대뇌 국소 빈혈의 특징 : 유형, 원인 및 치료

이 기사에서는 위험한 것보다 질병을 관찰 할 수있는 대뇌 허혈이란 무엇입니까? 복구를 위해 수행 할 수있는 작업.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌 허혈은 혈액 공급이 불충분하여 중추 신경계의 정상적인 신진 대사를 보장하지 못하는 병리학 적 상태입니다. 이 질병으로 인해 뇌 조직에서 산소 (저산소증)가 부적절하게 섭취되어 세포가 죽을 수 있습니다.

대부분의 경우 대뇌 허혈은 뇌졸중과 관련이 있지만 다른 질병에서도 관찰됩니다. 이것은 뇌의 일부 또는 전부를 죽게하는 상당히 위험한 상태입니다. 예후는 질병의 원인과 그 지속 기간과 심각성에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 혈액 공급이 급속히 회복되어 회복이 완료 될 수 있습니다.

신경과, 신경 외과 의사 및 마취 전문의는 뇌 허혈 문제를 다룹니다.

뇌 허혈의 유형

혈액 공급 부족의 분포에 따라 국소 및 국소 뇌 허혈을 배정하십시오.

1. 초점은 혈관의 내강이 혈전이나 색전과 겹쳐서 뇌의 특정 부위에 혈액 공급을 저하시키고이 부위의 세포사 위험을 나타냅니다.
2. 전 세계 뇌 허혈 - 그게 뭐야? 뇌 혈관 공급이 멈추거나 급격하게 악화 될 때 발생합니다. 이 상황은 심장 정지 또는 혈압 수준이 현저히 떨어지면 관찰됩니다.

병리학의 원인

국소 병리 및 국소 병리에는 기원의 다른 원인이있다.

국소 뇌 허혈의 원인

가장 흔한 원인은 아테롬성 동맥 경화증 (atherosclerosis)으로 지방, 콜레스테롤, 칼슘 염 및 세포로 구성된 동맥 내벽에 플라크가 생기는 질병입니다. 아테롬성 동맥 경화 플라크 위의 혈관 라이닝이 파열되면 혈전이 형성되어 동맥 루멘을 막아 영향을받는 혈관에서 공급되는 뇌의 국소 허혈이 발생하게됩니다.

또 다른 일반적인 원인은 색전이며, 뇌동맥은 색전과 겹쳐 지는데, 이는 다른 장소에서 형성되고 혈액으로 대뇌 혈관에 갇힌 혈전입니다. 초점 대뇌 허혈에 이르는 주요 색전원은 경동맥과 심장입니다.

심장 부정맥 (예 : 심방 세동), 판막 심장 질환, 심장 내피 (내피)의 염증, 인공 밸브 및 심장의 종양이 심장 혈전증의 원인이 될 수 있습니다. 경동맥에서 혈관은 대부분이 혈관의 죽상 동맥 경화 병변으로 인해 형성됩니다.

이러한 응고는 입자로 부서 지거나 심장 또는 경동맥의 벽에서 떨어져 나갈 수있어 뇌 혈관으로 이동하게됩니다. 작은 직경의 동맥에 도달하면 색전은 내강에 달라 붙어 혈액 흐름을 멈추게되어 국소 허혈을 일으 킵니다.

세계 뇌 허혈의 원인

이 상태는 뇌 혈류가 완전히 중단되거나 급격히 악화되기 때문에 발생합니다. 이러한 상황은 심장 마비시 혈압이 급격히 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 심장 활동 중단의 원인으로는 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 심근 병증, 선천성 및 후천성 심장 결함 및 일부 심장 리듬 장애가 있습니다. 심한 알레르기 반응, 실혈, 고통스러운 쇼크, 급성 심혈관 기능 부족, 심한 부정맥, 패혈증 및 기타 위험한 질병으로 인해 혈압이 극도로 떨어질 수 있습니다.

특징적인 증상

국소 허혈의 증상은 뇌 혈액 순환의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다.

• 내 경동맥의 가지가 막히면 한쪽 눈의 실명, 한쪽 다리 또는 팔의 약점, 몸의 한쪽 절반의 약점과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
• 척추 동맥의 가지에 의해 공급되는 뇌의 뒷부분에있는 허혈은 현기증, 이중 시력 및 몸의 양측에 약화를 일으킬 수 있습니다.
• 다른 증상으로는 언어 장애, 조정 상실 등이 있습니다.

증상은 경미하거나 심할 수 있습니다. 심한 경우에는 병의 초점 유형이 있어도 환자는 의식이 손상 될 수 있습니다. 증상의 지속 기간은 수 초에서 수 시간 (일시적 허혈성 발작과 함께) 또는 더 길어질 수 있습니다 (뇌졸중 발생). 돌이킬 수없는 뇌 손상으로 뇌졸중의 징후는 영원히 지속될 수 있습니다.

국소 허혈에는 국소 증상이 없다. 뇌 전체에 대한 혈액 공급을 10 초 이상 중단하면 의식 상실로 이어지고 수 분 이상 지속되면 대개 조직에 돌이킬 수없는 손상이 생깁니다. 이것은 가능한 한 짧은 시간에 증상과 치료법을 확인하는 것이 매우 중요하다는 전 세계적 뇌 허혈의 결과에 돌이킬 수 없기 때문입니다.

진단

국소 빈혈은 일반적으로 신체 검사 및 뇌 영상 기술의 도움을 받아 진단됩니다.

국소 허혈의 명확한 징후가 있더라도 두뇌 검사를 실시하여 그들이 결정하려고하는 것은 다음과 같습니다.

1. 기존의 임상 사진은 뇌의 허혈이나 출혈로 인한 것입니까?
2. 뇌의 어떤 부분이 고통을 겪었습니까?
3. 그 상태는 얼마나 심한가?

이상적으로 허혈의 징후가있는 사람은 병원에 도착한 순간부터 1 시간 이내에 뇌 스캔을 받아야합니다.

조기 검사는 다음과 같은 환자에게 특히 중요합니다.

• 혈전 용해제 (혈전 용해제)의 치료에 적합합니다.
• 이미 혈액 응고를 줄이는 약을 복용하고 있습니다.
• 의식이 혼란 스럽다.

국소 빈혈 환자의 뇌 검사를 위해 두 가지 주요 검사 방법이 사용됩니다.

1. 전산화 단층 촬영 (CT)은 여러 개의 X 선 이미지를 컴퓨터로 처리하여 뇌의 상세한 이미지를 만들고 문제 영역을 탐지 할 수있는 스캐닝 방법입니다. 때로는이 검사 중에 진단 적 가치를 높이기 위해 환자에게 정맥 주사를 통해 특별한 대비가 주입됩니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 강력한 자기장과 전파를 사용하여 조직의 상세한 이미지를 얻는 두뇌 스캐닝 방법입니다. 이 검사는 일반적으로 병변의 크기와 위치를 알 수 없을 때 더 복잡한 증상이있는 사람들에게 사용됩니다. 또한 일과성 허혈 발작이있는 사람들에게도 사용됩니다. 이 유형의 뇌 스캔은 조직에 대한보다 상세한 평가와 크거나 비정상적으로 위치한 손상 부위의 탐지를 허용합니다. 컴퓨터 단층 촬영과 마찬가지로 일부 환자에게는 MRI 진단 값을 향상시키기 위해 조영제가 투여됩니다.

추가 검사는 질병의 원인을 규명하기위한 것입니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 경동맥의 초음파 검사는 뇌에 공급하는 혈관의 협착을 감지하는 데 도움이됩니다.
• 심 초음파는 심장의 초음파 검사 방법으로, 기능과 크기를 평가하고 혈전을 감지 할 수 있습니다.
• 심전도 (Electrocardiography) - 심장 근육의 전기적 활동을 평가하고 전도성 및 리듬의 침해를 확인하여 심장의 구멍에 혈전이 형성되거나 전 세계적으로 뇌 허혈을 유발할 수 있습니다.
• 뇌 혈관 조영술 (Brain angiography) - 조영제 주입 후 대뇌 혈관의 X 선 검사.
• 혈액 검사는 콜레스테롤과 포도당 수치, 혈액 응고 지표를 결정합니다.

치료

치료는 피해 지역의 혈류를 즉시 개선해야합니다. 이것은 국소 및 국소 허혈 모두에 적용됩니다.

글로벌 허혈 치료

전 세계 허혈 과정에서 뇌에 대한 혈액 공급을 개선하려면 발달 원인을 제거해야합니다. 즉 정상적인 심장 활동을 회복하고 혈압을 높일 필요가 있습니다. 이를 위해 심장 마비시 심폐 소생술을 시행하고 혈압이 떨어지는 경우이 상태의 원인을 제거하고 약물을 사용하여 수준을 높입니다. 이러한 필수 목표 (심장 활동 회복 및 혈압 상승)를 달성하지 않으면 세계 뇌 허혈의 효과를 퇴치하기위한 추가 치료가 적절하지 않습니다.

심한 경우에는 대부분의 환자가 뇌의 부종을 앓게됩니다. 그런 경우에, 두개 내압을 줄이는데 사용되는 약물이 가장 자주 사용됩니다.

