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죽상 동맥 경화증

혈관 조영술로 뇌 혈관 검사

혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 연구 방법으로, 혈관 조영술의 상태와 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 그것은 특수 물질이 사용되는 동안 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 뇌 혈관 병리의 의심이나 진단이 필요한 경우 뇌 혈관 조영술을 시행합니다 (뇌 혈관 조영술).

혈관 조영술

이 절차는 출혈의 원인을 알아내는 것이 필요한 경우, 뇌종양의 의심이있는 경우, 수축, 혈전 또는 혈관 동맥의 존재로 뇌 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 혈관 조영법의 도움으로 혈관의 과도한 결점이나 구조의 이상을 드러내는 것이 가능합니다.

적응증

  • 불필요한 두통과 현기증,
  • 규칙적인 또는주기적인 메스꺼움의 발생,
  • 실신
  • 식물성 혈관성 긴장,
  • 외상성 뇌 손상 후 문제를 조사 할 필요성,
  • 목에 통증이있는 ​​환자의 불만,
  • 허혈성 질환의 존재
  • 뇌졸중 또는 미세 박동.

절차의 도움으로 혈관 질환을 발견 할 수있을뿐 아니라 어떻게 표현되고 널리 퍼져 있는지 파악할 수 있습니다.

이러한 유형의 진단은 우회 혈관 경로 (collaterals)에서의 혈액 순환 상태 인 혈액의 정맥 유출을 평가할 수있게합니다. 이 모든 것은 뇌의 혈액 순환 장애와 관련된 많은 질병의 예방, 진단 및 치료에 필요합니다.

절차 금기 사항

뇌 혈관 조영술을위한 다른 절차와 마찬가지로 금기 사항이 있습니다. 그것들은 절차 자체와 혈류에 주입되는 조영제와 관련이 있습니다. 요오드 화합물은 입력 물질로 사용됩니다. 물질의 양은 검사 용적에 따라 다르며 5-10 ml가 될 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다 :

  • 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 반응,
  • 개인적인 편협,
  • 조영제 사용을 허용하지 않는 급성 또는 만성 신부전,
  • 만성 질환 악화
  • 임신 또는 수유,
  • 출혈 질환을 동반 한 질환,
  • 심근 경색,
  • 최대 2 세
  • 정신 질환.

뇌 혈관 조영술의 유형

연구의 범위에 따라 재검토 또는 선택적 혈관 조영술이 수행됩니다. 혈관 조영술을 볼 때, 뇌를 공급하는 큰 동맥을 통해 혈류에 조영제가 주입됩니다. 작은 혈관에서 혈액과의 대비가 확산 됨으로써 시각화가 가능해진다. 선택적 혈관 조영술은 조준 진단을 통해 수행됩니다. Contrast는 뇌의 특정 부위에만 공급되는 동맥에 국소 적으로 전달됩니다.

이 스탠드에서 진단

직접 (경동맥과 척추) 및 간접 뇌 혈관 조영술도 구별됩니다. 경동맥 조영술은 경동맥에 조영제를 삽입하는 것을 포함합니다. 척추의 경우, 대조는 척추 동맥을 통해 시행됩니다. 간접 방법은 척추 또는 경동맥에 대한 접근이 다른 큰 혈관을 통해 수행된다는 것을 의미하며 대퇴 동맥 또는 상완 동맥 일 수 있습니다. 그런 다음 긴 도뇨관이 발견되고 그것을 통해 대조가 주입됩니다.

정보를 얻는 방법에 따르면 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 전통적인 X 선, 컴퓨터 (X 선 이미지를 기반으로 함) 및 자기 공명 일 수 있습니다.

시험은 어떻습니까?

중요한 조건

  • 절차의 무균 조건,
  • 의사 팀의 존재 : 방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist.

환자를 검사하는 과정은 약 30 분이 걸립니다. 절차는 침입으로 간주됩니다. 특별한 카테터가 삽입 된 동맥에 접근하기 위해 천공이 수행되기 때문입니다. 따라서 뇌 혈관 조영술은 종종 예를 들어 동맥류 제거와 같이 큰 혈관을 통한 접근을 통해 발생하는 신체의 다른 개입과 결합됩니다.

카테터 삽입 부위를 통한 감염 침투와 관련된 합병증을 피하기 위해 피부는 소독액으로 처리됩니다. 다음으로 국소 마취를하십시오. 혈관의 펑크 (펑크)는 특수 바늘로 수행됩니다. 이 곳을 통해 유연한 카테터가 삽입되어 콘트라스트를 전달합니다. 일반적으로 펑크는 원하는 혈관에 쉽게 도달 할 수있는 장소에서 수행됩니다.

조영제는 특별한 카테터를 통해 혈액에 주입됩니다. 대조 후, 대뇌 혈관의 일련의 방사선 이미지가 수행됩니다.

이 이미지들은 모세 혈관, 동맥 및 정맥과 같은 혈액 순환의 다른 단계를 보여줍니다. 현대 의료 장비는 특별한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 3 차원 이미지를 추가로 형성하기 위해 레이어별로 이미지를 만들 수 있습니다.

검사가 끝나면 환자는 카테터를 제거하고 출혈을 멈 춥니 다. 다음은 수신 된 정보의 디코딩입니다. 혈관 외과 의사와 방사선 의사는 진단을 해독하고 진단하거나 수정하는 행위를 처리합니다.

혈관 조영술 후 환자는 얼마 동안 의료 요원의 감독하에 있어야합니다.

절차 준비에 특별한 준비가 필요합니까?

절차의 질을 위해 매우 중요한 행위를위한 준비. 성인 환자는 과정, 연구 목적 및 가능한 결과에 대해 잘 알고 있어야합니다. 그 후에야 서면으로 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다. 미성년자에게 뇌 혈관 조영술이 필요한 경우 모든 결정은 부모에 의해 이루어집니다.

준비 단계

  • 환자 정보 및 서면 동의,
  • 불안과 긴장을 완화시키는 절차 전날의 진정제의 도입,
  • 공복 상태에 대한 연구를 보장합니다. (수술 전날 저녁 식사와 아침 식사를 포기해야합니다.)

조영제에 대한 알레르기 반응이있을 때, 그러나이 유형의 검사를 시행해야하는 경우 항 알레르기 약을 사용할 수 있습니다. 환자가 과도하게 동요되면 절차가 수행되는 날에 진정제를 2 회 처방 할 수 있습니다.

