 모든 조직으로 구성 될 수 있습니다. 특히 혈전 (또는 혈전) 또는 혈관을 통해 혈류와 함께 이동하고 그러한 경우까지 계속 움직이는 기포입니다. 또한 지방 조직, 골수 또는 종양 조각은 색전증이 될 수 있습니다.

또한, 색전은 양수 또는 양수로 될 수 있습니다. 또한, 폐색전증은 이물질이 폐의 동맥이나 큰 혈관에 침투 할 때 발생할 수 있습니다 (이것은 마약 중독자에 의해 사용되는 활석이며 관통하는 총 상처가 있음), 증식 된 기생충 및 미생물입니다. 특히 큰 골반과하지의 정맥에서 자주 발생합니다.

이 현상의 특징은 무엇이며 질병의 특징은 무엇입니까?

폐색전증의 병태 생리

질병의 발병은 조직 괴사의 과정에 의해 특징 지어 지는데, 이는 막힘으로 인해 충분한 혈액이 박탈 된 결과입니다. 그러나, 큰 혈관과 동맥은 색전이 너무 크지 않거나 사람이 폐 질환을 앓지 않았다면 적절한 양의 산소가 공급 된 혈액을 조직에 전달할 수 있습니다. 이 경우 폐 조직에 혈액 공급이 부족하여 사망하게됩니다.

혈관을 막는 색전증의 크기 또한 환자의 추가 상태에 영향을줍니다. 크기가 작 으면 빨리 해결되고 건강에 심각한 해를 끼칠 시간이 없습니다. 색전의 크기가 중요하다면 흡수 과정이 느려지고 폐 조직의 점진적인 사망이 시작됩니다. 가장 어려운 경우에는 사람의 죽음이 가능합니다.

폐동맥 색전술의 성공적인 결과로 환자의 상당 부분이이 질병의 재발을 경험했으며이 병리학 적 증상의 첫 징후에서 필요한 치료를받지 못한 환자는 색전술의 증상을 반복 할 때 사망 할 가능성이 큽니다. 혈액 응고의 정도와 결과적으로 혈전 형성 위험을 줄이는 약물의 사용을 고려해야합니다. 이러한 약물의 일반적인 이름은 응고제입니다.

고려중인 질병의 특이성은 증상이 현저하게 희미 해지고 전반적인 임상상이 고려되어야하므로 진단이 더욱 복잡해집니다. 폐색전증에 대한 높은 사망률과 그 경과의 심각성은 빈번히 진단이 이루어지지 않는 것에 기인합니다. 많은 경우에 진단은 단지 추정 일뿐입니다.

이 병리학 적 상태의 몇 가지 가장 일반적인 형태가 있습니다.

폐 Embolus와 같은 질병의 특징에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 알려줍니다 :

양식

이 질환의 진행 과정은 병리학 적 과정의 중증도와 폐 혈관의 정맥 및 동맥의 손상 정도를 특징으로합니다. 폐에서 혈류 장애의 정도를 결정할 때 가장 잘 드러나는 것은 이러한 지표입니다.

임상 사진의 심각성과 병변의 정도에 따라 여러 가지 형태의 폐 색전증을 격리 할 수 ​​있습니다.

번개 빠른

이 형태는 이름에서 알 수 있듯이 즉각적으로 발전하며 폐 동맥의 병변의 초대형 발달에 기인합니다. 피해 정도는 약 85-100 %입니다.

외부 적으로이 형태는 의식 상실, 경련, 호흡 정지 및 피부의 "주철 (pig-iron)"색으로 표현되는 상체의 확산 병변의 형태로 나타납니다. 종종 극심한 형태의 폐 색전증은 빠른 진행으로 치명적입니다.

