뇌 혈관 조영술은 언제, 왜, 어떻게 시행됩니까?

엑스레이의 발견은 진단 의학에서 혁명적 인 새로운 단계의 개발을위한 자극이었습니다. 결과적으로 정확성을 높이고 전리 방사선의 부정적인 영향을 극대화하는 것이 본질적으로 중요한 질병의 원인을 규명하기 위해 내부 장기 상태를 평가하는 능력은 많은 변화를 겪었다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 첨단 기술 발전과 X 선 방사선 기능의 결합의 결과이며, 혈관 시스템의 질병과 혈액 순환 변화에 직접 또는 간접적으로 영향을주는 다른 질병으로 인한 뇌의 병리학 적 상태의 가장 다양한 범위를 식별 할 수 있습니다.

일반 개념

혈관 조영법의 기본 개념을 간단하게 이해하려면 신체 일부의 x- 레이 이미지가 어떻게 생겼는지 기억하는 것으로 충분합니다. X 선 진단의 기본은 인체 조직이 전리 방사선을 통과하는 전체 또는 부분적 능력입니다. 그림에서 얻은 윤곽선은 우리가 개입 간섭없이 기관의 구조를 추정하고 기존의 병리학 적 상태를 진단 할 수있게 해줍니다.

인체의 X 선 투명도는 대뇌 혈관의 혈관 조영술의 기초가됩니다. 후자를 수행 할 때, 방사선 불 투과성 물질이 혈관 시스템에 주입되어 주요 동맥과 정맥에서 가장 작은 혈관까지의 전체 순환 시스템을 명확하게 파악할 수 있습니다.

이 방법을 사용하면 뇌 순환의 모든 단계의 유용성을 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 발견 된 병리의 근본 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 순환 시스템의 변화를 기반으로 신 생물의 존재를 진단 할 수 있습니다.

방사선 조영제를 삽입하는 방법에 따라 혈관 조영술은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

천자 법은 천자침을 사용하여 주 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것을 의미하는 반면 도관 삽입은 흡입 카테터를 사용하여 검사 된 혈관 내로 직접 상기 물질을 도입하는 것을 의미합니다.

다양한 뇌 영역 검사의 필요성은 뇌 혈관 조영술의 분류를 다음 유형으로 결정합니다.

경동맥 혈관 조영술은 뇌의 대뇌 반구에있는 혈관의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 그 본질은 목에 위치한 경동맥의 직접적인 찔림 또는 대퇴 동맥을 통한 카테터를 사용하여 같은 부위에 조영제를 전달하는 것에 있습니다. 척추 혈관 조영술은 뇌의 뒷부분 (cranial fossa)을 연구하는 데 사용되며 척추 동맥의 다양한 수준의 천공이나 카테터 삽입에 의해 수행됩니다.

또한 연구의 기술에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 일반적으로이 경우 연구는 대동맥에 조영제를 도입하여 뇌의 혈관 시스템 상태에 대한 일반적인 개요를 얻는 것으로 이루어집니다.
• 선택적 - 총 혈관 조영술, 뇌 혈관 공급을 담당하는 모든 혈관의 대체 도뇨관 검사;
• superselective - superselective angiography로 대뇌 동맥 (전방, 중간 및 후방)의 모든 가지에 대한보다 상세한 연구가 수행되며,이를 위해 교대로 모든 가지를 카테터 삽입함으로써 대조가 도입됩니다.

방법

뇌 혈관 조영 기술의 차이점 외에도 혈관 시스템을 시각화하는 데 사용되는 기술도 있습니다. 현대 의학은 혈관 조영술을 수행하기 위해 다음과 같은 방법을 제공합니다.

• 고전적 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (KT-angiography);
• MRI 혈관 조영술 (MR 혈관 조영법).

클래식 혈관 조영술

최근까지 대뇌 동맥을 시각화하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 기술의 핵심은 주 동맥에 조영제를 도입하고 1.5-2 초의 짧은 간격으로 일련의 엑스레이를 실행하는 것입니다. 원칙적으로 이미지는 여러 가지 투영법으로 찍혀 혈류의 다양한 단계를 평가하고 병리학의 존재 여부 및 국소화 여부를 결정합니다.

KT- 혈관 조영술

콘트라스트가 도입 된 후 레이어드 된 X 선을 찍은 다음 컴퓨터 데이터 처리를 사용하여 3 차원 이미지를 재구성하는 클래식 기술의 최신 버전입니다. KT- 혈관 조영법은 조영제가 정맥 주사로 주입되기 때문에 동맥을 찔러야 할 필요가 없으므로 수술 (천자) 및 방사선 촬영 부하 (전리 방사선)로 인한 악영향을 크게 줄여줍니다. 이 경우 혈관은 특히 명확한 시각화를 갖기 때문에 KT- 혈관 조영술의 정보 내용이 표준 혈관 조영술보다 몇 배 더 큽니다.

MR 혈관 조영술

정보 내용에 따르면 자기 공명 혈관 조영술은 CT 진단과 동일하지만 MRI 스캐너가 연조직을 시각화하고 환자의 신체에 방사선 부하가 없으므로 방사선 피폭이 금기 인 환자, 예를 들어 임산부에게 뇌의 혈관 구조의 미세한 변화까지도 진단 할 수 있습니다 여성. 이 절차는 혈관 조영 모드로 변환 된 MRI 스캐너로 수행됩니다.

MR- 관상 동맥 조영술에 대한 주요 금기 사항은 금속 물체 (이식 물)의 몸에 존재하는 것입니다.

• 맥박 조정기;
• 관절 이식;
• 두개골에 강판;
• 전자 청각 임플란트.

