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심근염

홀터 모니터링

과학 편집자 : Strokina OA, 일반 의사, 기능 진단 의사. 2015 년 이후의 실제 경험.
2018 년 11 월

동의어 : 동적 심전도, 24 시간 ECG 모니터링, 홀 터 모니터링.

사진 : 홀터 ECG 기기

홀터 심전도 일일 모니터링은 24, 48, 72 시간 이상 동안 심전도 기록 (심전도)을하는 도구 진단 테스트입니다.

어떤 경우에는, 동시에 환자가 전극의 부과와 동시에 혈압을 매일 등록하기 위해 어깨에 커프를 올려 놓습니다. 이 경우, 그것은 2 기능성 심전도 및 혈압 기록입니다.

일일 모니터링은 심장 활동의 변화를 포착하고 피험자의 일반적인 상황에서 혈압 (BP) 및 맥박의 역 동성을 모니터링합니다. 이 방법으로 잠재적 인 심혈관 질환이 진단됩니다 : 통증없는 허혈, 리듬 장애, 잠복 협심증 등

이 진단법은 1961 년 휴대용 레코더 장치를 사용하여 하루 동안 계속해서 ECG를 기록하도록 제안한 제작자 인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 얻어진 결과는 우리가 모니터링하는 동안 심전도 변화와 인간 행동 활동 사이의 인과 관계를 식별 할 수있게한다.

심전도 호르몬에 대한 적응증

홀터 심전도는 발작이 자주 발생하면 (거의 매일) 24 시간 이내에 시행됩니다. 일이 악화되지 않고 계측기가 변경 사항을 기록하지 못한 경우 모니터링 기간은 2-3 일로, 때로는 최대 10 일까지 증가 할 수 있습니다.

절차는 다음과 같은 경우에 할당 될 수 있습니다 :

  • 심장 리듬 장애;
  • 확장 된 QT 증후군;
  • 단축 된 QT 간격 증후군;
  • 브루다 증후군
  • 심장의 "퇴색"의 느낌, 야간을 포함하여 그의 작업에서의 방해;
  • 육체적 또는 정서적 인 흉골과 관련된 흉통 (쉬는 심전도에서 변화 없음);
  • 무의미한 어지러움과 실신;
  • 혈압 도약;
  • 심근 경색;
  • 비대증 성 심근 병증 (좌심실 벽의 비후);
  • 신체적 또는 정신적 스트레스 (압력 강하, 다양한 부정맥, 흉통 등)와 관련이없는 자율 신경 장애 진단;
  • 기상 의존;
  • 협심증이 의심된다.
  • 치료 방법의 효과 평가;
  • 맥박 조정기의 분석;
  • 운동 선수의 리듬 장애 진단은 심장 혈관계에 부하가 많이 걸리고 합병증의 위험이 높은 특수 전문 집단으로 가장 위험한 것은 심장 돌연사입니다.

금기 사항

흉부 부위의 급성 염증성 피부 병변을 제외하고 Holter 모니터링에는 금기 사항이 없습니다. 모니터링은 모든 연령대의 환자 및 관련 질병에 대해 수행 할 수 있습니다. 레코더를 착용하면 감전 위험이 전혀 없습니다.

준비

이 절차를위한 특별한 환자 준비는 필요하지 않습니다. 오직 남성 만이 피부에 전극을 고정시키기 위해 가슴 위에서 자라는 머리카락을 면도해야합니다.

피부는 탈지제 (알코올)와 가벼운 스크럽 (센서와 피부의 접촉을 좋게하기 위해)으로 치료됩니다. 일회용 전극은 가슴의 특별한 젤에 장착되고 추가적으로 접착 테이프로 고정됩니다. 어깨 또는 환자의 벨트에 레코더의 일정한 운반을위한 케이스가 놓여 있습니다.

홀터 모니터링 방법론

홀 터 모니터링에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 단편 - 부정맥의 경우 ECG 등록을 위해 - 외래 환자의 경우이 공격이 거의 발생하지 않는 환자에게 할당됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 소위 "이벤트"레코더입니다. 상태의 악화를 감지하면 환자는 레코더의 시작 버튼을 누르고 심전도 기록이 시작됩니다. 또한 단편적인 방법은 상수 모드로 적용될 수 있습니다.
  2. 영구적 인 기록을 가진 기록원 - Holter를위한 가장 실용적인 감시 유형. 그것의 기간은 1 ~ 3 일입니다. 이 기간 동안 약 10 만 개의 심장주기가 등록됩니다. 일부 레코더에는 심실 복합체 (QRST)를 분석 할 수있는 기능이 있으며, 특정 편차가있는 경우 그 사람에게 피드백을 제공합니다. 또한이 같은 모니터는 이러한 심전도를 진단 센터에 보낼 수 있습니다. 진단 센터에서 전문가가 해독합니다.

나열된 모니터 (가장 많이 사용되는 모니터) 외에도 여러 달 동안 심전도를 기록하는 이식 형 녹음기가 있습니다.

보통 심전도 등록을 위해 7 개의 전극을 사용하십시오. 그들은 하루 이상 환자의 몸에 고정되어 있습니다. 즉,이 때 면직물로 만든 느슨한 옷을 선택하는 것이 좋습니다. 무정전 된 레코더 작동을 위해 자석, 전기 장비 (전자 렌지, TV, 컴퓨터, 태블릿, 전화 포함) 및 금속 탐지기와의 긴밀한 접촉은 피해야합니다. 일부 모니터는 물을 "두려워"하므로 수영, 목욕 또는 샤워를 삼가해야합니다.

모니터링 중에는 주치의의 권고에 의해서만 정상적인 삶을 영위하고 달리기, 계단 걷기, 웅크 리기, 굴곡 등의 추가적인 스트레스 테스트를 수행합니다. 모든 일과 중요 사건은 특별한 일기에 신중하게 기록되며 항상 시간을 기준으로 기록됩니다.

  • 밤 잠;
  • 활동 유형;
  • 신체 활동;
  • 음식 섭취;
  • 하루 휴식;
  • 스트레스가 많은 상황;
  • 상태의 악화 (현기증, 메스꺼움, 통증);
  • 약물 치료 등

합병증

따라서이 연구 후에 건강상의 합병증은 해결되지 않았으며 장치 착용과 관련하여 몇 가지 불편 함이 있습니다.

첫째로, 레코더의 무게와 크기는 작지만 (수십 g에서 500) 작지만 잠을 자거나 적극적인 행동을 취하기가 쉽지 않습니다.

두 번째로, 우리 시대에 전선에 얽혀있는 사람은 테러리스트와 관련이 있습니다. 결과적으로 심각한 경찰 절차에도 오해가있을 수 있습니다. 따라서 항상 허니에서 발행 된 의료 사진이 담긴 의료 증명서를 소지해야합니다. 장치 설치와 동시에 설치하십시오.

홀터 ECG 결과

심전도 기록의 디코딩은 심장 전문의 또는 기능 진단 의사가 수행합니다. 보통 결과는 모니터링 후 다음날에 알려집니다. ECG Holter의 결론을 바탕으로 예비 진단을 확증하거나 논박하거나 다른 질병을 발견 할 수 있습니다.

또한 환자의 추가 관리에 대한 결론 권장 사항. 그들을 고려하여 주치의는 치료법을 개발하고 약물 복용량을 계산하며 환자를위한 재활 프로그램을 계획합니다.

홀터 모니터링은 일반적인 ECG보다 훨씬 유익합니다. 이 절차는 초기 단계에서 사람의 건강과 삶에 잠재적으로 위험한 것을 탐지 할 수있게하여 추가 치료를 크게 용이하게하고 끔찍한 결과를 피할 수있게합니다.

