동맥 고혈압은 무엇입니까 - 병리학, 원인, 치료의 특징

당뇨병

사람이 지속적으로 압박감을 느끼면 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 동맥 고혈압은 심장 혈관계의 빈번한 진단 병리학이며 압력의 장기간 증가를 수반합니다. 이 질환에서 체내 순환의 압력은 140/90 mmHg 이상으로 증가 할 수 있습니다. 예술. 데이터 수집을 위해서는 Smad (일일 혈압 모니터링) 또는 가정에서 사용할 수있는 기존 혈압 모니터를 사용하십시오.

AH의 원인

이 병이 신장, 심장, 뇌의 합병증을 유발하기 때문에 무엇이 고혈압을 일으켰는지, 그것이 무엇인지, 가능한 증상과 치료가 무엇인지 알아야합니다. 그것의 발달은 시각의 상실을 초래할 수 있습니다.

고려 된 질병이 발병 한 이유는 혈압 조절 센터에서 오작동으로 간주됩니다. 그것은 또한 내부 기관, 시스템의 병리학의 존재에서 발생합니다. 의사는 90 %의 사례에서이 질환의 주요 원인을 확인할 수 없습니다. 이러한 형태의 질병을 일차 (필수)라고합니다. 사람의 3-4 %에서이 질병은 내분비 병리학의 배경에 따라 신장 질환의 배경에서 0.1-0.3 %로 발생합니다.

위험에 처하면 스트레스에 자주 노출되는 사람들은 약물을 복용합니다. 혈역학 적, 신경 학적 요인이이 질환의 발병에 영향을 미친다.

과학자들은이 질환의 발병에 영향을주는 여러 가지 요인을 밝혀 냈습니다.

성 정체성;
hypodynamia (낮은 이동성);
유전;
나이 (55 세 이상, 60 세 이상 여성);
정신 - 정서적 스트레스;
약물의 부작용;
당뇨병;
흡연;
높은 소금 섭취량;
부신 종양;
증가 된 혈중 콜레스테롤;
신장 질환;
직업 위험;
알코올 남용.

이 질병은 성인 인구의 20-30 %에서 고정되어 있습니다. 나이가 들면서 병의 발생이 증가합니다. 60-65 세 때 약 50-65 %의 사람들이이 문제를 경험했습니다. 40 세까지 병리학은 남성, 여성에서 흔히 발견되며 질병은 40 년 후에 더 자주 발생합니다.

ICD-10 코드

각 유형의 고혈압에는 고유 한 코드가 있습니다.

필수 고혈압 (110).
고혈압 성 심장병 (GB) (111).
고혈압 + 심장 손상 + 심장 마비 (111.0).
GB + 심부전이없는 심장의 주된 병변 (111.9).
GB + 기본 신장 손상 (112).
GB + 원발성 신부전 + 신부전 (112.0).
신장 결손이없는 GB + 우세 신장 손상 (112.9).
GB + 심장의 주된 병변, 신장 (113).
GB + 심장의 주된 병변, 신장 + 울혈 성 심부전 (113.0).
GB + 원발성 신부전 + 신부전 (113.1).
GB + 심장의 주된 병변, 신장 + 심장 및 신부전 (113.2);
기형은 심장의 기형이 없거나 우세한 병변, 신장 (113.9).
이차성 고혈압 (SH) - 115.
Renovascular 고혈압 (115.0).
다른 신장 손상과 관련하여 HS (115.1).
내분비 질환에 대한 VT (115.2).
다른 VG (115.8).
VG는 불특정 (115.9).

어린이 병리학의 발전

소아에서는 고혈압이 성인보다 빈발하지 않습니다. 이 병리학은 소아 청소년의 1 ~ 18 %에서 관찰되었다. 질병의 원인은 아이의 나이에 달려 있습니다. 대부분의 주요 요인은 신장의 기능 상실입니다.

더 드물게는 통제되지 않는 약물을 복용하면 부작용이 증가합니다 (Naphthyzinum, Salbutamol).

소아에서이 질병을 발병시키는 위험 요소는 다음과 같습니다.

정신 - 정서적 스트레스 (상수), 학교 갈등, 집에서의 갈등;
사람으로서의 아동의 특징 (의심 스러움, 불안, 우울증 경향, 스트레스에 대한 특별한 반응);
큰 몸무게;
과도한 소금 섭취;
신진 대사 기능 (낮은 포도당 내성, 고뇨 산혈증, 콜레스테롤 분율의 불균형).

어린이 예방은 다양한 수준에서 수행되어야합니다.

예방은 건강한 라이프 스타일의 조직, 발견 된 위험 요소의 수정으로 대표됩니다.

증상

초기 단계에서 동맥성 고혈압의 증상을 감지하기가 어렵 기 때문에 질병을 방치 한 경우 이미 치료가 시작됩니다. 이 병은 거의 무증상입니다. 적극적인 생활 방식을 선도하고 약점과 현기증을 느끼는 사람들조차도. 이 질환의 발병은 내부 기관에 돌이킬 수없는 손상을 수반하며 특히 압력이 증가함에 따라 민감합니다.

이 질환의 초기 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다 :

호흡 곤란;
심장 심계항진;
얼굴의 진피의 홍조;
현기증;
과도한 발한;
팔다리의 붓기;
편두통;
이명;
메스꺼움, 구토.

일반적으로, 그러한 증상의 증상은 사람들에게 많은 경각심을 일으키지 않습니다. 동맥 고혈압은 병리학 적 변화가 이미 내 장기에서 발생한 후에 만 주목을 받고있다.

동맥 고혈압의 발생은 특정한 심장통에 의해 나타납니다.

그들은 심장의 상부 영역에 집중되어있다;
마지막 몇 분 - 시간;
쉴 때조차 나타날 수있다.
니트로 글리세린으로 통증을 멈추는 것은 불가능합니다.

고혈압의 호흡 곤란은 대개 운동 후에 발생합니다. 그런 다음이 증상은 평온한 상태에서도 환자를 귀찮게합니다. 이 증상은 환자의 심장에 병변이 있는지, 심부전이 있는지를 나타냅니다.

일부 환자는 시력 감소에 대해 불평합니다. 증상은 다음과 같습니다.

흐린 시력;
깜박임.

이러한 현상은 망막으로 혈액이 공급 될 때 발생합니다. 시력 장기에 심한 손상을 입기 때문에 환자는 이중 시력을 갖기 때문에 때로는 시력 저하가 관찰됩니다.

많은 고혈압 환자가 다음과 같은 불평을합니다.

가난한 잠;
무거운 느낌, 부실 머리;
두통 (아침);
과민 반응;
성능 저하;
가슴 통증 증후군.