이 기술의 상대적 단점은 절차의 길이입니다. 완료하는 데 30-40 분이 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 완전한 부동력을 유지해야합니다.

적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증은 뇌를 손상시키는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 순환계 질환 :

허혈성 순환 장애 :

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 혈병;
• 동맥 기형.

혈관 형태의 변화를 가져 오는 종양 신 생물, 다음과 같은 증상으로 뇌 질환을 진단하는 다른 방법들 후에 결과가 결여 됨 :

• 혈압과 무관 한 지속적인 현기증;
• 간질 발작;
• 의식의 혼란;
• 증가 된 두개 내압;
• 극소 뇌졸중의 뇌졸중 또는 의심;
• 두부 외상에 의한 두개 내 혈종;
• 원인 불명의 만성 두통;
• 현기증과 두통이있는 메스꺼움;
• 이명.

다가오는 수술을 계획하고 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

준비

뇌 혈관 조영술을위한 준비에는 다음과 같은 여러 가지 활동이 있습니다.

• 진단을 수행하기 위해 환자의 서면 동의를 얻는 단계;
• 다음 절차의 12-14 시간 전에 음식물 섭취 거부에 대한 경고;
• 불안으로 진정제 또는 진정제를 환자에게 투여하는 단계;
• 펑크가 사타구니 주름에서 수행 될 경우 펑크 영역에서 제모;
• 절차를 시작하기 전에 환자는 방사선 불 투과성 물질에 대한 민감도를 테스트합니다.

후자의 구현을 위해, 소량의 약물이 피하 주사되고, 잠시 동안 그들은 임의의 반응의 외관을 관찰한다. 대비 감도가 증가하면 절차가 취소되어 MR 혈관 조영술으로 대체됩니다. 시술 직전 (10-20 분)에는 환자에게 No-silo, Atropine 및 Suprastin 또는 다른 항히스타민 제제를 투여하여 주사 된 물질에 대한 감수성을 줄이고 알레르기 반응의 위험을 최소한으로 줄입니다.

미래 펑크의 장소는 소독 용액으로 처리하고 국소 마취약 (Novocain)으로 차단합니다. 환자가 각성 또는 간질 발작이 증가하면 전신 마취가 사용됩니다.

지주

경동맥에 구멍을 뚫기 위해 의사는 맥동 구역을 촉지시키고 동맥을 손가락으로 고정시킵니다. 다음으로, 찔린 바늘을 60-70 ° 각도로 동맥을 관통합니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 천자 부위에 작은 절개를 할 수 있습니다. 바늘은 방사선 불 투과성 물질 (Urografin, Verografin)이 미리 채워져있는 주사기에 연결됩니다.

환자가 여러 가지 부작용이있을 수 있으므로 약물의 도입에 대한 경고를 의식한 경우 :

• 메스꺼움;
• 머리 또는 가슴에 통증;
• 사지의 열;
• 하트 비트;
• 현기증.

경동맥의 공동을 채우기 위해서는 약 10 ml의 대조를 입력해야합니다. 장기간 투여하면 혈관 내 물질의 농도가 감소하기 때문에 투여 기간은 2 초 이상이어야합니다.

다음으로 혈류의 모든 단계에서 혈관의 이미지를 캡처하려고 여러 가지 투영법으로 4-5 개의 이미지가 병행됩니다. 이를 위해 이미지의 시간 간격은 혈류 속도에 따라 계산됩니다. 수술이 끝나면 바늘을 제거하고 거즈 패드로 10 ~ 20 분 동안 찔린 부위를 누른 다음 2 시간 동안 작은 하중을가합니다.

금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 실제로 금기 사항이 없지만,이 진단 절차를 사용하면 특정 위험을 지니는 데 여러 가지 제한이 있습니다. 이 경우,이 방법의 적절성에 대한 결정은 의사가 수행합니다. 몸에 가능한 부정적인 영향이 주어지면 혈관 조영술의 사용에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

• 항히스타민 제에 의해 조절되지 않는 진단에 사용되는 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
• 급성기에 심한 정신 장애;
• 급성 신부전은 신체의 조영제가 지연되는 이유입니다.
• 심근 경색;
• 무력화 단계의 만성 간 질환;
• 조영제와 엑스레이는 태아에게 두 번 부정적인 영향을주기 때문에 임신은 금기 사항입니다.
• 혈액 응고를 위반하면 천자 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.
• 혈관 조영술을 수행 한 환자의 서면 거절.

합병증

상대적 안전성에도 불구하고 뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 요오드 함유 물질의 투여에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
• 대조적으로 혈관 주위의 조직의 염증 또는 괴사 (유출);
• 급성 신부전.

알레르기는 혈관 조영술의 가장 흔한 문제입니다. 요오드 물질에 대한 알레르기 반응은 갑작스럽고 급속하게 발전하는 과정을 특징으로하기 때문에 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 팽창;
• 충혈 (발적);
• 가려움;
• 저혈압 (낮은 혈압);
• 약점과 의식 상실.

현대의 비이 온성 방사선 불 투과성 물질을 사용하면 아나필락시 성 쇼크의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

추간 제거는 원칙적으로 동맥 벽의 펑크를 수행하는 잘못된 기술의 결과입니다. 이 경우, 동맥이 관통되고 관상 동맥을 둘러싸고있는 연조직에 조영제가 침투하여 염증을 일으키며 드물게 괴사가 발생합니다.

