대뇌 혈관 조영술에 대한 완전한 설명 : 적응증, 순서

이 기사에서 배울 점은 : 대뇌 혈관 조영술은 무엇이며, 도움이되는 질병은 무엇인지, 어떻게 준비 할 것인가? 절차, 금기 사항 및 합병증 수행.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

뇌 혈관 조영술은이 뇌의 동맥과 정맥의 상태를 평가할 수있는 진단 절차입니다.

혈관 조영술에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. X 선 혈관 조영술 (X-ray Angiography) - X 선파를 방출하는 장치를 사용하여 수행됩니다. 사진에 혈관을 보이기 위해 요오드를 기반으로 한 조영제가 환자에게 주입됩니다. X 선 장치가있는 혈관 조영술
2. Mr angiography는 자기 공명 영상 장치를 사용하여 대뇌 혈관을 연구하는 것입니다. 이 방법은 대개 조영제의 도입을 포함하지 않습니다. 그러나, gadolinium 기반 조영제는 매우 상세한 이미지를 생성하는 데 사용할 수 있습니다. 자기 공명 영상을 이용한 혈관 조영술
3. CT 혈관 조영법은 전산화 단층 촬영기를 사용하여 혈관의 상세한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 진단 절차입니다. 또한 엑스레이 파를 사용합니다. 단층 촬영의 데이터는 컴퓨터에 의해 처리되며, 그 결과 전문가는 혈관의 상세한 레이어 별 이미지를 수신합니다. CT 조영 혈관 조영술은 CT 혈관 조영술에도 사용됩니다. 전산화 단층 촬영을 이용한 혈관 조영술

가장 정확한 방법은 CT 혈관 조영술입니다.

절차 자체는 혈관 조영술 의사가 수행합니다. 신경 외과의, 혈관 내원 또는 정맥류 전문의는 혈관 조영술의 해석에 대해 다룹니다.

적응증

환자가 다음 증상에 대해 걱정할 경우 대뇌 혈관 조영술을 시행합니다.

• 자주 두통의 발작;
• 현기증;
• 소음이나 귀가 울린다.
• 경추의 통증과 뻣뻣함;
• 감압;
• 메스꺼움;
• 정기적 인 졸도.

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 아테롬성 동맥 경화 플라크 또는 혈전에 의한 혈관 내강의 협착 또는 협착;
• 혈관 경련;
• 혈관 벽의 염증;
• 병적 인 tortuosity;
• 동맥류 (동맥 벽이 부풀어 오른);
• 기형 (동맥과 정맥 사이의 연결, 보통 있어서는 안됨);
• 혈관 벽에 손상이 생겨 출혈로 이어집니다.

또한 혈관 조영법을 사용하여 반구 및 터키 안장 부위의 종양을 진단 할 수 있습니다. 신 생물 중에는 대뇌 혈관이 옮겨지고 종양으로 발아하는 새로운 작은 혈관이 형성됩니다.

혈관 조영술을 준비하는 방법?

혈관 조영술을 시작하기 8-10 시간 전에는 공복 상태에서 아침에 수술을받는 것이 가장 좋습니다.

진단 당시 약을 복용 중이라면 의사에게 알리십시오. 그는 혈관 조영술 당일 약 복용을 중단 할 수도 있습니다.

시술 전에 조영제에 대한 알레르기 테스트를 보냅니다. 이를 위해 소량의 약물을 정맥 내 투여합니다. 30 분 이내에 알레르기 증상이 나타나지 않으면 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 발진, 부기, 메스꺼움, 현기증, 콧물, 마른 기침과 같은 증상이 나타나면 조영제에 알레르기가 있습니다. 이 경우 조영제가없는 MR- 관상 동맥 조영술 만 시행 할 수 있습니다.

혈관 조영술 직전에 모든 금속 장식물과 틀니가 있으면 제거하고 특별한 병원 가운을 입어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

대뇌 혈관 조영술 전에 조영제를 투여합니다. 이것은 카테 테르 (특별한 플라스틱 관)의 도움으로 이루어집니다. 검사 할 특정 혈관에 따라 약물을 다른 장소에서 투여 할 수 있습니다. 모든 대뇌 혈관 검사가 필요한 경우 카테터를 대동맥 궁으로 유도합니다. 부분적인 진단이 필요한 경우 카테터를 척추 또는 경동맥의 입으로 가져갈 수 있습니다.

카테터는 항상 척골 또는 대퇴 동맥과 같은 더 작은 말초 동맥을 통해 공급됩니다. 카테터 대신에 천자침을 사용할 수 있습니다. 카테터 삽입 또는 천공은 국소 마취하에 시행됩니다.

대뇌 혈관 조영술 방법

대비 물질을 투여하는 동안 불타는듯한 느낌, 열이 내리거나 입안에 금속성 또는 짠맛이 느껴질 수 있습니다. 얼굴이 붉어 질 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 1 분 이내에 사라집니다.

또한 혈관 조영술의 유형에 따라 컴퓨터, 자기 공명 영상 또는 X 선 장치의 테이블 위에 있습니다. 당신은 절차가 끝날 때까지 여전히 거짓말을 할 것입니다.

전체 과정 (카테터 삽입과 함께)은 약 1 시간이 걸립니다. 그림은 절차 과정에서 즉시 나타납니다. 그들이 만족스럽지 못하면, 추가 용량의 조영제를 환자에게 투여 할 수 있습니다.

혈관 조영술 후 5-6 시간 동안 의사의 감독을 받게됩니다. 그는 카테터 나 바늘이 삽입 된 동맥의 상태를 모니터 할뿐만 아니라 합병증이 발생하지 않도록합니다. 대퇴 동맥을 통해 카테터 삽입을 시행 한 경우 의사는 혈관 조영술 후 6 시간 동안 다리를 구부리지 않는 것이 좋습니다.

합병증

대뇌 혈관의 혈관 조영술 후, 조영제의 부작용이 나타날 수 있습니다 :

• 메스꺼움 및 구토
• 발진
• 부정맥,
• 오한
• 저혈압
• 신장 장애.

