대뇌 혈관의 동맥 경화증 - 증상 및 치료

죽상 경화증은 뇌의 혈관에 영향을 미치는 위험한 질병입니다. 동맥의 내부 안감에 콜레스테롤 침전물이 형성되면 혈관의 내강이 좁아 져 막히게됩니다.

천천히 증가하는 막힘으로 인해 뇌동맥 경화증의 증상이 뇌로의 혈액 공급 부족 정도를 결정합니다. 혈전이나 동맥 경화 플라크가 분해되어 동맥 루멘이 급속히 막히면 뇌 괴사의 병이 형성됩니다.

죽상 동맥 경화증의 문제는 질병의 초기 단계는 실질적으로 느껴지지 않으며 혈관의 협착증이 2/3 인 경우에도 질병의 생생한 모습을 나타내지는 않지만 단지 사람이 스트레스를 받거나 과로로 느끼는 약간의 어지럼증과 이명을 유발한다는 것입니다.

이 기사에서 우리는 뇌동맥 경화증, 증상 및 국소 치료의 원인에 대해 이야기 할 것입니다. 또한 혈중 콜레스테롤 수치를 줄이기 위해식이 요법을 고려하십시오.

죽상 동맥 경화증의 원인

왜 뇌동맥 경화증이 발생합니까? 지질 대사와 관련된 병리학 적 과정의 초기 단계에서 콜레스테롤은 이전에 손상된 혈관벽의 표면에 축적되기 시작합니다. 점차적으로, 형성되지 않은 결합 조직의 칼슘 염 및 필라멘트가이 클러스터에 침착되고, 따라서 죽상 경화 플라크의 표면이 불규칙한 볼록 형상을 얻기 시작합니다.

혈관의 내강을 좁히면 콜레스테롤의 번식은 혈액의 통과를 복잡하게 만들고 혈류의 난류 와류의 출현을위한 전제 조건을 만듭니다. 이것은 혈소판과 백혈구의 파괴뿐만 아니라 점진적인 혈병 형성을 초래합니다. 신체 조건이 불리한 상황에서 대뇌 동맥을 벗어나 막을 수 있습니다. 동시에, 뇌 혈관의 급성 콜레스테롤은 급성 콜레스테롤 플라크를 자극하여 폐색을 일으킬 수 있습니다.

간단히 말해 아테롬성 경화증은 지방 대사의 신체에 위배되어 발달합니다. 결과적으로, 죽상 경화성 플라크는 혈관 내막의 "나쁜 콜레스테롤"로 형성됩니다.

또한 질병의 발생에 기여하는 원인은 다음과 같습니다.

• 앉아있는 생활 양식 (hypodynamia);
• 신진 대사 과정의 위반;
• 유전 인자 (유전);
• 내분비 질환의 존재;
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올);
• 건강에 해로운 음식 (지방과 음식의 콜레스테롤이 우세 함).

그러나 대뇌 죽상 동맥 경화증의 주요 원인은 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되고 죽상 경화성 플라크 (plaques)가 형성된다는 것입니다. 이 질환의 형태 학적 발달이 여러 단계로 나뉘어져있는 것으로 알려져 있습니다.

징후

뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 증상으로는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 불면증, 야간의 악몽, 힘들게 들어 올리고 잠들 때 어려움;
• 반쪽 몸의 감각 상실.
• 가혹한, 반복하는 두통;
• 보행의 변화, 불확실하고 불안정한 단계;
• 언어, 시각, 이명의 변화;
• 자극, 우울, 눈물 및 불안;
• 얼굴의 뜨거운 홍조와 발한;
• 피로, 약점 및 혼란;
• 턱과 팔다리 떨림;
• 기억 문제;
• 얼굴 비대칭.

위의 증상은 진단이 아닙니다. 죽상 경화증을 확인하거나 반박하려면 신경 학자에게 연락하거나 최소한 적절한 분석을 통과하여 콜레스테롤 수치를 확인해야합니다.

대동맥 경화증의 증상

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 경우, 초기 증상은 머리 표면 전체의 통증이며, 때로는 먼저 나타나는 경우가 많으며 강도와 지속 시간이 길어집니다.

불면증, 불안한 잠, 악몽, 주간 졸림 등의 변화가 수면과 수면 과정에서 발생합니다. 환자는 일정한 피로감을 느꼈고 성능은 감소했다. 성격과 습관 변화 : 기분 변화, 과민성, 눈물, 삶에 대한 불만족, 주변 모든 사람들의 변화. 때로는 약간의 움직임이 조화되고 느려지는 경우가 있습니다.

많은 사람들에게 죽상 경화증의 증상은 다른 방식으로 나타납니다 : 또한이 질병은 두 배로 위험한 것으로 분류 될 수 있습니다. 그 이유는 감지하기가 어렵 기 때문입니다. 그리고 그것은 시간이 오래 걸리고 어려운 진단은 아니지만, 대부분의 사람들은 질병의 징후에주의를 기울이지 않기를 원하며, 대부분 두통, 편두통, 편두통이 원인이라고 비난합니다.

무대

위의 대뇌 죽상 경화증 증상의 경과와 진행 과정에 따라 여러 단계가 있습니다.

1. 초기 단계. 뚜렷한 증상은 없지만, 건강을 모니터하는 사람은 경미한 신체 활동, 현기증, 재발하는 두통, 기억력 상실 및 행동 상실과 같은 변화를 느낄 것입니다. 그런 증상은 오후에 종종 나타나지만 쉬거나 자면 혼자지나갑니다.
2. 진행의 단계. 이 단계에서 사람들은 자신의 힘과 능력을 과대 평가하는 경향이 있습니다. 첫 단계의 증상이 증가합니다. 불안, 우울증, 의심이 그들을 가입하십시오. 현기증, 보행 불균형, 떨리는 손가락이나 머리, 흐린 말투 또는 식사 중 개그링이 수시로 기록됩니다.
3. 비 보상의 단계. 대뇌 혈관의 심한 죽상 동맥 경화는 기억 상실, 자신의 사고와 유지 능력이 특징입니다. 이 단계에서는 마비와 뇌졸중이 흔합니다. 외부 관리가 필요합니다.

뇌동맥 경화증은 일시적인 뇌 순환 장애 (일시적 허혈성 발작)와 뇌졸중을 강조 할뿐만 아니라 뇌 순환의 만성 손상 및 뇌 순환 뇌증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

진단

현재, 초음파에 대한 질병 치료의 단계를 결정하기 위해 :

1. 대뇌 혈관의 혈관 조영술 -이 방법은 혈관에 특수 물질을 도입하여 벽 씰 상태를 평가할 때 이미 확증 된 진단을 추가로 추가합니다.
2. 경 두개 도플러 또는 두개 내 대뇌 혈관의 초음파.
3. 듀플렉스 스캔 또는 초음파 외 혈관

이 방법은 안전하고 주요 실험실 연구 (OAK, OAM, 생화학 적 혈액 검사)와 함께 콜레스테롤 수치의 지표를 계산하고 환자의 상태에 대한 완전한 정보를 제공합니다.

예방

뇌의 죽상 경화증을 예방하는 가장 효과적인 방법은식이 요법이며 나쁜 습관과 활동적인 생활 방식을 피하는 것입니다. 이 질병에 걸리기 쉬운 사람들은 콜레스테롤을 함유 한 음식물을 제거하고 동물성 지방을 유제품, 살코기가 적은 고기, 야채 및 과일을 포함한 식물성 지방으로 대체하는 것이 좋습니다. 짠 음식, 지방 음식, 풍요롭고 튀긴 음식의 섭취를 제한해야합니다.

바다 케일, 콩과 식물, 꽃 양배추, 견과류, 건포도, 가지, 자몽, 자몽, 잘 익은 체리, 수박 등의 제품이식이 요법에 도움이 될 것입니다.

대뇌 죽상 경화증의 치료

죽상 동맥 경화증의 치료 계획은 길고 평생 지속되는 과정입니다. 이와 관련하여 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 허혈성 징후의 감소;
• 세포의 일부분과 그 기능 회복;
• 뇌졸중의 심각한 결과를 예방합니다.
• "나쁜"콜레스테롤의 철수를위한 지방 신진 대사의 변화.