급성 신부전은 이전에 존재했던 신기능 장애의 경우에 발생합니다. 체내에서 주로 신장에 의한 명암 제거 이후, 그들은 강렬한 부정적인 영향을 받아 실질 조직의 허혈과 신장 기능 장애의 진행을 초래합니다. 비뇨기 시스템의 기능 상태 진단은 혈관 조영술 전에 시행해야하는 필수 조치입니다. 진단 후 몸에서 조영제 제거를 가속화하고 신장 부담을 줄이기 위해 환자는 충분한 음료수를 마 십니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 전통적인 의미에서 외과 적 개입이 아니라는 사실에도 불구하고 신체에 심각한 부담을 수반하는 다소 복잡한 침습적 인 과정입니다. 이와 관련하여 환자는 진단 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 경우 온도의 체계적인 측정과 펑크 부위의 검사가 수술 후 조치의 필수 목록에 포함되어야합니다.

혈관 조영술로 뇌 혈관 검사

혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 연구 방법으로, 혈관 조영술의 상태와 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 그것은 특수 물질이 사용되는 동안 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 뇌 혈관 병리의 의심이나 진단이 필요한 경우 뇌 혈관 조영술을 시행합니다 (뇌 혈관 조영술).

혈관 조영술

이 절차는 출혈의 원인을 알아내는 것이 필요한 경우, 뇌종양의 의심이있는 경우, 수축, 혈전 또는 혈관 동맥의 존재로 뇌 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 혈관 조영법의 도움으로 혈관의 과도한 결점이나 구조의 이상을 드러내는 것이 가능합니다.

적응증

• 불필요한 두통과 현기증,
• 규칙적인 또는주기적인 메스꺼움의 발생,
• 실신
• 식물성 혈관성 긴장,
• 외상성 뇌 손상 후 문제를 조사 할 필요성,
• 목에 통증이있는 ​​환자의 불만,
• 허혈성 질환의 존재
• 뇌졸중 또는 미세 박동.

절차의 도움으로 혈관 질환을 발견 할 수있을뿐 아니라 어떻게 표현되고 널리 퍼져 있는지 파악할 수 있습니다.

이러한 유형의 진단은 우회 혈관 경로 (collaterals)에서의 혈액 순환 상태 인 혈액의 정맥 유출을 평가할 수있게합니다. 이 모든 것은 뇌의 혈액 순환 장애와 관련된 많은 질병의 예방, 진단 및 치료에 필요합니다.

절차 금기 사항

뇌 혈관 조영술을위한 다른 절차와 마찬가지로 금기 사항이 있습니다. 그것들은 절차 자체와 혈류에 주입되는 조영제와 관련이 있습니다. 요오드 화합물은 입력 물질로 사용됩니다. 물질의 양은 검사 용적에 따라 다르며 5-10 ml가 될 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다 :

• 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 반응,
• 개인적인 편협,
• 조영제 사용을 허용하지 않는 급성 또는 만성 신부전,
• 만성 질환 악화
• 임신 또는 수유,
• 출혈 질환을 동반 한 질환,
• 심근 경색,
• 최대 2 세
• 정신 질환.

뇌 혈관 조영술의 유형

연구의 범위에 따라 재검토 또는 선택적 혈관 조영술이 수행됩니다. 혈관 조영술을 볼 때, 뇌를 공급하는 큰 동맥을 통해 혈류에 조영제가 주입됩니다. 작은 혈관에서 혈액과의 대비가 확산 됨으로써 시각화가 가능해진다. 선택적 혈관 조영술은 조준 진단을 통해 수행됩니다. Contrast는 뇌의 특정 부위에만 공급되는 동맥에 국소 적으로 전달됩니다.

이 스탠드에서 진단

직접 (경동맥과 척추) 및 간접 뇌 혈관 조영술도 구별됩니다. 경동맥 조영술은 경동맥에 조영제를 삽입하는 것을 포함합니다. 척추의 경우, 대조는 척추 동맥을 통해 시행됩니다. 간접 방법은 척추 또는 경동맥에 대한 접근이 다른 큰 혈관을 통해 수행된다는 것을 의미하며 대퇴 동맥 또는 상완 동맥 일 수 있습니다. 그런 다음 긴 도뇨관이 발견되고 그것을 통해 대조가 주입됩니다.

정보를 얻는 방법에 따르면 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 전통적인 X 선, 컴퓨터 (X 선 이미지를 기반으로 함) 및 자기 공명 일 수 있습니다.

시험은 어떻습니까?

중요한 조건

• 절차의 무균 조건,
• 의사 팀의 존재 : 방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist.

환자를 검사하는 과정은 약 30 분이 걸립니다. 절차는 침입으로 간주됩니다. 특별한 카테터가 삽입 된 동맥에 접근하기 위해 천공이 수행되기 때문입니다. 따라서 뇌 혈관 조영술은 종종 예를 들어 동맥류 제거와 같이 큰 혈관을 통한 접근을 통해 발생하는 신체의 다른 개입과 결합됩니다.

카테터 삽입 부위를 통한 감염 침투와 관련된 합병증을 피하기 위해 피부는 소독액으로 처리됩니다. 다음으로 국소 마취를하십시오. 혈관의 펑크 (펑크)는 특수 바늘로 수행됩니다. 이 곳을 통해 유연한 카테터가 삽입되어 콘트라스트를 전달합니다. 일반적으로 펑크는 원하는 혈관에 쉽게 도달 할 수있는 장소에서 수행됩니다.

조영제는 특별한 카테터를 통해 혈액에 주입됩니다. 대조 후, 대뇌 혈관의 일련의 방사선 이미지가 수행됩니다.

이 이미지들은 모세 혈관, 동맥 및 정맥과 같은 혈액 순환의 다른 단계를 보여줍니다. 현대 의료 장비는 특별한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 3 차원 이미지를 추가로 형성하기 위해 레이어별로 이미지를 만들 수 있습니다.