진단 검사 후 6-8 시간 이내에 의사는 강한 부작용이 발생하지 않으며 필요한 경우 증상이있는 치료를 시행함을 관찰합니다.

카테터 삽입이나 구멍 뚫기와 관련된 합병증 또한 가능합니다. 이것은 펑크 부위의 상처 일 수 있습니다 -이 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 더 심각한 합병증은 카테터 삽입에 사용 된 혈관에 혈병이 형성되는 경우가 거의 없습니다.

혈관 조영술을하지 않아야하는 사람은 누구입니까?

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 그들은 절차 유형에 의존합니다.

조영제의 사용은 금기 사항입니다 :

1. 심한 신장 및 간 질환;
2. 요오드 함유 약물에 대한 알레르기;
3. 기관지 천식;
4. 심한 심장 결함.

노인과 노년층에서는 큰주의를 기울입니다.

대뇌 혈관 조영술은 어떻게 되는가?

혈관 조영법은 뇌에있는 혈관 병변을 비롯한 다양한 혈관 병변을 진단하는 효과적인 기술입니다.

현대 의학에서는 혁신적인 장비가이 연구를 수행하는 데 사용되어 여러 가지 문제를 즉시 해결할 수 있습니다. 환자가 정확한 진단을 내릴 수 있으며 동시에 건강을 해치지 않습니다. 이러한 절차를 CT 및 MR- 혈관 조영술이라고합니다.

절차의 본질

조영제 CT와 MR- 혈관 조영술을 사용하여 뇌의 정맥 및 동맥혈 흐름을 3 차원 이미지로 시각화합니다. 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 국소 동맥, 뇌 정맥 및 정맥을 판단하는 데 사용할 수 있습니다.

연구를 통해 뇌의 혈관 병리학을 결정할 수 있습니다.

• 발생 병리;
• 협착 및 대동맥 내강의 협착;
• 과도한 크림 핑성 및 혈관 네트워크의 루핑;
• 혈관의 분기에있어서의 비대칭 성;
• 기형 등

CT 및 MR 기술

혈관의 진단 혈관 조영술을 위해 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용할 수 있습니다. 두 방법 모두 정확도와 고효율로 구별되지만 고유 한 특성을 가지며 다른 경우에 할당됩니다.

MRA는 최소의 금기 횟수를 가지며 대부분의 경우 대조군없이 도입 할 수 있으므로 환자의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 또한, 그것은 당신이 뇌 혈관의 상태뿐만 아니라 근처의 연조직을 탐색 할 수 있습니다.

즉, 그러한 환자에게 가장 좋은 옵션은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 또한 CT는 동맥류 진단에서 최고의 결과를 보여 주며 환자의 수술 가능성을 평가할뿐만 아니라 영향을받는 부위의 길이뿐만 아니라 그 안의 혈전이나 응고를 식별 할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에 대한 적응증 중 :

• 뇌의 뇌동맥 경화증;
• 선천성 심장 결함;
• 혈전 및 혈관염;
• 신장, 경동맥, 관상 동맥 및 다른 동맥의 협착;
• 혈관 폐색;
• 혈관 기형;
• 두통, 졸도 및 원인 불명의 다른 유사한 증상들;
• 뇌졸중 (예 : Lacunar Stroke) 및 역사적인 미세 박동;
• 의심되는 뇌종양;
• 수술 수술 준비 및 수술 후 치료 기간 모니터링;
• 외상성 뇌 손상.

다른 의료 절차와 마찬가지로 혈관 조영술에는 다음을 포함하는 많은 금기 사항이 있습니다.

• 국소 마취제 및 조영제에 대한 알레르기 반응;
• 출혈 질환;
• 역류의 단계에서 심장, 간장, 신부전;
• 다수의 심리적 질병 (예를 들면 밀실 공포증);
• 갑상선 질환;
• 성병;
• 임플란트, 맥박 조정기 및 보철 (MRI의 경우)의 존재;
• 임신과 수유.

준비와 행동

연구를 수행하기 전에 환자는 혈액 검사 (일반, 생화학) 및 소변, Rh 인자 결정, 혈액 응고 등을 포함한 일련의 검사를 받고 또한 병력 및 증상을 완전히 수집하도록 권장됩니다.

전통적인 혈관 조영술과 달리 CT 나 MR을 사용하여 시행하는 절차는 특별한 훈련을 필요로하지 않습니다 (경우에 따라 환자는 수술 전에 8-12 시간 동안 일부 의약품과 음식 섭취를 포기해야합니다).

클리닉 방문 전에해야 할 유일한 일은 금속 물건과 보석을 제거하는 것입니다. 이 경우 병원의 입원도 필요하지 않으므로 환자는 연구가 끝난 후 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다.

제 1 단계에서, 약 100 ml의 조영제가 척골 정맥 또는 환자의 팔뚝에 주입된다. 이 조작은 절대적으로 고통스럽지 않으며 환자가 느낄 수있는 유일한 것은 열이있는 느낌입니다. 그 후, 환자는 옷을 입고 이동식 테이블에 놓이게되며, 이때 이동식 테이블은 단층 촬영기의 환형 부분에 위치하게됩니다.

진단은 또한 환자에게 불쾌감을주지 않으며, 문제가 발생하면 내부 의사 소통을 통해 의료진에게보고해야합니다. 시술은 약 30 분이 걸리고 연구 영역의 이미지를받은 후 환자는 집에 갈 수 있습니다.

환자에 권고

대부분의 경우 CT와 MR 혈관 조영술은 부작용이 없으며 조영제에 대한 알레르기가 유일한 합병증 일 수 있습니다.

일반적으로 약 1 ~ 1.5 일 동안 신장을 통해 체내에서 대조가 제거됩니다. 과정을 가속화하기 위해 환자는 더 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 사람이 정상적인 삶을 계속 이어갈 수 있습니다.