위험 그룹

총계로, 동맥 고혈압의 발달을위한 4 개의 위험 그룹이있다 :

낮은 위험 그룹. 55 세 미만의 여성으로 1도 동맥 고혈압 (위험 요인, 표적 기관 손상, 심혈관 질환이없는 경우)으로 고통받는 남성이 있습니다. 향후 10 년 동안 심혈관 합병증이 발생할 확률은 15 % 미만입니다.
중간 위험 그룹. 폭 넓은 압력을 가진 환자들이 있습니다. 위험 인자는 다음과 같습니다 : 흡연, 초기 CVD 질환의 가족력, 나이 (55 세 이상 남성, 65 세 이상 여성), 콜레스테롤 6.5 mmol / l 이상. 10 년 동안 심혈관 합병증이 발생할 확률은 15-20 %입니다.
고위험군. 그 안에는 영향을받는 표적 기관 (단백뇨, 좌심실 비대, 망막 동맥의 국소 협착)이있는 사람들이 있습니다. 심혈 관계 합병증의 발생 확률은 20 %보다 10 년 높습니다.
매우 위험한 그룹. 협심증 (협심증, 혈관 재건 수술, 뇌졸중, 심부전, 만성 신부전, 망막 병증 3 ~ 4도, 말초 혈관 질환)이있는 노인이 있습니다. 심혈 관계 합병증의 발생 확률은 30 %보다 10 년 높습니다.

진단

고혈압 진단은 다음과 같은 연구를 수행하는 것입니다 :

역사 복용. 의사는 과거의 질병, 심장 병리의 존재, 친척의 고혈압에 대한 정보가 필요합니다.
압력계 (전자식, 기계식)를 통한 압력 측정;
신체 검사. 그것은 phonendoscope를 통해 심장의 음색을 듣는 것으로 표현됩니다.
혈액의 생화학 분석. 그것은 칼륨, 콜레스테롤, 포도당, 지단백질, 크레아티닌의 수준을 확립하는 데 필요합니다.
심전도. 이 연구 방법은 심장 리듬의 실패를 수정하고 테이프의 그래픽 형태로 보여줍니다.
갑상선 호르몬 연구. 분석은 혈액의 정상적인 호르몬 조성으로부터의 편차를 보여줍니다;
저부의 연구. 이 진단은 증가 된 혈압을 유발하는 변화를 감지하는 데 필요합니다.
심 초음파. 심장의 초음파 진단 덕분에 심실 벽의 두께가 측정되고 심장 판막의 상태가 연구됩니다. 좌심실의 증가는 동맥 고혈압의 발생을 나타냅니다.
동맥 조영술 X 선법 덕분에 의사는 동맥 벽을 검사하고 내강을 검사합니다.
갑상선 초음파, 혈관, 신장, 부신 땀샘. 규범으로부터 다양한 편차를 적시에 탐지하기 위해서는 진단이 필요합니다.
도플러 메 트리. 경동맥, 뇌 혈관 내부의 혈액 흐름을 설명하기 위해서는 초음파를 통한 진단이 필요합니다.

치료

동맥성 고혈압이 발견 된 후 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 이 병리학은 많은 신체 시스템의 기능에 악영향을 미칩니다. 심각한 합병증, 내부 기관의 질병의 발병을 피하려면 혈압을 정상화해야합니다. 응급 처치, 병리학 치료는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

비 약물 치료의 특징

이 고혈압 치료 방법은 환자의 60 %에서 혈압을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 표준에서는 다음과 같은 치료 방법으로 구성됩니다.

체중 감량;
다이어트 그 본질은 지방, 소금, 탄수화물, 칼륨, 마그네슘, 칼슘을 함유 한 많은 양의 제품 섭취의 제한에 있습니다.
술, 담배의 배제;
활성 라이프 스타일. 온건 한 운동을 환영합니다.
진정제 (식물성 기원)의 사용.

비 약물 치료 후 긍정적 인 효과가 없다면 치료가 필요 없습니다.

약물 요법

약물 사용 치료는 중요한 뉘앙스를 고려하여 수행됩니다.

소량의 약으로 치료를 시작하십시오.
치료 효과가없는 상태에서 약물을 서로 바꿉니다.
장기간 지속되는 약물 사용.
약물의 최적 조합.
영원한 치료.
복용량 감소, 1 년 동안 효과적인 압력 조절이 가능한 약의 수.

고혈압 치료에서 의사는 다음 그룹에서 약물을 처방합니다.

칼슘 길항제. 혈관의 이완에 기여하십시오.
ACE 억제제. 혈관 확장제 생물학적 활성 물질에 유리한 화합물의 비율을 변경하십시오.
베타 차단제. 심장 혈관 시스템에서 베타 - 신경 수용체의 효과를 차단하여 심박수가 줄어들고 심장 근육에 의해 방출되는 혈액의 양이 1 분 안에 감소하며 특정 호르몬의 효과가 감소합니다.
알파 차단제. 소동맥의 감소, 이완에 기여;
이뇨제, 이뇨제. 소금에 의한 배설량 증가, 신장에 의한 수분 증가, 혈관 이완;
이미 다 졸린 수용체 작용제. 혈관 경련을 제거하십시오;
스타틴;
사탄. 혈관의 협착을 막고, 소금과 물의 배설을 촉진합니다.

힘

고혈압에서는 삶의 방식을 바꾸고 식단을 조절하는 것이 중요합니다. 환자는보다 자연스러운 제품을 섭취해야합니다. 방부제, 첨가제의 사용을 배제하는 것이 바람직하다. 환자의 메뉴에는 야채, 신선한 과일이 많이 포함되어 있어야합니다. 다이어트에는 섬유질이 많이 있어야합니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고이 물질의 흡수를 막아야합니다.

반드시 불포화 지방이 있어야합니다 :

올리브 오일;
아마 인유;
붉은 물고기.

환자가 과체중이라면 하루에 칼로리 값을 1200-1800kcal로 낮춰야합니다.

동맥성 고혈압 환자는 메뉴에서 제외해야합니다.

마가린;
버터;
생과자 크림;
지방질 고기, 생선, 라드, 훈제 고기;
통조림 식품, 소세지;
알콜;
매운 음식;
과자;
지방이 많은 짠 음식;
차, 커피;
marinades, 소스, 마요네즈.

회복 예후

중요 : 회복을위한 예후는 대개 압력에 달려 있습니다. 높은 수치는 혈관 내부의 강한 변화로 인해 위험합니다. 의사의 모든 지시 사항을 따르는 경우, 회복을위한 예후는 유리할 것입니다.

