심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술 - 관상 동맥 검사 및 혈관 관상 동맥

심장의 관상 동맥 조영술은 심장 병리를 진단하기위한 "황금 표준"입니다. 통계에 따르면 사망 원인은 심혈관 질환입니다. 점점 더 많은 사람들이 심장병 위험이 높습니다.

질병의 원인을 조기에 발견하여 심장 질환의 발병을 예방할 수 있습니다.

현대 의학은 심장 및 혈관을 연구하기위한 방법을 고안하여 질병의 모든 단계와 사람의 개인적인 특성을 조사 할 수 있습니다.

심장 또는 관상 동맥 조영술의 코로나 촬영은 심장의 관상 동맥의 개통을 확립하는 엑스레이 방법입니다.

진단의 가치는 내부에서 문제를 보는 데 있습니다. 객관적으로 혈관의 내층의 상태를 평가하고 선천적 결함을 식별합니다.

절차의 핵심은 혈관을 채우고 혈관 조영 모니터에서 일어나는 일을 투사하는 조영제로 심장 혈관의 심전도를 수행한다는 것입니다.

관상 동맥 혈관은 혈액과 산소를 ​​심근에 공급하는 얇은 동맥입니다. 이것은 심장 근육에 공급할 수있는 유일한 원천이며, 매우 약하고 손상되기 쉽습니다. 죽상 경화증, 심근 경색, 허혈 - 관상 동맥 협착의 결과, 관상 동맥 혈관의 막힘.

코로나 사진술을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 관상 동맥 질환의 상태를 평가한다.
• 경련 또는 폐색 (막힘)의 중심을 확인;
• 동맥 구조의 이상 진단;
• (측면 및 우회) 혈류의 상태를 조사하기 위해

심장 전문의 만 환자를 심장의 관상 동맥 검사로 안내 할 수 있습니다.

관상 동맥 혈관의 계획된 연구에 대한 표시는 허혈, 협심증 및 기타 심장 병리의 진단 또는 새로 발견 된 발견의 확인 일 수 있습니다. 심장 결함의 외과 적 치료 전에 강제 관상 동맥 조영술.

심장병 전문의는 심장의 관상 동맥 조영술에 대한 다음과 같은 징후를 구분합니다.

• 호흡 곤란을 수반하는 가슴 부위의 지속적인 통증;
• 집중 치료 중 환자의 악화;
• 심장 판막의 보철 (교체)을위한 선택 수술;
• 션트 효율 분석;
• 심장 선천성 기형;
• 심장 및 혈관 질환;
• 비 국소 허혈 치료;
• 심근 경색의 합병증;
• 책임감있는 직업 (우주 비행사, 조종사, 기계공) 대표의 심장 병리 현상 연구;
• 카와사키 병;
• 가슴의 외상성 부상.

관상 동맥 혈관 조영술은 심장 동맥의 병리를 적시에 감지하고, 올바른 치료법을 처방하고, 심장 질환을 예방합니다.

세계 의학은 관상 동맥 혈관의 상태를 진단하기위한 네 가지 현대적인 방법이 있습니다.

1. IVUS (Intravascular Ultrasound)는 관상 동맥 질환의 위치를 ​​지정하는 침습적 인 혈관 검사입니다. 혈관 내 초음파 방법은 거의 사용되지 않습니다.
2. 중재 적 관상 동맥 조영술 (Interventional Coronary Angiography) - 카테터를 통한 조영제 삽입. 이 절차는 혈관 조영상에 고정되어 있으며, 여러 가지 예 상으로 제시됩니다. 이 기술은 대동맥 동맥류의 합병증, 혈전의 분리, 심장 마비로 인해 위험합니다. 진단 후 12 시간 동안 엄격하게 침대에 안장되었습니다.
3. CT 관상 동맥 조영술은 가장 인기 있고 임상 적으로 중요한 연구입니다. 관상 동맥이 움직이지 않는 심장주기의 이완기 단계에서 얻어진 이미지를 재 배열하는 ECG 동기화를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 스캐너에서 수행됩니다. 그것은 외래 환자를 대상으로 행해지 며 환자가 입원 할 필요가 없습니다.
4. 자기 공명 관상 동맥 조영술은 흔히 과학 연구의 목적으로 수행되는 드문 절차입니다. 관상 동맥 병리를 평가할 수있는 충분한 정보를 제공하지 않는 기술적으로 복잡한 방법.