결과 해독의 원칙

대뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술의 결과로 얻은 이미지의 디코딩은 진단뿐만 아니라 전문 지식이 필요하기 때문에 전문가가 수행 할 수 있습니다.

디코딩의 원리는 조직을 관통하는 방사선의 양이 밀도에 달려 있다는 사실에 근거합니다. 그림에서이 표시기는 검정색, 흰색 및 다른 회색 음영으로 서로 다른 색으로 표현됩니다. 가장 빽빽한 조직 인 뼈는 이미지에서 흰색이 될 것이고 뇌척수액과 지주막 공간은 검은 색이 될 것이고 물질은 다른 정도의 강도로 회색이 될 것입니다.

뇌 조직의 상태 및 가능한 병리학의 존재에 대한 평가는 밀도, 위치 및 모양에 기초하여 이루어진다. 보다 선명한 영상을 위해 혈관 네트워크가 동적으로 탐구 될 수 있습니다.

가능한 이상

• 혈관 직경과 내강의 변화. 그것은 동맥 경화, 동맥 경화성 플라크의 존재, 동정맥 기형 또는 누관뿐만 아니라 혈관 경련의 발생으로 인한 것일 수 있습니다.
• 혈류 고갈. 대부분의 경우 환자의 두개 내 고혈압 발생을 나타냅니다.
• 선박의 배기. 종양, 뇌부종 또는 뇌척수액 유출 위반에 대해 이야기 할 수 있습니다. 종양에 혈액을 공급하는 혈관 네트워크의 이미지는 수술 과정을 수행 할 수 있는지 여부를 판단 할뿐만 아니라 위치와 출처를 명확히하는 것을 가능하게합니다.

평균 비용

CT 나 MRI로 수행되는 뇌 혈관과 동맥 혈관 조영술의 가격은 절차의 특성에 따라 다를 수 있으므로 정확한 비용은 개별적으로 지정하는 것이 좋습니다.

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 실제로 금기 사항이없는 안전하고 고통없고 정확한 진단 절차입니다. 가장 작은 이상을 적시에 감지하고 적절한 치료를 시작할 수 있기 때문에 혈관 병리학이나 뇌 질환의 의심이있는 거의 모든 환자에게 권장됩니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술을 보여주는 것

대뇌 혈관 조영술은 X 선, 형광 투시법, 자기 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행되는 동맥 및 정맥을 영상화하는 방법입니다. 혈관 조영법은 혈관의 기능 상태, 혈류 및 동맥류, 기형 또는 죽상 동맥 경화증 같은 병리학 적 과정의 존재를 연구하는 집단적 개념입니다.

혈관의 뇌 혈관 조영술은 조영제 주입으로 시행됩니다. 이것은 시각화 전에 약물이 혈류와 함께 분배되는 혈류로 주입된다는 것을 의미합니다. 사실 뇌 조직의 밀도가 비슷하기 때문에 "백라이트"에서는 인공적인 대조를 사용합니다. 완성 된 그림이나 모니터에 이미 배 자체는 표시되지 않지만 채워진 물질은 채워집니다. 그것은 동맥과 정맥의 윤곽과 유지를 형성합니다.

무엇을 보여 주나요?

혈관 조영술 혈관 조영술은 X 선이나 일반적인 혈구와는 달리 일상적인 방법이 아닙니다. 이것은 허혈성 뇌졸중이나 혈관 기형과 같은 특정 징후를 위해 처방됩니다.

혈관 조영술이 보여주는 것 :

1. 혈관벽의 팽창 또는 수축.
2. 뇌 출혈.
3. 동맥 벽과 정맥의 염증.
4. 죽상 동맥 경화증 (Atherosclerosis) : 내강의 막힘 및 폐쇄 정도.
5. 혈관의 혈전증 - 혈관의 혈관에 혈전이 존재합니다.
6. 혈종 병.
7. 혈관 종양의 종양.
8. 종양의 혈액 공급.
9. 뇌의 혈관 네트워크의 선천적 기형.

혈관 조영 법 자체는 환자에게 안전하지만, 수반되는 합병증은 발생할 수 있습니다.

• 조영제 도입에 대한 알레르기 반응.
• 펑크 부위의 통증과 약물 투여.
• 연조직과 다리에 부어 오릅니다.

희귀 합병증 : 심장 리듬의 침해, 졸음, 의식 상실.

품종

동맥 및 정맥의 혈관 조영술은 고전 및 디지털 방법으로 수행됩니다.

고전적인 방법은 엑스레이 검사입니다. 그들은 X 선과 전리 방사선을 흡수하는 조직의 능력을 기반으로합니다. 최종 이미지에는 외곽선이 그려져 있습니다. 시술 전에 방사선 불 투과성 물질이 혈류에 주입됩니다. 결과 이미지는 대조되는 물질 덕분에 불투명하게 보이는 시각화 된 장소입니다. 그림에서 그들은 어두운 회색이나 검은 색으로 묘사되어 있습니다.

Computed angiography는 뇌의 혈관을 연구하는 디지털 방식입니다.

혈관의 MR 혈관 조영술

동맥 및 정맥의 이미지는 자기 공명 영상을 사용하여 얻습니다. 혈관 연구는 최소한 0.3 테슬라의 단층 촬영으로 수행됩니다. 디지털 시각화 방법은 해부학적인 구조와 뇌의 혈관 기능을 연구합니다.

혈관의 자기 공명 혈관 조영술은 기본적으로 지향성 자기장의 영향을 받아 위치를 변경할 수있는 수소 양성자의 동적 특성을 사용합니다. 수소 양성자의 회전으로 에너지가 방출되고 흡수됩니다. 이것은 자기장을 형성합니다. MR 혈관 조영법의 핵심은 발생 된 자기장과 에너지 변화가 장치에 의해 기록된다는 것입니다. 이러한 현상은 고정되어 이미지가 형성됩니다. 콘트라스트가없는 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 자기 단층 촬영의 변형 중 하나입니다. 유체 구조와 연조직은 친수성입니다. 그러나보다 유익한 이미지를 얻으려면 콘트라스트를 도입 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술

뇌의 동맥 및 정맥의 이미지는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 얻습니다. CT는 혈관의 해부학 적 완전성과 기능을 검사합니다. CT의 기본은 X 선 현상입니다. 콘트라스트가 도입 된 후, 분포도가 단층 촬영 센서에 의해 기록됩니다. 단층 촬영의 전자 컴퓨터에서 데이터를 수신 한 후, 정보가 재구성되어 이미지로 변환됩니다.

