뇌졸중 치료 방법 : 응급 처치, 병원 치료, 회복기

이 기사에서 배우는 방법 : 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성) 치료법. 뇌졸중이있는 사람에게 응급 처치를하는 방법 - 자신에게도 마찬가지입니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

모든 종류의 뇌졸중의 치료는 3 단계로 구성됩니다.

1. 응급 처치;
2. 응급 입원 치료 (필수 기능 유지).
3. 회복 기간의 신경 학적 효과의 치료.

뇌졸중 자체는 직접 치료할 수 없지만 의사의 처방전을 적시에 도움을 받으면 뇌졸중 후 삶의 질을 크게 향상시키고 장애의 재발을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중은 신경과를 다룹니다. 다른 전문의의 의사들은 종종 뇌졸중의 결과를 다루는데 참여합니다 : 신경 외과의 사, 외과 의사, 언어 치료사, 심리학자, 물리 치료사.

물리 치료사는 뇌졸중 환자의 회복을 다룹니다.

뇌졸중 치료가 시작되기 전에 의사는 허혈성 또는 출혈성을 결정합니다. 환자가 병원에있을 때만 전문의가 도움을 제공 할 수 있습니다. 사람이 병원에서 퇴원 한 후 치료는 중단되지 않지만 재활 센터 및 가정에서 계속됩니다.

치료의 효과는 뇌졸중 환자가 병원에 ​​얼마나 빨리 가는가에 달려 있습니다. 셀 복구를 저장하는 데 최대 시간은 2 ~ 3 시간입니다. 도움이 나중에 제공되면, 제거 할 수없는 돌이킬 수없는 변화가 뇌에서 발생합니다. 따라서 뇌졸중을 의심하는 경우 즉시 구급차를 불러야하며 뇌졸중의 증상이 스스로 사라지는 것을 기다리지 않아야합니다.

의사 도착 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중이 낯선 사람에게 발생한 경우

먼저 구급차를 불러야하고 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 두뇌가 부어 오르는 것을 막기 위해 몸의 윗부분이 30-45도 올라간다.
• 평화와 조용함을 제공하고, 무엇이든 묻거나 찾으려하지 마십시오.
• 신선한 공기를 공급하십시오; 가능하다면 에어컨이나 팬을 켭니다.
• 옷 (단추, 벨트, 단추)의 단추를 풀거나 풉니 다.
• 머리가 옆구리에 있어야하며, 점액이 필요할 경우 입안을 깨끗하게해야합니다.
• 치아 사이에 접힌 조직 조각을 삽입해야합니다 (경련의 경우).
• 이마, 사원, 머리 뒤로, 당신은 얼음 압축을 넣을 수 있습니다.

심부전 상황이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 비강 활동을 수행 할 필요가 있습니다. 비강을 막아 입을 벌려 입으로 공기를들이 마시고 심장 부위에 가슴을 약간 압박하십시오. 수중 압력 측정 장치가있는 경우 구급차 의사가 도착하기 전에 맥박수는 물론 판독 값을 측정하고 기록해야합니다. 이 데이터는 여단 도착시 제공해야합니다.

너 자신이 뇌졸중이 있다면

개인적으로 뇌졸중이 있었고 가능하다면 (의식이 저장 되었다면) 의사를 부르거나 다른 사람에게 그렇게하도록 요청해야합니다. 언어가 사라지거나 몸의 측면이 마비 된 경우에는 어떤 방법 으로든 자신의 관심을 끌도록 노력해야합니다.

구급차 팀 행동

병원에 오는 길에 구급차 여단 의사 :

• 환자는 상반신을 일으킨 상태로 앙와위 자세로 놓는다;
• 심장 및 폐의 활동을 유지하기 위해 산소 흡입을 사용하십시오 (필요한 경우 인공 호흡 사용).
• 환자에게 혈압을 회복시키는 약을 투여하십시오 (Dibazol 등).
• 뇌 부종의 출현을 예방하기 위해 정맥 주사 된 특수 약물 (삼투 성 이뇨제);
• 항 경련제를 바른다.

환자의 상태에 따라 중환자 실 또는 신경과의 중환자 실에서 결정됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 (입원 후 - 입원 후)

사람이 병원에서받는 치료는 주로 다음을 목표로합니다.

• 재발 성 뇌졸중 예방;
• 동맥을 막히게하는 혈병 재 흡수.
• 합병증 예방 (뇌 영역의 괴사).

이를 위해 약물, 정제의 정맥 내 및 근육 내 투여.

또한 선박의 막힘 제거에 기여하는 활동을 수행하십시오.

1. 재관류 요법. 그것은 뇌 손상을 예방하거나 손상을 줄이면서 신경 장애의 심각성을 최소화 할 수있게합니다. 이를 수행하기 위해 "재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제"라는 이름으로 의약 물질을 사용합니다.
2. 혈전 용해 물질의 도입. 순환 시스템에 카테터 및 조영제를 도입하여 X 선 혈관 조영술의 제어하에 수행됩니다. 혈관의 폐색 부위를 감지 한 후 혈전 용해제가 주입됩니다. 혈전 용해제는 혈전 용해제입니다.

앰뷸런스 여단에 도착하면 뇌졸중의 증상이 사라집니다. 이것은 응고가 자체적으로 해소 될 때 가능합니다. 이를 미세 각화 (허혈 발작)라고합니다. 그러나이 경우조차도 가까운 장래에 (대략 2 일) 입원을 거절 할 수 없으며 강도가 더 높은 반복적 뇌졸중의 가능성이 남아 있기 때문에 입원을 거부 할 수 있습니다. 그러므로 예방 조치는 특별한 치료의 형태로 요구됩니다.

혈액 응고는 미세 마크로 생길뿐만 아니라 강력한 동맥 폐쇄의 경우에도 해소 될 수 있지만 며칠 후에 만 ​​발생합니다. 이때까지 뇌 조직의 손상은 돌이킬 수 없게됩니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 약물

허혈성 뇌졸중에 사용되는 주요 약물은 혈전 용해제 인 조직 플라스 미노 겐 활성제 또는 혈전 용해제입니다. 이 그룹에는 streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase가 포함됩니다. 혈전 용해제는 혈관이 막힌 후 처음 몇 시간 동안 효과적입니다. 그들은 출혈성 뇌졸중 및 금기증을 포함한 수많은 부작용이 있으므로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 뇌졸중의 증상이 병원 입원 당시에 지속된다면;
• 허혈성 뇌졸중의 진단은 CT 또는 MRI에 의해 확인됩니다;
• 3 시간 미만이지나 갔다.
• 이 시점까지 그러한 조건이 발생하지 않았다면;
• 이전 2 주 동안 외과 적 중재는 없었습니다.
• 상부 및 하부 압력이 각각 185/110 미만인 경우;
• 정상 수준의 설탕과 혈액 응고와 함께.

혈전 용해제를 사용할 수 없거나 기관에서 사용할 수없는 경우 항 혈소판 제 및 항응고제와 같은 다른 약물이 사용됩니다.

뇌졸중을 치료하는 방법

세계의 많은 사람들이 뇌졸중으로 사망하고 혼수 상태에 빠집니다. 사람이이 질병에 걸린 경우 어떻게해야합니까? 뇌졸중을 치료하는 방법, 결과를 제거하는 방법 및 예방은 무엇입니까? 뇌졸중 후 재활 없이는 재발이 가능하기 때문에 이에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌졸중 치료

뇌 소 뇌졸중을 치료하는 방법? 첫째, 의사는 뇌 영역에서 급격한 혈액 순환 적 결핍의 영향을 제거하기 위해 다양한 방법을 시도합니다. 아아, 흔히 근골격계를 침범 한 환자입니다. 그들을 돕기 위해, 의료 체조, 요양소에서의 치료, 수중 절차, 시뮬레이터, 마사지기가 사용될 수 있습니다. 대뇌 순환을 향상시키는 데 필요한 특수 약물. 둘째, 재 공격 방지.

허혈성

이것은 뇌로의 혈액 흐름을 침범하는 질병이며, 혈액 공급 부족으로 인해 신경 세포가 손상됩니다. 급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 질병의 결과는 얼마나 빨리 사람이 병원으로 이송되는지에 달려 있습니다. Lacunar 공격을받은 사람들에게는 뇌졸중 후 기본 치료와 차별화 된 치료가 포함됩니다. 첫 번째는 질병의 원인과 관계없이 항상 수행되며 두 번째는 그 본성에 따라 결정됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• vasoactive, 항균 약을 가지고 가기;
• 차단제, ACE 억제제, 이뇨제의 사용;
• 항 고혈압 치료;
• 신진 대사 장애의 교정;
• 치료 운동.

출혈성

혈관의 파열과 뇌출혈이 특징 인 매우 심한 유형의 뇌졸중. 그것은 몇 분 만에 개발됩니다 : 행동을 취하고, 빠르게 대우하십시오. 그렇지 않으면 예후가 바람직하지 않습니다. 최대 75 %의 사람들이 장애가 있습니다. 의사는 다음과 같은 방법으로 뇌졸중을 치료할 것을 제안합니다.

