신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
3. 태아 저산소증.
4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
5. 유해한 환경 요인.
6. 어머니를 강조합니다.
7. 유전 적 소인.
8. 선천성 심장 결함.
9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창문이 위험합니까?

현대의 진단법은 이전에 예기치 않았던 질병의 존재를 진단 할 수있게합니다. 아이의 심장에 열린 타원형 창문은 심장 근육의 장애로 점점 의학 분야에서 관찰되고 있습니다.

태아가 자궁에있는 동안, 창문의 중심부에 기능이 있으며 이것은 자연스러운 현상입니다. 아기가 태어나면 보통 닫힙니다.

심장의 창 목적

자궁 내 발달 기간 동안 태아는 모체의 피에 의해 영양을 얻습니다. 작은 타원형 창문은 심방 사이의 심장 근육에 위치하며, 덕분에 영양소와 충분한 산소가 혈액에서 중추 신경계 세포로 전달됩니다.

아이가 태어난 후에는 호흡기가 작동하기 시작하며 기능을 수행 한 타원형 창은 닫히는 경향이 있습니다. 이것은 가장 자주 삶의 처음 몇 일 이내에 발생합니다.

약 30 %의 어린이가 1 년 동안 그와 함께 살고 있지만 어떤 경우에는 구멍이 특정 이유로 폐쇄 될 수없는 경우 전문적인 의료 도움이 필요합니다.

심장 타원형 창이 닫힐 때

비슷한 이형 현상에 직면 해있는 부모님 들께서는 질문이 생깁니다. 타원형 구멍이 언제 닫습니까? 정상입니까? 신생아의 발달이 특정 교란없이 관찰된다면, 밸브는 수명의 처음 몇 시간 내에 닫히기 시작하고, 타원형 창문의 폐쇄는 더 오래 지속됩니다.

평균적으로 완전 성장은 2 개월에서 1 년 사이에 완료되며 일부 어린이 그룹의 경우 2 ~ 5 년까지 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 구멍이 삶의 끝까지 자라지는 않습니다. 이것은 이미 병리학입니다.

5 세 이후의 불완전 폐쇄 문은 미숙아와 선천적 인 질병이있는 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.

그러한 위반은 장기 결함으로 분류되지 않지만 심장의 사소한 이상 (약자 MARS)으로 분류됩니다. 동시에 의사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

이러한 위반의 존재는 건강에 중대한 위협을 제기하지 않습니다. 종종 사람들은 그들과 함께 살며 비슷한 병리의 존재에 대해 모른다. 다른 질병을 진단하고, 우연히 장애를 발견하십시오.

심방 판막이 필요한 기능을 수행 할 수 없을 때 창문이 완전히 열려있을 때 다른 문제가 확인됩니다.

이 질환을 "심방 중격 결손 (atrial septal defect)"이라고합니다. 이미 3 세가 지난 후에 아이들은 II 장애 그룹에 가입하고, 군대 연령대의 젊은 사람들에게는 군대에서 복무 할 수 없게하는 "B"카테고리가 지정됩니다.

병리학의 원인

통계에 따르면 최근 몇 년 동안 질병의 수가 증가했다고합니다. 종종이 질환은 미숙아와 유전 적 소인으로 나타납니다.

열린 타원형 창이 트리거 될 수 있습니다.

• 밸브의 해부학 적 특징으로 인해 폐쇄가 부족합니다 (표준보다 적음).
• 출생 전 발달의 불리한 조건 (투약, 증가 된 방사선에 대한 노출, 저산소증).
• 심장 결함.
• 심근 결합 조직의 비정상적인 발달.
• 심한 폐 질환.
• 규칙적인 운동.
• 폐동맥 혈전 색전증.
• 유해한 환경 조건.
• 출산 중 엄마의 알코올 음료 및 담배 제품 남용.

증상

개구부가 완전히 닫히지 않으면 병이 특정 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 위험의 정도는 담당 전문가가 결정합니다.

유아의 경우 비정상적인 현상은 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

• 청색증은 특히 기침, 긴장, 울 때 입술, 코, 손가락의 청색증입니다.
• 피부의 창백.
• 신생아 심장의 빈번한 수축.

성인의 파란 입술이 여러 가지 요인에 노출 될 때 자신을 드러냅니다 :

• 강한 신체적 과부하, 스포츠.
• 폐 혈관의 압력 증가에 기여하는 하중 (호흡, 수영).
• 폐 병리 (폐렴, 폐기종, 천식).
• 심장 결함.

개구부가 7mm를 초과하는 경우, 이것은 여러 외부 징후로 나타납니다.

• 정상적인 졸도.
• 경미한 육체 노동에도 피부의 청색증이 나타난다.
• 일반적인 불쾌감.
• 잦은 현기증.
• 신체 발달의 장애.