홀터 ECG 모니터링 - 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

그것은 무엇입니까 - 생물 물리학 자 홀터의 발명가 이름을 따서 명명 된 홀터 심전도 모니터링? 이 기술은 심장학 분야의 새로운 발전 단계였습니다.

하루 이상 심장을 지속적으로 모니터링 할 수있게되면 장기와 그 장애의 정상적인 리듬 개념을 조정할 수 있습니다.

장치의 지속적인 수정은 심근 전기 프로세스의 등록을위한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이렇게하면 지방화, 심장 근육의 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있으며 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

적용 및 효과

홀터 모니터링의 필요성은 환자가 휴식 중이거나 신체 활동 후 사건, 모든 사건에서 심장 문제를 겪은 빈번한 상황에 의해 지시되었지만 잠시 후에 생성 된 표준 ECG를 기록해도 어떤 불규칙도 드러내지 않았습니다.

매일 Holter ECG 모니터링 시스템을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 심근의 기능적 활동, 일상 생활, 감정 및 신체 활동의 조건에서의 리듬 및 전도를 평가합니다.
  • 수면 중 심장 상태를 평가합니다.
  • 심장 리듬 장애의 존재를 확인하고, 주기적 변화, 반복되는 에피소드의 수, 기간, 강도, 성격 (심실, 상심 실) 및 부정맥 발생 조건을 기록하십시오. 극히 소름이 끼치는 심장 박동의 일일 등록이 그들의 숫자가 정상 범위 내에 있는지 아닌지를 밝혀내는 것이 중요합니다.
  • 증상이없는 (통증이없는) 심근 허혈을 포함하여 협심증 (안정, 불안정)의 형태를 나타냅니다. 이 방법은 국소 빈혈이 발생하는 조건, 부하 임계치 및 맥박뿐만 아니라 에피소드의 수 및 기간을 결정합니다. 심장 영역에 통증이 있다면, 그 원인을 밝혀냅니다 (혈액 공급 부족, 골 연골 증, 신경통).
  • 환자의 주관적 감각과 장치의 객관적인 표시 사이의 연결을 추적합니다.
  • 정확한 진단을 위해서는 적절한 치료법을 처방하고 환자가 복용 한 약물의 효과를 모니터링하십시오.
  • 심박 조율기가있는 상태에서 심장의 변화를 평가하십시오.

기존의 심전도 및 심 초음파와 다른 점

표준 심전도, 심 초음파 및 홀 터 모니터링 방법은 심근 작업에서 병리학을 탐지하는 유일한 목적으로 발명되었습니다. 그러나 방법의 중요한 차이가 어떤 경우에는 구현의 실현 가능성을 결정합니다.

표준 심전도는 리듬 장애 (빈맥, bradarrhythmia, 심방 세동), 심장 근육 영양 (허혈성 질환) 및 전기 충격 (봉쇄)의 전도를 보여 주지만, 설문 조사 (데이터 기록) 당시에만.

예를 들어, 일찍 발생한 부정맥은 1 시간 후에 심전도 기록에 나타나지 않습니다. 또한 전기 충격 (작은 정도의 밸브 결함)을 수반하지 않는 병리 현상은 수정되지 않습니다.

표준 ECG와 달리 홀 터 모니터링은 분석 된 매개 변수가 많은보다 신뢰성 있고 유익한 방법입니다.

심장 활동은 하루 동안 (필요한 경우 최대 7 일) 실시되므로 모든 비 영구적 인 일시적인 위반 사항이 장치에 기록됩니다.

홀터 심전도 모니터링을위한 장치의 최신 모델의 확실한 이점은 일일 혈압 (혈압)을 제어하는 ​​추가 기능이 있다는 것입니다.

심 초음파 검사는 이러한 기술과 크게 다릅니다. 초음파 스캐너의 화면에서 심장을보고 심장 챔버 벽의 크기와 두께, 혈류 속도, 충치의 혈전 존재 여부, 죽상 경화 과정의 정도, 실시간으로 심장을 확인할 수 있습니다.

1 차 심사 또는 심전도 변화를 감지 한 후 지정.

모니터링 표시

홀터 기기로 기록 된 데이터에 대한 장기간의 연구를 통해이 방법의 목적이 언제 적절한 지 판단 할 수있었습니다. 이것은 :

  • 환자의 상태, 아마도 부정맥 (원인 불명의 병인, 졸도, 빠른 심장 박동, 심장 기능 부전)을 나타냅니다.
  • 심전도 변화 탐지, 종종 부정맥 (심근 경색, 길어진 QT 증후군)에 의해 복잡합니다.
  • 심장의 무증상 허혈 진단뿐만 아니라 허혈성 질환 (가슴 통증, 호흡 곤란, 특히 운동 후, 정신 - 감정적 분출)을 암시하는 상태.

  • 부정맥 및 관상 동맥 심장 질환에 대한 의학적 치료와 외과 적 치료의 효과를 모니터링합니다. 약물 사용, 경로 제거, 관상 동맥 스텐트 시술 및 우회술 후에 변화가 평가됩니다.
  • 심장 박동 조절기.
  • 부정맥 또는 허혈성 질환 (심근 경색 후 선천성 및 후천성 심장 질환이 있음)이 발생할 위험이있는 환자를 모니터링합니다.
  • 심장 혈관 부전의 징후가있는 동맥성 고혈압.
  • 순환 장애 II-III도, 신부전.
  • 심근 병리를 가진 사람들의 심장 및 다른 기관에서 수술 준비.
  • 기술 및 이점에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

    일일 홀터 기법

    홀터 장치는 특수 벨트로 환자의 몸에 부착 된 0.3kg 미만의 휴대용 레코더입니다. 전극은 피부가 알코올 용액으로 탈지 된 후 가슴 부위의 특정 지점에 부착됩니다.

    녹음은 여러 채널 (2 ~ 12)에서 수행되지만 가장 일반적인 방법은 2 및 3 채널 녹음기입니다. 첫 번째 조사에서는 더 많은 정보를 제공하고 반복적 인 모니터링을 위해서는 3 개의 채널로 충분하므로 일반적으로 12 채널 장치가 사용됩니다.

    연구의 시간에 환자는 모든 활동, 수면 시간, 복용 약, 감각, 불만 및 복지가 시계에 기록되는 일기가 제공됩니다.

    의사는 심한 운동 중 및 심한 운동 후에 심장 활동을 분석하기 위해 특정 신체 활동 (계단 오르기, 빠른 걷기)을 권장합니다.

    환자의 나머지는 평소 생활을 리드합니다. 시간이 만료 된 후에는 클리닉으로 돌아가 장치를 제거해야합니다.

    설문 조사의 특징, 준비 방법

    설문 조사를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다. 강력하게 털이 많은 가슴을 가진 남성은 예외입니다. 전극을 잘 맞추려면 머리카락을 깎아야합니다.

    모니터링 중에 일상적인 식생활에는 제한이 없습니다.

    • 장치의 손상을 방지하기 위해 물을 사용하지 마십시오.
    • 기기의 기계적 및 열적 손상을 허용해서는 안됩니다.
    • 전력선 근처에있을 수 없다.
    • 과도한 발진이있는 하중을 가하지 마십시오. 전극이 벗겨 질 수 있습니다.

    결과 해독

    장치를 제거한 후, 이러한 기록은 의사에 의해 컴퓨터 - 디코더에 입력됩니다. 디지털 시스템은 의사가보고 수정 한 데이터를 분석 한 다음 결론을 근거로 작성합니다.

    표준 성적서는 반드시 심박수, 심실 및 상심 실외 수축 (리듬 장애), 리듬 일시 중지 및 PQ 및 QT 간격 변경에 대한 정보를 나타냅니다. 밝혀진 병리 현상은 모니터링 기간 동안의 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

    암호 해독에는 약 2 시간이 걸립니다. 결과를 검토 한 후 주치의가 적절한 치료를 처방합니다.