동맥 고혈압 환자가 세동맥 협착, 구름과 같은 삼출액, 망막 경화증, 3 단계 망막 병증 및 적절한 치료를받지 않으면 1 년 생존율은 겨우 10 %에 불과합니다. 이러한 병리 현상과 4 도의 망막 병증의 존재는 1 년 생존율을 5 %로 감소시킵니다.

합병증

고혈압의 위험은 심각한 합병증의 가능성입니다. 이 병리학은 오랫동안 무증상입니다. 중요한 기관이 영향을받은 후 질병의 첫 징후가 발생할 수 있습니다.

대부분 동맥성 고혈압 환자가 조기에 사망합니다. 주요 사망 원인은 심장 마비입니다. 빈번한 뇌졸중, 신부전도 고려했습니다.

혈관 부분에서 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

협심증 성 공격;
심장 근육의 크기 증가;
심장 마비;
심장 활동의 이상 (진행성);
대동맥 동맥류 (엑스 폴리 에이 팅);
간헐적 인 파행.

신장과 같은 영역에서 이러한 병리학 적 변화가 발생합니다.

신장 경화증;
신체의 오작동.

뇌 활동이 손상되었으며 이는 다음과 같이 표현됩니다.

뇌졸중;
시각 기능의 감소;
일과성 허혈 발작;
신경 장애;
지주 뇌증.

환자가 병리학 적 증상을 보이면 추가 치료가 사람의 필수 활동을 유지하기위한 목적으로 수행됩니다. 모든 변경 사항은 이미 되돌릴 수 없습니다. 적절한 치료를하지 않으면 질병이 치명적일 수 있습니다.

예방

고혈압의 발생을 피할 수 있습니다. 이를 위해서는 1 차 예방의 기본 규칙을 따르십시오. 또한 의사들은 이미 동맥성 고혈압으로 고통받는 사람들의 합병증을 예방하기위한 2 차 예방 규칙을 개발했습니다.

1 차 예방 조치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

빠른 탄수화물, 매운 음식, 매운 음식, 동물성 지방의 섭취를 제한합니다.
소금 섭취 감소;
알코올 섭취량을 최소로 줄인다.
신선한 야채, 과일, 불포화 지방을 함유 한 제품의식이 요법에 대한 소개;
스트레스가 많은 상황의 배제;
균형을 잡는 휴식, 노동;
나쁜 습관 (마약, 담배) 포기;
신체 활동을 증가시킨다.

2 차 예방은 다음과 같은 요점으로 표현됩니다.

주치의의 지시 사항 준수;
지정된 복용량으로 전문가가 처방 한 모든 약을 복용;
혈압 조절 (체계적). 하루 두 번 (아침, 저녁) 압력 측정이 필요합니다.
체중 감소;
완전히 나쁜 습관의 제거;
매일 30 분 동안 신체 활동을 수행합니다.

고혈압 치료

혈압이 자주 상승하면 심혈관 질환이 발생한다는 것을 의미합니다. 고혈압의 치료는 고혈압 징후를 발견 한 첫 번째 날부터 시작해야합니다.

고혈압이란 무엇입니까? 이 개념은 심장 수축 (MAP) 동안 140mmHg 이상의 지속적인 혈압 상승을 의미합니다. 예술. 90 mmHg 이상의 확장기 (DBP) 동안.

이것은 심장 근육과 신경 순환 장애의 작업에 장애를 일으키는 데 필요한 모든 조건을 만드는 신체의 주요 병리학 적 상태입니다.

"고혈압"이라는 용어는 소련 학자 F.G에 의해 처음 소개되었습니다. 랑콤 이 진단의 의미는 일반적으로 해외에서 널리 사용되는 용어 인 "본질적 고혈압"을 의미하며 명백한 이유없이 정상 혈압 수준을 증가시키는 것을 의미합니다.

병리학 증상

고혈압의 증상은 종종 고칠 수 없어 질병을 잠재적 위협으로 만듭니다. 지속적인 고혈압은 두통, 피로, 머리와 관자놀이의 뒤쪽에서 압박, 코에서의 출혈, 메스꺼움으로 나타납니다.

동맥성 고혈압의 분류 :

환자는 편안한 자세로 팔을 심장 수준까지 올린 상태에서 앉아 있어야합니다. 커피 또는 차 섭취량, sympathomimetics, 신체 활동을 측정하기 몇 분 전에 제외됩니다.

특수 커프가 팔에 적용되어 팔꿈치 관절의 아래쪽 가장자리가 팔꿈치 관절 위로 2cm가되도록합니다. 팔목 크기가 다릅니다! 비만인 사람은 20 * 42cm의 커프로만 압력을 측정해야합니다. 또는 16 * 38cm.

특수 고무 배의 도움을 받아 요골 동맥의 맥박이 기록 될 때까지 공기가 주입됩니다. 그런 다음 공기가 천천히 내려갑니다. 폰도 스코프를 사용하면 Korotkov 톤을 등록해야합니다. 첫 음색이 들리면 SAD가 기록되고 마지막 음이 DBP 수준이되면. 측정은 두 번 수행됩니다. 앞으로 압력이 더 많이 기록 된 손으로 결정됩니다.

혈압 자체 제어가 적극적으로 사용되어 압력 수준의 동적 변화를 수립하는 데 도움이됩니다. 종종 그것과 함께 SMAD를 수행하는 것이 좋습니다.

Smad는 환자의 혈압을 매일 모니터링합니다.

이 방법을 사용하려면 하루 동안 환자가 가지고 다니는 특별한 휴대용 장치를 사용하십시오. 장치는 스트림의 동맥 혈압 변화를 지속적으로 기록합니다. 환자는 모니터링하는 동안 일기를 잡고 행동을 기록하고 특정 약을 복용하는 것이 좋습니다.

Smad와 Scada에 대한 징후 :

의사를 볼 때 의심되는 압력이 상승합니다 (심리적 요인).
혈압이 명백히 증가하지 않고 심장, 신장 또는 다른 기관에 손상이 있음.
의사가 여러 번 방문 할 때 혈압의 값이 변동하면;
수평 위치가 수직 (기립)으로 바뀌는 동안 혈압이 감소합니다.
하루 동안 수면 중 혈압이 크게 떨어졌습니다.
고혈압이 의심되는 밤.

혈압의 결과와 어깨의 압력 측정 데이터를 사용하여 중앙 혈압의 수준을 계산할 수 있습니다. 우선 불만과 삶의 부끄러움, 질병의 수집. 그런 다음 환자의 체질량 지수를 계산하기 위해 성장과 체중을 측정합니다.

