메인

심근염

심장 허혈의 첫 징후와 치료

라틴어에서 혈액 공급 부족은 심장 ​​허혈입니다. 국소 빈혈 중 혈액은 후자의 막힘 또는 협착으로 인해 필요한 양의 관상 동맥을 단순히 통과 할 수 없습니다. 따라서 심장 근육은 필요한 양의 산소를받지 못하며 시간 내에 치료되지 않으면 감소하지 않아 환자의 사망으로 이어집니다.

원인

관상 동맥 협착의 주된 원인은 어린 시절부터 내부 표면에 점진적으로 축적되는 콜레스테롤 죽상 경화성 플라크 (plaques)입니다. 시간이 지남에 따라 그들은 더 커지며 혈관 내강이 치료없이 70 %까지 좁아지면 심장 근육의 산소 부족이 시작됩니다.

심장 허혈 중에 세포에서 폐 물질을 제거하는 것도 어려워진다. 플라크가 혈관을 완전히 막고 혈류를 닫으면 심장의 관상 동맥 심장 질환 (CHD)이 가장 심각한 단계에 접어 들며 심근 경색이 발생합니다. 아테롬성 동맥 경화 반의 발달 이외에 심장의 허혈의 또 다른 원인 - 동맥 또는 경련에서 염증성 과정.

위험 그룹

국소 빈혈의 가장 큰 위험은 죽상 동맥 경화증 환자 또는 발달을위한 전제 조건입니다.

  • 높은 콜레스테롤 수치;
  • 고혈압 및 당뇨병;
  • 소량의 식물성 기름과 신선한 채소로 높은 칼로리 음식을 많이 먹는다.
  • 과체중, 흡연자.

심장 허혈의 발달에 중요한 역할은 바람직하지 않은 유전과 손상된 신진 대사에 의해 유발됩니다. 특히 질병의 징후가 신경 과잉 및 신체 활동 부족의 배경에 나타나는 경우 특히 그렇습니다.

관상 동맥 질환의 발생을 알아내는 방법

대개, 심장 허혈의 초기 증상은 정서적 스트레스 또는 신체적 운동하에 나타납니다. 심장은 무언가를 쥐어 짜는 것처럼 보입니다. 흉골 뒤에 무거움이 생깁니다. 이 질병의 형태는 산소 기아가 얼마나 뚜렷한 지, 얼마나 빨리 발생하는지, 얼마나 오래 지속되는지에 따라 결정됩니다. 다음과 같은 허혈 유형이 치료법에서 두드러집니다 :

  1. 통증이 느끼지 않는 침묵 형태 (무증상) 국소 빈혈과 검사 후 심장 질환이 감지됩니다. 대개 허혈의 초기 단계의 특성으로 심장 마비 직후에 발생할 수 있습니다.
  2. arrhythmic 형태의 국소 빈혈은 심방 세동의 발생, 다른 리듬 장애로인지됩니다.
  3. 협심증은 증상이 대개 흉골 뒤의 통증으로 나타납니다. 과식 할 때도 자세한 감각이 발생할 수 있습니다. 협심증의 발작은 가슴에서 짜내거나, 무거워 지거나, 심지어는 타박상을 동반합니다. 왼쪽 팔, 팔뚝, 목 및 이빨에 통증을 줄 수 있습니다. 질식, 눈의 어두움, 과도한 발한과 약화가 종종 있습니다.

협심증은 아침에 더 자주 발생합니다. 그것은 다른 주파수로 반복되는 증상의 5-10 분 동안 짧을 수 있습니다. 신체적 인 노력, 정서적 인 평온함을 멈추고 니트로 글리세린을 복용함으로써이 공격을 막는 것이 가장 믿을만합니다. 결과가 없을 때 5 분 간격으로 최대 3 회까지 사용할 수 있습니다.

협심증은 또한 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 안정되고 만성적 인 형태의 IHD는 거의 동일한 빈도로 나타나고 동일한 부하와 오랜 시간 동안 동일한 발작이 일어납니다.
  2. 점진적인 형태 (불안정), 시간이 지남에 따라 증가하는 공격의 빈도, 심각도가 증가 할 수 있습니다.

후자의 경우 공격 발병에 대한 신체적 인 힘의 문턱도 점점 줄어들고 물리적 인 운동이 없어도 심장 통증이 환자를 떠나지 않을 수 있습니다. 이러한 형태의 심장 허혈은 치료가 없을 때 종종 심근 경색으로 진행됩니다.

의사를 볼 때

국소 빈혈 치료의 효과를 높이고 질병을 중대한 단계로 가져 오지 않으려면 심장 허혈의 첫 증상이 나타나는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  1. 때로는 흉골 뒤에 고통을 느낍니다.
  2. 호흡은 때때로 어렵습니다.
  3. 마음의 일에서 때때로 혼란을 느낍니다.
  4. 계단을 오르는 것과 같은 작은 물리적 인 하중을 간신히 수행 할 수 있습니다.
  5. 현기증, 호흡 곤란, 피곤함이 종종 느껴지며 때로는 졸도가 일어납니다.
  6. 명백한 이유없이 심장이 가끔 가슴에서 빠져 나가는 것처럼 보입니다.

위의 증상이 귀하의 경우에 발생하면, 이것은 포괄적 인 치료를 위해 심장 전문의 나 일반의에게 연락하는 심각한 이유입니다.

진단

심장 허혈의 완전한 진단은 일련의 검사를 포함합니다 :

  • 먼저 압력을 측정하게 될 것입니다.
  • 당신은 혈액 생화학 및 그것에있는 콜레스테롤의 수준을 결정하기위한 일반적인 분석을 통과해야합니다;
  • 당신은 스트레스 검사를 수행 할뿐만 아니라 심전도 - 심전도 검사를받을 필요가 있습니다.

심장 허혈에 대한 마지막 테스트는 가슴에 센서가 부착 된 특수 자전거 (자전거 에르고 미터)에서 수행됩니다. 페달을 밟는 동안 전문 심장 전문의가 위험한 변화가 신체에서 시작되는 신체 운동을 결정합니다.

어떤 경우에는 허혈 중에 심근의 성능을 검사하기 위해 심장의 초음파 검사 (초음파 검사)를 참조 할 수도 있습니다. 어떤 종류의 동맥과 그것이 얼마나 좁아 졌는지를 보여주는 가장 정확한 그림은 다른 연구 - 혈관 조영술에 의해 주어집니다. 그것이 수행되면, 물질이 혈류로 유입되어 X 선 검사 동안 관상 동맥이 보이게됩니다. 결과적으로 전문가는 혈액이 혈관을 통과하는 방식과 정확한 혼잡이있는 위치를 결정합니다.

치료

심장 허혈은 항상 점진적으로 진행되므로 허혈의 초기 단계에서 질병을 확인하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 약물 세트를 사용하십시오.

  1. 혈관 확장을 위해 - 니트로 소르비톨, 니트로 글리세린;
  2. 항응고제 - 헤파린, 아스피린;
  3. 높은 콜레스테롤 및 산소와 싸우는 약물은 심장 세포에 공급됩니다.