검사가 끝나면 환자는 카테터를 제거하고 출혈을 멈 춥니 다. 다음은 수신 된 정보의 디코딩입니다. 혈관 외과 의사와 방사선 의사는 진단을 해독하고 진단하거나 수정하는 행위를 처리합니다.

혈관 조영술 후 환자는 얼마 동안 의료 요원의 감독하에 있어야합니다.

절차 준비에 특별한 준비가 필요합니까?

절차의 질을 위해 매우 중요한 행위를위한 준비. 성인 환자는 과정, 연구 목적 및 가능한 결과에 대해 잘 알고 있어야합니다. 그 후에야 서면으로 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다. 미성년자에게 뇌 혈관 조영술이 필요한 경우 모든 결정은 부모에 의해 이루어집니다.

준비 단계

• 환자 정보 및 서면 동의,
• 불안과 긴장을 완화시키는 절차 전날의 진정제의 도입,
• 공복 상태에 대한 연구를 보장합니다. (수술 전날 저녁 식사와 아침 식사를 포기해야합니다.)

조영제에 대한 알레르기 반응이있을 때, 그러나이 유형의 검사를 시행해야하는 경우 항 알레르기 약을 사용할 수 있습니다. 환자가 과도하게 동요되면 절차가 수행되는 날에 진정제를 2 회 처방 할 수 있습니다.

절차의 장점

• 3 차원 이미지를 생성하는 기능
• 혈관 영상 진단은 혈전, 혈종, 동맥류,
• 환자에게 개별적인 접근이 가능하므로 정확한 진단이 가능합니다.

이 유형의 설문 조사의 모드와 프로그램은 매우 광범위 할 수 있으므로 각 경우에 항상 최상의 옵션을 선택할 수 있습니다. 진단에 부정확성이 없으면 혈관의 문제 영역을 신속하고 정확하게 식별하고 뇌 혈관 작업의 질병이나 장애 원인을 이해할 수 있습니다. 적절한 치료는 적절한 진단이 주요 조건입니다.

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혈관 조영술 (Angiography)은 혈관 조영술 (radioscopic examination)으로, 혈관 조영제 (radiopaque drugs)가 들어간 후 시행됩니다. 혈관 조영술을 통해 혈관의 기능적 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 병변, 선천적 기형, 순환계의 경로, 종양의 혈관 네트워크를 확인하는 데 도움이됩니다.

혈관 조영법의 도움으로 동맥 (동맥 조영술), 정맥 (정맥 조영술), 모세관 (모세 혈관) 및 임파선 (림프 조영술)의 상태를 연구합니다.

혈관 조영술은 어디에 있습니까? 이를 위해 병원 및 진단 센터에 특수 X 선 혈관 조영 실을 설치했습니다. 이 객실에는 무균 상태가 관찰되며 최신 장비가 갖추어져 있습니다.

• 혈관 조영술 - 혈관 연구를위한 엑스레이 장치;
• 고속 형광 촬영 카메라;
• X 선 멀티 샷 및 비디오 레코더.

일부 의료 센터에는 CT 혈관 조영술 장비가있어 고품질의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

혈관 조영술의 역사. 1896 년에 유명한 생리학자인 벡 테레 프 (Bekhterev)는이 연구 방법의 발전을 예측했습니다. 그는 "엑스레이를 전송하지 않는 해법이 있다면, 그 배들을 채우고 사진을 찍을 수있다"고 말했다. 이 아이디어를 구현하는 데 30 년 이상이 걸렸습니다. 1931 년 젊은 의사 인 포스 만 (Forsman)은 역사상 최초의 혈관 조영술을 만들었습니다. 이 절차가 일상화되기까지 또 다른 40 년이 걸렸습니다.

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiography) - X 선의 특성에 기반한 혈관 연구.

검사의 원칙. 요오드를 기본으로하는 X 선 조영제가 시험 용기에 주입됩니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 펑크. 혈관이 표면에 위치하면이 조영제에 주사기를 주입합니다.
2. 동맥 또는 정맥이 피부 아래에 있으면 카테터 삽입이 필요합니다. 국소 마취 후 피부와 피하 조직을 절개하고 혈관을 발견하고 삽입기를 삽입합니다. 이것은 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 카테터 및 기타기구가 삽입 장치 내부로 이동하므로 혈관 손상을 줄일 수 있습니다. 카테터 자체는 원하는 혈관에 대비를 전달하기 위해 사용되는 길고가는 "호스"입니다.

방사선 불 투과성 물질이 혈관에 들어간 후에는 대동맥에서 작은 세동맥까지, 그 다음 모세 혈관까지 혈류를 통해 퍼집니다. 작은 정맥 및 큰 정맥에서 더. 이 기간 동안 일련의 x- 레이를 만드십시오. 그들에게 용기의 빛을 판단하는 것이 가능합니다. 물질이 혈류를 따라 빠르게 퍼지는 정도는 혈류의 속도를 나타냅니다. 가능한 한 빨리 X 선 촬영을 실시하여 방사선 량을 줄입니다.

데이터 혈관 조영술은 디지털 미디어에 기록됩니다. 앞으로 환자는 다른 전문가의 연구를 위해 혈관 조영술의 결과를 제공 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

혈관 조영술 적용 분야 :

• 종양학 - 광범위한 모세 혈관 네트워크가있는 종양 및 전이를 밝힙니다.
• 뼈대 - 정맥, 선천 병리, 혈전, 죽상 동맥 경화 병변의 협착 및 막힘 장소를 결정합니다.
• Vascular surgery (혈관 수술) - 혈관 수술을 준비하는 동안 자신의 위치와 구조를 명확히하기 위해 사용됩니다.
• 신경학 - 뇌 혈관 조영술을 통해 출혈성 뇌졸중의 출혈 부위뿐만 아니라 동맥류, 혈종, 뇌종양을 확인할 수 있습니다.
• 폐 질환 - 폐의 기형과 출혈의 원인을 밝힙니다.