절차의 장점

  • 3 차원 이미지를 생성하는 기능
  • 혈관 영상 진단은 혈전, 혈종, 동맥류,
  • 환자에게 개별적인 접근이 가능하므로 정확한 진단이 가능합니다.

이 유형의 설문 조사의 모드와 프로그램은 매우 광범위 할 수 있으므로 각 경우에 항상 최상의 옵션을 선택할 수 있습니다. 진단에 부정확성이 없으면 혈관의 문제 영역을 신속하고 정확하게 식별하고 뇌 혈관 작업의 질병이나 장애 원인을 이해할 수 있습니다. 적절한 치료는 적절한 진단이 주요 조건입니다.

대뇌 혈관 조영법은 대뇌 혈관 진단을위한 최신 방법입니다

대뇌 혈관 조영술 (Cerebral angiography)은 머리와 뇌의 동맥 상태를 연구하기위한 최소 침습적 인 방법으로 병변을 식별하는 데있어 "금 기본"입니다. 아테롬성 경화 과정, 혈전 및 색전증 상태, 선천성 혈관 질환 등을 진단하는 데에도 이와 유사한 방법이 사용됩니다. 이 연구는 뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술에서 높은 수준의 안전성과 정보 성을 제공 할 수있는 사용 가능한 표시 및 금기 사항에 따라 수행됩니다.

절차에 관하여

대뇌 혈관 조영술은 대뇌 동맥의 시각화를 가능케하는 현대적인 진단 방법으로, 예를 들어 구조의 이상을 드러내는 것입니다.

  • 각종 수축 및 동맥류;
  • 죽상 동맥 경화 병변;
  • 혈전 성 종 또는 기타 다른 색전;
  • 동맥 파열 부위;
  • 종양 형성 등

선택적인 대뇌 혈관 조영술은 조영제의 동맥 침대에 동시에 도입되어 수행되며 결과 이미지에서 혈관을 선택할 수 있습니다. 뇌 및 두개골의 이미징을 위해, 고전적 유형의 방사선 촬영뿐만 아니라 계산 된 또는 자기 공명 영상 (CT 또는 MRI)이 사용될 수 있습니다. 조영제로서 높은 환자 안전성을 특징으로하는 요오드 제제가 가장 일반적으로 사용됩니다.

절차의 목적은 항상 사람에 대한 징후 및 금기 사항의 식별에 근거해야합니다.

선택적 혈관 조영술은 조영제가 작은 혈관에 처음 도입되어 신체에 대한 노출이 적어지고보다 나은 정보를 얻을 수 있다는 점에서 표준 조영술과 다릅니다.

징후와 금기 사항

대뇌 혈관 조영법을 사용할 때, 환자가 이용할 수있는 혈관 조영상에 대한 징후 및 금기 사항을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 표시에는 다음 상태가 포함됩니다.

  • 뇌 혈관 질환의 죽상 동맥 경화 병변 및 다른 원인의 동맥 협착;
  • 혈병이나 색전과 관련된 순환기 질환;
  • 그들의 구조의 선천성 장애뿐만 아니라 동맥의 팽창;
  • 높은 두개 내압;
  • 중추 신경계의 구조에 대한 출혈성 손상;
  • 두뇌에 종양 손상의 의혹;
  • 간질;
  • 뇌졸중 후 증상 등

이 모든 경우에, 통상적 인 또는 선택적 혈관 조영술을 처방 한 의사는 환자가 사용할 수있는 금기 사항을 평가해야합니다. 그렇지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 금기 사항 :

  • 방사선 불 투과성 물질로 사용되는 요오드 조제에 대한 개별적인 내약성 또는 알레르기 반응;
  • 내부 장기의 급성 장애;
  • 만성 신장 손상;
  • 혈전 또는 출혈의 위험으로 인하여 지혈 시스템의 병리학 적 변화;
  • 임신 기간과 모유 수유 기간.

금기 사항은이 진단 방법의 실행을 직접 금지하는 것입니다.

금기 사항을 확인하는 데는 대뇌 혈관을 시각화 할 수있는 다른 방법을 선택하여 연구를 포기해야합니다.

연구의 유형

선택적 혈관 조영술은 대뇌 동맥의 병변을 확인하는 "금 기본"입니다. 동시에, 방사선 불 투과성 물질의 도입 장소가 다른 몇 가지 유형의 절차가 있습니다.

  • 일반 혈관 조영술에서 대동맥 또는 총 경동맥에서 방사선 불 투과성 주사를 시행하여 머리의 모든 혈관을 시각화 할 수 있습니다.
  • 선택적 연구 유형은 뇌의 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 신체의 다른 혈관에 미치는 영향을 최소화하는 것입니다.
  • 초 선택적 접근법을 사용하면 대뇌 동맥의 작은 가지 만이 대조에 노출됩니다.

대조 방법의 차이 이외에도 절차는 사용 된 시각화 방법에 따라 다를 수 있습니다.

  • 고전적인 접근법은 표준 방사선 사진을 여러 가지 투영법에 적용하는 것입니다. 이것은 강조된 대동맥을 가진 뇌의 비 - 볼륨 이미지를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 유형의 절차를 이용할 수없는 경우 현대 의학에서 이러한 접근법이 사용됩니다.
  • 전산화 단층 촬영을 이용한 혈관 조영술을 통해 혈관 층의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 이와 관련하여 의사는 구조적 장애를 쉽게 식별하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 이 방법의 주요 이점은 높은 수준의 시각화를 유지하면서 시간 비용이 적게 든다는 점입니다.
  • 대조 동맥을 갖거나 갖지 않는 자기 공명 영상은 동맥 구조의 미세한 불규칙성을 탐지하는 것을 가능하게하는 혈관 패턴의 고도의 상세를 달성하는 것을 가능하게한다. 이러한 혈관 조영 방법은 위에서 설명한 것보다 훨씬 더 오래 걸린다는 점에 유의해야합니다.

특정 유형의 연구 선택은 주치의에 달려 있습니다. 환자의 상태, 사용 가능한 징후 및 금기 사항을 평가하고 질병 진단에 필요한 접근법을 결정하는 사람이 바로 그 사람입니다.

환자는 어떻게해야합니까?