때로는 심장 마비의 치료에 다른 약물, 예를 들어 베타 차단제가 사용됩니다. 베타 차단제는 압력을 낮추고 심장을 감속시켜 결과적으로 산소가 적습니다. 병원은 기존 혈전 용해제를 사용합니다. 또한 관상 동맥 질환의 새로운 에피소드를 유발할 수있는 스트레스이기 때문에 환자는 독립적으로 진정제를 적용 할 수 있습니다. 예를 들어, 마가렛이나 발레리안을 사용할 수 있습니다.

그러나 위의 모든 약물은 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 심장 허혈의 치료, 특히 심한 증상의 치료는 외과 적 개입에 의해서만 가능합니다.

관상 동맥 우회 수술

이 수술 중 외과의 사는 새로운 혈관을 이식합니다. 이것은 충분한 양의 피가 손상된 부위를 중심으로 심장으로 흐를 수있는 분로입니다. 기증자 혈관으로, 그러나, 환자가 정맥류에 고생하지 않는 한, 큰 복재 정맥이 보통 사용됩니다. 정맥의 한쪽 끝은 대동맥으로, 다른 하나는 수축 영역 아래의 혈관에 봉합되고, 그 후에 혈류는 생성 된 인공 채널을 따라 흘러 간다.

수술 후 환자의 협심증은 사라지고 대부분의 약물 복용을 중지합니다. 그 전에는 존재할 수 없었고 실제로 정상적인 삶으로 돌아 왔습니다. 그러나이 새로 생성 된 분지는 또한 시간이 지남에 따라 콜레스테롤 플라크에 의해 차단되어 심장 허혈의 새로운 발달로 이어질 수 있으므로 환자는 또한 건강 상태를 모니터링해야합니다.

혈관 성형술

이 수술 중에 외과의 사는 기계적으로 수축 된 동맥의 면적을 확장시키고 허혈 중에 혈류가 회복됩니다. 이를 위해 풍선 카테터를 대퇴 동맥에 유연한 튜브 형태로 삽입하고 관상 동맥에 삽입합니다.

튜브가 혈관 협착 부위에 도달하면 카테터에 착용 된 풍선이 팽창하고 스텐트가 설치됩니다. 스텐트가 좁아지는 것을 방지하기 위해 스페이서와 유사한 장치입니다. 이 수술은 훨씬 용인하기 쉽지만 당뇨병 환자와 급성기의 환자에게는 금기이며 혈관 병변은 이미 너무 강합니다.

관상 동맥 질환 예방

관상 동맥 질환의 예방 및 치료를위한 효과적인 방법은 심장 허혈의 원인을 제거하는 라이프 스타일 변화입니다. 다음 습관을 변경해야합니다.

  1. 담배 흡연을 거부하십시오.
  2. 저지방 식품, 신선한 채소, 과일 사용을 포함한 식단 준수;
  3. 매일 운동 신체 활동, 운동, 물리 치료, 점차적으로 체중을 줄이기;
  4. 혈압을 감시하고 정상으로 유지하십시오.
  5. 이완 또는 요가 기술로 스트레스를 효과적으로 완화하는 법을 배우십시오.

심장 허혈을 가진 환자들도 적절한 휴식을 취해야하며 적어도 8 시간 동안자는 것이 필요합니다. 과식 할 수 없으며 마지막 날의 식사는 취침 전 3 시간 이내에 실시해야합니다. 더운 공기를 자주 마시고 걷는 시간을 점차 늘립니다.

관상 동맥 질환 예방을위한 전통적인 방법

미래에 심장 허혈의 발생을 피하거나 발달을 늦추려면 전통적인 치료와 함께 오래된 민속 요리법을 따르는 것이 매우 유용합니다.

허혈성 개 로즈 및 호손 치료

산사 나무와 장미 빛의 심장 주입 허혈의 치료에 마시는 것은 매우 유용합니다. 과일은 차로 2 시간 동안 고집해야하며 하루에 3-4 배의 유리 잔을 마셔야합니다.

Rosehip은 욕조에 사용할 수 있습니다. 500g의 로즈힙은 3 리터의 끓는 물을 부어 10 분 동안 저온에서 혼합물을 요리해야합니다. 그 다음,이를 냉각시키고 여과하고, 욕조에 첨가 하였다. 수온을 38도 정도로 유지하고 좋은 결과를 얻기위한 절차는 최소한 20 일 필요합니다.

마늘 혜택

15 % 콜레스테롤은 하루에 마늘 3 정을 먹음으로써 감소 될 수 있습니다. 국소 빈혈 예방 및 죽상 동맥 경화증 치료를 위해 다음과 같이 준비 할 수 있습니다 :

  1. 평균 젊은 마늘을 껍질을 벗기고 으깨서 으깨고, 병에 넣으십시오.
  2. 해바라기 기름 한 잔으로 마늘 덩어리를 채우고 냉장하십시오;
  3. 하루 후 레몬 주스 한 잔을 유리에 짜서 요리 한 마늘 기름 한 스푼을 넣고 혼합물을 삼킨다.

이 일을 매일 3 시간 30 분간 식사 전에하십시오. 3 개월 동안 코스를 마친 후 휴식을 취한 후 마늘로 허혈을 치료할 수 있습니다.

국소 빈혈 치료의 전통 요리법

심장 허혈의 치료는 심장 의학자가 처방 한 약물과 함께 전통 의학을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 아래에 우리는 종종 관상 동맥 질환을 성공적으로 치료하고 그 원인을 제거하는데 도움이되는 몇 가지 효과적인 방법을 제시합니다 :

  1. 회향 10 gr. 과일 끓는 물 한 잔 붓는다. 수 욕조에 짧은 시간 동안 혼합물을 담그고 시원하고 긴장을 푸십시오. 그 이후의 용량은 200 ml로 가져와야합니다. 수프를 1 일 스푼으로 하루에 최대 4 번 가져 가야합니다. 특히 관상 동맥 부전증의 치료에 도움이됩니다.
  2. 와사비와 여보. 와사비를 잘게 빻은 다음 찻 숟가락에 같은 양의 꿀을 넣으십시오. 이것은 사용하기 직전에해야하지만 한 달 동안 치료를 위해 약을 복용하는 것이 좋습니다. 물로만 혼합물을 씻을 수 있습니다.
  3. 늪지대. 끓는 물과 15 분 동안 붓는다. 수욕에 넣는다. х 시간 안에 혼합물을 식히고, 용량을 200ml로 가져온다. 음료는 식사 후에 반 컵을해야합니다. 협심증 치료에 효과적입니다.
  4. 호손 차입니다. 말린 과일은 일반 차뿐만 아니라 양조합니다. 색상 - 매우 강하지 않은 홍차처럼. 그것은 허혈과 심장 질환에 사용되며, 설탕을 마셔도됩니다.
  5. motherwort와 호손입니다. 이전에는 심장 허혈에 대한 필수적인 치료로 간주되었습니다. 호손의 과일은 익모초와 큰 스푼 6 큰술과 혼합됩니다. 7 잔의 끓는 물로 채우지 만 끓이지는 마시지 마십시오. 수용량은 담요를 감싸고 주장한다. 그런 다음, 매일 3 번 이상 주입하면됩니다. 원하는 경우 dogrose (달임)와 섞어주세요.하지만 달지 마십시오. 냉장고에 보관하십시오.
  6. 딸기 잎입니다. 20g의 잎을 끓는 물에 부어 혼합물을 1 시간 반 정도 끓인 다음 2 시간 동안 주입해야합니다. 국물에 스트레스를 가하고 끓인 물로 초기 수량으로 가져옵니다. 하루에 최대 4 번 허혈로 스푼을 섭취하십시오.