• 외과 적 치료;
• 줄기 세포의 정맥 내 투여;
• 신경 보호;
• 항산화 제, 혈관 활성 약물, 삼투 성 이뇨제, 칼슘제;
• 항 섬유소 용해 요법;
• 알코올 증기로 산소 흡입;
• 물리 치료;
• 물리 치료.

마이크로 스트로크

혈병이나 작은 혈관의 협착으로 인해 뇌 조직의 괴사입니다. 뇌졸중으로 인해 뇌의 영양 상태가 악화되지 않습니다. 조직은 괴사 성 변화를 겪지 않습니다. 혈액 순환을 회복시키기 위해 의사들은 항응고제, 혈전 용해제, 신경 보호제, 혈관 활성 약물, 탈분극제를 사용합니다. 회복을 위해 환자는 호흡 운동, 물리 치료,식이 요법, 물리 치료가 필요합니다. 또한 민간 요법을 치료할 수 있습니다.

뇌졸중 치료

이 질환은 특이 적이기 때문에 단순히 치료할 수는 없습니다. 결과를 줄이고 합병증을 치료하는 데 도움이되는 뇌졸중 치료제가 있습니다. 공격이 시작되면 의사는 약물을 사용하여 혈액 응고 (혈전 용해제)를 줄이고 뇌의 부종을 줄입니다. 환자의 상태가 안정되면 상태를 개선하는 약으로 치료받습니다. 그것은 경련 방지제, 항 고혈압제, 혈행 제, 충혈 제거제 일 수 있습니다. 우수한 결과는 산소, 산화 방지제로 치료를 제공합니다.

혈관 활동 약물

뇌졸중에 대한 완전한 치료는이 그룹에서 약물을 복용하지 않으면 불가능합니다. Vasoactive 약은 ischemic 지역에있는 혈액 공급을 증가하기 위하여 필요하다. 하나의 치료법이 항상 할당됩니다. 여러 종류의 치료법은 치유되지 않으며 결과를 가져 오지 않습니다. 뇌졸중에 사용되는 것 :

1. 캐빈 톤 그것이 혈액에 들어갈 때, 약물은 즉시 뇌로 이동하고, 영향을받는 부위를 치료하여 혈관에 영향을 주어 혈액 순환을 증가시킵니다. 결과적으로 대사 과정이 개선되었습니다. Kavinton은 주사제의 형태로 판매되고 있습니다.
2. Vinpocetine. 뇌의 혈관을 확장시키고 혈액의 성질을 향상 시키며 환부에 산소 공급을 촉진합니다. 혈압을 변화시키지 않으며 심장 박동을 증가시키지 않습니다. 정맥 내 도입.

항 혈소판 제

혈액 점도를 줄이거 나 혈관을 통과하는 운동을 개선하고 혈액 공급을 뇌에 정상화시킵니다. 환자는 이미 허혈성 발작이있는 경우 원칙적으로 처방됩니다. 항 혈소판제는 공격한지 1 시간 안에 처방됩니다. 뇌졸중의 표준 치료 목록은 다음과 같습니다.

1. 디피 리다 몰. 뇌졸중의 치료법은 미세 순환 개선, 혈전증 억제, 혈압 강하, 기능하지 않는 혈관 담관의 노출로 치료합니다.
2. 아스피린. 덕분에 피브린 필라멘트를 용해시키는 혈액의 능력이 증가하여 혈액이 줄어든다. 이 병의 주요 증상이 발병 한 후 처음 2 일 동안 160-325 mg / day를 할당하십시오.

혈액 응고 용 약물

항응고제는 대부분 정맥 혈전 색전증을 예방하고 섬유소 필라멘트의 출현을 방지하며 혈액 응고의 성장이 멈추도록 촉진하기 때문에 필요합니다. 직접적 (빠른 효과)과 간접적 (긴)이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 헤파린 (Heparin), 두 번째 Sinkumar, Neodikumarin이 포함됩니다. 그들에 대한 더 많은 것 :

1. 헤파린. 혈액 응고 과정을 억제하여 트롬빈의 생합성을 차단하는 수단. 그것의 응접은 관상 동맥 혈류량을 개량하고 혈액의 섬유소 용해 재산을 활성화하는 것을 의미합니다. 헤파린은 잠깐 행동하며, 그 행동은 5 시간을 넘지 않습니다. 정맥 투여시 더욱 효과적입니다.
2. Sincumar. 복용 후 1 ~ 2 일 후에 행동을 시작, 축적의 속성이 있습니다. 첫날에는 8-16 mg을 처방하고 두 번째에는 4-12 mg을, 세 번째에는 6 mg을 처방합니다. 한번.

대뇌 순환을 개선하는 약

이 약물 그룹은 뇌 혈관을 확장시키는 데 목적이 있습니다. 적용 후 뉴런으로의 혈류가 정상화되고 뇌 세포의 저산소증이 제거되고 대사 과정이 활성화됩니다. 뇌졸중에서 칼슘 길항제가 성공적으로 사용되었습니다 (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan 및 기타). 그들 모두는 신체에 전신 효과가 있으므로 환자를 검사 한 후 처방됩니다.

뇌졸중 후 환자 돌보기

위, 당신은 치기를 치유하는 법을 배웠습니다. 환자가 병원에서 퇴원 한 후, 특히 운동이 방해 받고 마비가 발생하면 가족의 도움이 필요합니다. 침대 환자는 3-4 시간마다 마사지를 받아 운동 요법의 복합체를 제공해야합니다. 당신은 그를 먹여야 할 수도 있습니다, 그가 화장실에 갈 수 있도록 도와주세요. 뇌졸중 후 보육 권장 사항 :

1. 2 ~ 3 시간마다 뇌졸중을 겪은 사람은 압박감을 예방하기 위해 회전해야합니다.
2. 매일 소독액으로 피부를 닦는 것이 중요합니다.
3. 피부 질환 예방 대책이 필요합니다.
4. 환자가 누워있는 방에서는 시원한 온도를 유지해야합니다.
5. 먹이를 주거나 머리를 올리거나 편안하게 앉을 수 있습니다.
6. 필요한 경우 대장 활동을 모니터링하여 관장을합니다.
7. 마비 된 입가에서 분비물이 관찰되는 경우, 얼굴이 건조한 지 확인하고 피부 보호용 크림을 바릅니다.
8. 정맥 혈전증 (부종이 마비 된쪽에 나타남), 폐렴 (심한 부작용, 발열)의 첫 징후에서는 의사를 불러야합니다.

집에서 뇌졸중을 치료하는 방법

병원 벽 뒤에 환자는 의사의 모든 처방을 준수해야합니다, 특별한식이 요법을 따르십시오, 침술을하십시오. 그는 경련, 통증, 현기증을 경험할 수 있으며, 각 증상은 예를 들어 전통 의학 방법을 사용하여 별도로 치료해야합니다. 이 모든 것이 처방 된 약품의 폐지를 의미하지는 않습니다. 뇌졸중 민간 요법을 치료하는 방법?

약초를 사용할 수 있습니다. 몇 가지 요리법을 확인하십시오.

1. 말린 마린 뿌리 (2 tsp.)를 취하고, 끓는 물 (200 g)을 넣습니다. 5시 방향에 방치 해주세요. 매일 2 큰술 마셔. 숟가락 3 번.
2. 소포라 일본 미슬 토를 50g 섞고 보드카 반 리터를 더하고 달을 서십시오.
3. 여름에 소나무 콘을 모아서 썰어 보드카를 부어줍니다. 어두운 곳에서 보관하고 14 일 이내에 사용을 시작하십시오. 매일 아침 1 큰술을 마시십시오. 숟가락 6-7 개월.

뇌졸중 뇌졸중의 원인, 증상, 유형 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 뇌졸중과 같은 생명을 위협하는 질병뿐만 아니라 원인과 증상, 유형, 예방 및 치료 방법에 대해 전통적인 민간 요법으로 논의 할 것입니다. 또한 우리는 뇌졸중에서 회복하기 위해해야 ​​할 일을 배웁니다. 그래서

뇌졸중 (Stroke) - 신경 세포의 손상과 죽음을 초래하는 뇌의 혈액 순환을 급하게 위반합니다.

뇌졸중의 위험은 예기치 못한 매우 빠른 발달에 있습니다. 많은 경우에 치명적이므로 뇌졸중의 첫 징후에서 응급 의료가 필요합니다! 적시에 의료 서비스를 제공하면 뇌 손상을 최소화하고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중을 일으키는 또 다른 불쾌한 "놀라움"은 그것을 살아남은 사람의 장애입니다. 통계에 따르면, 뇌졸중 후 70-80 %의 사람들이 장애가되었습니다.

뇌졸중에는 다음과 같은 병리학 적 상태 또는 뇌출혈, 뇌경색 및 지주막 하 출혈이 있습니다.

뇌졸중 ICD

ICD-10 : I60-I64
ICD-9 : 434.91

뇌졸중의 원인

우리가 이미 알고 있듯이, 친애하는 독자들, 뇌졸중은 뇌의 특정 영역에서 순환기 장애의 결과로 발생합니다. 이 같은 장애 또는 병리학은 뇌 혈관의 막힘과 파열의 결과로 발생합니다. 한번 살펴 보겠습니다. 정확히이 순환기 질환을 유발할 수있는 것은 무엇입니까?