    이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 익숙한 가정 환경에서 업무를 중단하고 연구를 진행할 가능성이 있다는 것입니다. Holter 장치를 쉽고 통찰력있게 검사하면 심장의 활동을 객관적으로 파악할 수있어 효과적인 치료법을 쉽게 알 수 있습니다.

    심장의 홀 터 모니터링, 또는 ECG의 일일 모니터링 : 설문의 본질

    홀 터 모니터링 또는 홀 터 모니터링은 심장의 상태를 연구하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 전통적인 ECG와는 달리, 환자의 정상적인 삶, 신체적, 정서적 스트레스, 수면 또는 각성 상태에서 일어나는 변화를 기록 할 수있어 의사의 사무실에서 눈에 띄지 않는 세부 사항을 나타냅니다.

    홀 터 모니터링이란 무엇이며 누가 필요로합니까?

    Daily Holter 모니터링은 휴대용 ECG 장비를 처음 만든 사람과 새로운 연구 방법을 제안한 발명가의 이름을 따서 명명되었습니다. 이것은 실제로 하루 이상 (최대 1 주일) 지속되는 심전도입니다. 센서는 심장의 전기적 활동을 기록하는 특수 패치로 환자의 신체에 부착됩니다. 컴퓨터 화면에 자세한 정보가 표시되면 의사는 데이터를 검사하고 임상 결론을 작성합니다. 임상 결론은 심장 전문의를 해석합니다. 가끔씩 홀터가 매일 심장을 모니터링 할 때 심전도와 혈압을 동시에 기록합니다.

    검사 당일 환자는 반드시 일기를 작성해야하며, 일기를 포함하여 신체적, 감정적 상태, 수면 시간 및 식사를 기록합니다. 웰빙과 약물 치료의 변화를 반드시 기록하십시오. 이 접근법은 포괄적 인 진단 정보를 얻을 수있게합니다. 의사는 적극적인 불만으로 ECG를 변경하지 않아도됩니다 (그 반대도 마찬가지입니다).

    또한, 심전도는 일반적으로 운동을하거나 휴식을 취한 상태에서 시행됩니다. 이것은 일종의 실험적인 상태입니다. 어쨌든 극소수의 사람들이 하루 종일 움직이거나 소파에 앉아 운동 자전거의 페달을 힘차게 빙빙 돌며 보내지 않습니다. 홀터 모니터링의 특징은 환자가 계속 직장에 충돌, 버스 운영, 모니터 뒤에있는 컴퓨터 게임에서의 도박, 뉴스 및 기타 일상 상황보기 등을 포함하여 정상 생활을 계속하고 심지어는 어느 정도까지는 필수적입니다. 마음의 일에 영향을 미친다. 결과적으로 심장 부정맥과 혈액 공급 장애가 발견 될 수 있습니다. 보통의 검사에서는 뒤에서 남습니다.

    홀터 모니터링으로 탐지 할 수있는 모든 변경 사항을 3 개의 큰 그룹으로 줄일 수 있습니다.

    • 부정맥의 검출;
    • 심근 허혈 (심근에 대한 산소 공급 부족);
    • 치료의 효과를 모니터링합니다.

    이것으로부터 특정 징후 목록을 따릅니다.

    ECG의 일일 모니터링 표시

    의사들은 Holter에 의해 심장 검사를 위해 3 가지 종류의 징후를 구별합니다. 1 등급 표시는 긴급한 연구의 필요성을 의미합니다. 2 등급 징후의 경우, 홀 터 모니터링은 새로운 정보를 제공하고 진단 또는 처방을 변경할 수 있습니다. 3 등급의 징후가있는 경우,이 연구는 최종 진단, 예후, 치료법에 영향을 미치지는 않을 것이지만, 후속 적으로 상태가 악화 될 위험을 평가할 것입니다.

    1 학년 징후 :

    • 원인 불명의 실신, 실신, 현기증;
    • 원인 불명의 반복적 인 박동;
    • 환자의 항 부정맥 치료 효과 평가 (부정맥의 빈도 및 특성은 치료 시작 전에 정확하게 결정됨);
    • 심장 마비의 파라미터를 프로그래밍하거나 장치의 오작동 가능성을 감지하기 위해 이식 된 맥박 조정기로 심장 박동을 평가합니다.

    2 학년 징후 :

    • 급격한 호흡 곤란, 가슴 통증 또는 불분명 한 원인의 약화.
    • 실신, 실신, 확인 된 부정맥이나 치료의 배경에 두근 거림이나 두근 거림에 적합;
    • 좌심실 기능 부전으로 인한 경색 후 상태;
    • 만성 순환 장애;
    • 특발성 비대증 성 심근 병증;
    • 특정 약물의 가능한 arrhythmogenic 효과의 평가;
    • 심방 세동이있는 환자에서 심박수를 고정시키는 것;
    • 비 영구적 인 부정맥의 다큐멘터리 고정;
    • 이식 된 인공 심박 조정기 또는 제세 동기의 작업 평가;
    • 이식 된 제세 동기, 맥박 조정기 환자에서 부정맥 발작 빈도 평가;
    • 의심되는 대안 협심증;
    • 신체 활동으로 인한 심전도 제거가 금기 인 가슴 통증 환자;
    • 관상 동맥 우회술 수술 전과 후에 환자에게 운동 검사를 금합니다.
    • 진단 된 관상 동맥 질환 및 흉통 환자.

    3 학년 읽기 :

    • 실신, 실신 (失神) 전 상태, 약점 또는 심계항진 (palisitations)의 증상, 원인을 일찍 발견했다.
    • 뇌 혈관 사고의 일시적인 증상 : 어지러움, 이명, 두통, 시력 감소;
    • 만성 심부전;
    • 동맥 고혈압 및 좌심실 비대;
    • 정상 좌심실 기능을 가진 postinfarction 상태;
    • 당뇨병 (당뇨병 성 신경 병증의 정도를 평가하기 위해);
    • 다른 연구 방법들도 장치 조작상의 결함을 드러내는 상황에서 이식 된 장치의 고장 확인;
    • 이식 된 인공 심박 조정기 또는 제세동기를 가진 환자의 예방 검사.

    보시다시피, 징후 목록은 상당히 광범위합니다. 검사는 환자의 일상 생활과 신체 활동을 방해하지 않으므로 연령 제한이 없습니다.

    금기 사항

    이 연구에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적인 금기 사항 - 부상, 가슴 화상 및 기타 센서 부착 영역의 피부 완전 무결성 위반. 환자가 과도하게 활동하는 경우 (갑작스런 움직임, 점프, 손 흔들기, 센서가 빠져 나올 수 있음) 검사가 어려울 수 있습니다.

    장기 ECG 기록 : 절차

    홀 터 모니터링을위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 가슴에 두꺼운 머리카락을 가진 남성은 면도를 잘하여 센서가 몸에 단단히 고정되도록합니다.

    가슴의 피부에 3 ~ 12 개의 전극이 붙어 있습니다. 이 번호는 홀터 모니터링을위한 장치 유형에 따라 다릅니다. 전극 (리드)이 많을수록 정보가 더 크고 정확합니다.

    전극을 적용하고 고정한 직후, 제어 ECG를 휴식시 가져옵니다. 환자는 서서 앉고, 등을 가리고, 오른쪽과 왼쪽을 켜야합니다. 따라서 신체의 위치 변화로 인한 가능한 변화를 수정하십시오.

    의사는 즉시 "계단 테스트"를 제안 할 수 있습니다. 병원을 떠나기 전에 일정한 계단을 오르거나 내리십시오.

    그 후, 하루 동안 평범한 삶을 영위 할 수 있습니다. 위생적인 절차 (전극과 모니터 자체는 젖지 않을 수 있음)와 능동적 인 스포츠 게임 (이미 언급했듯이 전극이 빠져 나올 수 있음) 만 제한적입니다.