일반적으로 창의 크기는 핀의 머리를 초과해서는 안되며 밸브와 겹쳐서는 안되기 때문에 작은 혈액 순환계에서 혈액 순환을 방해하는 장애물이됩니다.

타원형 창문의 비 융합이 4.5-19 mm의 크기와 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 뇌의 혈류 장애와 혈액의 산소 함량 감소가 종종 발생합니다.

특정 증상없이 병리 진행이 더 자주 나타나거나 증상이 흐려집니다. 병리학의 존재를 나타내는 간접적 인 징후가 강조됩니다 :

• 울고 수영하면서 피부의 창백, 청색증이 갑자기 나타납니다.
• 식욕 부진, 불안.
• 나쁜 체중 증가.
• 심부전 (공기 부족, 호흡 곤란, 급속 심장 근육 수축)의 증상.
• 호흡기 질환의 빈번한 질병.
• 졸도.
• 청력을 청취 할 때 소음이 감지됩니다.

병리학 진단

전문가는 신체 검사를 수행하고 파란 피부를 발견하고 신체 발달에 이상이있을 때 청취 후 소리가 감지 될 때 의심받을 수 있습니다. 의사는 확인 된 증상, ARVI, ORZ, 실신의 빈번한 질병에 의존합니다.

가장 정확한 조사 방법은 가슴을 통하지 않고 경식도 심 초음파를 통해 실시되는 심근의 초음파 검사입니다.

ECHO 징후는 초음파 변환기가 식도에 도입 됨으로써 결정되며, 심장의 구조 구조가 명확하게 보입니다. 특히 육안 검사가 어려울 때 비만으로 고통받는 사람들의 병리 진단에 도움이됩니다.

심장의 초음파를 제외하고, 정확한 진단은 그러한 진단 방법을 수행 한 후에 발생합니다 :

1. 심전도. 그것은 심장 근육에 강한 부하의 증상을 식별합니다.
2. 가슴 X 선은 심근의 증가로 결정됩니다.
3. 심장 구멍의 소리. 수술 전에 임명 됐어.

치료

치료 조치의 사용은 반드시 필요한 것은 아니지만, 5 세 미만의 어린이는 창가가 스스로 폐쇄 될 수 있습니다.

담당 의사는 치료의 필요성을 결정하지만 정기적으로 심전도, Echo-KG를 작성해야합니다.

혈병 형성이 진단되면 혈액에 혈소판 효과가있는 약물을 처방하므로 과부하에 대한 노출은 권장하지 않습니다.

일부 경우에는 수술이 필요합니다.이 수술은 마지막에 특수 밸브가있는 튜브를 들고있는 것으로 구성되어 있으며 심방 사이의 구멍을 막습니다. 수술 후 6 개월 동안 항생제를 복용해야 세균성 심내막염을 예방할 수 있습니다.

많은 전문가들은 강한 육체적 정신적 정서적 스트레스를 피하기 위해 어린이들을위한 매일의식이 요법을 관찰 할 것을 권고합니다. 식단에 고단백 음식을 넣고 더 신선한 채소와 과일, 갓 짜낸 주스를 먹어야합니다.

어떤 위반이 심장 활동에 악영향을 줄 수 있으므로 감염을 어린이의 신체에 침투시키지 않는 것이 중요합니다.

병리학의 위험

의료 과학자들은 지속적인 수영과 함께 지속적인 신체 활동을하는 사람들에서 병리학의 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.

이 상태의 위험은 아이들의 육체적 정신 발달에 방해가된다는 사실에 있습니다.

혈전 색전증은 환자의 건강을 위협하는 요소이므로 이러한 예방 조치가 시급히 필요합니다.

합병증이 될 수있는 것

질병의 결과는 드뭅니다. 그러나 열린 타원형 구멍은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 혈전 색전증. 정맥 혈관의 덩어리가 열려있는 타원형 개구로 인해 대원의 대동맥으로 침투하여 중요한 기관 (심장, 신장, 뇌)의 혈관을 막을 수 있습니다. 이것은 종종 죽음의 원인입니다.
• 심내막염은 심장 내막의 염증입니다.
• 경색, 신장 경색.
• 뇌졸중

작은 편차는 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 모든 종류의 합병증과 결과를 피하기 위해서는 전문의가 관찰하는 것이 필수적입니다.

열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

• 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
• 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

1. 불리한 생태;
2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

• 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
• 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
4. 다른 심장 결함이있는 경우.

뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 졸도;
• 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
• 약점;
• 현기증;
• 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

진단 방법

Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

• 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
• 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

위험한 병리학이란 무엇입니까?

1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

합병증의 치료 및 예방 방법

심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

• 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
• 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
• 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
• 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

외과 적 치료

좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

현재 광범위한 혈관 내 수술.

개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

질병의 예후

5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

여성의 임신과 출산

임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

• 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
• 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
• 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

결론

추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

열린 타원형 창은 심방 중격의 중간 부분에있는 밸브가있는 일시적인 개구로, 심방을 벽으로 분리합니다. 그 중심에는 오목 부 - 타원형 구멍이 있으며, 바닥에는 타원형 구멍 (타원형 창)이 있으며 밸브가 있습니다.