심장 혈관의 코로나도 - 그것이 무엇이며 어떻게 준비해야 하는가?

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 예비 준비가 필요한 심각한 진단입니다. 대개 계획에 따라 수행되며 비상 사태에 대한 수행 빈도는 적습니다.

관상 동맥 조영술을 준비하려면 환자가 여러 가지 활동을 수행해야합니다.

• 필수 백혈구 수식과 혈소판 수를 가진 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• 응고 계통;
• C 형 간염 및 B 형 간염, HIV 감염을 제외한 검사;
• 플루오로 그래피;
• 12- 리드 심전도;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 심장 초음파;
• 스트레스 초음파;
• 휴식과 역학에 심근 scintigraphy.

환자가 감기와 바이러스 성 질환을 배제하고 기존의 만성 병리를 안정시키기 위해 항염증제 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 전날, 음식물을 절제하고 펑크 부위를 제모하는 것이 좋습니다.

우리는 심장의 관상 동맥 조영술이 무엇인지 알아 냈습니다. 이제 어떻게 수행되는지에 대해 이야기 해 봅시다. 몇 가지 방법이 있습니다.

첫 번째는 선택적입니다. 환자가 입원합니다 (보통 하루에). 의사는 환자의 현재 상태를 평가하고 가능한 위험 및 결과에 대해 경고합니다. 금기 사항이 없으면 수술실로 보내집니다. 혈관 조영술은 고통스럽지 않고 환자는 의식이 있으며 의사와 의사 소통을합니다.

심장 혈관의 선택적 관상 동맥 혈관 조영술은 다음 단계를 포함합니다 :

1. Novocainic 또는 리도카인 마취.
2. 허벅지 동맥과 대동맥 윗부분을 관상 동맥 혈관 (아마도 팔뚝 동맥을 통해)으로 관통시켜 카테터를 시행합니다.
3. 방사선 불 투과성 제제의 투여 (종종 Lipiodol Ultra Fluid 사용).
4. 혈관 조영술로 치료 과정을 고치고, 모니터에서 일어나는 일을보고 결과를 기록합니다. 동맥의 촬영은 여러 계획과 다양한 비행기에서 이루어집니다.

CT 관상 동맥 조영술은 준비 절차가 필요하지 않습니다.

다음과 같은 몇 가지 권장 사항 만 따라야합니다.

• 심박수를 증가시키는 약물 및 제품을 사용하지 마십시오.
• 금연과 술;
• 다이어트 직전에;
• 먹지 마라.

CT 스캔 - 혈관 조영술은 여러 단계로 수행됩니다.

첫 번째 - 관상 동맥의 칼슘 (CaScore) 연구 - 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증의 존재를 나타내는 초기 단계. 특별한 물질의 도입없이 실시되며, 관상 동맥의 플라크에서 칼슘의 양을 계산하는 것입니다. CT 연구의 필요성을 결정합니다.

두 번째 - CT 스캔 - 혈관 조영술은 팔을 머리 위로 올리면서 등뒤에 누워서 수행합니다.

총 절차 시간은 40 분에서 60 분 사이이며 다음과 같은 단계가 포함됩니다.

• Isoketa 또는 Nitroglycerin 복용;
• 자동 관류기 및 식염수를 사용하는 방사선 요오드 함유 물질의 도입;
• 관상 동맥의 단층 촬영 스캐닝, 호흡 유지 명령의 환자의 보유;
• 축면에서의 이미지 획득.

세션 중 환자는 의사와 지속적인 의사 소통을하고 명확한 지시와 설명을 듣습니다. CT 혈관 조영술 후 10 분 동안 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 결과에 자세한 디코딩이 필요하기 때문에 환자는 다음날이를 수신합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 시행에 대한 금기 사항

관상 동맥 혈관 조영술은 진단뿐만 아니라 치료의 특성을 포함하는 의료 기술이며, 별도의 적응증뿐만 아니라 금기 사항도 있으며 심장 혈관의 관상 동맥 조영술도 예외는 아닙니다.

이와 같이, 이런 종류의 연구를 수행하는 데있어 금기 사항이 절대적으로 없습니다.