CHD를위한 영양

의사가 처방 한 심장 허혈 환약 만 복용하면 치료 결과를 얻는 데 불충분합니다. 또한 콜레스테롤을 줄이고 심장을 강화 시켜서 바로 먹는 것이 중요합니다. 우선 포화 지방이 풍부한 식품의 섭취를 제한해야합니다. 그것은 주로 동물 기원 식품입니다 - 육류, 달걀, 우유, 버터, 소시지.

심장 허혈은 이러한 제품을 완전히 포기할 이유는 아니지만, 동시에 우유는 독점적으로 희석해야하며, 지방은 없으며 고기가 희박해야합니다. 이 경우에는 칠면조, 송아지, 닭 및 토끼 고기가 가장 좋습니다. 요리 할 때 육류의 모든 보이는 지방을 제거해야합니다. 그리고 여분의 지방을 제거하기 위해 오븐에서 베이킹 할 때, 고기를 랙에 올려 놓으십시오. 스크램블 드 에그 (scrambled eggs)와 스크램블 드 에그 (scrambled eggs)를 요리 할 때 하나 이상의 알을 사용하지 마십시오. 음식의 양을 늘리려면 단백질 만 넣으십시오.

반대로 물고기는 심장의 허혈과 함께 예를 들어 고등어를 선택해야합니다. 어유에는 콜레스테롤 대사에 중요한 요소가 많이 있습니다. 그리고 해양 동물에서는 많은 양의 요오드가 경화 경화 플라크의 형성을 예방합니다. 초과하면,이 성분은 해 케일에 함유되어있다. 후자는 또한 혈전을 녹여 혈전을 일으 킵니다.

오히려 불포화 지방은 심장 허혈을 가진 환자에게 필요합니다. 몸에서는 소위 말하는 발달에 기여합니다. "유용한"콜레스테롤. 이 성분들은 식물성 기름, 올리브, 해바라기 등 식물성 기름에 들어 있습니다.식이 섬유가 많은 콜레스테롤 식품의 양을 줄이십시오. 이들은 야채, 밀기울 빵, 견과류, 콩입니다.

장과는 또한 혈병 형성을 방지하는 살리실산이 들어 있기 때문에 심장 허혈에 매우 유용합니다. 바나나, 복숭아, 말린 살구 및 칼륨이 풍부한 음식을 먹어야합니다. 쓰레기는 짠 것과 너무 뜨거운 접시에 있어야하며, 많은 양의 액체를 마시지 않아야합니다. 1 일 5 회까지 작은 식사를하는 것이 좋습니다. 일주일에 두 번 채식 음식을 제한하십시오.

CHD에서 신체 활동의 가치

심장 허혈의 치료에서 신체 훈련은 중요하지 않습니다. 질병이 초기 단계에 있다면, 환자는 수영을하고, 사이클링을합니다. 너무 강렬한 순환 성이 아닙니다. 악화 기간에만 시행해서는 안됩니다.

환자가 심한 허혈 허혈을 가지면 특별한 치료 운동이 부하로 사용됩니다. 담당 의사가 환자의 상태를 고려하여 선택합니다. 수업은 병원, 클리닉 및 의사의 감독하에 강사가 실시해야합니다. 과정이 끝나면 환자는 집에서 같은 운동을 할 수 있습니다.

허혈성 심장 질환

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심장 근육으로의 혈액 공급 부족 (허혈)으로 인한 유기적이고 기능적인 심근 손상입니다. IHD는 급성 (심근 경색, 심장 정지) 및 만성 (협심증, 심근 경색 후 심근 경색, 심부전) 상태로 나타납니다. 관상 동맥 질환의 임상 증상은 질환의 특정 형태에 따라 결정됩니다. IHD는 근로 연령의 사람들을 포함하여 세계에서 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인입니다.

허혈성 심장 질환

관상 동맥 심장 질환은 현대 심장학 및 의학의 심각한 문제입니다. 러시아에서는 전세계에서 다양한 형태의 IHD로 인한 사망자가 매년 약 70 만 명이 기록되며 IHD 사망률은 약 70 %입니다. 관상 동맥 질환은 장애가 있거나 급사로 이어지는 활성 연령 (55-64 세)의 남성에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다.

관상 동맥 질환의 발전의 핵심은 혈액 공급에서 심장 근육의 필요성과 실제 관상 동맥 혈류 사이의 불균형입니다. 이러한 불균형은 혈액 공급에서 심근의 급격한 증가로 인해 발생할 수 있지만, 불충분 한 시행 또는 일반적인 필요성이 있지만 관상 동맥 순환의 급격한 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 혈류가 감소되고 혈류에 대한 심장 근육의 필요성이 극적으로 증가하는 경우 심근에 대한 혈액 공급 부족이 특히 두드러집니다. 심장 조직에 불충분 한 혈액 공급, 산소 결핍은 관상 동맥 심장 질환의 다양한 형태로 나타납니다. CHD 그룹은 심근 허혈의 급성 및 만성적 인 상태를 포함하며 그 이후의 변화로는 이영양증, 괴사, 경화증이 있습니다. 심장학의 이러한 조건은 다른 것들 중에서도 독립적 인 조직 단위로 간주됩니다.

허혈성 심장 질환의 원인과 위험 인자

관상 동맥 질환의 임상 사례의 압도적 인 다수 (97-98 %)는 관상 동맥의 죽상 경화증 (atherosclerotic plaque)이 관상 동맥 폐색을 완만하게 좁히는 것에서 혈관 폐쇄를 완료하는 것까지 다양합니다. 75 % 관상 동맥 협착에서 심장 근육 세포는 산소 결핍에 반응하고 환자는 협심증을 앓게됩니다.

관상 동맥 질환의 다른 원인은 혈전 색전증 또는 관상 동맥 경련이며, 기존의 죽상 동맥 경화 병변의 배경에 대개 개발됩니다. Cardiospasm은 관상 동맥 혈관의 막힘을 악화시키고 관상 동맥 심장 질환의 증상을 유발합니다.

CHD의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다 :

죽상 동맥 경화증의 발달에 기여하고 관상 동맥 심장 질환의 위험을 2-5 배 증가시킵니다. 관상 동맥 질환 위험의 측면에서 가장 위험한 것은 고지혈증 유형 IIa, IIb, III, IV뿐 아니라 알파 - 지단백질 함량의 감소입니다.

고혈압은 CHD가 2-6 번 발병 할 가능성을 높입니다. 수축기 혈압 = 180mmHg 환자. 예술. 저혈압 환자와 정상 혈압 환자의 경우보다 높은 허혈성 심장 질환이 8 배 이상 발견됩니다.

다양한 데이터에 따르면, 흡연 담배는 관상 동맥 질환의 발병률을 1.5-6 배 증가시킵니다. 35-64 세 남성의 관상 동맥 심장 질환 사망률은 매일 20-30 개의 담배를 피우며 같은 연령 카테고리의 비 흡연자보다 2 배 높습니다.

