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근육 긴장 이상

그의 모든 봉쇄의 개요

이 기사에서 배울 점은 무엇인가? 그의 번들의 봉쇄, 종류, 원인, 증상 및 특징적인 ECG 신호. 진단 및 치료 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

His 번들 번들 (BNPG로 약칭 함)의 봉쇄는 His 번들 번들이라 불리는 특수 섬유를 따라 여기 펄스가 전도되는 문제입니다.

BNPG는 불완전하거나 완전하게 2 개의 가지로 하나 또는 동시에 차단하는 것이 특징입니다. 후자는 그의 가지의 묶음의 완전한 봉쇄이고, 첫 번째는 부분적이다.

이러한 전도 방해는 간헐적이거나 영구적이다. 히사 번들은 왼쪽 다리와 오른쪽 다리로 구성되어있다. 첫 번째는 두 가지로 나뉘어집니다 : 앞뒤. 그에게 심실에 맥박이 있고, 그 후에 심실이 감속됩니다. 여기 펄스를 차단하면 다양한 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

BNPG는 별도의 독립적 인 질병이 아니라 근본적인 심장 병리의 결과 및 심전도 적 징후입니다. 연령이있는 환자의 경우이 질환의 검출률이 증가합니다.

ECG에 따르면 평균 BNPG는 약 0.6 %의 환자에서 발견되며, 남성의 경우 더 자주 나타납니다. 퇴직 연령 이후에 병리 진단의 빈도는 1 ~ 2 %로 증가합니다.

신체의 안녕에 미치는 영향, 사람의 정상적인 삶은 BNPG의 유형, 정도, 환자의 나이, 심장 질환의 특징 및 치료의 정확성에 달려 있습니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 불충분하게 완전히 봉쇄되면 증상은 거의 관찰되지 않습니다. His 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 일상적인 검사에서 ECG에서만 감지됩니다. 그리고 그의 다리의 완전한 다리가 막히면, 사람은 심장의 투영, 급격한 맥박, 현기증, 호흡 곤란에 대해 걱정합니다.

이러한 위반은 심장 전문의에 의해 처리됩니다. 그의 상담은 BNPG를 탐지 할 때 필요합니다.

번들 분지 봉쇄

그의 번들 다리의 봉쇄는 심장 번트의 하나 또는 여러 가지 가지를 따라 여기 펄스의 전도가 느려지거나 완결되는 것을 특징으로하는 심장 내 전도의 위반이다. 지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 도구 적 검사 나 리듬 장애, 현기증, 의식 상실의 증상 징후로만 탐지 할 수 있습니다. 심전도를 이용하여 다발성 분 지 발의 봉합을 진단합니다. 그의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 전도 방해의 원인을 제거하는 것으로 감소된다. 어떤 경우 인공 인공 심장 박동기를 설치해야 할 수도 있습니다.

번들 분지 봉쇄

GIS 번들 다리의 봉쇄는 심전도 시스템의 세포 다발을 통한 전기적 충동의 불완전하거나 완전한 파괴로, 심실 심근 커버리지의 순서가 변경됩니다. 심장학에서, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 원칙적으로, 그것은 독립적 인 심장 병리의 심전도 증상과 동시에 결과로 작용합니다. 심전도에 따르면, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 0.6 %의 사람들에게서, 더 자주 남성에서, 60 세 이상의 사람들은 빈도가 1-2 %로 증가합니다.

His 번들은 수정 된 근육 섬유의 클러스터로 대표되는 심장 전도 시스템의 일부입니다. 심실 중격에서 그의 번들은 오른쪽과 왼쪽의 두 다리로 나뉘어져 있습니다. 차례로 왼쪽 다리는 심실 중격의 양측으로 내려 오는 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉘어집니다. 심실 내 전도 시스템의 가장 작은 가지는 전체 심장 근육을 관통하고 수축 심실 심근과 직접 연결된 Purkinje 섬유입니다. 심근 수축은 부비동 결절에서 발생하는 전기 충격의 전파로 인해 심방을 통해 방실 결절로 이어지고 그의 다리와 다발을 통해 푸로 키예 섬유로 전파됩니다.

가이의 번들 봉쇄 원인

그분의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 오른쪽 번들 브랜치 블록이 발생하는 경우 우심실의 혼잡과 비대와 관련된 질병 - 승모판 협착증, 심방 중격 결손, 삼첨판 막 부전, 허혈성 심장 질환, 오호 pulmonale, 고혈압, 급성 심근 경색 (zadnediafragmalnom 또는 verhneverhushechnom) 등이있다.

죽상 동맥 경화증, 대동맥 판막 결손, 심근 병증, 심근 경색, 심근염, 세균성 심내막염, 심근 경색증 등으로 인해 다발의 왼쪽 다리가 막힙니다. 더보기 드물게, 다발 분지 블록의 봉쇄는 폐색전증, 고칼륨 혈증 및 심장 글리코 시드 중독의 배경에 대해 발생합니다.

두 묶음 봉쇄의 원인은 대동맥 결함 (대동맥 기능 부전, 대동맥 협착)과 대동맥 축착이다.