무거운

심한 형태의 폐동맥 병변은 약 45-60 %이며, 모든 임상 증상이 최대로 발음되며 가능한 한 빨리 질병을 진단 할 수 있습니다. 이 양식의 표현은 다음을 포함해야합니다 :

  • 심박 급속 증의 급속한 발달로 인한 호흡 곤란, 호흡 곤란의 특이성은 환자의 수평 위치를 유지하려는 욕구에 나타난다.
  • 상체의 청색증은 뚜렷한 주철 색조에 미치지 못하며, 피부색은 회색 음영을 띠고있다.
  • 우심실의 순환 장애는 부비동 맥의 출현으로 나타나고, 심장의 경계는 오른쪽으로 확장되고, 심장 자극은 현저하게 증가하며, 상복부 영역은 맥동을 나타낸다.
  • 폐동맥 병변 후 첫 번째 분, 동맥 저혈압 반사가 계속되지만 지속적인 붕괴가 발생합니다. 이는 심장 출력 감소로 인한 것입니다.

이러한 모든 증상의 중증도에 따라 폐동맥 색전증의 중증도를 판단 할 수있어 환자에게 예비 예후를 제공 할 수 있습니다. 증상이 더 오래 나타나고 증상이 길수록 의사의 예후가 덜 긍정적입니다. 장기간의 붕괴, 심한 심장 리듬의 불충분 함 및 호흡 무거움은 질병의 급속한 발병 징후이며 종종 24 시간 이내에 사망합니다.

방대한

거대한 형태의 폐 색전증의 경우, 가슴 유형의 증상이 특징적이며, 가슴의 상반부에 통증이 동반되고 기침이 시작될 수 있으며 가슴 압박감이 나타납니다. 환자는 어지러움을 느낄 수 있으며 사망에 대한 두려움이 있습니다.

이 질환 형태의 통증의 존재는 복잡한 성격을 가지고 있습니다 : 폐 경색이 발생하고, 간장의 크기가 크게 증가하고 증가합니다.

소극적인

잠수 형태의 질병의 경우 중등도의 폐색전증으로 발생하는 증상의 존재가 특징입니다. 심장의 오른쪽 절반의 혈관과 동맥의 혼잡이 있습니다. 가슴에 심한 통증이있을 수도 있습니다. 잠수 형태의 사망률은 작고 약 5-8 %이지만 재발은 빈번하다

쉬운 형태

대개 가벼운 형태의 질환은 폐동맥의 작은 가지가 영향을받을 때 발생하며 증상이 덜 나타나고 환자에게 훨씬 낮은 위험을 초래합니다. 이 형태의 진단은 매우 어렵습니다. 이는 색전 증상 발현의 흐리고 비 특이성에 기여하며 빛의 형태는이 질환의 15 %에서 확립됩니다.

경미한 형태의 경우, 재발은 빈번하며, 이미 더 진지한 형태를 가지고 있으며, 필요한 치료가 없을 경우 매우 부정적인 예후를 가질 수 있습니다. 다음으로 우리는 폐색전증의 원인에 대해 이야기합니다.

원인

폐 색전증은 폐의 큰 혈관과 동맥이 막히는 경우에 발생하며, 질병의 직접적인 원인이되는 색전의 본질은 크게 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 것을 고려하십시오.

  • 혈관이나 동맥이 막히는 가장 흔한 발생은 혈전입니다. 혈액 응고의 형성은 과도하게 높은 혈액 응고 속도, 느린 흐름 또는 일반적인 유속의 부재로 인해 발생할 수 있습니다. 오랜 기간 동안 움직이지 않았거나 활발히 움직이지 않은 팔 또는 다리의 혈관에 혈전이 발생할 수 있습니다. 이것은 비행기 또는 운송 수단에서 여행 할 때 사람이 오랫동안 움직이지 않고 단순히 같은 위치에있을 때 가능합니다.
  • 지방에서 채혈이 이루어지면 뼈의 골수에서 지방 입자가 방출 될 때 부러진 뼈의 존재가 의무적입니다.
  • 양수로부터 emboli의 형성은 출산 중에 발생하지만,이 유형은 드물고 막힘은 일반적으로 작은 혈관과 모세 혈관에서만 발생합니다.

