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근육 긴장 이상

주에 의한 태아 심박수 : 그것이 나타날 때, 규범, 가능한 편차

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 태아가 심장 박동을 시작하는시기, 자궁 내 발달의 여러 기간 동안의 심박수 (HR)의 비율 및 아동의 성별이 영향을 미치는지 여부를 배우게됩니다. 규범 및 그 의미와의 편차.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장은 누워있을뿐만 아니라 자궁 내 발달 첫 주부터 완전히 기능을하는 첫 번째 기관 중 하나입니다. 그러므로 심장 박동의 등록은 태아의 상태를 평가하는 신뢰할 수있는 기준으로 사용됩니다.

  • 심장이 수축하면 태아가 살아 있다는 뜻입니다.
  • 심장 박동수 (심장 박동수)는 임신 기간에 따라 정상적인 매개 변수와 일치합니까?
  • 정상 심박수와의 편차의 본질에 따라 자궁 내 병리를 결정하고 어린이의 생명을 보호하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
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태아의 심장 박동은 임신 5 ~ 6 주부터 출산까지 건강과 발달의 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 이 매개 변수의 가장 중요한 이점은 특별한 방법 (청진, 초음파, 심장 동맥 조영술)을 사용하는 전문가 만이 평가할 수 없다는 것입니다. 심지어 미래의 어머니 또는 어떤 사람이라도 귀, 청진기 또는 스마트 폰 또는 기타 가제트와 연결된 오른쪽 센서에 연결된 휴대용 센서를 부착하여 어린이의 심장 박동을들을 수 있습니다. 그러나이 매개 변수의 최종 평가는 전문의 - 산부인과 - 산부인과 전문의에게만 맡기는 것이 좋습니다.

첫 번째 하트 비트를들을 수 있고 그것이 얼마나 중요한지

심장이 형성되기 시작하는 시점과 수축이 나타나는 시점이 다릅니다. 첫 번째는 2-3 세에 해당하며, 두 번째는 4-5 주간의 자궁 내 발달로 아동의 성별과 관계가 없습니다. 그러나 심장 박동 (HR)을 수정하고이 시점에서 심장을 고찰하기 위해서는 고정밀 특수 초음파 장비가 필요합니다. 따라서 임신 5 ~ 6 주까지는 태아의 심박수가 발달을 평가하는 데 적절한 매개 변수가 아닙니다.

임신이 정상적으로 진행되면 배아가있는 곳 (자궁 내 또는 그 외)을 관찰하기 위해 5-6 주 후에 복벽을 통해 표준 초음파 검사를 실시하고 심장 박동이있을 경우 생존 가능한지 확인하십시오. 개발 초기 단계의이 정보는 가치가 없으므로 계산하지 않아도됩니다. 임신 10 주에서부터 임신 및 출산의 끝까지 관련이 있습니다.

임신이 비정상으로 진행되거나 초기 심박동 (HR)을 평가할 필요가있는 경우 질식을 통한 초음파 (질을 통한 초음파)를 사용하여 4 주 이내에 완료 할 수 있습니다. 그러나 이러한 상황에서보다 적절한 방법은 특별한 임신 호르몬 - 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (hCG)의 수준에 대한 혈액 또는 소변 검사로 간주됩니다. 태아가 정상적으로 발달한다면, 그 농도는 2-3 일에서 10 주에 2 번씩 두 배가됩니다 (5-6 주 표준은 1000-33100mIU / ml입니다).

태아 심박수

어떤 성별의 건강한 태아의 심장 박동은 그러한 징후로 특징 지어 질 수 있습니다 :

주별 태아 심박수 - 소년, 소녀 용 지표, 지표

태아의 심장 혈관계 평가는 임산부의 계획된 검사와 함께 수행됩니다. 그것은 초기 단계에서 가능한 장애, 출현하는 심장 결함을 확인할 수있게 해줍니다. 심장 검사의 중요한 매개 변수 중 하나는 태아의 심장 박동수입니다.

태아 심박 측정

태아 심박수를 결정하기 위해 몇 가지 유형의 하드웨어 검사를 사용할 수 있습니다. 가장 흔한 - 초음파. 이 과정에서 의사들은 태아의 크기를 결정하고 임신 기간을 정확하게 결정하며 심장의 일에주의를 기울입니다. 초음파는 심장 구조의 특징을 고려하고, 소리를 듣고, 가능한 예외를 식별하는 데 도움이됩니다. 심장 박동과 태아 맥박을 결정하는 다른 방법들 중에 :

  1. 청진은 청진기로 심장 박동을 듣는 것을 포함하는 가장 간단하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 톤의 선명도, 심박수의 대략적인 양을 결정하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 과일이 큰 제 3 삼 분기에만 적용됩니다.
  2. Cardiotocography (CTG) -이 방법을 사용하면 아기의 심장 박동뿐만 아니라 가능한 산소 결핍 여부를 확인할 수 있습니다. 이 장치에는 자궁 수축 및 태아 움직임을 측정하는 센서가 있습니다.
  3. EchoCG는 아기에게 심장 결함이 의심되는 경우 2 ~ 3 회 수행됩니다.

임신 주별 태아 심박수 비율

심장 수축의 빈도는 아기의 활동 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 활동적인 움직임, 플립 플롭, 쿠페 (coups) 중에이 지표가 증가합니다. 또한 표시기는 시간이 증가함에 따라 변경됩니다. 심장 발달의이 특징을 감안할 때, 의사들은 임신 주만큼 태아의 심장 박동수를 평가합니다. 특정 기간마다 규범이 있습니다.

예를 들어, 7 주에서 아기의 심장은 분당 115 회, 8 주에 170으로 증가합니다. 그러면 심장 박동 수가 점차 감소합니다. 평균적으로, 그 기간 동안의 정상 지표는 분당 140-160 비트의 범위 내에 있어야합니다. 태아의 심박수가 주에 따라 어떻게 달라지는 지, 정상적인 값의 표가 아래에 나와 있습니다.

태아 심박동 이상

경우에 따라 태아 심박동 수는 정상적이지 않을 수 있습니다. 이 중요한 지시자를 변경하는 이유는 많으며 포괄적 인 조사를 통해서만 왜곡의 원인을 정확히 결정할 수 있습니다. 그러나 심장 박동수의 변화가 항상 내 장기 및 시스템의 오작동의 결과로 나타나는 것은 아닙니다. 이 표시기의 변형은 다음과 같이 이어질 수 있습니다.

  • 임산부의 만성 병리;
  • 미래의 어머니의 심리적 정서적 상태를 악화시킨다.
  • 임신의 신체 활동 증가.

대부분의 경우 미래 ​​아기의 심장 박동수의 일시적인 증가는 그 위치에있는 여성의 운동 활동 증가 때문입니다. 임산부의 휴식 기간 동안 태아의 심박수는 감소하고 정상화됩니다. 이러한 요인들은 반드시 진단에서 반드시 고려되어야합니다. 시술 전에 여성은 걱정할 것을 금하고 걱정하지 않습니다. 의사는 진단 절차 전에 20-30 분에 오라고 권장합니다. 그래서 엄마는 걷고 진정한 후에 휴식을 취할 수 있습니다. 태아 심박수가 정상인지를 결정하기 위해, 값을 갖는 테이블이 획득 된 값과 비교된다.