연구가 어떻게 진행되고 그것이 무엇인지, 뇌 혈관 조영술에 대해 이야기하기 전에, 검사를위한 환자의 적절한 준비를 고려해야합니다. 주치의는 다음과 같은 준비 단계를 제공해야합니다.

  1. 혈액의 일반 및 생화학 분석, 폐의 형광, 심전도, 혈액 응고 시스템 분석을 포함한 진단 검사를 수행합니다.
  2. 일반 개업의 및 마취 전문의와의 상담.
  3. 요오드 함유 약물에 대한 감도 검사. 이 검사는 1ml의 조영제를 정맥 내 투여하여 환자의 상태를 평가하고 알레르기 반응의 임상 증상을 확인함으로써 시행됩니다.
  4. 다가오는 연구에 대한 환자와의 대화.

혈관 조영술을 수행하기 전에 주치의는이 연구의 뉘앙스를 환자와상의해야하며 절차 후에 필요한 조치를 환자에게 설명해야합니다.

의사의 행동 이외에도 환자는 다음 요령을 따르는 것이 좋습니다.

  • 마지막 식사는 연구 시작 10-12 시간 전에 이루어져야합니다.
  • 시술 과정에서 다양한 귀고리, 링, 치과 보철물 등을 제거해야합니다.

이러한 권장 사항을 따르면 절차의 높은 안전성을 보장하고 부정적인 결과가 발생하지 않도록하는 데 도움이됩니다.

설문 조사

대뇌 혈관의 선택적 혈관 조영술은 특별한 혈관 조영술을 사용하여 수술 조건 하에서 수행됩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 대퇴골 또는 경동맥에 카테터를 삽입하여 혈관 내강에 특수 프로브를 삽입하여 조영제를 전달하는 데 필요합니다.

동시 컴퓨터 또는 자기 공명 영상과 함께 방사선 불 투과성 제제를 점진적으로 도입하면 뇌의 동맥 이미지를 얻고 그에 대한 병리학 적 과정을 파악할 수 있습니다.

연구가 끝나면 프로브가 혈관에서 제거되고 압력 붕대가 도입 부위에 적용됩니다. 일반적으로 혈관 조영술의 시간은 거의 1 시간을 초과하지 않습니다. 검사가 끝나면 환자는 휴식을 취하고 체액 섭취를 늘려야한다는 점에 유의해야합니다.

합병증

연령대가 다른 환자들에 대한 높은 수준의 안전성에도 불구하고 혈관 조영술은 환자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 상태는 다음과 같습니다.

  • 혈관 층으로부터 주변 조직으로의 방사선 불 투과성 물질의 방출. 이러한 상황은 다양한 정도의 염증성 변화를 일으킬 수 있습니다.
  • 조영제에 대한 알레르기 반응 또는 그 개인의 불내성. 이러한 경우 환자는 가려움증, 두드러기, 혈관 부종 및 기타 알레르기 특유 증상을 경험할 수 있습니다.
  • 급성 손상된 신장 기능은 검사의 합병증으로 그들의 질병이있는 환자에게서 관찰됩니다.

시술의 합병증을 예방하기 위해서는 연구 전에 환자에 대한 포괄적 인 검사를 제공해야합니다.

뇌 혈관 조영술에 대해 말하면,이 방법은 대뇌 혈관 질환을 탐지하는 데있어 "황금 표준"으로 간주된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 이러한 질병의 의심이있는 경우 의사는 특정 진단 방법을 환자에게 권할 수 있습니다. 그 전에 환자는 가능한 징후와 금기 사항을 확인하기 위해 의사와 상담해야합니다.

뇌 혈관 조영술은 언제, 왜, 어떻게 시행됩니까?

내용

뇌와 두개골의 혈관 상태를 연구하기 위해 뇌 혈관 조영술 (brain angiography)이라는 현대적인 방법이 사용됩니다. 이것은 X-ray기구 적 검사 방법으로, 그 핵심은 조영제를 뇌의 혈관 채널에 도입하여 후속 X- 선 회절로 도입하는 것입니다.

그림의 대조되는 물질 덕분에 혈관 패턴은 벽의 변화, 동맥 협착의 장소 또는 혈류에 대한 장벽의 존재, 벽의 변형 및 돌출이 보이는 인상의 형태로 얻어집니다. 이 연구는 침습적이다. 즉, 두개골 혈관의 펑크 (펑크) 수술이 수행되고,이어서 조영제가 도입된다.

적응증

뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 특별한 징후를 위해서만 수행됩니다.

  • 뇌 혈관의 순환 장애 - 뇌 혈관의 동맥류 (비정상적인 확대), 두개 내 혈관의 벽의 게실 (돌출), 기형과 혈관종 (종양 형성); 출혈성 유형 (뇌출혈의 발생에 대한 감수성)에 의한 대뇌 혈관의 순환 장애;
  • 허혈성 유형의 두뇌 혈관의 비정상적인 혈액 순환 -이 경우 정상 혈류 장애 - 혈병, 죽상 동맥 경화증 (대뇌 죽상 경화증), 뇌의 동맥 변형 (변형)
  • 뇌종양 (brain neoplasms) - 양성 또는 악성 종양으로 현지화 된 위치에서 혈관 패턴이 증가합니다.
  • 질병이나 순환기 질환의 증상이있는 경우 뇌의 다른 도구 적 방법을 사용할 때 정보 내용이 부족합니다.

뇌 혈관 조영술의 유형

설문 조사의 범위에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

  1. 리뷰 뇌 혈관 조영술 - 조영제가 모든 혈관을 시각화하여 뇌를 공급하는 주요 동맥에 주입됩니다.
  2. 선택적 - 이것은 조영제가 뇌의 작은 영역을 공급하는 동맥에 국부적으로 주입 될 때의 연구 방법입니다.

현대 의학에서는보다 유익한 연구 결과를 얻기 위해 머리의 혈관의 일련의 이미지가 사용되며 3 차원 이미지가 컴퓨터에서 얻은 이미지로 형성됩니다. 이 기술은 대뇌 혈관의 CT 스캐너 대뇌 혈관 조영술이라고합니다.

연구에 대한 금기 사항

대뇌 혈관의 엑스선 검사 절차의 합병증을 고려할 때 많은 금기 사항이 있습니다.