그러나 상당수의 혈관이이 유형의 색전증에 영향을 받으면 급성 호흡 곤란 증후군의 발병을 유발할 수 있습니다. 또한이 질병을 유발할 수있는 여러 가지 요소 또는 폐색전증의 위험 요소가 있습니다. 그것들도 고려하십시오.

폐동맥의 색전증 (혈전 색전증)의 원인에 대해 자세히 설명하면 잘 알려진 TV 발표자에게 비디오로 알릴 수 있습니다.

위험 요소

폐색전증의 발병 원인은 항상 명확하지는 않지만이 질환의 발병을 유발할 수있는 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관과 혈관에 색전을 유발할 수있는 다양한 심혈관 질환의 존재 :
  • 장기간 움직이지 못하게하거나 오랫동안 활동이 부족한 경우. 그리고 여기에는 하나의 신체 위치에 대한 오랫동안 강제 된 보전뿐만 아니라 일부 사람들의 일의 특성도 포함될 수 있습니다. 이들은 트럭 운전사, 컴퓨터에서 일하는 사람들입니다.
    1. 심방 세동의 징후가있는 류마티즘;
    2. 심장 마비;
    3. 심방 세동;
    4. 심근 병증;
    5. 심각한 류마티스 성 심부전;
    6. 고혈압;
  • 유전;
  • 과체중 및 비만;
  • 악성 신 생물;
  • 부상 및 화상;
  • 고령;
  • 출산과 임신 후 처음;
  • 혈전 정맥염;
  • 정맥 카테터의 장기 사용;
  • 당뇨병;
  • 뇌졸중;
  • 심장 마비;
  • 증가 된 혈액 응고 - 이것은 구강 호르몬 피임약과 같은 특정 약물을 복용함으로써 촉진 될 수 있습니다.
  • 척수의 질병.

이 병리학 적 상태의 원인은 종종 장기간의 부동, 체중 증가, 긴장 및 날카 롭고 지속적인 기침 후에 신체의 위치가 변하는 것입니다.

치료의 시작 속도를 높이고 진단을 단순화하기 위해서는 질병의 주요 증상을 알아야합니다.

폐 색전증 (계획)

증상

이 병의 증상은 종종 명확하게 표현되지 않지만 호흡 곤란의 발생은 폐색전증의 가장 빈번한 첫 징후로 간주되어야합니다. 이 경우 환자의 호흡이 얕아지고 심호흡을하면 심한 통증이 가슴에서 느껴집니다. 사람이 불안해질 수 있습니다. 의사는 그러한 상태를 공황 발작이라고합니다. 흡입 통증은 가슴에서 발생하는 흉막 통증이라고합니다.

폐색전증의 다음과 같은 외부 증상 또한 임상 사진으로 보완됩니다.

  • 심한 어지럼증;
  • 실신;
  • 가슴에 통증, 특히 흡입시;
  • 경련;
  • 얕은 호흡.

어지럼증과 졸도는 혈액 공급의 악화로 발생하며 심장 박동수의 속도와 리듬에도 변화가있을 수 있습니다. 피부가 색을 변화시키고 청색증을 유발하는 사이 아노 시스 (Cyanosis)는 다가오는 무호흡 및 사망의 징후가 될 수 있습니다.

폐색전증과는 달리 폐색전증과 유사한 증상이 몇 시간 또는 며칠 이내에 나타날 수 있으며 점차적으로 감소합니다. 폐 색전증으로 증상이 빠르게 진행되고 치료하지 않으면 환자가 빨리 사망합니다.

의사에게가는 것은 심한 통증을 경험할 때 나타납니다. 흡입과 기침, 근거없는 두려움, 무증상의 호흡 곤란 등이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 구급차 전화가 필요합니다.