뇌졸중의 가능성을 높이는 요인 :

- 고혈압 (고혈압 - 고혈압);
- 경동맥 협착증;
- 혈전증;
- 색전증;
- 혈액 응고의 위반;
- 대뇌 동맥류;
- 심장 리듬 장애;
- 죽상 경화증 및 기타 심혈관 질환;
- 당뇨;
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올 및 마약 사용);
- 불면증;
- 비만;
- 수면 무호흡증 - 10 초 이상 호흡 정지;
- 신체의 저체온증;
- 상해;
나이와 혈관의 건강 상태, 심장 상태 등이 그 것이다.

뇌졸중의 유형

허혈성 뇌졸중 (뇌경색)

이 유형의 뇌졸중은 모든 경우의 90 %에서 가장 자주 발생합니다. 뇌의 동맥을 좁히거나 막은 후에 발생합니다. 그로 인해 혈류가 급격히 감소합니다. 허혈. 혈류가 없기 때문에 뇌 세포는 산소로 영양분을 잃어서 몇 분 안에 죽을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 유형 :

Thrombotic stroke. 그것은 혈액 응고 (혈액 응고)가 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 중 하나에 형성 될 때 발생합니다. 일반적으로 아테롬성 경화증의 영향을받는 부위에는 응고가 형성됩니다. 이 과정은 목 또는 뇌의 다른 동맥뿐만 아니라 경동맥 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

Embolic stroke. 그것은 혈전이 뇌 외부의 혈관에서 형성 될 때 발생합니다. 이것이 박테리아라고 불리는 이유입니다. 이러한 유형의 뇌졸중의 원인은 심방 세동 (불규칙 심장 박동)입니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌내 혈종)

약 10 %의 경우. 출혈성 뇌졸중은 혈관 누출이나 파열로 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 유형 :

뇌내 출혈. 혈액이 뇌의 혈관에서 주변 조직으로 부어 세포가 손상되면 발생합니다. 뇌 세포는 순환 장애로 인해 손상됩니다.

지주막 하 출혈. 뇌 표면 근처의 동맥에서 출혈이 발생하고 뇌 표면과 두개골 사이의 공간에서 출혈이 발생합니다. 이러한 뇌졸중은 급격한 심한 두통으로 알립니다.

일과성 허혈 발작 (TIA) 또는 미세 발진

이 유형은 뇌졸중 증상 발현의 단기 (5 분 미만) 에피소드가 특징입니다.

마이크로 스트로크에서 혈전은 뇌의 일부분으로의 혈류를 방해하지만 혈관 막힘은 일시적이기 때문에 심각한 손상을 일으키지 않습니다.

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 경우와 마찬가지로 미세 사공으로 증상이 완전히 사라지더라도 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 미세 발진의 증상은 뇌로가는 혈관이 부분적으로 막히거나 수축되어 뇌졸중의 위험이 있음을 나타냅니다.

뇌졸중의 첫 징후와 증상

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 증상이 나타나면 즉시 구급차에 전화하십시오.

뇌졸중의 증상 :

- 갑작스러운 약점;
- 얼굴 근육의 마비 또는 무감각, 팔다리 (종종 한 손에);
- 손상된 연설;
- 흐린 시력;
- 심한 두통;
- 현기증;
- 균형 및 조정의 상실, 걸음 걸이.

사람의 뇌졸중을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

사람이 자연적으로 행동하지 않는다는 것을 알게되면, 그가 술에 취해 있다고 생각하기 위해 서두르지 마십시오. 아마도 사람이 뇌졸중을 일으키는 것일 수 있습니다. 이 질병을인지하려면 다음 사항에주의하십시오.

1. 사람이 도움을 필요로하는지 자세히 살펴보십시오. 사람이 거절 할 수 있기 때문에 그는 그에게 무슨 일이 일어 났는지 이해하지 못했습니다. 뇌졸중이있는 사람의 말은 어려울 것입니다.

2. 입술의 구석이 다른 라인에 있고 미소가 이상하게 보일 경우 웃는 얼굴로 물어보십시오. 이것은 뇌졸중의 증상입니다.

3. 사람의 손을 흔들면 뇌졸중이 발생하면 악수가 약합니다. 손을 들라도 할 수 있습니다. 한 손이 자발적으로 떨어질 것입니다.

뇌졸중의 징후가 사람에게서 발견되면, 그것은 필요합니다 :

1. 구급차를 부르십시오.
2. 응급 처치를 제공하십시오.

뇌졸중의 영향

각 사람에게 뇌졸중의 결과는 다른 방식으로 나타납니다. 어떤 사람들은 하나님 께 감사하며 아무런 결과가 없으며 다른 사람들은 일시적으로 또는 영구적 인 장애를 가질 수 있습니다.

- 마비 또는 근육 운동의 상실;
- 연설 장애 또는 연하 장애;
- 기억 상실 또는 이해의 명확성 문제.
- 신체의 일부 부위의 통증 또는 감각 장애;
- 스스로 돌볼 능력의 상실.

뇌졸중 진단

뇌졸중을 치료하는 가장 적절한 방법을 선택하기 위해서는 뇌의 어느 부분이 손상되었는지 정확하게 파악할 필요가 있습니다. 또한 뇌종양이나 약물에 대한 반응과 같은 증상의 가능한 원인을 배제 할 필요가 있습니다.

뇌졸중 진단을 위해 할당 할 수있는 절차 :

뇌졸중 치료

뇌졸중 치료는 3 단계로 구성됩니다.

- 응급 의료 제공;
- 병원;
- 재활 (회복).

뇌졸중의 첫 시간에는 의사가 응급 치료를 제공합니다.

병원 첫날에는 집중 치료가 시행되어 사망 위험을 줄이고 뇌 손상을 줄이며 재발 성 뇌졸중의 발생을 예방합니다.

그것은 중요합니다! 모든 종류의 뇌졸중의 치료를 위해 다양한 약제를 다양하게 사용할 수 있지만 기억하십시오 - 모든 약은 의사가 처방 할 수 있으며 엄격히 권고에 따라야합니다!

다음 주와 몇 달 동안, 약을 환자에게 처방하고 건강 상태를 지속적으로 감시합니다 (반복 된 검사와 검사가 실시됩니다).

치료 후 한 사람은 다양한 절차, 물리 치료 및 마사지의 형태로 재활 치료를받습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료

이 유형의 뇌졸중의 치료는 혈액이 뇌로 흐르는 것을 막는 혈병을 용해시키는 데 그 목적이 있습니다. 또한 치료를받는 동안 의사는 두 번째 뇌졸중과 다른 합병증을 예방하려고합니다. 이를 위해서는 정제, 주사기, 점 적기 및 다양한 의료 절차의 형태로 약물을 사용하십시오.

허혈성 뇌졸중의 치료를 위해 처방 된 약물 :

플라스 미노 겐 조직 활성화 제. 이것은 혈전 용해에 의한 허혈성 뇌졸중을 치료하는 주약입니다. 그러나 입학, 많은 금기 사항 및 부작용에 대한 명확한 권고가 있으므로 모든 사람에게 적합하지 않습니다.

약물은 뇌를 공급하는 동맥이 혈전에 의해 차단 된 후 3 시간 이내에 사용할 수 있습니다. 뇌졸중이 시작된 1 시간 이내에 약물을 환자에게 투여하는 것이 가장 좋습니다. 3 시간 이상 경과하면이 약물 사용의 위험이 예상되는 이익보다 높습니다. 사람의 6 %에서 약물 투여가 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있으며, 특히 75 세 이상의 사람들은이 과정의 영향을받습니다.

다음 경우에 조직 플라스 미노 겐 활성제를 도입 할 수 있습니다 :

- 그것은 뇌졸중이 허혈성이라는 분석에 의해 정확하게 확인됩니다;
- 뇌졸중 시작 후 3 시간 미만;
- 다음 3 개월 동안 두부 손상과 심장 마비가 없었습니다.
- 결코 전에 치기가 없었습니다.
- 지난 21 일 동안 위, 내장, 신장에서 출혈이 없었으며 소변에서 혈액을 발견하지 못했습니다.
- 지난 14 일 동안 수술은 없었습니다.
- 상한 혈압은 185mmHg 이하이고, 낮은 혈압은 110mmHg 미만입니다. v.;
- 분석 결과 혈전이 정상적으로 나타났습니다.
- 혈당이 너무 높지 않아.

수많은 금기와 위험한 부작용은 조직 플라스 미노 겐 활성제의 사용 빈도를 감소시킵니다.

항 혈소판제 : "Clopidrogel", "Dipyridamol"등

항 혈소판 제는 이미 형성된 혈전을 용해시키지 않지만 새로운 혈병의 위험을 줄여 재발 성 뇌졸중의 위험을 줄입니다.

항응고제 : "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin"등

항응고제는 항 혈소판 제제보다 더 심각한 부작용이 있으므로 덜 처방됩니다.