태아기 1 대 태동의 심장 박동

첫 번째 삼 분기에는 아기의 내장과 시스템이 활발하게 형성됩니다. 이시기가 가장 중요합니다.이 단계에서 위반하면 병리학 및 선천적 발달 이상이 형성됩니다. 첫 번째 삼 분기에 심박동 수는 여러 번 변합니다.

태아의 심장 박동률은 다음과 같이 주마다 다릅니다 :

  • 6-8 주 - 110-130 박동 / 분;
  • 9-10 주 - 분당 170-190 박자;
  • 주 11 이상 - 분당 140-160 비트.

첫 번째 삼 분기에 이러한 유형의 심박수 변화는 자율 신경계의 구조가 정상적으로 기능하기 때문에 발생합니다. 직접적으로, 이러한 해부학 적 구조는 내부 기관과 심장의 정상적인 기능을 담당합니다. 의사는 태아에 대한 포괄적 인 검사를 실시 할 때이 지표를 고려하여 태아 맥박을 몇 주가 평가하여 수정합니다.

태아의 심장 박동, 2 삼 분기

제 2 삼 분기에는 정상적인 태아 심박동 수는 생리 학적 변화를 겪지 않습니다. 확립 된 리듬과 심박수는 임신 기간의 남은 기간 동안 식물성 신경계에 의해 유지됩니다. 이 요인을 감안할 때,이 시점의 심장 박동수는 임신 기간 초기와 같은 진단 적 가치가 없습니다. 그러나 불규칙이 가능하기 때문에 의사는 다음 초음파에서 심장 수축의 빈도에주의를 기울입니다. 임신 주에 따라 태아 심박동이 얼마나 정상적으로 변화하는지는 위의 표에서 확인할 수 있습니다.

태아의 심장 박동, 삼 분기

임신 후기의 심장 혈관계 검사에서 의사는 장기의 구조와 위치를 중요하게 생각합니다. 이 변수의 변화는 장기의 선천성 기형을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로이 시간까지 심장은 횡단 스캔을 시행 할 때 가슴의 거의 1/3을 차지합니다. 제 3 삼 분기의 심박수는 분당 140-160 비트 범위 내에 있어야합니다. 태아의 심장 박동 률은 아기가 태어날 때까지 유지됩니다. 약자는 리듬이 있어야하며 잘 들어야합니다.

늦은 심박수는 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 지시약을 평가할 때 의사는 아기의 활동, 어머니의 신체 활동 정도, 임신 한 외부 요인 (열, 추위)에 미치는 영향을 고려합니다. 심장 박동수의 증가는 태아 저산소증의 징후가 될 수 있습니다. 태아가 악화 된 보상 성 빈맥은 서맥이 120 박동 / 분으로 떨어지면 서맥으로 대체 될 수 있습니다. 임신 주에 따라 태아의 심박수가 변하기 때문에 정상적인 값의 표가 기사에 나와 있습니다.

태아 심박수 - 소년이나 소녀?

많은 임산부들은 태아의 심장 박동수가 주 (테이블)에 따라 어떻게 변화하는지 또한 아기의 성별을 결정할 수 있다고 확신합니다. 의사들이이 두 매개 변수 사이의 관계의 존재를 부인한다는 사실을 고려하더라도 임산부는 심박동 지표를 분석하여 태아의 성별을 예측하려고합니다. 소녀들에게서 동시에 미래의 소년들보다 심장이 빨리 단축된다는 편견이 있습니다.

소녀의 심장 박동수

상기 한 바와 같이, 여자 태아의 임신 중 심박수는 정상 상한치로 설정된다. 이 성명서에 따르면, 어머니의 자궁에있는 소녀들의 심장 박동은 분당 150-160 비트입니다. 임산부는 초음파 검사에서 그러한 지표를 보았을 때 딸의 탄생을 기대할 수 있지만이 방법은 100 % 보장을 제공하지 않습니다.

소년의 심장 박동수

확실하게 태아의 심장 박동수의 성별을 결정할 수는 없습니다. 이를 위해 전문가가 아기의 외부 생식기의 구조를 신중하게 검사하는 초음파가 있습니다. 그러나 일부 엄마들은 심장 박동수를 감안할 때 아기의 성별을 설정하려고합니다. 태아의 심장 박동수가 135-150 일 것이라는 관찰이 있습니다. 얻은 값을 주별 태아 심박수 표준과 비교합니다 (위 표). 이 방법의 효율성은 50 %를 초과하지 않습니다.

태아 심박수 비율 : 주별 심박동 지표 표

아동의 심박수 (HR)는 정상적인 임신 과정의 중요한 지표 중 하나입니다. 아기의 심장 소리를 듣는 것은 이미 초음파 진단 중 임신 6 주에서 8 주 후에 가능합니다. 아기가 자라면서 심장 박동 표준이 바뀝니다. 이 표시기의 값을 찾을 수있는 특수 테이블을 개발했습니다. 배아의 심장을 듣고있을 때 어떤 특징이 중요하며, 어떤 이유로 이상이 생기는가?

배아는 언제 심장을 치기 시작합니까?

태아의 심장은 자궁 내 발육 첫 주부터 형성되고 기능을하는 중요한 기관 중 하나입니다. 그의 리듬을 등록하는 것은 태아의 심장 활동을위한 신뢰할 수있는 기준 중 하나입니다.

  • 일찍 노크하는 것은 과일이 자라고 성장한다는 증거입니다.
  • 아기의 발달을 지속적으로 모니터 할 수있는 임신 중 다른 순간의 심박수 값이 다릅니다.
  • 심박수의 특징 (리듬, 부정맥, 맑음, 소음)으로 자궁 내 병변을 확인하고 임신을 보호하기 위해 필요한 조치를 취하는 것이 가능합니다.

심장 누워는 배아 생명의 2-3 주에 이루어진다. 초기에는 작은 중공 튜브의 형태를 가지며 결국 소형 전신으로 변형됩니다. 첫 번째 충격은 4-5 주에 관찰됩니다. 심장은 서서히 뛰기 시작합니다. 곧 그 리듬이 좋아지기 시작합니다. 처음에는 몸이 몸 전체 면적의 10 %를 차지하고 임신이 끝나면 1 %로 감소합니다.

아기의 심장 박동을 어떻게들을 수 있습니까?

아기 또는 쌍둥이의 심장 박동수는 다음과 같은 방법으로 고정시킬 수 있습니다 :

  • 초음파 진단. 초음파 검사는 4-7 주에 걸쳐 실시되며, 신체의 크기를 결정하고, 소리를 듣고, 심한 기형을 확인합니다. 필요한 경우 12, 20, 23, 32, 37 주에 임명하십시오.
  • 청진기를 통해 듣기. 그것은 잡음을 결정하기 위해 노크의 음색, 주파수 및 리듬을 평가하기 위해 20 주째부터 산부인과 의사가 수행합니다.
  • 심 초음파. 태아 기형으로 의심되는 20 주 경과 후 검사. 근육 기관의 구조 인 혈류를 연구 할 수 있습니다. 이 연구에 대한 적응증은 35 세 이상의 어머니의 나이, 역사에 심장 결함이있는 어린이의 출생, 여성의 전염병입니다.
  • 심장 혈관 조영술. 이 방법은 30 주부터 유효합니다. 맥박의 성질과 부스러기의 움직임으로 산소 결핍의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 매개 변수는 민감한 센서를 캡처하여 그 결과를 그래프로 표시합니다.