태아의 열린 타원형 창문은 여러 가지 생리 학적 이유로 필요합니다. 타원형 창문을 통해 가슴 앓이 사이의 메시지가 있습니다.이 메시지는 빈 혈관에서 나온 혈액이 태아기 중의 작동 불능의 폐를 우회하여 전신 순환계로 흐르게합니다. 태아가 발달하는 동안 타원형 창을 조기에 폐쇄하면 우심실 부전, 태아 사망 및 출생 직후에 어린이의 사망이 발생할 수 있습니다. 그러므로 절대적으로 모든 아이들은 열린 타원형 창문을 가지고 태어납니다.

출생 후 아기의 폐는 첫 번째 흡입시 곧게 펴지고 아기는 스스로 호흡하기 시작합니다 : 폐 순환이 완전히 시작되고 산소가 폐에서 몸으로 들어가기 때문에 심방 사이의 통신이 필요 없습니다. 출생 후 좌심방의 압력이 증가함에 따라 타원형 창이 닫힙니다 (오른쪽 심방의 압력보다 약간 높습니다).

오른쪽 심장의 압력 증가에 기여하는 신생아 및 유아 (울음, 울음, 불안, 수유)의 부하가있을 때 타원형 창은 일시적으로 기능하기 시작합니다. 이것은 타원형 구멍을 통해 정맥혈이 배출되고 비강 삼각형에 파란색으로 나타납니다. 그런 다음, 대부분의 어린이의 경우 밸브가 커지고 타원형 구멍이 완전히 사라집니다.

아이의 심장에있는 타원형 창은 언제 닫아야합니까?

열려있는 타원형 창은 폐 시스템을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하므로 서서히 닫아야합니다. 타원형 창의 폐쇄는 밸브를 타원형의 끝까지 늘림으로써 점진적으로 일어나며 한 번에 한 명씩, 일 년에 두 명 또는 다섯 명씩, 각 어린이마다 개별적으로 지속될 수 있습니다. 이것은 표준이며, 다른 심장 질환이없는 경우 부모에게 관심을 가져서는 안됩니다. 20-30 %의 경우에는 심방 사이의 개구가 단단히 닫히고, 타원형 창문은 일생 동안 열려있을 수 있습니다.

드문 경우이지만 타원형 개구부는 완전히 열린 상태로 유지됩니다.이 결함은 초음파에서 더 명확하게 나타나며 심방 중격 결손증 (ASD)이라고합니다. 타원형 창과 심방 중격 결손의 차이점은 타원형 창에 작동 밸브가 있으며 심방 중격 결손을위한 밸브가 없다는 것입니다.

아이의 심장에 열린 타원형 창은 결함이 아니지만 심장 발달 (MARS)의 작은 변이에 속하며 3 세부터의 어린이는 두 번째 건강 그룹에 속합니다. 초안 참가자의 경우, 한 방울의 피가없는 타원형 창은 B 범주를 제공합니다. 즉, 사소한 제한이있는 군 복무에 적합합니다.

열린 타원형 창을 인식하는 방법?

대부분의 경우 열린 타원형 창의 존재 여부는 후속 검사의 일부로 검사 할 때 우연히인지되거나 다음과 같은 증상으로 작은 결함이 의심되는 경우 인식됩니다.

• 신생아와 유아의 경우 - 기침, 소리 지르기, 울음, 장을 비울 때 입 주위의 청색 (입술이나 코 삼각 삼각형의 청색증). 휴식시 파란색이 사라집니다.
• 더 나이 들었던 어린이들 - 육체 노동에 대한 낮은 내구성, 급속한 피로 회복, 설명 할 수없는 어지러움과 의식 상실.
• 감기에 걸리기 쉽고 호흡기 계통의 염증성 질환.
• 아이의 심장 소리가 들린다.

어린이가 타원형 창이 열려있는 것으로 의심되면 소아과 의사는 심장 전문의와 심 초음파 (심장 초음파, echoCG)를 사용하여 상담을 ​​보냅니다. 심장 초음파를 사용하면 심방 중격의 구멍과 열린 타원형 구멍의 시작 부분을보고 인식 할 수 있습니다. 또한 초음파 검사를 통해 심방 중격의 결함을 통과하는 혈액의 양을 결정할 수 있습니다. 심방 중격에서 혈액이 심장을 통해 움직이는 방향과 그 안에 여전히 변칙적 인 방향이 있습니다.

다음 기호는 초음파로 작은 타원형 창을 특징으로합니다 : 작은 크기 (평균 2 ~ 5 mm, 평균 4.5 mm), 좌심방 구멍의 밸브 시각화, 심방 중격의 중간 부분 (타원형 영역), 일치하지 않는 시각화, 타원형 창문 영역에서 심방 중격의 벽을 얇게 만듭니다 (중격의 결점, 가장자리가 두꺼워 짐).