  1. 요오드 함유 조영제의 도입에 대한 알레르기 반응은 가돌리늄 대비 화합물을 사용하는 것에 대한 대안으로 상대적 금기 사항이다.
  2. 조영제의 모든 성분에 대한 개별적인 내성;
  3. 급성기에 심한 정신병 (재발);
  4. 급성 또는 만성 신부전, 이는 인체에서 조영제를 제거 할 수없는 이유입니다.
  5. 급성 심근 경색;
  6. 무력화 단계에서의 내부 기관의 만성 질환;
  7. 임신, 젖 분비 및 2 세까지의 어린이의 나이 (건강상의 이유로 만) - 태아 또는 어린이의 신체에 대한 X- 레이의 유해한 영향으로 인한 금기 사항입니다.
  8. 출혈 질환을 동반 한 질환 - 혈관 천자 후 심한 출혈의 위험이 높습니다.

이것은 중요합니다! 머리의 혈관의 뇌 혈관 조영술을 수행하려는 환자의 서면 거부가 구현에 대한 금기임을 기억해야합니다.

절차 준비

이 연구를 준비하는 단계는 그다지 중요하지 않으며 다음을 포함합니다.

  • 의료진이 연구의 본질, 방법 및 가능한 합병증에 대한 정보를 가져온 후 뇌 혈관 조영술에 환자의 서면 동의;
  • 환자의 긴장과 불안을 완화하기 위해 연구 전날 진정제 또는 진정제 도입;
  • 징후에 따라, 뇌 혈관 조영술 직전에 진정제와 항 알레르기 약을 재 도입했다.
  • 환자가 12 시간 동안 음식을 섭취 한 후 공복 상태에서 절차가 수행되도록 보장 - 연구가 끝나기 전 저녁 식사 및 아침 식사 거절.

이것은 중요합니다! 대뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술에 필요한 몇 가지 조건 - 혈관의 천공 부위, 의학 팀 - 방사선 의사, 마취 전문의 및 cardioreanathatologist에서 감염을 예방하기위한 무균 조건. 또한 수술 후 환자는 얼마 동안 의료 감독을 받아야합니다.

뇌 혈관 조영술을위한 방법론

이 연구의 전체 절차는 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

  1. 펑크 부위 준비 - 미생물 파괴 및 국소 마취를위한 살균 용액으로 피부 처리;
  2. 특별한 바늘로 혈관을 직접 천공하고 유연한 도뇨관을 삽입하는 것.
  3. 도관을 통한 뇌의 혈관 내로의 조영제의 도입;
  4. 혈관의 일련의 엑스레이 사진, 뇌 혈관 조영술의 CT 스캔, 일련의 레이어 별 이미지;
  5. 결론과 함께받은 이미지의 해석과 해석은 혈관 외과의와 함께 방사선과 의사에 의해 수행됩니다.

적절한 대뇌 순환의 중요성을 고려할 때, 혈관 문제를 적절하고 정확하게 진단하는 것이 성공적인 치료의 기본입니다.

대뇌 혈관 조영술

뇌 혈관 조영술의 도움으로 대뇌 순환의 x- 레이 검사가 동맥, 모세 혈관 및 정맥과 같은 여러 단계로 수행됩니다.

시술은 카테터 삽입이나 동맥을 뚫고 X 선을 조사하여 조영제를 주입함으로써 시행됩니다. 대뇌 hagiography의 도움으로, 현지화 수정 혈관과 종양이 발견된다. 이 검사를 통해 혈관 병리를 정확하게 진단하고 수행 작업을 수행 할 수 있습니다.

뇌 물질은 주요 동맥에서 혈액과 함께 공급됩니다 :

그 중 한 명과 대조를 이루며, 종종 졸린. 대조적으로, 요오드를 함유 한 수용성 제제가 사용된다 :

  • gipak;
  • 3 각형;
  • urografin;
  • Verografine;
  • 심혈 관계;
  • triombrast.

전후방 및 측방 투영에서 머리의 X 선 촬영이 이루어집니다. 정체 된 이미지는 대뇌 혈관의 상태를 평가하는 혈관 조영술입니다. 필요한 경우 대비를 추가로 도입하고 새로운 일련의 샷을 만듭니다. 정맥 혈액 유출의 연구는 조직을 통해 대조를 통과 한 후 일련의 주사를 사용하여 수행됩니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다.

연구가 끝나면 합병증 및 치료를 적시에 감지하기 위해 환자의 상태를 최대 8 시간 동안 관찰합니다. 조영제의 회수 속도를 높이려면 많은 양의 물을 마 십니다.

  • 요오드 알레르기;
  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 정신 장애;
  • 고혈압;
  • 임신;
  • 아이들의 나이;
  • 혼수 상태;
  • 신부전.

조영제 투여 방법은 진단 방법을 결정합니다 :

  • 명암이 찔림에 의해 혈관으로 직접 주입되는 경우;
  • 혈관 침대를 따라 말초 (대퇴) 동맥을 통해 원하는 위치까지 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 들어가는 카테터 삽입술.

연구중인 영역에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

  • 뇌의 모든 혈관을 시각화하는 일반;
  • 경동맥 (경동맥) 또는 척추 - 기저부 (척추 동맥) 중 하나를 고려하여 선택적;
  • superselective, 혈관 중 하나의 작은 혈관 탐험.

초 선택적 혈관 조영법의 도움으로 혈관 상태를 조사 할뿐만 아니라 혈관 내 치료를 수행합니다. 특정 혈관의 병리학을 결정한 후, 미세 수술이 수행됩니다 :

  • 동맥 정맥 기형의 제거;
  • 동맥류 클리핑;
  • 문합 부과.

두통, 현기증, 이명의 환자의 불만은 신경과 전문의가 검사 한 혈관 조영술의 필요성을 나타내는 징후입니다.

진단을 확인하려면 뇌 혈관 조영술이 필요합니다.

  • 뇌 혈관에 동맥 또는 동정맥 동맥류 (손상);
  • 동정맥 기형 (혈전).

이 연구를 사용하여 결정 :

  1. 1. 대뇌 혈관의 폐색 (막힘) 또는 협착 (협착) 정도, 즉 해당 혈관의 내강 크기를 설정합니다. 이것은 죽상 경화 혈관 변화의 정도와 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.
  2. 2. 뇌종양 제거 수술을 계획 할 때 주변 혈관의 위치를 ​​조사하여 수술 된 사이트에 접근합니다.
  3. 3. 손상된 혈관에 이전에 적용된 클립 상태 모니터링.