병리학 진단

만성 질환의 치료와 예방에서 동맥 고혈압의 진단은 가장 중요한 단계입니다. 시기 적절한 진단은 환자가 혈압을 정상화시키고 심각한 합병증을 피할 수있게 도와줍니다. 또한 고혈압 치료에 최적 인 치료법을 신속하게 선택할 경험이 풍부한 의사와 상담하는 것도 중요합니다.

필요한 임상 및 실험 연구 :

일반적인 혈액 및 소변 분석;
콜레스테롤 수치의 결정;
사구체 여과율 및 크레아티닌 수준;
심전도

추가 처방 :

혈액의 요산과 칼륨 수준;
소변에 단백질의 존재;
신장과 혈관의 초음파, 부신 땀샘;
혈액 내의 당분, 혈당 프로필;
심 초음파 검사 (EchoCI);
Smad 및 자기 감시 혈압;
대동맥에서 맥파의 속도 측정;
머리와 목의 신장과 혈관의 초음파.
OGK의 X 선;
안과 의사의 상담.

임상 치료 권장 사항

동맥 고혈압의 치료는 압력 점프에 영향을 미치는 라이프 스타일 변화로 시작됩니다. 환자는 마음의 평화와 삶의 기쁨을 위해 소란을 바꿔야합니다. 환자는 심리학자를 방문하고, 직장에서 휴가를 보내고, 자연에 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

항 고혈압 치료의 주된 목적은 동맥 혈압을 목표 수치로 낮추는 것입니다. 신뢰는 지옥 140/90 mm로 간주됩니다. Hg

의사는 치료법을 선택할 때 SSR을 결정할 수있는 모든 위험 요소 및 합병증을 조사합니다. 혈압을 낮추는 것은 저혈압과 콜 랩토 이드 상태를 피하기 위해 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 혈압이 초기 수준에서 20 % 감소한 다음 목표 수치에 도달합니다.

동맥 고혈압이 진단되면 치료도식이 요법의 변화를 의미합니다. 그것은 심장 혈관 시스템을위한 유용한 비타민과 미네랄의 공급을 신속하게 보충하는 데 도움이되는 적절한 영양입니다.

비 약물 투쟁 방식

사람은 자신의 압력을 줄일 수 있습니다, 그것은 예방의 기본 규칙을 준수하고 적극적인 라이프 스타일을 이끌 정도로 충분합니다.

권력의 정상화. 식물성 식품의 양을 늘려 소금 섭취량을 하루에 5g으로 줄이고 지방이 많은 음식 섭취를 제한하십시오.
알콜 음료의 배제;
담배는 피하는 것이 좋습니다. 흡연은 심혈 관계에 악영향을 미친다.
투약 된 신체 활동 (격일로 30 분, 유산소 운동). 파워 스포츠에 관여하지 않는 것이 좋습니다.
비만의 경우 슬리밍.

약물 치료

압력 약은 의사가 처방해야합니다. 고혈압을위한자가 약물 치료는 효과가 없을뿐만 아니라 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다.

압박에서 약의 유형 :

안지오텐신 전환 효소 억제제 및 안지오텐신 -11 수용체를 차단하는 약물이 그룹의 준비는 동맥 고혈압의 치료에 매우 자주 사용됩니다. 그들은 환자의 신장 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 기능이 향상되면 특히 효과적입니다. 때로는 ACE 억제제를 사용하면 효소 안지오텐신이 합성 경로를 변경하기 때문에 효과 "탈출 (escape)"현상이 발생할 수 있습니다. 이 효과는 BAP 복용시 관찰되지 않습니다.
칼슘 길항제 (AK)는 혈관벽의 말초 저항을 감소시켜 혈압을 감소시킵니다.

AK에는 세 가지 그룹이 있습니다.
- 디 하이드로 피리딘 (암로디핀, 니페디핀);
- 페닐 알킬 아민 (베라파밀);
- 벤조디아제핀 (딜 티아 젬).

이 시리즈의 준비는 혈전 벽을 혈전 성 덩어리의 부패로부터 보호하고, 죽상 동맥 경화증의 발생을 방지하며, 신장과 뇌에 대한 보호 기능을 제공합니다.

티아 지드 이뇨제 (hydrochlorothiazide)는 소변에서 염소와 나트륨의 배설을 증가시키고, 순환 혈액의 양을 줄임으로써 혈압을 감소시킵니다. 그러나 고용량의 약물을 사용하면 신체의 대사 과정에 장애가 발생할 수 있습니다. 대부분 ACE 억제제 또는 BAT와 함께 사용됩니다. 알도스테론 수용체 (spironolactone)의 길항제는 알도스테론 수용체에 결합함으로써 혈압을 감소시킵니다. 이 약물은 소변에서 칼륨과 마그네슘의 배설을 감소시킵니다.

베타 차단제 (bisoprolol, nebivolol, carvedilol). 환자가 심근 경색, 심장 기능 부족으로 고생 한 경우 지정하십시오. 그 효과는 심장 근육의 수축의 빈도와 강도를 감소시키는 것입니다. 그러나 베타 차단제는 신체의 신진 대사에 부정적 영향을 미칩니다. 그들은 뇌 혈관의 병리 현상을 예방하고 뇌졸중의 발생을 예방합니다.

환자는 처방 된 약 1 개를 복용하고 병합 치료 (2-3 개 처방)를 할 수 있습니다.

AG를위한 다른 종류의 치료법이 있습니다 :

이미 다 졸린 수용체 작용제 (rilmenidine, moxonidine). 몸의 탄수화물 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 환자의 체중 감량에 기여합니다.
알파 차단제 (프라 조신). 또한 신체의 신진 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 다른 항 고혈압제와 함께 사용됩니다.
레닌 억제제 (직접). 알리 스키 렌은 혈중 레닌과 안지오텐신 양을 줄여줍니다.

항 고혈압 약의 조합을 사용하여 예상되는 효과를 나타낼 수있는 유사한 약동학 적 특성을 가져야합니다. 주치의의 재량에 따라 이뇨제와 ACE 억제제, 이뇨제와 ARB, ACE 억제제와 칼슘 길항제, 이뇨제와 칼슘 길항제, ARB와 칼슘 길항제 등이 합리적으로 조합되어 있습니다.

환자가 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 경우 아스피린을 여러 번 복용하는 것이 좋습니다. 아스피린은 또한 혈관벽에 죽상 경화성 플라크가 형성되는 것을 방지합니다.

실험실 자료에 따르면 환자의 지질 프로필이 바뀌면 스타틴이 처방됩니다.

고혈압 치료의 치료

고혈압 성 위기는 160/120 mmHg를 초과하는 혈압이 갑자기 상승하여 특정 임상 증상을 동반합니다. 위기는 단순하고 복잡합니다 (환자의 삶에 위협이됩니다).