열린 타원형 창 처리

대부분의 경우 열린 타원형 창문의 존재에 대한 불만은 합병증을 일으키지 않으며 극히 드문 경우이므로 치료가 필요하지 않습니다. 개방 타원형 창문이있는 어린이 및 성인의 합병증 위험은 특정 하중을 나타냅니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 발작은 기침, 다이빙, 운동, 호흡 곤란 및 호흡을 동반 한 발작 중 발생할 수 있습니다. 따라서 그러한 어린이들은 스쿠버 다이빙, 심해 다이빙, 역도에 금기입니다.

나이가 들면서 우심실 압력을 증가시키는 조건에서 특히 타원형 창을 열 수 있습니다. 임신 중에는 심한 폐 기능 부전증과 폐색전증 (혈전이있는 폐동맥 막힘)이 있습니다.

어린이 또는 성인이 타원형 창이 아닌 심장 기능에 이상이없는 경우, 혈관 및 폐의 만성적 인 질병으로 고생하지 않고 혈액 순환을 크게 방해하지 않으면 우려 할 이유가 없습니다. 이 경우 의사는 불필요한 신체적 운동을 피하고 심장의 초음파를 주기적으로 반복하여 (구멍의 크기를 모니터링하기 위해) 심장 전문의의 관찰을받는 것이 좋습니다.

혈액 응고 (혈액 응고의 형성)의 고위험에 혈병 (항응고제)의 형성을 방지하는 처방 된 약물.

그러나 오리피스가 상당한 크기에 도달하면 혈액이 한쪽 아트지에서 다른 쪽 아트리움으로 버려집니다. 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 카테터 (튜브)가 동맥에 삽입되고, 끝에는 타원형 창에 삽입 될 때 완전히 막히는 특별한 장치가 있습니다.

열린 타원형 창

열린 타원형 창문은 심방 중격에서 타원형 개구가 불완전하게 닫혀 있으며, 보통 배아 기에서 기능하고 어린 시절의 첫 해에 자란다. 타원형 창은 비 삼각대의 청색증, 신체적 지연, 호흡 곤란 및 빈맥, 갑작스러운 졸도, 두통, 빈번한 ARVI 및 기관지 폐렴으로 나타납니다. 열린 타원형 창의 진단에는 심전도 (휴식 및 신체 운동 후), 심박동의 정상 및 도플러 echoCG, X- 레이가 포함됩니다. 타원형 창이 열리면 필요에 따라 항 응고 요법 (결절의 혈관 폐색)을 사용할 수 있습니다.

열린 타원형 창

열린 타원형 창은 태아 심장의 타원형 개구부의 잔여 요소 인 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 선천적 인 메시지입니다. 밸브가있는 심방 구멍은 자궁 경부에 놓여 있으며이 발달 기간 동안 심혈 관계 기능을 수행하는 데 필요한 조건입니다. 타원형 창이 열려 있기 때문에 태반의 산소가 함유 된 혈액의 일부가 우심방에서 왼쪽으로 흐르고, 발달되지 않은 비 기능성 폐를 우회하여 태아의 목과 머리에 정상적인 혈액 공급과 뇌와 척수의 발달을 제공합니다.

정상적인 발달 상태에서 건강하고 만삭아 인 유아의 경우, 타원형 창문은 보통 닫히고 출생 후 처음 12 개월 이내에 행동을 멈 춥니 다. 하지만 폐쇄는 개별적으로 진행됩니다. 평균적으로 1 세가되면 타원형 창이 40-50 %의 어린이에게 열려 있습니다. 1 세에서 2 세 사이의 아이가 태어난 후 타원형 창문이 열리는 것은 작은 발달의 심장 발작 (마르스 증후군)에 기인합니다. 성숙한 환자의 경우, 타원형 창이 열려 약 25-30 %의 환자에서 발견됩니다. 열린 타원형 창 (open oval window)의 비교적 높은 보급률은 현대 심장학에서이 문제의 관련성을 결정합니다.

타원형 창문의 원인

모든 아이들은 타원형의 열린 창문으로 태어납니다. 신생아를 처음으로 독립적으로 흡입 한 후, 혈액 순환의 폐 순환기가 활성화되고 완전히 기능하기 시작하며 열린 타원형 창의 필요성이 사라집니다. 좌심실의 혈압이 오른 쪽과 비교하여 높아지면 타원형 창문의 밸브를 덮게됩니다. 대부분의 경우, 밸브는 단단히 닫히고 결합 조직으로 완전히 자라납니다. 열린 타원형 창이 사라집니다. 가끔 개구부가 부분적으로 닫히거나 너무 자라지 않으며 특정 조건 (기침이 기침, 우는 소리, 비명 소리, 전 복벽의 긴장)에 따라 혈액이 우심실에서 왼쪽 (기능성 타원형 창)으로 배출됩니다.