그러나 의사와 과학자들이 뇌 세포 (예 : 피라 세탐, 코르 텍스, actovegin, ceraxon)의 대뇌 순환과 신진 대사를 향상시키는 성질을 가진 많은 마약은 과학적 연구에서 그 효과를 증명할 수 없었다.

국소 허혈의 특정 치료

국소 뇌허혈의 경우, 일반적으로 약물의 조합이 치료에 사용됩니다. 일부는 진단 직후와 짧은 시간 동안 처방되는 반면 다른 일부는 매우 오랫동안 복용해야합니다.

치료의 목표는 영향을받는 동맥의 혈류를 즉각적으로 회복시키는 것입니다. 증상이 나타난 후 처음 4.5 시간 이내에 허혈성 뇌졸중을 적절히 치료하기 시작하면 뇌 세포의 일부를 절약하고 환자의 신경 학적 예후를 향상시킬 수 있습니다.

영향을받는 대뇌 동맥의 혈류를 회복하려면 다음과 같이하십시오.

1. 혈전 용해는 의사가 혈관을 막는 혈병을 용해시키는 치료법입니다. 초점 국소 빈혈이있는 혈전 용해술을 위해서는 특수 제제 (혈전 용해제)가 사용됩니다 - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). 이러한 약물을 도입하기 전에 CT 스캔이나 MRI를 시행하여 허혈 진단을 확인하는 것이 중요합니다.

혈전 절제술은 의사가 영향을받는 혈관에서 혈전을 제거하는 최소 침습 수술 절차입니다. 이 방법은 뇌의 큰 동맥에서 혈전에 의한 허혈성 뇌졸중을 치료할 때에 만 효과적입니다.

경동맥의 아테롬성 동맥 경화 판의 협착으로 인한 국소 허혈의 경우,이를 제거하기위한 수술이 수행 될 수있다. 이 수술을 경동맥 내막 절제술 (carotid endarterectomy)이라고합니다.

미래의 국소 뇌 허혈의 발병을 방지하기 위해 사용되는 다른 약물 :

• 항 혈소판제는 혈소판 응집을 억제하고 혈관에 새로운 응혈 위험을 줄이기 위해 혈소판에 영향을 미치는 약물입니다. 이 그룹에서 가장 잘 알려진 치료법은 저용량으로 처방 된 아스피린입니다. 대부분의 환자는이 약을 처방 해 질병의 추가 발병을 예방합니다. 아스피린 이외에도 clopidogrel과 ticagrelor도 사용할 수 있습니다.
• 항응고제는 혈액 응고 인자에 영향을줌으로써 혈병을 예방하는 약물입니다. 허혈의 급성기에는 헤파린 (heparin), 에녹 사파 린 (enoxaparin), 달테 파린 (dalteparin)과 같은 항응고제가 주사 형태로 처방됩니다. 장기간 사용하는 의약품은 태블릿, 와파린, 다비가 트란, 리바 록 사반 등의 형태로 제공됩니다. 심장 리듬 장애 (심방 세동)와 심부 정맥 혈전증 환자에게 처방됩니다.
• 항 고혈압제 - 고혈압 치료제. 이 약에는 안지오텐신 전환 효소 (라미프릴, 페린도 프릴), 안지오텐신 수용체 길항제 (로사 르탄, 칸데 사르 탄), 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로디핀), 베타 - 콘드도 수지, 베타 억제제, 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로디핀), 베타 콘드 코포 레이트 수지 억제제가 포함됩니다.
• 스타틴 (Statins) - 혈액에서 콜레스테롤을 감소시키는 약물. Atorvastatin과 rosuvastatin이 그들에게 속합니다.

뇌 허혈 후 재활

심한 뇌 허혈은 일시적인 또는 영구적 인 육체적, 정신적 상해를 유발할 수 있습니다. 급성기가 끝나면 다음을 포함하는 재활이 시작됩니다.

1. • 음성 치료 - 말하기 또는 말하기 문제를 제거하거나 완화합니다.
2. 물리 치료 (Physiotherapy) - 환자가 영향받는 팔다리와 조화 운동을 회복하도록 도와줍니다.
3. 직업 치료 - 목욕, 요리 및 식사, 옷 입기, 읽기 및 쓰기를 포함한 일상 업무 수행 능력을 향상시킵니다.
4. 친구와 친척의 도움 - 뇌 허혈 회복에 매우 중요하고 편안하고 친근한 환경을 제공합니다.

예측

예후는 질병의 심각성, 환자의 전반적인 건강 상태 및 나이에 달려 있습니다. 통계에 따르면 약 75 %의 환자가 허혈성 뇌졸중 후 1 년 생존 한 것으로 나타났습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

두뇌의 허혈 : 무엇이며 어떻게 치료합니까?

다른 모든 기관과 마찬가지로 뇌의 건강을 유지하려면 산소가 필요합니다. 혈액 공급이 방해 받으면 그는 기능에 대처하지 않습니다. 뇌의 국소 빈혈이 형성됩니다. 장기간에 걸친이 질환은 만성적이며 간질, 마비, 뇌졸중 등 심각한 결과를 초래합니다.

이유

대뇌 혈관 허혈 발달의 주요 원인 인 의사는 신체의 혈관을 죽상 경화증이라고 부릅니다. 그것의 내부 벽은 몸 전체에 영향을 미치기 시작하는 지방질 침전물로 빠르게 자란다. 혈관 간격이 좁아지고 혈액 순환이 어려워집니다.

뇌의 허혈은 또한 만성 심부전을 동반하는 경우 특히 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다. 이 병리들 중 구별되는 것 :

심장 리듬 장애;

정맥계의 병리;

고혈압 및 저혈압;

순환계의 질병;

현대 의학은 만성 허혈의 과정에서 가장 큰 양의 손상이 발생하는 특성과 영역이 다른 두 가지 병원성 변형을 확인합니다. Lacunar 질환은 작은 대뇌 혈관의 폐색에 기인합니다. 급격한 압력 강하에 대한 확산 공격은 분산 병변으로 이어집니다.

부적절한 고혈압 치료 또는 심장 마비 감소로 유발 될 수 있습니다. 기침, 수술, 기립 성 저혈압이 동반 된 식물성 혈관 장애가있는 경우도 기침 요인이됩니다.

점점 더 신생아에서 뇌 허혈이 진단됩니다. 성인과 마찬가지로 유아에서이 질환은 산소 결핍의 결과로 발생하지만 대개 임신 및 임신 과정의 임신 특성과 관련된 요인에 의해 발생합니다.

임신 말기에 중증의 독혈증;

태반 프리아 (preacenta previa) 또는 각질 제거;

uteroplacental 순환의 위반;

심혈관 계의 선천성 결손;

질병의 임상 증상

만성 뇌 허혈은 노인이 가장 쉽게 감수 할 수있는 가장 흔한 신경 질환입니다. 병변의 근본 원인 및 국소화와 관련된 병리학의 많은 임상 증상이 있습니다. 같은 사람이 두뇌 활동과 상대적인 건강 상태를 현저하게 손상시키는 경우가 종종 있습니다. 인간의 상태가 지속적으로 악화되어 완전한 치매로 이어진 관찰 된 변종.

뇌 허혈 발달의 시작은 기억력 결핍, 결석, 과민성 및 야간 수면 장애로 나타납니다. 나이 많은 사람들은 대개 나이와 피로에 대해 이러한 증상을 없애기 때문에 의사를 찾아가 끕니다. 이러한 조건에서, 뇌의 산소 결핍이 진행되어 효율이 감소합니다.

신생아의 허혈성 뇌 질환을 적시에 진단하는 것이 특히 중요합니다. 그렇지 않으면 아기의 발달이 어려워지기 때문에 동료들보다 뒤쳐지게되기 때문입니다. 자녀가 있으면 부모에게 경고해야합니다.

아무 이유나 떨림이없이 울고있다.

대리석 색이 있습니다.

머리가 크고 글꼴이 커졌습니다.

뇌 허혈의 단계

의사는 여러 단계의 뇌 허혈을 구분합니다. 분류는 질병의 임상 양상 및 신경 장애의 중증도에 근거합니다.

첫 번째 단계

첫 번째 학위의 관상 동맥 질환은 다음과 같은 특징이 있습니다.

반복적 인 두통;

머리에 무거움의 느낌;

농도의 악화;

뇌 허혈의 초기 단계에서 환자의 불만은 구체적이지 않습니다. 그들은 거의주의를 기울이지 않지만 이것은 잘못된 것입니다. 국소 질환이없는 경우에만 질병이 완전히 완치 될 수 있기 때문에 국소 빈혈이 시작될 때 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

2 단계

국소 빈혈이 진행됨에 따라 중추 신경계 기능의 심각한 편차가 발생합니다. 이것은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

심한 기억 손상;

운동 조정의 부족;

기분 변화;

질병의 두 번째 단계에서, 백색 물질의 병변은 병리학적인 반사 작용과 발음 된 지적 장애의 형태로 나타난다. 이 단계의 환자는 더 이상 정신적 인 작업을 할 수 없습니다.