혈관의 MSCT 혈관 조영술

또는 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영 - 이전 방법의 "젊어지게 된"다양성. 최종 이미지에서 동맥과 정맥은 레이어로 시각화됩니다. 이 방법은 이전 모델에 비해 장점이 있습니다. MSCT는 방사 부하가 적고 정확도가 더 큽니다.

보조 옵션

징후에 의해 규정 된 추가 방법이 있습니다 :

선택적이란 선택을 의미합니다. 선택적 혈관 조영술의 핵심은 뇌의 특정 영역을 검사한다는 것입니다. 전체 혈관 조영술이 뇌의 모든 혈관을 연구하고 좁은 위치에서 동맥과 정맥을 선택적으로 연구하는 경우 (예 : 정면의 혈관) 선택적 혈관 조영술의 아종은 다음과 같습니다.

• 간접 - 경동맥 (경동맥) 풀의 혈액 흐름을 검사합니다.
• basilar basin (자궁 경관 및 척추 혈관 부위)의 직접 혈액 순환이 조사됩니다.
• 동맥 조영술 - 동맥 만 검사합니다.
• venography - 정맥의 혈류가 연구된다.
• 임파선 - 림프관 혈관 순환이 시각화됩니다.

두 번째 보조 옵션은 볼 러스 대비 향상입니다. 그 본질은 조영제의 복용량이 평소보다 많이 주입된다는 사실에 있습니다 (볼 러스는 큰 부피를 의미 함).

징후와 금기 사항

혈관 조영술의 적응증 :

1. 의심되는 동맥류 (혈관 해부).
2. 협착이나 동맥 및 정맥의 폐색이 의심됩니다. 막힘 정도를 결정하고 내강을 좁히는 것.
3. 종양의 특성과 혈액 공급에 대한 연구.
4. 출혈성 및 허혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈, 뇌실로의 출혈.
5. 동정맥 기형 연구.

수행이 불가능할 때 :

• 조영제 알레르기.
• 당뇨병의 역류.
• 임신 중에는 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영을 할 수 없습니다.
• 환자의 전반적인 심각한 상태.
• 정신 장애의 악화, 밀실 공포증.
• 갑상선의 병리학.
• 혈액의 암.

전산화 단층 촬영에는 추가적인 금기 사항이 있습니다.

1. 높은 심박수.
2. 심장 리듬 장애.

절차 준비 및 실시

절차가 시작되기 전에 조영제에 대한 알레르기의 존재, 신장 및 간부전의 의심, 혈액 장애, 항상성 장애, 심부전, 정신 장애 악화 등 환자의 금기 사항을 연구합니다.

2 주전에 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 대조 물질은 콩팥과 간장에 영양분을 공급하고 알코올 섭취 후 여분의 부하는 여과 기관에 해를 끼칩니다.

흉강의 심전도 및 형광 검사를 실시해야합니다. 그러한 연구가 연중 실시되면 - 취할 필요가 없습니다. 완전한 혈구를 통과해야합니다. 이것은 혈액형과 Rh 인자를 결정하는데 필요합니다. 시술 중 합병증이 생길 수 있으며 응급 수혈이 필요합니다. 테스트의 최대 유효 기간 - 5 일.

알레르기를 일으킬 위험을 줄이기 위해 항 알레르기 약이 환자에게 처방됩니다. 수술 전에 환자는 1-1.5 리터의 물을 마시도록 제안됩니다. 이것은 조영제를 희석시키고 신체로부터의 제거를 용이하게합니다. 혈관 조영술 직전 (4 시간)에는 먹지 않는 것이 좋습니다.

모든 정보를 수집 한 후 환자는 테이블에 놓입니다. 심장 모니터는 심장 활동을 모니터하기 위해 모니터에 연결되고 혈중 산소 농도계는 혈액의 산소 포화도를 모니터링합니다. 대조 영역은 국소 마취로 치료 한 후 혈관을 뚫고 카테터를 삽입합니다. 그의 진보는 엑스레이로 모니터링됩니다.

카테터를 올바른 위치로 가져 가면 가열 된 조영제가 주입됩니다. 일반적으로 카테터 부분에 약물을 도입 한 후 약간의 통증과 타박상이 있습니다. 환자는 금속성 맛이 입안에 나타날 것이라고 경고하지만,이 느낌은 몇 분 안에 사라집니다. 조영제가 퍼진 후 일련의 사진이 찍 힙니다.

시술이 끝나면 카테터를 제거하고 소독제로 치료합니다. 붕대는 펑크 영역에 적용됩니다. 환자는 30-60 분 동안 모니터됩니다 : 그의 일반적인 상태와 약물에 대한 신체 반응이 평가됩니다.

혈관 조영술 후, 환자는 물을 충분히 마셔야하며, 이로 인해 인공 물질이 소변으로 제거되는 속도가 빨라집니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 문자 그대로 "볼 수있는"수단의 도구입니다. 이 연구를 수행하려면 뇌의 해당 혈관에 조영제를 도입하고이 조영제로 채워진 혈관의 이미지가 고정되는 X 선 장치가 있어야합니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 일상적인 진단 방법이 아니며, 불행히도 합병증뿐만 아니라 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 진단 방법은 어떤 경우에 사용되며, 정확히 어떻게 수행되는지,이 기사에서 배울 수있는 대뇌 혈관 조영술의 다른 뉘앙스에 관한 것입니다.