동시에, 관상 동맥 혈관 조영술의 폐지에 영향을 미칠 수있는 특별한 제한 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 검사 시작 전에 환자에게 투여되는 특수 물질에 대한 알레르기 반응의 발생;
• 신장 또는 심부전증 - 약물 치료로 인해 환자의 전반적인 상태가 안정화되므로 연구가 가능해집니다.
• 혈액 세포의 응고 또는 소위 빈혈과 관련된 변화의 존재 - 연구는 환자의 신중한 준비 후에 만 ​​수행 될 수 있습니다.
• 규범을 초과하는 혈당 수준;
• 다양한 종류의 전염병의 존재;
• 심장 내 층의 염증;
• 소화성 궤양의 급성기 기간;
• 지속적인 혈압의 존재, 치료가 불가능합니다.

심장 혈관 조영술을 수행하기 전에 전문의는 환자에게 심전도, 심 초음파, 그룹 결정을위한 혈액 검사, 많은 전문가와의 상담 및 가능한 바이러스 탐지 샘플을 포함하는 검사 의뢰를 제공합니다.

환자가 가능한 모든 알레르기 반응뿐만 아니라 현존하는 모든 질병을 주치의에게 알려야 함을 잊지 마십시오.

심장 혈관의 혈관 조영술을위한 직접 준비는 여러 단계로 수행됩니다 :

• 빈 뱃속에서 진단을하기 때문에 환자는 저녁에 음식을 먹지 않아야합니다.
• 필요한 면도 조사를위한 장소;
• 절차 전 독점적으로 의약품을 준비 할 수있는 기술이 개발되고 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 수행하기 위해 필요한 운동과 관상 동맥 내로의 추가 침투를 충분히 보장하기 위해 심장 영역에 대한 정맥 접근을 결정하기위한 분석이 수행됩니다. 적절한 품질의 가장 정확하고 정확한 결과를 얻으려면이 작업이 필요합니다. 의사는 또한 수술 중 전문가와의 접촉 가능성을 확인하기 위해 환자의 일반적인 상태를 평가합니다.

물론, 심장 혈관의 응급 처치 또는 계획된 혈관 조영술이 필요한 경우가 있습니다.

긴급 관상 동맥 조영술은 혈관 내 수술 후 즉시 건강이 악화되는시기에 권장됩니다. 이 경우의 주요 특징으로는 심전도의 부정적인 변화, 일반적인 상태의 악화, 혈액 내의 효소 수준의 현저한 증가가 있습니다.

이 양식은 극적인 변화의 기간 동안 입원 한 사람들, 즉 협심증 발병의 강도가 증가하는 경우에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사 - 결과의 해석

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 오래 가지 않으며,이 수술 후에는 천식 부위에서 출혈이 더 진행되지 않도록 외과 치료 중에 사용되는 사지의 굴곡을 제한하는 부드러운 처방을 권장합니다. 신장의 여러 가지 질환의 발생을 예방하기 위해 가능한 한 많이 마시는 것이 좋습니다.

천공 부위에 날카로운 성질의 통증이 있거나 멍이 들거나 쇠약 해지거나 혈압이 떨어지거나 호흡이 곤란한 경우가 있습니다. 이 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

심장 혈관의 대관식과 같은 절차로 인해 합병증의 위험이있을 수 있습니다.

종종 그들로부터 만났다.

• 구멍이 뚫린 곳에서의 피의 모습;
• 부정맥;
• 알레르기의 출현;
• 동맥 내막의 심각한 분리;
• 심근 경색의 발달.

한 번에 여러 전문가를 철저히 검사하면 이러한 질병의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

심장학에서 CAG의 결과는 심근 혈관의 일반적인 상태, 여기서는 협착의 정도, 심근 혈액 공급의 적절성에 대한 수많은 결론의 조합을 나타냅니다.

루멘이 절반으로 좁아지는 것을 감지해도 심각한 결과를 초래하는 변화를 일으키지 않습니다. 심장 혈관의 관상 동맥 검사에서 필요한 매개 변수가 초과 된 경우 이는 심각한 위반을 나타냅니다. 회복을 위해서는 수술 적 치료가 필요합니다.

획득 된 이미지는 협착 유형을 결정할 수 있습니다.

• 국부적 - 용기의 비교적 작은 부분을 포함한다.
• 확산 - 꽤 큰 영역을 참조하십시오.

협착의 분리는 또한 벽과 관련하여 암시된다.