또한 고혈압을위한 허혈성 뇌졸중 처방약 및 "나쁜"콜레스테롤 수치가 높아진 스타틴 (statins) 치료에도 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중 치료

출혈성 뇌졸중의 치료는 가능한 한 빨리 대뇌 동맥에서 형성된 출혈을 막는 동시에 뇌에 압력을 가하는 혈액 응고를 제거하는 것입니다. 그런 경우에, 신경 외과 적 수술을 보였습니다.

또한, 출혈성 뇌졸중의 치료에서 고혈압을위한 약이 처방되고, 이는 의사의 처방에 따라 엄격하게 처방되어야합니다.

또한 할당 할 수 있습니다 : "만니톨", barbiturates 또는 스테로이드.

뇌졸중 회복 (재활)

병원을 떠난 후 뇌졸중을 겪은 사람은 재활 (재활)이 필요합니다. 회복 후 뇌졸중 치료는 뇌졸중 치료의 중요한 포인트입니다. 통계에 따른 이차성 뇌졸중 발생 위험은 4-14 %입니다.

아주 잘, 즉시 전문 재활 센터에 사람을 보내십시오.

그러한 센터에서는 사람이 힘과 몸 기능을 회복하고 독립적 인 생활로 돌아갈 수 있도록 도움을받을 것입니다. 회복의 효과와 지속 기간은 손상된 뇌의 면적과 손상의 크기에 따라 다릅니다.

뇌졸중 회복 절차

치료 물리 훈련 (kinesitherapy). 모든 범위의 동작, 힘 및 민첩성, 균형 및 셀프 서비스 기술을 복원하기 위해 임명되었습니다. 치료 운동은 맥박과 압력의 측정과 함께 의사의 감독하에 수행됩니다. 체육 교육을하는 동안 사람에게 휴식을주는 것이 필요합니다.

첫째, 수동적 인 체조, 재활 치료사 또는 훈련 된 친척이 환자의 운동을 수행 한 다음 운동이 더 어려워지고, 그 사람은 앉아서 서고, 서고, 서서 걷고, 독립적으로 먹고, 개인 위생의 규칙을 준수하는 법을 배우게됩니다.

마사지 마사지는 근육이 천천히 그리고 가볍게 쓰다듬는 것으로 구성되어 있습니다. 연삭과 부드러운 반죽도 가능합니다.

통증 완화 통증 완화를 위해서는 전기 요법, 자기 요법 및 레이저 요법과 같은 절차를 권장합니다. 절차는 고통을 멈추고, 면역을 활성화하고, 미세 순환을 개선합니다.

개선 된 조직 위력. 이를 위해 오조 케 라이트 (ozokerite), 파라핀 배쓰, 수 치료법 등을 사용하십시오.

고정 붕대. 아픈 어깨 증후군으로 지명되었습니다.

음성 재활. 자신의 연설을 복원하고 다른 사람들의 연설을 이해하기 위해 실어증 치료사와 함께 수업을 계획합니다. 여기에는 교실에서의 연습뿐만 아니라 작문, 읽기 및 계산의 복원을위한 숙제도 포함됩니다.

심리적, 사회적 적응. 뇌졸중으로 고통을 겪은 사람의 경우, 친구와 친척, 친구들을 돌보며 사랑하고 돌보는 것이 매우 중요합니다. 긍정적 인 태도는 완전한 회복을 위해 매우 중요합니다. 그것은 가족의 건강한 심리적 기후, 미소 및 도움이 필요합니다. 인내심을 보이고, 의사 소통하고, 그러한 사람을 흥미로운 직업 (취미)을 찾고, 그와 문화 및 사회적 사건에 참여하십시오. 결국 성서에서 다음과 같이 기록되어 있습니다. "즐거운 마음은 치료로서 유익하며 둔한 영혼은 뼈를 마르서"(잠언 17:22).

뇌졸중 회복 약

뇌졸중 후 회복을위한 일반적인 권장 사항을 마친 후에 뇌졸중 후 치료를 수행하는 데 도움이 될 의약품을 고려하십시오. 그래서...

출혈성 뇌졸중 후 혈액 희석제를 복용하지 않아야합니다. 이 기금에서 질병의 2 차적인 발달이 증가합니다. 다른 모든 약은 뇌졸중의 유형에 관계없이 구별되지 않습니다.

두뇌 혈액 공급 약품 : Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, 아스피린 계 약물.

뇌 세포에서 대사 과정을 개선시키는 준비 : Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (높은 뇌 기능에 특정한 효과가있는 약물). 이러한 약제는 정신 활동을 자극하고인지 기능을 향상 시키며 기억력을 향상시키고 학습 능력을 높일 수 있습니다 : "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

결합 된 의미 : "Fezam", "신경 규범", "Thiocetam".

또한 사용 :

"글리신"- 신경계의 흥분을 줄인다.)
"Sirdalud"- 근육 긴장, 근육 경련 및 고조를 제거합니다.
허브 티 및 허브 티;
Gidazepam과 Adaptol은 항우울제입니다.

뇌졸중 민간 요법의 치료

민간 요법은 뇌졸중 후 복원뿐만 아니라 질병의 2 차 발병을 예방하는 수단으로 사용됩니다. 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

레몬 1kg의 레몬을 넣고 1kg의 설탕과 혼합합니다. 생성 된 조성물은 유리 용기 내의 냉장고에 저장된다. 매일 아침이 도구를 1 티스푼 들어서 마늘을 조금 더 먹습니다.

계란 매일 아침 2 개의 수제 계란을 마 십니다. 닭 알은 알레르기 성이 증가 된 제품이라는 점에 유의하십시오. 알레르기 증상이 보이면 사용을 중지하십시오.

날짜들. 신선한 익은 날짜, 돌을 청소하고 잘게 자르거나 고기 분쇄기를 건너 뜁니다. 식사 후 하루에 2-3 번 먹습니다. 삼키는 것이 어려우면 우유로 희석 한이 치료법을 복용하십시오.

세이지 1 잔의 끓는 물 1 큰술을 부 어라. 샐비어 잎의 숟가락은 종기를 가져다가 열을 끕니다. 30 분 정도 기다리십시오. 1 개월에 8-10 회 2 주사를 마 십니다.

흰색 Perespen. 보드카 1 큰술 2 잔을 채우십시오. 갈가리 찢긴 풀 뿌리가 넘치는 흰색. 일주일 동안 주장하고 긴장 시키십시오. 아침과 저녁 식사 후 팅크 25 방울을 물에 녹여서 복용하십시오.

화이트 미 슬 토와 일본 Sophora. 겨우살이 50g과 Sophora Japanese 50g을 섞어 0.5 리터의 보드카로 채 웁니다. 그것을 1 개월 동안 어두운 곳에서 끓여서 주기적으로 주입 용기를 흔든다. 하루에 2 번 찻 숟가락 1 회 주입하십시오. 입학 20 일 후, 15 일 동안 일시 중지하고 과정을 반복하십시오.

뮤미. 미라의 작은 조각을 가지고, 성냥 머리의 크기는 2 tbsp를 녹인다. 끓는 물 숟가락. 구제 조치를 취하십시오.

월계관의 연고. 3 큰술 짓 눌린 된 베이 리프의 스푼 unformed 해바라기 기름 1 잔 부 어 넣는다. 1 주일간 기다리십시오, 스트레인, 스트로크로 하루 2 번 (아침과 저녁에 뇌졸중으로) 마비됩니다.

로렐과 소나무의 연고. 베이 리프와 솔잎을 별도로 분쇄하십시오. 바늘 잎 1 작은 술과 바늘 잎 6 작은 술을 섞는다. 작곡에 버터 12 티스푼을 넣으십시오. 마비 된 팔다리를이 연고로 하루에 두 번 문질러주십시오.

현자와 목욕. 샐비어 허브 3 컵에 2 리터의 끓는 물을 부으십시오. 1 시간 동안 기다리고, 긴장을 풀고 따뜻한 물로 목욕탕에 붓는다. 이 목욕물을 매일 복용하십시오.

뇌졸중 예방

뇌졸중의 주요 예방은 위험 요소를 확인하고 제거하는 것입니다. 스트로크 또는 스트로크의 위험을 줄이는 기본 규칙 및 권장 사항을 고려하십시오.

- 평온하고 긍정적 인 태도를 지키십시오.
- 정상 체중 유지, 비만 허용하지 않음;
- 신선한 과일과 채소에식이 요법을 중시하여 신체가 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 섭취하도록하십시오.
- 소금으로 제한하십시오;
- 능동적 인 생활 방식을 선도합니다.
- 충분한 수면을 취하십시오. 가장 좋은 잠은 21 : 00-22 : 00에 잠자리에들 경우입니다.
- 나쁜 습관 (술, 담배, 마약)을 포기하십시오.
- 혈압 조절 (고혈압 포함);
- 글루코 미터로 혈당치를 조절할 수 있습니다.
- 혈액의 "나쁜"콜레스테롤 수치를 조절하십시오.

뇌졸중, 미세 스트로크

뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고의 동의어)은 혈액 공급이 중단 된 뇌의 일부가 사망 한 것입니다.

뇌졸중의 원인

혈액 공급이 중단 된 이유가 죽상 동맥 경화 플라크 (agherosclerotic plaque) 및 / 또는 혈병이있는 동맥의 막힘이라면 허혈성 뇌졸중에 대해 말합니다.