임신이 정상적으로 진행되면 여성은 11-14, 18-21, 30-34 주에 세 번 초음파를해야합니다. 청진기를 청취하는 것은 태아의 리듬과 심장 박동을 결정하기 위해 임신 한 후반기에 의사를 방문 할 때마다 매번 발생합니다. 산과 의사는 먼저 자궁에서 아기의 위치를 ​​결정한 다음 청력 검사를 그 뒤에서 태아의 머리 가까이있는 여성의 복부에 적용합니다. 예상 주파수, 리듬 및 음색 톤.

심장 모니터는 30-32 주에 시행됩니다. 임신의 병리학 적 과정 (다한증, 저산소증, 자간전증)과 함께 연구는 32, 35, 38, 40 주에 아동의 상태를 결정하는 데 필요한만큼 자주 수행됩니다. CTG 장치는 또한 아기의 심장 박동, 자궁의 수축 활동을 결정할 목적으로 분만 중에 사용됩니다.

주요 검사 이외에, 소변 검사, 촉진 및 도플러 메 트리가 제대혈의 혈류 속도, 태반 혈류의 도플러 그라피를 측정 할 수 있습니다. 임신 18-24 주에 병리학 적 변화가 감지되면 미래 어머니의 심장 혈관 조영술을 가질 수 있습니다.

임신 첫 4 주 동안 태아의 심장 박동이 들리지 않습니다. 생존력과 성공적인 임신 여부를 결정하기 위해 소변에서 인간 chorionic 성선 자극 호르몬의 수준이 결정됩니다. 임신이 없을 때, 호르몬 수준은 5mIU / ml보다 높지 않습니다. 태아가 올바르게 발달하면 hCG 비율이 증가하고 양 (mlU / ml)이 증가합니다.

  • 산과의 1-2 주 - 25-156;
  • 3-4-101-4800;
  • 5-6 주 - 2560-82300.

어떤 경우에 자궁에서 아이의 심박수를 세는 것이 필요합니까?

심박수를 세면 병리학 적 상태의 수를 결정할 수 있습니다.

  • 심장 결함. 비정상적인 기관 발달과 함께, 리듬의 변화가 주목됩니다 - 부정맥이 관찰됩니다. 이상한 점은 무엇입니까? 이것은 우리가 추가적인 검사를 찾을 수있게 해줍니다. 또한 신체의 병리학에 관해서는 외부 소음의 존재를 말합니다.
  • 냉동 임신. 이 방법은 초기 단계에서 자궁에서 태아의 사망을 확인하는 것을 허용합니다. 배아 크기가 4-5 mm 이상인 경우 6-12 주에 심장 박동이 없다면 hCG의 수준은 0에 가깝고 배아는 발생하지 않습니다.
  • 태아 저산소증. 불충분 한 산소 공급은보다 집중적 인 혈류량과 심박수의 증가로 보상됩니다. 저산소 상태에서는 심장 박동이 약하고 천천히 진행되며 정상보다 낮습니다.

주별 태아 심박동 수 (표)

자궁에서의 아동 심박수 변화의 지표는 표에 나와 있습니다 :

태아의 심장 박동 : 그것이 나타나고 어떻게들을 수 있는지, 속도와 위반

심장 수축의 빈도는 혈액 산소 포화도, 헤모글로빈 수준, 심장의 해부학 적 특징, 호르몬 및 자율 신경계의 영향과 같은 여러 요인의 영향을받는 종합 지표입니다. 그것이 태아의 심장 박동의 본질이 간접적으로 생존력을 판단 할 수있는 이유입니다.

태아의 심장 박동은 여러 가지 방법으로 결정할 수 있습니다. 초음파를 사용하는 동안 산과 용 청진기의 도움을받는 청진, 심장 내시경 검사. 이러한 각각의 방법에는 장점이 있습니다. 태아의 심장 활동을 정기적으로 모니터링하면 임신과 출산의 전술을 변경하고 책임감있는 결정을 내릴 수 있으므로 아기의 생명을 구할 수 있습니다.

배아는 언제 심장 박동을 냅니 까?

태아 심장 발달

심장의 형성은 자궁 내 발달의 2 ~ 3 주에 시작됩니다. 즉, 여성이 임신 가능성을 알지 못하는 시점에 시작됩니다. 이 기간 동안 심장은 3-4주의 시작 부분에 S 자 모양으로 구부러지기 시작하는 단순한 튜브 형태를.니다. 이것이 심장 발달의이 단계에서 시그 모이 드로 불리는 이유입니다.

임신 4 ~ 5 주 후 1 차 중격이 심방 사이에 형성되어 배아의 심장이 3 챔버가됩니다. 이 단계에서 첫 번째 박동이 나타납니다. 그러나 임신 5 주째에 태아의 심장 박동을 확실하게 기록하기 위해서는 전문적인 초음파 장비가 필요합니다. 그러나 특정 증거가없는 경우 조기에 초음파 검사를하는 것이 부당하고 권장되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

이와 관련하여, 임신 5 ~ 6 주에 배아와 그 심장의 정상적인 발달에 대한 간접적 인 확인은 2 ~ 3 일 동안 호르몬 hCG (human chorionic gonadotropin)의 수준을 결정하는 것입니다. 5 주에이 호르몬의 수치는 1000에서 3100 mIU / ml의 범위입니다. 초기에 정상적인 임신이되면서 hCG의 양은 2 ~ 3 일마다 2 배가됩니다. 그러나 hCG의 정의가 임신 10 주까지만 신뢰할 수 있다는 것을 알아야합니다. 왜냐하면 나중에이 호르몬 수치가 떨어지기 시작했기 때문이며 생리적 기준입니다. 따라서이 진단 방법은 아주 초기 단계의 초음파의 대안으로 임신 초기에 만 관련됩니다.

임신 주당 태아 심박수

배아 심장 활동의 평가에서 매우 중요한 것은 임신 한 주 동안의 생리적 규범에 대한 지식입니다. (망상과는 반대로, 미래의 남녀 학생들을 위해 그들은 다르지 않습니다!). 편의상이 모든 데이터는 테이블에 수집됩니다.

태아의 심장 박동을 진단하는 가장 유익한 방법은 무엇입니까?

태아의 마음을 움직이는 여러 가지 방법이 있으며,이 방법들 각각에는 장점이 있습니다.

산과 의사 청진기

이것은 태아 심장의 수축을 결정하는 가장 쉽고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 산과 용 청진기는 간단한 깔때기입니다. 심장 박동을 듣기 위해서는 깔때기의 넓은 부분을 전 복벽에 대해 단단히 누르는 것이 필요합니다. 이 간단한 방법은 경험 많은 산과 의사에게만 효과적입니다. 결국 심장의 소리를 듣기 위해서는 청진기를 어디에 두어야하는지 정확히 알아야합니다. 이를 위해 청진하기 전에 의사는 태아 위치에 대한 외부 연구 (태아의 골반을 향한 부분), 위치 (오른쪽 또는 왼쪽의 등 위치) 및 태아의 뒤 (앞뒤로 돌림)를 결정합니다.