광범위한 의미의 혈관 조영법은 X- 선을 사용하여 신체의 혈관 이미지를 획득하는 것입니다. 대뇌 혈관 조영술은이 광범위한 연구 방법의 다양성 중 하나 일뿐입니다.

혈관 조영술은 거의 100 년 동안 의학에 알려졌습니다. 그것은 1927 년 포르투갈의 신경 학자 E. Moniz에 의해 처음 제안되었습니다. 1936 년 혈관 조영술이 임상 실습에 사용되었고, 러시아에서는 로스토프 신경 외과의 사 V.Nikolsky와 E.S. Temirova 덕분에 1954 년 이래로이 방법이 사용되었습니다. 이러한 장기간의 사용에도 불구하고 대뇌 혈관 조영술은 현재까지 계속해서 개선되고 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 무엇입니까?

이 연구 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 방사선 불 투과성 물질은 일반적으로 요오드 (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist 등)에 근거하여 뇌의 특정 동맥 (또는 뇌동맥 전체 네트워크)의 환자에게 주입됩니다. 이것은 정상적인 이미지에서 혈관이 잘 보이지 않기 때문에 X 선 필름에서 혈관의 이미지를 고정 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 뚫림 (기술적으로 가능할 경우) 또는 필요한 혈관에 연결된 혈관 (일반적으로 대퇴 동맥)을 통해 가능합니다. 조영제가 혈관 기저에있을 때, 2 개의 투영 (직접 및 측방)으로 일련의 X 선 영상이 생성됩니다. 얻어진 영상은 방사선과 의사에 의해 평가되며, 뇌 혈관의 특정 병리의 유무에 대한 결론을 이끌어 낸다.

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 펑크 (해당 혈관을 찔러서 대조가 도입 된 경우);
• 카테터 삽입술 (대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 전달되고 혈관 베드를 따라 원하는 위치까지 진행될 때).

연구 영역의 광대함에 따라 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

• 공통 (뇌의 모든 혈관을 시각화 한 것);
• 선택적 (하나의 수영장, 경동맥 또는 척추 염좌로 간주);
• 슈퍼 선택적 (더 작은 혈관은 혈관 중 하나에서 검사됩니다).

Superselective angiography는 연구 방법으로서뿐만 아니라 특정 혈관에서 "문제"를 결정한 후에 미세 수술 기법 (예 : 동정맥 기형의 색전 또는 혈전증)을 사용하여 "고정"될 때 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다.

최근 CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging)와 같은 최신 진단 방법의 보급과 관련하여 CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 연구는 적절한 스캐너가있는 상태에서 수행되며, 단지 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

적응증

대뇌 혈관 조영술은 의사 만 처방해야하는 특수 진단 방법입니다. 그것은 환자의 요청에 의해 수행되지 않습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 동맥 또는 동정맥 대 동맥류의 의심;
• 동정맥 기형의 의심;
• 뇌 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색) 정도의 결정, 즉 각 혈관의 내강의 확립. 이 경우 혈관에서 죽상 경화증의 중증도와 이후의 외과 적 개입이 필요합니다.
• 운영 접근을 계획하기 위해 가까운 종양과 대뇌 혈관의 관계를 수립하는 것;
• 뇌의 혈관에 부과 된 클립의 위치를 ​​제어합니다.

현기증, 두통, 이명 등의 불만만으로는 혈관 조영술의 적응증이 아님을 알려드립니다. 그러한 증상을 가진 환자는 신경과 전문의의 검사를 받아야하며 검사 결과와 다른 연구 방법이 혈관 조영술의 필요성을 결정합니다. 이 필요성은 의사에 의해 결정됩니다!

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 요오드 제제 및 기타 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내증);
• 임신 (절차 도중 전리 방사선 때문에). 이러한 경우 MRI 혈관 조영술이 가능합니다.
• 절차의 모든 조건을 충족시키지 못하게하는 정신 질환 (예를 들어, 사진을 찍을 때 사람이 움직일 수없는 경우);
• 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가 함);
• 혈액 응고 시스템의 위반 (아래쪽 및 위쪽 모두);
• (III 급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 혼수 상태 등)으로 간주되는 환자의 일반적인 상태. 근본적으로 금기 사항은 상대적입니다.

혈관 조영술 준비

정확한 결과를 얻고 절차의 합병증 위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 응고 시스템의 지표를 결정하는 것을 포함하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다 (검사의 제한 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다). 또한 가능한 합병증의 경우 혈액형과 Rh 인자에 의해 결정됩니다.
• ECG와 FG를 만드십시오 (FG, 작년에 실시되지 않은 경우 FG).
• 14 일 동안 술을 마시지 마십시오.
• 지난 주 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오.
• 조영제로 알레르기 테스트를 수행하십시오. 이를 위해 1-2 일 동안 0.1 ml의 해당 제제를 환자에게 정맥 내 투여하고 반응을 평가합니다 (가려움, ​​발진, 호흡 곤란 등). 반응의 경우, 절차는 금기입니다!
• 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약과 진정제 복용 (필요할 경우에만 의사의 처방대로)!
• 8 시간 동안 먹지 말고 시험 4 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
• 용기의 뚫기 또는 카테터 삽입을위한 목욕 및 면도 (필요한 경우)
• 연구 자체 전에 모든 금속 물체 (머리핀, 보석)를 제거하십시오.

연구 기법

맨 처음 환자는이 유형의 연구를 수행하는 것에 동의합니다. 환자는 순환 기계에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주사 주변 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 치료를 시행합니다 (절차 20-30 분 전). 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 항히스타민 제, 진정제 및 마취제를 도입합니다.