    검사 자체는 하루에서 일주일까지 지속되며, 대부분 22 일에서 28 시간 정도면 일 또는 8 일 이하로 제한됩니다.

    홀 터 심장 모니터링 쇼 : 연구 결과

    의사는 심장 박동수 (낮의 정상 심박수는 분당 75-85, 야간은 55-65)로 결과를 평가하기 시작하고 낮과 밤의 지표 (circadian index) 사이의 비율을 결정합니다. circadian 지수의 변화는 심장 조절의 위반을 나타냅니다.

    심박수는 자연스럽게 신체 활동에 따라 증가합니다.이 상태에서 표준 속도는 분당 180 및 200 비트가 될 수 있습니다. 원인없이 증가하면이 상태를 빈맥이라고하며 원인을 찾아야합니다. 분당 40 박자까지 심장 박동을 감속시키는 것을 서맥이라고합니다. 규범의 변형으로서, 잘 훈련 된 운동 선수에서 발생하지만, 더 자주 병리의 원인을 파악해야합니다.

    정상적인 심장 리듬은 부비동이라고합니다. 이것은 심박 조율기가 심실과 심방으로 전파되는 신호를 보내어 심박동을 일으키는 것을 의미합니다. 부정맥의 고립 된 에피소드, 심방과 심실 사이의 손상된 충동 전도, 조기 수축 (기저귀 수축)은 특히 청소년과 노인의 정상적인 변종 일 수 있습니다. 조기 심방 수축 (supraventricular extrasystoles)이 960 개에서 1200 개로, 조기 심실 수축 (ventricular extrasystoles)이 200 개까지 허용됩니다.

    다음으로, 전문가는 감지 된 리듬 장애가 있다고 판단되면 가능한 부정맥의 원인에 대한 결론을 도출합니다.

    그 후, ECG 곡선의 모양이 평가되고 의사는 심장 근육의 한 부분 또는 다른 부분에서 혈액 순환의 부족을 나타내는 가능한 변화를 찾습니다.

    발견 된 모든 변화가 환자의 일기와 비교됩니다. 따라서 예를 들어 육체적 또는 정서적 스트레스, 수면 중 부분 봉쇄 등에서 무증상 국소 빈혈의 증상을 감지 할 수 있습니다.

    발견 된 모든 변화를 요약하여 의사는 연구 프로토콜에 대해 설명하고 결론을 정립합니다. 결론은 심장병 전문의가 결론을 내릴 기준입니다.

    일반적으로 프로토콜은 연구 다음 날에 발행되지만 전문가의 작업량에 따라 다릅니다. 당연히 무료 진료소에서는 용어가 훨씬 길어질 수 있습니다.

    홀터의 심장 모니터링은 얼마입니까?

    모스크바에있는 Holter의 일일 심장 모니터링 비용은 2 ~ 5 천 루블로 평균 3.5 천입니다. 물론 장치 자체의 가격이 가격에 영향을 미칩니다. 12 리드의 최신 인스트루먼트는 2-3 리드의 것보다 훨씬 비쌉니다. 의사의 자격은 또한 중요합니다. 젊은 의사의 근무 시간은 특히 과학 순위가있는 최상위 카테고리의 전문가의 상담보다 낮을 것으로 예상됩니다. 가격은 성적표의 긴박성에 영향을받을 수도 있습니다.

    홀 터 심장 감시는 사실상 금기 사항이없는 안전한 절차입니다. 이 연구는 환자의 일반적인 활동과 함께 자연 조건에서 심장 근육의 작용을 평가하고 심장의 리듬과 심근에 혈액 공급의 가능한 교란을 감지 할 수있게합니다.

    홀터 심장 모니터링을위한 클리닉 선택 방법

    이 질문으로 우리는 ABC- 의학 폴리 클로 릭스 네트워크의 기능 심장 진단 전문의 인 Olga Sergeyevna Kuzicheva에게 의의를 보냈습니다.

    "Holter에 따르면 심장 감시의 주요 특징은 일상적인 일상 생활을 이끌어야한다는 것입니다. 따라서 예를 들어 의료 네트워크의 최신 첨단 기술 센터를 선택하는 등 가정과 가까운 클리닉에서 시험을하는 것이 좋습니다. 긴 시간 동안 녹음 및 대기열을 기다리는 데 시간을 낭비 할 필요가 없습니다. 그리고 그 결과를 얻은 후에, 당신은 그가 일하는 "ABC- 약"의 어떤 지점에서든지 어떤 심장 전문의도 선택할 수 있습니다. 모든 진료소는 똑같이 갖추어져 있으며, 그 절차는 표준화되어 있습니다. 그러나 특정 의사에게 연락하고 싶다면 전화 또는 웹 사이트의 양식을 작성하여 약속을 정하십시오. 그리고 적어도 우리의 가격은 상당히 저렴합니다. "

    P. S. 모스크바의 ABC- 의학 클리닉의 네트워크는 수도의 다른 지역에있는 9 개의 의료 센터로 대표됩니다.

    클리닉 "ABC- 의학":

    • Chistye Prudy의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 4 월 21 일자 LO-77-01-012180 라이센스.
    • Baumanskaya 용 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발급 한 2016 년 9 월 1 일자 라이센스 LO-77-01-013027.
    • "Ulitsa 1905 goda"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 11 월 23 일자 LO-77-01-013523 라이센스.
    • Kolomenskaya의 폴리 클리닉은 2016 년 6 월 8 일 모스크바 보건부에서 발행 한 LO-77-01-012454로 라이센스가 부여됩니다.
    • "Begovaya"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 12 월 28 일자 라이센스 LO-77-01-013720.
    • Balashikha의 폴리 클리닉 - 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 2016 년 7 월 28 일자 라이센스 LO-50-01-007895.
    • Kommunarka 및 Romashkovo의 Polyclinics - 면허 LO-50-01-009187 2017 년 11 월 14 일 모스크바 지역 보건부 발행.
    • "문화의 공원"에있는 폴리 클리닉 - 2017 년 8 월 30 일 모스크바시 보건부 발행 LO-77-01-014762 라이센스.

    홀터 심박수 모니터링은 일반적인 심전도 기록보다 유익합니다. 하루 동안 심장 근육의 기능을 평가할 수 있기 때문입니다.

    심혈관 기능 장애는 일반적인 사망 원인 중 하나이므로 적어도 일 년에 한 번 모니터링해야합니다.

    할인 및 프로모션 - 의료 서비스를 절약 할 수있는 기회.

    공공 진료소뿐만 아니라 민간 의료 센터에서도 의료 서비스를받을 수 있습니다. 상업 클리닉은 편안한 조건, 편리한 근무 시간, 전문가의 가용성, 유연한 가격 정책을 제공 할 수 있습니다.

    일부 상업용 의료 센터는 회사 직원뿐만 아니라 자녀를 포함한 친척들에게 포괄적 인 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다.

    포괄적 인 건강 관리 프로그램의 비용은 의료 서비스의 범위, 전화 번호 및 프로그램 기간에 따라 달라질 수 있습니다.

    많은 위험한 심혈 관계 및 신경계 질환은 증상이 없거나 발작적이며, 이것은 그들의 교활함입니다. 때로는 홀터의 혈압과 심박수를 모니터링하는 것만으로도이를 감지 할 수 있으며, 이는 의사가 적절한시기 적절하게 처방 할 수있게 해줍니다. 불행히도 고전적인 ECG 방법은 Holter 진단만큼 유익하지 않습니다.