  • 가슴에 국한되어 흡입을 수반하는 급성 통증;
  • 체온이 상승하고 가래에 혈액이 보입니다.
  • 갑작스러운 경련, 실신;
  • 상반신의 피부 변색 - 피부가 푸르스름 해집니다.

진단 후에 적절한 치료가 즉시 시작되어야하며 이는 병적 인 과정을 멈추게 할 것입니다.

진단

의사가 주 증상을 환자에게 설명 할 때 의사가 "폐색전증"진단을 할 수있는 예비 진단서를 작성할 수 있지만 진단을 명확히하기 위해 여러 가지 추가 연구가 수행되어야합니다.

  • X 선 검사의 도움으로, 색전에 앞선 폐의 혈관 상태에 대한 가시적 인 변화를 탐지하는 것이 가능해진다. 그러나 단일 X 선은 진단을 위해 충분하지 않습니다.
  • 혈관의 심전도 (ECG) (또는 심전도)는 또한 상태의 편차를 알아 차리는 것을 가능하게하지만 심전도 판독은 항상 명확하게 발음되지 않고 종종 불규칙적이어서 종종이 연구 방법의 데이터는 폐색전증의 존재를 암시하는 데 도움이됩니다.
  • 폐의 관류 신티그라피의 도움으로 소량의 방사성 핵종 물질이 혈액 정맥으로 주입되어 폐에 들어갑니다. 이 방법은 폐의 큰 혈관 및 정맥의 상태와 폐로의 혈액 공급을 평가할 수있게합니다. 정상적인 혈액 공급이없는 경우 그림에서 폐의이 영역은 어두운 색을 띄며 방사성 핵종 입자가 도착하지 않았지만 병리학 적 증상은 다른 폐 질환의 존재로 해석 될 수 있습니다.
  • 폐의 인공 호흡 평가를 통해 폐 손상과 병리학 적 과정의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
  • 폐동맥 조영술은 오늘날 가장 정확한 진단 방법으로 간주되지만,이 방법은 가능한 한 복잡하고 특정 건강 위험이 있습니다.
  • 이러한 진단 방법의 조합은 폐색전증 또는 소염 성향의 존재를 입증 할 수 있습니다. 그래서, 당신은 이미 폐색전증 증상이 어떤 증상인지 알고 있습니다, 질병의 치료에 대해 이야기합시다.

치료

각 경우에 적용 할 치료 방법을 결정할 때 의사는 질병의 중증도, 증상의 존재 및 징후를 모두 고려합니다.

폐 색전증을 치료하기위한 치료 적, 약물 적 및 전통적인 방법을 사용할 수 있으며, 각각의 방법에는 고유 한 특성이 있습니다.

치료 방법

  • 치료 방법으로 호흡 기능 회복을 위해 산소가 가장 많이 사용됩니다. 이를 위해 비강 카테터와 산소 마스크를 사용할 수 있습니다.
  • 침대에서의 휴식과 짐의 부재는 치료 적 치료 동안 필수 조건입니다.
  • 급성, 다량 또는 극심한 형태의 질병이있는 경우, 가능한 빨리 조치를 적용하고 환자에게 현저한 완화를 가져와야합니다.

의약품

의약품을 사용하면 환자의 상태를 신속하게 복원하고 질병의 사망을 예방할 수 있습니다.

급성 및 극심한 형태의 폐 색전증에 대한 긴급 조치는 다음과 같습니다.

  • 침대 휴식;
  • 헤파린을 정맥 내로 최소한 10,000IU 도입;
  • 마스크에 산소를 공급하거나 코에 카테터를 삽입하는 단계;
  • 도파민, 항생제 및 reopigruine이 사용됩니다.

폐 조직의 혈액 순환을 회복시키고 패혈증을 예방하고 폐 고혈압을 예방하기 위해서는 긴급한 조치가 필요합니다. 혈전 용해 요법은 다음 약물의 사용을 포함하여 재 협착 및 재발 방지를 위해 신속하게 재 흡수되도록 적용됩니다.