타원형 창문의 불완전한 폐쇄 이유가 항상 명확하지는 않습니다. 유전 적 소인, 어린이의 미숙, 선천성 심장 결함, 결합 조직 형성 장애, 불리한 환경 요인에 노출, 임신 중 여성의 흡연과 음주는 개방 된 타원형 창으로 이어질 수 있다고 믿어집니다. 유전 적 특징으로 인해, 밸브 직경은 타원형 구멍의 직경보다 작을 수 있으며, 이는 밸브가 완전히 닫히지 않도록합니다.

열려있는 타원형 창문에는 승모판이나 삼첨판 판막의 선천성 기형, 개방성 동맥관이 동반 될 수 있습니다.

타원형 윈도우 밸브를 여는 위험 요소는 역도, 레슬링 및 운동 체조에 관련된 운동 선수가 상당한 신체 활동을 할 수 있습니다. 특히 중요한 것은 잠수부와 잠수부를위한 타원형 창문이 상당히 깊어 져서 케이슨 병 발병 위험이 5 배 높다는 것입니다. 하지의 혈전 정맥염 환자 또는 폐색전증 또는 폐색전증의 병력이있는 작은 골반 환자에서 폐 혈관 층의 감소는 우심실의 압력 증가 및 기능성 타원형 창문의 출현을 유발할 수 있습니다.

타원형 창문이있는 혈류 역학의 특징

열린 타원형 창은 오른쪽 심방의 안쪽 왼쪽 벽에있는 타원형의 뼈 아랫 부분에 있으며, 종종 작은 크기 (핀 머리가 있음)와 슬릿 모양을 갖습니다. 열린 타원형 창의 크기는 평균 4.5mm이지만 19mm까지 도달 할 수 있습니다. 심방 중격 결손은 심방 중격 결손과는 대조적으로 심전도 메시지의 일관성을 보장하는 밸브 구조를 가지고있어 혈액 순환을 작은 방향에서 (큰 혈액 순환에서 큰 방향으로) 떨어 뜨릴 수 있습니다.

열린 타원형 창의 임상 적 중요성은 모호합니다. 열려있는 타원형 창은 혈류 역학을 일으키지 않으며 작은 크기와 혈액의 분지를 왼쪽에서 오른쪽으로 막는 밸브의 존재로 인해 환자의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 타원형 창문이있는 대부분의 사람들은이 변칙을 인식하지 못하고 정상적인 삶을 살아갑니다.

원발성 폐 고혈압 환자에서 개방 타원형 창 (open oval window)의 존재는 기대 수명 측면에서 예후 적으로 유리한 것으로 간주됩니다. 그러나 우심방의 과도한 압력은 타원형 창문이있는 왼쪽과 비교하여 오른쪽 - 왼쪽 분로가 주기적으로 나타나며 일정량의 혈액이 통과하여 저산소 혈증, 일과성 뇌 순환 장애 (TIA), 생명을 위협하는 합병증의 전개 : 역설적 인 색전증, 허혈성 뇌졸중, 심근 경색, 신장 경색.

열린 타원형 창의 증상

열린 타원형 창에는 특별한 외부 징후가 없으며 대부분의 경우 잠복기가 있으며 때로는 증상이 좋지 않을 수도 있습니다. 타원형 창문의 간접적 인 징후는 다음과 같습니다 : 심한 창백 또는 청력증 (입술과 비강 삼각형의 영역에서 신체 활동 중) (울기, 비명, 기침, 긴장, 입욕) 감기에 걸리는 경향 및 염증성 기관지 폐렴 성 질환; 아이의 육체적 발육을 늦추고 (식욕 부진, 체중 증가가 불충분 함), 체력 저하시 체력 저하, 호흡 곤란 (호흡 곤란 및 빈맥의 증상) 증상과 함께; 갑작스러운 실신과 뇌 순환 증상 (특히 젊은 환자의 경우 정맥류,하지의 혈전 정맥염 및 작은 골반).

타원형 창이 열려있는 환자는 빈번한 두통, 편두통, 자세 저산소증 증후군을 경험할 수 있습니다. 호흡 곤란이 발생하고 수평 위치로 갈 때 상태가 개선되어 서있는 자세에서 동맥혈 산소 포화도가 감소합니다. 열린 타원형 창의 합병증은 드뭅니다. 이 역기능을 악화시키는 역설적 인 뇌 색전증은 신경 학적 증상이 갑자기 나타나고 환자의 나이가 매우 낮다는 특징이 있습니다.

열린 타원형 창의 진단

환자의 병력 검사 및 환자의 신체 검사는 종종 타원형 창문의 존재 여부를 즉시 결정할 수 없으며이 심방 중격 기형 (피부 청색증, 실신, 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염, 어린이의 발달 지연)을 허용 할 수 있습니다. 청진은 압력이 높은 챔버에서 낮은 압력의 챔버로 병적 인 혈액 단락의 결과로 심장 잡음의 존재를 감지하는 데 도움이됩니다.