육체적으로 활동하지 않는 사람들은 적극적인 생활을하는 사람들보다 CHD에 3 배 더 위험합니다. 과체중과 함께 hypodynamia를 결합하면,이 위험이 크게 증가합니다.

  • 탄수화물 내성 장애

잠재 당뇨병을 비롯한 당뇨병의 경우 관상 동맥 심장 질환의 발병 위험이 2 ~ 4 배 증가합니다.

CHD 발병에 위협이되는 요소에는 부담감있는 유전, 남성 성별 및 노인 환자가 포함되어야합니다. 몇 가지 중요한 요소의 조합으로 관상 동맥 심장 질환 발병 위험도가 크게 증가합니다.

허혈성 심장 질환의 하나 또는 다른 형태의 발생을 결정하는, 허혈의 원인 및 속도, 그의 지속 기간 및 중증도, 개인의 심혈관 시스템의 초기 상태가 결정된다.

관상 동맥 심장 질환의 분류

실용적인 분류로서, WHO (1979)와 USSR (1984)의 의학 아카데미 ESC의 권고에 따르면, IHD 형태의 다음과 같은 체계화가 임상 심장 전문의에 의해 사용된다 :

1. 급작스러운 관상 동맥 사망 (또는 일차 심장 마비)은 예상치 못한 심근 전기 불안정성에 의한 갑작스러운 예기치 않은 상태입니다. 갑작스런 관상 동맥 사망은 증인이있는 곳에서 심장 발작 후 6 시간 이내에 발생한 순간 또는 사망으로 이해됩니다. 성공적인 인공 호흡과 사망으로 갑작스런 관상 동맥 사망률을 할당하십시오.

  • 운동성 협심증 (부하) :
  1. 안정 (기능 등급 I, II, III 또는 IV의 정의와 함께);
  2. 불안정 : 처음 출현, 진행성, 조기 수술 후 또는 경색 후 협심증;
  • 자발 협심증 (syn, special, variant, vasospastic, Prinzmetal 협심증)

3. 통증이없는 심근 허혈의 형태.

  • 대 초점 (Transural, Q-infarction);
  • 작은 초점 (Q- 경색이 아님);

6. 심장 전도 및 리듬 위반 (형태).

7. 심부전 (형태 및 단계).

심장학에는 불안 정형 협심증, 심근 경색 (Q 파 및 Q 파 없음) 등 다양한 형태의 관상 동맥 심장 질환을 병합하는 "급성 관상 동맥 증후군"의 개념이 있습니다. 때때로이 그룹에는 관상 동맥 질환으로 인한 갑작스런 관상 동맥 사망이 포함됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 증상

관상 동맥 질환의 임상 적 발현은 질환의 특정 형태에 의해 결정됩니다 (심근 경색, 협심증 참조). 일반적으로 관상 동맥 심장 질환은 안정된 정상 상태의 기간과 급성 허혈의 증상이 번갈아 일어나는 파도가 있습니다. 특히 침묵하는 심근 국소 빈혈이있는 환자의 약 1/3은 IHD의 존재를 전혀 느끼지 않습니다. 관상 동맥 심장 질환의 진행은 수십 년 동안 천천히 진행될 수 있습니다. 이것은 질병의 형태와 증상을 변화시킬 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 흔한 증상으로는 육체적 인 운동 또는 스트레스와 관련된 흉통, 등, 팔, 아래턱의 통증; 호흡 곤란, 심장 두근 거림, 중단의 느낌; 약점, 메스꺼움, 현기증, 의식 흐림, 졸도, 과도한 땀샘. 종종, 관상 동맥 질환은 만성 심부전이 발병하는 단계에서 발견되며, 사지의 부종, 심한 호흡 곤란, 환자가 강제 착석 자세를 취하도록 강요합니다.

관상 동맥성 심장 질환의 이러한 증상은 대개 같은 시간에 발생하지는 않으며 특정 형태의 질환으로 특정 국소 빈혈이 나타납니다.

허혈성 심장 질환이있는 환자에서 일차 심장 마비의 선구자는 일시적으로 흉골의 불쾌감, 죽음의 두려움, 정신 감성적 불안정성이있을 수 있습니다. 갑작스런 관상 동맥 질환으로 환자는 의식을 잃고 호흡이 멈추며 주요 동맥 (대퇴 경동맥)에 맥박이없고 심장 소리가 들리지 않으며 동공이 넓어지고 피부가 옅은 회색 빛을 띠게됩니다. 일차적 인 심장 마비의 경우는 관상 동맥 질환으로 인한 사망의 60 %를 차지하며, 주로 병원 입원 전 단계에 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 합병증

심장 근육의 혈역학 적 장애와 허혈성 손상은 관상 동맥 질환의 형태와 예후를 결정하는 수많은 형태 - 기능적 변화를 일으킨다. 심근 국소 빈혈의 결과는 다음과 같은 역반응의 메카니즘이다 :

  • 심근 세포 - cardiomyocytes의 에너지 신진 대사의 부족;
  • 본질적으로 일시적 인 관상 동맥 질환 환자에서 좌심실 수축 장애의 한 형태 인 "기절 한"및 "수면"(또는 최대 절전 모드) 심근;
  • 확산 성 죽상 동맥 경화 및 심근 경색 후 심근 경색증의 발병 - 기능하는 심근 세포의 수와 그 자리에있는 결합 조직의 발달 감소;
  • 심근의 수축 기능 및 이완 기능의 침해;
  • 전도성, 자동화 성 및 심근 수축성의 장애가있다.

허혈성 심장 질환에서의 심근의 나열된 기능적 변화는 관상 동맥 순환의 지속적인 감소, 즉 심부전을 유발한다.

허혈성 심장 질환 진단

관상 동맥 질환의 진단은 특정기구 기술을 사용하여 심장 병원 또는 클리닉의 심장 전문의가 수행합니다. 환자를 인터뷰 할 때 관상 동맥 심장 질환에 전형적인 불만과 증상이 명확 해집니다. 검사에서 부종의 존재, 피부의 청색증, 심잡음 및 리듬 장애가 결정됩니다.

실험실 검사 및 진단 검사는 불안정 협심증 및 경색 (크레아틴 포스 포 키나제 (처음 4-8 시간 동안), troponin-1 (7-10 일), troponin-T (10-14 일), aminotransferase, lactate dehydrogenase, myoglobin (첫날)). cardiomyocytes의 파괴에 이러한 세포 내 단백질 효소는 혈액 (재 흡수 - 괴사 증후군)에 공개됩니다. 연구는 또한 총 콜레스테롤, 낮은 (atherogenic) 및 높은 (anti-atherogenic) 밀도 지단백질, 트리글리 세라이드, 혈당, ALT 및 AST (비특이적 세포 용해 마커)의 수준에서 수행됩니다.

관상 동맥 심장 질환을 비롯한 심장 질환의 진단을위한 가장 중요한 방법은 심근 기능의 정상 모드에 대한 위반을 감지 할 수있는 심장의 전기적 활동의 ECG 등록입니다. 심장 초음파 검사법 - 심장의 크기, 충치 및 밸브의 상태를 시각화하고 심근의 수축성, 음향 잡음을 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 스트레스 심 초음파를 통한 관상 동맥 질환 - 용량 운동을 이용한 초음파 진단, 심근 허혈 기록.