    홀터 모니터링 - 심혈관 질환 치료에 대한 신뢰할 수있는 진단

    홀 터 검사는 심전도 기록,기구 및 전기 생리 학적 진단의 특수한 복잡한 방법 인 심장 일의 지속적인 기록입니다. 그것은 또한 "동적 심전도", "외래 환자 ECG 모니터링"이라고도 불리우며, Holter의 생물 물리학자를 기념하여 의학 용어 "Holter monitoring"이 널리 보급되어 있습니다. 따라서 오늘 우리는 Holter ECG 및 BP 모니터링, 절차에 대한 피드백, 시스템 및 결론에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.

    홀터 모니터링이란 무엇입니까?

    검사 방법은 심전도의 고정과 심박동의 다른 방법으로는 불가능한 소형 홀터 장치의 사용으로 심장 활동을 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다. 모니터링은 심근 기능의 변화, 혈압 지표의 편차를 환자의 일반적인 행동에서 12, 24, 48, 72 시간 이상 관찰하는 데 오랜 시간을 허용합니다.

    표준 ECG에 대한 이점 :

    • 심근 작업의 지속적인 모니터링;
    • 다양한 유형의 스트레스 및 휴식시 심장 활동 평가;
    • 연속적인 심전도로 인해 드물게 발생하는 가장 사소한 이상을 교정합니다.

    다음으로, 우리는 홀터 심장 모니터링에 대한 징후에 대해 알려 드릴 것입니다.

    다음 비디오에서 심장병 전문의는 홀터 모니터링 기능에 대해 자세히 설명합니다.

    그가 배정 된 사람

    홀 터 연구는 심근의 작업에 대한 객관적이고 정확하며 완전한 정보를 얻을 필요가있을 때 처방됩니다. 홀터 절차는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

    • 정상적인 심전도 매개 변수를 지니고 있지만 기원이 알려지지 않은 심장 통증, 산발적으로 발생하는 일시적인 리듬 장애를 경험하는 환자;
    • 강한 심장 박동, 어지러움, 의식 상실의 갑작스런 발달이있는 상황에서;
    • 심근 국소 빈혈 (관상 동맥 혈관 장애)의 의심이있는 경우 진단을 확인하거나 제외해야 할 경우;
    • 심한 허혈 및 심방 세동의 위험이있는 환자를 모니터링 할 필요가 있습니다 - 모니터링은 심장 조직에 대한 혈액 공급의 정도, 빈도, 강도, 심근 수축의 리듬을 결정합니다.
    • 심장 질환, 심부전, 살아남은 심근 경색의 확진 된 진단을 가진 환자의 상태를 감시;
    • 압력 서지 조절 - 중등도, 중증, 고혈압 치료에 적합하지 않음;
    • 치료의 성공을 분석하고, 처방 된 치료 결과의 지속 가능성을 결정하며;
    • 환자에게 설치된 맥박 조정기 (맥박 조정기)의 작동을 확인하기 위해.

    왜 그리고 얼마나 자주 수속을 받아야합니까?

    기존의 심장 문제로 인해 고통, 타박, 부정맥, 압박, 심장 마비 같은 증상이 종종 밤이나 낮의 특정 시간에는 발생하지 않지만 자발적으로 발생합니다. 심전도를 제거하는 동안 병리학 적으로 아무것도 발견하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 편차와 고통이없는 시간에 녹음이 이루어지기 때문에 문제가 남아 있습니다.

    표준 심전도는 심근 작업의 "짧은 기록"입니다. 심장 박동 모니터의 기능에 따라 심장의 "행동"은 3에서 20 사이의 여러 박동으로 기록됩니다. 하루에 근육은 거의 10 만회 줄어 듭니다.

    그러한 경우, 홀터 모니터링 절차를 지정하는 것이 좋습니다. 심장 질환, 빈맥, 일시 중지 및 중단, 허혈, 협심증, 심장 발작의 위협, 급격한 압력 스파이크의 경우, 의사는 진단을 명확히하고 많은 질병을 예방할 수 있습니다. 편차를 "포착"할 수없는 경우 결과가 왜곡되거나 정확성이 부족할 경우 반복 모니터링이 수행됩니다.

    ECG와 혈압에 대한 일일 Holter 모니터링에 관해서는 다른 형태에 대해서는 아래에서 설명합니다.

    설문 조사에는 몇 가지 유형이 있습니다.

    1. 완전한 다중 일 모니터링 (1-7 일) - 심장 매개 변수의 장기간 기록을위한 일반적인 유형의 홀 터 절차. 연구 기간 동안 장기간에 걸쳐 최대 10 만 회의 수축이 심장의 전기 신호를 지속적으로 기록하는 장치를 사용하여 자유롭게 움직이는 환자에게 기록됩니다. 이렇게하면 약국에서 표준 심전도를 단시간에 수정할 수있는 "시간이 없었던"위반을 탐지 할 수 있습니다.
    2. 피하 이식 장치 (Reveal XT)를 사용하여 1 개월에서 12 개월까지 지속되는 대규모의 초장 거리 모니터링. 장치는 2 년까지 작동하며 ECG 등록은 프로그래밍 된 기준에 따라 환자 또는 장치 자체에 의해 활성화됩니다. 등록 기관은 부정맥이나 통증이있는 ​​동안 심근 순환에 대한 모든 데이터를 저장합니다. 이 기능은 환자가 ECG 등록 단추를 작동하는 것을 잊은 경우에 적합합니다.
    3. 단편적인 (이벤트) 모니터링. 심장의 매개 변수에 대한 정보는 주기적으로 장치에서 나옵니다. 환자는 환자의 분석을 위해 전문가에게 보냅니다. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다 :
      • 첫 번째 옵션은 장치가 연속 모드에서 심근의 성능을 기록 할 때 연속 등록을 제공합니다.
      • 다른 방법은 희귀하지만 임상 적으로 중요한 사건을 감지하기 위해 부정적인 감각의 경우에 ECG를 기록하기 위해 환자가 장치를 활성화하도록 설계되었습니다. 원칙은 간단합니다 - 불규칙한 심장 박동 감각으로 환자가 장치의 버튼을 누르고 ECG가 즉시 제거됩니다. 디코딩 기록은 심장 전문의에게 전송됩니다. Holter에 의한 이러한 검사는 환자가인지하는 특정 장애가 발생할 때 심장 혈관 병리의 표적화 된 탐지를 허용합니다. 단편 모니터링을위한 장치는 작아서 착용시 보이지 않습니다. 시계, 보수계, 휴대 전화처럼 쉽게 사용할 수 있습니다.

    등록 된 심전도를 정확하고 유익하게 해독하고 분석하기 위해 환자가 심장에 불쾌감을주는 시각, 정도 및 성격을 기록하는 특별한 일기를 보관합니다.

    적응증

    홀터 심전도 모니터링은 심혈관 질환의 진단을위한 유익하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 다음의 경우를 관찰 할 필요가있을 때 절차가 표시됩니다 :

    • 리듬 중단, 심장 전도 장애;
    • 어렴풋한 졸도, 알려지지 않은 이유 때문에 어지러움.
    • 고르지 않은 심장 박동, 너무 빠른 급작스러운 충격;
    • 허혈 (손상된 혈류) 심근;
    • 통증, 흉골 압박, 협심증 전형, 또는 비정형 지속성, 재발 성 통증, 중증도, 갑자기 또는 정서적 및 육체적 스트레스 발생, 협심증 진단을 제외하거나 반대로 확인하지 못할 때;
    • 호흡 곤란, 호흡 곤란;
    • 아침에는 이해할 수없는 약점이 있고 낮에는 변칙적 인 졸음이 나타납니다.
    • 혈관 경련 협심증이 의심되는 경우 (심장 혈관 경련에 의해 휴식을 취하고, S-T 분절 상승의 형태로 ECG 상에 나타난다);
    • 통증없이 통하는 "침묵"심근 허혈 등록;
    • 환자의 심근 수축 장애 :
      • 좌심실 수축의 이상으로 심장 마비를 겪었습니다.
      • (심실이 늘어나고 수축의 가능성이 줄어든다) 또는 비대 해부학 적 (심실 벽 비대가 심하고 심장 박동이 감소)과 같은 심근 병증;
      • 심장 결함이 있습니다.
    • 증상이있는 심장 이상이있는 노인에서 수술하기 전에

    ECG의 장기 모니터링 및 기록으로 인해 다음과 같은 심혈 관계 병리의 발병을 탐지하고 예방할 수 있습니다.