신경과 전문의는 이러한 임무를 다룹니다. 그의 임무는 유사한 문제를 가진 사람들을 확인하고 질병의 심각성을 평가하며 보수 치료를 시행하는 것입니다. 우선, 그것은 뇌의 혈액 공급을 향상시키고 동맥 혈전증을 예방하도록 설계되었습니다.

약물 치료

현대 치료 방법은 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 영향을 제거하고 혈관과 동맥의 정상 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 이를 위해 다음이 할당됩니다.

1. 스타틴 (liprimar, atoris, zokor, mertinil 등)은 혈중 콜레스테롤 수치를 정상으로 낮추어 아테롬성 동맥 경화 플라크가 안정화되고 크기가 증가하지 않도록 도와줍니다.
2. Fibrates (fenofibrate) - 낮은 트리글리 세라이드. 1 개월에서 2 개월 동안 일정한 입원을 한 후 치료 과정을 수강 할 수 있습니다.
3. 니코틴산과 그 유도체는 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료에 사용될 수 있습니다.
4. 담즙산 격리 제 (담즙산염)는 이온 교환 수지이며, 장내에서 지방산을 결합시킬 수 있으며 흡수를 허용하지 않습니다.
5. Ezetemib - 장에서 콜레스테롤의 활성 흡수를 방지합니다.
6. 항 고혈압제 - 혈압을 낮추는 알약. 매일 복용해야합니다.
7. 항 혈소판제 (thrombotic ass, cardiomagnyl)는 혈액 응고를 촉진시켜 혈전 위험을 줄이는 약물입니다.
8. 그룹 B의 비타민, 비타민 C, 비타민 A는 강장제 효과가 있으며 보조 치료법에 속합니다.

검사 후 주치의는 적절한 약을 처방 할 것입니다. 약물 섭취는 상당히 길어지고 어떤 경우에는 평생 동안 복용해야합니다. 그러므로 약을 복용하기 전에 지시 사항과 가능한 부작용을주의 깊게 읽어야합니다.

외과 개입

약물 치료의 비효율로 수술이 가능합니다. 이 표시는 초음파 검사이며 대동맥 내강의 70 %가 좁혀졌다. 수술 유형을 선택할 의사의 조언이 필요합니다.

가장 흔히 사용되는 경동맥 내막 절제술은 통증이있는 ​​혈관 벽을 절개하고 혈전을 제거하고 동맥을 봉합하여 복원합니다. 또한, 최근에는 새로운 형태의 수술, 즉 혈관 성형술이 등장했습니다. 카테터를 동맥에 삽입하면 혈관이 팽창되어 혈류가 회복되고 콜레스테롤 플라크가 밀려납니다.

어떤 경우에는 스텐트 삽입이 사용될 수 있습니다. 이를 위해 혈관에 와이어 프레임이 설치되어 동맥을 직선화하고 모양을 유지합니다.

다이어트

죽상 동맥 경화증 치료의 성공과 생산성은식이 요법 준수에 직접적으로 달려 있습니다. 대부분이 질병은 과체중에 영향을줍니다. 질병의 진행 과정의 합병증을 예방하고 회복을 촉진하려면 다이어트에 라이프 스타일 다이어트를해야합니다.

높은 콜레스테롤 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.

• 뚱뚱한 고기와 생선;
• 알콜 성 음료;
• 초콜렛, 케이크, 머핀, 코코아;
• 지방이 많은 수프와 국물;
• 간, 뇌, 신장;
• 지방과 동물 지방의 모든 유형;
• 매운, 짠 접시;
• 커피, 강한 홍차.

동물성 지방 대신 식물성 액체 지방을 먹을 수 있습니다. 특히 오메가 그룹의 다중 불포화 지방산을 함유 한 유용한 오일 : 오메가 -3, 오메가 -6, 오메가 9. 그들은 아마씨와 올리브 기름이 풍부합니다. 높은 칼로리 함량에도 불구하고이 제품들은 혈관을 정화시키고 강화 시키며 탄력을 회복하고 신진 대사 과정을 정상화시킵니다.

우리는 정권을 고수한다.

모든 연령대의 환자는 운동이 필요하고 운동은 좋습니다. 긴 산책, 수영, 건강 그룹의 수업이 유용합니다. 근력 훈련에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 운동 용 자전거에서 여분의 모드를 설정해야합니다.

환자는 긍정적 인 감정이 필요합니다. 그들은 삶의 스트레스에 의한 부정적인 영향을 제거 할 것입니다. 가족 서클에서 고령자의 의무와 조언을 제공해야합니다. 그의 지식과 경험은 친척들에게 감사해야합니다.

예측

대뇌 죽상 경화증은 만성 질환으로 분류되므로 치료가 가장 평생 지속되는 것으로 이해해야합니다. 진단이 적시에 이루어지고 치료가 시작된 시점에 따라 예후도 달라집니다.

신경 학자의 연습에서 대뇌 혈관의 광범위한 형태의 죽상 동맥 경화증이 알려져 있지만, 사람들은 오랫동안 살뿐만 아니라 효율적으로 살아갈 수있었습니다. 그러나이 질환의 첫 번째 임상 양상이 뇌졸중으로 끝나고 사람에게 치명적인 경우가 있습니다.

따라서 의사는 질병의 적절한 진단과 자격있는 치료에 중요한 역할을합니다.

대뇌 죽상 경화증에 대한 완전한 설명 : 원인, 치료, 예후

이 기사에서 배울 점은 : 대뇌 혈관의 질병 아테롬성 동맥 경화증의 발생 및 발생, 병리학의 증상 및 결과, 치료법의 종류 및 효과에 대해 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌에서 혈관의 죽상 경화증 - 콜레스테롤 치매에 의한 뇌 혈관의 협착 또는 막힘. 그러한 변화의 결과는 뇌로의 혈액 공급의 악화, 정상적인 구조의 파괴 및 기능 상실이다. 85-90 %의 경우, 45-50 세 이상의 사람들은 아프다.

뇌 혈관의 죽상 경화증으로 인한 증상 및 결과는 정기적 인 어지러움 및 기억 상실에서부터 환자의 중증 장애 (마비, 걸을 수있는 능력의 상실 및 기본적인자가 관리)에 이르는 뇌졸중 (뇌 조직 일부의 죽음)에 이르기까지 다양합니다.

이 병은 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 환자의 80-90 %에서 대뇌 동맥의 죽상 동맥 경화증이 처음 나타나는 증상은 일반적인 상태와 일상적인 삶의 방식을 혼란시키지 않습니다. 출현 후 전문의에게 연락하면 질병 및 돌이킬 수없는 대뇌 순환 장애 (뇌졸중)의 진행을 예방할 수 있습니다. 1 년에 2 ~ 3 회주기 과정의 형태로 평생 지속되는 약물 치료. 20-30 %의 경우에는 수술이 필요합니다.

신경 병리학자는 치료를 다룹니다. 외과 적 치료가 필요한 경우 혈관 또는 혈관 내 신경 외과의가 필요합니다. 혈관의 병리학 적 변화의 진행을 막고 대뇌 혈류를 정상화하는 완전한 치료가 불가능합니다.

본질, 질병의 단계

대뇌 혈관의 죽상 경화증은 콜레스테롤 플라크에 의한 혈관 벽 파괴에 기반한 만성 질환으로 콜레스테롤 과다가 결절 형태로 축적됩니다. 이 플라크들은 혈관의 루멘으로 돌출되어 루멘의 좁아짐, 강도의 손실 및 벽의 탄성을 유발합니다. 이 병은 오직 산소와 영양소가 풍부한 혈액을 운반하는 혈관에만 영향을 미친다.

죽상 동맥 경화증에서 대뇌 동맥의 병리학 적 변화는 여러 단계에서 발생하며 점차적 인 진행이 일어납니다.