연구의 목적에 따라 혈관 조영술은 다음과 같을 수 있습니다.

• 공통 - 모든 혈관을 검사합니다.
• 선택적 - 별도의 혈관을 대조합니다.

다양한 혈관의 혈관 조영술은 어떻습니까?

여러 혈관의 혈관 조영술은 단일 패턴으로 이루어집니다.

• 수술 전 진정제와 항히스타민 제의 근육 주사. 이것은 불안을 줄이고 조영제에 알레르기 반응의 발달을 방지하는 데 도움이됩니다.
• 소독제로 피부의 원하는 부위를 치료하십시오.
• 마취제 리도카인을 피하 주사합니다. 그는 구멍이 뚫릴 곳을 마취합니다.
• 작은 절개가 동맥에 접근하기 위해 피부에 만들어집니다.
• 소개 기 - 짧은 중공 튜브를 설치하십시오.
• Novocaine 용액을 혈관 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 줄이기 위해 시험 용기에 주입합니다.
• 카테터는 유도기 (직경 1.5-2-2 mm의 얇은가요 성 튜브)에 삽입됩니다. X 선 제어하에 테스트 용기의 입으로 들어간다.
• 조영제가 주입됩니다 (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust). 필요한 경우이 단계가 2-3 번 반복됩니다.
• 카테터를 제거하고 출혈을 멈추십시오.
• 멸균 압력 붕대를 부과합니다.
• 혈전 형성 방지를 위해 침대에서 휴식을 취하는 데 6-10 시간을 권장합니다.

카테터 삽입 부위는 검사 할 부위에 가능한 가깝게 선택됩니다. 이를 통해 혈관에 대한 외상과 대비 재료의 양을 최소화 할 수 있습니다.

절차는 고도의 자격을 갖춘 의사 팀 (방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist)에 의해 수행됩니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 또는 혈관 조영술의 혈관 조영술 - 뇌 병리를 확인하기 위해 머리의 혈관을 연구하는 방법.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상완, 척골, 쇄골 또는 우측 대퇴 동맥 카테 테르 테이션이 수행됩니다. 카테터는 뇌에서 원하는 혈관의 가지 지점으로 진행되고 조영제가 루멘에 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 콘트라스트의 첫 번째 부분이 도입 된 후에, 그들은 다른 투사 (앞과 옆)에서 머리를 쏜다. 사진은 즉시 평가됩니다. 혈관의 먼 부분을 연구하기 위해 대조의 새로운 부분이 도입되고 조사가 반복됩니다. 물질이 조직을 통과 한 후에는 혈관에 나타납니다. 이 기간 동안 다른 일련의 사진을 찍습니다. 이 단계에서 카테터 또는 찔린 바늘을 제거하고 연구가 완료된 것으로 간주됩니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 카테터 삽입 도중, 환자에게 카테터 삽입 부위를 마취시키기위한 국소 마취가 주어집니다. 혈관을 통해 카테터를 움직이면, 내벽에 통증 수용체가 없으므로 통증이 없습니다. 조영제가 도입되면 입안에 금속 맛이 나타날 수 있으며, 얼굴의 온기와 붉은 느낌을 느낄 수 있습니다. 이러한 현상은 몇 분 안에 해결됩니다.

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술

관상 동맥 혈관 조영술 또는 관상 혈관 조영술 - 심장의 관상 혈관 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 심장의 관상 동맥을 연구하기 위해서는 카테터를 사타구니 폴드 영역 또는 손목의 요골 동맥 영역의 대퇴 동맥에 삽입해야합니다. X 선 텔레비전의 통제하에 카테터는 관상 동맥이 확장되는 대동맥으로 진행됩니다. 튜브가 원하는 혈관에 도달하면 방사선 불 투과성 물질의 일부가 채널을 통해 공급됩니다. 그것은 왼쪽과 오른쪽 관상 동맥에 교대로 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 몇 초 안에 조영제가 심장 혈관의 내강을 채 웁니다. 이 기간 동안 여러 가지 투사로 일련의 그림을 만듭니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 조영제가 혈관을 채울 때, 일시적인 감각의 열이 특히 얼굴 부위에 나타납니다. 카테터가 심장 벽에 닿으면 심장 리듬 장애가 발생합니다. 혈압이 감소하기 때문에 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 때때로 기침과 메스꺼움이 나타납니다. 자신의 감정을 전달하고, 의료진은 이러한 부작용에 대처하는 방법을 알고 있습니다.

사지 혈관 조영술

사지 혈관의 혈관 조영술 - 상지와하지의 동맥과 정맥에 대한 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상지의 연구에서 10-15 ml의 조영제가 상완 동맥에 주입됩니다.

하지의 혈관 연구에서 카테터를 대퇴 동맥 또는 복부 대동맥에 삽입합니다. 다리와 발의 혈관을 대조 할 필요가 있다면 후 경골 동맥에 구멍을 뚫습니다.

엑스레이 촬영은 어떻게 진행됩니까? 콘트라스트가 혈관을 가득 채운 후에, 수직으로 배열 된 두 개의 X 선관을 사용하여 연속 이미징을 수행합니다. 동시에 일정한 간격으로 켜집니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 국소 마취 때문에 카테터 삽입시 통증이 없습니다. 콘트라스트가 도입 될 때 입안에는 열과 금속 맛이 있습니다.