관상 동맥성 심장 질환의 진단에는 하중을 이용한 기능 검사가 널리 사용됩니다. 관상 동맥 질환의 초기 단계를 확인하는 데 사용되며, 위반시에는 휴식을 취하는 것이 여전히 불가능합니다. 스트레스 테스트, 걷기, 계단 오르기, 시뮬레이터의 부하 (운동 자전거, 러닝 머신)가 사용되며 심전도의 ECG 고정이 수반됩니다. 어떤 경우 환자가 필요한 양의 하중을 수행 할 수 없기 때문에 기능 검사를 제한적으로 사용합니다.

매일 ECG를 모니터링하는 홀 터는 하루 동안 수행되는 ECG의 등록과 심장의 간헐적 인 이상을 감지합니다. 연구를 위해 휴대용 장치 (홀터 모니터)가 사용되며, 환자의 어깨 또는 벨트에 고정되어 판독하고, 환자가 자신의 행동과 건강 상태의 변화를 몇 시간 만에 관찰하는 자기 관찰 일기가 사용됩니다. 모니터링 프로세스 중에 얻은 데이터는 컴퓨터에서 처리됩니다. 심전도 모니터링은 관상 동맥 심장 질환의 증상뿐만 아니라 협심증 진단에 특히 중요한 원인 및 증상을 확인할 수 있습니다.

Extraesophageal electrocardiography (CPECG)는 전기적 흥분성과 심근의 전도도에 대한 상세한 평가를 허용합니다. 이 방법의 핵심은 센서를 식도에 삽입하고 피부, 피하 지방 및 흉곽에 의해 생성 된 교란을 우회하여 심장 성능 지표를 기록하는 것입니다.

관상 동맥 심장 질환의 진단에 관상 혈관 조영술을 시행하면 심근 혈관을 대조하고 그들의 개존 성, 협착 또는 폐쇄의 정도를 결정할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 심장 혈관 수술 문제를 해결하는 데 사용됩니다. 아나필락시스 (anaphylaxis)를 포함한 알레르기 증상을 일으킬 수있는 조영제가 도입되었습니다.

허혈성 심장 질환의 치료

CHD의 다양한 임상 형태의 치료 전술은 그 자체의 특성을 가지고있다. 그럼에도 불구하고 관상 동맥 심장 질환 치료에 사용되는 주요 지침을 확인할 수 있습니다.

  • 비 약물 치료;
  • 약물 치료;
  • 외과 적 심근 재관류 술 (대동맥 - 관상 동맥 우회술);
  • 혈관 내피 기술 (관상 동맥 혈관 성형술)의 사용.

비 약물 치료에는 생활 습관 및 영양 치료를위한 활동이 포함됩니다. 관상 동맥 질환의 다양한 발현으로, 활동 모드의 제한이 나타나는데, 이는 운동 중에 심근 혈액 공급 및 산소 요구가 증가하기 때문이다. 심장 근육의 필요성에 대한 불만은 실제로 관상 동맥 질환의 증상을 유발합니다. 따라서 관상 동맥 심장 질환의 어떤 형태에서든 환자의 활동 체제는 제한적이며 그 다음에 재활 기간 동안 점진적으로 확장됩니다.

CHD를위한식이 요법은 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이기 위해 음식과 함께 물과 소금 섭취를 제한합니다. 저지방 식단은 또한 죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추고 비만과 싸우기 위해 처방됩니다. 다음 제품 그룹은 동물성 지방 (버터, 라드, 지방산), 훈제 및 튀김 음식, 빨리 흡수되는 탄수화물 (구운 페이스트리, 초콜릿, 케이크, 과자)과 같이 제한적이며 가능한 경우 배제됩니다. 정상 체중을 유지하려면 소비 된 에너지와 소비 된 에너지 사이의 균형을 유지해야합니다. 체중 감량이 필요한 경우, 정상적인 신체 활동으로 하루에 약 2,000 ~ 2,500 kCl을 소비하는 것을 고려하여 소비 및 소비 된 에너지 매장량 간의 적자는 최소 300 kCl이어야합니다.

관상 동맥 질환에 대한 약물 요법은 항 혈소판 제, β 차단제 및 콜레스테롤 저하제 인 "A-B-C"라는 공식으로 규정됩니다. 금기가 없으면 질산염, 이뇨제, 항 부정맥제 등을 처방하는 것이 가능합니다. 관상 동맥 심장 질환에 대한 약물 치료의 효과가없고 심근 경색의 위협이있는 경우 심장 외과 의사와상의하여 외과 적 치료를 결정할 수 있습니다.

외과 적 심근 혈관 재개 통술 (CABG)은 진행중인 약리학 치료 (예 : 안정된 협심증의 전압 III 및 IV FC)에 저항하여 허혈 부위 (혈관 재개 통)로 혈액 공급을 회복시키는 데 사용됩니다. CABG의 본질은 대동맥과 그 좁아 지거나 가려지는 부분 아래의 심장의 영향을받는 동맥 사이의자가 문합의 부과입니다. 이것은 심근 허혈 부위에 혈액을 전달하는 바이 패스 혈관을 만듭니다. CABG 수술은 심폐 우회술이나 근무중인 심장을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)은 관상 동맥 조영술의 CHD 풍선 확장 "혈관 확장"과 혈류에 충분한 혈관 내강을 보유하는 골격 스텐트 삽입에 대한 최소 침습 수술입니다.

관상 동맥 심장 질환의 예후 및 예방

CHD의 예후에 대한 정의는 다양한 인자의 상관 관계에 달려있다. 따라서 관상 동맥 심장 질환과 동맥 고혈압, 심각한 지질 대사 및 당뇨병의 병용 예후에 나쁜 영향을 미칩니다. 치료는 관상 동맥 질환의 지속적인 진행을 늦출 수는 있지만 발달을 멈추게 할 수는 없습니다.

관상 동맥 심장 질환의 가장 효과적인 예방은 알코올 및 담배의 제거, 정신 감정적 인 과부하, 최적의 체중 유지, 신체 활동, 혈압 조절, 건강한 식생활과 같은 위협의 악영향을 줄이는 것입니다.

심장 허혈의 증상 및 치료

우리는 심혈관 질환과 인류의 주요 살인자 사이의 절대적인 지도자 (뇌졸중, 호흡기 감염 및 종양으로 인한 사망률을 초과하는 WHO 공식 통계에 따르면 연간 700 만명 이상의 사망자)에 대해 이야기하고 있습니다.

어떤 사람이 IHD의 진단을받을 위험이 있으므로 모든 사람은 알아야합니다 : 심장의 허혈 - 그것이 무엇이며 질병의 발병에 늦게 반응 할 위험은 무엇입니까?

심장 허혈이란 무엇입니까?

이것은 심장 근육에서 충분한 혈액 순환의 감소 (따라서 산소로 채워짐)로 인한 병리학 적 장애입니다. 오직 2 개의 수송 채널 만이 심근에 혈액을 운반합니다 - 대동맥 혈관 형성 (대동맥 파쇄)과 그 길의 가장 작은 어려움은 풍부한 산소 결핍을 자극합니다.