1. 과잉 콜레스테롤 (atherogenic fats, lipids) - 고 콜레스테롤 혈증, 고지혈증.
2. 콜레스테롤 흠도 함께 뇌의 동맥의 내벽을 담그고, 결절의 형태로 축적, 패.
3. 혈관 벽의 염증, 조밀 한 흉터 형성, 콜레스테롤 반점의 크기 증가, 죽상 동맥 경화증으로의 변형.
4. 플라크의 표면에 칼슘이 침착되어 혈전이 형성되어 혈전이 형성됩니다.
5. 플라크 및 혈전에 의한 동맥 루멘의 좁아짐 또는 붕괴 (완전 중첩), 혈관의 자발적인 파열 위험.
6. 동맥 혈류 감소, 혈액 순환 장애 또는 뇌의 괴사 (뇌졸중).

원인과 위험 요소

대뇌 혈관의 죽상 경화증은 발달의 즉각적인 원인 - 혈중 콜레스테롤 수치와 기타 죽종 형성 지방 (저밀도 지단백질, 트리글리 세라이드)의 증가를 가져옵니다. 이러한 대사 장애는 제한된 수의 사람들 (약 30-40 %)에서만 발생할 수 있습니다. 질병 발병 위험이 높은 사람들을 위험 그룹이라고합니다 :

• 45 세 이상.
• 비만;
• 고혈압 (고혈압);
• 가까운 친척에서 뇌 죽상 경화증의 존재;
• 당뇨병;
• 담배 흡연;
• 체계적인 알코올 남용;
• 앉아있는 생활 양식;
• 증가 된 혈액 응고 (혈병).

대뇌 동맥 죽상 경화증 환자의 50-60 %는 다른 지방화 혈관 (심장, 대동맥, 하반신, 신장, 내장의 관상 동맥)과 유사한 병변과 합병됩니다. 따라서 국소화 된 혈관의 죽상 동맥 경화증과 함께 신경계의 특징적인 불만과 증상은 대동맥의 죽상 경화성 병변과 관련하여 놀랄만합니다.

대뇌 죽상 경화증의 증상 및 영향

그 자체로는 뇌의 죽상 동맥 경화는 위험하지 않으며 그 자체를 나타내지 않습니다. 위험과 부정적 증상은 죽상 동맥 경화증을 유발하는 뇌 순환 장애와 질병을 유발합니다.

대뇌 죽상 경화증의 징후와 징후는 급성 (첫 발생)과 만성 (몇 달, 몇 년 동안 관찰 됨)이 될 수 있습니다. 그러한 병리의 유형과 발현은 표에 주어진다 :

증상이 나타나는 질병 경과의 특징

환자의 25-30 %에서 죽상 동맥 경화증은 대뇌 순환 장애를 일으키지 않으면 서 10-15 년 동안 발달 할 수있는 반면, 그러한 환자에서는 모든 동맥이 죽상 경화성 과정에 의해 다양한 정도에 영향을받습니다. 몇 개월 또는 몇 년 후 15-20 %의 환자에서 뇌의 심각한 순환기 장애가 발생하여 병리학 적 과정이 오직 하나의 동맥에만 영향을 미칠 때 장애가 발생합니다.

뇌의 동맥 죽상 경화증의 증상과 발생시기는 다음과 같은 요인에 따라 다릅니다.

1. 콜레스테롤 수치의 증가 정도 - 높을수록 더 빠른 죽상 경화증이 진행됩니다.
2. 5 년 동안 과도한 콜레스테롤의 존재 시간 - 대뇌 죽상 경화증의 위험은 50-60 % 증가합니다.
3. 분기 대뇌 동맥의 개별 특징과 직경. 예를 들어, 트렁크 유형 (여러 개의 동맥이 전체 혈액 공급을 담당)이거나 직각으로 서로 멀어지면 죽상 동맥 경화증의 진행이 빨라지고 뇌 순환 장애가 조기에 심각합니다.
4. 경동맥과 척추 동맥 사이의 연결이 결여되어 있음 - Willis 원의 분리, collateral의 부재. 이것은 심각하고 초기의 뇌 순환 장애의 위험을 60-70 % 증가시킵니다.

1. 어떤 혈관이 영향을 받는가? 각 혈관은 뇌의 특정 부위, 즉 전두엽, 중두엽, 측두엽, 후두부 및 소뇌로의 혈액 순환을 담당한다. 중대 뇌동맥 분지가 가장 흔하게 (55-65 %) 영향을받습니다.

유효한 진단 방법

대뇌 혈관의 동맥 경화증에 대한 의심은 확인되거나 반증되어야합니다. 이것은 실험실 검사 (혈액 검사) 및 도구 (하드웨어 연구) 진단을 사용하여 수행됩니다.

• 혈액 지질 스펙트럼의 생화학 분석 : 콜레스테롤, 중성 지방, LDL (저밀도 지단백질). 이를 위해 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 이 분석은 죽상 동맥 경화증의 진단을 확인하지는 않지만 사람이이 질환의 위험에 처하는 지 여부를 결정합니다 : 표준이 지시 된 지표 중 적어도 하나를 초과하면. 죽상 동맥 경화증의 명백한 증상을 가진 환자의 50 %에서 연구 된 변수는 정상 범위 이내입니다.
• 초음파 도플러, 대뇌 혈관의 양면 스캐닝. 이 방법은 큰 대뇌 동맥 만 연구하는 데 가장 유익합니다.
• 뇌동맥 조영술 - 목의 동맥계에 직접 조영제를 도입. 크고 작은 각각의 혈관은 대조적이며 X- 레이 필름, X- 레이 모니터에서 볼 수 있습니다. 이것은 죽상 동맥 경화증의 진단에서 가장 신뢰할 수있는 방법입니다.
• 조영제를 정맥 투여 한 뇌 조영술 (CT 스캔 또는 MRI)은 모든 대뇌 혈관의 상태를 보여주는 빠르고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.

현대 치료

두뇌의 동맥 죽상 경화증에 대한 치료 방법의 복합체 :

1. 다이어트 식품;
2. 콜레스테롤 대사의 마약 정화;
3. 혈액 점도 감소;
4. 뇌로의 혈액 공급 개선;
5. 혈압 교정;
6. 수술.

치료는 일년에 2-3 번 여러 종류의 약물 치료 요법을 반복하는 형태로 평생 지속되어야합니다. 죽상 경화증은 뇌 순환 장애의 선구자 인 배경 질환이기 때문에 치료의 주요 목표는 진행과 합병증을 예방하는 것만큼이나 치료법이 아닙니다. 전체 복구는 초기 변경 단계에서만 가능합니다.

1.식이 영양

음식으로 섭취하는 콜레스테롤의 양을 제한함으로써 혈액 내 농도를 줄일 수 있습니다. 뇌 혈관, 동물성 지방, 튀김, 훈제 식품의 아테롬성 동맥 경화는 금지됩니다. 식이 요법의 기본은 오메가 3 지방산 (채소 및 과일, 생선, 아마 인유, 올리브유, 견과류)을 함유 한 식품입니다.

2. 콜레스테롤 대사의 의학적 교정

콜레스테롤 약의 농도를 줄이기 위해 사용됩니다 :

1. 유물 : 심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 아토 시스. 체계적 투여가 허혈성 뇌졸중 및 기타 뇌 순환 장애의 위험을 40 %까지 줄여주는 것으로 과학적으로 입증되었습니다. 1 일 1 회 복용으로 충분합니다.

1. 오메가 -3 지방산은 뇌의 동맥을 포함하여 혈관의 모든 죽상 동맥 경화증에 대한 자연 발생의 가장 강력한 물질입니다. 오메가 3에는 식품 (아마 인유, 노란 물고기, 견과류)을 저장하는 것이 가장 좋습니다. 마약과식이 보조제도 생산됩니다.
2. 비타민 E (토코페롤). 그 자체로는 죽상 동맥 경화증에 약한 효과를 나타내지 만 다른 약물과 병용하면 치유 효과가 향상됩니다.

3. 혈액 희석

대뇌 동맥 경화의 모든 단계 - 혈액 희석제를받는 표시 :

• 아세틸 살리실산, 아스피린, 카르 디오 마닐, 마그 놀코,로 스피 린;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. 뇌동맥 경화증의 심각한 증상을 가진 환자에게 더 적합하며, 모든 유형의 뇌 순환 장애로 복잡합니다.