혈관의 뇌 혈관 조영술

현재 의학 발전 단계에는 비싸고 값 싸고 침습적이며 비 침습적 인 연구가 있습니다. 뇌 혈관 조영법은 조영제를 혈류에 주입하여 대뇌 혈관을 영상화하는 X 선법입니다.

혈관의 뇌 혈관 조영술 전에, 적응증과 금기 사항을 결정할 필요가 있습니다.

적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증 중에는 일반적인

일반적인 적응증 :

• 병변의 특성 결정;
• 병리의 위치;
• 혈관 투과성 평가;
• 담보 일관성;
• 수술 또는 보수 치료의 근거;

개인 증언 :

• 혈관 층 구조의 선천 병리;
• 부상;
• 폐색 및 혈관 협착;
• 제한된 확장;
• 혈관 염증;
• 종양의 존재.

뇌 혈관 병리학

대뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술이 필요한 질병 및 증상 :

• 혈관 죽상 경화증;
• 두개 내 고혈압;
• 간질 발작;
• 혈종;
• 국소 신경 증상;
• 메스꺼움과 구토가 동반 된 만성 현기증과 두통;
• 잦은 졸도.

금기 사항

뇌 혈관 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적 - 심한 병리학의 존재로 인해 조영제를 도입 할 수 없음을 토대로 :

• 급성 간 또는 신장 장애;
• 급성기의 특정 질환, 예를 들면 열린 형태의 활동성 결핵;
• 급성 바이러스 감염;
• 임신;
• 대조에 알레르기 반응.

방법

혈관 내 접근성 :

• 직접 - 조사 된 혈관에서 대비가 도입됩니다.
• 간접 - 대조가 동맥 시스템에 주입됩니다.

검사 영역에 따라 뇌의 뇌 혈관 조영술 방법 :

• 설문 조사 - 대조의 도입은 뇌의 주요 혈관 중 하나에서 이루어집니다. 경동맥과 척추 두 개의 동맥에서 혈액이 공급됩니다.
• 선택적 - 카테터를 사용하여 가능한 한 조영제를 병리에 가깝게 가져옵니다.

혈관 이미징의 방법 :

• X 선 혈관 조영술 (X-ray angiography) - 대퇴 동맥의 조영제가 도입 된 후, X 선은 두 개의 투영법으로 만들어집니다.
• 전산화 단층 촬영 - 요오드 함유 콘트라스트가 도입 된 후,이 장치는 컴퓨터 프로그램에 의해 3 차원 이미지로 변환 된 많은 계층화 된 이미지를 만듭니다.

뇌의 뇌 혈관 조영술의 장점 :

• 콘트라스트가 척골 정맥에 주입된다;
• X 선 부하가 적습니다.
• 더 유익한 방법.

추가 금기 사항은 환자가 단순히 장치에 맞지 않을 수있는 심각한 비만입니다.

• 자기 공명 영상에는 X 선 부하가 없습니다. 그러나 자기장을 검사 할 때 금기 사항 목록을 확장해야합니다.
  • 금속 임플란트;
  • 장기간 노출로 인한 폐쇄 공포증;
  • 비만;
  • 임신

머리의 혈관 조영술은 혈관 - 동맥, 모세 혈관 및 정맥의 충전 단계를 결정합니다. 이 때문에 전문가는 교육 유형을 결정하고 양성과 악성을 구분할 수 있습니다.

혈관 조영법의 시각화 이용 가능

준비

대뇌 혈관 조영법은이 연구를 진행하는 환자가 철저한 검사를 받아야하는 이유 인 수술 절차입니다.

건강 검진 :

• 우선, 의사는 왜 환자에게 왜 연구가 필요한지 설명하고, 그 후 환자는 수술에 서명하거나 동의하지 않습니다.
• 다음으로, 과거에는 알약에 대한 알레르기 반응이 있었는지 알레르기 병력이 밝혀졌습니다.
• 만성 병리학의 존재와 특정 약물의 섭취는 그다지 중요하지 않습니다. 이것은 또한 의사에게 알려야합니다. 피험자가 항 혈소판제 및 항응고제를 복용중인 경우, 심한 출혈을 예방하기 위해 잠시 동안 복용을 취소해야합니다.
• 치료사, 마취사의 검사.

실험실 테스트 :

뇌 혈관 조영술을 준비하기 전에 다음 검사실 검사를 처방하십시오 :

• 임상 혈액 검사, 소변;
• 혈액 응고;
• 간 및 신장 기능에 세심한주의를 기울여 혈액 생화학.

알레르기 검사 :

• 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 소량의 복용 후 피부와 점막의 발진, 발적, 두통, 위장 통증, 발열, 오한, 기침, 호흡 곤란이 나타나면 대비 과민증으로 인해 연구를 수행하는 것이 안전하지 않습니다.
• 연구가 필요한 경우 방대한 항 알레르기 요법을 처방하고 혈관 조영술을 적용합니다.

임신과 모유 수유

뇌 혈관 조영술을받은 임산부는 중요한 적응증이있는 경우에만 시행됩니다. 환자가 모유 수유를하고 있다면, 24 시간 동안 몸에서 대비가 제거되기 때문에 우유를 표현할 필요가 있습니다. 저녁에는 진단 직전에 진정제가 두려움을 덜어주기 위해 임명됩니다. 연구 당일에 공복 상태에 있어야합니다.

어떻게일까요?

대뇌 혈관 조영술은 요도 내약성을 제외하고 국소 마취하에 시행됩니다. 이 조건에서는 전신 마취하에 검사를 수행 할 수 있습니다.