CT 혈관 조영술 절차는 다음 단계로 구성됩니다.

  1. 1. 팔꿈치 굽힘 정맥에 조영제를 넣으십시오.
  2. 2. 컴퓨터 프로그램으로 재구성 된 뇌 영역을 혈관을 명확하게 시각화 한 3 차원 이미지로 레이어 단위로 X 선 영상.

CT 혈관 조영술의 주요 이점 :

  • 기존 혈관 조영술 (동맥 천자)에 비해 수술 위험이 없다.
  • 신체에 방사선 부하가 현저히 감소한다.
  • 매우 유익한 이미지.

최신 세대의 장치 인 나선형 컴퓨터 단층 촬영 장치 (CT)를 사용하면 조사 절차의 정보 내용이 추가로 증가합니다.

CT 혈관 조영술에 대한 금기 사항 :

  • 당뇨병;
  • 요오드 알레르기;
  • 신부전;
  • 비만 (단층 촬영의 사용을 제한 - 체중 200kg까지);
  • 임신과 수유;
  • 갑상선의 병리학.

자기 공명 혈관 조영술을 사용하면 X 선 대신 자기장을 사용하여 대뇌 정맥 및 동맥의 상태를 MRI 스캐너로 시각화 할 수 있습니다. 미스터 혈관 조영법의 장점은 X- 레이가 신체에 해를 끼치는 영향이 없다는 것입니다.

미스터 혈관 조영술은 대조 여부와 상관없이 수행됩니다. 이 연구 방법은 조영제 투여를 금하는 환자에게 널리 사용됩니다.

MR 혈관 조영술에 대한 금기 사항 :

  • 신체에 금속 임플란트의 존재 (인공 관절, 전자식 임플란트, 금속판, 지혈 클립);
  • 정신 장애;
  • 밀실 공포증;
  • 비만;
  • 임신

이 기술의 중요한 단점은 구현 기간입니다. MRI 장치에서 환자가 보낸 시간은 20 분에서 40 분 사이입니다.

뇌 혈관 조영술의 절차는 정보 내용이 풍부하기 때문에 널리 퍼져 있습니다.

이 진단은 침습성 연구 방법을 의미합니다. 일부 환자에서는 합병증을 일으킬 수 있습니다.

혈관 조영술의 가장 심각한 합병증은 요오드 알레르기입니다. 최근에, 안전한 방사선 불 투과성 물질이 사용되어 이러한 반응의 수를 현저하게 감소시켰다.

요오드에 대한 알레르기는 즉각적인 또는 과민성 유형의 반응을 나타내므로 갑자기 나타납니다.

  • 적색;
  • 가려움;
  • 펑크 부위에서 팽창;
  • 일반적인 약점;
  • 호흡 곤란;
  • 혈압 강하;
  • 과민성 쇼크.

따라서 요오드 함유 물질을 사용하는 절차는 응급 의약품을 갖춘 의사의 감독하에 수행해야합니다.

정맥 벽을 뚫었을 때 또는 정맥이 펌프의 압력을 견디지 못하여 대조가 주입되면 대조 요오드 함유 물질이 연조직으로 들어갈 수 있습니다.

방출 된 물질의 양이 10ml를 넘지 않는다면 특별한 결과가 기대되지 않습니다. 콘트라스트가 더 큰 연조직과 접촉 할 경우, 지방 조직과 피부의 염증, 조직 괴사가 가능합니다.

콘트라스트는 신장에서 배설됩니다. 만성 신부전증에서는 많은 양의 명암이 신장 피질 물질의 허혈 및 투석의 필요성을 비롯한 신장 기능 장애의 진행을 유발합니다. 따라서 요오드 함유 대조를 이용한 혈관 조영술 시행 전에 배설 시스템의 기능 상태를 평가하는 것은 필수적이다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 문자 그대로 "볼 수있는"수단의 도구입니다. 이 연구를 수행하려면 뇌의 해당 혈관에 조영제를 도입하고이 조영제로 채워진 혈관의 이미지가 고정되는 X 선 장치가 있어야합니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 일상적인 진단 방법이 아니며, 불행히도 합병증뿐만 아니라 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 진단 방법은 어떤 경우에 사용되며, 정확히 어떻게 수행되는지,이 기사에서 배울 수있는 대뇌 혈관 조영술의 다른 뉘앙스에 관한 것입니다.

광범위한 의미의 혈관 조영법은 X- 선을 사용하여 신체의 혈관 이미지를 획득하는 것입니다. 대뇌 혈관 조영술은이 광범위한 연구 방법의 다양성 중 하나 일뿐입니다.

혈관 조영술은 거의 100 년 동안 의학에 알려졌습니다. 그것은 1927 년 포르투갈의 신경 학자 E. Moniz에 의해 처음 제안되었습니다. 1936 년 혈관 조영술이 임상 실습에 사용되었고, 러시아에서는 로스토프 신경 외과의 사 V.Nikolsky와 E.S. Temirova 덕분에 1954 년 이래로이 방법이 사용되었습니다. 이러한 장기간의 사용에도 불구하고 대뇌 혈관 조영술은 현재까지 계속해서 개선되고 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 무엇입니까?

이 연구 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 방사선 불 투과성 물질은 일반적으로 요오드 (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist 등)에 근거하여 뇌의 특정 동맥 (또는 뇌동맥 전체 네트워크)의 환자에게 주입됩니다. 이것은 정상적인 이미지에서 혈관이 잘 보이지 않기 때문에 X 선 필름에서 혈관의 이미지를 고정 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 뚫림 (기술적으로 가능할 경우) 또는 필요한 혈관에 연결된 혈관 (일반적으로 대퇴 동맥)을 통해 가능합니다. 조영제가 혈관 기저에있을 때, 2 개의 투영 (직접 및 측방)으로 일련의 X 선 영상이 생성됩니다. 얻어진 영상은 방사선과 의사에 의해 평가되며, 뇌 혈관의 특정 병리의 유무에 대한 결론을 이끌어 낸다.

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 펑크 (해당 혈관을 찔러서 대조가 도입 된 경우);
  • 카테터 삽입술 (대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 전달되고 혈관 베드를 따라 원하는 위치까지 진행될 때).

연구 영역의 광대함에 따라 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

  • 공통 (뇌의 모든 혈관을 시각화 한 것);
  • 선택적 (하나의 수영장, 경동맥 또는 척추 염좌로 간주);
  • 슈퍼 선택적 (더 작은 혈관은 혈관 중 하나에서 검사됩니다).