4. 두뇌 영양 개선

이 그룹의 준비는 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화의 진행에 영향을 미치지 않지만 신경 세포가 순환기 질환의 배경에 대해 기능을 상실하지 않도록합니다.

• Microcirculation normalizers : Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors : Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes : Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. 혈압 조절

고혈압을 점진적으로 정상화하고 정상 수준 (140/90 이하)으로 유지하면 뇌 혈관의 죽상 경화 변화의 악화를 30-40 % 늦추 게됩니다. 이것은 적절한 항 고혈압제 인 Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor의 복용으로 나타납니다. 그들은 일반 의사 또는 심장 전문의가 처방합니다.

혈압 컨트롤

6. 외과 적 치료 : 적응증과 효과

뇌의 동맥 죽상 경화증에서 혈관에 대한 두 가지 유형의 수술 즉, 혈관 내 (천자를 통한)와 개방 (절개를 통한)이 수행됩니다. 외과 적 치료를위한 적응증 - 뇌의 1 ~ 3 개의 주요 혈관에서 50 % 이상의 좁거나 작은 (최대 1cm) 협착. 동맥의 균일 한 다발 병변으로, 수술은 비실용적입니다. 적응증은 환자의 45 %에서 발생합니다. 그들은 혈관 조영술이나 뇌의 단층 촬영 후에 만 ​​결정될 수 있습니다.

혈관 내 수술

혈관 내 중재는 진행된 죽상 동맥 경화 (허혈성 뇌졸중)의 결과를 예방하는 진정한 효과적인 방법입니다.

수술의 본질 : 허벅지 또는 어깨의 동맥을 찔러 넣고, 컴퓨터 장비의 통제하에 수축 된 뇌 혈관으로가는 얇은 카테터의 루멘에 도입합니다. 좁아짐을 없애기 위해 스텐 트 (스프링)가이 부분에 설치됩니다.

전통적인 운영

두개골에 위치한 혈관에 대한 개입은 기술적으로 가능하지 않습니다. 따라서 목 경동맥의 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다. 동맥 내강에서 부러진 반점을 직접 제거 (내막 절제술)하거나 인공 수정 (바이 패스 수술, 혈관 인공 보철)으로 변경 부위를 대체합니다.

가장 가능성이 높은 예측

대뇌 죽상 경화증의 질병에 대한 통계는 다음과 같습니다.

• 40 ~ 55 세의 환자의 50 ~ 60 %에서 한 대형 혈관의 급격한 협착으로 인해 허혈성 뇌졸중으로 증상이 끝납니다. 45-55 %의 결과는 중증의 장애 또는 사망에 해당합니다.
• 65 세 이상의 뇌 죽상 경화증 환자의 약 80 %는 만성적이거나 일시적인 뇌 순환 장애를 앓고 있습니다. 그 중 30 %는 뇌졸중이 있습니다.
• 5 ~ 7 %의 사람들에게서 무증상이며 결과가 없습니다.

이 데이터는 아테롬성 경화증의 증상이 젊은 나이에 나타나면 결과가 더 힘들고 예후가 나 빠진다는 것을 나타냅니다. 문제가 초기 단계에서 발견되면, 30-45 %의 경우에 혈관 내 수술 치료로 해결할 수 있습니다. 60 세 이상에서는 혈관 수축이 느슨합니다. 80 %의 경우에는 약물 치료가 뇌의 혈액 순환을 향상시킵니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 방법을 알려주십시오. 전문가의 조언

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 초기 단계에서 증상의 비밀 성 때문에 쉽게 발견 할 수 없기 때문에 다소 교활한 질병입니다. 그리고 시간이 질병을 치료하기 시작하지 않으면, 그것은 끔찍한 결과로 나타납니다. 이를 위해 질병의 본질, 증상, 가능한 치료 및 예방 조치에 대한 아이디어를 갖는 것이 중요합니다.

이게 뭐야?

이 질병은 혈관에 영향을 미치는 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 특히 아테롬성 경화증은 시간이 지남에 따라 결합 조직이 성장하고 칼슘 염이 함침 된 플라크 (plaques)의 형태로 혈관 내면에 퇴적물 (보통 콜레스테롤)이 형성되어 뇌의 탄성 및 근육 - 근육 동맥에 영향을줍니다.

대동맥 경화의 원인

불행하게도 대뇌 혈관의 아테롬성 동맥 경화증의 근본 원인이 무엇인지에 대한 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. 자연 노화 과정이든, 실제로 혈관에 영향을주는 질병이든간에.

그러나 뇌 혈관벽에 플라크 형성에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요인이있어 막힌 동맥과 수많은 합병증을 일으 킵니다. 대뇌 죽상 경화증의 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 저체 동력 (앉아있는 생활 방식).
• 영구적 인 정서적 인 과잉 스트레인 (시간 경과에 따른 그러한 상태는 동맥의 음색을 악화시킵니다).
• 유족 (유전 인자는 죽상 동맥 경화증의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다).
• 부적절한 가난한 음식 (지방과 콜레스테롤이 많은 음식물의 우세).
• 유해한 습관 (흡연, 알코올).
• 몸의 신진 대사 과정에 대한 위반.

패배의 증상

질병의 증상은 발달의 정도에 따라 나타납니다. 이 병의 존재에 대한 임상 증상은 여러 가지가 있습니다 (새로운 증상과 새로운 증상이 동시에 나타나고 점진적으로 나타날 수 있습니다).

1. 성격의 악화, 때때로 부조리의 시점에 도달.
2. 다양한 수면 장애 (악몽, 주간 졸음, 자주 야간 각성).
3. 다양한 강도, 이명의 빈번한 두통.
4. 과도한 흥분, 불안.
5. 빠른 피로, 성능 저하.
6. 기억 상실 (경우에 따라 현기증).
7. 조정 및 연설 위반.
8. 식사 중 개그.

질병의 여러 단계가 있습니다 :

• 1 기 (죽상 경화증의 초기 증상). 질병 발병의 초기 단계에서 사람은 위의 증상 중 일부만 겪고 대부분 폐쇄적 인 통풍이 잘 안되는 폐쇄 된 공간에서 과로 또는 장기 체류 후에 발생합니다. 증상의 강화 (이명, 두통, 성능 저하 및 기억 장애)는 하루 후반에 더 자주 발생하며 휴식 후 모든 것이 사라집니다.
• 2 단계 (진행). 주요 증상의 증상이 증가하고, 손 떨림, 걸음 걸이의 불확실성, 언어 장애, 우울증 등이 보완됩니다. 사람은 자신의 능력을 과대 평가하여 실패로 타인을 탓하기도합니다.
• III 기 (대뇌 부전). 이 단계에서 그 사람은 실제로 도움 없이는 존재할 수 없습니다. 현저하게 신체 성능이 악화되고, 정신 과정이 느려지고, 기억이 나 빠지며, 뇌졸중이나 마비의 위험이 높습니다.
• 무대 IV (일과성 허혈성 발작). 뇌졸중처럼 보이지만 하루를 지나는 단기간의 상태. 손, 다리, 혀가 영향을받을 수 있으며, 환자가 팔다리를 움직이기가 어려워지고 말하기에 문제가 생기면 언어가 마비됩니다.
• 무대 V (허혈성 / 출혈성 뇌졸중). 허혈성 뇌졸중은 뇌의 동맥이 완전히 막히게되어 영양과 산소 부족으로 인해 뇌 세포가 죽게됩니다. 뇌졸중은 몇 가지 징후로 나타납니다 : 사지의 약한 움직임 (완전한 부재), 사지의 감각 감소, 언어 현기증의 장애, 삼키는 반사 문제.

죽상 경화증의 치료법은 무엇입니까?

플라크 형성 속도를 줄이는 데 도움이되는 여러 가지 도구가 있습니다.

스타틴 (Mertinil, Atoris, Zakor). 혈중 콜레스테롤을 줄이고 죽상 동맥 경화 반을 안정화시키는 약물.