    • 심장 리듬 장애의 다른 형태;
    • 협심증 ( "무증상"포함);
    • 좌심실 비대를 동반 한 고혈압;
    • 허혈성 심장병.
    • 폐 기능 부전의 징후가있는 폐압 증가.

    또한 다음과 같은 목적으로 설문 조사가 진행됩니다.

    • 부정맥, 허혈에 대한 치료의 효과를 결정한다.
    • 수술 후 결과 분석, 사전 흥분 증후군에서 레이저 절제 (심장 전도 시스템의 장애, 발작성 빈맥 유발);
    • 관상 동맥 우회술, 스텐트 시술의 유효성 평가;
    • 맥박 조정기 기능 테스트;
    • 환자가 2 차 심근 경색을 예방하기 위해 위험한 형태의 부정맥 또는 생명을 위협하는 허혈을 일으킬 확률이 높은 환자를 모니터링합니다.

    홀터 설문 조사의 이점에 대한 자세한 내용과 그에 대한 표시는 아래 비디오를 말할 것입니다 :

    HM 금기

    홀 터 모니터링 실시에 대한 금기 사항은 확인되지 않았다.

    그러한 진단의 안전성

    수년간의 홀터 절차를 통해 엄청난 양의 의료 통계가 수집되어 모니터링의 안전성을 나타냅니다. 하지만 한계가 있습니다.

    1. 전기 제품, 장비, 변압기 부스, 전력선에 가깝게 접근하는 것은 금지되어 있습니다.
    2. 장치에 액체가 들어 가지 않도록하십시오. 장치에 물이 들어있는 경우 연구를 중단해야합니다.
    3. 모니터링 데이터가 객관적이고 정확하도록 장비의 과열 또는 강한 냉각을 방지하십시오.
    4. 장치에 충격, 진동 또는 기계 손상을 가하지 마십시오.
    5. 과도한 물리적 인 운동은 권하지 않으며, 잘못된 결과와 전극의 분리가 발생할 수 있습니다.
    6. 화학적으로 활성 인 매체에 장치를 접촉시키지 마십시오.
    7. 뒤에서자는 것이 필요합니다. 측면에서 허용되지만, 위장에 누워있을 때 전극은 그 곳에서 움직입니다.
    8. 정전기를 유발하지 않는 천연 직물로 만든 옷을 입어야합니다.

    절차 수행하기

    준비

    장기간의 홀터 심전도 제거에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 끈적 전극 레코더를 사용하여 피부 접촉. 정확한 품질 정보를 얻기 위해 전극이 달라 붙는 대신 머리카락을 털어 내고 피부는 알코올로 탈지합니다.

    의사는 때로는 특정 층으로 계단을 올라가 장치의 모니터에서 키를 눌러 메모를하는 작업을 제공합니다. 따라서 특정 하중에서 심장의 변화를 분석 할 수 있습니다.

    절차를 시작하기 전에 :

    1. 조사 중에는 할 수 없으므로 샤워를하십시오.
    2. 의류 및 신체에서 금속 리벳, 단추, 보석을 제거하십시오.
    3. 의사에게 약물의 이름과 형태를 알려주십시오.

    어떻게 될까?

    홀터 검사는 오랫동안 심전도를 연속적으로 기록하는 검사입니다. 기록은 벨트에 착용되는 특수 장치 (더 자주)를 사용하여 수행됩니다.

    절차는 지루하고 안전하지 않고 완전히 고통스럽지 않습니다. 심장 전문의는 ECG 레코더의 편평한 접착 센서를 장치에 부착 된 5 ~ 12 개의 양으로 가슴에 부착합니다. 2 기능 검사의 경우 혈압 변수 모니터링과 함께 심장 모니터링이 수행되는 경우 레코더에 연결된 커프가 환자의 어깨에 위치합니다. 설치 절차는 10 분을 넘지 않습니다.

    검사 할 때, 환자에게 일기장이 주어지며, 그는 다음과 같이 씁니다 :

    1. 깨어있는 동안의 활동 유형 (TV 시청, 컴퓨터, 기계, 걷기, 읽기, 스포츠, 신체 활동, 심리적 스트레스).
    2. 휴식, 잠, 활동 변화의 시간.
    3. 심장의 특정 감각이 발달하는 일반적인 상태, 상황 및 정확한 시간 : 중단, 심장 두근 거림, 호흡 곤란, 통증, 실신, 현기증.

    일기장은 시작과 끝을 표시해야합니다.

    • 밤과 낮잠;
    • 신체 활동 및 출현;
    • 긴장감의 심리적 상황 (기대, 불안, 싸움, 강한 경험);
    • 음식과 약을 먹고.

    검사 기간은 모니터링의 목적과 목표에 따라 심장 전문의가 결정합니다. 생명을 위협하는 심실에서 가장 많은 수축기는 6-12 시간의 관찰 시간에 발견됩니다. 심실 빈맥은 하루 동안 더 긴 검사를 필요로합니다.

    의식 상실이나 반 의식적 의식 상실의 원인을 확인하려면 약 24 시간 동안 모니터링을 수행해야합니다. 등록 기간이 최대 3 일까지 증가하면 심장 블록 감지율이 300 % 증가합니다.

    Holter ECG 모니터링 결과와 그 해석에 대해 자세히 설명하겠습니다.

    결과 해독

    레코더에서 만든 심전도 기록 분석은 특수 프로그램이있는 디코더 컴퓨터에서 수행됩니다. 최신 휴대용 홀터 레코더는 초기 ECG 분류를 독립적으로 수행 할 수 있으므로 심장 전문의가 최종 해독 과정을 가속화 할 수 있습니다.

    장치의 모든 정보는 일기의 데이터와 함께 컴퓨터에 입력됩니다. 이 프로그램은 정보의 기본 분석을 구성하고 수행하여 하루에 심전도를 출력합니다. 레지스트라가 수행하는 모든 ECG 분류에는 자동으로 오류가 있으므로 전문가가 기록을 수정합니다. 분석 및 최종 처리 및 수정 된 정보를 바탕으로 결론을 작성합니다.

    설명 외에도 환자에게 결론이 부여됩니다. 홀터 심전도 해독 표준의 "통일 된"문구는 아직 작성되지 않았지만 설명은 다음을 표시해야합니다.