면도를 위해서는 카테터 도입 부위가 필요합니다. 방사선 불 투과성 물질이 들어가는 카테터는 뇌의 주요 혈관에 삽입됩니다.

신장에 의해 배설되는 수용성 요오드 함유 제제는 조영제로 사용됩니다. 따라서 수술 전에 비뇨기 검사를 실시하는 것이 중요합니다.

환자의 나이와 그의 헌법 상 특징에 따라 대조 복용량의 올바른 선택은 신장 합병증 발병을 예방하는 데 중요한 역할을합니다.

다음 단계는 일련의 엑스레이입니다. 혈관 조영술 후, 환자는 의사의 감독하에 앙와위 자세로 24 시간을 보내야합니다.

명암 주입 카테터

결과 평가

정상적인 연구에서 결과를 평가하는 것은 경동맥의 만곡부, 모든 가지의 명확한 시각화, 혈관의 내강은 동일하며, 좁아짐은 점차적으로 발생한다는 특징이 있습니다.

종양, 농양 및 병리학 적 초점 부근의 혈관이 의심되는 경우 곧게 펴지고 이동됩니다.

뇌의 아테롬성 경화증에서 - 혈관 내강의 불균일 한 협착이 가시화됩니다. 협착의 정도는 혈관 내강의 완전한 중첩까지 다를 수 있습니다.

합병증

침습적 인 연구 방법으로 인해 합병증이 발생할 수 있으며 혈관 조영술도 예외는 아닙니다.

• 외부 또는 내부 출혈. 내부 혈종의 발생으로 혈종이 형성됩니다.
• 혈관벽의 손상 및 혈관 내용물의 일부가 주변 조직으로 빠져 나옴.
• 혈관의 혈전증은 혈관 내 카테터의 장기간 체류로 발생할 수 있으며, 이로 인해 심장 발작, 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
• 색전증의 분리, 죽상 동맥 경화 패의 파괴로 인해 색전증이 발생합니다.
• 노년층 환자는 일시적인 신경 증상을 경험합니다.
• 날카로운 혈관 경련 및 뇌 혈관 사고.
• 경련.
• 대조의 작용으로 인한 급성 신부전의 발병.
• 독성 조영제에 대한 신체의 일반적인 반응은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이게 뭐야? 압력의 급격한 감소, 의식 상실, 경련, 심계항진.

대뇌 혈관 조영법은 대뇌 혈관 진단을위한 최신 방법입니다

대뇌 혈관 조영술 (Cerebral angiography)은 머리와 뇌의 동맥 상태를 연구하기위한 최소 침습적 인 방법으로 병변을 식별하는 데있어 "금 기본"입니다. 아테롬성 경화 과정, 혈전 및 색전증 상태, 선천성 혈관 질환 등을 진단하는 데에도 이와 유사한 방법이 사용됩니다. 이 연구는 뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술에서 높은 수준의 안전성과 정보 성을 제공 할 수있는 사용 가능한 표시 및 금기 사항에 따라 수행됩니다.

절차에 관하여

대뇌 혈관 조영술은 대뇌 동맥의 시각화를 가능케하는 현대적인 진단 방법으로, 예를 들어 구조의 이상을 드러내는 것입니다.

• 각종 수축 및 동맥류;
• 죽상 동맥 경화 병변;
• 혈전 성 종 또는 기타 다른 색전;
• 동맥 파열 부위;
• 종양 형성 등

선택적인 대뇌 혈관 조영술은 조영제의 동맥 침대에 동시에 도입되어 수행되며 결과 이미지에서 혈관을 선택할 수 있습니다. 뇌 및 두개골의 이미징을 위해, 고전적 유형의 방사선 촬영뿐만 아니라 계산 된 또는 자기 공명 영상 (CT 또는 MRI)이 사용될 수 있습니다. 조영제로서 높은 환자 안전성을 특징으로하는 요오드 제제가 가장 일반적으로 사용됩니다.

절차의 목적은 항상 사람에 대한 징후 및 금기 사항의 식별에 근거해야합니다.

선택적 혈관 조영술은 조영제가 작은 혈관에 처음 도입되어 신체에 대한 노출이 적어지고보다 나은 정보를 얻을 수 있다는 점에서 표준 조영술과 다릅니다.

징후와 금기 사항

대뇌 혈관 조영법을 사용할 때, 환자가 이용할 수있는 혈관 조영상에 대한 징후 및 금기 사항을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 표시에는 다음 상태가 포함됩니다.

• 뇌 혈관 질환의 죽상 동맥 경화 병변 및 다른 원인의 동맥 협착;

• 혈병이나 색전과 관련된 순환기 질환;
• 그들의 구조의 선천성 장애뿐만 아니라 동맥의 팽창;
• 높은 두개 내압;
• 중추 신경계의 구조에 대한 출혈성 손상;
• 두뇌에 종양 손상의 의혹;
• 간질;
• 뇌졸중 후 증상 등

이 모든 경우에, 통상적 인 또는 선택적 혈관 조영술을 처방 한 의사는 환자가 사용할 수있는 금기 사항을 평가해야합니다. 그렇지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 금기 사항 :

• 방사선 불 투과성 물질로 사용되는 요오드 조제에 대한 개별적인 내약성 또는 알레르기 반응;
• 내부 장기의 급성 장애;
• 만성 신장 손상;
• 혈전 또는 출혈의 위험으로 인하여 지혈 시스템의 병리학 적 변화;
• 임신 기간과 모유 수유 기간.

금기 사항은이 진단 방법의 실행을 직접 금지하는 것입니다.

금기 사항을 확인하는 데는 대뇌 혈관을 시각화 할 수있는 다른 방법을 선택하여 연구를 포기해야합니다.