3 단계

이 질병의 세 번째 단계가 시작되면 심각한 신경 장애와 유기적 인 뇌 손상 증상이 기록됩니다.

총체적 장애;

국소 빈혈의 진행 단계에있는 환자들은 사실상 불만이 없을 수도 있지만 이것이 기분이 좋다고 의미하는 것은 아닙니다. 환자의 발달 된 치매로 인해 의사가 정확히 무엇을 염려하고 있는지 명확하게 설명 할 수는 없습니다. 그러나 숙련 된 신경 학자는 질병의 특징적인 임상상과 현대 연구 방법의 결과에 따라 올바른 진단을 쉽게 내릴 수 있습니다.

허혈성 발작

이와는 별도로 전문가들은 허혈성 발작 (일상 생활에서 마이크로 스트로크라고 부름)과 같은 상태를 구별합니다. 이 조건은 다음을 수반합니다 :

신체의 절반 또는 특정 부위의 마비;

민감성의 국부적 인 상실의 시합;

허혈성 발작은 보통 하루에 발생합니다. 그렇지 않으면 뇌졸중이 진단됩니다.

날카로운 성격

급성 뇌 허혈은 국소 장기 병변이 특징입니다. 이 질환은 죽상 동맥 경화증으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 지방 대사 장애로 인해 혈관 플라크가 파열되어 내용물이 누출됩니다. 형성된 혈전이 혈류를 막아 뇌의 상응하는 부분에서 괴사가 발생하는데, 이는 의학에서 뇌 경색 (cerebral infarction)이라고 불립니다. 동시에, 심각한 신경 질환이 관찰됩니다 :

신체의 특정 부분의 무감각 및 부동성;

병변이 뇌간의 중요한 신경 센터에 영향을 미칠 경우 사망 할 수 있습니다.

질병 합병증

발사 된 뇌 허혈의 형태는 심각한 결과를 야기합니다. 그것들은 근본적인 질병의 진행뿐만 아니라 배경에 대한 새로운 병리의 출현으로 표현됩니다 :

대뇌 혈관 경화증;

감각 이상 (감각 이상);

뇌졸중은 뇌 조직의 특정 부위의 연화 및 죽음을 초래합니다. 잃어버린 신경 세포는 줄기를 보충합니다. 의사는이 기술에 대해 의견이 분분하지만 많은 현대 클리닉에서 시행합니다.

뇌증은 염증 과정없이 발생하는 유기적 인 뇌 손상을 특징으로합니다. 뇌 조직의 퇴행으로 인해 뉴런과 세포 간 물질이 파괴됩니다. 애정은 질병 부위와 반대되는 신체 일부에 영향을줍니다. 많은 수의 뉴런이 파괴되면 팔다리의 마비가 생길 수 있습니다. 그 때문에 사람이 완전히 고정 될 수 있습니다.

감각 이상은 보통 운동 중 악화되는 크롤링 및 따끔 거림을 동반합니다. 환자가 의식이있을 때, 그는 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지만 말을 잃는다.

유아에서 허혈성 뇌 질환을 일으키면 정신 지체가 생길 수 있으며 그로 인해 동료와 함께 배우기가 어려울 수 있습니다. 따라서 임신 기간 중 여성이 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 그의 권고 사항을 모두 준수하는 것이 매우 중요합니다.

진단 방법

뇌 허혈의 진단은 임상 적으로 알츠하이머 병, 뇌종양, 파킨슨 병, 다 계통 위축 및 기타 병리와 공통점이 있기 때문에 어렵습니다. 또한, 관상 동맥 심장 질환의 증상은 종종 노인과 함께 발생하는 전형적인 변화로 오인됩니다.

일반적으로 질병을 정확하게 진단하기 위해서는 의사가 환자의 친척으로부터 그의 행동 및 복지에 어떤 변화가 일어 났는지에 대한 세부 정보를 얻는 것이 중요합니다. 환자 자신은 일반적으로 금지되어 있으며 정신이 혼란 스럽기 때문에 환자의 말로는 완전한 임상 이미지를 만들 수 없습니다.

오류를 제거하기 위해 신경 학자들은 다양한 연구 방법을 사용하여 복잡한 진단을 사용합니다. 첫째, 환자의 신체 검사. 신경 학적 상태를 확인하기 위해 신경 학자는 다음을 평가합니다.

대뇌 허혈

뇌허혈은 조직에 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌의 산소 결핍으로 인해 발생하는 질병입니다.

이 질병에는 뇌의 손상과 관련된 많은 증상들이 있습니다 : 정보의 지각 억제, 의사 결정, 언어 장애, 운동의 조정, 시력 저하 및 다른 것들. 증상의 시작 부분에 숨어 있지만 질병의 진행과 함께 밝게 나타나기 시작합니다.

피로, 불면증, 빈번한 두통, 가난한 기억은 뇌의 관상 동맥 질환 (순환기 질환)의 증상 일 수 있습니다. 이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

이유

뇌 세포는 산소 공급량이 충분하지 않으면 효과적으로 기능하지 못합니다. 이것은 대동맥의 내강이 좁아 질 때 발생할 수 있습니다. 혈관 수축은 내벽의 체지방 증가로 발생합니다.

대뇌 동맥은 혈액 응고 (혈액 응고)에 의해 차단 될 수 있습니다. 때로는 혈전이 혈관벽에서 빠져 나와 혈류와 함께 신체 주위를 여행하며, 이들은 색전이라고 불립니다. 이러한 혈전은 동맥의 가장 좁은 부분에 달라 붙어 막을 수 있습니다. 완전히 막히면 (방해) 저산소증이 일어나 뇌 조직의 괴사 (사망)를 일으 킵니다.

대뇌 허혈 증후 및 처리

주요 이유 : 뇌동맥의 내강이 부분적으로 또는 완전히 중첩 됨. 나이가 들면서 또는 제품 (콜레스테롤과 함께)을 사용하기 때문에 혈관이 막히게됩니다. 콜레스테롤 플라크 (cholesterol plaques), 벽에 부착 된 지방질은 혈관의 투과성을 감소시킵니다. 정상적인 혈류가 방해받습니다. 피는 모든 인간의 조직과 기관에 산소를 공급합니다. 산소 결핍은 모든 장기의 세포에 해로울 수 있습니다. 특히 뇌의 산소에 달려 있습니다.

죽상 동맥 경화증, 혈병, 심부전, 고혈압의 출현은 뇌허혈의 주요 요인입니다. 이 심각한 질병을 제 시간에 진단하는 것은 매우 중요합니다. 질병을 시작하지 마십시오. 결국, 질병의 결과는 장애뿐만 아니라 종종 죽음으로 이어집니다.

허혈성 뇌 손상의 추가 원인 :

• 중심 혈역학에 영향을 미치는 심혈관 질환;
• 그것의 두껍게하기에지도하는 혈액 질병;
• 다양한 angiopathies - 혈관의 벽에 영향을 미치는 질병;
• 당뇨병;
• 비만;
• 일산화탄소 중독;
• 빈혈;
• 고령;
• 유전;
• 흡연

급성 형태 - 뇌의 산소 결핍이 날카로 우며 허혈성 발작을 피하기 위해 즉시 치료할 필요가있을 때 발생합니다. 일부 지역에서는 감수성 상실, 발작, 일시적인 실명, 신체 일부의 마비가 특징입니다.

질병의 급성기와 적절한 치료가없는 상태에서 만성 뇌 허혈이 발생합니다. 점진적으로 발전하고 발전합니다. 뇌졸중, 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.

증상

이 질병은 정신력, 건망증, 기억 상실시 피로로 나타납니다.

대뇌 허혈의 주요 증상 :

• 피로, 사지의 약점;
• 현기증, 실신;
• 청력 감소, 시력 감소;
• 수면 장애;
• 압력 강하;
• 두통, 편두통;
• 언어 장애;
• 과민 반응;
• 과민 반응;
• 얼굴 비대칭.

질병 범위

• 뇌의 국소 빈도 1도 환자는 괜찮은 느낌. 때로는 약간의 이상 반응, 현기증, 오한, 손에 아픔. 걷기, 걷는 걷기가 주목됩니다. 친밀한 환경은 사람의 성격에 변화가 있음을 알립니다. 무리한 과민성, 혼란, 우울한 기분. 환자 자신은 집중하기가 어렵고, 정신적 인 업무를 수행하며, 집중할 능력이 없다고합니다.

• 두뇌 허혈 2도. 더 생생하고 눈에 띄는 증상이 특징입니다. 메스꺼움, 메스꺼움, 전문 기술의 상실, 일상적인 기술이 빈번합니다. 환자는 자신의 행동을 계획 할 수 없습니다. 비판적인 자기 존중감이 감소합니다.
• 뇌의 허혈은 3도. 이 어려운 단계는 치료없이 발생합니다. 모든 신경 기능이 영향을받습니다. 환자는 운동 기능, 파킨슨 증후군 (사지의 떨림, 마비의 떨림), 균형 감퇴, 걷기의 어려움, 요실금을 앓 았습니다. 정신은 화가 나고 말문이 손상되고 기억이 상실되며 사고가 없다. 결국 - 개인의 붕괴.