• 부드럽고 매끄러운;
• 훼손되고 고르지 않다.

복잡한 형태는 매우 흔히 발생하며 죽상 동맥 경화성 플라크의 궤양 때문에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사의 결과로서, 심장 혈관의 내강의 완전한 막힘이 검출 될 수있다. 이 경우, 심근 부위는 산소 및 많은 영양소의 제한을받습니다.

또한, 관상 동맥 심장 혈관은 동맥 경화증의 심각성과 유병율을 확인하는데 도움이 될 것입니다. 이렇게하려면 심장 동맥의 주요 동맥에서 협착 및 죽상 경화성 플라크의 존재를 평가하는 것으로 충분합니다.

따라서 결론적으로 시스템의 하나, 둘 또는 세 개의 혈관 병변의 존재가 표시되어야합니다. 이 절차는 상당히 비쌉니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 왜, 누가 필요로 하는가?

Coronarography는 심장의 관상 혈관에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 개통 정도를 결정합니다. 혈관 네트워크의 이미지는 방사선 사진에서 얻어지며 관상 동맥 질환의 추가 치료 방법 선택에 대한 가이드 라인으로 사용됩니다. 이는 관상 동맥의 후속 스텐트 삽입 또는 우회로에 대한 협착, 중증도 및 유병률의 국소화를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다.

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관상 동맥 조영술의 적응증

혈관 상태의 연구 목적은 긴급한 이유 일 수 있습니다. 협심증이있는 환자의 심한 불안정화 또는 심장 수술을 통한 중재가 포함됩니다. 그러한 악화 징후는 통증, 심전도의 병리학 적 변화, 혈중의 트로포 닌, ALT 및 AST의 증가 된 증세입니다.

계획된 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• ECG에 의해 확인 된 관상 동맥 질환, 약물 치료에 대한 반응이없는 스트레스 검사.

• 35 세 이상의 환자에서 심장 수술을하기 전에.
• 심장 마비 후 조기 협심증.
• 증가 된 직업 위험을 가진 개인에서 허혈의 임상 징후가 있음.
• 심장이나 위대한 혈관에 외과 적 개입 후.

환자의 불만이 추가 조사 방법의 데이터와 일치하지 않는 경우 진단을 내리기가 어려운 경우 그러한 검사를받는 것이 좋습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 금기증

중증의 심장 및 심장 외 병리학 적 병변이있는 경우, 합병증의 위험이 증가하므로 연구를 실시하지 않습니다. 다음과 같은 환자에게 연구를 보여주지 않았습니다 :

• 크레아티닌 수치가 150 mmol / l 이상인 신장 기능 부전;
• 심한 심장 마비;
• 십자가 당하지 않은 당뇨병;
• 복잡한 유형의 부정맥;
• 악성 동맥성 고혈압;
• 심장 마비 또는 뇌졸중의 급성 기간 (발생 일로부터 1 주일 미만);
• endarteritis, 심내막염;
• 알레르기 반응 (상대적 금기).

관상 동맥 조영술을위한 준비

시술 전 준비 단계에는 관상 동맥 심장 질환의 중증도 (발작, 심장 발작의 발생 조건)를 밝히기위한 부인 증을 포함합니다. 또한 알레르기, 당뇨병, 고혈압, 위 또는 장의 궤양 병변, 혈역학 장애, 혈관 질환, 자궁 출혈의 존재를 알 수 있습니다.

환자는 다음과 같은 검사 유형을 통과해야합니다.

• 필요한 경우 ECG, 일일 모니터링;
• 흉부 엑스레이;
• 심 초음파;
• 쇄골 및 대퇴 동맥의 도플러 초음파;
• HIV, 간염, 매독에 대한 혈액 검사;
• 응고 그램, 전해질, 크레아티닌, AST 및 ALT, 혈당 수치.

알레르기 반응이 나타나는 경향이있어 방사선 피폭 물질에 대한 예비 피부 검사가 필요합니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 수술 적 진단 중재를 말하며, 따라서 혈관 내 기법과 혈관 조영 장비를 소유 한 전문가가있는 부서에서만 수행 할 수 있습니다. 이 절차 중 수술실에서 인공 호흡기는 합병증에 대한 응급 처치를 제공하기 위해 배치됩니다.

관상 동맥 조영술의 첫 번째 단계는 선택한 기법에 따라 다를 수 있습니다.