환자는 테이블에 올려 놓고기구 (심박계, 맥박 산소 측정기)에 연결합니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 치료 한 후, 상응하는 혈관을 찔 렸습니다 (경동맥 또는 척추 동맥). 이 동맥에 정확하게 들어가는 것은 항상 가능하지 않기 때문에, 대부분 작은 피부 절개를하고 대퇴 동맥을 뚫고 나서 카테터를 담그고 혈관을 통해 시험 부위로 옮깁니다. 동맥 침대를 따라 카테터를 승진시키는 것은 통증을 수반하지 않는다. 왜냐하면 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문이다. 카테터 전진의 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 혈관의 입으로 가져 가면, 체온에 예열 된 조영제가 8-10 ml 용량으로 삽입됩니다. 콘트라스트의 도입은 입안의 금속성 맛, 열이 나는 느낌, 얼굴에 피가 흘러 들어감을 동반 할 수 있습니다. 이러한 감정은 몇 분 안에 그들 자신에게 전달됩니다. 콘트라스트가 도입 된 후, x-ray는 거의 매초 몇 번 정면 및 측면 투영으로 찍 힙니다 (동맥, 모세 혈관 및 정맥 모두를 볼 수 있습니다). 사진이 보여지고 즉시 평가됩니다. 의사에게 불분명 한 것이 남아있는 경우, 조영제의 추가 부분이 도입되고 그림이 반복됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 혈관의 펑크 부위에서 압력 멸균 붕대를 부과합니다. 환자는 의료진이 최소한 6-10 시간 동안 감독해야합니다.

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법의 과정에서 합병증은 0.4 ~ 3 %의 경우에서 발생합니다. 이들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 펑크 부위로부터의 혈액 흐름) 또는 조영제 사용과 관련 될 수 있습니다. 혈관 조영술의 준비 및 수행에있어 모든 조건을 준수한다는 것은 가능한 합병증을 예방하는 것임을 명심해야합니다. 마지막 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적음을 특징으로합니다.

따라서 뇌 혈관 조영술의 합병증은 다음과 같습니다.

• 구토;
• 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움, 부어 오름 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 리듬 장애 등이 나타납니다. 심한 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 발병 할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
• 결과적으로, 뇌졸중의 급성 침범 (뇌졸중까지);
• 경련 발작;
• 혈관의 바깥 부위의 혈관 천공 부위에있는 연조직으로의 조영제 침투. 조직에 흘린 약물의 부피가 10 ml 이하이면 그 결과는 최소한이고, 그 이상이면 피부와 피하 지방의 염증이 발생합니다.
• 혈관의 펑크 부위로부터 출혈.

CT 스캔 및 MR 혈관 조영술 : 기능은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 본질적으로 혈관 조영술과 유사한 연구입니다. 그러나 뇌 혈관 조영술과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 그게 다 얘기 야.

CT 혈관 조영술

• 그것은 일반적인 엑스레이 장치가 아니라 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 이 연구는 엑스레이를 기반으로합니다. 그러나 용량은 뇌 혈관의 기존 혈관 조영술에 비해 현저히 적으며 환자에게 더 안전합니다.
• 정보의 컴퓨터 처리로 연구의 어느 시점에서든 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다 (이는 소용돌이 형 CT 혈관 조영술에 적용되며 특수 나선형 단층 촬영기에서 수행됩니다).
• 조영제가 팔꿈치의 정맥에 주입되고 동맥 네트워크로 주입되지 않습니다 (약물의 도입이 주변 카테터를 통한 정맥 주사로되기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다).
• CT- 혈관 조영술의 경우 사람의 체중에 제한이 있습니다. 대부분의 스캐너는 체중 200kg까지 견딜 수 있습니다.
• 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 완료 될 때 환자를 관찰 할 필요가 없습니다.

MR 혈관 조영술

미스터 혈관 조영술은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 그것은 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행된다. 즉,이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로한다. 이것은 절차 중에 X- 레이가 완전히 없어지는 것을 의미합니다 (따라서 MR- 혈관 조영술은 임신 중에 허용됩니다).
• (더 나은 시각화를 위해) 또는 그것없이 (예를 들어, 환자에서 요오드 제제에 대한 편협성과 함께) 조영제를 사용하여 수행 될 수있다. 이 뉘앙스는 의심의 여지가 없다.
  다른 유형의 혈관 조영술보다 유리합니다. 명암을 사용해야하는 경우,이 물질은 주변 카테터를 통해 팔꿈치 굽힘 정맥에도 주입됩니다.
• 혈관의 이미지는 컴퓨터 처리로 인해 3 차원으로 얻어진다.
• 일련의 주사는 다른 유형의 혈관 조영법보다 약간 더 오래 걸리고 환자는 스캐너 튜브에 항상 누워 있어야합니다. 밀실 공포증 (폐쇄 공간에 대한 두려움)으로 고통받는 사람들에게 이것은 실현 가능하지 않습니다.
• 절차 인공 인공 심장 박동기, 혈관에 금속 클립, 인공 관절, 내이의 전자 임플란트)의 면전에서 금기입니다;
• 외래 환자를 대상으로 실시되며, 환자는 즉시 집으로 풀려납니다.

일반적으로 CT 및 MR- 혈관 조영술은 기존의 혈관 조영술보다 현대적이고 위험하지 않으며보다 유익한 검사 방법이라고 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 항상 가능하지는 않습니다, 그래서 뇌 혈관의 전통적인 혈관 조영술은 여전히 ​​뇌 혈관 병리학의 연구에 대한 적절한 방법입니다.

따라서 대뇌 혈관 조영술은 주로 뇌졸중을 유발하는 협착 및 폐색을 포함하여 뇌의 혈관 질환을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법 자체는 매우 저렴하며, 엑스레이 장치와 조영제 만 있으면됩니다. 준비와 연구의 모든 조건이 충족되면 뇌 혈관 조영술을 통해 최소한의 합병증으로 질문에 대한 정확한 답을 얻을 수 있습니다. 또한 현대 의학은 CT 및 MR- 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법을 사용하여 환자를 위해 더 성가시고 덜 해롭고 외상을줍니다. CT 및 MR- 혈관 조영술은 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있으므로 기존의 병리학을 놓치지 않을 가능성이 높습니다.