• 임신과 수유 중;
• 간 / 신장 질환;
• 유전 적 본질의 근육 기능 장애;
• 내분비 시스템 (갑상선 포함)의 문제;
• 18 세 미만의 어린이.

대뇌 죽상 동맥 경화증 치료를위한 또 다른 치료법은 피 브레이트입니다. Fibrates (Bezafibrat, Gembifrozil, Liprimar). 혈액 중성 지방을 줄이기 위해 설계되었습니다. 증가 된 속도로만 투여하거나 아테롬성 동맥 경화증과 통풍을 함께합니다.

• 담석 질환;
• 임신과 수유;
• 신부전;
• 쓸개 방광 문제;
• 18 세 미만의 어린이.

따라서 혈액 내 지방산 수치가 약간 증가하면 무해하고 맛이 좋은 천연 스타틴을 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 약물은 비타민 복합체 (C, B3), 어유, 아마 인유, 땅콩, 짙은 포도, 심황 등으로 대체 될 수 있습니다.

또한 천연 성분을 기반으로하는 수많은 약물 및 특수 첨가제가 있습니다.

• 코엔자임 Q10. 이 제품은 강력한 항산화 제로서 심장 혈관계를 보호하고 어느 정도는 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.
• 베타 - 시토스테롤. 콜레스테롤의 양을 정량적으로 줄이는데 사용됩니다 (거의 45 %).
• 니아신. 약물은 니코틴산을 기본으로합니다. 콜레스테롤과 트리글리 세라이드를 줄이고 뇌의 기능을 향상시킵니다. 금기 사항 :

민간 요법을 다루는 방법?

Folk remedies는 또한 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

약초의 달임

민간 허브 건포도에서 기금 사용 :

1. 말린 허브 (야로우, 카모마일, 불모사 및 자작 나무 싹)의 혼합물을 준비하십시오.
2. 각 식물 100g을 분쇄 된 형태로 가져갑니다. 1 큰술 준비된 쓰레기의 숟가락은 끓는 물 0.5 리터를 붓는다.
3. 30 분 동안 그대로 두십시오.

만 잎

치료를위한 베이 리프의 응용 :

1. 6 개의 베이 잎은 끓는 물 한 잔을 부어 5 분 동안 천천히 불을 켭니다.
2. 몇 시간 (3-4 시간) 동안 주입하십시오.
3. 결과 주입은 며칠 이내에 사용해야합니다.

레몬과 마늘

가장 간단한 성분을 사용하여 많은 치유 주입으로 알려져 있습니다. 팅크는 과도한 콜레스테롤의 혈액을 깨끗하게하고, 몸의 색조를 높이고, 심장 근육의 활동을 안정시키는 데 사용됩니다.

마늘로 레몬을 만들려면 다음이 필요합니다.

1. 여섯 레몬;
2. 네 개의 큰 마늘 머리.

레몬 및 마늘 도포 :

1. 두 재료를 모두 굽습니다.
2. 결과 질량에 약 200g의 꿀을 넣고 모든 것을 섞습니다.
3. 2 주 동안 어두운 곳에 두십시오. 주기적으로 흔들어주십시오.
4. 2 주 후에, 당신은 1 큰술을 취할 수 있습니다. 하루에 2 번 스푼.

구제 수단을받을 금기 사항 :

1. 임신과 수유;
2. 위장관 질환;
3. 신장 질환;
4. 성분 알레르기.

비 약물 노출

죽상 동맥 경화증의 경우 동물성 지방과 콜레스테롤이 많은 식품의 섭취를 제한해야합니다. 섬유, 해산물 등을 함유 한 식품의 섭취를 늘리는 것이 중요합니다. 죽상 동맥 경화증에 권장되지 않는 제품 :

• 초콜릿
• 코코아
• 뚱뚱한 고기 / 가금류.
• 계란
• 지방 비율이 높은 유제품.
• 버터.

그러나 신체에 유익한 효과를주는 제품 :

1. 마늘
2. 활.
3. 시 케일
4. 식물성 기름 (옥수수, 아마씨, 올리브).
5. 저지방 가금류.
6. 해산물.
7. 말린 과일.
8. 모든 종류의 야채와 과일.

그러나 콜레스테롤을 정상적으로 유지하기위한 균형 잡힌 적절한 식단만으로는 충분하지 않습니다. 신체의 혈관 세포에 충분한 산소를 공급하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 신선한 공기를 규칙적으로 걷고 산소 칵테일을 마시는 생활 리듬을 포함시켜야합니다.

달리기, 걷기, 수영, 요가, 피트니스 등 정기적 인 신체 활동을 규칙적으로 포함시키는 것도 중요합니다. 정신적 - 정서적 건강을 잊지 마십시오. 스트레스와 부정적인 감정은 인체에 최선의 영향을 미치지 않습니다. 그러므로 주변 세계에 대한 태도를 바꾸어 숫자를 제한해야합니다.

질병 예방

질병의 발병을 예방하려면 위와 같은 간단한 절차를 따라야하지만 동시에 효과적인 규칙을 따라야합니다. 정기적으로 신선한 공기를 마시 며 스트레스를 잊어 버리십시오. 상황이 너무 심각하고 스트레스를 피할 수없는 경우에는 진정제를 복용해야합니다.

분명한식이 요법을 만들고 피의 콜레스테롤 수치에 악영향을 미치지 않는 건강하고 영양가있는 음식 만 포함하십시오. 삶의 규칙적인 신체 활동을 포함하여 활동적인 생활 방식을 유지하지만 몸에 과부하를주지 마십시오.

뇌동맥 경화를 예방하는 것이 질병을 치료하는 것보다 훨씬 낫다는 것을 기억하십시오. 신체적, 정신적 건강을 돌보는 것으로 충분합니다. 자신을 사랑하고 건강하십시오!

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대뇌 혈관 조영술의 죽상 동맥 경화증

뇌동맥 경화증 치료법

죽상 경화증은이 병리의 진정한 기원이 완전히 연구되지는 않았지만 지금은 죽음의 첫 번째 원인입니다.

과학자들은 죽상 경화증의 주요 원인은 유전 적 원인, 생활 방식 및식이 요법 (식이 요법과 적절한 방식)이라는 것을 큰 확신을 가지고 말합니다.

이 질병은 혈관 내벽에 플라크 (plaques)가 형성되고, 뇌 및 심장뿐만 아니라하지의 동맥이 영향을받을 수 있습니다. 시의 적절한 의료 개입의 결여는 말단의 괴저, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 뇌 순환 장애로 이어질 수 있습니다. 뇌동맥 손상은 뇌졸중을 일으 킵니다.

질병 발병의 위험 요인은 무엇입니까?

아테롬 경화증은 건강한 식습관의 규칙을 준수하지 않을 때 발생하는 것으로 오랫동안 널리 알려져 왔습니다. 종종 이것은 동물성 지방의 과도한 소비를 의미합니다. 건강한 식습관에 대한 현대적인 아이디어가 조금 바뀌 었습니다.

위의 원칙에 따라 많은 사람들이 동물성 지방의 양을 제한하려고합니다. 실제로 동물의 지방뿐만 아니라 총 섭취량이 감소함에 따라 혈중의 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질의 농도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 칼로리의 관점에서 나쁜식이 요법을 따르는 사람들에게는 혈관벽과 죽상 경화증에 대한 플라크의 형성이 거의 발생하지 않습니다.

야채 지방이 덜 위험 할뿐만 아니라 과다 사용은 죽상 경화증의 특징 인 증상을 유발할뿐만 아니라 비만을 유발합니다.

최근 연구에 따르면 탄수화물은 신체의 지방 대사에 장애를 일으키는 데 중요한 역할을합니다. 이것은 글루텐이 지질 대사를 방해 할 수 있기 때문에 먼저 곡물에 적용됩니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 훨씬 빠르고 더 자주 발생하며, 종종 심리적 정서적 스트레스를 경험합니다. 스트레스가 많은 상황은 동맥 혈관의 날카로운 협착을 유발합니다. 동맥의 정상 형태의 파괴는 내피에 경화 경화 플라크의 침착을위한 최적 조건이다.