• Jadkins에 따르면 대퇴 동맥을 통해 삽입되는 관상 동맥에는 2 개의 별도 카테터가 사용됩니다.
• Souns 방법은 단일 카테터를 사용하고, 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥을 연속적으로 통과시키고, 도입 지점은 상완 동맥을 사용합니다.

모든 후속 단계는 사용 된 연구 옵션과 상관없이 유사합니다. 카테터는 관상 동맥에서 시작하여 헤파린이 먼저 들어가고 대조 (Visipack, Omnipack, Ultravist 또는 기타)가 시작됩니다. 왼쪽 관상 동맥의 경우, X 선은 5 개의 투영, 오른쪽의 투영은 2 개의 투영이어야합니다. 동시에 심장 심실의 상태도 분석됩니다.

혈관 조영술 동안 압력과 ECG 값은 지속적으로 모니터링됩니다. 환자의 동의에 따라 풍선의 협착 된 내강을 풍선이나 스텐트를 설치하여 확장 할 수 있습니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 흉부 부위에 압력 붕대를가합니다.

관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술

결론적으로 다음 정보를 표시하십시오.

• 우세한 유형의 혈액 공급은 오른쪽, 왼쪽, 균일합니다.
• 좁은 혈관과 함께 공급되는 심장 근육층의 상태.
• collateralals의 존재와 특성.

관상 동맥 조영술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

연구 기간은 얼마나됩니까?

관상 동맥 조영술은 국소 마취하에 수행되므로 예비 수술 준비는 필요하지 않습니다. 진정제 만 사용할 수 있습니다. 펑크 부위와 카테터 부위의 마취 후 절차 자체가 시작되며 20 분에서 30 분 정도가 소요됩니다. 수술실에서 보낸 총 시간 - 약 1 시간. 이것은 스텐트 삽입이 수행되지 않은 상태입니다.

절차 후 회복 기간 동안 권장 사항

병원에서 환자는 5 시간에서 24 시간 사이의 혈관 조영술 후있을 수 있습니다. 이 기간 동안, 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 물과 과일 주스를 마실 수 있습니다. 심장의 성능이 안정되면 환자가 퇴원합니다.

집에서, 적어도 일주일에 당신은 온화한 정권을 지키고 육체적 인 노력, 음주 및 흡연을 제거해야합니다. 2 ~ 3 일 동안은 목욕을 할 필요가 없으며 샤워를하는 동안 펑크 부위는 건조한 상태를 유지해야합니다. 차는 3-5 일 내에 주행 할 수 있습니다.

의사와 상담 할 긴급한 필요 :

• 동맥의 펑크 부위로부터의 출혈;
• 피부의 통증, 부기 및 발적;
• 카테터 삽입 구역 근처에 경화가 있습니다.
• 체온이 상승했다.
• 피부가 색이 바뀌었고 카테터를 잡는 데 사용 된 손발이 마비되어 차가워 지거나 뜨거워졌습니다.
• 과도한 허약, 흉통 및 호흡 곤란.

관상 동맥 조영술의 부작용 가능성

가장 흔한 합병증은 동맥의 펑크 부위에서 출혈입니다. 일반적으로 관상 동맥 조영술은 위험하지 않은 절차를 말합니다.

심실 세동, 혈관 벽 손상 및 심근 경색의 형태의 부정맥이 1 % 미만의 환자에게서보고되었습니다. 일반적으로 심한 협심증의 증상과 관련이 있습니다. 조영제에 대한 편협성이있어 혈전이 혈관을 막을 수도 있습니다.

심장 비용

절차의 예상 비용은 10-19000 루블 이내이며, 가장 자주는 클리닉에서 사용하는 방법론과 고정밀 장비의 가용성에 달려 있습니다.

관상 동맥 조영술 중 (환자와 공동으로) 혈관 스텐트 시술을 결정한 경우 소모품 및 추가 수술 치료를 위해 추가 지불이 이루어집니다. 해외에서는 관상 동맥 조영제를 사용하여 검사하는 데 드는 비용이 7 ~ 15,000 달러에 이릅니다.