CHD 분류

현재의 ICD-10의 기준에 따르면, 여러 형태의 질병을 구별 할 수있다.

  • 무통 (벙어리라고도 함). 초기 단계는 가슴에 약간의 불편 함과 무거움을 제외하고는 두드러진 통증이 없다는 것이 특징입니다. 그것은 바로이 단계에서 전문 진단에 의해서만 결정될 수있는 허혈의 증상입니다.
  • 협심증 압박. 그것은 관상 동맥 혈관이 필요한 양으로 제공 할 수없는 산소 (신체 운동, 스트레스, 저체온증, 과도한 양의 음식 섭취 중)에 대한 심장의 필요성 증가로 나타납니다.
  • 불안정 협심증. 심장의 본질에 위협을 가하는 기간. 이것은 놀라운 종입니다 -이 허혈의 징후는 가장 심각한 합병증을 선행합니다.
  • 심근 경색. 특히 산소가 부족하면 심장 근육 조직이 서서히 죽기 시작합니다. 특정 단계에서 파괴가 중대한 시점에 도달하고 급성 통증 경련이 시작되고 자격이 있고 긴급한 의료 서비스를 제공하지 않고 사망에 이릅니다.
  • 심장 경화증. 심근 괴사가 항상 심장 발작을 일으킬 정도로 빠르게 증가하지는 않습니다. 특정 조건 하에서 건강한 세포를 결합 흉터 조직으로 대체하는 과정은 시간이지나면서 눈에 띄지 않는 징후없이 진행됩니다. 그것은 정기적으로 많은 심혈관 질환, 당뇨병, 심장 발작의 영향, 심각한 부상 및 노인의 수술의 합병증으로 발생합니다.
  • 급작스러운 관상 동맥 사망 (심장 마비). 조직 깊숙이 침투하여 조직 깊숙이 들어간 괴사 과정은 심근의 전기적 활동이 급격히 감소합니다. 심장 활동이 중단되고 생명에 직접적인 위협이 발생합니다. 즉각적인 인공 호흡으로도 실패 할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 형태

원인과 증상

한편으로 주요 동맥의 감소 된 처리량은 벽에있는 죽상 경화성 콜레스테롤 플라크 (관상 동맥 부전)의 붕괴로 인해 발생합니다. 내강이 좁아지고 혈관이 두껍고 덜 유연 해져 혈액이 상당히 어려워집니다.

혈전증은 고혈압 (혈소판)의 혈류에서 자발적으로 형성되며 심장 허혈의 두 번째 주요 원인입니다. 함께이 조합은 신체에 가장 치명적인 영향을줍니다.

질병이 진행됨에 따라 문제가 커집니다. 산소가 제거 된 조직은 점차적으로 사라지며 흉터 조직으로 대체되고 수축 능력을 잃습니다. 결과적으로, 병리학은 너무 깊어서 전체 기관의 지속적인 기능이 극도로 문제가됩니다.

초기에는 심장 허혈의 징후가 거의 감지 할 수 없기 때문에 적시에 진단이 어려워집니다. 환자는 :

  • 호흡 곤란;
  • 가슴에 경련을 일으키는 통증을 짜내고 왼쪽 어깨에 발산. 처음에는 무거운 육체적 인 노력으로.
  • 통증은 메스꺼움, 가슴 앓이,하지의 부종, 심장 리듬의 변화 (빈맥, 부정맥), 전반적인 약화와 함께 악화됩니다.

비슷한 불만과 위험이있는 환자. 의사의 사소한 혐의로 이들이 허혈의 증상 인 경우 심전도 검사를 받아야 합리적으로 정확한 결론을 추론하고 질병의 존재와 역학 관계를 확인할 수 있습니다.

심전도 신호

심전도의 징후를 해독하는 것은 그것이 무엇인지 완전히 아는 전문가, 즉 심장 허혈과 그 결과를 치료하는 방법에 맡겨야합니다. 비정상적인 Q, QS, QR 치아 및 음의 T 파는 진단을위한 중요한 근거로 간주됩니다.

ECG와 함께 적극적으로 사용됩니다 :

  • 초음파 검사;
  • 심 초음파;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 기능 테스트 (신체 활동에 대한 신체 반응의 등록);
  • 혈관 벽의 혈관 조영술.

심근 허혈의 심전도 징후

심장 허혈 치료를위한 약물

이 질병을 퇴치하기위한 방대한 방법이 있습니다. 심장 허혈을 치료하는 모든 방법은 세 가지 상호 연관된 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

예방 조치 - 병리학의 발전에 기여하는 요인을 제거하기위한 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 특별한식이 요법;
  • 신체적 스트레스 수준 조절;
  • 심근 (혈전 용해제, 혈액 응고, 이뇨제 - 이뇨제 용 항응고제 및 항 혈소판 제)의 부하를 줄이는 약물.

심장 허혈의 증상을 제거하고 신체 저항을 증가시키는 약리학 적 약물 :

  • 아드레날린 차단제 (심장에 의한 산소 소비 감소);
  • 저지방 혈증;
  • 스타틴 및 피 브레이트 (혈중 콜레스테롤 조절)
  • 경련성 악화를 중화시키기위한 질산염.

비 약물 중재 - 주로 수술 방법 :

  • 단락;
  • 혈관 확장;
  • 동맥 루멘의 인공 팽창의 다른 방법.

위험 요소

심장의 국소 빈혈은 그러한 동맥 경화증의 지속이며 유사한 치료가 필요하며 유사한 기준에 따라 심혈관 질환에 대한 모든 위험 그룹을 통합합니다.

  • 유전 적 소질;
  • 나이;
  • 나쁜 습관;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 생활 습관 : 신체 활동이 과소하거나 지나치게 쇠약 해짐.
  • 질병 및 만성 대사 장애 : 고혈압, 당뇨병, 비만, 이상 지질 혈증.

나이가 들면할수록 다른 상황에 상관없이 심장 허혈에 대한 약물이 필요할 가능성이 커집니다.

과도한 정신적 스트레스가 혈관과 심장에 돌이킬 수없는 손상을 일으킨다는 사실을 기억해야합니다.

관상 동맥 심장 질환의 위험 인자

여성의 CHD

65 세 이상의 여성의 3 분의 1 이상이 심장 허혈의 징후가 있으며 가장 흔한 형태는 안정 협심증입니다. 병리학을 발전시키는 통상적 인 위험에 대하여, 폐경기 동안에 대사 장애가 추가된다. 이 기능에는 남성보다 더 공격적인 질병 진행과 치명적인 경우가 더 많습니다. 밤 관상 동맥 질환의 증상이 현저하게 나타나는 특징이 있습니다.

남성의 CHD

남성은 여러 형태의 국소 빈혈을 경험하고 더 이른 나이에 (평균 45-60 세) 질병에 직면 할 가능성이 더 큽니다. 조기 발기 부전은 심혈관 질환의 기질에 대한 별도의 경고 신호가 될 수 있습니다.

IHD를위한 다이어트

심장 허혈의 치료에있어 근본적인 요인 중 하나는 다음을 완전히 배제하거나 엄격하게 제한해야하는 균형 잡힌 건강한 식단의 유지입니다.