연구의 유형

선택적 혈관 조영술은 대뇌 동맥의 병변을 확인하는 "금 기본"입니다. 동시에, 방사선 불 투과성 물질의 도입 장소가 다른 몇 가지 유형의 절차가 있습니다.

• 일반 혈관 조영술에서 대동맥 또는 총 경동맥에서 방사선 불 투과성 주사를 시행하여 머리의 모든 혈관을 시각화 할 수 있습니다.
• 선택적 연구 유형은 뇌의 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 신체의 다른 혈관에 미치는 영향을 최소화하는 것입니다.
• 초 선택적 접근법을 사용하면 대뇌 동맥의 작은 가지 만이 대조에 노출됩니다.

대조 방법의 차이 이외에도 절차는 사용 된 시각화 방법에 따라 다를 수 있습니다.

• 고전적인 접근법은 표준 방사선 사진을 여러 가지 투영법에 적용하는 것입니다. 이것은 강조된 대동맥을 가진 뇌의 비 - 볼륨 이미지를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 유형의 절차를 이용할 수없는 경우 현대 의학에서 이러한 접근법이 사용됩니다.
• 전산화 단층 촬영을 이용한 혈관 조영술을 통해 혈관 층의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 이와 관련하여 의사는 구조적 장애를 쉽게 식별하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 이 방법의 주요 이점은 높은 수준의 시각화를 유지하면서 시간 비용이 적게 든다는 점입니다.

• 대조 동맥을 갖거나 갖지 않는 자기 공명 영상은 동맥 구조의 미세한 불규칙성을 탐지하는 것을 가능하게하는 혈관 패턴의 고도의 상세를 달성하는 것을 가능하게한다. 이러한 혈관 조영 방법은 위에서 설명한 것보다 훨씬 더 오래 걸린다는 점에 유의해야합니다.

특정 유형의 연구 선택은 주치의에 달려 있습니다. 환자의 상태, 사용 가능한 징후 및 금기 사항을 평가하고 질병 진단에 필요한 접근법을 결정하는 사람이 바로 그 사람입니다.

환자는 어떻게해야합니까?

연구가 어떻게 진행되고 그것이 무엇인지, 뇌 혈관 조영술에 대해 이야기하기 전에, 검사를위한 환자의 적절한 준비를 고려해야합니다. 주치의는 다음과 같은 준비 단계를 제공해야합니다.

1. 혈액의 일반 및 생화학 분석, 폐의 형광, 심전도, 혈액 응고 시스템 분석을 포함한 진단 검사를 수행합니다.
2. 일반 개업의 및 마취 전문의와의 상담.
3. 요오드 함유 약물에 대한 감도 검사. 이 검사는 1ml의 조영제를 정맥 내 투여하여 환자의 상태를 평가하고 알레르기 반응의 임상 증상을 확인함으로써 시행됩니다.
4. 다가오는 연구에 대한 환자와의 대화.

혈관 조영술을 수행하기 전에 주치의는이 연구의 뉘앙스를 환자와상의해야하며 절차 후에 필요한 조치를 환자에게 설명해야합니다.

의사의 행동 이외에도 환자는 다음 요령을 따르는 것이 좋습니다.

• 마지막 식사는 연구 시작 10-12 시간 전에 이루어져야합니다.
• 시술 과정에서 다양한 귀고리, 링, 치과 보철물 등을 제거해야합니다.

이러한 권장 사항을 따르면 절차의 높은 안전성을 보장하고 부정적인 결과가 발생하지 않도록하는 데 도움이됩니다.

설문 조사

대뇌 혈관의 선택적 혈관 조영술은 특별한 혈관 조영술을 사용하여 수술 조건 하에서 수행됩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 대퇴골 또는 경동맥에 카테터를 삽입하여 혈관 내강에 특수 프로브를 삽입하여 조영제를 전달하는 데 필요합니다.

동시 컴퓨터 또는 자기 공명 영상과 함께 방사선 불 투과성 제제를 점진적으로 도입하면 뇌의 동맥 이미지를 얻고 그에 대한 병리학 적 과정을 파악할 수 있습니다.

연구가 끝나면 프로브가 혈관에서 제거되고 압력 붕대가 도입 부위에 적용됩니다. 일반적으로 혈관 조영술의 시간은 거의 1 시간을 초과하지 않습니다. 검사가 끝나면 환자는 휴식을 취하고 체액 섭취를 늘려야한다는 점에 유의해야합니다.

합병증

연령대가 다른 환자들에 대한 높은 수준의 안전성에도 불구하고 혈관 조영술은 환자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 상태는 다음과 같습니다.

• 혈관 층으로부터 주변 조직으로의 방사선 불 투과성 물질의 방출. 이러한 상황은 다양한 정도의 염증성 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 조영제에 대한 알레르기 반응 또는 그 개인의 불내성. 이러한 경우 환자는 가려움증, 두드러기, 혈관 부종 및 기타 알레르기 특유 증상을 경험할 수 있습니다.
• 급성 손상된 신장 기능은 검사의 합병증으로 그들의 질병이있는 환자에게서 관찰됩니다.

시술의 합병증을 예방하기 위해서는 연구 전에 환자에 대한 포괄적 인 검사를 제공해야합니다.

뇌 혈관 조영술에 대해 말하면,이 방법은 대뇌 혈관 질환을 탐지하는 데있어 "황금 표준"으로 간주된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 이러한 질병의 의심이있는 경우 의사는 특정 진단 방법을 환자에게 권할 수 있습니다. 그 전에 환자는 가능한 징후와 금기 사항을 확인하기 위해 의사와 상담해야합니다.