국소 환자 문제

환자는 대개 수술 전에 많은 질문을합니다. 가장 일반적입니다 :

관상 동맥 조영술없이 우회 수술을 시행 할 수 있습니까? 동맥 손상의 정도와 혈액 공급 장애의 장소에 대한 사전 평가는 관상 동맥 조영술에 의해서만 정확하게 결정될 수 있으므로 모든 환자가 심장 혈관 수술 전에 수술을받는 것이 좋습니다.

1 형 당뇨병이 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술을받을 수 있습니까? 당뇨병은 금기 사항이 아닙니다. 그러나 절차가 시작되기 전에 내분비 학자의 결론을 얻어서 설탕에 대한 혈액 검사와 당화 혈색소 농도를 측정해야합니다. 인슐린 투여 량은 혈당치가 정상 수준에 가깝도록 조정해야합니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 이 진단 방법은 위험하지 않기 때문에 심장의 관상 혈관을 제어하는 ​​데 필요한만큼 자주 수행 할 수 있습니다. 반복되는 검사는 심장의 통증 증가, 약물 요법의 낮은 효과, ECG의 변화 또는 혈액의 생화학 적 분석을 위해 처방 될 수 있습니다.

의사의 추천없이 관상 동맥 조영술을받을 수 있습니까? 관상 동맥 혈관의 진단을위한 징후는 주로 관상 동맥 심장 질환입니다. 일반적인 증상이 있고 환자의 상태가 만족 스럽다고 평가되면 협심증은 높은 신체적 인 힘으로 발생하며 조만간 수술을 계획하지 않으면 그러한 진단이 필요하지 않습니다.

corornography가 표시되었는지 여부를 최종적으로 확인하려면 사용 가능한 모든 의료 기록을 분석해야합니다. 이것은 심장 전문의에 의해서만 전문적으로 수행 될 수 있습니다.

따라서 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 심근 허혈의 진단과 스텐트 또는 분로 배치 계획의 "표준"입니다. 이 방법은 비교적 안전한 유형의 검사를 의미하므로 심한 합병증 또는 복잡한 심장 병리를 가진 사람들을 제외하고는 관상 동맥 질환이있는 거의 모든 환자에게 권장 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 합병증은 종종 발생합니다. 왜냐하면 팔을 통해 심장 혈관을 재건하는 위험이 상당히 높기 때문입니다. 혈종은 그들 중 가장 단순합니다.

심장 혈관을 우회하는 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

심장 혈관을 단락시킨 후 재활은 매우 중요합니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자는식이, 영양, 수술 규칙에 관한 의사의 권고가 중요합니다. 인생을 조직하는 방법? 장애가 적용됩니까?

관상 동맥 폐색은 관상 동맥이 막히면 발생합니다. 그것은 만성적으로 발생합니다. 동맥 치료에는 약물 치료와 혈관 성형술이 포함됩니다.

심장의 MRI는 지표로 수행됩니다. 심지어 어린이들도 검사를 받고 있는데, 심장 마비, 밸브, 관상 동맥 혈관에 대한 징후가 있습니다. 대조적 인 MRI는 심근이 체액을 축적하는 능력을 보여 주며 종양을 나타냅니다.

중요한 기능은 관상 동맥 순환에 의해 재생됩니다. 그 특징, 소규모 운동 패턴, 혈관, 생리학 및 규제는 의심되는 문제에 대한 심장 전문의에 의해 연구됩니다.

심장 도관 검사는 심각한 병리를 확인하기 위해 시행됩니다. 오른쪽 섹션의 조사, 충치는 수행 할 수 있습니다. 그것은 또한 폐 고혈압으로 수행됩니다.

심장 펑크는 인공 호흡의 일부로 수행됩니다. 그러나 환자와 친척 모두에게 많은 문제가 있습니다. 필요할 때, 탐폰 나이 드 (tamponade)로 수행되는 이유, 사용되는 바늘은 물론 물론 수술 중 심근 관통이 가능합니다.

심장 매핑을 수행하는 것은 다소 이례적인 일입니다. 이 설문 조사는 분산, 색상이라고도합니다. 비 침습적 매핑을위한 심장 복합체는 많은 사람들에게 수행 될 수 있습니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 - 그것이 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

심장 코로나 촬영 - 그것이 무엇인지, 심혈관 질환으로 고통받는 모든 환자는 알아야합니다. 관상 동맥 조영술을 사용하여 의사는 관상 동맥 상태를 파악하고 혈액 순환의 동역학을 추적하며 혈관의 협착 또는 막힘을 진단합니다. 혈관 조영술은 엑스레이를 사용하여 수행됩니다.