Superselective angiography는 연구 방법으로서뿐만 아니라 특정 혈관에서 "문제"를 결정한 후에 미세 수술 기법 (예 : 동정맥 기형의 색전 또는 혈전증)을 사용하여 "고정"될 때 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다.

최근 CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging)와 같은 최신 진단 방법의 보급과 관련하여 CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 연구는 적절한 스캐너가있는 상태에서 수행되며, 단지 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

적응증

대뇌 혈관 조영술은 의사 만 처방해야하는 특수 진단 방법입니다. 그것은 환자의 요청에 의해 수행되지 않습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 동맥 또는 동정맥 대 동맥류의 의심;
  • 동정맥 기형의 의심;
  • 뇌 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색) 정도의 결정, 즉 각 혈관의 내강의 확립. 이 경우 혈관에서 죽상 경화증의 중증도와 이후의 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 운영 접근을 계획하기 위해 가까운 종양과 대뇌 혈관의 관계를 수립하는 것;
  • 뇌의 혈관에 부과 된 클립의 위치를 ​​제어합니다.

현기증, 두통, 이명 등의 불만만으로는 혈관 조영술의 적응증이 아님을 알려드립니다. 그러한 증상을 가진 환자는 신경과 전문의의 검사를 받아야하며 검사 결과와 다른 연구 방법이 혈관 조영술의 필요성을 결정합니다. 이 필요성은 의사에 의해 결정됩니다!

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요오드 제제 및 기타 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내증);
  • 임신 (절차 도중 전리 방사선 때문에). 이러한 경우 MRI 혈관 조영술이 가능합니다.
  • 절차의 모든 조건을 충족시키지 못하게하는 정신 질환 (예를 들어, 사진을 찍을 때 사람이 움직일 수없는 경우);
  • 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가 함);
  • 혈액 응고 시스템의 위반 (아래쪽 및 위쪽 모두);
  • (III 급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 혼수 상태 등)으로 간주되는 환자의 일반적인 상태. 근본적으로 금기 사항은 상대적입니다.

혈관 조영술 준비

정확한 결과를 얻고 절차의 합병증 위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 응고 시스템의 지표를 결정하는 것을 포함하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다 (검사의 제한 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다). 또한 가능한 합병증의 경우 혈액형과 Rh 인자에 의해 결정됩니다.
  • ECG와 FG를 만드십시오 (FG, 작년에 실시되지 않은 경우 FG).
  • 14 일 동안 술을 마시지 마십시오.
  • 지난 주 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오.
  • 조영제로 알레르기 테스트를 수행하십시오. 이를 위해 1-2 일 동안 0.1 ml의 해당 제제를 환자에게 정맥 내 투여하고 반응을 평가합니다 (가려움, ​​발진, 호흡 곤란 등). 반응의 경우, 절차는 금기입니다!
  • 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약과 진정제 복용 (필요할 경우에만 의사의 처방대로)!
  • 8 시간 동안 먹지 말고 시험 4 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
  • 용기의 뚫기 또는 카테터 삽입을위한 목욕 및 면도 (필요한 경우)
  • 연구 자체 전에 모든 금속 물체 (머리핀, 보석)를 제거하십시오.

연구 기법

맨 처음 환자는이 유형의 연구를 수행하는 것에 동의합니다. 환자는 순환 기계에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주사 주변 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 치료를 시행합니다 (절차 20-30 분 전). 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 항히스타민 제, 진정제 및 마취제를 도입합니다.

환자는 테이블에 올려 놓고기구 (심박계, 맥박 산소 측정기)에 연결합니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 치료 한 후, 상응하는 혈관을 찔 렸습니다 (경동맥 또는 척추 동맥). 이 동맥에 정확하게 들어가는 것은 항상 가능하지 않기 때문에, 대부분 작은 피부 절개를하고 대퇴 동맥을 뚫고 나서 카테터를 담그고 혈관을 통해 시험 부위로 옮깁니다. 동맥 침대를 따라 카테터를 승진시키는 것은 통증을 수반하지 않는다. 왜냐하면 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문이다. 카테터 전진의 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 혈관의 입으로 가져 가면, 체온에 예열 된 조영제가 8-10 ml 용량으로 삽입됩니다. 콘트라스트의 도입은 입안의 금속성 맛, 열이 나는 느낌, 얼굴에 피가 흘러 들어감을 동반 할 수 있습니다. 이러한 감정은 몇 분 안에 그들 자신에게 전달됩니다. 콘트라스트가 도입 된 후, x-ray는 거의 매초 몇 번 정면 및 측면 투영으로 찍 힙니다 (동맥, 모세 혈관 및 정맥 모두를 볼 수 있습니다). 사진이 보여지고 즉시 평가됩니다. 의사에게 불분명 한 것이 남아있는 경우, 조영제의 추가 부분이 도입되고 그림이 반복됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 혈관의 펑크 부위에서 압력 멸균 붕대를 부과합니다. 환자는 의료진이 최소한 6-10 시간 동안 감독해야합니다.

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법의 과정에서 합병증은 0.4 ~ 3 %의 경우에서 발생합니다. 이들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 펑크 부위로부터의 혈액 흐름) 또는 조영제 사용과 관련 될 수 있습니다. 혈관 조영술의 준비 및 수행에있어 모든 조건을 준수한다는 것은 가능한 합병증을 예방하는 것임을 명심해야합니다. 마지막 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적음을 특징으로합니다.

따라서 뇌 혈관 조영술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 구토;
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움, 부어 오름 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 리듬 장애 등이 나타납니다. 심한 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 발병 할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
  • 결과적으로, 뇌졸중의 급성 침범 (뇌졸중까지);
  • 경련 발작;
  • 혈관의 바깥 부위의 혈관 천공 부위에있는 연조직으로의 조영제 침투. 조직에 흘린 약물의 부피가 10 ml 이하이면 그 결과는 최소한이고, 그 이상이면 피부와 피하 지방의 염증이 발생합니다.
  • 혈관의 펑크 부위로부터 출혈.

CT 스캔 및 MR 혈관 조영술 : 기능은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 본질적으로 혈관 조영술과 유사한 연구입니다. 그러나 뇌 혈관 조영술과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 그게 다 얘기 야.