  • 지방, 주로 동물 기원;
  • 튀김, 훈제, 건조 식품;
  • 소금;
  • 빠른 탄수화물 (단 밀가루)의 높은 함량을 가진 음식.

예방

심장의 허혈과 경험을 통해 치료하는 방법을 발견하는 것보다 질병을 사전에 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 혈관 병리는 유전적인 것이기 때문에 스스로를 완전히 보호하는 것은 불가능하지만 위험을 최소화하는 것이 현실적인 것보다 더 중요합니다. 건강한 생활 방식, 균형 잡힌 신체 활동 및 심한 정신적 스트레스 예방은 CHD의 위험을 0으로 낮추는 데 도움이됩니다.

만성 허혈성 심장 질환

심장의 허혈의 모든 형태는 만성 질환으로 나타납니다. 표현의 특정 형태는 혈관 막힘의 속도와 괴사 과정의 진행에 달려 있습니다. 병리 현상의 장기적인 침체 기간은 안정 협심증 또는 심근 경색의 증상으로 특징 지어집니다.

그러나 신체적 또는 정서적 스트레스가 증가한 후 예를 들어 부정적 외부 요인이 강화되면 급성 형태로 전환 할 수 있습니다.

심장의 위험한 허혈이란 무엇입니까?

사망률이 가장 높은 치명적인 질병으로 매년 전세계 수백만 명의 사람들이 사망합니다. 실제로 완전한 치료는 불가능하지만 적절한 치료는 건강 손상을 상당히 줄이고 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

유용한 비디오

관상 동맥성 심장 질환의 원인, 진단 방법 및 치료 방법에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료 하는가?

심장 질환은 삶을 현저하게 복잡하게 만들고, 평상시의 리듬을 변화시킵니다. 여기에는 관상 동맥 질환 (coronary artery disease)이 포함됩니다. 병리학은 후유증으로 인해 장애가 있거나 사망 할 수도 있습니다. 이 진단을받은 환자의 경우 40 %에서 사망이 발생하므로 부정적인 변화를 진단하고 심장 건강 유지를위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

관상 동맥 심장 질환은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

IHD는 심근 조직의 급성 또는 만성 병변으로 발생합니다. 이 과정은 근육의 영양 부족 또는 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 문제의 원인은 다양하지만 모든 경우 관상 동맥 시스템의 기능 장애가 있습니다. 종종이 질환은 혈관 수축을 유발하는 죽상 경화성 변화의 배경으로 진단됩니다.

이미 언급했듯이, 치료의 부족은 장애 또는 중요한 기관의 정지를 포함하여 현저한 상태의 악화로 어려움을 겪고 있습니다. 국제 시스템 ICD-10 IHD에 따르면 I20 - I25가 할당됩니다.

병리학의 원인

관상 동맥 심장 질환은 근육이 필요하고 관상 동맥혈의 흐름이 불균형 할 때 발생합니다. 이 프로세스는 다음을 기반으로합니다.

  • 동맥 경화증은 관강이 70 % 이상 좁아지는 경우에 발생합니다.
  • 변함없는 경련의 경련.
  • 심근 조직의 미세 순환 장애.
  • 혈액 응고 시스템의 활동 증가.

열쇠는 목록의 첫 번째 이유입니다. 죽상 동맥 경화증의 발생은 콜레스테롤의 축적과 혈관 벽에 플라크의 형성으로 인해 발생합니다. 점차적으로, 그들은 크기가 증가하여 혈류를 막습니다. 다음 단계는 병리학 적 구조물의 변형, 균열, 눈물의 출현, 혈전 형성의 활성화입니다. 내강이 90 % 차단되면 IHD 상태가 현저하게 저하됩니다.

도발 요인

위험한 징후는 다음 조건이 충족 될 때 나타납니다.

  • 50 세 이상, 특히 남성의 경우.
  • 유전 적 소인
  • 하루에 10 개 이상의 담배 제품을 섭취하면 능동적으로 흡연합니다.
  • 고 콜레스테롤 - 고지혈증.
  • 동맥 고혈압, 비만, 당뇨병의 병력
  • 좌식 생활, 신체 활동 부족.
  • 균형 잡힌 건강식 부족.

여성에서는 증상이 스트레스, 정신적 인 긴장, 정신적 피로를 배경으로 호르몬 피임약의 장기간 사용의 결과로 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, 건강 문제는 심장학뿐만 아니라 신경학으로도 해결됩니다.

유형 및 양식

심장의 CHD는 여러 가지 버전으로 제공됩니다 :

  • 갑작스럽게 관상 동맥 질환으로 사망했다.
  • 심장 근육 조직의 괴사로 인한 심근 경색.
  • 전기적 안정성을 위반하여 1 차 정지. 결과는 인공 호흡의 적시성에 달려 있습니다.
  • 협심증 그것은 처음으로, 조기 경색 후, 진행성, vasospastic 발생합니다. 별도로 관상 동맥 증후군 X를 방출하십시오.
  • 리듬 장애. 저크에서 혈관을 통과하는 혈액은 루멘이 좁아 져서 생깁니다.
  • 관상 동맥에서 산소가 풍부한 혈액 부족이 심해 심장 마비.
  • 근육의 일부가 죽은 결과로 발생한 심근 경색 후. 그 이유는 괴사 된 섬유가 결합 조직으로 대체되기 때문입니다. 그 결과 - 관상 동맥 질환을 감소시키고 만성화시킬 수 없습니다.

관상 동맥 질환의 감별 진단은 최대 정확도로 수행되어야합니다. 진단이 정확하게 이루어질 때에 만 의사는 특별한 경우에 적절한 치료 옵션을 처방 할 것입니다.

증상

다음과 같은 고전적 증상에 따라 병리를 진단하는 것이 가능합니다 :

  • 좌심실 관절은 목, 팔뚝, 어깨, 손, 왼쪽 턱 아래까지 연장됩니다. 아마 어깨 뼈 아래의 불쾌한 느낌. 발작은 대개 수축, 억압, 연소 또는 경련을 동반합니다. 강도는 개인의 특성에 달려 있습니다.
  • 피로, 전반적인 약점, 현기증.
  • 고통이 증가하면 신체적 또는 정서적 스트레스가 발생합니다. 완전히 쉬면 상태가 좋아집니다.
  • 공격 지속 시간은 30 초에서 10 분 사이입니다.
  • 니트로 글리세린 복용 후 경련의 신속한 완화가 발생합니다.

고통의 원인은 저산소증, 신경 수용체의 자극에 대한 대사 산물의 방출입니다. 질병의 징후에는 운동 중에 발생하는 호흡 곤란이 포함됩니다. 때때로 호흡 곤란은 평온한 상태에 있습니다.

IHD는 진행성 병리학이므로 증상의 강도는 시간이지나면서 증가합니다. 흔히 이런 증상들은 속쓰림, 메스꺼움, 복통으로 보완됩니다. 갑작스런 심장사로 의식이 악화되면 의식 상실, 동공 확장, 피부의 연한 시침 및 호흡 정지가 확인됩니다. 이러한 공격의 대부분은 수면 밤에 발생합니다.

정확한 진단

상세한 사진을 얻으려면 여러 가지 조사가 계획되어 있습니다.