심장 혈관의 선천성 기형을 확인하기 위해 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 표시됩니다. Shunting이 처방 된 경우 해당 기술을 사용하여 의사는 향후 작업을위한 영역을 결정합니다.

관상 동맥 조영술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 심장 혈관 수축 증상의 징후;
• 비효율적 인 약물 치료;
• 밸브 교체;
• 열린 심장 수술;
• 심장 마비;
• 심각한 흉부 부상.

통증 증후군이 위장, 뒤 및 목으로 퍼지면 심장 박동이 수행됩니다. 임신 중 정기적 인 검진 중에는 심전도 검사를하는 것이 좋습니다. 심장 동맥 조영술은 관상 동맥 혈관 조영술과 달리 숨겨진 심장 리듬 장애를 나타냅니다. 이 기술을 사용하여 의사는 혈관의 대관절, 경색을 확인합니다.

cardiogram을 만드는 방법? 첫째, 환자가 누워 있습니다. 전문가가 전극을 팔, 다리 및 가슴 부위에 부착합니다. 그러면 심장이 녹음됩니다. 시험은 5-10 분간 지속됩니다. 심장 전문의 나 치료사가 환자의 상태를 검사합니다.

그러한 검사는 종종 어린이들에게 처방됩니다. 그러나 심전도 지표의 정상적인 가치는 성인의 지표와 다릅니다. 1 년 미만의 소아에서는 심장 수축의 변동이 그들의 생활 방식에 따라 다릅니다. 1-6 세의 심장 혈관 조영술은 EOS의 정상, 수직 또는 수평 위치를 보여줍니다. 7-15 세 사이의 EOS 위치는 정상 또는 수직입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 순환계, 폐, 신장의 병리;
• 환자가 출혈이 있거나 체온이 높으면;
• 당뇨병 환자.

관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며, 어떻게 수행되는지, 노인을 인식해야합니다. 그들은 의사와 상담 한 후에 만 ​​비슷한 검사를받을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 동맥이나 심장의 파열;
• 심장 마비 또는 뇌졸중;
• 부정맥;
• 신장 손상;
• 현명한 출혈.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까? 절차를 시작하기 전에 다음이 필요합니다.

• 생화학 및 임상 분석을 통과;
• coagulogram을 통해 가십시오;
• 혈액 그룹을 확인한다.
• Rh 인자를 결정하십시오.

심장 혈관을 검사하려면 환자를 사전에 검사해야합니다.

• 심전도;
• 초음파;
• 흉부 x- 레이.

검사를위한 환자의 준비 과정은 다음과 같습니다.

• 연구 12 시간 전에 먹고 마시는 것을 거절하는 것;
• 방광 배출;
• 검사 전에 주얼리 및 콘택트 렌즈를 제거하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 질환 검사는 특수 심장 센터 또는 종합 클리닉에서 실시 할 수 있습니다. 이 연구가 계획되어 있습니다. 심장 혈관의 대관절 화는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다. 찔린 것을 사용하여 조영제가 든 얇은 플라스틱 카테터를 심장에 주입합니다. 화면에는 심장 혈관에서 일어나는 과정이 표시됩니다.

외래 환자 관상 동맥 조영술의 가능성이없는 경우 방사선 기술이 사용됩니다. 연구에 대한 적응증 :

• 합병증이 발생하는 경우 (펑크시) 1.5-9 %
• 합병증의 경우 관상 동맥 조영술의 높은 비용;
• 외래 환자 CAG를 보여줍니다.

심장의 대관식은 고관절 (보철 및 협착의 존재)을 통해 환자를 검사 할 가능성이없는 경우 방사선 접근으로 확인됩니다. 방사선 접근의 사용에 대한 상대적인 징후 중 전문가들은 다음을 구별한다.

• 혈전 용해제 투여, 항응고제 복용;
• 척추 장애;
• 환자는 휴식을 취할 수 없다.

방사형 접근은 다음과 같은 경우에 금기입니다 :

• 요골 동맥에 맥박이없는 경우;
• 시험 결과 (Allen에 따라) - 음성;
• 레이노 병;
• 정맥 동맥 단락;
• 협착 부위에서의 협착 또는 발음 된 굴곡.