"Cerebral Angiography"에 대한 의학 애니메이션 :

뇌 혈관 조영술

엑스레이의 발견은 진단 의학에서 혁명적 인 새로운 단계의 개발을위한 자극이었습니다. 결과적으로 정확성을 높이고 전리 방사선의 부정적인 영향을 극대화하는 것이 본질적으로 중요한 질병의 원인을 규명하기 위해 내부 장기 상태를 평가하는 능력은 많은 변화를 겪었다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 첨단 기술 발전과 X 선 방사선 기능의 결합의 결과이며, 혈관 시스템의 질병과 혈액 순환 변화에 직접 또는 간접적으로 영향을주는 다른 질병으로 인한 뇌의 병리학 적 상태의 가장 다양한 범위를 식별 할 수 있습니다.

일반 개념

혈관 조영법의 기본 개념을 간단하게 이해하려면 신체 일부의 x- 레이 이미지가 어떻게 생겼는지 기억하는 것으로 충분합니다. X 선 진단의 기본은 인체 조직이 전리 방사선을 통과하는 전체 또는 부분적 능력입니다. 그림에서 얻은 윤곽선은 우리가 개입 간섭없이 기관의 구조를 추정하고 기존의 병리학 적 상태를 진단 할 수있게 해줍니다.

인체의 X 선 투명도는 대뇌 혈관의 혈관 조영술의 기초가됩니다. 후자를 수행 할 때, 방사선 불 투과성 물질이 혈관 시스템에 주입되어 주요 동맥과 정맥에서 가장 작은 혈관까지의 전체 순환 시스템을 명확하게 파악할 수 있습니다.

이 방법을 사용하면 뇌 순환의 모든 단계의 유용성을 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 발견 된 병리의 근본 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 순환 시스템의 변화를 기반으로 신 생물의 존재를 진단 할 수 있습니다.

방사선 조영제를 삽입하는 방법에 따라 혈관 조영술은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

천자 법은 천자침을 사용하여 주 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것을 의미하는 반면 도관 삽입은 흡입 카테터를 사용하여 검사 된 혈관 내로 직접 상기 물질을 도입하는 것을 의미합니다.

다양한 뇌 영역 검사의 필요성은 뇌 혈관 조영술의 분류를 다음 유형으로 결정합니다.

경동맥 혈관 조영술은 뇌의 대뇌 반구에있는 혈관의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 그 본질은 목에 위치한 경동맥의 직접적인 찔림 또는 대퇴 동맥을 통한 카테터를 사용하여 같은 부위에 조영제를 전달하는 것에 있습니다. 척추 혈관 조영술은 뇌의 뒷부분 (cranial fossa)을 연구하는 데 사용되며 척추 동맥의 다양한 수준의 천공이나 카테터 삽입에 의해 수행됩니다.

또한 연구의 기술에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 일반적으로이 경우 연구는 대동맥에 조영제를 도입하여 뇌의 혈관 시스템 상태에 대한 일반적인 개요를 얻는 것으로 이루어집니다.
• 선택적 - 총 혈관 조영술, 뇌 혈관 공급을 담당하는 모든 혈관의 대체 도뇨관 검사;
• superselective - superselective angiography로 대뇌 동맥 (전방, 중간 및 후방)의 모든 가지에 대한보다 상세한 연구가 수행되며,이를 위해 교대로 모든 가지를 카테터 삽입함으로써 대조가 도입됩니다.

방법

뇌 혈관 조영 기술의 차이점 외에도 혈관 시스템을 시각화하는 데 사용되는 기술도 있습니다. 현대 의학은 혈관 조영술을 수행하기 위해 다음과 같은 방법을 제공합니다.

• 고전적 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (KT-angiography);
• MRI 혈관 조영술 (MR 혈관 조영법).

클래식 혈관 조영술

최근까지 대뇌 동맥을 시각화하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 기술의 핵심은 주 동맥에 조영제를 도입하고 1.5-2 초의 짧은 간격으로 일련의 엑스레이를 실행하는 것입니다. 원칙적으로 이미지는 여러 가지 투영법으로 찍혀 혈류의 다양한 단계를 평가하고 병리학의 존재 여부 및 국소화 여부를 결정합니다.

KT- 혈관 조영술

콘트라스트가 도입 된 후 레이어드 된 X 선을 찍은 다음 컴퓨터 데이터 처리를 사용하여 3 차원 이미지를 재구성하는 클래식 기술의 최신 버전입니다. KT- 혈관 조영법은 조영제가 정맥 주사로 주입되기 때문에 동맥을 찔러야 할 필요가 없으므로 수술 (천자) 및 방사선 촬영 부하 (전리 방사선)로 인한 악영향을 크게 줄여줍니다. 이 경우 혈관은 특히 명확한 시각화를 갖기 때문에 KT- 혈관 조영술의 정보 내용이 표준 혈관 조영술보다 몇 배 더 큽니다.

MR 혈관 조영술

정보 내용에 따르면 자기 공명 혈관 조영술은 CT 진단과 동일하지만 MRI 스캐너가 연조직을 시각화하고 환자의 신체에 방사선 부하가 없으므로 방사선 피폭이 금기 인 환자, 예를 들어 임산부에게 뇌의 혈관 구조의 미세한 변화까지도 진단 할 수 있습니다 여성. 이 절차는 혈관 조영 모드로 변환 된 MRI 스캐너로 수행됩니다.

MR- 관상 동맥 조영술에 대한 주요 금기 사항은 금속 물체 (이식 물)의 몸에 존재하는 것입니다.

• 맥박 조정기;
• 관절 이식;
• 두개골에 강판;
• 전자 청각 임플란트.

이 기술의 상대적 단점은 절차의 길이입니다. 완료하는 데 30-40 분이 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 완전한 부동력을 유지해야합니다.

적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증은 뇌를 손상시키는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 순환계 질환 :

허혈성 순환 장애 :

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 혈병;
• 동맥 기형.