CT 혈관 조영술

  • 그것은 일반적인 엑스레이 장치가 아니라 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 이 연구는 엑스레이를 기반으로합니다. 그러나 용량은 뇌 혈관의 기존 혈관 조영술에 비해 현저히 적으며 환자에게 더 안전합니다.
  • 정보의 컴퓨터 처리로 연구의 어느 시점에서든 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다 (이는 소용돌이 형 CT 혈관 조영술에 적용되며 특수 나선형 단층 촬영기에서 수행됩니다).
  • 조영제가 팔꿈치의 정맥에 주입되고 동맥 네트워크로 주입되지 않습니다 (약물의 도입이 주변 카테터를 통한 정맥 주사로되기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다).
  • CT- 혈관 조영술의 경우 사람의 체중에 제한이 있습니다. 대부분의 스캐너는 체중 200kg까지 견딜 수 있습니다.
  • 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 완료 될 때 환자를 관찰 할 필요가 없습니다.

MR 혈관 조영술

미스터 혈관 조영술은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 그것은 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행된다. 즉,이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로한다. 이것은 절차 중에 X- 레이가 완전히 없어지는 것을 의미합니다 (따라서 MR- 혈관 조영술은 임신 중에 허용됩니다).
  • (더 나은 시각화를 위해) 또는 그것없이 (예를 들어, 환자에서 요오드 제제에 대한 편협성과 함께) 조영제를 사용하여 수행 될 수있다. 이 뉘앙스는 의심의 여지가 없다.
    다른 유형의 혈관 조영술보다 유리합니다. 명암을 사용해야하는 경우,이 물질은 주변 카테터를 통해 팔꿈치 굽힘 정맥에도 주입됩니다.
  • 혈관의 이미지는 컴퓨터 처리로 인해 3 차원으로 얻어진다.
  • 일련의 주사는 다른 유형의 혈관 조영법보다 약간 더 오래 걸리고 환자는 스캐너 튜브에 항상 누워 있어야합니다. 밀실 공포증 (폐쇄 공간에 대한 두려움)으로 고통받는 사람들에게 이것은 실현 가능하지 않습니다.
  • 절차 인공 인공 심장 박동기, 혈관에 금속 클립, 인공 관절, 내이의 전자 임플란트)의 면전에서 금기입니다;
  • 외래 환자를 대상으로 실시되며, 환자는 즉시 집으로 풀려납니다.

일반적으로 CT 및 MR- 혈관 조영술은 기존의 혈관 조영술보다 현대적이고 위험하지 않으며보다 유익한 검사 방법이라고 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 항상 가능하지는 않습니다, 그래서 뇌 혈관의 전통적인 혈관 조영술은 여전히 ​​뇌 혈관 병리학의 연구에 대한 적절한 방법입니다.

따라서 대뇌 혈관 조영술은 주로 뇌졸중을 유발하는 협착 및 폐색을 포함하여 뇌의 혈관 질환을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법 자체는 매우 저렴하며, 엑스레이 장치와 조영제 만 있으면됩니다. 준비와 연구의 모든 조건이 충족되면 뇌 혈관 조영술을 통해 최소한의 합병증으로 질문에 대한 정확한 답을 얻을 수 있습니다. 또한 현대 의학은 CT 및 MR- 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법을 사용하여 환자를 위해 더 성가시고 덜 해롭고 외상을줍니다. CT 및 MR- 혈관 조영술은 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있으므로 기존의 병리학을 놓치지 않을 가능성이 높습니다.

"Cerebral Angiography"에 대한 의학 애니메이션 :

대뇌 혈관 조영술의 적응증

뇌의 혈액 순환 방해는 연령대가 다른 사람들에게 공통적 인 문제입니다. 지속적인 스트레스, 열악한 생태학, 정상적인식이 요법 및 기타 요인들이 심혈관 시스템의 업무에 악영향을 미칩니다. 내부 기관뿐만 아니라 신경 네트워크에도 영향을받습니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 이러한 문제를인지하는 데 도움이됩니다. 이 의학 연구는 뇌의 동맥, 혈관 및 정맥의 상태를 평가하는 데 필요합니다. 다음으로, 우리는 혈관 조영술이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 의사가 어떤 혈관 조영술을 사용하는지, 어떤 금기증이 있는지 분석 할 것입니다.

뇌 혈관 조영법이란 무엇입니까?

대뇌 혈관 조영술은 동맥, 정맥, 혈관을 연구하는 방법으로, 폐색, 협착, 확장, 종양 과정, 출혈, 다른 방법으로는 검출 할 수없는 다양한 질병을 감지 할 수 있습니다. 연구를 수행하기 위해 혈액에 대조가 도입되고 즉시 형광 투시법으로 진행됩니다. 대뇌 혈관 조영술의 경우 X- 레이 혈관 조영 실이 사용됩니다. 그들은 완전히 무균 상태이며 다음 장비를 갖추고 있습니다.

  • 고속 형광 촬영 카메라;
  • 멀티 스크린 비디오 레코더;
  • 혈관 조영술.

고급 의료 센터는 CT 혈관 조영술을위한 장비를 사용합니다. 그것은 당신이 뇌 혈관의 더 명확한 사진을 얻고 더 신속하게 데이터를 해독하도록 허용합니다. 절차 기간은 1 시간이 소요됩니다. 그 후, 환자는 8 시간 동안 전문가의 감독하에 있습니다. 검사 후 눈에 보이는 이상이 육안으로 확인 되더라도 며칠 후 환자는 일상적인 검사를 받아야합니다.

혈관 조영술은 언제 시행됩니까?

아마도 이것은 모든 환자에게 주요 관심사입니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 의사가 종양, 혈전, 동맥류, 출혈을 의심 할 때만 처방됩니다. 이러한 프로세스는 다음과 같이 나타납니다.

  • 현기증;
  • 영구 편두통;
  • 메스꺼움;
  • 목 통증;
  • 의식 상실.

뇌 혈관 조영술을 사용하면 혈관의 불규칙한 위치, 범위 및 유행을 파악하고 우회 혈관 경로의 혈액 순환 품질, 정맥 혈액 유출의 품질을 분석 할 수 있습니다. 이 진단으로 뇌의 급성 순환 장애를 예방하여 허혈 및 출혈을 막을 수 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 혈관의 국소 변위 또는 종양의 존재 여부에 대한 의심이있는 경우 수행됩니다. 이 진단을 사용하여 두개골의 쐐기 모양 뼈의 영역에있는 종양이 감지됩니다.