복잡한 위기의 치료는 치료 또는 심장 내 입원 환자의 상태에서 수행됩니다. 모든 경우가 아니라 25 %까지 혈압을 낮추는 것이 필요합니다.

다음 약물들이 사용됩니다 :

혈관 확장제 (니트로 글리세린, 니트 로프 루시드 나트륨, 에나 라플 룻);
베타 차단제 (metoprolol);
Ganglioblokiruyuschie 물질;
이뇨제;
신경 이완제.

복잡하지 않은 위기가 더 빨리 중단되고 경구 용 항 고혈압제가 사용됩니다 (captopril, clonidine, moxonidine, nifedipine 등).

예방

질병의 악화 기간에는식이 요법에서 짭짤한 매운 음식 인 알콜을 배제하는 것이 중요합니다. 무거운 정신적, 육체적 스트레스를 피하면서 휴식 할 시간을주십시오.

고혈압 치료는 각 개인별로 선택됩니다. 하루의 모드와 환자의 힘, 신체 유형 및 기타 여러 요소를 고려하십시오. 마약 징후는 자세하게 설명하고 주치의가 설명합니다. 환자가 치료의 중요성을 이해하고 의사의 모든 권고를 이행하는 것이 매우 중요합니다.

이 기사의 저자는 Svetlana Ivanov Ivanova, 일반 개업의입니다.

고혈압 (고혈압)

동맥 고혈압은 전체 심혈관 계통 중 가장 흔한 질환 일 것입니다. "고혈압"이라는 단어는 안정적으로 증가 된 혈압을 의미합니다. 동맥 및 / 또는 그 작은 가지 - 소동맥이 좁아지면 혈압이 상승합니다. 동맥 - 혈액이 신체의 모든 조직에 전달되는 주요 수송 경로. 어떤 사람들에서는 소동맥으로 인해 먼저 좁아지며, 나중에는 벽이 두꺼워 져서 혈관의 흐름이 이러한 협착을 극복하기 때문에 심장의 일이 늘어나고 더 많은 혈액이 혈류로 방출됩니다. 그런 사람들에게는 일반적으로 고혈압이 발생합니다.

우리나라에서는 성인 인구의 약 40 %가 혈압 상승을 겪고 있습니다. 동시에 남성과 여성의 약 37 %와 여성의 58 %가 질병의 존재에 대해 알고 있으며, 22 %와 46 %만이 치료를 받고 있습니다. 남성의 5.7 %와 여성의 17.5 %만이 혈압을 적절하게 조절합니다.

고혈압

동맥 고혈압은 혈압이 허용 기준 (수축기 혈압이 139 mmHg 이상, 그리고 / 또는 이완기 혈압이 89 mmHg 이상) 이상으로 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다.

약 10 명의 고혈압 환자 중 약 1 명이 장기의 병변으로 인한 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다. 약 90 %의 환자가 원발성 또는 본 태성 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 시작점은 의사가 등록한 139/89 mm Hg의 3 배 이상입니다. 예술. 압력을 줄이기 위해 마약을 복용하지 않는 사람들이 더 많습니다. 혈압이 약간만 지속적으로 상승한다고해서 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 이 상황에서 다른 위험 요인과 표적 기관 손상의 징후가없는 경우이 단계의 고혈압은 잠재적으로 피할 수 있습니다. 그러나 혈압을 낮추는 데 관심과 참여가 없이는 불가능합니다. 질문이 즉각적으로 발생합니다. 고혈압에 대해 심각하게 생각합니까? 이 질문에 대한 확실한 답이 있습니다. 예.

혈압

혈압이 무엇인지 이해하려면 몇 가지 숫자를 먼저 다루어 봅시다. 그러면 우리는 그 숫자를 "춤"할 것입니다. 몸에있는 혈액의 총량은 체중의 6 - 8 % 인 것으로 알려져 있습니다. 간단한 계산을 사용하면 각 사람의 혈액량을 쉽게 찾을 수 있습니다. 따라서 75kg의 혈액량은 4.5 ~ 6 리터입니다. 그리고 그것 모두는 상호 연결된 혈관의 시스템으로 둘러싸여 있습니다. 따라서 심장이 수축되면 혈액이 혈관을 통해 움직이며 동맥 벽을 누르며이 압력을 동맥압이라고합니다. 혈압은 혈관을 통한 혈류를 촉진합니다. 혈압에는 두 가지 지표가 있습니다.

• 수축기 혈압 (MAP) ( "위"라고도 함) - 심장을 감속하고 혈액을 혈관 시스템의 동맥 부분으로 배출함으로써 생성되는 동맥의 압력을 반영합니다.

• 이완기 혈압 (DBP) ( "lower"라고도 함)은 심장 이완시에 동맥의 압력을 반영하며 그 동안 다음 수축 전에 채워집니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압은 수은 밀리미터 (mm Hg)로 측정됩니다.

혈압 측정 방법

특수 장치 (소위 "혈압계")의 도움으로 혈압을 직접 측정 할 수 있습니다. 가정에서의 혈압 측정은 환자의 초기 검사와 치료의 효과에 대한 추가 모니터링을 통해 귀중한 추가 정보를 제공합니다.

집에서 혈압을 측정 할 때, 일상 생활에서 다른 날에 그것을 평가하고 "흰 코트 효과"를 제거 할 수 있습니다. 혈압의 자체 모니터링은 환자를 훈련시키고 치료의 순응도를 향상시킵니다. 집에서 혈압을 측정하면 치료의 효과를보다 정확하게 평가하고 잠재적으로 비용을 줄일 수 있습니다. 혈압 자체 모니터링의 품질에 영향을 미치는 중요한 요소는 국제 표준 정확성을 충족하는 장치의 사용입니다. 손가락이나 손목에 혈압을 측정하는 장치는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 자동 전자 장치를 사용할 때 혈압 측정 지침을 엄격히 준수해야합니다.

혈압 측정시 준수해야하는 필수 규칙은 다음과 같습니다.

상황. 측정은 편안한 온도에서 조용하고 평온하며 편안한 스톱에서 수행되어야합니다. 테이블 옆에 똑바로 등받이가있는 의자 위에 앉아 있어야합니다. 탁자의 높이는 혈압을 측정 할 때 어깨에 놓은 팔목의 중앙이 심장의 높이와 같아야합니다.

측정 준비 및 휴식 기간. 혈압은 식사 후 1-2 시간 후에 측정해야합니다. 측정 전에 1 시간 동안 커피를 사용하지 마십시오. 당신은 꽉 짜서 옷을 갈아 입히지 않아야합니다. 혈압을 측정 할 팔이 노출되어야합니다. 다리를 편하게 눕혀 의자에 기대어 앉아 있어야합니다. 혈압 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 측정하는 동안 말하기를 권하지 않습니다. 혈압 측정은 적어도 5 분의 휴식 후에 수행해야합니다.