원인이 동맥의 파열이고 출혈이 출혈성 발작이라면 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 확장 된 동맥의 파열 (고관절 혈관의 선천성 이상) 또는 고혈압의 배경에 대한 동맥 파열입니다.

뇌의 특정 부분의 뇌 세포가 죽으면 뇌의이 부분이 담당하는 기능이 손상되거나 완전히 사라집니다. 일반적으로 뇌졸중은 뇌의 반쪽에서 발생하고 기능 상실은 인체의 반대쪽 절반에서 발생합니다 (뇌에서 인체로가는 신경 경로의 교차로 인해). 예를 들어, 뇌의 오른쪽 절반이 영향을 받으면 신체의 왼쪽 절반에 강도와 감도가 감소합니다. 또한, 정신 기능을하는 사람에게는 뇌의 왼쪽 절반이 책임 있다는 것을 기억할 필요가 있습니다. 뇌졸중이 왼쪽 절반에 발생하면 환자의 연설 (연설이 흐려 지거나 완전히 없어짐)을 심각하게 위반하고 다른 연설을 이해하게됩니다.

뇌는 여러 부분으로 구성되어 있습니다 : 사고, 감정, 언어, 사람의 근육 운동을 담당하는 대뇌 피질 상단. 뇌의 피질 하부 부분은 호흡, 심장 작동, 혈압 유지 등의 주요 기능을 담당합니다. 또한, 소뇌는 움직임의 조정을 담당하는 뇌의 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 영향을받는 영역에 따라 특정 기능이 손상됩니다. 대부분의 경우 대뇌 피질이 영향을받습니다.

뇌졸중의 증상 :

• 운동 장애, 특히 팔다리. 팔 또는 다리 운동의 강도 감소 또는 완전 정지
• 민감한 장애 : 통증, 온도 등의인지가 감소하거나 감소합니다. 보통 사지에서 가장 두드러진다.
• 시각 장애. 예를 들어, 한쪽 눈의 절반 (왼쪽 또는 오른쪽)이 떨어질 수 있습니다.
• 언어 장애 : 불분명하고 불명확 한 연설, 말을하거나 이해할 수없는 완전한 상실
• 서있는 장애 : 서있는 자세에서 환자는 흔들리고 넘어 질 수 있습니다.
• 의식 장해 : 졸음에서 의식 상실까지.
• 두통 (편두통이있을 수 있음), 현기증 (귀 질환이있는 경우가 많음), 근육 경련 (간질)이 다른 질병에서 종종 나타나는 덜 중요한 증상입니다.

사람이 갑자기 위의 증상을 나타내면 뇌졸중 발생을 의심하고 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

뇌졸중의 징후에 대한 비디오 및 뇌졸중을 의심 할 경우해야 할 일 :

뇌졸중이 의심되는 사람 근처에 있다면 편리하고 긴급한 방법으로 구급차를 불러야합니다. 환자에게 약물을 줄 필요는 없습니다. 환자가 의식이 없다면, 등을 ​​대면하지 않아야합니다! 의식이없는 사람은 근육의 힘이 약해지고 혀가 호흡기를 닫을 수 있으며 질식으로 사망합니다. 의식이없는 사람은 항상 타액을 그의 입에서 흘려 내고 혀가 호흡을 어렵게 만들 수 없도록 항상 옆구리에 두어야합니다.

뇌졸중의 증상은 경미하고 24 시간 이내에 사라집니다. 이것은 뇌 순환의 일시적인 위반입니다 (다른 이름 일시적 허혈성 발작). "마이크로 스트로크"라는 이름은 현재 의사가 사용하지 않습니다.

이러한 수명이 짧은 일시적인 스트로크 또는 미세 스트로크는 경고의 역할을합니다. 심각한 뇌졸중을 일으킬 위험은 매우 높기 때문에 반복적 인 뇌졸중 발생을 예방하기 위해 계획된 치료를 처방해야합니다.

뇌졸중 치료

뇌졸중의 성격과 관계없이 병원의 응급 입원이 표시되며, 심각한 상태 인 경우 집중 치료실에서 모니터링됩니다. 노화로 인한 뇌졸중 환자 (보통 70-80 세)의 입원 거부는 중대한 실수입니다. 이 상황에서 환자의 친척들의 인내.

뇌졸중의 치료는 뇌 손상 (뇌졸중 같은)의 본질에 달려 있습니다 : 출혈이나 허혈 (혈관의 폐쇄).

진단을 확인하기 위해 뇌졸중의 성격을 결정하기 위해 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (뇌 CT) 또는 뇌의 자기 공명 영상 (뇌의 MRI)이 수행됩니다. 이것들은 정확한 진단을 내리고 질병의 예후를 결정하는 가장 유익한 방법입니다.

출혈성 뇌졸중 (출혈)은 허혈성 뇌졸중보다 더 심합니다. 출혈의 경우 신경 외과의의 진료가 필요하며 혈액 영역 (혈종)을 제거하거나 출혈 혈관을 클램핑 할 수있는 신경 외과 수술의 문제가 필요합니다. 신경 외과 수술은 종종 필요하지만 환자에게 높은 위험을 안겨줍니다.

허혈성 뇌졸중은 신경 외과 치료를 필요로하지 않습니다. 조기 입원은 환자의 나이 (!), 병원에서의 관찰, 환자의 세심한 관리 및 증상 치료와 상관없이 질병의 결과를 결정합니다. 질병의 첫 번째 날에는 이미 안정된 과정으로 물리 치료로 환자의 활성화가 나타났습니다.

뇌졸중 치료에 효과적인 약물은 존재하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 외상성 뇌졸중을 예방하고 질병의 합병증을 퇴치하기 위해 의약품이 처방됩니다. 환자의 신중한 관찰과 최적의 혈압 수치 유지를위한 증상 치료, 합병증과의 싸움, 뇌졸중 재발을 방지하기위한 약의 선정 - 치료의 기초!

뇌졸중 후 치료

혈관 치료 과정을 수행하고,

뇌 대사를 향상시키는 약물의 사용,

재활 치료 또는 재활 (물리 치료, 물리 치료, 마사지).

뇌졸중의 경우 즉시 구급차에 전화하십시오! 즉각적인 도움을주지 않으면 환자의 사망으로 이어질 것입니다! 뇌졸중 후 치료와 재활을 통해 뇌졸중의 영향을 완화 할 수있는 반면 다른 뇌졸중은 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들에게 생리가 끝날 때까지 신체적 또는 신경 학적 결함이 남아 있습니다.

뇌졸중 후

뇌졸중 후 증상은 뇌의 어떤 부위가 영향을 받는지에 달려 있습니다. 따라서이 영역에 의해 제어되는 기능이 위반됩니다. 뇌졸중 후 신체의 어느 부분에 대한 근육 조절의 상실이나 신체의 한쪽 측면의 마비와 마비가 더 커질 수 있습니다. 말하기와 말하기 능력이 약화 될 수 있습니다. 뇌졸중의 영향을받는 사람들은 종종 혼란, 무력감, 정서적 불안정성을 나타냅니다.

뇌졸중 직후해야 할 일 : 응급 처치

급성 뇌 혈관 사고의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 치료를 시작하기 위해 즉시 응급 치료를 요청해야합니다.

질병 발병 첫 시간에는 증상이 24 시간 또는 1 개월 또는 1 년 후퇴하는지 여부를 예측할 수 없습니다. TIA와 경미한 뇌졸중은 확실히 더 유리하지만 여전히 기쁨과 구제의 이유를 제공하지 않습니다. 이러한 유형의 뇌 순환 장애는 "첫 번째 고리"이며, 그 다음으로 더 큰 결과가 뒤 따른다. 그래서 일찍 치료를 시작할뿐만 아니라 잃어버린 기능을 회복 한 후에 뇌졸중의 2 차 예방을 시작하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 직후에 입원해야하는 이유

의사가 뇌졸중으로 진단 된 경우 환자가 자주하는 것처럼 입원 계획을 포기해서는 안됩니다. 종종 거부는 아픈 사람의 적극적인 참여를 필요로하는 가족 문제로 인해 집에 머물러야 할 필요성에 동기를 부여합니다. 때때로 사람들은 입원 환자 치료에 대한 불신을 의사에게 묻습니다. "그리고 그들은 그곳에서 무엇을 할 것입니까?" 다른 이유로 전화하십시오. 이 동작은 잘못된 것입니다.

첫날, 뇌졸중 환자는 검사와 치료를 위해 입원해야합니다. 처음 3 일 동안 초음파 검사를 수행하는 것이 권장되며, 이는 뇌 순환을 담당하는 혈관의 상태를 보여줍니다. 그들은 머리의 주요 동맥 (DS), 경 두개 도플러 초음파 검사 (TCD)의 양면 스캐닝을 포함합니다. 심장의 필수 검사 : 심전도, 심 초음파 및 혈액의 혈종학 적 특성 연구 (헤마토크릿, 점도, 피브리노겐 수준, 혈소판 응집체, 적혈구 등)

뇌졸중의 국소화와 성격 (허혈성 또는 출혈성)을 반영하는 정확한 진단은 뇌 또는 자기 공명 영상의 컴퓨터 단층 촬영 중에 설정됩니다. 필요한 경우 뇌 혈관 조영술, Holter ECG 모니터링, 24 시간 혈압 모니터링 및 환자의 개인적 특성을 고려한 다른 방법을 검사 계획에 포함시킬 수 있습니다.