노인에서는 죽상 경화증으로 고통받는 환자 인 당뇨병은 만성 뇌 허혈로 진단되는 경우가 많습니다. 뇌의 일부가 콜레스테롤 플라크로 인해 필요한 산소량을받지 못하면 일시적 허혈성 발작 (TIA)이 발생합니다.

하루가 지나면 손상된 뇌 영역의 기능이 회복됩니다. 이것이 발생하지 않으면 뇌졸중이 발생했습니다 (파열 된 혈관의 영역에서 출혈). 이것은 신경 증상에 의해 나타납니다.

대뇌 허혈 진단

초기 단계의 질병은 눈에 띄지 않으며 거의 ​​무증상이어서 조기 진단이 어렵습니다.

신체 검사 : 의사가 환자를 검사하고 불만을 경청하며 과거 및 만성 질환의 목록을 검토하여 뇌 허혈의 위험 및 징후의 정도를 명확히합니다. 시험 할당 :

• 심장, 혈관 (심전도) 연구;
• 혈액 검사 (당 수치, 콜레스테롤, 지혈 지표);
• 혈관의 초음파;
• CT 스캔;
• 뇌파 검사;
• 도플러 단층 촬영.
• MRI

치료

고혈압 위기의 경우 또는 뇌 영역의 급성 산소 결핍의 경우 신속하게 대응하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중이 의심되는 경우 적시 의료 치료가 중요합니다. 즉각적으로 뇌에 영향을주는 것을 없애고 혈액 순환이 원활하지 못하게하는 부분에서 혈액 순환이 원활하지 못하게합니다. 사용 된 측정법의 복잡성은 뇌로 혈액 공급을 회복시키고 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 그런 다음 여러 가지 방법을 적용하여 뇌 기능을 회복하십시오 (전체 또는 적어도 부분적으로). 이 과정은 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.

뇌 허혈을 치료할 때 의사는 다음을 사용합니다.

• 항 혈소판 제 (Antiplatelet agents) - 혈전 형성 및 혈전 형성을 막는 약물. 그들은 혈액 입자의 고착, 얇은 혈액 (aspirin, aspirin-cardio, thrombotic-AC)을 예방합니다. 금기 사항이 많으므로 의사의 처방대로 사용하십시오.
• 혈전 용해제 (Thrombolytics, TLT) - 혈병을 녹일 수있는 능력을 가지고 있습니다 (actilize, activaza). ONMK (뇌 순환의 급성 침범)는 심각한 신경 학적 결과를 초래합니다. 한 달 이내에 환자의 절반이 사망하고 많은 생존자가 무력화됩니다. TLT를 사용하면 사망을 20 %까지 줄일 수 있습니다. 뇌졸중에서 살아남은 환자는 완전히 회복되었습니다. TLT는 뇌 뇌졸중의 뇌 허혈을 치료하는 효과적인 방법입니다. 절차는 간단하지만 비쌉니다. 처음 3 시간 동안 유효합니다. 그러나 비상시에는 생명을 구할 수 있습니다.
• 혈관을 확장시키고 뇌 조직 (피라 세탐,로 마론)에서 대사 과정을 회복시키는 약물.
• 항응고제 (헤파린) - 혈액 응고를 줄입니다. 종종 질병의 급성 단계에서 예방을 위해 사용됩니다.

손상된 기능을 복원하기 위해 물리 치료 (전기 영동, 자기 영동), 마사지 및 물리 치료가 수행됩니다.

외과 개입은 거의 사용되지 않습니다. 환자의 급속한 악화와 다른 방법의 비효율적 인 경우에만. 뇌 수술은 위험이 극도로 까다 롭기 때문에 전문 클리닉과 고급 외과 의사 만 수행합니다.

민간 요법

만성 뇌 허혈의 치료에서 필수 약물 외에도 민간 요법을 추가로 사용할 수 있습니다. 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 당근 주스 (신선한);
• 박하, 오크 나무 껍질의 달인;
• 아도니스의 달인;
• 초본의 압축.

뇌 허혈은 뇌 조직에 산소가 공급되지 않아 발생합니다. 만성 또는 선천성 일 수 있습니다. 선천적 형태 - 신생아와 어린 아이의 병리 - 즉 뇌 허혈.

어린이의 허혈성 뇌 질환 진단은 특히 위험합니다. 어린이의 대뇌 혈관 허혈은 태아기 또는 실패한 노동 후에 발견 될 수 있습니다. 질병은 경증, 중등도 및 중증의 3 단계로 진행됩니다. 온화한 정도의 허혈은 흥분이나 과도한 억압으로 특징 지어지며 최대 7 일간 지속됩니다. 중등도 정도의 허혈성 병변에서 오랜 시간 지속될 수있는 어린이에게 경련 상태가 관찰됩니다. 심한 형태의 어린이는 집중 치료실에서 치료를 받아야합니다.

신생아에서 1 도의 뇌허혈 진단은 여전히 ​​병원에있는 동안 특수 검사 (Apgar scale)를 사용하는 의사가 할 수 있습니다. 첫 번째 학위는 가장 쉽고 신경 학적 증상에 의해 나타나며 쉽게 치료됩니다. (증가 된 흥분성).

대뇌 허혈이 1도라면 마약을 사용하지 않고 입원시키지 않고 치료 마사지를하십시오. 전문가가 수행하는 마사지는 어린이의 건강 증진, 근육의 색조가 중추 신경계에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

아이가 뇌허혈 2 도가있는 경우 지체없이 치료를 시작해야합니다. 질병의이 단계는 아동의 활동과 이동성의 감소, 운동의 자발성, 놀라움, 경련, 근육 경련, 현기증으로 나타납니다. 이러한 증상은 뇌 조직의 손상 부위를 나타냅니다. 입원 치료가 필요함

뇌에 산소 공급 부족 (관상 동맥 심장 질환)으로 인해 :

• 과민성 및 수면 장애;
• 빈번한 두통;
• 발달 지연;
• 학습 장애.

3 차 심한 허혈에서 아기는 집중 치료를받습니다. 적시에 조치가 취해지면 혈액 순환을 회복시켜 뇌 저산소증의 영향을 제거하고 뇌 영역의 정상 기능을위한 조건을 만들 수 있습니다.

예방

특히 뇌 조직에 심각한 손상을 입힌 후 뇌 혈관 허혈의 진단에서 완전히 회복하는 것은 극히 어렵습니다.

만성 뇌 허혈은 고령자, 고혈압 환자, 당뇨병 환자, 무거운 흡연자 및 영양 실조를지지하는 사람들에게 위험합니다. 시간을두고 치료를 시작하고 질병을 시작하지 않는 것이 중요합니다.

예방의 규칙을 따르십시오, 뇌 허혈의 치료는 종종 결과가 이미 올 때 시작됩니다.

뇌 허혈의 위험이있는 40 세 이후 (특히 위험에 처한 사람들), 다음 규칙에 따라 치료를 피할 수 있습니다.

• 매일 혈압을 모니터하고, 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.
• 신속하게 심장병, 고혈압 치료;
• 콜레스테롤과 혈당을 줄이기위한식이 요법을 따르십시오.
• 대뇌 혈관의 연간 초음파 검사를 받는다;
• 1 년에 2 번 (설탕, 콜레스테롤, 지혈 지표) 생화학 적 혈액 검사를 받는다.
• 뇌 순환 증진을위한 약물 복용, 특히 정신 건강에 종사하는 사람들;
• 흡연과 알코올 남용을 중단하십시오.

이 질병을 피하려면 신선한 공기 속에서 걷고, 운동을하며, 육체 운동에 동참하고, 감정적 인 혼란과 스트레스를 피하고, 강화 된 식단과, 치료 식단을 얻는 것이 좋습니다.

허혈성 뇌 질환 : 형태, 징후, 치료, 예방

"뇌 허혈"이라는 문구는 다양한 전문 분야의 의사들의 발견 사이에 점점 더 보편화되고 있으며, 많은 사람들에게이 진단은 새로운 것이 아닙니다. 상당한 수의 노인들을 사로 잡으면 뇌 허혈은 정상적인 삶뿐만 아니라 환자의 삶에도 심각한 위협이됩니다. 이 상태는 항상 의사의주의와 효과적이고시의 적절한 치료의 임명을 필요로합니다.

뇌의 국소 빈혈은 심한 저산소증 (산소 결핍) 때문에 그 기능을 위반하는 것일뿐입니다. 통계에 따르면 현대 약물 요법의 성공에도 불구하고 매년 여러 형태의 사례가 계속 증가하고 있습니다. 뇌경색 (뇌졸중)과 같은 급성 형태는 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다.

그리고 아기는 절약 할 수 없습니다.

뇌 허혈은 심하고 만성적으로 발생할 수 있습니다. 그것의 선천적 인 모양이 - 신생의 뇌 허혈 - 또한 부 닥친다하더라도, 수시로 취득된다. 그런 교활한 질병의 이러한 형태는 무엇입니까?