태아가 만든 다양한 소리를 듣기위한 청진기 및 전자 장치로 청취

자궁 내 아기의 위치에 따라 심장 박동이 다른 장소에서 잘 들립니다.

  • 아이가 머리를 숙이고 등을 오른쪽으로 돌리면 배꼽 바로 아래 복부에서 심장 소리를 듣는 것이 필요합니다.
  • 골반 프레 젠 테이션 (태아의 엉덩이가 골반강으로 바뀔 때)이 뒤쪽이 왼쪽으로 향하는 동안, 심장 박동을 듣는 최적의 장소는 배꼽 위쪽의 배꼽 위쪽에 있습니다.
  • 아이가 횡 방향으로 위치하면 태아의 머리가 어디에 위치 하느냐에 따라 오른쪽 또는 왼쪽의 배꼽 수준에서 심장이 들리게됩니다.
  • 다태 임신 (쌍둥이, 삼중 항)의 경우, 아기의 심장은 각각의 최고 소리의 장소에서 들립니다. 태아의 심장 리듬을 다른 태아의 태아와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 결국, 그들 중 하나의 심장의 정상적인 리듬과 함께, 다른 태아가 저산소증을 경험하고있을 가능성이 있습니다.

청진기로 태아의 심장 박동을 듣기위한 점의 위치

태아의 심장을 청진기로 청진하는 것은 현대의 산과 의사에게 고대부터 온 훌륭한 방법입니다. 청진을 위해서는 청진기와 유능한 전문의가 필요합니다. 그러나이 방법은 하나의 큰 결점이 있습니다. 인간의 귀는 원칙적으로 임신 27-28 주 이전에 심장 소리를 인식 할 수 있습니다. 초기에는이 작업을 수행하는 것이 실질적으로 쓸모가 없습니다. 그리고 여성의 심한 비만 또는 전 복부 벽의 팽창 (제태가있는)이있는 경우 나중에 29-30 주에 심장 박동을들을 수 있습니다. 이러한 이유로 임신 초기 상반기에 심장 활동을 기록하기 위해 다른 진단 방법이 전면에 나옵니다.

비디오 : 태아 심장 박동 청진을위한 규칙

심전도

Cardiotocography는 초음파 센서를 사용하여 태아 심장 활동을 기록하는 방법입니다. 센서에서 수신 된 데이터는 심장 모니터에서 심박수로 변환되어 그래프로 종이에 표시됩니다. 녹음은 매우 길기 때문에 (약 1 시간, 필요할 경우 더 많이)이 시간 동안 태아의 심장을 평가할 수 있기 때문에이 방법은 매우 좋습니다. 또한 의심 할 여지없이 장점은 "스트레인 게이지"라고 불리는 제 2 센서에 의한 자궁 음색의 동시 등록입니다.

CTG 등록 약관 :

  1. 연구하는 동안 여자는 자기 편에 누워 있어야합니다. 임산부가 허리에 누워 있으면 결과가 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없습니다.이 위치에서 자궁은 대정맥을 아래쪽으로 조이고 장애가있는 자궁판의 혈류를 유발할 수 있기 때문입니다. 이 상태는 태아 리듬 장애를 일으킬 수있는 하등 대정맥 증후군이라고합니다.
  2. 초음파 센서는 심장 박동을 가장 잘 듣는 곳의 임산부 복부 전벽에 위치하며 탄성 테이프로 고정됩니다. 연구를 시작하기 전에 신호 전도도를 향상시키기 위해 센서 표면에 젤을 적용해야합니다.
  3. 음색을 기록하는 센서는 자궁 바닥에 설치하는 것이 좋습니다.
  4. 현대 장치에는 태아의 움직임을 느끼는 동안 여성이 검사 중에 눌러야하는 버튼이있는 리모컨이 장착되어 있습니다. 이는 태아의 움직임 중에 어떤 리듬 장애가 발생했는지를 결정하는 것이 가능하기 때문에 매우 중요한 진단 표시입니다. 정상적인 리듬에서 태아의 움직임에 반응하여이 기술을 비 스트레스 테스트라고합니다.
  5. cardiotocograph는 또한 여자가 아기의 심장 박동을들을 수있는 사운드 장치를 갖추고 있습니다. 대부분의 경우 임산부에게 진정 효과가 있습니다.
  6. 연구는 약 40 분 정도 소요됩니다. 등록 시간의 증가는 금지되어 있지 않지만 덜 짧은 연구가 항상 유익한 것은 아니며 태아 상태의 전체적인 그림을 반영하지 않습니다.
  7. 이 방법은 임신 22-23 주부터 적용 할 수 있습니다.
  8. 의사 만 CTG 결과를 해독 할 수 있습니다.

초음파 검사 (초음파 검사)

초음파 방법은 매우 유익하며, 다른 방법이 효과가 없을 때 임신 초기 단계에서 심박수를 모니터링 할 수있는 가능성은 의심의 여지가 없습니다. 따라서 임신 초기 상반기에는 태아의 심혈 관계 기능을 평가할 수있는 유일한 방법입니다. 합병증이없는 임신의 경우, 적절한 시간 (10-12 주, 21-23 주, 31-32 주)에 초음파 검사를 3 회 실시합니다.

심박수 평가는 다른 중요한 연구와 함께 수행됩니다. 그러나 필요하다면 시간이 지남에 따라 태아의 상태를 모니터링하고 이전 결과와 비교하여 특정 비 스트레스 검사와 더 자주 (예를 들어, 태아 저산소증, 자궁 태반 혈류 장애시) 심장 수축의 빈도를 검사 할 수 있습니다. 종종 이러한 연구는 치료의 효과를 평가하기위한 특정 치료 후에 수행됩니다.

비디오 : 7-8 주 태아의 심장 박동

비디오 : 도플러 메 트리의 심장 박동

심 혼률 측정

이 방법은 매우 드물게 사용되며 논쟁의 여지가있는 상황이나 심한 병리학에서 어린이의 심장 박동을 자세하게 연구 할 필요가있는 경우에만 필요합니다. 이 기술은 오랜 기간 동안 심장 활동의 초음파 기록 (최소한 60 분)으로 구성됩니다.

이 정보는 모든 지표에 대한 상세한 분석을 수행하는 컴퓨터로 공급됩니다.

  • 리듬 주파수;
  • 리듬의 변화 (두근 거림에서 느린 심장 박동으로의 점프의 존재), 7-12 리듬 점프의 등록은 태아의 심장의 정상적이고 생리적 인 작업을 나타냅니다. 심하면 심장 박동이 단조롭고 아무런 변화가없는 경우. 이것은 저산소증의 징후 일 수 있습니다.
  • 태아의 움직임과 심장 박동의 관계, 혈관 속의 혈류 속도;
  • 가속의 존재 (심박수의 가속 기간);
  • 감속의 존재 (리듬 주파수의 감소). 장시간 감속은 태아 상태의 가장 바람직하지 않은 신호이며 이는 자궁 내 저산소증을 나타낸다.
  • 정현파 리듬은 의료 지원이나 배달이 필요할 때 태아의 심한 국경 상태를 나타냅니다.