열린 타원형 창을 정확하게 진단하기 위해 심전도 검사 (심전도 검사, 운동 후), 도플러 심전도 검사, 흉부 X 선 검사, 심장 박동 검사와 같은기구 검사 및 영상 검사법이 사용됩니다.

타원형 창이 열리면 심전도에 변화가 나타나며 오른쪽 심장, 특히 우심방의 부하가 증가 함을 나타냅니다. 타원형 창문이 열린 노인의 경우, 우측 심장 실의 방사선 소견과 폐 혈관의 혈류량의 증가가 감지 될 수 있습니다.

신생아 및 소아에서는 경막 중격 결손을 없애기 위해 경막 모양의 2 차원 초음파 심장 혈관 조영술을 사용하여 개방 타원형 창의 유무와 시각적으로 판막 움직임의 그래픽 이미지를 얻습니다. 그래픽 및 컬러 모드의 도플러 EchoCG는 타원형 구멍의 영역에서의 난류 혈류, 속도 및 분로의 대략적인 볼륨을 식별하기 위해 열린 타원형 윈도우의 존재 및 크기를 명확히하는 데 도움이됩니다.

나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에서는 타원형 창문 진단을 위해 대조 증강 및 응급 검사 (Valsalva breakdown)가있는 거품이 보충 된보다 유익한 식도 식 식 반향 계 (escag)가 사용됩니다. 버블 콘트라스트는 열린 타원형 윈도우의 시각화를 향상시키고, 정확한 크기를 결정하고, 병적 인 혈액 단락을 평가할 수있게합니다.

열린 타원형 창을 진단하는 가장 유익한, 그러나 더 공격적인 방법은 심장 소리가 나는데, 이는 심장 수술 전문 병원에서 수술 치료를하기 직전에 수행됩니다.

정맥류 질환, 혈전 정맥염, 뇌 순환 장애, 역설적 인 색전증을 일으킬 위험이있는 만성 폐 질환 환자에게는 타원형 창문이 있는지 검사해야합니다.

열린 타원형 창 처리

무증상 흐름을 사용하면 열려있는 타원형 창을 표준의 변형으로 간주 할 수 있습니다. 혈전 색전증의 합병증을 예방하기 위해 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중의 증상이있는 열린 타원형 창문이있는 환자는 항응고제 및 항 혈소판 제제 (와파린, 아세틸 살리실산 대 1)를 사용한 전신 요법이 처방됩니다. 항응고제 치료법은 국제 표준화 율 (International Normalized Ratio : INR)이며, 타원형 창문이 2-3 인 범위에 있어야합니다.

열린 타원형 창을 제거 할 필요성은 션트 혈액의 양과 심장 혈관계의 작용에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 소량의 혈액이 배출되고 합병증과 합병증이 없어 수술이 필요하지 않습니다.

우심방에서 왼쪽으로 심한 병적 인 혈액 방출시 타원형 창문의 영향이 적은 X- 선 혈관 내 폐색을 시행합니다. 이 수술은 특수한 폐색기를 사용하여 엑스레이 및 심 초음파로 제어되며,이를 통해 구멍이 완전히 막히게됩니다.

열린 타원형 창 예측

열린 타원형 창을 가진 환자는 심장 전문의와 심장 초음파 검사를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 오픈 타원형 창문의 수행 된 혈관 폐색은 환자가 제한없이 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수있게합니다. 개방 타원형 창을 외과 치료 한 후 첫 6 개월 동안 세균성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제를 권장합니다. 개방 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄로 인한 가장 큰 효과는 오른쪽에서 왼쪽으로의 혈액 방출이 두드러진 뇌경색 환자에서 나타납니다.

심장 순환 타원형 창

심장에 열려있는 타원형 창

왜 그게 나타 납니까?

아이가 태어 났을 때 폐가 곧게 펴지고 폐 혈류가 증가하고 좌심방의 압력이 높아져 타원형 창문이 닫힙니다. 미숙아, 알코올 배아 병증, 결합 조직 형성 장애가 있으면 생리 학적 폐쇄가 발생하지 않습니다.

일부 가정에 따르면, 비정상적인 발달의 이유는 임신 중 여성이 술을 마시는 것, 흡연, 생태학, 마약 사용, 유전, 태아 기형 일 수 있습니다.

심혼에있는 열려있는 타원형 창은 심전도, 엑스레이, 대조 심장 초음파 검사의 결과에 따라 또는 phonendoscope로 리듬을들을 때 성인 및 아동에서 진단됩니다.

징후와 증상

성인의 특정 발현은 사실상 관찰되지 않습니다. 의사는이 질환을 앓고있는 환자의 의심 만 가질 수 있습니다. 성인은 심한 두통을 호소 할 수 있지만 모든 사람이 두통을 호소하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우,이 질병은 다른 검사 나 우연히 합병증이있는 것으로 우연히 발견됩니다.