신생아의 뇌 허혈은 유아의 뇌 조직으로 산소가 전달되는 것을 방해하며, 이는 구조상의 변화가있을 수있는 저산소증을 동반합니다. 일반적으로 태아 기형, 임신부의 나쁜 습관, 불리한 환경 요인 또는 출산 중 (출산 외상, 제대의 얽힘, 비정상적인 태반 부착 등)이 원인이됩니다. 이 상태는 소아 신경 학자와 신생아 학자가 쉽게 진단 할 수 있습니다.

사진 : 뇌졸중 (왼쪽)과 저산소 성 허혈성 뇌증 (오른쪽) 신생아

임상 적으로이 질병은 다양한 신경 장애에서 나타납니다 : 과도한 흥분성 또는 반대로 가벼운 형태의 어린이의 억제, 중간 정도의 발작의 출현. 유기적 인 뇌 손상 징후가있는 심한 과정의 경우 신생아를 집중 치료실에 배치하여 관찰과 치료를합니다. 그러나 이러한 진단을하더라도 젊은 엄마는 두려워하지 않아야합니다. 신생아의 가볍고 온건 한 형태의 뇌 허혈은 적절한 치료에 잘 반응합니다. 그러한 신생아는 출산 병원에서 퇴원 할 때 다른 건강한 아기와 가장 다르지 않습니다.

혈관 장애와 고혈압

일반적으로 만성 뇌 허혈은 다른 나라의 노인 인구에서 발생합니다. 이것은 뇌의 물질에서 돌이킬 수없는 퇴행성 변화가 일어나는 획득 된 상태입니다. 현재, 만성 뇌 허혈은 심각한 문제이며, 상당한 수의 사람들에게 영향을 미치고, 길고 때로는 비싼 치료를 필요로하며, 환자를 비교적 짧은 시간 내에 장애 및 사망까지 유도 할 수있다.

만성 뇌 허혈은 다혈증 성 질환으로 간주되지만, 혈관 인자의 역할은 의심의 여지가 없습니다. 그 주요 원인은 죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압으로 알려져 있습니다.

뇌에 영양을 공급하는 동맥 죽상 경화증은 지방 단백질 덩어리를 축적하여 궁극적으로는 아테롬성 동맥 경화 판으로 바뀌어 내강을 좁 힙니다. 대뇌 혈관의 그러한 병변의 결과로서, 그들을 통한 혈액의 움직임은 저산소 상태를 초래하여 방해를 받는다. 관상 동맥성 심장 질환에도 이와 비슷한 변화가 일어나므로 이러한 서로 다른 질병이 종종 서로 동행하는 것이 분명해진다.

대뇌 허혈의 발생

동맥 고혈압 환자가 끊임없이 변화하는 혈압의 배경에 대해 대동맥 트렁크뿐만 아니라 무엇보다도 세동맥에서 변화가 발생합니다. 작은 동맥과 세동맥의 벽에 새로운 고혈압이 발생할 때마다 경화와 히알루 노 시스의 결과와 함께 혈장 침지 (fibrinoid change)가 발생합니다. 다시 말해서 혈압이 급격히 상승하면 혈관 벽은 박테리아가 제거되어 파괴되고 혈장 단백질에 잠기고 이후에 결합 조직이 증식합니다. 궁극적으로, 혈관의 내강이 좁아지고, 벽의 신축성이 사라지고 혈류가 파괴되어 죽상 동맥 경화증에서 발생합니다.

아테롬성 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 전염병에 걸린 인구의 상당 부분에 영향을 미칠뿐만 아니라 동일한 환자에서 서로 자주 동행하여 여러 기관의 혈액 공급에 중대한 손상을 입히는 점과 무엇보다도 두뇌.

대뇌 허혈의 다른 원인

만성 뇌 허혈의 다른 원인은 다음과 같습니다 :

또한 혈관의 변화 이외에 전신 혈류 역학 위반은 다음과 같은 경우에 중요한 역할을합니다.

• 관상 동맥 심장 질환;
• thromboembolic 합병증에 경향이있는 부정맥;
• 혈액 응고 및 항 응고 계의 장애.

만성 허혈에서 어떤 변화가 발생합니까?

신경 조직은 고도로 전문화되어 있으며 구조적 및 기능적 측면에서 복잡하게 조직되어있어 산소가 약간 부족한 경우에도 매우 민감합니다. 뇌 혈류를 방해하는 여러 가지 요인의 영향으로 저산소증이 뇌 물질에 발생하고 복잡한 대사 과정이 방해받으며 지질 과산화는 신경 세포 (뉴런)에 독성 영향을 미치는 자유 라디칼 형성으로 활성화됩니다. 뉴런에 손상을 입히면 이영양증과 사망이 생길 수 있으며, 괴사와 탈수 초의 현미경이 나타나고 (신경 과정은 막을 잃어버린 다.) 결과적으로 뇌는 스폰지처럼된다.

퇴행성 변화가 진행됨에 따라 혈관 주위 공간이 확장되어 glial cell proliferation (glial cell proliferation) (지지와 영양 기능을 수행하는 신경 충달 (neuron carcass)의 일종)이 발생합니다. 글리 오 시스는 만성 저산소증을 수반하는 다른 기관의 경화증과 유사합니다. 이러한 변화는 일반적으로 확산되지만 중추 신경계의 각 부분마다 그 심각성이 다를 수 있습니다.

뇌실 주위 허혈은 만성 뇌 순환 장애의 독특한 마커로 간주 될 수 있는데, 신경 조직은 뇌의 뇌실 주위뿐만 아니라 탈수 초성, 신경 교근증 및 혈관 주위 (혈관 주위) 공간의 확장 (leucoareosis)의 증후와 함께 흰 물질의 대뇌 피질 구획에서 희석된다.

비디오 : 만성 뇌 허혈에 대한 강의

임상 발현

나이 든 사람들이 기억력, 주의력, 결석의 출현, 나이와 피로감을 없애는 데 중요한 의미를 부여하지 않는 경우가 종종 있습니다. 그러나, 뇌 허혈의 이러한 겉보기에 흔하고 사소한 증상이 초기 질환의 첫 징후 일 수 있으며, 임상 증후의 중증도는 환자의 나이와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 건강에 대해 너무 부주의하지 않아야합니다.

만성 뇌 허혈은 특히 노인들 사이에서 가장 흔한 신경 학적 증후군으로 여겨진다. 그것의 임상 징후는 매우 다양하고 다양하며 원인에 의해 결정되며, 뇌의 병변의 주된 국소화입니다. 같은 환자에서 명백한 뇌 활동 장애 기간이 상대적 안녕으로 대체 될 수 있습니다. 그러나 치매 (치매)를 완료하기 위해 환자의 상태가 꾸준히 악화되고있는 경우에도 지속적으로 진행되는 과정이 있습니다.

학위가 증가함에 따라

임상 증상 및 신경 학적 질환의 정도에 따라 여러 단계의 대뇌 관상 동맥 질환을 구분하는 것이 일반적입니다.

나는 학위

그래서, 뇌허혈 1 도의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통, 머리에 무거움의 느낌;
• 약점, 피로;
• 기억 상실, 집중력 감소.
• 수면 장애;
• 감정적 인 불안감.

보시다시피, 환자의 불만은 다소 구체적이지 않으며 그러한 증상을 가진 모든 사람이 의사에게 전혀 가지 않습니다. 그러나 조기에 신속하게 치료를 시작하면 심각한 신경 장애가 없어 환자 개개인의 증상을 제거 할 수있을뿐 아니라 전체적으로 질병의 징후도 없앨 수 있습니다.

II 학위

대뇌 허혈 2도는 신경 계통의 활동에있어보다 큰 변화를 수반하며 그 자체를 나타냅니다 :

• 기억 상실;
• 현기증;
• 걷기가 불안정하거나 운동 장애.
• 장애.

질병의이 단계에서는 다양한 정신적 인 반사, 지적 정신 장애 표현의 형태로 뇌 물질에 심각한 손상의 징후가 있습니다. 그러한 환자는 정신적 인 일을 할 수없고, 감정적 인 불안정성을 보이며, 비판이 줄어든다.

III 급

질병의 과정의 세 번째 단계에서 심한 신경 질환, 유기 뇌 손상의 징후가 있습니다. 환자는 종종 기절하고, 무력화되며, 경우에 따라 셀프 서비스 능력이 저하됩니다.

더 많은 뇌 기능이 손상되면 환자의 불만은 줄어들지 만 이것이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 치매 상태에있는 환자는 종종 의사에게 자신의 불만을 말하고 말할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 만성 뇌 허혈의 진단은 특징적인 임상 적 그림과기구 적 연구 방법의 가능성으로 인해 신경 학자에게는 어렵지 않습니다.