Cardiointervalography 방법은 매우 유익하고 종종 심장 부정맥의 진정한 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.

태아 심장 리듬 장애의 원인

연구가 끝난 후 때때로 하트 비트가 허용 기준을 충족시키지 못하는 것으로 나타났습니다. 이 상황을 적절한주의를 기울여 대우하고 이에 대한 이유를 찾아야합니다.

심장 심계항진 (빈맥)에 이르는 요인 :

  1. uteroplacental 혈액 흐름의 위반.
  2. 어머니의 빈혈.
  3. 태아의 헤모글로빈 수치가 감소하면 (예를 들어, 용혈성 질환에서) 혈액의 흐름이 가속화되고 빈맥의 형태로 보상 반응이 유발됩니다.
  4. 태반 기능 부전.
  5. 어머니로부터의 출혈 (예를 들면, 태반 조기 파열).
  6. 심장 결함.
  7. 임산부의 기온 상승 (발열 상태).
  8. 태아 세포막의 염증 과정 (양막염).
  9. 특정 마약의 수용. 예를 들어, 산부인과에서 흔히 사용되는 약물 인 Ginipral은 어머니뿐만 아니라 태아에서도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 또한, 부교감 신경계 (예 : "아트로핀 (Atropine)")의 효과를 차단하는 약물도 심장 두근 거림을 유발할 수 있습니다.
  10. 탯줄의 병리학 (탯줄에있는 2 개의 배, 얽힘, 등등).
  11. 급성 자궁 내 저산소증은 태아 심장 수축의 빈도가 분당 200-220으로 급격히 증가 할 수 있습니다.
  12. 탯줄 루프의 상실.
  13. 태아의 두개 내 압력 증가.

태아 심박동을 늦추는 원인 (서맥) :

  • 하체 대정맥이 압박되는 앙와위 자세에서의 여성의 지속적인 존재.
  • 교감 신경계를 차단하는 약을 복용합니다 (예 : Propranolol).
  • 심각한 대사 장애가있는 태아의 혈액에 산 - 염기 균형의 장애가있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 태아 심장계의 발달에 이상이 있습니다.
  • 엄마와 아기의 혈액에서 칼륨 농도를 증가 시키면 심장 리듬의 소실과 서맥의 출현을 초래합니다.
  • 긴 압축 또는 탯줄의 노드.

이러한 각각의 원인은 매우 심각하며 종종 치료를 필요로하며 경우에 따라 제왕 절개의 형태로 응급 배달을해야합니다.

집에서 하트 비트를들을 수 있습니까?

어떤 부모는 일반 phonendoscope를 사용하는 경우 전문의에게 돌리지 않고 집에서 아기의 심장 박동을들을 수 있는지 궁금해하고 있습니다.

전통적인 방법과 함께 임산부를위한 다양한 장치가 인기를 얻고 있으며, 그들의 작업의 본질은 일반적으로 유사합니다

물론이 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나 21-22 주 전까지는 심장 박동을 듣지 못할 것이라는 사실에 대비하십시오. 또한, 태아의 심장과 다른 소리를 구별 할 수 있어야합니다 : 임신 한 여성의 복부 대동맥 맥동, 장 연동 운동. 평균적으로 아기의 심장 박동수는 산모보다 1.5-2 배 정도 높습니다. 편의를 위해, 청취중인 여성의 맥박을 동시에 고려하여 그녀와 아기의 리듬을 혼동하지 않도록하십시오.

아이의 심장 박동 : 신화 또는 현실 결정?

심장 수축의 빈도에 따라 누가 태어날 것인지 미리 알 수 있습니다. 소년이나 소녀. 소년들의 마음이 소녀보다 조금 덜 우월하다고 여겨집니다. 그러나이 데이터에 의존하는 것이 안전합니까?

많은 요소가 하트 비트에 영향을 미친다는 것은 비밀이 아닙니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 아기의 운동;
  • 시간 (수면 또는 각성);
  • 심장 근육 및 심장 전도 시스템의 신경 분포의 개별 특징;
  • 호르몬 요인의 영향;
  • 어머니와 태아의 헤모글로빈 수치;
  • 임신 중 특정 병리학 적 상태의 유무 (저산소증, 중증 자간전증, 출혈, 히말라야 분열 등).

태아의 심박수 샘플링 예 - 소년 소녀. 보시다시피 바닥 안의 값은 명백한 패턴없이 분산됩니다.

심장 박동을 변화시키는 많은 요인을 감안할 때, 성별 결정이라는 한 위치에서만 심장 박동수를 추정 할 수 있습니까? 물론 아닙니다. 또한, 아이의 성별이 하트 비트의 본질에 의해서만 결정되었으며,이 기술의 정확성은 단지 50 %였습니다. 즉, 그것은 확률 론적 이론과 같습니다 : 두 가지 옵션 중 하나 인 것입니다. 따라서 심장 활동을 평가할 때만 아동의 성을 확인할 수는 없습니다.

심장 리듬은 태아의 몸에서 일어나는 많은 과정의 지표입니다. 심장 리듬의 구조는 많은 양의 정보를 포함합니다.

사실, 심장 박동수는 태아가 어떤 영향과 변화에 대해 보호하고 적응하는 반응의 복합체를 반영합니다. 물론 출산 전의 심장 활동 평가는 매우 중요합니다. 많은 기술과 그 유용성의 존재는 태아의 상태를 모니터링하는 프로세스를 크게 단순화시킵니다.

태아의 상태에 대한 철저한 연구를 가능하게하는 복잡하고 침습적 인 기술의 개발에도 불구하고, 그들의 위험은 때때로 매우 높고 정당화되지 못합니다. 이러한 이유로 산부인과 병원은 물론 산모 병원에도 심장 모니터, 초음파 장치가 장착되어 있으며 모든 조산사는 실제로 아기의 심장 박동을 손상시키지 않고 적절한 모니터링을 할 수 있기 때문에 청진기에 "부속"하지 않습니다.

태아 심박수는 정상에서 어떻게 변하고 편차가

심박수는 모든 주 동안 지속적 모니터링이 필요한 매개 변수를 나타냅니다. 모든 임산부는 심장 박동수의 생리적 매개 변수가 태아 발달의 유용성과 조화를 나타냄을 알아야합니다.

태아 심장의 첫 번째 수축 활동은 임신 3 주째에 일어납니다. 그럼에도 불구하고, 초음파 기술을 사용하면 개발 6 주 후에 만 ​​하트 비트를 인식 할 수 있습니다. 미래의 산모의 경우, 각 재태 연령에서의 정상 태아 심박수에 대한 정보와 가능한 편차 및 발달 이유가 적합 할 것입니다.

요금은 어떻게 생겼지?

심근 발병의 발병 타이밍은 발병 기간과 일치하지 않습니다. 임신의 생리 과정 중에 미래의 어머니는 임신 5 ~ 6 주에 경첩 초음파로 처방됩니다. 이 진단 방법을 통해 자궁 내 배아의 정확한 위치를 알아 내고 심장 혈관계의 발달의 유용성을 평가할 수 있습니다.