그러나 예비 진단을 설정하는 타원형 창문의 증상이 있습니다.

• 기침시 파란색, 비 삼각대 또는 입술 (청색증);
• 급성 호흡기 감염 및 호흡기 질환 (기관지염, 폐렴, 천식)에 대한 전제;
• 설명되지 않은 실신, 혈전 정맥염, 정맥류, 뇌 혈관 사고;
• 편협한 냇. 부하, 호흡 부전, 불편 함;
• 심장 심계항진, 호흡 곤란, 두통 (편두통);
• 신체 일부의 이동성, 팔다리의 주기적 무감각;
• ECG에서는 우심방의 변화가 눈에 띄게 나타납니다.
• 폐의 혈액량이 증가했습니다.

위험한 무엇입니까?

대개 성인의 마음에 열린 타원형 창은 활동이나 수명에 영향을주지 않습니다. 그러나 임신 중에는 정맥류, 폐 질환, 혈전 정맥염이있는 사람들에게 위험합니다.

LLC로 인해 심장의 혈전 위험이 증가하고 합병증이 발생할 확률이 증가합니다.

• 뇌졸중 이 가혹한 질병에서는, 두뇌의 부분은 죽는다;
• 심근 경색. 심장의 그런 위반에 근육 조직의 부분을 죽는다;
• 신장 경색. 신장의 혈액 공급 장애로 인해;
• 두뇌에 혈액 공급 위반. 사람의 말과 기억력이 약화되고 팔과 다리가 마비되며 이동성과 다른 증상들이 방해를받습니다.이 증상은 하루 이상 지속되며 추적없이 사라집니다.

열려있는 타원형 창의 모든 치료는 나열된 합병증의 위험을 감소시키지 않습니다.

치료 방법?

대부분의 경우 타원형 창문을 처리 할 필요가 없습니다. 통계에 따르면 10-15 %의 사람들이 LLC와 함께 생활하며 불편을 느끼지 않습니다. 열린 타원형 창의 증상이 나타나지 않으면 처치가 처방되지 않습니다.

질병의 합병증이있는 경우 심장 혈관의 혈전을 막는 약물을 처방하십시오.

상당한 구멍 크기에 도달하는 경우 외과 개입이 가능합니다. 영구적 인 패치 인 이식편을 닫으려면 보통 삽입하십시오. 그러나 그들은 조직의 염증을 일으킬 수 있습니다. 비교적 최근에 흡수성 석고를 사용하기 시작했습니다. 그것은 한 달 안에 흡수되는 일시적인 "패치"이지만, 효과적으로 조직 복구를 자극합니다. 따라서, 구멍은 완전히 자란다.

심장학. 타원 창

심방의 열린 타원형 창은 심방 사이에 있습니다. 배아 발달 동안이 작은 구멍은 태아의 혈액 순환에 참여합니다. 심장의 타원형 창은 적응 - 생리적 메커니즘입니다. 폐의 활동이 없기 때문에 많은 양의 혈액을 공급할 필요가 없으며 산소가 풍부한 농축 된 혈액은 태반을 통해 태아에 도달합니다.

심방 사이의 열린 구멍을 통해 작은 (폐) 원을 우회 할 수 있습니다. 이 과정을 션트 (shunting)라고합니다. 또한 혈액 순환은 이러한 방식으로 뇌에 풍부한 혈액이 직접적으로 흘러 들어가 배아 기에서 활발하게 진행됩니다.

일반적으로 타원형 창은 출생 후에 닫힙니다. 이것은 심장 왼쪽의 압력 증가 (동맥) 때문입니다.

모든 신생아는 항상 열려있는 타원형 창문으로 태어났다는 점에 유의해야합니다. 연습이 보여 주듯이, 구멍은 일반적으로 첫 달 동안 닫힙니다. 그러나 환자의 약 15-20 %는 40 세까지 타원형 창이 열려 있습니다. 이 그림은 구멍 자체 구조의 일부 기능과 관련이 있습니다. 사실은 타원형 창문이 왼쪽 심방의 수축 과정에 덮인 플랩을 가지고 있다는 것입니다. 따라서, 우심방 내로의 혈액의 침투가 방지된다.

그러나 신체적 인 긴장의 배경 (배변, 재채기, 기침 및 다른 긴장의 과정에서)에 대한 가슴의 압력 증가와 관련된 일부 상황에서는 새시가 열립니다. 파티션의 일부 구조적 결함과 타원형 창 자체의 치수가 열린 구멍의 보존에 기여합니다.