  • 심장주기 실패, 리듬 장애를 감지하기위한 심전도 제거. 심근 병리 또는 괴사의 경우 T와 Q 치아가 각각 변화되며 ST 분절은 허혈성 손상을 입습니다.
  • 러닝 머신 테스트, 자전거 에르고 메 트리 형태의 부하 테스트.
  • 탐침을 이용하여 조영제와 엑스선을 혈관에 도입하여 선택적 관상 동맥 조영술.
  • 심근 신시내티.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 약리학 적 검사.
  • 혈액의 생화학 분석.

또한, 고주파 성분을시기 적절하게 검출하기 위해 혈압의 변화를 조사합니다.

허혈성 심장 질환의 치료

치료의 주요 목적은 심근의 산소 요구량을 줄이고이를 조직에 적극적으로 공급하는 것입니다. 이 연습 약용 및 수단 기술.

다음 옵션 또는 그 조합은 의사의 재량에 따라 선택됩니다.

  • 신체 활동은 제한되어 있습니다 - 동력 스포츠는 제외되며, 보행 속도가 감소되고 계단에서 상승이 최소화됩니다. 혈관을 강화하기 위해 관상 동맥 질환의 경미한 정도와 함께 사이클링, 수영, 가까운 거리를위한 조용한 하이킹을 계획하십시오.
  • 물리 치료법 - 수중 및 수중 치료, 마사지.
  • 의약품 리셉션. 의사는 베타 차단제의 압력을 낮추고 니트로 글리세린의 관상 동맥을 확장시켜 질병의 증상을 없애기위한 처방을 내리고 처방합니다. 혈류를 개선하기 위해 ACE 억제제를 복용하십시오. 혈전의 위험이 있다면 아스피린을 처방하십시오. 고 콜레스테롤에서는 스타틴 계 약물이 사용됩니다.
  • 관상 동맥 혈관 성형술. 이 방법은 최소 침습 수술 개입을 의미하며, 그 결과 혈관 내강이 확장됩니다. 풍선이 달린 카테터를 상완 동맥 또는 대퇴 동맥에 삽입합니다. 병리학 적 위치에 도달하면, 콜레스테롤 플라크는 용기를 팽창시킴으로써 압착된다. 결과적으로, 스텐트의 크기가 증가합니다. 조작은 X 선 제어하에 수행됩니다.
    카테터를 제거한 후 용기에 "스프레더"로 남아있는 스프링 팁을 사용하여 절차를 수행 할 수 있습니다.
  • 레이저 transmyocardial revascularization. 극단적 인 경우에는 허혈성 조직에 공급하는 많은 작은 채널에 혈액 공급이 충분하지 않은 영역을 형성하도록 계획됩니다.
  • 관상 동맥 우회 수술. 그것의 보유를위한 표시 - 한 번에 여러 혈관의 방해, 환자의 고급 연령.

IHD가 협심증 발작의 형태로 갑자기 나타나면 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 다음 활동이 적절합니다.

  • 육체 노동의 중단, 완전한 휴식.
  • 진정제 복용.
  • 신선한 공기 섭취.
  • 니트로 글리세린 흡수 정제. 약물 경련을 유지하면서 5 분 후에 반복하십시오.
  • 니트로 글리세린과 함께 개선이 없을 경우 아스피린을 씹습니다 (500mg 투여).
  • 구급차를 즉각 호출해야합니다.

CHD를위한 영양

허혈성 질환에서 적절하게 조직 된식이 요법이 가장 중요합니다. 동시에 그들은 다음 목표를 실현합니다.

  • 혈중 지질을 표준화하십시오.
  • 관상 동맥 경련을 예방하십시오.
  • 혈압 상승 방지.
  • 혈중 농도와 점도를 낮추십시오.
  • 심장 근육의 음색을 유지하십시오.

임무를 완수하기 위해서는 다음과 같은 식단을 따르는 것이 좋습니다.

  • 콜레스테롤이 풍부한 음식을 제한하십시오. 다이어트 동물성 지방, 버터, 육류 요리에서 1 주일에 3 번만 끓이거나 찌름 후에 만 ​​사용하십시오. 부산물, 물고기 및 새우의 캐비아, 사우어 크림의 메뉴에있는 존재는 받아 들일 수 없습니다. 유제품의 지방 함량은 1 % 이하이어야한다. 주당 1 알을 허용.
  • 알코올, 케이크, 케이크, 탄산 음료를 완전히 버립니다.
  • 중점은 구이, 끓임, 끓이기로 조리 한 바다 생선에 집중됩니다.
  • 과일과 채소의 일부, 열매는 하루에 적어도 3 회 있어야합니다 (오렌지와 레드 품종이 우세합니다). 감자 소비를 최소화하십시오.
  • 곡물에서 우선 귀리, 메밀, 밀을 제공합니다. 밀기울과 수프에 밀기울을 첨가하는 것이 좋습니다.
  • 보존을 거절하고, 아질산염의 존재로 인해 반제품을 만들어 혈관을 좁 힙니다.
  • 1 일당 소금의 양은 5 그램으로 줄어들 었으며 준비된 식사에만 첨가되었습니다. 향신료로 맛을 강화하십시오.
  • 혈액을 묽게하기 위해서는 적어도 1.5 리터의 순수한 물을 섭취하는 식수 정권을 준수하십시오. 당신은 compotes, 주스, 우유 음료로 그것을 희석 할 수 있습니다.
  • 심장 근육의 음색을 높이려면 잎이 많은 채소, 견과류, 바다 케일, 버섯, 뿌리 채소를 섭취하십시오.

합병증 및 결과

IHD는 심각한 심장 마비, 관상 동맥 사망의 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 경련 발생 후 사망까지의 기간은 6 시간을 초과하지 않습니다. 다른 부정적인 선택에는 심근 경색, 뇌 구조의 영양 실조, 뇌졸중이 포함됩니다. 후자는 종종 신경 구조의 손상으로 인해 건강한 근육 조직의 반 지방 분비를 유발합니다.

예방, 임상 지침

관상 동맥 질환의 효과적인 예방은 측정 된 신체 활동으로식이 요법과 적절한 생활 방식입니다. 적절한 휴식과 수면에 특히주의를 기울입니다. 환자가 관상 동맥 질환의 위험이있는 경우에는 statin을 기준으로 지질 강하제를 계획하는 것이 좋습니다.

얼마나 살아 있는지 예측하기

다음 사실은 바람직하지 못한 병리학 과정을 말합니다 :

  • 동맥성 고혈압의 배경에서 관상 동맥 질환의 발생.
  • 심각한 지질 장애, 당뇨병의 존재.

질병을 완전히 없애는 것은 불가능하지만 유지 관리 요법을 통해 노화가 진행되는 동안 노화를 늦추고 살 수 있습니다. 심근 경색이 진단되었거나 직접적인 혈관 재개가 수행 된 경우 환자에게 장애가 주어집니다.

의료 의견

IHD 같은 진단을하더라도, 당신은 완전한 삶을 포기할 수 없습니다. 성공의 주된 조건은 첫 증상에서 병리를 확인하고, 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고, 체중 조절, 일일 식사, 압력 변동을 추적하는 것입니다. 금기 사항이 없다면 치료법에 민간 방법이 보완되어 포괄적 인 결과를 얻을 수 있습니다.