    • 유형 (연속, 단편) 및 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 이들의 조합;
    • 심근 수축의 빈도 - 모든 시간 동안의 총량, 하루 심장 박동수 - 최대 및 최소;
    • 하루 동안의 평균 심장 박동수와 유형 (tachysystole - 빠른 심장 박동, 정상 수축기 - 정상, bradystholia - 드문);
    • 부하 반응을 가진 심장 근육 수축 매개 변수 :
      • 정상 - 증가는 수용 가능한 값의 한계 이내 일 수 있습니다.
      • "최고 수준의 75 %"- 심박수는 신체적 인 긴장의 좋은 내성을 나타내며, 도달하지 못함 - 낮은 부하에서 허혈의 발달 가능성을 나타내는 신호).
    • 야간 수면 중 심박수 감소 지표;
    • 신체 활동의 높은, 중간, 낮은 포용력 (심장의 지구력) - 포용력;
    • 심장 리듬에 관한 정보 : 부비동 (정상) 또는 부비동 (종종 심방 세동에서 나타남).
    • 확인 된 리듬 교란에 대한 자료 : 극단 결손 (단일 유형, 쌍 유형, 그룹, 빈맥 에피소드의 수를 나타내는 유형 포함), 발작성 부정맥;
    • 심실 내전의 장애에 의해 야기 된 심전도 PQ, QT의 부분 변화, QRS 복합체에서의 편차에 관한 데이터;
    • 가능한 심근 혈액 공급 장애 - 심실 재분극 과정 (ST 분절)에 대한 정보 - ST 상승 또는 감소 에피소드는 심장 근육의 허혈 가능성을 나타냅니다. 이러한 편차와 신체 활동과의 연관성에 관한 데이터와 숨가쁨, 통증, 다른 주관적 증상의 정도가 수반되는 것에 대한 데이터는 일기에 따라 기록됩니다.
    • 심장 박동기가 환자에게 설치되어있는 경우 심장 박동기의 기능에 대한 정보.

    검출 된 이상, 병리 현상은 전체 검사 기간 동안 심전도의 출력물로 보충됩니다. 홀터의 모니터링 분야에서 심장 전문의는 많은 실제 경험을 가지고 있습니다. 원칙적으로 심전도 분석 및 일기 후에 30 분 이내에 환자에게 결론이 내려집니다. 필요한 경우, 효과적인 치료가 즉시 처방됩니다.

    결론 - Holter ECG 모니터링 비용에 대한 몇 마디.

    절차의 평균 비용

    러시아 루블에있는 Holter ECG 모니터링에 대한 대략적인 평균 가격 :

    • 장치의 설명문 - 420
    • 장치 및 시험 성적서의 제거로 매일 홀터 ECG 모니터링 (24 시간) - 3000.

    다음 비디오는 아동의 홀터 모니터링을 다룰 것입니다 :

    마음의 고삐는 무엇입니까, 어떻게 모니터링, 사진, 비디오, 가격

    심장의 건강 상태는 인간의 삶의 질과 지속성에 달려 있습니다. 대부분의 사람들에게서이 몸의 일에 실패의 출현은 불안을 초래합니다. 현대 의학은 심혈관 시스템을 진단하는 많은 방법을 가지고 있습니다. 그들 모두는 지휘와 정보력면에서 다릅니다.

    홀터 연구는 심장 활동 및 건강의 가장 진보 된 진단 중 하나로 간주됩니다. 따라서 Holter가 무엇인지, 언제 어떻게 모니터링이이 장치를 사용하여 할당되었는지 알아내는 것이 중요합니다.

    홀터 심장 모니터링 -이게 뭐야?

    홀 터 모니터링은 인간의 심장의 작동 및 상태를 연구하는 현대적인 방법입니다. 이 진단 방법의 창시자 인 Norman Holter에게 경의를 표하여 그 이름을 받았다.

    심장 고삐는 무엇입니까? - 우리의 기사에서 더!

    검사의 원리는 심전도를 수행하는 것입니다. 절차를 수행하는 고전적인 방법과 달리 데이터는 단기간이 아니라 하루 동안 촬영됩니다. 이것은 사람이 평범한 일상 활동에 종사 할 때 마음의 일에서 조금이라도 변화를 볼 수있게 해줍니다.

    홀 터 (Holter) 연구를 받기 위해 환자는 오랫동안 병원에있을 필요가 없습니다. 어떤 사람은 벨트에 착용 한 특별한 장치를 착용하고 있습니다. 그는 "홀터 (holter)"라고 불립니다.

    장치의 전체 질량은 약 500g에 이르므로 착용해도 별다른 불편 함이 없습니다.

    녹음은 여러 채널에서 최대 12 개까지 수행 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 2 또는 3 채널 연구입니다.

    심장 박동의 도움으로 심장이 평소대로 어떻게 작용하는지, 어떤 종류의 운동을 할 때 어떤 변화가 일어나는지를 볼 수 있습니다. 이러한 연구는 초기 단계에서 심장의 작동에있어 리듬과 이상의 변화를 감지 할 수있게합니다.

    주치의가 진단을 내리는 데 도움이되는 정보를 얻으려면 환자는 자신의 사례 일지를 작성해야합니다. 그래서 당신은 어떤 부하와 어느 정도까지 심장이 반응했는지를 알 수 있습니다.

    하트 모니터링을위한 홀터 장치의 사진

    홀터 모니터링 방법의 유형

    홀터 방법에 따른 하루 동안의 심장 연구 - 몇 가지 방법을 사용하여 수행 할 수있는 모니터링 :

    • 풀 스케일 모드;
    • 단편.

    마음의 홀터가 무엇인지, 그것이 무엇인지, 무엇이 무엇인지를 제대로 이해하기 위해서는 두 가지 진단 방법을 더 자세히 고려해야합니다.

    전체 모니터링

    본격적인 연구 기법이 가장 자주 사용됩니다. 절차 기간은 1-3 일입니다. 이와 같은 오랜 기록으로 인해 심장의 활동과 실패의 원인에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 있습니다.

    본격적인 홀터 스터디는 고전적인 심전도와 비교 될 수 없습니다. 심장 혈관 조영술을 시행하면 의사의주의를 끌만하는 심장 박동이 50-60 회에 불과합니다.

    하트 홀터는 100,000 회 이상의 박동의 동력을 포착하여 심장의 작동에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 이러한 정보는 다른 방법으로는 얻을 수 없습니다.

    단편적인 모니터링

    단편적인 진단 방법은 심장에서 만져 질 수있는 문제 중에 만 사용됩니다. 그러나 장치를 착용하는 것은 영구적이지만 기록은 통증이 있거나 부정맥의 징후가있는 경우에만 수행됩니다.

    심장의 홀터 연구

    장치를 시작하려면 버튼을 누릅니다. 불편 함이 완료되면 장치가 꺼집니다.

    단편적인 연구의 경우 때때로 다른 소형 장치를 사용하십시오. 또한 녹음 사이의 시간을 기록합니다. 정보를 기록하는 기간 동안 팔에 착용하거나 통증이있을 때 가슴에 붙일 수 있습니다.

    홀 터 심장 모니터링 쇼

    심장병 전문의를 한 번 방문한다고해서 항상 심장이 어떻게 작동하는지 완전히 알 수있는 것은 아닙니다. 심전도의 행동은 어떤 실패도 보여주지 못할 수도 있습니다. 동시에, 사람은 부정적 증상과 고통을 계속 경험합니다. 사실은 사람이 일상 생활을하고 의사를 볼 수있는 기회가없는 다른 때에 심장의 작동 실패가 발생한다는 것입니다.

    홀터 심장 검사를 통해 수면 시간을 포함하여 하루 중 수축의 빈도와 성격을 평가할 수 있습니다.

    이 진단은 심장에 혈액과 산소가 잘 공급되는지, 맥박이 얼마나 정확한지, 수축이 얼마나 자주 발생 하는지를 보여줍니다.

    적시에 검사하면 그러한 질병을 조기에 발견 할 수 있습니다.

    • 부정맥;
    • CHD;
    • 협심증;
    • 고혈압

    고전적인 심전도와 달리 Holter의 일상적인 심장 모니터링은 의사가 허혈성 질환의 무증상 경과와 그러한 영향을받은 부위의 정확한 위치를 결정할 수있게 도와줍니다. 데이터를 적절하게 해독하기 위해 주치의는 ST-T 세그먼트의 위치 및 오프셋을 분석합니다.

    홀터와 심장의 심전도 : 더 나은 것은 무엇이며 그 차이점은 무엇입니까?

    절차의 본질을 정확하게 이해하면이 심장 연구 방법의 모든 이점을 알 수 있습니다. 스트레스 심전도에서도 홀 터 모니터링만큼 많은 정보를 제공하지 않습니다.