관찰 결과에서 알 수 있듯이 왼쪽에서 오른쪽 심방으로 혈액의 왼쪽에서 오른쪽으로 우회하면 그 존재를 나타내는 어떤 징후도 수반되지 않으므로 무증상 진행됩니다. 동시에, 반대 방향 (오른쪽 심방에서 왼쪽 심방으로)으로 혈액이 급증하면 청색증의 영구적 또는 일시적인 증상이 유발 될 수 있습니다. 일반적으로이 상태는 무호흡 발작, 호흡 정지, 외침 및 기타 스트레스의 배경에 대한 폐동맥 시스템의 혈관 저항의 증가로 인해 발생합니다. 좌심방으로의 혈액 병적 방출과 관련하여, 일정한 청색증 (피부와 점막의 푸르스름한 색소)은 신생아 전체에 걸쳐 지속될 수 있습니다. 이 상태는 폐동맥의 저항 감소 시작 후 제거됩니다.

조기에 닫히는 타원형 창은 다양한 결점이 생길 수 있습니다. 따라서, 구멍의 조기 폐쇄는 심장의 왼쪽 절반의 발달 장애,이 부분에 저형성의 발생을 동반 할 수 있습니다.

크기가 확대 된 타원형 창은 일시적 발작 (허혈성)이나 뇌졸중의 징후와 함께 역설적 인 색전증의 형성을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면, 닫히지 않은 창은 허혈성 뇌졸중의 가능성이 약 40 % 증가하는 데 기여합니다.

심장에 열려있는 창문이 있다는 징후에는 발작 성 편두통이 있습니다. 오늘날, 열린 구멍의 배경에 그러한 상태를 발전시키는 메커니즘은 충분히 연구되지 않았다. 대부분의 경우, 통증의 발생을 뇌 혈전 (혈병 작은) 물질 및 혈관의 형성 시스템 및 뇌 혈관에 직접 침투에 미치는 영향을 설명 microembolization.

드물게, 심장에 열린 구멍이있는 경우, 정향 성 천포 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 호흡 곤란을 수반하는 신체의 수직 위치에서 산소에 의한 혈액 포화도 (포화도)의 감소를 특징으로합니다.

선천성 심장 질환 및 심혈관 질환의 다른 질병을 가진 어린이의 부모는 무엇을 알아야합니까?

오픈 타원형 창문보다 위험한가요?

난원 공 개존증은 - (- 아이가 자궁에있을 때이 기간은 즉 출산 전에 태반의 형성에서 태아의 개발 기간, 태아)이 태아의 심장 혈관 시스템의 필수 요소 인 심장의 구조의 일반적인 요소입니다. 출생 전 기간 동안 폐가있는 폐로 혈액의 흐름을 줄이고 혈액의 일부를 혈관으로 나머지 장기 및 조직으로 옮기기 위해서는 LLC가 필요합니다. 이 기사에서는 출생 후 열린 타원형 창을 가질 위험성을 파악하려고 노력할 것이며, 일반적으로 LLC는 심장 결함입니까?

아이가 태어나서 첫 번째 호흡을하면 폐가 곧게 펴지고 폐 순환이 시작됩니다. 이 경우 열린 타원형 창은 폐 시스템을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해합니다. 그러므로 자연은 덮개를 제공하여 특별한 접어서 서서히 자라며 타원형 창을 단단히 닫습니다. 그것이 기밀로 폐쇄되지 않으면, 그 존재는 심장에서 들리는 소음에 의해 인식됩니다. 초음파로 의사는 창문을 열어 둔다. 이러한 상황은 심장 발달의 작은 이상으로 간주 될 수 있습니다. 정상 발달 상태의 건강하고 만삭숙한 성숙한 아이들에서 3 개월 후에 타원형 창이 닫히고 소음이 사라지는 것이 중요합니다.

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열린 타원형 창에 다른 심장 마비 증상이 동반되지 않으면이 사실에 놀라지 마십시오. 소아과 의사 및 소아과 전문의와 정기적 인 심 초음파 검사를 통해 주기적으로 아동의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 전문가가 각 특정 아동을 위해 결정할 다중성. 그러나 간호, 심한 창백, 청색증 (청색 색소), 아이가 잘 먹지 못하고 체중이 부족한 경우에는 호흡 곤란 및 빈번한 심장 박동이있을 경우 급히 소아과 전문의에게 도움을 요청해야합니다.이 경우에는 심층 검사, 선천성 심장병 진단 및 선별 검사의 명확화.

브리징이없는 타원형 창문이 생길 수있는 심각한 합병증 중 하나는 소위 역설적 인 색전증입니다. 이 현상의 본질은 색전 (작은 이물질, 혈전, 세균이나 기포) 정맥 시스템에서 오는 또는 우심방에서 직접 발생이 후 전신 순환을 심장의 왼쪽에 침투 할 수 있다는 사실에 구성되어 있습니다. 뇌졸중이나 박테리아의 합병증이 발생할 수있는 추가 emboli가 뇌에 공급 혈관에 빠지면. 그렇기 때문에 Oval Windows Open이 감지되면 철저한 검사를 수행하는 것이 중요합니다.