포괄적 인 임상, 도구 및 검사 결과로 특정 환자의 뇌졸중의 주요 원인과 기전을 밝힐 수 있습니다. 뇌졸중 하위 유형을 고려한 올바른 치료를 수행하기 위해서는이를 알아야합니다. 러시아 과학원 신경 과학 연구소의 연구원은 허혈성 뇌졸중의 5 가지 유형과 진단 기준을 밝혀냈다. 우리는 여기서 전문적인 어려움에 빠지지 않습니다. 이것은 특별한 의학 문헌의 임무입니다. 우리의 임무는 사람들이 자신의 건강에 대한 존경심을 가지고 급성 상황을 적절하게 평가하고 생존 기회를 정확하게 관리 할 수 ​​있도록 가르치는 것입니다.

뇌졸중 직후 식사.

뇌졸중은 환자의 막대한 에너지 소비를 요구하는 심각한 질병입니다. 그러나 종종 환자들은 약해지고 정상적으로 식사를하거나 삼킬 수 없습니다. 이러한 경우 특수 단백질 혼합물 (영양소, 베라 라민 모듈러 등)을 사용하여 치료 학적 영양 섭취가 필요합니다. 환자가 삼키지 않거나 주된 음식으로 주어 지거나 다른 음식에 첨가 된 경우 코를 통해 위 관으로 (비위 관) 음식. 약물의 포장에 표시해야합니다 : 입이나 비위 관을 통한 음식. 약국에는 200ml의 질산화 음료 준비, 5 가지 맛이 있습니다. 음식을 환자에게 완전히 공급하기 위해 환자를 완전히 마시기에 충분합니다 (부착 된 튜브를 빨아 먹는 것이 더 좋으며 영양 공급을 좋게하는 데 도움이됩니다) 하루에 3-4 패킷의 nutridrinka를 섭취하십시오.

점차적으로 가능한 한 재활 과정에서 환자는 정규 음식으로 옮겨집니다.

뇌졸중 회복

뇌졸중 후 회복 기간은 질병의 첫날 (대개 며칠 후) 시작됩니다.

조기 회복기의 가장 중요한 구성 요소는 물리 치료입니다. 영향을받는 사지를 다루는 것이 특히 중요합니다. 팔이나 다리가 움직이지 않으면 조인트에서 팔다리의 수동 굴곡이 필요합니다. 조기에 가벼운 마사지 (발길질)가 시작됩니다.

보다 원격 회복 기간 (질병 발병 후 1-2 주)에는 환자자가 치료 훈련이 필요합니다. 필수적인 시각 및 청각 부하 : 음악, 친척과의 대화, TV 시청, 앉아있는 의자에서 거리를 걷는 것. 보다 적극적인 물리 치료 운동, 특히 영향받은 팔다리의 치료 마사지가 계속됩니다. 다리의 처짐, 손의 구부림 등 관절에 영향을받는 팔다리의 고정을 방지하는 것이 중요합니다 (소위 계약).

뇌졸중 후 환자의 경우 요실금, 대변 실금 또는 반대로 소변이 나거나 대변이 지연 될 수 있습니다. 이것을주의 깊게 관찰 할 필요가있다. 또한 환자에게 변경 사항이 일시적이고 올바른 행동 (기저귀, 관장기 착용 등)을 가르쳐야한다고 설명해야합니다.

재활이 효과적이기 위해서는 환자가 재활에 참여하고 싶은 욕구가 필요합니다. 환자는 적어도 간단한 명령을 따르고 재활 훈련을 외울 수있을만큼 정신 능력이 충분해야합니다. 허혈성 심장 질환 (협심증, 경색 후 심근 경색, 부정맥)으로 고통받는 환자는 신경학 재활 프로그램을 심장학과 함께 실시해야합니다.

환자 1 인당 하루 2 회 빈도. 매일 주택. 마비 된 팔다리에서 운동 기능을 향상시킬 확률은 처음 6 개월 동안 최대입니다. 연설 개선은 2 년까지 지속될 수 있습니다. 손의 움직임은 보통 다리보다 더 심하게 회복됩니다. 뇌졸중 후 4 주 동안 손이 움직이지 않으면 운동 기능의 회복에 나쁜 예후를 나타낸다. 통계에 따르면 허혈성 뇌 혈관 사고가 발생한 환자의 50 %가 재활 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있다고합니다. 출혈성 뇌졸중 환자의 경우이 수치는 낮습니다. 뇌졸중을 앓 았고 1 년 동안 생존 한 환자의 약 1/3은 외부의 도움을 받는다. 이 비율은 뇌졸중 후 5 년간 안정을 유지합니다.

뇌졸중이 발생하면 조기 입원 및 치료 시작과 환자의 완전한 재활이 질병의 가장 유리한 결과의 핵심입니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중 후 재활은 현대 의학에서 가장 중요한 임무 중 하나입니다. 뇌졸중 후 재활의 주요 원칙은 조기에시기 적절하게, 규칙 성 및 재활 치료 기간입니다.

뇌 순환의 장애로 인해 두뇌에 병적 인 초점이 형성됩니다. 초점의 핵은 죽은 신경 세포로 구성되며, 그 근처의 세포는 활동이 감소되거나 완전히 억제 된 상태에 있습니다. 시기 적절한 치료 조치는 그들의 활동을 회복시킬 수 있습니다.

뇌졸중 후 첫 달, 즉 환자가 병원에 ​​머무르는 동안 재활을 시작해야합니다. 많은 것은 환자의 심리적 태도에 달려 있습니다. 낙관주의, 목표를 달성하고자하는 열망, 삶에 대한 적극적인 태도는 질병을 극복하는 데 도움이됩니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 재활 과정을 계속해야합니다. 신경 학자 또는 재활 치료사는 뇌졸중 후 환자를 회복시키는 전문가의 작업을 조정합니다.

뇌졸중 후 회복은 의학적 지원, 비 약물 치료 (신체 장애, 신체 치료, 마사지, 심리 요법)에 따른 적응증, 뇌졸중으로 인해 손상되거나 잃어버린 기술에 대한 환자 훈련을 포함합니다.

뇌졸중으로 인한 운동 및 언어 장애는 처음 몇 달 동안 회복 치료에 더 잘 맞습니다.

microinsult를 겪은 환자에서, 한 달 안에 모든 기능은 대개 회복됩니다. 그러나 미세 발진은 뇌에이 사람의 혈액 공급 시스템이 최상의 상태가 아니라는 경고 일뿐입니다. 즉, 뇌졸중은 언제든지 발생할 수 있으며 더욱 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 무엇을해야합니까?

근심의 근본 원인 인 세포 및 분자 수준에서의 혈액 구성의 변화를 다루는 독특한 현대적인 재활 방법이 있습니다. 이 접근법은 독특합니다. 의사는 다양한 물리적, 화학적 및 생물학적 조작을 통해 자신의 피를 바꿉니다. 몸으로 돌아 오면, 그것은 약물이되고 부작용이없고 매우 효과적입니다. 새로운 기술의 진정한 기적은 죽상 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 대뇌 혈관의 아테롬성 동맥 경화증, 신장, 하체 또는 고혈압으로 고통받는 사람들을위한 것입니다.

외과 의사가 적절하게 준비한 환자 자신의 혈장은 콜레스테롤 플라크를 용해시킵니다. 그런 다음 유해한 물질이 다시 혈액에서 제거되며 안정된 결과가 얻어 질 때까지 계속됩니다. 치료 과정이 끝나면 혈관의 내강과 탄력이 회복되고 심장 발작이나 뇌졸중의 위험이 감소되며 혈압이 정상화됩니다. 혈관의 "젊어 짐"은 자연스럽게 모든 신체 기능을 회복시킵니다. 지질 대사 및 호르몬을 정상화하고 피부, 얼굴, 머리카락 및 손톱의 모양을 개선합니다. 고통스런 절차 (질병의 중증도와 의사가 선택한 방법에 따라 2-10 단계)는 외래 환자 기준으로 2 일에 한 번 실시되며 3 시간을 넘지 않습니다.

따라서 뇌졸중 후 환자의시기 적절하고 적절하게 조직 된 재활은 건강 회복, 완전한 삶의 회복, 재발 위험 감소에 기여합니다.

집에서 뇌졸중 환자를 돌 봅니다.

우선, 환자의 주요 서식지가 될 집안의 장소를 적절히 조직해야합니다.

침대는 벽에서 멀리 이동해야하므로 어느쪽으로 든 접근 할 수 있습니다. 이것은 환자 치료를 크게 용이하게 할 것입니다. 환자가 베개에 기대 앉아 쉬워 지도록 침대 머리를 들어 올리는 것이 좋습니다. 매트리스는 단단하고 평평해야합니다. 우리가 건강한 사람들에게 알지 못하는 담요 또는 그 심각성은 여전히 ​​거짓말을해야하는 병든 사람에게 압력 상처가 생길 수 있습니다. 담요가 프레임 위에 놓 이도록 판지의 특수 프레임을 만들어 침대에 부착해야합니다.