커프 크기. 팔목 너비가 충분해야합니다. 좁거나 짧은 커프를 사용하면 혈압이 크게 증가합니다.

커프의 위치. 어깨 중간 정도의 상완 동맥 맥동을 손가락으로 감지하십시오. 풍선 커프의 중앙은 촉각이있는 동맥 바로 위에 있어야합니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 양 옆의 2.5cm 위에 있어야합니다. 커프의 밀도 : 커프와 환자의 어깨 표면 사이에는 손가락이 있어야합니다.

얼마나 펌프가 필요합니까? 커프에서 공기 주입의 최대 레벨을 결정하는 것은 "청진 실패"를 피하기 위해 환자에게 최소한의 불편 감을 주어 수축기 혈압을 정확하게 측정하는 데 필요합니다.

요골 동맥의 맥박, 맥박의 본질과 리듬 결정
요골 동맥을 지속적으로 촉지시키고, 최대 60 mmHg의 공기를 신속하게 펌프로 공급합니다. Art., 10 mm Hg 펌프. 예술. 잔물결이 사라질 때까지
커프에서 2mmHg의 속도로 공기를 불어 내십시오. 예술. 초당. 맥박이 다시 나타나는 혈압이 기록됩니다.
커프에서 공기를 완전히 배출하십시오. 커프에서 공기의 최대 배출 수준을 결정하기 위해 촉지에 의해 결정된 수축기 혈압의 양은 30 mmHg만큼 증가합니다. 예술.

청진기의 위치. 손가락은 상완 동맥의 맥박이 최대가되는 점을 정의합니다. 상지 동맥은 보통 어깨의 내면에있는 척골의 바로 위에 위치합니다. 청진기의 막은 어깨 표면에 꼭 맞아야합니다. 청진기에서 너무 많은 압력을 피하고 청진기의 머리가 커프 또는 튜브에 닿지 않아야합니다.

커프를 팽창시키고 수축시킵니다. 최고 레벨까지 커프에 공기 주입이 신속하게 수행되어야합니다. 커프에서 나오는 공기는 2mmHg의 속도로 방출됩니다. 예술. 초당 톤 ( "쿵")이 나타나기 전까지는 소리가 완전히 사라질 때까지 동일한 속도로 계속 방출합니다. 첫 번째 소리는 수축기 혈압에 해당하며, 소리의 소실 (마지막 소리)은 확장기 혈압에 해당합니다.

반복 측정. 수신 된 데이터가 사실이 아니라면 : 혈압을 반복 측정해야합니다 (적어도 3 회 간격으로 두 번, 평균값 계산). 혈압은 오른손과 왼손 모두에서 측정되어야합니다.

동맥성 고혈압의 증상

클리닉, 즉 고혈압 발현에는 특별한 증상이 없습니다. 수년 동안 환자들은 자신의 질병에 대해 인식하지 못하고 불평하지 않고 높은 활력을 나타낼 수 있습니다. 때로는 "메스꺼움", 심각한 약점 및 어지럼증이있을 수 있습니다. 그러나 그때조차 모두는 과로에서 온 ㄴ다고 믿는다. 바로이 순간에 혈압에 대해 생각하고 측정해야합니다. 고혈압에 대한 불만은 소위 표적 기관이 영향을받는 경우에 발생합니다. 이들은 혈압 상승에 가장 민감한 기관입니다. 현기증, 두통, 머리 소음, 기억력 상실 및 환자의 작업 능력의 발달로 인해 대뇌 순환의 초기 변화가 나타납니다. 그런 다음 이중 시력, 번쩍이는 파리, 약점, 말단의 무감각, 말하기 어려움으로 연결되지만, 초기에는 혈액 순환의 변화가 자연에서 발생합니다. 동맥 고혈압의 진보 된 단계는 뇌에서 뇌경색이나 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 지속적으로 상승하는 혈압의 가장 흔하고 지속적인 증상은 심장 좌심실의 증가 또는 비대이며 심근 세포가 두꺼워 진 것에 따라 질량이 증가합니다.

첫째, 좌심실의 벽 두께가 증가하고 나중에이 심장 챔버의 확장이 발생합니다. 좌심실 비대가 바람직하지 않은 예후의 징후라는 사실에 세심한주의를 기울일 필요가있다. 많은 역학 연구에 따르면 좌심실 비대의 출현으로 급사, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 현저히 증가합니다. 좌심실의 진행 기능 부전은 운동과 호흡 곤란, 발작성 야간 호흡 곤란 (심장 천식), 폐부종 (종종 위기가 있음), 만성 (울혈 성) 심부전과 같은 증상을 유발합니다. 이러한 배경에서 심근 경색, 심실 세동이 더 자주 발생합니다.

대동맥의 심한 형태 학적 변화 (죽상 동맥 경화증)가 확장되면 층화, 파열이 발생할 수 있습니다. 신장 손상은 소변에서 단백의 존재, 미세 혈뇨, 실린더 뇨로 표현됩니다. 그러나 악성화 과정이 없다면 고혈압의 신부전증은 거의 발생하지 않습니다. 눈에 대한 손상은 시각 장애, 감도 감소 및 실명의 결과 일 수 있습니다. 따라서 고혈압을보다 면밀히 치료해야한다는 것은 분명합니다.

그렇다면 고혈압의 증상은 무엇입니까?

두통은 질병의 추가 진행과 함께 동맥 고혈압의 주요 증상 중 하나입니다. 두통은 하루 중 어느 때라도 발생할 수 있지만, 보통 밤이나 아침 일찍 일어난 후 일어날 수 있습니다. 그것은 머리 뒤쪽의 무거움이나 찢어짐 같은 느낌으로 머리의 다른 부분을 덮을 수도 있습니다. 일반적으로 환자들은 동맥 고혈압이있는 두통을 "후프 (hoop)"의 느낌으로 묘사합니다. 때로는 강한 기침과 함께 통증이 증가하고, 머리를 숙이고, 긴장을 일으키고, 눈꺼풀의 얼굴이 약간 붓게 될 수 있습니다. 정맥 유출 (환자의 수직 자세, 근육 활동, 마사지 등)의 개선은 보통 두통의 감소 또는 사라짐을 동반합니다.