우리가 원하는대로 임신이 진행되지 않으면 여성은 질식 성선 자극 호르몬 수준의 혈액 검사는 물론 질식 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

이러한 활동은 일반적으로 임신 4 주 이전에 처방됩니다.

태아 심장 활동을 평가할 때, 의학 전문가는 맥박 특성에 대해 다음과 같은 기준을 고려합니다.

  • 리듬 정상적인 발달에서 태아의 심장 박동은 일정한 시간 간격으로 발생합니다. 건강한 태아의 심근이 항상 리드미컬하게 감소되는 것은 아닙니다. 의학 전문가들은 리듬이 단기간에 가속되거나 느려지는 것을 느낄 수 있는데, 이것은 생리 학적 기준을 뛰어 넘지 못합니다. 단 한 번의 단기간의 중단만으로도 경보와 걱정을 일으키지 않아야한다는 것을 기억해야합니다.
  • 주파수 심장 활동의 가장 중요한 매개 변수는 태아의 심장 혈관계의 상태에 대해 말할 수있을뿐만 아니라 아기 발달의 모든 과정을 특성화 할 수 있습니다.

심근의 수축 활동이 시작된 이래로 태아의 심장 박동수는 어머니의 심박수와 같으며 1 분당 약 83-84 박자입니다.

주별 태아 심박수 증가율의 표준 표

생리적 규범의 옵션에 대해 자세히 알기 위해 임산부는 태아의 심박수 지표와 자궁 내 발달 조건을 포함하는 테이블을 제공 받게됩니다.

임신 기간 (주)

생리 속도의 심박수

태아의 심근 수축 활동이 시작된 후 첫 1 개월 동안 심박수 지표는 매일 분당 평균 3 회씩 증가합니다.

그래서 임신 1 개월 안에 임신 기간을 쉽게 결정할 수 있습니다.

자궁 내 발달의 6 번째에서 8 번째 주까지, 심장의 4 개의 챔버 구조가 태아에서 형성된다. 이 기간에는 심장 박동이 분당 125-130 박자로 증가합니다.

태아의 발달이 8 주에서 10 주 사이에 태아의 심박수는 분당 170-180 박동으로 가속 될 수 있으며 이는 어린이의 심장 혈관계의 영양 조절이 미성숙 함을 나타냅니다.

임신 11-12 주에 태아의 심장 박동수는 분당 160 비트에 도달 할 수 있으며 30 단위 내에서 편차가 있습니다. 이 지표는 임산부의 미래 어머니의 신체 활동 정도, 스트레스 요인의 신체에 미치는 영향, 신체의 산소 포화도, 어린이의 활동 정도, 만성 질환의 유무에 영향을받습니다.

임신 15 주부터 아기가 태어나는 순간까지 심장 박동수는 초음파 방식을 사용하여 정기적으로 기록됩니다. 의료 전문가는 수축의 리듬, 규칙 성 및 빈도뿐만 아니라 아동의 심장의 위치를 ​​고려합니다.

그것은 중요합니다! 태아 심박수의 생리적 인 지표는 아이의 성별에 의존하지 않습니다. 이 기준은 어린이 (골반 또는 머리)의 위치와 자세에 영향을받습니다.

임신 제 2 기 (삼 분기)의 심박수 허용 한계는 분당 85 비트이며, 허용 최고 한도는 분당 200 비트입니다.

아기의 심박수가 지정된 한계를 벗어나면 아기는 빈맥 또는 서맥으로 진단됩니다.

태아 발달 유형이 확장 된 하트 비트 테이블

임신 주별 태아 심박수

심박수 측정 방법

태아의 심장 활동을 정기적으로 모니터링하기 위해 산과 및 부인과에서 다음 진단 방법을 사용합니다.

  1. 초음파 검사 (심장의 초음파 검사). 이 가장 편리하고 유익한 진단 방법은 태아 심장 활동을 시각화 할뿐만 아니라 디지털 미디어 중 하나에서 얻은 결과를 기록 할 수있게 해줍니다. 각 임신부는 3 회에 걸쳐 임신 10 ~ 12, 21 ~ 23, 31 ~ 32 주 태아 심장 초음파 검사를 받도록 권장되었습니다. 증거가있는 경우 임산부는 계획에 따라이 연구를 수행 할 수 있습니다.
  2. 청진 기술. 태아 심박수를 평가하는이 원시적 인 방법은 산과 용 청진기를 통해 직접 듣는 것입니다. 청진기의 대안으로, 청진기 또는 산모의 복부에있는 산과 표식에 귀를 적용하는 방법을 사용할 수 있습니다. 두통 증상이 나타나면 우측 섹션의 배꼽 아래에서 심장 박동이 들립니다. 여성이 골반 프리젠 테이션을하면 배꼽 위의 복부 왼쪽 절반에 아기의 심장 리듬이 기록됩니다. 산과 의사가 개별적으로 수색해야 할 때 태아를 비스듬하게 가로 지르는 산과 전문의가 특별한 어려움을 겪습니다. 일반적으로 배꼽의 오른쪽 또는 왼쪽에 위치합니다. 청진 방법의 단점으로 태아 심장 리듬 감지의 가능성은 산과 의사의 특별한 기술의 필요성뿐만 아니라 임신 27-28 주에서만 지적 할 수있다.
  3. 심전도 기법. 이것은 태아 심박수를 시각화하고 그래픽으로 등록 할 수있는 또 다른 유형의 초음파입니다. 이 경우 심장 동공 조영술은 아동의 심장을 표현할 수 없습니다. 이 기술의 확실한 이점은 수축 중에뿐만 아니라 적극적인 노동 활동 기간에도 사용할 수 있다는 것입니다. Cardiotocography는 높은 물 또는 낮은 물, 장기간 임신, 임신 한 여성의 당뇨병, 자궁에 흉터가 있음, 늦은 임신과 태반 조기 노화와 같은 징후가있는 경우 반드시 진단해야합니다.

개발중인 태아의 심장 활동을 모니터하는 또 다른 방법은 휴대용 심박수 측정 장치입니다. 이러한 각 장치는 태아 도플러, 연구 결과를 표시하는 작은 모니터 및 초음파 탐침으로 구성됩니다. 휴대용 장치는 작동이 편리하며, 일반적으로 사용에 어려움을 초래하지 않습니다.

규범과의 편차는 무엇이며 무엇이 나타 났는가?

유병률면에서 태아 심박동의 변화는 상실의 감소보다 일반적입니다. 태아 심근 수축의 빈도가 허용되는 생리 학적 기준을 초과하여 증가하면이 상태는 아동의 신체에서 만성 산소 결핍 (저산소증)을 나타냅니다.

그것은 중요합니다! 아이를 낳는 과정에있는 임산부가 베타 차단제 그룹에서 약을 복용하도록 강요 당하면 이러한 약물 복용의 치료 복용량이나 지속 기간이 길어지면 태아 심장 활동이 억제 될 수 있습니다.

태아기 산소 기아는 이러한 경향을 일으키는 요소의 영향으로 발생합니다.