방은 따뜻해야합니다. 결국 거짓말을하는 사람은 너무 빨리 과열됩니다. 그러나 방을 하루에 여러 번 방영해야합니다.

환자는 언제든지 다른 방이나 주방에서 전화 할 수 있어야합니다. 침대 근처에 종을 놓거나 다른 신호에 동의 할 수 있습니다. 즉, 환자가 긴급히주의를 기울일 필요가 있음을 의미합니다.

환자가 이미 스스로 위로 할 수있는 경우 침대에서 편안한 의자를 갖도록주의를 기울여야합니다. 단단한 좌석과 비교적 넓은 팔걸이가있어 낮춰야합니다 (일어나기 쉽도록). 의자에 수제 테이블을 부착 할 수 있습니다. 마비 된 팔에 대한 지원 역할을합니다. 또한, 그러한 테이블은 먹기와 다양한 다른 활동 (읽기, 회복 운동)에 편리 할 것입니다.

처음에는 환자가 아파트를 돌아 다니기 시작했을 때 몸을 완전히 제어 할 수없는 사람은 거의 넘어 질 것입니다. 따라서 아파트를 조심스럽게 검사하고 낙상 (매트, 와이어)을 유발하고 위험을 증가시킬 수있는 모든 것을 제거해야합니다 (난방 장치).

전체 아파트를 밝게하기 위해 필요한 것.

병원에서 퇴원 한 후 처음으로 신경과 전문의의 감독하에 환자의 재활을 수행해야합니다. 때로는 뇌졸중으로 인한 장애가 빠르게 지나고, 몇 달 후에 사람이 일을 시작할 수 있습니다.

다른 경우 손상된 기능의 복원이 지연됩니다. 물리 치료 연습과 언어 복원 수업은 오랫동안 항상 체계적으로 개최된다는 사실에 대비해야합니다. 뇌졸중 후 처음 2-3 개월 동안은 특히 긴급합니다. 하루를 놓치지 않고 운동을 수행하고 점진적으로 부하를 증가시켜야합니다.

운동 물리 치료는 의사와 조정해야합니다. 특별 지원은 전문 센터 나 재활 부서에서 제공 할 수 있습니다. 뇌졸중을 앓은 사람의 단계적 재활 프로그램을 개발하여 집에서 사용할 수 있습니다. 이를 따르면 환자는 점차 정상적이고 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

뇌졸중 후 회복 과정은 아기가 첫 몇 개월과 몇 년 동안 어떻게 발달했는지를 상기시킵니다. 첫째, 팔다리의 움직임을 조정하고, 뒤집어 앉고, 일어서고, 걷고 배웁니다. 동시에, 신체의 배설 기능에 대한 제어가 향상됩니다. 사회적 기술이 형성됩니다. 연설이 생기고, 사람이 먹고 배우고, 스스로 씻고, 전화, 문 자물쇠, 전기 제품을 마스터하고 아파트 공간에 거주합니다.

실제적으로 뇌졸중 후 환자는 새롭게 살아가는 법을 배웁니다. 작은 아이처럼, 그는 사랑과 사랑이 필요합니다. 사랑하는 이들의 승인이 필요합니다. 환자가 끊임없이 애정 어린 마음으로 말하면 주위의 사람들이 회복에 자신이 있다고 느낀다면 힘과 낙관을 자신에게 더합니다.

도움이 필요없는 독립적 인 활동의 필요성에도 불구하고 뇌졸중을 겪은 사람은 회복 될 수 없다는 것을 기억해야합니다.

환자의 친척에 대한 권고.

거의 한계에 도달했다면 휴식을 취하십시오.

많은 사람들이 피로가 문자 그대로 두들겨 맞을 때까지 쉬지 않고 이러한 간단한 규칙을 무시합니다. 한편 휴식 휴식은 모든 종류의 활동에서 효율성을 크게 높이며 신체적, 정신적으로 어려운 일을 할 때뿐만 아니라 움직이지 않는 환자를 돌보는 데에도 유용합니다.

다른 사람들에게 도움을 청하십시오.

도움이 매우 다릅니다 - 이웃이나 여자 친구가 긴장하거나 상점이나 약국에 가면 환자와 함께 앉을 수 있습니다. 사고의 생각에서 탈출하고 기분을 개선 할 수있는 방법을 찾으십시오. 어려운 상황이 몇 달 동안 계속 될 경우, 작은 일을 즐기는 것이 특히 중요합니다. 자신에게 작은 선물을주고 방문하러 나 가시면됩니다. 전통적인 스트레스 해소 방법을 사용하십시오. 그중 - 산책, 다양한 수질 치료, 스포츠, 아로마 테라피. 자기 최면 및 자동 트레이닝 기술을 사용하십시오.

최대의 비타민, 미네랄 및 기타 유용한 영양소와 함께 건강한 다이어트 프로그램을 만드십시오. 그리고 가장 중요하게는 : 절대로 낙관하지 마십시오!

뇌졸중을 앓은 사람을위한 메모.

마비로 인해 부서진 경우에도 여전히 희망을 잃지 않아야합니다. 기억하십시오 : 운동 기능을 회복시키는 가장 중요하고 효과적인 방법은 치료 체조입니다. 특히 회복 및 호흡 운동이 권장됩니다.

뇌졸중으로 인한 운동 및 언어 장애는 처음 몇 달 동안 회복 치료에 더 잘 맞습니다.

신체 활동은 신경 세포가 자신의 행동하지 않음을 보상하기 위해 죽은 자의 의무를 "재교육"하고 어느 정도까지는 맡을 수있는 능력을 자극합니다.

신체 활동의 기본 규칙은 부하가 점진적으로 증가하는 것입니다.

혈압의 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.

뇌졸중 후 1 년 동안은 알코올 음료, 흡연, 커피 및 기타 강장 음료를 마시는 것을 중단해야합니다.

낙관적 인 태도를 잃지 말고, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 의사의 모든 처방을 따르십시오.

되도록 적극적으로 행동하고 가능한 모든 일을하십시오.

뇌졸중의 합병증 및 결과

뇌졸중의 급성기 환자의 치료는 뇌졸중의 특성, 집중 치료 및 조기 재활의 정확한 진단으로 인해 환자의 사망률과 장애를 감소시킬 수있는 특수 신경 학부에서 필요합니다.

뇌졸중 환자의 치료에는 두 가지 주요 영역이 있습니다.
• 뇌졸중,
• 심혈 관계 질환의 재발 방지 및 기타 질병 예방.

운동 장애는 뇌졸중의 가장 빈번하고 심각한 결과 중 하나입니다. 잃어버린 움직임의 회복은 뇌졸중이 발생한 순간으로부터 2 ~ 3 개월 내에 최대치이며 1 년 동안 지속되며 처음 6 개월 동안 지속됩니다. 독립적으로 움직일 수있는 능력의 회복은 뇌졸중이 손발의 완전한 운동 부족 (hemiplegia)을 유발하는 환자에서도 관찰됩니다. 적절한 물리 치료를 받으면 대부분의 환자들은 심한 운동 장애가있는 재활의 주요 목표 중 하나 인 질병 발생 후 적어도 3-6 개월 후에 독립적으로 서서 걷기 시작합니다.

치료 체조는 신체 운동 (예 : 심근 경색 또는 뇌동맥 동맥류)에 금기가없는 뇌졸중 후 첫날에 실시되어야합니다. 마비 된 팔다리의 움직임은 하루에 세 번 이상 (10-20 분) 동안 수행되어야하며 염증의 조기 진화와 이동성의 제한이 가능한 관절 (어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 발목)에 특별한주의를 기울여야합니다. paretic limb에서의 능동적 인 움직임은 출현 직후에 훈련되어야하며, 점진적으로 부하를 증가시켜야합니다. 금기 사항이없는 환자는 허혈성 뇌졸중 발생 후 2 ~ 3 일 이내에 뇌내 출혈이 발생한 후 1 ~ 2 주 내에 침대에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 환자가 침대에 자신있게 앉아 있으면 환자는 의자에 앉거나 의자에 앉아서 휠체어를 세우고 사용하는 법을 배울 수 있습니다. 앞으로 환자는 첫 번째 특수 공구를 사용하여 걷고, 지팡이를 사용해야합니다. 물리 치료 중 신체 활동의 점진적인 증가가 필요합니다. 환자가 심장의 병리 (예 : 부정맥 또는 협심증)를 앓고있는 경우 재활 프로그램은 심장 전문의와 일치합니다.

체육관 앞에서 고통을 줄이기 위해 노보 카인 (novocaine)과 디멕 시담 (dimexidum), 마사지 및 반사 요법으로 국소 마취 연고 나 압축을 사용할 수 있습니다.