날카로운 성격

급성 뇌 허혈은 일반적으로 자연적으로 중점을 두며 뇌졸중이라고합니다. 뇌졸중의 원인 중 만성 허혈, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압의 경우와 마찬가지로 주된 중요성이 있습니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 경우, 그 내용물의 방출 및 후속 혈전증으로 패가 파열 될 수 있습니다. 결과 혈전은 혈액의 움직임을 완전히 차단하고 혈류가 손상된 뇌 부분에는 괴사 - 허혈성 뇌졸중이 있으며, 이는 뇌 경색이라 부릅니다.

이러한 심장 발작은 깊은 신경 질환에 의해 나타납니다 : 감수성의 소실, 뇌의 영향을받는 부위에서 신경이 분산 된 신체 부위의 운동 기능, 병적 반사의 출현, 언어 손실, 대뇌 피질의 기능 장애, 자기 관리 능력. 어떤 경우에는 뇌간에 중요한 신경 센터의 병변이 생기면 사망이 급성기에 발생할 수 있습니다.

대뇌 허혈 진단 방법

현재까지 뇌 허혈 진단에는 현대적이고 정확한 방법이 많이 있지만, 다음과 같이 공개적으로 이용 가능한 것을 무시해서는 안됩니다 :

1. 상세한 설문 조사 (심각한 상태의 경우 - 환자의 친척과의 대화);
2. 질병의 가족 및 병력을 확인하는 환자의 불만 사항을 신중하게 수집;
3. 반사 신경과 민감한 기능에 대한 연구.

계기 방법 중 유익한 정보는 다음과 같습니다.

1. CT (computed tomography) 및 MRI (자기 공명 영상)를 이용하여 심실 확장, 대뇌 피질의 위축성 변화 및 대뇌 피질의 변화를 감지 할 수 있습니다.
2. 혈관의 초음파 및 도플러 검사를 통해 병리학적인 왜곡, 선천적 기형 및 혈류 장애의 정도를 감지 할 수 있습니다.
3. 이 경우 뇌파 (EEG)는 병의 특징적인 증상을 나타내지 않습니다.

대처하는 법, 치료하는 법?

뇌 허혈의 치료는 기존의 불만을 제거하는 것뿐만 아니라 중증 또는 급성 형태의 발병과 함께 질병의 진행을 예방하는 것입니다.

특정 약물을 처방하기 전에 가능한 한 많은 기존 위험 요소를 없애고 환자의식이 요법과 생활 방식을 정상화해야합니다. 환자에게 흡연 초기, 만성 스트레스 및 정서적 과도한 스트레인의 위험에 대해 설명하는 것이 중요합니다. 나중에는 병든 사람을 돌보는 것이 어깨 위에 있기 때문에 친척들과 이야기해야합니다. 그리고 그러한 사람들은 원칙적으로 최대한의주의와 인내심을 요구합니다.

지질 대사 및 혈압 교정 외에도 항산화 작용을하는 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 현재 actovegin, piracetam 및 cerebrolysin이 널리 사용되어 뇌를 공급하는 혈관 확장에 기여하여 신경 조직에 혈액 공급을 개선합니다. 또한 잘 알려진 비타민 C와 E도 항산화 효과가 있습니다. Piracetam에는 항 혈소판 특성이있어 미세 순환을 개선합니다.

혈관 확장제와 항산화 제 외에 필요한 경우 항 불안제와 항우울제가 처방됩니다 (예 : Grandaxine). 불안, 공포감, 정서적 인 긴장감을 없애줍니다.

대뇌 허혈의 복합 요법에서 정기적 인 물리 치료 요법, 수영, 마사지가 필요할 때 좋습니다. 대부분의 경우 환자는 자신의 라이프 스타일과식이 요법을 완전히 재고하는 것이 좋습니다.

유능한 전문가가 처방 한 즉각적인 치료가 뇌 활동의 가장 중요한 것으로는 보이지 않는 변화를 악화시킬뿐만 아니라 뇌경색 및 혈관성 치매와 같은 뇌 순환 장애의 엄청난 징후를 악화시키는 데 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

대뇌 혈관 허혈

뇌 허혈과 같은 병리학 적 질병은 부분 중 하나뿐 아니라 기관 전체에 걸쳐 주요 혈관 감소가 특징입니다. 일반적인 저산소 상태와의 주된 차이점은이 기관의 구조가 더 이상 충분한 산소와 다른 영양소를받지 않아서 세포 내 대사가 방해된다는 것입니다.

장기간 허혈 증상의 치료가 부족하면 뇌 조직의 허혈성 뇌졸중 (심장 마비)이 더욱 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

허혈 유형

이러한 병리학 적 과정은 급성 또는 만성 형태의 질병에서 발생할 수 있으며, 그 자체의 특성, 원인 및 징후를 갖는다.

1. 급성 허혈성 뇌 질환은 혈액 및 뇌 구조에 대한 다른 영양소의 갑작스러운 중단의 결과로 발생합니다. 공격이 짧은 시간 동안 지속 되더라도 인체 건강에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다. 뇌의 영향을받는 부위의 위치에 따라 질병은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어 심한 어지럼증, 심한 청력 장애 또는 다양한 각도의 시력 장애가 발생할 수 있으며 다른 병리학 유형과 비교하여 가장 분명하게 나타납니다.
2. 이 질병의 만성적 과정은 영양염 부족이 오랜 시간 동안 발생한다는 사실 때문에 불립니다. 이 허혈 형태는 증상이 흐려서 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. 종종이 상태의 원인은 죽상 동맥 경화증과 순환계의 다른 질병으로 인해 대동맥의 내강이 좁아집니다.

급성 형태의 허혈에 대한 치료 및 부적절한 치료법의 결여는 질병을 만성적 범주로 전이시킬 수 있으며 이에 상응하는 결과를 초래할 수 있습니다.

전문가들은 국소 및 국소 형태의 국소 빈혈을 확인하는 반면, 첫 번째는 뇌의 영향을받는 부위의 제한이 특징이며 혈병이있는 혈관 중 하나가 막히는 결과로 발생합니다. 그러나 글로벌 허혈은 뇌 순환의 전반적인 악화의 배경에 대해 발생합니다. 가장 흔히이 질환의 발병은 심정지 또는 병리학 적으로 급성 저혈압에서 관찰됩니다.

국소 빈혈의 원인

대개 뇌 허혈은 영양분을 운반하는 동맥 폐색 및 다른 병리학의 배경에서 발생합니다. 동시에, 뇌 조직은 필요한 양의 산소로 포화 상태를 유지하지 못하게되어 뉴런과 신경계가 파괴되어이 기관의 정상적인 기능을합니다.

뇌허혈 발병을 유발할 수있는 질병의 목록은 매우 광범위하므로 데이터를 체계화하기 위해 혈액 공급 부족의 두 가지 주요 원인을 구별 할 수 있습니다.

1. 순환기 계통의 질병으로 인해 획득.
2. 유전 적 장애로 인한 선천성. 대부분의 경우 이러한 요소는 신생아와 생후 첫 1 년 동안 발견됩니다.

성인의 뇌 조직에 혈액 공급 부족은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 죽상 경화증. 이 질병에서 콜레스테롤 플라크 및 기타 유해 물질은 혈관벽에 침착되어 덕트를 좁히고 다양한 상해를 입기 쉽습니다.
• 죽상 동맥 경화증의 빈번한 동행은 고혈압으로 혈관 근육 조직의 경련이있어 정맥혈의 유출을 악화시킵니다. 함께,이 두 가지 질환은 장기간 관내를 좁히는 뇌 혈관의 만성 허혈성 질환을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 경미한 증상이 동반되는 경우가 많지만 무시 된 경우에는 급성 증상이 나타나기 시작합니다.
• 제 2 형 당뇨병. 혈중 인슐린 함량이 높습니다.
• 아밀로이드증. 이것은 단백질 대사가 방해받는 노인의 전형적인 질병입니다. 결과적으로 특정 단백질 다당류 퇴적물 인 아밀로이드가 혈관벽에 형성되어 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.
• 혈액 응고의 형성과 함께 혈액의 병적 인 농축을 유발하는 질병, 산소 운반 능력을 위반하는 질병. 죽상 동맥 경화증과 함께 이러한 변화는 대부분의 경우 사망으로 이어지는 급성 허혈의 발병을 유발할 수 있습니다.

소아에서 가장 흔한 진단은 신생아의 뇌 허혈이며, 신생아의 뇌 허혈은 출생시 또는 선천성으로 획득 할 수 있으며 유아의 순환계 발달 과정에서 다양한 병리학에 의해 유발됩니다. 이 질병은 어린이의 삶에 극히 위험하며 대부분의 경우 심각한 신경 학적 이상을 초래합니다.

질병의 임상 증상

사람이 자신을 돌보고 자신의 건강 상태의 모든 변화를 알아 차리면 자신이나 친척에게 다음과 같은 뇌 허혈 증세를 알리는 것이 어렵지 않습니다.