같은 방식으로 동맥과 나쁜 습관 (알코올 및 흡연)에 대처하십시오. 흡연과 숙취 중 관찰되는 협착의 예리한 장기 보존은 죽상 경화증의 위험을 상당히 증가시킵니다.

유전 적 요인에 대해서는 아직 충분히 연구 된 바 없지만 혈관의 죽상 경화 병변이있는 가족에 친척이있는 사람들은 예방 규칙을 지키면서 건강에주의를 기울여야합니다.

질병의 임상 적 그림

죽상 경화증은 뇌의 만성 뇌 손상과 급성 혈액 순환 장애가 될 수 있기 때문에 교활합니다.

만성 과정은 순환계 뇌증의 발생이 특징입니다. 병리학에는 지배적 인 증상에 따라 여러 단계가 있습니다.

1. 초기 발현. 환자의 주요 불만은 산만 한주의이며, 기억력의 약간의 감소, 빠른 피로, 이명 및 두통은 육체적 또는 정신적 인 과잉 행동 중에 발생합니다. 기본적으로 질병의 징후는 오후, 저녁, 휴식 후에 나타납니다.
2. 질병의 진행으로 특징 지어지는 단계. 위의 모든 증상은 악화되고 새로운 증상이 나타납니다 : 불안, 의심 및 우울한 상태. 어떤 사람은 자신의 능력을 과대 평가하고, 실패하면 다른 사람을 비난합니다. 때로는 일시적인 증상이 있습니다 : 흔들 거리는 걸음 걸이, 손가락 떨림, 떨림, 현기증, 식사 중에 환자가 질식하는 경우가 있습니다.
3. 비상장 무대. 특징은 자기 관리 기술의 실종이며, 환자는 기억과 사고의 상실뿐만 아니라 도움이 필요합니다. 이 단계에서 뇌졸중과 마비가 흔한 합병증입니다.

죽상 동맥 경화증의 급성 합병증 중 일시적인 뇌 혈관 사고 또는 허혈 발작이 두드러집니다. 증상 Symptomatology 완전히 뇌 손상의 영역에 달려있다 : 혀의 근육이 무감각 한 팔다리가없는 완전한 발음에서 완전한 발음까지 손상된 말투.

대뇌 혈관의 죽상 경화증은 뇌 조직의 뇌졸중 (경색)에 심각한 결과를 초래합니다.

뇌졸중의 경과 및 병인은 허혈성 및 출혈성으로 구분됩니다.

1. 허혈성 뇌졸중은 특정 기간에 걸친 발달을 특징으로합니다. 동맥 혈관의 최종 폐색은 산소와 영양 결핍으로 인해 뇌 세포가 점차적으로 사망하게합니다.
2. 뇌졸중의 출혈성 형태는 최소한의 시간에 심하게 발달합니다. 세포의 산소 결핍은 뇌 물질 (회색 또는 흰색)로 출혈을 유도합니다.

질병 치료

대동맥 경화증은 치료하는 것보다 쉽고 효과적으로 예방하는 질병입니다.

치매,자가 관리 기술의 손실, 뇌졸중 및 일과성 대뇌 순환을 포함하여 질병의 합병증 발병을 지연시킬 수있는 최단 시간 내에 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

치료의 첫 번째 단계는식이 요법과 식습관, 나쁜 습관을 거부하고 가능한 경우 스트레스가 많은 상황을 제한하는 것입니다.

약물 치료는 의사가 마약을 특정 그룹에 임명하고 필요한 경우 수술 교정을 포함합니다.

대동맥 경화증은 다음과 같은 약물 그룹으로 치료됩니다.

• 동맥 확장기;
• 항산화 제;
• 피 브레이트 군;
• 음이온 교환 수지에 기초한 약물;
• 스타틴;
• Cerebrolysin 및 요오드 함유 제제 요법.

혈관 직경을 확장시키는 약물의 경우 칼슘 길항제가 포함됩니다. 그들은 동맥을 이완시킬 수 있고 거의 정맥 혈관의 음색을 바꾸지 않습니다. 이 그룹의 약물은 오랜 시간 동안 선택적으로 작용하며 부작용이 가장 적습니다.

가장 효과적인 방법은 Cinnarizine과 Nimodipine으로 대뇌 혈관을 치료하는 것이었다. 뇌의 혈액 순환을 현저히 침해 한이 약물은 없어서는 안될 필수 요소입니다.

다른 대표자 : 이소 틴, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

식물의 알칼로이드를 기반으로 한 약용 제품은 뇌의 동맥에있는 혈액 순환에 좋은 영향을 미칩니다.

따라서 대장균 물질은 경련을 완화시키고 뇌 조직의 신진 대사를 개선하며 혈소판의 증가 된 접착을 방지합니다.

트리트먼트에는 Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin이 포함됩니다.

식물 기원의 두 번째 대표는 은행 나무 biloba입니다. 복합 경련은 경련을 제거하고 미세 순환을 증가 시키며 혈액의 레올 로지를 변화시킵니다. 예 : Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

니코틴산에 기반한 모세 혈관 약물의 수준에서 뇌의 혈관을 확장시킵니다. 니코틴산은 내피에 나쁜 콜레스테롤의 침착을 억제합니다. 의사의 감독하에 주사 형태로 약물을 처방하는 것이 바람직합니다.

준비 : Enduratin, 니코틴산, Nikoshpan.

동맥 벽 강화를위한 약물 :

1. 니코틴산. 이 비타민은 강력한 항산화 기능을 가진 많은 생물학적 활성 물질로 구성되어 있습니다. 가장 유명한 약물 인 Ascorutin과 블루 베리를 기반으로하는 모든 제품.
2. 셀레늄, 칼륨 및 실리콘. 동맥과 정맥을 강화 시키려면 복합체 형태로 복용하는 것이 좋습니다.
3. 디 히드로 퀴 타틴. Dahurian과 Siberian larch에 기반한 바이오 플라보노이드.

질병의 주요 병인에 영향을 주려면, 플라크 증착, 그것은 스타틴의 그룹에서 마약을 복용해야합니다. 이들은 Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin입니다. 그들은 간 질환을 치료하고 가장 효과적인 항 콜레스테롤 치료제로 여겨지고 있습니다.

fibrates 그룹에서 나쁜 콜레스테롤 기금의 형성을 위반하십시오. 그들은 신진 대사의 사슬을 꿰뚫어 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다. 대표자 : Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

표준 요법의 비 효과, 운영 및 하드웨어 치료의 사용.

수술은 패를 제거하고, 경동맥 내막 절제술을 시행합니다. 결과적으로, 혈관의 루멘, 뇌의 해당 부분의 혈액 순환이 회복됩니다.

장치 방법에는 콜레스테롤을 제거하는 특수 흡착제를 통해 환자의 혈액을 통과시키는 치료가 포함됩니다. 이것은 잘 다루어지지 않은 새로운 치료법이며 비싼 치료법입니다.

뇌의 만성 혈관 질환 (dyscirculatory encephalopathy)의 복합 치료에 복합 약물 Omaron

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

뇌 순환증 질환 (DE)이라는 용어로 국내 문헌에서 잘 알려진 뇌의 만성 혈관 질환 (HSPA)은 장애로 이어지는인지 기능 장애의 성장으로 이어지는 진보적 인 성격 때문에 치명적인 질환입니다. 질병의 진행은 지속적이고 장기간의 뇌 혈관 부족 및 / 또는 심한 발달 된 임상 증상 (뇌졸중, 일시적 뇌 순환 장애) 및 뇌종양 발생 모두에서 발생하는 분열의 반복 된 에피소드에 기인합니다. 용어 "dyscirculatory encephalopathy"; G.A. Maksudov 및 V.M. ICD-9 및 ICD-10의 국제 질병 분류에서이 용어는 언급되지 않았으며 비슷한 임상 상태 중 하나는 대뇌 죽상 동맥 경화증, 진행성 혈관성 백혈구증, 고혈압 성 뇌증 (hypertensive encephalopathy)이다. 두뇌의 다른 불특정 혈관 병변. 뇌허혈 (만성) 및 뇌 혈관 질환을 포함하여 미 규정.