  • 유로 키나아제;
  • 스트렙토 키나제;
  • 플라스 미노 겐 활성제;
  • 프락시 파린;
  • 헤파린.

항응고제가 널리 사용됩니다. 폐의 1/2 이상에 병변이 있으면 외과 개입은 의사가 처방합니다.

수술 적 개입

이런 종류의 치료법은 폐의 혈액 순환을 회복시키는 데 필요하며 혈관이나 영향을받는 동맥에 특별한 기술을 도입하여 수행됩니다.이 기술을 통해 색전증을 제거하고 정상적인 혈액 순환을 회복 할 수 있습니다. 이 절차는 매우 심각한 경우의 패배로 표시되기 때문에 쉽지 않습니다.

폐의 큰 혈관 및 동맥에 대한 색전 제거 수술이 사용됩니다.

민간 요법

이 질병은 민중 방법의 사용이 증상의 일부를 완화하고 환자의 상태를 완화시킬 수 있기 때문에 매우 심각하고 신속하게 현재로 간주됩니다. 전통 의학의 방법은 치료 후 재활 치료를 위해 권장 될 수 있습니다.

그러한 방법은 종종 심장 혈관 질환을 예방할뿐만 아니라 감염에 대한 내성과 내성을 증가시키는 제제의 사용을 포함하며, 이는 종종 폐색전증의 원인이됩니다.

전체 치료 과정은 병원에서 수행되어야하며, 질병의 가정 치료는 받아 들일 수 없습니다. 폐 시멘트 색전증이 발병 할 때해야 할 일에 대한 정보는 계속 읽으십시오.

전용 케이스

시멘트 폐색전증은 희귀 한 종류의 폐 색전증 인 폴리 메틸 메타 아크릴 레이트 (polymethylmeteacrylate)로 경피 성형술 (percutaneous verteroplasty)에 사용됩니다. 이 희귀 유형의 색전증은 특정한 증상을 나타내며 가장 작은 시멘트 입자의 폐동맥으로 혈액이 통과 함으로 인해 발생합니다.

치료는 환자의 증상과 상태에 따라 실시해야하지만 모든 치료 방법은 폐의 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

질병 예방

헤파린은 질병의 재발을 방지하기 위해 사용되며, 이는 새로운 색전 형성 및 기존 혈액 응고의 조기 재 흡수를 방지합니다. 간접 항응고제도 널리 사용됩니다.

가장 중요한 예방 조치는 다음과 같은 경우에 고려됩니다.

  • 초과 체중이있는 상태에서;
  • 4 세 이상;
  • 정맥 및 폐 혈관의 기존 질환;
  • 심장 발작이나 뇌졸중으로.

폐 색전증의 조기 발견을 위해 하대 정맥의 초음파 검사를 수행하고, 정맥의 붕대 감개를 실시하고 정기적 인 헤파린 피하 투여를 실시해야한다. 다리 관절에 가해지는 부하를 줄이고 이로 인해 혈전 형성을 예방하는 데 도움이되는 특수 효과 및 골프 착용은 효과적인 예방책으로 간주됩니다.

합병증

초기 색전증 후 가장 위험한 합병증은 재발 가능성입니다. 예방 조치를 사용하면 시간에 질병을 확인하고 치료를 시작할 수 있습니다.

종종 폐 색전증 치료 후 폐 고혈압이 발생합니다.

예측

폐색전증의 예후는 증상의 중증도와 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

  • 폐동맥의 주요 줄기가 파손되면 2-3 시간 안에 사망합니다.
  • 질병의 조기 발견에 의한 사망률은 약 10 %이며, 발병 직후의 치료가 없을 경우 생존율은 다소 낮습니다. 사망률은 30 %입니다.

다음 비디오는 폐색전증의 예후와 그녀의 예방 조치에 대해 알려줍니다 :