• 인지 장애. 뇌 허혈의 초기 단계에서, 지각과 암기에 대한 침해가 특히 두드러지고, 기억력 감소가 점점 더 많이 나타난다. 동시에,이 지역의 사소한 변화는 아픈 사람에게는 눈에 띄지 않지만 시간이 지남에 따라 악화되고 삶의 질을 변화시키고 다른 사람들과의 관계에 영향을 줄 수 있습니다.
• 지적 능력이 감소합니다. 이전의 정신 일은 압도적 인 것이 었습니다. 피곤함과 생각하지 않으려는 냉담이있었습니다.
• 과민성, 불안 및 자신의 정신 - 감정 상태를 통제 할 수없는 능력, 잦은 기분 변화. 동시에, 화농은 심한 두통으로 바뀌어 결국 결국 편두통으로 변합니다.
• 다양한 수면 장애. 아픈 밤낮으로 혼란 스러울 수 있습니다, 불면증, 야간 휴식을 완전히 활력을 되찾지 못한 반면.

만성 허혈성 뇌 질환은 빈번한 현기증을 유발할 수 있으며, 오심 및 구토가 발생할 수 있습니다. 또한, 신체의 감도가 방해 받고, 졸도가 빈발 해 질병의 악화가 더욱 심해집니다.

뇌 허혈의 급성 형태의 공격은 주로 저체온증, 청력 및 시력 장애, 무의식 상태 및 뇌졸중으로 특징 지어 지는데 대부분의 경우 운동 기능 상실, 말하기 및 사고 장애가 발생합니다. 중요한 두뇌 센터의 패배로 인해 종종 심각한 장애와 셀프 서비스가 불가능 해집니다. 이러한 상태는 사람의 삶에 극히 위험하며 즉각적인 의료 지원이 필요합니다.

뇌 허혈의 단계

뇌의 국소 빈혈은이 장기에 대한 혈액 공급 부족으로 인한 다른 병리학 적 과정과 마찬가지로 ICD-10 (10 차 개정 질병의 국제 분류)에 따른 자체 코드가 있습니다. 이 목록에서 모든 종류의 뇌 질환은 부분으로 나누어 지는데, 그 주요 특징은 혈관 병리의 정도입니다.

따라서, 만성 뇌허혈에 의한 변화는 일련 번호가 167이며, 이는 뇌의 혈액 공급이 점진적으로 감소하는 여러 질병을 포함한다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 뇌졸중으로 인한 다른 허혈성 급성 증상은이 목록에 포함되지 않습니다. 별도의 서열 번호 163 (뇌경색) 또는 164 (뇌출혈이나 경색으로 지정되지 않은 뇌졸중)이 할당됩니다.

병리학 적 과정에 의해 유발 된 장애의 중증도에 따라, 뇌 허혈의 3 단계가 있으며, 각각은 특징적인 증상 및 특징을 갖는다.

첫 번째 단계

그것은 뇌 순환 장애의 약한 발현을 특징으로한다 - 환자는 빈번한 국부적 인 통증의 출현, 휴식 시간의 길이에 의존하지 않는 피로뿐만 아니라 불면증, 기억과 집중의 악화, 감정적 인 불안정성으로 드러난 뇌 활동의 감소를 호소 할 수있다.

허혈의 이러한 증상은 일시적이며 동시에 나타나지 않기 때문에, 대부분의 경우 병든 사람은 단순히 시력을 잃거나 단순히 중요하지 않습니다.

의학 관행에 따른 관찰에 따르면,이 질병 단계에서 뇌 허혈은 치료에 잘 반응하며 그 결과 환자의 완전한 회복이 일어납니다.

2 단계

상응하는 증상을 가진 뇌 구조가 더 파괴되고, 뇌의 영향을받는 부위의 위치에 따라 기관의 기능 장애가 눈에 띄게됩니다. 주로 다음과 같은 신경 증상에 의해 나타납니다 :

• 잦은 현기증, 기절;
• 기억 손상 (단기 기억 상실 또는 기억 상실) 및 기타인지 장애;
• 심리적 감정 상태의 과민성 및 불안정성;
• 지능 저하, 인격 저하의 조짐;
• 팔다리의 떨림 및 장애로 이끄는 운동 기능 장애.

치료의 효과는 불충분 한 혈액 공급으로 인한 손상의 심각성에 달려 있지만, 대사 과정의 개선은 부분적으로 잃어버린 능력을 되돌려 주며 질병의 진행을 늦추는 것입니다.

3 단계

뇌 조직에 대한 유기적 손상은 심각한 신경 학적 이상을 야기하며, 환자는 종종 의식을 잃어 더 이상 신체를 제어 할 수 없습니다.

상황은 전반적으로 질병의이 단계에서 환자가 그를 괴롭히는 단어, 치매 및 개성의 완전한 저하로 정확하게 공식화하고 말할 수 없다는 사실로 인해 복잡합니다. 이 경우 환자는이 상황에서 환자의 생명 유지를 돕는 의료 지원이 가능합니다.

허혈성 발작

종종, 일시적인 허혈성 뇌 손상 (TIA)은 허혈성 유형의 급성 허혈성 뇌 순환 장애의 배경에서 발생하며, 다른 모든 위반과 마찬가지로 상응하는 증상을 나타냅니다.

그럼, 뇌의 허혈성 공격이 무엇인지, 그리고 그 가능한 징후는 무엇인지 봅시다.

이 상태는 주로 머리 또는 척추 중추 신경계의 어느 부분에서 일어나는 병리학 적 과정에 의해 유발 된 다양한 신경 학적 장애 (마비 및 감각 장애)를 특징으로합니다. 이 경우 TIA는 뇌졸중과 달리 뇌 구조의 심장 발작 (돌이킬 수없는 연화)을 동반하지 않습니다.

이 상태의 또 다른 특징은 보통 1 시간을 넘지 않는 짧은 기간의 공격입니다. 위반 증상이 더 오랜 시간 (24 시간을 초과하지 않는 경우) 나타나면 대부분의 임상 사례에서 뇌를 검사 할 때 조직 경색이 감지됩니다.

대부분 일시적 허혈성 발작은 주요 대뇌 및 척추 동맥 죽상 경화증 환자에게 영향을줍니다. 그러한 상태는 종종 병든 사람의주의를 기울이지 않고 남아 있기 때문에 (공격은 사람의 삶 전체에 여러 번 나타날 수 있습니다), 전문가가 그러한 질병 경과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 5 년 이내에 TIA의 50 %에서 해당 합병증으로 뇌졸중이 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.

급성 허혈

대부분의 경우, 급성 뇌 허혈은 집중적 인 성격을 띄며 대부분 허혈성 뇌졸중을 초래합니다. 이러한 상태의 원인 중 하나는 죽상 경화증에 대한 뇌 혈관의 감수성으로, 지속적인 고혈압과 함께 급성 질환의 원인이됩니다.

대뇌 동맥의 죽상 동맥 경화증의 결과로, 혈관 내강의 콜레스테롤 축적으로 인해 혈관 내강이 점차적으로 좁아집니다. 이 경우, 근육 섬유는 손상되기 쉽고 혈관 내 고혈압의 영향을 받기 쉽습니다.

이러한 불리한 요인의 영향으로 동맥 벽 중 하나가 끊어지며 출혈과 파열 지점에서 혈전이 형성됩니다. 또한, 해당 지역에 혈액 공급이 중단되어 구조 (뇌허혈이나 뇌경색)의 파괴와 괴사가 발생합니다.

그러한 발달은 종종 신체의 민감성과 운동 기능의 상실, 병적 반사의 출현, 대뇌 피질의 붕괴 (언어 및 정신 능력의 상실)와 같은 깊은 신경 학적 문제로 이어집니다. 중요한 분열과 뇌 중심의 광범위한 병변으로 인해 허혈성 뇌졸중이 환자의 사망으로 이어지는 경우도 있습니다.

질병 합병증

뇌 허혈의 결과의 심각성은 뇌 구조의 손상 정도, 병리학 적 과정의 지속 기간, 혈액 순환 부족으로 인해 발생할 수있는 질병의 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 대부분 허혈의 결과로 다음과 같은 합병증이 나타납니다.

• 노년층에서는 허혈성 뇌졸중이나 뇌 조직의 연화;
• 혈관 경화증 및 뇌증;
• 운동 장애;
• 감각의 이상 감각 및 기타 장애;
• 연설 능력의 상실;
• 간질 발작;
• 혈관 벽의 염증과 혈전증.

허혈성 질환의 가장 심각한 합병증은 뇌졸중으로 병변의 조직이 부드러워집니다. 이 돌이킬 수없는 과정은 뇌의 어느 부분이 죽는가에 따라 뉴런과 그 연결이 파괴되게합니다. 현재로서는 방해가되고 잃어버린 구조의 재생에 기여하는 올바른 치료법은 없습니다.

대뇌 뇌증의 결과로, 신경 세포의 체계적인 죽음과 그 연결의 퇴보가 발생합니다. 이 병의 결과로 개인은 신체에 대한 통제력을 잃어 무능력 해지기 때문에이 합병증의 결과는 극도로 파괴적입니다.

저산소 성 허혈성 뇌 손상은 여러 가지 민감도 장애가 동반되는 경우도 있습니다. 대뇌 피질 영역의 다른 기능 장애와 마찬가지로, 그들은 거울을 띠고 있습니다 : 예를 들어, 왼쪽 반구가 영향을받을 때, 사람은 명확하게 발음하는 능력을 잃지 만 그는 자신의 위치를 ​​완전히 알고 있습니다.