이 용어가 처음 제안되었을 때, 신경 영상 방법 (전산화 단층 촬영 (CT))과 자기 공명 영상 (MRI)은 아직 존재하지 않았지만 인공 두뇌 연구의 가능성과 관련된 혈관 조영술의 발전으로 DE의 기본 개념이 확인되었습니다.

DE는 이질적이며, 개별 형태의 병인학, 임상, 신경 영상 및 형태 학적 특징에 반영됩니다. DE의 다음 주요 변종을 구별하는 것이 가능합니다 :

1. 고혈압 DE.

1.1. 대 뇌성 동맥 경화성 뇌증.

1.2. 고혈압 성 다발성 경색 뇌증.

2. 죽상 동맥 경화증.

3. 만성 혈관 척추 - 기저부 불충분.

4. 혼합 양식.

항 인지질 증후군, 당뇨병, 고 호모시스테인 혈증, 혈관염 등을 배경으로 개발 된 DE도 구별된다. [5].

문헌에는 SAE라는 용어 외에도이 형태의 HHSGM에 대한 다른 이름이 있습니다.

• 만성 진행성 후 피질 상 뇌증;

• Binswanger의 아 급성 동맥 경화성 뇌증;

• Binswanger 유형의 고혈압 뇌증.

SAE의 고혈압 기원 (이것은 SAE의 대부분의 경우입니다)의 발생 및 진행에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈압의 일주기 리듬 위반의 특징 [5,8,9];

• 높은 (45 % 이상) 적혈구 용적률 (hematocrit) [13];

• 피브리노겐, 혈소판 및 적혈구 응집 및 혈액 점도 증가 [2];

• neuroimaging pattern : Lacunar infarctions와 함께 뇌실 주위 백혈구가 널리 퍼져있다 [7,8,15].

연구원에 따르면, 혈압의 일주기 리듬에 대한 다음과 같은 장애는 SAE의 특징이며, 혈압의 일일 모니터링에 의해 결정됩니다 [8.9].

• 낮과 밤에 혈압이 부적절하게 낮아짐 - 10 % 미만으로 감소 함 (10-22 %의 정상적인 감소).

• 야간 혈압의 증가;

• 야간 혈압의 급격한 감소 (EPS의 먼 단계에서 더 자주 관찰 됨) - 뇌의 감염된 영역의 허혈을 증가시키는 22 % 이상 (관류 압력의 감소로 인한),인지 손상 및 심한 증후군의 심화로 이어질 수 있습니다.

EPS의 형태 학적 그림은 다음과 같다 [1,3,11] :

• 불완전한 괴사의 여러 병이있는 백질 (주로 뇌실 주위)의 확산 병변 부위, 수초의 분지 및 축선의 부분적 붕괴, 뇌증의 집중, 확산 성상 교세포 증식;

• 확산 성 연조직,보다 현저한 뇌실 주위;

• 백질, 기초 신경절, 시신경 결절, 폰 기초, 소뇌에서의 사선 경색;

• 기초 동맥의 백색 및 회색 물질에서 작은 동맥 (동맥 경화증)의 농축 및 히알루 노 시스;

• 하얀 물질 감소를위한 뇌수종.

SAE의 백질 병리학의 기초는 세동맥과 작은 동맥 (직경 150 마이크론 미만)의 동맥 경화입니다.

SAE 환자에서 뇌의 신경 영상 연구가 [1,4-6,12,14]를 관찰 할 때 :

• leucoareosis - 외측 심실의 전 방각 주위의 백질 밀도의 감소 ( "대문자", "미키 마우스 귀");

• 대뇌 반구, 대뇌 피질의 마디, 시각적 마운드, 폰의 기저부 및 소뇌의 백색 물질의 영역에서 작은 사후 경색 낭포 (Lacunar 심장 발작의 결과, 종종 임상 적으로 "음소거");

• 혈관 주위 백질의 양 감소 및 심실 시스템 (수두증)의 확장.

SAE의 임상 증상은 다음과 같다 [4,5,11] :

• 최종 단계 (평균 5-10 년)에 치매 정도를 달성하는인지 장애 (주의력, 기억력, 시각적 공간 인식, 감각의 빈곤, 언어 장애가없는 언어 장애)은 점진적으로 또는 점진적으로 진행됩니다. 인지 장애를 증가시키는 일반적으로 진행되는 과정에도 불구하고 안정 기간 ( "고원")과 심지어 개선이 가능합니다.

• 걷는 장애 (전방 걷는 dyspraxia)의 점진적인 증가 : 페이스의 불안정과 움직임의 리듬, 걷기의 부끄러움, 떨어지는 경향, 최종 단계 - 독립적 인 운동의 불가능 성;

• 골반 질환의 진행 : 정기적 인 요실금에서부터 배뇨를 완전히 통제하지 못하고, 그 다음에 배변을합니다.

•인지 장애의 진행 배경에서 SAE를 앓는 대부분의 환자는 국소적인 신경 학적 증상을 나타낸다 : 1) 팔다리의 마비 (보통 경증과 중등도, 대부분의 경우 완전히 퇴행), 피라미드 징후; 2) 추체 외전 질환 (보통 파킨슨 유사 운동 기전 - 강직 또는 항 정맥 증후군); 3) pseudobulbar syndrome (구음 장애, 연하 장애, 폭력적인 울음과 웃음).

MIGE는 SAE와는 다르게 뇌의 반구, 대뇌 피질의 마디, 시각적 마운드, 뇌 교합의 기초, 소뇌, 다른 뇌 영역의 백질에서 많은 작은 심부전 성 발작이 진행되는 다발성 경색 상태에 의해이 질환의 형태 학적 그림이 지배적이라는 사실이 다르다 [5]. MIGE의 특징은 다음과 같습니다.

• 신경 증상 및인지 장애의 급성 또는 단계적 발달;

• 류코 라르시스의 부재 또는 경미한 중증도에서 중등도의 뇌 위축 및 심실 시스템의 모든 부분의 확장과 결합 된 CT 또는 MRI 동안의 다수의 작은 사후 뇌졸중 낭종 (반복 된 사춘기 경색의 결과, 종종 임상 적으로 "음소거")의 검출.

의심 할 여지없이, MIGE와 SAE 사이에는 명확한 구별이 없습니다. 혼합 된 고혈압 성 뇌증 (SAE와 MIGE 사이의 중간 형태)을 가진 많은 수의 환자가 있으며, 발달 단계에 따라 MIGE의 특징을 다른 사람 (SAE)이 습득합니다.

MIGE의 임상상은 SAE와는 달리 치매, 가성 소구, 피질 하부, 소뇌 및 Lacunar 증후의 정도에 거의 도달하지 못하는인지 장애로 나타납니다.

죽상 경화성 뇌증 (AE)

죽상 경화성 뇌증 - AE (동의어 : 죽상 경화성 혈관성 뇌병증, 만성 뇌 혈관 부족)은 N.V. Vereshchagin et al. (1997), 혈관의 죽상 동맥 경화증 (주로 죽상 동맥 경화 협착 및 MAG 폐색)에 의해 야기 된 허혈성 특성의 확산 및 국소 뇌 변화의 복합체. "순수한"AE와 함께, DE는 흔한 죽상 경화증 및 고혈압의 배경에 맞서 발병 할 때 종종 발견됩니다.

AE의 형태학적인 기초는 다음과 같습니다 [1] :

• 피질의 세분화 된 위축 (신경절 세포 증식과 작은 표재성 경색);

• 다양한 죽상 경화증의 작은 심근 (박테리아) 경색.

AE의 기본은 뇌 혈관 손상 (angiopathy)으로 3 가지 주요 수준에서 발생합니다.

• MAG (경동맥 및 척추 동맥) 수준.

• 뇌 외과 (MAG의 뇌 외과, Willis circle의 동맥, 대구 반구의 convexital과 medial 표면의 동맥, 소뇌와 동맥의 동맥)와 뇌내 동맥의 수준에서;

• 미세 혈관의 수준.