    심전도 기간은 몇 분입니다. 이 기간 동안 혈관의 모든 허혈성 변화뿐만 아니라 리듬 변화의 발작을 진단하는 것은 불가능합니다. 의사는 병리를 보지 않을 것이고 부정적 증상이 남아있을 것입니다.

    종종, 심전도는 심근 경색 직후에 수행됩니다. 변경 사항은 분명합니다. 그러나 심전도 검사는 심장 마비를 기정 사실로 진단합니다. 공격 직후에 심전도를 유지하는 것은 사고 예방을위한 효과적인 치료를위한 전제 조건을 제공하지 않습니다.

    홀터 연구는 사전에 관상 동맥 혈관의 변화를보고 위험한 상태에서 인간의 심장을 보호 할 수있는 기회를 제공합니다.

    홀터 방법으로 심장을 연구하는 것이 심전도보다 효과적입니다. 몸의 주 펌프에 문제가 있으면 사전에 충분히 검사하고 심각한 합병증을 예방하는 것이 좋습니다.

    심전도 호르몬에 대한 적응증

    그러한 병리를 진단하기 위해 Holter에 따른 심장 검사가 처방됩니다.

    • 무증상 허혈;
    • 협심증;
    • 심장 마비;
    • 부비동 결손의 약점;
    • 심방 세동;
    • 빈맥;
    • 심장 내 봉쇄;
    • 선천성 및 후천성 심장 결함 및 밸브.

    이러한 검사는 이미 다음과 같은 환자에게도 적용됩니다.

    • 갑상선 이상;
    • 불분명 한 병인학의 실신;
    • 높은 콜레스테롤;
    • 호흡 곤란;
    • 심한 비만.

    약물 치료 중 환자의 상태 변화를 제어하기 위해 심장의 홀터 연구를 권장 할 수 있습니다. 진단은 치료법이 얼마나 효과적인지를 결정하고 약물이나 복용량을 선택할 때 교정이 필요한지 여부를 결정합니다.

    전문가들은 선별 수술 전, 특히 당뇨병 환자를위한 일일 모니터링을 권장합니다. 이러한 조사는 조종사 나 운전자와 같이 위험이 증가 된 활동을하는 사람들에게 권장됩니다.

    최근에 화학 요법이나 방사선 치료를받은 사람들을 대상으로 일일 모니터링을 통해 심장 활동을 효과적으로 모니터링하십시오.

    얼마나 자주 연구를해야하고 무엇을해야합니까?

    그러한 연구가 얼마나 자주 필요한지에 대해 엄격하게 정의 된 틀은 없습니다. 많은 것은 연령과 성별에 따라 사람이 겪은 질병에 달려 있습니다.

    심장 기원의 증상이있는 경우이 진단 방법을 사용해야하지만 고전 심전도에서는 아무런 정보도 제공하지 않습니다.

    재시험은 항상 사후 치료 과정의 가치가 있습니다.

    이것은 그 효과를 평가하고 추가 요법이 필요한지 여부를 결정합니다. 모든 심장병 환자에게 1 년에 한 번 그러한 진단을 권합니다.

    3 년마다 한 번, 관상 동맥 심장 질환을 감지하기 위해 40 세 이상의 여성과 35 세 이상의 남성에 대한 홀 터 모니터링이 실시됩니다.

    홀 터 모니터링을위한 환자 요구 사항

    홀터 연구가 가능한 유익한 정보가되도록 환자는 의료진과 협조하고 지침을 명확히 따라야합니다.

    연구 된 사람들에게는 그러한 요구 사항이 있습니다.

    • 기록 장치의 시간에 수업의 일기를 지키십시오.
    • 그러한 필요성이 발생하면, 홀터에 의해 심장을 검사하는 동안 성공적인 데이터 기록에 필요한 하강 전극을 부착한다.
    • 장치 착용시 씻지 마십시오.
    • 육체적 인 사무실을 방문하지 말라;
    • 가열 패드를 사용하지 마십시오.
    • 엑스레이를 겪지 마라.
    • 전화기를 포함한 가정에서의 무선 장치 사용을 최소화하십시오.

    모든 권장 사항을 엄격하게 준수하면 의사는 추가 치료를 위해 필요한 모든 정보를 받게됩니다.

    안전 절차

    홀터 모니터링은 인체에 완전히 안전합니다. 장치에 부정적인 영향은 없습니다.

    감전의 위험이 없습니다.

    물의 침투로부터 장치를 보호하면 장비의 안전을 관리 할 수 ​​있습니다. 비오는 날에는 장비를 착용하고 외출하지 마십시오.

    금기 사항

    이 절차는 침입 및 안전하지 않으므로 금기 사항이 없습니다. 유일한 예외는 전극의 배치가 기술적으로 비실용적이되어 가슴에 심한 손상 일 수 있습니다.

    광범위한 가슴 화상, 상처 및 고급 비만으로 홀터에서 연구하는 것은 불가능합니다.

    홀터 하트 장치

    모든 장치는 크기가 작아서 운반해도 불편 함이 없습니다. 배터리로 전원 공급. 디스플레이에 충전 수준, 녹화 시간 및 시간이 표시됩니다.

    환자의 신체에 부착 된 전극으로 연결되는 와이어가 장치에서 멀어지고 있습니다. 장치는 테이프 또는 전자 매체에 기록됩니다.

    홀터 모니터링 방법론

    거의 모든 센터에서 Holter 연구가 같은 방식으로 수행됩니다. 절차가 어떻게 진행되고 의사 사무실에서 그를 기다리고 있는지 아는 경우 환자는 더 자유롭게 느낄 것입니다.

    절차 준비

    특별한 준비는 필요하지 않습니다. 장비를 설치하기 전에 음식을 먹는 것이 일반적인 방법입니다. 알코올과 커피 만 제외하면됩니다. 흡연을 포기하거나 최소화하는 것이 좋습니다.

    마음에 홀터넥을 붙이는 법

    장치의 모델에 따라 일회용 전극이 환자의 가슴에 붙어 있습니다. 이 절차는 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다. 10-15 분 동안 지속됩니다.

    시간 초과 결과

    기기는 처방에 따라 1-3 일 동안 착용합니다. 그런 다음 의사가 장치를 제거하고 데이터가 컴퓨터로 전송되어 이미 수신 된 정보를 분석합니다.

    홀터 심전도 결과. 암호 해독

    의사는 다음과 같은 매개 변수를 설명합니다.

    • 부정맥과 그 출현;
    • 심장 리듬 특성;
    • 가장 크고 작은 펄스;
    • 스트레스에 대한 심장 근육 반응;
    • 기분 부족과 빈맥의 존재;
    • 심근으로의 혈액 공급 변화.

    전문가 만 데이터를 올바르게 해독 할 수 있습니다.

    합병증 및 부작용 가능성

    홀터의 심장 연구는 인체에 ​​절대적으로 안전합니다. 따라서 시행 후 부작용이 발생하지 않습니다.

    절차의 가격

    심장 일의 일일 모니터링 비용은 1000-1500 루블입니다. 가격은 검사가 실시되는 의료 센터, 지역 및 단지에 포함 된 추가 절차에 따라 다릅니다.

    심장 고삐가 무엇인지에 대한 올바른 이해는 연구의 모든 이점을 평가하는 것입니다. 이러한 진단을시기 적절하게 수행하면 초기 단계에서 심각한 질병을 발견하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

    홀터 란 무엇인가, 모니터링이 이루어지는 방법에 대한 유용한 비디오

    홀터 ECG 모니터링 (Holter) -이 비디오 :

    이 비디오에서 심장 고삐는 무엇입니까?

    홀터 모니터링을 위해이 장치를 사용하는 방법 -이 비디오 :