사전 환자가 검사 준비를 마쳤습니다. Allen 검사를 통과해야하며, 오른쪽 팔뚝의 원위 3 분의 1 초음파 및 위생 교육을 받아야합니다. 환자는 동맥 Isoteca와 이소 틴 (동맥 경련 예방)에 주사됩니다.

검사를 위해 전문의는 천자 바늘, 미니 도체, 게이트웨이 (절차가 완료된 후 제거됨)가 필요합니다. 환자는 진단 후 3 시간 이내에 퇴원합니다. 전문가들은 방사선 접근의 주변 합병증에 대해 다음과 같이 언급합니다.

• 천자 부위에 혈종이 나타난다.
• 요골 동맥의 폐쇄 또는 경련.

얻은 결과에 따르면 의사는 보존 적 치료를 21 %, 혈관 내 치료를 34 %, 션트를 8 %로 처방하고있다. 방사형 액세스 전문가의 장점은 다음과 같습니다.

• 안전과 다른 침략적인 개입의 가능성;
• 외래 환자 관상 동맥 조영술과 CAG를 이용한 방사선 접근은 효과적이고 안전합니다.
• 합병증의 가능성이 낮다.

관상 동맥 혈관 조영술 전에 카테터 삽입 부위에서 모발을 깎아 내면서 마취가 환자에게 시행됩니다. 그런 다음 절개를하고 관을 삽입하여 카테터를 삽입합니다. 이 과정은 통증과 불편 함을 유발하지 않으면 서 조심스럽게 수행되어야합니다.

전극은 가슴에 고정되어 심장 활동을 모니터합니다. 환자를 검사 할 때 자지 않습니다. 필요하다면 환자는 심호흡을하거나 상지의 자세를 바꿀 필요가 있습니다. 검사를하는 동안 의사는 맥박과 혈압을 조절합니다.

관상 동맥 조영술은 60 분간 지속됩니다. 수술 후 환자는 3 시간 동안 의사의 감독하에 있습니다. 그는 일어나기가 금기이다. 그렇지 않으면 출혈이 발생할 수 있습니다. 환자의 합병증이 입원 할 때.

관상 동맥 조영술 후, 충분한 음주가 표시됩니다. 각각의 경우 개별적으로 결정됩니다.

• 약물 치료 기간;
• 샤워 시간;
• 정상적인 삶으로 돌아 오는 기간.

시험 후 2-5 일 동안 무거운 작업을 수행하는 것이 금지됩니다. 관상 동맥 조영술을 반복하면 환자는 불쾌감을 호소 할 수 있습니다 (마취제의 약점 때문에). 의사는 각 경우에 개별적으로 펑크 부위를 선택합니다. 더 자주 다리에 사타구니 영역에 펑크가 발생합니다. 이 방법은 가능한 한 환자에게 안전하며 전문가에게는 편리합니다.

복부 대동맥이나하지의 동맥이 영향을받는다면,이 방법을 사용하여 수술을 수행하는 것이 더 어렵습니다. 이 접근법의 단점은 완전 휴식입니다. 다리는 3-5 시간 동안 구부리지 마십시오. 손에 펑크를내는 것이 더 힘듭니다.

수술 중 동맥 경련이나 혈전증의 위험이 있습니다.

액세스 포인트에 관계없이 수술 후 또는 수술 중 출혈이 생길 수 있습니다 (천자 부위).

왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥이 있으므로 카테터는 교대로 삽입됩니다. 의사는 여러 각도에서 혈관 사진을 찍습니다. 절차 후에 절차가 수행되지 않으면 포트가 삭제됩니다. 펑크 부위를 봉합하거나 특수 공구로 접착 시키거나 붕대를 감았습니다.

관상 동맥 혈관 조영술, 스페어 링 모드 후에는 사지의 굴곡이 제한적입니다. 많은 양의 물을 마시는 도움으로 다양한 신장 장애가 예방 될 수 있습니다. 펑크 부위에 통증과 타박상이 나타나면 환자는 호흡 곤란과 심한 약화를 호소합니다. 의사와상의해야합니다.

필요하다면, 고려 된 절차는 심장 마비 후에 그리고 다양한 정도의 협심증으로 시행됩니다. 관상 동맥 조영술을 사용하여 의사는 발전된 심장 마비를 확인하여 수술 적 중재가 필요한 치료를 결정합니다.