혈압이 증가 된 두통은 머리의 연약한 외피 또는 머리의 힘줄 헬멧의 근육의 긴장 때문일 수 있습니다. 그것은 정신적 정서적 또는 육체적 스트레스의 배경에 대해 발생하며 충돌 상황을 쉬고 해결 한 후에 가라 앉습니다. 이 경우, "붕대"또는 "후프"로 머리를 조이거나 압박감을 느끼는 긴장 두통에 대해 말하면 메스꺼움과 현기증이 나타날 수 있습니다. 장기간의 끊임없는 고통은 짜증, 짧은 성질, 외부 자극 (시끄러운 음악, 소음)에 대한 민감도 증가로 이어집니다.

심장 영역의 동맥 고혈압 통증은 전형적인 심근 경색증과는 다릅니다.

심장의 꼭대기 또는 흉골의 왼쪽에 국한 됨;
휴식 또는 정서적 스트레스에서 발생;
보통 운동에 의해 유발되지 않는다.
마지막으로 충분히 오래 (분, 시간);
니트로 글리세린에 의해 저해되지 않는다.

고혈압 질환 환자에서 발생하는 호흡 곤란, 처음에는 육체적 인 힘을 가하고 나머지는 심근에 심각한 손상과 심부전의 진행을 나타낼 수 있습니다.

다리의 붓기는 심부전의 유무를 나타낼 수 있습니다. 그러나, 동맥성 고혈압에서 중등하게 발음되는 말초 부종은 신장 배설 기능의 손상 또는 특정 약물 복용으로 인해 나트륨 및 수분 보유와 관련 될 수 있습니다.

시각 장애는 동맥성 고혈압 환자의 특징입니다. 종종 혈압이 높아지면 눈 앞에 안개가 나타나거나 수의 또는 파리가 날 때가 있습니다. 이러한 증상은 주로 망막의 혈액 순환 기능 장애와 관련이 있습니다. 망막의 거친 변화 (혈관 혈전증, 출혈, 망막 박리)는 시력의 현저한 감소, 복시 (복시), 시력의 완전한 상실을 동반 할 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 위험 인자

물론 내부 장기의 모든 질병에 대해 가변적이거나 변형 가능하고 개발을위한 변경 불가능하거나 수정 불가능한 위험 요소가 있습니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 개발에는 영향을 미칠 수있는 요소 (수정할 수있는 요소 및 영향을 미칠 수없는 위험 요소)가 있습니다. "and"에 점을 찍자.

변경되지 않은 위험 요소는 다음과 같습니다.

조사 - 친척들 사이에서 고혈압 성 질환이있는 친척이있는 사람들은이 병리를 개발하는 데 가장 취약합니다.

남성 성기 - 동맥 고혈압 남성의 발생률이 여성 발병률보다 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다. 그러나 사실은 여성들이 고혈압의 발병을 막는 여성 호르몬, 에스트로겐에 의해 "보호 받았다"는 것입니다. 그러나 그러한 보호는 불행히도 오래 가지 못합니다. 클락 터 기간이 시작되면 에스트로겐의 생명을 구하는 효과가 끝나고 여성은 남성과의 병적 상태면에서 균등 해지고 종종 여성을 추월합니다.

변동 위험 요소는 다음과 같습니다.

과체중 인 사람 - 과체중 인 사람은 고혈압 발생 위험이 더 높습니다.

모바일 라이프 스타일 - 달리 hypodynamia, 앉아서 생활 습관과 낮은 신체 활동은 비만으로 이어지고 고혈압의 발병에 기여합니다.

알코올 소비 - 과도한 알코올 섭취는 동맥성 고혈압의 원인이됩니다. 술은 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 몸에있는 에틸 알콜은 이미 충분한 양을 형성합니다. 연구원에 따르면 적포도주의 사용은 심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미친다. 그러나 동맥 고혈압을 제거하고 예방하기 위해 포도주를 자주 사용하면 쉽게 다른 질병 - 알콜 중독을 얻을 수 있습니다. 후자를 제거하는 것은 고혈압보다 훨씬 어렵습니다.

음식물에 많은 양의 소금을 소비하면 소금 섭취가 증가하여 압력이 증가합니다. 이것은 하루에 얼마나 많은 소금을 섭취 할 수 있는가에 대한 의문을 제기합니다. 그 대답은 짧습니다 : 4.5 그램 또는 찻 숱가락, 꼭대기가없는 것.

atherogenic 지질의 초과와 균형 잡힌 식단, 과도한 칼로리, 비만으로 이어지는 제 2 형 당뇨병의 진행에 기여. Atherogenic, 말 그대로, "죽상 경화증 생성"지질은 모든 동물성 지방, 고기, 특히 돼지 고기와 양고기에서 대량으로 발견됩니다.

또 다른 요인은 동맥 고혈압 및 합병증의 발생에있어 변하기 쉽고 강력한 요인입니다. 사실 니코틴을 포함한 담배 물질은 동맥의 일정한 경련을 일으키며, 고정되어 동맥의 강성을 유도하여 혈관의 압력을 증가시킵니다.

트 레시 (tressy) - 교감 신경계의 활성화를 유도하여 심혈관을 포함하여 모든 신체 기관의 즉각적인 활성제의 기능을 수행합니다. 또한, 혈압, 즉 동맥, 호르몬 경련에 압력 호르몬이 방출된다. 이 모든 것은 흡연으로 인해 동맥 경화 및 동맥 고혈압이 발생하는 것과 같습니다.

수면 가사 또는 코골이의 유형의 심각한 수면 장애. 코골이는 거의 모든 남성과 많은 여성의 징벌입니다. 코 고는 왜 위험한가요? 사실 그것이 가슴과 복부의 압력을 증가시킵니다. 이 모든 것이 경련에 이르는 혈관에 반영됩니다. 동맥 고혈압이 발생합니다.

고혈압의 원인

이 질병의 원인은 환자의 90-95 %에서 알려져 있지 않습니다. 이것은 필수 (즉, 일차) 동맥성 고혈압입니다. 5 ~ 10 %의 경우, 혈압의 상승이 명시된 원인을 가지고 있습니다. 이것은 증상이있는 (또는 2 차적인) 고혈압입니다.

증상이 나타나는 (2 차) 동맥 고혈압의 원인 :

원발성 신장 손상 (사구체 신염)은 2 차 동맥 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.
신장 동맥의 한쪽 또는 양측 협착 (협착).
대동맥의 협착 (선천성 수축).
갈색 세포종 (부신 종양, 아드레날린 및 노르 에피네프린 생성).
hyperaldosteronism (알도스테론을 생성하는 부신 종양).
thyrotoxicosis (증가 된 갑상선 기능).
하루에 60ml 이상의 에탄올 (와인 알코올) 섭취.
의약품 : 호르몬 약 (경구 피임약 포함), 항우울제, 코카인 및 기타.