혈관 조영술의 이점

자기 공명 영상과 비교하여, 두개 내 정맥 및 두개 내 동맥의 혈관 조영술은 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다 :

  • 부당한 수술을 예방하거나 수술 치료를위한 신호로 사용할 수 있습니다.
  • 이 검사 만이 뇌 혈관의 구조에 대한 명확하고 명확한 그림을 제공합니다.
  • 환자의 건강에 영향을 미치지 않는 적은 양의 방사선을 필요로합니다.
  • 혈관 및 혈관의 내강을 좁히는 동안 즉시 치료 절차를 시작할 수 있습니다.

절차 금기 사항

목과 대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술은 다른 임상 연구 방법과 마찬가지로 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 이 절차에 대한 금기 사항 목록은 다음과 같습니다.

  • 환자의 다양한 정신 장애의 존재;
  • 혈관에 광범위한 부어 및 낭종;
  • 조영제에 대한 심각한 알레르기 반응;
  • 심장, 신장, 급성기의 간 기능 부전;
  • 금속 임플란트의 존재;
  • 임신과 수유 시간.

혈관의 자기 공명 혈관 조영술 후 사람들의 95 %가 기분이 좋아집니다. 그러나 다음과 같은 부정적 증상과 합병증이 환자의 5 %에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 콘트라스트와 소독제의 상호 작용으로 인한 알레르기 반응;
  • 카테터 삽입 부위에서 심한 출혈 / 출혈;
  • 심근 경색, 뇌졸중, 중증 심장 질환의 급성 발병 (1 % 미만).

따라서 환자에게 배출하기 전에 의사는 부작용이 갑자기 발생하지 않도록 필요한 모든 검사를 수행해야합니다.

혈관 조영술 지표는 무엇을 의미합니까?

정맥 및 다른 뇌 조직에 침투 할 방사선의 양은 밀도에 따라 결정됩니다. 그것은 다양한 색조로 표현됩니다. 이미지의 뼈는 흰색이고 뇌척수액은 수신 된 이미지에 거의 표시되지 않습니다. 다른 뇌 물질은 색과 밀도가 다릅니다. 그에 따르면 의사들은 내부 구조를 평가합니다. 수신 된 이미지의 자세한 해석은 의사에게 제공됩니다.

뇌 혈관 조영술의 특징

대뇌와 목 혈관의 MR 혈관 조영술 전에 조영제를 이용한 알레르기 검사를 시행해야합니다. 반응은 가려움증과 발적의 형태로 외적으로 나타나지 않는다는 것을 기억하십시오. 일부 사람들은 용액과 상호 작용 한 후 10-15 분 동안 현기증, 통증, 기침을 느낍니다. 자신에게 그러한 증상이 나타나면 혈관 조영술을 이용한 두개 내 동맥 연구를 포기해야합니다. 이 경우 의사는 콘트라스트의 사용과 관련된 합병증의 출현을 제외하고 자기 공명 연구로 안내합니다.

목 혈관 조영술을 준비하는 다음 단계는 검사입니다. 그들은 완전한 혈액 검사, 소변 검사를하고 Rh 인자와 혈액형을 결정합니다. 또한 혈액에 대한 생화학 적 및 임상 적 검사를 실시하십시오. 뇌 혈관 조영술을 준비하면서 8 시간 동안 식사를 포기해야합니다. 환자는 의사가 처방 한 약을 계속 복용 할 수 있지만 사전에 혈액 희석제 사용에 대해 알려야합니다. 절차를 시작하기 전에 검사 할 영역 근처의 모든 금속 물체를 제거하십시오. 이동식 틀니, 펜던트 및 펜던트는 와드에 남아 있어야합니다. 또한 일반 의류는 특수 의료 가운으로 대체됩니다.

혈관 조영술 검사는 어떻게합니까?

두개 내 혈관의 혈관 조영술은 선택된 동맥의 카테터 삽입 / 천공으로 시작됩니다. 이것은 척추 또는 경동맥이 될 것입니다. 머리의 모든 혈관과 혈관을 연구하기 위해 대동맥 천자가 시행됩니다. 이 방법의 대안은 카테터 삽입 법입니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 말초 동맥을 뚫고 (ulnar, 쇄골 하, 대퇴, 상완);
  • 구멍을 통해 카테터가 시작되어 경동맥 / 척추 동맥의 입으로 유도됩니다.
  • 목과 뇌의 혈관을 자세하게 검사 할 필요가 있다면 카테터가 대동맥 궁으로 연결됩니다.

국소 마취하에 카테터를 삽입합니다. 혈관을 관통하는 과정은 X 선 텔레비전에 의해 제어됩니다. 혈관 자체는 마취되지 않았기 때문에 그것의 내벽은 통증 수용체를 포함하지 않는다. 카테터가 원하는 지점으로 이동하자마자 조영제가 주입됩니다. X 선을 잘못 놓치기 때문에이 연구 결과의 정확도는 기존의 MRI보다 약간 높습니다.

그것은 중요합니다! 대비가 도입 됨으로써 약간의 불타는 느낌, 입안의 금속 맛, 따뜻함의 느낌을 느낄 수 있습니다. 이것은 정상적인 반응이며 걱정하지 마십시오. 5-6 분 후에 그들은 패스 할 것입니다.

대비가 입력 되 자마자 세 가지 투사로 머리를 총격합니다. 의사가 즉시 만든 이미지 평가. 조영제를 이용한 자기 공명 영상이 흐릿 해지면 의사가 추가로 물질을 주입 한 다음 자궁 경관 및 뇌 영역을 다시 제거합니다. 이 절차는 여러 번 수행됩니다. 혈관 조영술의 평균 지속 시간은 60 분입니다. 전체 절차를 위해 의사는 다양한 각도에서 뇌의 20-30 장의 사진을 얻습니다.

명암이 모든 조직에 충분히 퍼지고 나면 혈관을 통과하는 혈류의 품질을 결정하기 위해 일련의 샷을 찍습니다. 그 후 카테터를 제거해야합니다. 15 분 동안은 움직이지 않아야합니다. 의사는 출혈을 멈 춥니 다. 혈관 통로에 도입 된 물질은 신장을 통해 24 시간 후에 체내로 배출됩니다.