대뇌 피질 영역에서 만성 혈관 부전이 우세한 AE, 내 경동맥으로의 혈액 공급, 임상 증상의 기초는 다음과 같습니다.

•인지 기능의 점진적인 손상 (기억력, 주의력, 지능 상실), 치매 정도에 거의 도달하지 못함.

• 중등 피질 기능의 중등도 및 경미한 "국소 적"장애.

HSVGM의 치료

HGSGM의 치료에는 세 가지 주요 활동이있다.

1. DE의 배경에서 종종 발생하는 뇌졸중 (재발 포함) 발병의 예방을 포함한 HGSGM의 진행 방지 (또는 진행의 둔화).

2. HSGHM의 주요 증후군의 치료, 혈액 순환 및 뇌 기능 상태의 개선. (neurotrophic) 및 혈관 활동 요법 (vasoactive therapy)을 포함한다.

3. 재활, 요양원 치료.

HSE의 진행 및 뇌졸중의 진행을 예방 또는 완화시키기위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 위험 요인에 대한 비 특이적인 예방 적 치료.

2. DE의 원인, 병인 및 형태를 고려한 특정 개별 예방.

HSZGM의 증후군 치료의 기본은 :

• 신경영 치료. 선택 수단으로는 피라 세탐, cerebrolysin, cholinalfascerate, memantine, neuromidine이 있습니다. 위의 준비는 nootropic 및 neuroprotective 효과가 있습니다.

• 혈관 활동 요법 (Vasoactive therapy), 주된 목적은 뇌의 허혈 부위의 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 선택 수단은 신나리진, vinpocetine, vazboral, instenon, pentoxifylline입니다.

• 항산화 요법 (neurox, cytoflavin).

우리의 임상 경험에서 알 수 있듯이 환자들은 다량의 약을 먹는 것에 전념하지 않습니다. 따라서, 복합 약물의 사용. 그 중 하나는 오마론입니다. (piracetam)과 혈관 활성제 인 신나리진 (cinnarizine)을 함유하고있어 피라 세탐 (piracetam)과 신나 리진 (cinnarizine)

피라 세탐 (Piracetam)은 잘 알려져 있고 잘 입증 된 노로 마트 약물 인 감마 아미노 부티르산 (gamma aminobutyric acid)의 삼환 식 유도체입니다. 환자와 건강한 개인 모두에서 그것의 사용은 기억, 주의력, 학습 성공과 같은인지 (인지) 능력의 향상에 기여합니다. 그것의 신청에 정신 성과는 증가한다. 그것은 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌염으로 인한인지 및 언어 장애에 널리 사용되고 있으며 HOSPG에서 피라 세탐은 신경 소성을 증가시키고 신피질 구조에서 시냅스 전도성을 향상시킵니다. piracetam이 혈액의 유변학 적 성질에 미치는 긍정적 영향 (혈소판과 적혈구의 응집력 감소)도 발견되어 미세 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. piracetam 복용의 배경에 대한 부작용은 극히 드물지만 많은 양의 복용으로 만 발생합니다. 노인 환자의 경우 불안정한 흥분, 과민성 및 수면 장애가 발생할 수 있습니다 (저녁에 복용을 거부 함으로 해결됨). Omaron 1 정에는 피라 세탐 400 mg이 들어 있습니다.

Cinnarzine - vasoactive 약, 느린 칼슘 채널의 선택적 차단제. Cinnarizine은 폐포의 평활근의 색조를 감소시키고 생체 내 혈관 수 축제에 대한 반응은 혈압을 낮추지 않고 혈관 확장 효과 (특히 뇌의 혈관과 관련하여)를 나타냅니다. Cinnarizine은 항히스타민 제 활성을 가지고 전정 센터의 흥분성을 감소시켜 현기증을 유발합니다. 적혈구의 변형 능력을 증가시켜 미세 혈관의 상태를 개선합니다. 신나리진 복용시 부작용은 매우 드뭅니다. 신나리진은 녹내장과 파킨슨 병에주의하여 사용됩니다. 오마론 1 정에는 신나리진 25mg이 들어 있습니다.

HSMH로 Omaron은 1 일 1-2 회 사용됩니다. 치료 과정은 1 년에 2 회 3 개월입니다. Omsk of War Invalids의 병원에서 실시 된 한 연구에서, 지주 뇌병증을 가진 노인들에게 Omaron의 유의미한 효능이 있음을 보여주었습니다. 두통, 현기증, 귀에있는 소음의 중증도가 현저히 감소하고 기억력이 향상되었습니다.

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설명 :

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 가장 흔한 뇌 질환으로 단일 또는 다중 지질, 주로 콜레 스테 릭 성질, 즉 퇴행성 플라크 (atheromatous plaques)가 대뇌 혈관의 안쪽 내벽에 형성되어 근육 탄력있는 형태의 근육에 영향을 미칩니다. 혈관이 완전히 황폐 해지고 (따라서 폐색 될 때까지) 경화 조직 (경화증)과 혈관 벽 석회화가 천천히 점진적으로 변형되고 좁아지며 이로 인해 영향을받는 뇌 혈관을 통해 공급되는 장기의 혈액 공급 부족이 만성적으로 천천히 증가합니다.

대뇌 혈관의 죽상 경화증의 증상 :

뇌 혈류가 불충분하고 혈류가 원활하지 못하고 침체하는 경향이 있고 팽창과 수축이 외부 및 내부 자극에 반응하지 않아 뇌 혈관의 죽상 경화증 환자가 둔 해지고 피로감이 증가하며 시간이 지남에 따라 거의 영구적으로됩니다. 머리에 잦은 소음과 울림, 신체 위치의 급격한 변화와 걷기, 얼굴에 발한이나 흐려짐, 때로는 눈 앞에 "날아간 파리"와 함께 비틀 거리면서 어지러 울 수 있습니다. 긴 대화 (보고, 말하기 등)를 통해 음절에 "넘어짐"이 생길 수 있습니다.

일반적으로 수면은 방해받습니다. 갑작스런 각성, 두근 거림, 두려움, 간혹 불쾌한 꿈을 꾸며 일하는 동안 낮잠을 자며 간헐적으로 진행됩니다.

대뇌 죽상 경화증의 첫 번째 증상 중 하나는 정신 활동의 감소, 주의력의 약화, 필수 요소를 신속하게 찾아 내지 못하는 것입니다. 전형적인 징후는 오랜 과거의 안전과 함께 최근의 사건에 대한 기억을 침해하는 것입니다. 기계적 암기는 논리적 의미 기억보다 더 교란된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 정신 활동의 약화와 함께 눈물, 의심, 불안, 과민성, 잔소리, 불평 등 전형적인 정서적 불안정성이 있습니다. 정신적으로 "붙어서"특징 지어지는 - 사소한 실패의 느린 생존, 우울한 반응 경향.

뇌 죽상 경화증 환자를 검사 할 때 다수의 객관적인 장애가 또한 발견됩니다. 우선, 운동의 조정이 방해받습니다. 그것은 불안정한 걸음 걸이가되고, 서있는 자세로 비틀 거리며, 손으로 퍼지면서 얇은 조작이됩니다. 움직임의 속도가 느려지고 머리, 턱, 한 손 또는 두 손이 흔들릴 수 있습니다. 때때로 안진 증. 학생들은 그들의 모양을 바꿀 수 있고, 불균등 해지고, 빛에 대한 그들의 반응은 느려질 수 있습니다. 빈번한 얼굴 비대칭 - 입의 한쪽 구석이 다른 구석 아래 있으며, 혀가 튀어 나오면 옆으로 빗나간다. 정상적인 동맥압이 있어도 목에있는 혈관의 맥동이 눈에 보이고 측두 동맥이 비뚤어지고 동맥의 맥동이 약해질 수 있습니다. 동맥을 누르면 통증이 나타납니다. 안저 검사에서 동맥과 구불 구불 한 혈관이 좁아지는 것을 발견했습니다.

혈중 콜레스테롤 수치가 상승합니다 (100ml 당 250mg 이상). 두개골의 X- 레이에서 내 경동맥과 기저 동맥의 석회화가 종종 드러납니다.