뇌졸중 후 언어 장애가있는 환자는 언어 치료 수업을 권장합니다. 환자는 다른 사람, 라디오, 텔레비전의 연설을 듣고 다른 사람들과 대화 할 수 있어야합니다. 거친 정도의 위반에도 불구하고 환자가 자기 연설을하도록 자극하는 것이 필요합니다. 큰 소리로 읽고, 글쓰기, 그림 그리기 및 기타 활동을하는 것은 매우 중요합니다. 말하기 기능 회복의 효과는 환자의 동기와 재활 과정에 적극적으로 참여함으로써 결정됩니다. 따라서 의사와 환자 주변 사람들의 진도에 대한 긍정적 인 의견이 매우 중요합니다.

뇌졸중 후 환자의 상당 부분에서 기억력과 지능이 감소합니다. 뇌졸중 환자의 기억력과 지능을 향상시키기 위해 뇌의 대사 과정과 혈액 공급을 증가시키는 도구를 사용할 수 있습니다. 치료는 1 개월에 1 ~ 2 회, 1 년에 1 회 ~ 2 회까지 실시됩니다. 피라 세탐은 하루에 1.2-4.8g으로 사용됩니다. 글 리아 틸린은 0.8-2.4 g / day로 경구 투여됩니다. 니모 디핀은 30-60 mg 하루 3-4 회 경구 투여됩니다. Vinpocetin은 1 일 3 회 5mg을 경구 투여합니다. 니 세르 골린은 하루 3 ~ 4 회 5mg을 위해 경구 투여됩니다. 신나리진은 하루 3 ~ 4 회 25mg을 경구 투여합니다. 니카디핀은 20 mg 1 일 2 회 경구 투여합니다.

우울증은 뇌졸중 후 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 그것은 환자의 재활 과정을 크게 복잡하게 만들고, 환자의 보살핌과 다른 사람들과의 접촉을 복잡하게 만듭니다. 우울증은 두통이나 뇌졸중이있는 환자의 뇌 혈관 병변의 진행으로 잘못 간주되는 다른 신경 장애로 나타낼 수 있습니다. 정신 요법은 우울한 증후군을 치료하는 데 사용됩니다. 뇌졸중을 앓 았던 많은 사람들이 점차적으로 잃어버린 능력과 일상적인 기술을 회복 할 수 있었고 이전의 전문적인 활동으로 돌아갈 수 있다고 환자에게 이야기하는 것이 좋습니다.

뇌졸중 예방

뇌졸중은 치료하는 것보다 예방하기 쉬운 질병 중 하나입니다. 그것은 작업과 휴식 요법의 합리적인 조직, 적절한 영양, 수면 규정, 정상적인 심리적 기후,식이 요법의 나트륨 염 제한, 심혈관 질환의 적시 치료 : 관상 동맥 심장 질환, 고혈압의 도움으로 예방할 수 있습니다.

뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 죽상 동맥 경화증 및 기타 심혈관 질환을 예방하는 것입니다. 혈압을 조절하고 당뇨병을 확인하는 것이 중요합니다.

필요한 경우 대뇌 혈관의 미세 순환을 개선하는 약물을 복용하고 의사가 처방 한대로 뇌의 산소 부족 (저산소증)을 예방하는 약을 복용하는 것도 가능합니다.

재발 성 뇌졸중 예방

뇌졸중 환자의 중요한 치료 영역 중 하나는 뇌졸중의 재발을 방지하는 것입니다. 재발 성 뇌졸중의 위험은 동맥 고혈압, 부정맥, 판막 병리, 울혈 성 심부전, 당뇨병이있는 환자에서 증가합니다.

재발 성 뇌졸중의 예방은 가능한 한 빨리 시작되어 적어도 4 년 동안 지속되어야합니다. 건강한 생활 방식을 유지하는 것은 흡연을 중단하거나 담배를 피우는 횟수를 줄이거 나 마약 사용 및 알코올 남용을 피하고 신체 활동을 적절히하고 체중을 줄이는 등 매우 중요합니다. 다량의 콜레스테롤 (버터, 달걀, 지방 코티지 치즈 등)이 포함 된 식품의 소비를 줄이고식이 요법에서 신선한 채소와 과일의 양을 늘리는 것이 좋습니다. 뇌졸중이있는 여성은 경구 피임약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험 요소입니다.

뇌졸중을 앓고 동맥 고혈압이있는 환자는 혈압을 낮추고 원치 않는 부작용을 일으킬 수있는 항 고혈압제의 복용량을 줄이기 때문에 음식에서 소금 섭취를 줄 이도록 권고받을 수 있습니다. 환자가 과체중 인 경우 이상적인 체중을 유지하고 유지하는 것이 좋습니다. 음식의 총 칼로리 함량이 감소하고 정기적 인 신체 활동 (치료 운동, 걷기)이 필요하며 강도는 개인적입니다.

재발 성 뇌졸중을 예방하기 위해서는 허혈성 뇌졸중을 예방하기 위해 1 ~ 2 년 동안 또는 지속적으로 안지오텐신 제거제 (acetylsalicylic acid, dipyridamole, ticlopidine 또는 clopidogrel)를 복용하는 것이 좋습니다. 아세틸 살리실산은 일반적으로 소량 (80-300 mg / day)으로 사용됩니다. 위장에 대한 약물의 자극 효과를 줄이려면 위장에 용해되지 않는 형태의 아세틸 살리실산을 적용하십시오.

허혈성 뇌졸중을 앓고있는 환자가 고지혈증을 일으키면 (총 콜레스테롤이 6.5 mmol / l 이상, 트리글리 세라이드가 2 mmol / l 이상 증가하고 인지질이 3 mmol / l 이상 증가, 고밀도 지단백질 수치가 0.9 mmol / l 미만 감소) 낮은 콜레스테롤식이 요법은 죽상 동맥 경화증의 진행을 예방하기 위해 권장됩니다.

뇌졸중 후 항우울제 수명 연장

뇌졸중 후 12 주 동안 항우울제로 치료하면 우울증에 관계없이 환자의 상태가 개선됩니다.

뇌졸중과 사망 후 우울증의 관계를 고려할 때 분명한 질문은 사망률에 따른 적절한 항우울제 치료를 줄이는 것 "이라고 미국 아이오와 의과 대학 (University of Iowa Medical College)의 Ricardo E. Jorge와 동료는 썼다.

뇌졸중 후 회복기 동안, nortriptyline, fluoxetine, 또는 위약의 12 주 과정으로 104 명의 환자가 선택되었다. 그룹은 충격의 심각성,인지 기능의 손상 및 치료 요법에있어 획일적이었다. 104 명의 환자 중 48.1 %가 9 년 이내에 사망했다. 항우울제를 투여받은 53 명의 환자 중 67.9 %가 위약을 투여 한 35.7 %보다 오래 살았다.

뇌졸중 후 항우울제로 치료하면 고통받는 환자와 우울하지 않은 환자의 생존율이 크게 증가합니다. 이것은 뇌졸중 후 우울증과 관련된 사망 위험 증가를 결정하는 병태 생리 학적 과정이 항우울제에 의해 교정 될 수 있음을 의미합니다.

"우리의 데이터에 의하면 급성 뇌졸중을 경험 한 모든 환자는 이것이 생명을 연장시킬 수있는 기회가 있다면 항우울제로 치료해야한다고 American The psychology of the Journal of The Psychiatry의 한 저서에 발표했다.

신약은 뇌졸중의 영향을받지 않습니다.

2011 년 2 월. 프로그램 된 세포 사멸의 과정을 조절하는 것은 뇌졸중에 대한 새로운 효과적인 치료법을 창출하는 열쇠가 될 수 있습니다.

미국 과학자들은 다른 의약 분야에서 이미 사용 된 물질을 성공적으로 쥐에서 테스트했습니다. 동물에 대한 도입은 뇌졸중의 신경 학적 영향을 91 % 감소시킵니다.

로체스터 대학 (University of Rochester)과 캘리포니아 주 스크립스 연구소 (Scripps Research Institute)의 연구에 따르면, 뇌졸중 후 뇌 손상의 상당 부분은 세포가 산소없이 남아있는 첫 번째 시간에는 발생하지 않지만 손상된 세포가 신체의 이익을 위해 "결정" 죽을 필요가있어. 이 과정을 세포 사멸 (apoptosis)이라고합니다.

과학자들은 예를 들어 심한 패혈증에서 사용되는 활성화 된 단백질 C가 프로그램 된 세포 사멸을 감소시킬 수 있다는 것을 발견했다. 세포 수용체를 통해 저산소 상태로 인한 사망 과정의 중심에 위치한 단백질 인 p53 분자의 함량을 감소시킵니다. 또한,이 과정을 방해하는 물질의 함량이 증가합니다.

저널 Nature Medicine에서 기술 된 실험용 마우스 실험에서, Berislav Zlokovic과 John Griffin (John H. Griffin)은 활성화 된 단백질 C가 뇌졸중의 결과로 보통 죽는 세포의 65 %까지 유지된다는 것을 발견했다. 전반적으로 뇌졸중 후 신경 장애는 91 % 감소했습니다.

과학자들은 그들의 발견이 뇌졸중의 첫 시간뿐만 아니라 나중에 병원에가는 환자들을 도울 의학을 만드는 데 도움이되기를 희망합니다.