참고 고령 환자들은 종종 수축기 동맥 고혈압 (수축기 혈압> 140 mmHg 및 이완기 혈압 6.5 mmol / l, 저밀도 지단백 콜레스테롤 증가 (> 4.0 mmol / l) 및 고지혈증의 저 콜레스테롤 밀도;

초기 심혈관 질환의 가족력 (여성에서 7 mmol / l).

추가 :

내당능 장애;
낮은 신체 활동;
증가 된 피브리노겐 수준.

참고. 전체 심혈 관계 위험도를 결정하는 정확성은 환자의 임상 및기구 검사가 얼마나 완전한지에 달려 있습니다.

동맥 고혈압의 결과

많은 사람들에게서 동맥성 고혈압은 무증상입니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 있습니다. 고혈압의 가장 중요한 징후 중 하나는 다음과 같은 표적 기관의 패배입니다.

심혼 (좌심실 비대, 심근 경색, 심장 마비의 발달);
뇌 (뇌 순환 뇌증, 출혈 및 허혈성 뇌졸중, 일시적인 허혈성 발작);
신장 (신장 경화증, 신부전);
혈관 (대동맥 박리 해부 등).

동맥성 고혈압의 합병증

고혈압의 가장 중대한 합병증 중에

고혈압 위기,
뇌 순환 장애 (출혈성 또는 허혈성 뇌졸중),
심근 경색,
신장 경화증 (일차적 인 주름살),
심장 마비
대동맥 박리 해부.

고혈압 성 위기

고혈압의 위기는 뇌졸중, 심근 경색, 지주막 하 출혈, 대동맥 박리, 폐부종, 급성 신부전과 같은 심혈관 합병증의 위험을 유의하게 증가시키는 대뇌, 관상 동맥, 신장 순환의 심각한 악화와 함께 혈압의 갑작스러운 증가입니다.

그들은 심리적 정서적 스트레스, 알코올 중독, 동맥 고혈압의 부적절한 치료, 약물 중단, 과도한 소금 섭취, 기상 요인의 영향으로 인해 발생합니다.

위기, 불안, 불안, 공포, 빈맥, 공기 부족의 느낌. "내면의 떨림", 추위 땀, "거위"피부, 손 떨림, 안면 홍조로 특징 지어집니다. 대뇌 혈류 장애는 현기증, 메스꺼움, 단일 구토로 나타납니다. 종종 팔다리에는 약점이 있고, 입술과 혀가 감각이 없으며, 말씨가 약합니다. 심한 경우에는 심부전 (호흡 곤란, 질식), 불안 정형 협심증 (흉통) 또는 기타 혈관 합병증의 징후가 있습니다.

참고 고혈압 성 위기는이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 동맥성 고혈압 환자의 재발 성 고혈압 성 위기의 발생은 종종 치료의 부적절 함을 나타냅니다.

악성 동맥 고혈압

악성 동맥 고혈압은 고혈압 수치, 표적 기관 (심장, 뇌, 신장, 대동맥)의 유기적 변화의 급속한 진행 및 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 증후군입니다. 악성 고혈압 증후군은 약 0.5-1.0 %의 환자에서 발생하며, 40-50 세의 남성에서는 더욱 흔합니다.

악성 고혈압 증후군의 예후는 매우 심각합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 약 70-80 %의 환자가 1 년 이내에 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 출혈성 뇌졸중, 만성 신부전 및 심부전, 대동맥 동맥류 해부입니다. 적극적인 현대 치료로이 범주의 환자의 사망률을 여러 번 줄일 수 있습니다. 결과적으로 약 절반의 환자가 5 년간 생존합니다.

혈압 측정

혈압 측정과 관련된 조건은 다음과 같습니다.

환자의 위치 :
- 편안한 자세로 앉아있다. 테이블에 손을;
- 팔목은 심장 수준의 어깨에 적용되며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm입니다.

연구 전 1 시간 동안 커피와 강한 차 사용을 배제했다.
혈압을 측정하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.
비강 및 점안약을 포함한 sympathomimetic 약물 (혈압을 증가시키는 약물)의 회수;
동맥압은 5 분간 휴식을 취한 후 휴식 상태에서 측정됩니다. 혈압을 측정하는 절차가 상당한 신체적 또는 정서적 인 스트레스가 있기 전에 휴식 시간은 15-30 분으로 증가되어야합니다.

커프의 크기는 팔의 크기와 일치해야합니다. 팔목의 고무 부분은 팔 둘레의 80 % 이상을 덮어야합니다. 성인의 경우, 커프는 폭 12-13 cm 및 길이 30-35 cm (평균 크기)로 사용됩니다.
측정하기 전에 수은 컬럼 또는 안압계의 화살표가 0이어야합니다.

각 팔의 혈압 수준을 평가하려면 최소 2 분 이상 간격을두고 최소 1 분 간격으로 측정해야합니다. 차이가 5 mmHg 이상일 때 1 개의 추가적인 측정 값을 산출; 마지막 두 측정의 평균을 최종 (기록 된) 값으로 취합니다.
질병을 진단하려면 적어도 일주일 차이가있는 최소 2 회의 측정을 수행해야합니다.

20 mmHg의 압력 수준으로 커프에 공기를 신속하게 주입하십시오. 수축기 혈압을 상회 함 (맥박이 사라짐);
혈압은 2mmHg의 정확도로 측정됩니다. 예술.
커프의 압력을 2mmHg 감압하십시오. 초당.
첫 번째 음색이 나타나는 압력 수준은 수축기 혈압과 상응합니다.
음색이 사라지는 압력 수준 - 확장기 혈압;
색조가 매우 약한 경우 손을 들어 브러시로 몇 가지 압착 동작을 수행해야합니다. 측정이 반복됩니다. 청진기의 막으로 동맥을 조이지 마십시오.
처음에는 양손의 압력을 측정해야합니다. 혈압이 더 높은 팔에서 더 많은 측정이 이루어집니다.
특히 환자 2)에서 다리 압력을 측정하는 것이 좋습니다.
알코올 음료 소비량 180/120 mm Hg 15 ~ 30 분마다 측정해야합니다.

혈압이 급격히 상승하는 행동 :

다른 기관의 증상이 나타나지 않아 혈압이 급격히 상승하면 구강이나 설하 (혀 아래)로 비교적 빠른 속도로 약물을 섭취하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

Anaprilin (β 차단제 군, 보통 혈압 상승이 빈맥과 동반되는 경우)
Nifedipine (그 유사 물질은 Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (칼슘 길항제 그룹),
Captopril (안지오텐신 전환 효소 억제 물의 그룹),
Clonidine (그 유사체는 Clofellin)과 다른 것들.

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