혈관 형태의 변화를 가져 오는 종양 신 생물, 다음과 같은 증상으로 뇌 질환을 진단하는 다른 방법들 후에 결과가 결여 됨 :

• 혈압과 무관 한 지속적인 현기증;
• 간질 발작;
• 의식의 혼란;
• 증가 된 두개 내압;
• 극소 뇌졸중의 뇌졸중 또는 의심;
• 두부 외상에 의한 두개 내 혈종;
• 원인 불명의 만성 두통;
• 현기증과 두통이있는 메스꺼움;
• 이명.

다가오는 수술을 계획하고 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

준비

뇌 혈관 조영술을위한 준비에는 다음과 같은 여러 가지 활동이 있습니다.

• 진단을 수행하기 위해 환자의 서면 동의를 얻는 단계;
• 다음 절차의 12-14 시간 전에 음식물 섭취 거부에 대한 경고;
• 불안으로 진정제 또는 진정제를 환자에게 투여하는 단계;
• 펑크가 사타구니 주름에서 수행 될 경우 펑크 영역에서 제모;
• 절차를 시작하기 전에 환자는 방사선 불 투과성 물질에 대한 민감도를 테스트합니다.

후자의 구현을 위해, 소량의 약물이 피하 주사되고, 잠시 동안 그들은 임의의 반응의 외관을 관찰한다. 대비 감도가 증가하면 절차가 취소되어 MR 혈관 조영술으로 대체됩니다. 시술 직전 (10-20 분)에는 환자에게 No-silo, Atropine 및 Suprastin 또는 다른 항히스타민 제제를 투여하여 주사 된 물질에 대한 감수성을 줄이고 알레르기 반응의 위험을 최소한으로 줄입니다.

미래 펑크의 장소는 소독 용액으로 처리하고 국소 마취약 (Novocain)으로 차단합니다. 환자가 각성 또는 간질 발작이 증가하면 전신 마취가 사용됩니다.

지주

경동맥에 구멍을 뚫기 위해 의사는 맥동 구역을 촉지시키고 동맥을 손가락으로 고정시킵니다. 다음으로, 찔린 바늘을 60-70 ° 각도로 동맥을 관통합니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 천자 부위에 작은 절개를 할 수 있습니다. 바늘은 방사선 불 투과성 물질 (Urografin, Verografin)이 미리 채워져있는 주사기에 연결됩니다.

환자가 여러 가지 부작용이있을 수 있으므로 약물의 도입에 대한 경고를 의식한 경우 :

• 메스꺼움;
• 머리 또는 가슴에 통증;
• 사지의 열;
• 하트 비트;
• 현기증.

경동맥의 공동을 채우기 위해서는 약 10 ml의 대조를 입력해야합니다. 장기간 투여하면 혈관 내 물질의 농도가 감소하기 때문에 투여 기간은 2 초 이상이어야합니다.

다음으로 혈류의 모든 단계에서 혈관의 이미지를 캡처하려고 여러 가지 투영법으로 4-5 개의 이미지가 병행됩니다. 이를 위해 이미지의 시간 간격은 혈류 속도에 따라 계산됩니다. 수술이 끝나면 바늘을 제거하고 거즈 패드로 10 ~ 20 분 동안 찔린 부위를 누른 다음 2 시간 동안 작은 하중을가합니다.

금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 실제로 금기 사항이 없지만,이 진단 절차를 사용하면 특정 위험을 지니는 데 여러 가지 제한이 있습니다. 이 경우,이 방법의 적절성에 대한 결정은 의사가 수행합니다. 몸에 가능한 부정적인 영향이 주어지면 혈관 조영술의 사용에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

• 항히스타민 제에 의해 조절되지 않는 진단에 사용되는 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
• 급성기에 심한 정신 장애;
• 급성 신부전은 신체의 조영제가 지연되는 이유입니다.
• 심근 경색;
• 무력화 단계의 만성 간 질환;
• 조영제와 엑스레이는 태아에게 두 번 부정적인 영향을주기 때문에 임신은 금기 사항입니다.
• 혈액 응고를 위반하면 천자 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.
• 혈관 조영술을 수행 한 환자의 서면 거절.

합병증

상대적 안전성에도 불구하고 뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 요오드 함유 물질의 투여에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
• 대조적으로 혈관 주위의 조직의 염증 또는 괴사 (유출);
• 급성 신부전.

알레르기는 혈관 조영술의 가장 흔한 문제입니다. 요오드 물질에 대한 알레르기 반응은 갑작스럽고 급속하게 발전하는 과정을 특징으로하기 때문에 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 팽창;
• 충혈 (발적);
• 가려움;
• 저혈압 (낮은 혈압);
• 약점과 의식 상실.

현대의 비이 온성 방사선 불 투과성 물질을 사용하면 아나필락시 성 쇼크의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

추간 제거는 원칙적으로 동맥 벽의 펑크를 수행하는 잘못된 기술의 결과입니다. 이 경우, 동맥이 관통되고 관상 동맥을 둘러싸고있는 연조직에 조영제가 침투하여 염증을 일으키며 드물게 괴사가 발생합니다.

급성 신부전은 이전에 존재했던 신기능 장애의 경우에 발생합니다. 체내에서 주로 신장에 의한 명암 제거 이후, 그들은 강렬한 부정적인 영향을 받아 실질 조직의 허혈과 신장 기능 장애의 진행을 초래합니다. 비뇨기 시스템의 기능 상태 진단은 혈관 조영술 전에 시행해야하는 필수 조치입니다. 진단 후 몸에서 조영제 제거를 가속화하고 신장 부담을 줄이기 위해 환자는 충분한 음료수를 마 십니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 전통적인 의미에서 외과 적 개입이 아니라는 사실에도 불구하고 신체에 심각한 부담을 수반하는 다소 복잡한 침습적 인 과정입니다. 이와 관련하여 환자는 진단 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 경우 온도의 체계적인 측정과 펑크 부위의 검사가 수술 후 조치의 필수 목록에 포함되어야합니다.