  • 출혈과 자발적인 낙태 위협;
  • 아이의 심장 결함;
  • 미래의 산모 또는 태아의 체내에서 헤모글로빈 지표의 감소;
  • 태반 부전의 발전과 함께 태반 부위의 구조적 또는 기능적 이상;
  • 탯줄 연장, 단축 또는 비틀림;
  • 임신 한 여성의 몸에 감염성 염증성 초점이 있음;
  • 아기의 뇌 구조의 병리학 적 변화. 그 결과 아기가 뇌척수액 (CSF)의 유출을 방해하고 뇌내 압력을 증가시킵니다.

그 반대의 상황은 태아 발달 중 아동의 심장 박동을 줄이는 것입니다. 이 생리적 지표가 규범의 하한과 비교하여 감소된다면, 이것은 그러한 상태의 발달을 나타냅니다 :

  • 소아에서 심각한 자궁 내 병리의 형성;
  • 태아 심장의 기형뿐만 아니라 급성 또는 만성 질환의 존재;
  • 기생충 증;
  • 탯줄의 꼬집거나 얽히게하십시오;
  • 미래의 어머니의 혈압을 낮추십시오;
  • 어린이 신체에 심각한 산소 부족 (저산소증).

어린 시절의 심박수의 지연은 오랫동안 등을 대고 누워 있던 임산부의 위치 때문에 발생할 수 있습니다. 이 위치는 하대 정맥의 압축 압박을 유도합니다.

임신 중 복잡한 과정을 겪고있는 임산부는 자궁 내 심박동 수의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

이 기사의 저자 : 산부인과 전문의 Ilona Valerievna Ganshina. 고등 교육 (로스토프 주립 의대, 산부인과 및 산부인과 의사).

생명 박동. 태아 심장 박동 조절

임신 중 태아의 심장 박동에 대한 연구 : 초음파, 심 초음파, 태아 청진, CTG

태아의 심장 박동은 태아의 생존 가능성에 대한 주된 지표이며, 태아의 상태와 불리한 상황이 발생하는 즉시 변화를 반영합니다. 그래서 의사는 임신 기간 동안, 특히 출산 중 아기의 심장 작동을 제어합니다.

일반적으로 발생하는 임신의 중요한 지표 중 하나는 태아의 심장 박동입니다. 임신을 통해, 특히 노동 중에 의사는 아기의 심장 수축을주의 깊게 관찰합니다. 심장 박동 빈도와 특성은 일반적인 상태를 반영합니다.

심장 발달은 매우 복잡한 과정입니다. 태아의 태아 심장은 임신 4 주째에 놓여지고 중공 관입니다. 대략 제 5 주에, 제 1 맥동 수축이 나타나고, 8-9 주까지 심장은 4 개의 챔버 (2 개의 심방 및 2 개의 심실)가된다. 어른처럼. (대동맥과 폐동맥을 연결하는 혈관)과 피 (botallova) 흐름 (좌우 심방 사이에 구멍)이 난원 공 개존증의 존재를 -로 인해 태아가 스스로 호흡하고, 자신의 특성이 어머니의 마음에서 산소를 수신하지 않는다는 사실이다. 이것은 태아의 마음을 성인의 마음과 구별합니다. 심장 구조의 이러한 특징은 산소가 태아의 모든 기관과 계통에 ​​들어간다는 사실에 기여합니다. 출산 후 타원형 창이 닫히고 동맥관이 가라 앉습니다.

초음파 (초음파), echoCG (심 초음파)가 태아의 심장 활동을 평가하는 데 사용됩니다. 태아의 청진 (청취), CTG (심전도).

태아 심장 초음파

임신 초기에 초음파를 사용하여 태아의 심장 박동을 측정 할 수 있습니다 (US). 일반적으로 질식 초음파 (센서가 질에 삽입 됨)를 사용하면 태아 심장의 수축이 임신 5-6 주에 감지되고 복강 초음파 (센서는 복부에 위치)와 함께 6-7 주에 감지됩니다. 임신 초기 (최대 13 주)에 태아의 심장 박동수는 임신 기간에 따라 다릅니다. 6-8 주에 심장 박동수는 분당 110-130 박자, 9-10 주 - 임신 11 주부터 분만까지 분당 170-190 박자 - 분당 140-160 박자입니다. 이러한 심박수의 변화는 자율 신경계 (태아의 내부 기관의 기능을 담당하는 신경계의 부분)의 기능의 발달과 형성과 관련이 있습니다. 심박수는 태아의 생존 능력을 나타내는 중요한 지표입니다. 따라서 바람직하지 못한 예후 적 징후는 심장 박동수가 분당 85-100 박자로 감소하고 200 회 초과 증가하는 것입니다. 이 경우 심박수 변화 원인을 제거하기위한 치료가 필요합니다. 배아 길이가 8mm 이상인 심장 수축이없는 것은 발달이없는 임신의 징조입니다. 비 발달 임신을 확인하기 위해 반복 초음파 검사를 5-7 일간 실시하여 최종 진단을 내립니다.

임신 중 II-III 삼제에서는 초음파에서 가슴의 위치를 ​​조사하고 (심장은 왼쪽에 있고 횡단 스캔에서 가슴의 약 1/3을 차지함), 심장 박동 (표준은 140-160 박자), 수축의 특성 (리드 미칼 또는 비 - 리듬). 늦은 심박수는 태아의 움직임, 어머니의 신체 활동, 열병, 감기, 각종 질병과 같은 여러 요인의 영향을받습니다. 산소 부족으로 심박수는 처음에는 분당 160 회 이상 (이 상태는 빈맥이라고 함)을 보상하기 위해 증가하고 태아가 악화되면 분당 120 회 이하 (서맥)로 떨어집니다.

심장 결함을 확인하기 위해 소위 "4- 챔버 컷"을 조사합니다. 이것은 두 개의 심방과 두 개의 심실이 동시에 심장의 모든 4 개의 방을 볼 수있는 심장의 초음파 이미지입니다. 심장의 기존의 4 개의 챔버 초음파로 약 75 %의 심장 결함을 감지 할 수 있습니다. 징후에 따르면, 추가 연구가 수행되고있다 - 태아 심장 초음파 검사.

태아 심 초음파

심 초음파 / 초음파 심장 초음파 검사는 심장에 모든주의를 기울이는 특수 초음파 검사입니다. EchoCG는 2 차원 (종래) 초음파 이외에도 M- 모드 (심혈관 시스템의 검사에만 사용되는 1 차원 초음파) 및 도플러 모드 (심장의 다른 부분에서 혈류를 연구하는 데 사용되는)의 다른 초음파 스캐너 모드가 사용되는 복잡한 방법입니다.. 이 연구는 심장 및 대형 혈관의 구조와 기능을 조사 할 수 있으며 적응증에 따라 수행됩니다.

태아 심장 초음파 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 나이는 38 세 이상입니다.
  • 임산부에게 당뇨병 환자와
  • 임신 중에 전염 된 전염병;
  • 임산부의 선천성 심장병 (CHD);
  • CHD를 가진 더 이른 아이들의 출생;
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 태아 초음파 (리듬 장애, 심장 확대 등) 중에 심장의 변화를 감지;
  • 심장 질환과 관련된 다른 선천성 또는 유전성 질환의 검출.

태아의 에코 CG의 최적시기는 임신 18-28 주입니다. 나중에 양수의 양이 감소하고 태아의 크기가 증가함에 따라 심장의 시각화가 방해 받게됩니다.