병리학 적 과정이 생후 1 년 이내에 신생아 나 소아에서 진행되기 시작하면 대부분의 경우 정신적 인 문제뿐만 아니라 신체적 인 발달로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 결과를 피하기 위해서는 임산부가 건강 상태에 민감하고 모든 의사의 처방을 준수해야합니다.

만성 뇌 허혈의 주된 결과는이 기관의 조직에 산소 부족과 대사 장애가 있으며,이 질병은 은밀하고 천천히 나타납니다.

진단 방법

병적 상태의 진단은 종종 흐려지고 기면 증상으로 인해 복잡해지기 때문에 뇌 허혈의 첫 징후는이 기관의 질병의 의학적 국제 분류 목록에 포함 된 다른 질병의 징후와 혼동 될 수 있습니다.

• 진행성 핵 상 마비;
• cortico-basal degeneration;
• 두뇌의 위축;
• 파킨슨 병;
• 뇌의 구조에서 악성 종양과 양성 종양의 발달;
• 알츠하이머 병;
• 뇌수종;
• 특발성 선성 dysbasia, 명확한 보행 교란에 자체 명단;
• 협응 상실 (운동 실조증).

전문가들은 뇌 허혈의 많은 징후를 알고 있기 때문에 주치의 (대부분 신경과 전문의)는 의학적 실수로 인한 결과를 피하기 위해 신체 검사시 통합 된 접근법을 사용해야합니다.

일반적으로 첫 입원은 환자의 질병 및 정보에 대한 자세한 기록을 수집하는 것으로 시작합니다. 또한, 신경 학적 장애를 확인하기 위해 다양한 기술을 사용하여 전체 검사가 수행됩니다. 따라서 의사는 손가락 운동 테스트를 수행 할 수 있습니다.이 운동의 본질은 다음과 같은 운동을 수행하는 것입니다. 환자는 똑바로 세우고, 발은 어깨 너비를 벌리고, 팔은 직각으로 벌리고, 눈은 닫습니다. 그런 다음 검지로 코끝을 만져야합니다. 검체가 양성이면 손가락이 놓치고 두뇌의 영향을받는 부분을 향하게됩니다.

또한 완전성을 위해 의사는 다른 환자 기술을 평가합니다.

• 의식의 명료성;
• 빛에 대한 학생들의 반응;
• 안구 운동의 일관성;
• 얼굴 표정, 찡 그리기 능력;
• 얼굴 대칭;
• 연설;
• 암기 능력;
• 근력과 음색;
• 운동의 조정;
• 감도;
• 선천적 인 반사 신경.

신경계 질환의 첫 징후에서는 유기체 연구의 다른 도구 적 방법이 개발 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있도록 규정되어 있습니다. - 도플러 초음파 및 혈관 이중 주사.

도플러 연구에서 얻은 결과는 혈류의 강도와 혈관 충전 정도를 나타낼뿐만 아니라 벽의 내강과 생리적 상태를 평가할 수있게합니다.

뇌 허혈로 인한 합병증에 대한보다 자세한 진단은 자기 공명 영상 (MRI), 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 조영제를 사용하여 수행 할 수 있으며 조영제를 사용하지 않고도 깊이 위치한 혈관의 상태를 실시간으로 평가할 수 있습니다.

또한 그림을 완성하기 위해 환자는 일반적으로 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과하고 심 초음파를 실시하며 뇌 중심의 활동을 모니터링해야합니다 - 뇌파 검사 (EEG).

국소 빈혈의 증상 및 치료

이 기관에 불충분 한 혈액 공급으로 인한 다른 뇌 질환과 마찬가지로, 허혈의 첫 징후는 저산소증의 정도에 달려 있습니다. 동시에 환자는 급속한 피로감을 느낀다. 그것은 하나의 주제 나 삶의 사건에 집중하는 것이 상당히 어려워지고, 지적 능력은 더욱 감소한다.

뇌 허혈성 질환의 주요 증상 :

• 잦은 현기증, 실신;
• 촉각 기관에 의한 주변 세계의 인식 감소.
• 수면 장애;
• 혈압 불안정;
• 빈번한 두통의 출현;
• 정보 지각 장애;
• 감정적 인 불균형.

좌우 대뇌 뇌의 허혈성 혈관 질환은 증상의 정도가 다르며 영향을받은 부위의 위치에 따라 달라 지므로 좌뇌 치료는 대개 모든 연령대의 사람들에게 열매를 맺습니다.

대뇌 국소 빈혈의 치료의 성공은 진단의 정확성, 의료 보조의 속도 및받은 치료에 대한 신체의 감수성을 비롯한 많은 요인에 달려 있습니다. 따라서 대부분의 경우 부정적인 결과를 초래하는 허혈성 뇌졸중과 같은 결과의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

뇌 허혈의 치료는 종종 다른 합병증의 출현으로 인해 복잡해지기 때문에 질병 자체의 치료와 증상의 대개는 대뇌 순환을 개선하고 부정적인 결과를 제거하기위한 일련의 조치를 필요로합니다.

보수적 인 방법

뇌는 두개골의 뼈에 의해 안정적으로 보호받으며, 외과 적 개입이 환자의 전반적인 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 만성 형태의 허혈을 치료할 때 보수적 인 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

치료 방법 및 사용해야 할 약물 및 절차에 대한 결정은 뇌 구조의 변화를 일으킨 질병의 원인에 따라 환자의 의사가 수행합니다.

그래서 국소 빈혈이 혈전증에 의해 유발 된 경우 혈전 및 혈액 응고 (항응고제) 생성을 예방하는 예방 약물, 예를 들어 Aspirin 및 기타 기초 의약품 (Aspirin Cardio)을 사용합니다.

이미 형성된 혈액 응고를 녹이기 위해 혈전 용해제 ( "Tenekteplaza", "Retaplaza")가 사용됩니다. 그러나, 그들의 사용은 엄밀히 말하면 이들 약물이 많은 수의 부작용을 가지고 있고 확인 된 진단과 함께 사용되기 때문에 엄격하게 제한됩니다. 혈전 용해제가 목표로하는 작용으로 인해 급성 질환 환자의 치사율을 감소시키고 허혈의 첫 징후가 있은 지 3 시간 이내에 복용해야합니다.

또한 혈관 확장제가 사용되어 결국 영향을받는 뇌 구조에 혈류를 회복시켜 세포 내 신진 대사를 향상시킵니다 ( "Nimodipin").

두뇌 활동을 개선하고 손상된 구조물의 복원 속도를 높이기 위해 뇌의 높은 정신 기능 (예 : 피라 세탐 (Piracetam))의 신속한 복구에 기여하는 특수 요법 (nootropics)이 사용됩니다.

외과 개입

허혈과 같은 질병과 같은 수술 용 용액의 사용은 극히 제한적이기 때문에 전통적인 수술 요법이 적절한 결과를주지 않는 응급 상황에서만 수술 수술이 사용됩니다. 이 경우 수술은 뇌의 영향을받은 부위에 혈관을 손상시키지 않으면 서 개통을 회복시켜야합니다.

대체 의학 방법

그것은 중요합니다! 급성 뇌 허혈과 같은 위험한 상태는 민간 요법으로 치료할 수 없습니다. 따라서 질병의 첫 징후가있을 때 즉시 응급 의료를 찾아 입원을 준비해야합니다.

비 전통적 치료 방법의 사용은 뇌 허혈의 보조 재활 치료 측면에서 전문가가 고려할 수 있으며, 모든 조작은 주치의와 엄격하게 조정되어야합니다.

붓기를 제거하려면 크랜베리, 수박, 산 애쉬 등의 이뇨 작용 식물의 사용이 허용되었습니다. 몸에서 콜레스테롤과 독소를 제거하기 위해 곡물, 예를 들어 옥수수 나 귀리가 완벽하게 적합합니다. 다음과 같은 약용 식물도 죽상 경화증의 진행을 멈출 수 있습니다.

허혈 예방

예방 조치를 취하는 것이 질병을 더 심한 형태로 전환시키는 것을 예방하는 데 도움이됩니다. 대뇌 허혈의 예방은 다음과 같습니다.

우선, 허혈성 환자는 너무 뚱뚱하고 짠 음식이 콜레스테롤 축적 및 장기 벽에 콜레스테롤 플라크 형성에 기여하므로식이 요법에주의를 기울여야합니다. 또한 음주 모드를 설정해야합니다 (하루 동안 다양한 액체를 2.5 리터 이상 사용하는 것이 좋습니다). 이 접근법은 보통 붓기의 감소와 과량의 무기 화합물의 제거에 기여합니다.

앞으로 뇌 허혈을 주 치료 한 후에 환자는 신중하게 자신의 건강 상태를 모니터링하고 동시에 병의 치료를 시작하지 않도록해야한다. 정신 건강, 신선한 식생활, 권장 식단 유지, 나쁜 습관 예방은 재활 시간을 현저하게 줄인다.