청진

태아 심장 박동을 평가하는 또 다른 방법은 태아 심장의 청진 (청취)입니다. 태아의 심장 박동을 청취하는 것이 가장 쉬운 방법입니다. 이를 수행하려면 산과 용 청진기 만 필요합니다. 작은 튜브입니다. 산과 용 청진기는 임신 한 벌거숭이 임산부에게 적용되는 일반적인와 깔때기와는 다르며, 산부인과 의사는 귀에 다른 쪽 귀를 댑니다.

수년 동안 청진기의 모양은 변하지 않았습니다. 고전 산부인과 청진기는 목재로 만들어졌지만 이제는 플라스틱 및 알루미늄 청진기도 발견됩니다.

태아가 그 본질에 의해 평가 될 수 있기 때문에 복벽을 통해 들리는 태아의 심장 박동은 태아의 삶의 가장 중요한 지표 중 하나입니다.

태아의 심장 음색은 임신 중기, 즉 20 주째부터 시작되며 18 주째부터는 거의 발생하지 않습니다. 임신이 진행되면서 심장 박동이 점점 더 분명하게 들립니다. 산부인과 전문의는 각 검사 중에 그리고 출산 중에 항상 태아의 마음을 경청합니다. 태아의 심장 음색 청취는 소파에 누워있는 임신 한 여성의 위치에서 수행됩니다.

임신 한 여성의 복부를 청진하는 동안 태아의 심장 박동 외에 다른 소리가 결정됩니다 : 장음 (불규칙한 뾰루지와 무지개 빛), 대동맥과 자궁 혈관의 수축 (여자의 맥박과 동시에 울리는 소음). 태아의 심장 박동을 청진하는 동안 산부인과 전문의는 최상의 청취 음, 심장 박동수, 리듬 및 심장 박동수의 포인트를 결정합니다. 태아의 심장 음색은 분당 약 140 박동의 주파수를 갖는 리듬 더블 비트의 형태로 들립니다. 어머니보다 두 번 자주. 심장 색조가 가장 잘 들리는 지점은 자궁 내 태아의 위치에 따라 다릅니다. 머리 전치부 (아이가 머리를 숙이게 될 때)로, 태아의 등이 돌아가는 방식에 따라 오른쪽 또는 왼쪽의 배꼽 아래에서 하트 비트가 분명하게 들립니다. 태아의 횡 방향 위치에서, 심장 박동은 어린이의 머리가 어떤 방향으로 향하고 있는지에 따라 배꼽 수준, 오른쪽 또는 왼쪽에서 잘 들립니다. 그리고 아이가 골반 위치에 있다면, 그의 심장은 배꼽 위에서 더 잘 들립니다. 24 주 후에 여러 번 임신 할 때, 심장 박동은 자궁의 다른 부분에서 명확하게 정의됩니다.

태아의 심장 소리를 듣고 산과 의사는 그들의 리듬을 결정합니다. 음조는 일정한 간격으로 발생하는 리듬감과 불규칙한 간격의 부정맥 (비 리듬 성)이 있습니다. 부정맥은 선천성 심장 결함과 태아의 자궁 내 저산소증 (산소 결핍)의 특징입니다. 음색의 특성은 또한 청력에 의해 결정됩니다 : 심장의 선명한 청각 색조가 있습니다. 깨끗한 음색이 선명하게 들리며 표준입니다. 청각 장애는 자궁 내 저산소증을 나타냅니다.

태아의 심장 박동이 심하게 들릴 수 있습니다 :

  • 자궁의 전벽에있는 태반의 위치;
  • 폴리 하이드로 아민 또는 저수;
  • 비만으로 전 복벽의 과도한 두께;
  • 다중 출생;
  • 태아 운동 증가.

출산 (노동) 동안 산과 의사는 태아의 심장 박동을 약 15-20 분마다 결정합니다. 이 경우 의사는 수축 전후의 태아의 심장 박동을 평가하여 태아가 어떻게 반응하는지 알아냅니다. 시도 도중 조산사는 매 시도마다 심장 박동을 듣습니다. 시도가 시도되는 동안, 자궁의 근육, 복부 벽 및 어머니 계약의 골반 바닥은 자궁 혈관의 압박과 태아로의 산소 공급 감소로 이어집니다.

심장 동맥 조영술 (CTG)

임신 32 주부터 심 초음파 (CTG)를 이용한 태아의 심장 박동에 대한 객관적인 연구가 가능하다. Cardiotocography는 태아의 심장 박동과 자궁 수축의 동시 등록입니다. 현대 cardiomonitors는 또한 태아의 운동을 기록 할 수있는 센서가 장착되어 있습니다.

CTG 녹음은 임신 한 여성이 등 또는 그녀의 옆이나 앉은 위치에서 수행됩니다. Cardiotocography는 출산 전과 ​​출산 중에 시행됩니다. 센서는 태아의 심장 색조를 가장 잘 듣는 자리에 임신 한 여성의 복부에 붙어 있습니다. 기록을 1 시간 동안 수행 한 후 태아의 심박수와 수축 및 태아의 움직임에 대한 반응을 평가합니다.

CTG 장비가 장착 된 여러 산전 진료소에서이 연구는 모든 임산부에게 시행되지만 다음과 같은 경우에 필요합니다.

어머니 쪽 :

  • 중증 자간전증 - 임신 중 합병증으로 혈압, 부종, 단백뇨가 증가하며이 상태에서 모체의 작은 혈관을 통한 혈액 순환이 차단되어 태아의 혈액 흐름과 태아로의 산소 공급이 침해됩니다.
  • 자궁에 흉터가있다.
  • 모체 열이 38 ℃ 이상;
  • 만성 질환 (당뇨병, 동맥성 고혈압)의 존재;
  • 약한 노동으로 노동 또는 척추 자극 유도 (유도);
  • 단기간 또는 조기 임신 중 출산.

태아의 측면에서 :

  • 높거나 낮은 물;
  • 태반 조기 노화;
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 도플러를 사용하여 확인 된 동맥 혈류의 위반;
  • 청진 중 자연 및 심박동의 변화.

CTG 등록 후 주 (평균) 태아 심박수는 정상 (일반적으로 분당 120-160 박자), 심박수 변동 (정상 심박수는 분당 5-25 박동), 태아의 수축이나 움직임에 대한 심박수의 변화, 증가 된 심박수 (소위 가속도) 및 수축 (감속)의 존재. 자궁 수축과 태아 움직임에 반응하여 증가 된 심박수의 존재는 좋은 예후 신호로 간주됩니다. 심장 박동수의 감소는 태아 - 골반 부전 및 태아 저산소증의 결과 일뿐만 아니라 태아의 골반 출현시 정상적으로 발생합니다. 예후가 좋지 않은 징후는 1 분 이상 동안 분당 70 회 미만의 심장 박동이 감소한다는 것입니다.

필요한 경우 (태아의 상태를 위반하여) CTG는 임신 중에 반복적으로 수행됩니다.

따라서 태아의 상태를 평가하고 필요한 치료를 신속하게 수행하고 전달 방법과시기를 결정할 수 있기 때문에 태아의 심장 박동에 대한 다양한 방법을 이용한 연구가 임신과 출산 중에 필요합니다.