번들 가지 블록의 분류 봉쇄

그의 번들의 해부학 적 구조를 고려할 때, 봉쇄는 1 광속, 2 광속 및 3 광속이 될 수 있습니다. 단일 빔 봉쇄에는 오른쪽 묶음의 봉쇄, 왼쪽 앞쪽 또는 왼쪽 뒤쪽 가지의 봉쇄 (blockade) 등 그의 번들 중 한 다리 (가지)의 병변이 포함됩니다. 2 번 묶음 봉쇄는 왼쪽 묶음의 앞쪽과 뒤쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 앞쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 뒷부분의 가지의 동시 다발성 병변이다. 3 빔 봉쇄로, 그의 묶음의 세 가지가 모두 영향을받습니다.

그분의 묶음의 다리를 가리는 충동의 정도에 따라, 그들은 불완전하고 완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 제 2 레그 또는 그의 가지 중 하나의 기능이 방해받지 않는 동안, 그의 번들의 다리 중 하나를 따라 펄스의 전도가 방해 받는다. 이 경우, 심실의 심근의 여기는 손상되지 않은 가지에 의해 제공되지만 지연이 발생합니다.

따라서, 번들의 지점을 따라 임펄스 전파 과정이 느리게 진행됨에 따라, 1 도의 불완전한 심장 블록이 발생합니다. 이 경우, 모든 충동이 심실에 도달하는 것이 아니라면 불완전한 심장 블록 II 정도를 말합니다. 완전한 봉쇄 ​​(또는 III도 막힘)는 심방에서부터 20-40 박동의 속도로 독립적으로 수축하기 시작하는 심실에 대한 충동을 절대적으로 수행 할 수 없다는 것을 특징으로합니다. 몇분 만에

그의 번들 발의 봉쇄는 일시적 (간헐적)이거나 영구적 (돌이킬 수없는) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는, 그의 지부 묶음의 봉쇄는 심장 박동이 변화 할 때 (서맥, 빈맥) 만 발생합니다.

다발 분기 블록의 다양한 옵션 봉쇄의 특성

그분의 묶음의 다리를 봉쇄하는 것은 독립적 인 임상 적 징후가 없다; 대부분의 경우 기본 질환의 증상과 특정 심전도 변화를 나타냅니다. 심장 발작이 감소되면서 환자 번들 묶음의 봉쇄는 빈번한 어지럼증, 심한 서맥 및 때로는 무의식을 동반 할 수 있습니다.

그의 번들을 막기위한 주요 임상 옵션을 고려하십시오.

오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

His 번들의 오른쪽 다리가 완전히 봉쇄 된 경우, 우심실의 심근 및 좌심실의 오른쪽 절반의 임펄스 및 자극은 좌심실 및 MILV의 왼쪽 절반에서 수축근 섬유를 따라 수행됩니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 그의 가지의 오른쪽 다리를 따라 전기 충격을 가하는 감속이 기록됩니다. 때로는 건강에 좋지 않은 청년들에게서 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄가 감지됩니다. 이 경우 생리적 규범의 변형으로 간주됩니다.

그의 번들의 오른쪽 번들의 완전한 봉쇄의 ECG- 신호는 S 파의 확장, R 파의 진폭 및 확장의 증가이며, QRS 복합체는 0.12 초까지의 확장을 갖는 qRS의 형태를 갖는다. 그리고 더.

왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

그의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되면, 왼쪽 다리의 두 가지 가지 (두 개의 광선 차단)로 동시에 나뉘 지 않을 때까지 다리의 줄기를 따라 여기의 물결이 진행되지 않습니다. 여기 파는 푸로 키예 섬유를 따라 MILV 및 우심실의 오른쪽 반에서 지연되어 좌심실의 심근으로 전송됩니다. 심전도 상 - EOS가 좌측으로 벗어난 경우, QRS 복합체는 0.12 초로 확장됩니다. 이상.

그의 번들 왼쪽 다리 앞부분의 막힌 부분의 핵심은 좌심실의 심근의 외측 벽에 대한 충동을 위반하는 것이다. 이 경우, Purkinje 섬유의 문합을 따라 후벽의 MUZhP와 하벽의 여기 후, 여기 파는 왼쪽 심실의 외측벽에서 아래쪽으로 위로 전파됩니다.

His 번들의 왼쪽 다리의 후방 분지가 막히는 동안 좌심실의 심근 허리 부분에 손상된 전도가 방해받습니다. 활성화 파는 좌심실의 전벽 및 외측 벽으로부터 푸르니예 섬유를 따라 좌측 심실의 하부 후면 섹션, 즉 상부에서 하부로 전파한다.

His 번들의 왼쪽 다리가 불완전하게 막혀있는 것은 좌 주 트렁크를 따라 또는 왼쪽 다리의 양쪽 가지를 따라 임펄스 전도가 느려지는 것을 특징으로합니다. 동시에 좌심실의 심근 부분은 오른쪽 다리를 따라 전파되는 충동에 의해 흥분됩니다.

2 빔 봉쇄

왼발 앞쪽 분기의 오른쪽 다리의 봉쇄와 결합하면 전기 임펄스가 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분 분기를 따라 전파하여 좌심실의 심근의 허리 부분의 첫 번째 부분을 자극 한 다음 그 외측 부분을 자극합니다. 이 후, 임펄스는 수축 섬유를 따라 우심실 심근으로 천천히 퍼집니다.

좌심실 및 우심실의 외측벽의 여기 지연은 QRS 군 확장의 형태로 0.12 초로, S 파의 오름차순 무릎의 톱니 모양, 네거티브 T 파, 왼쪽의 EOS 편차 형태로 ECG에 반영됩니다.

좌심실의 오른쪽 묶음과 봉합 된 후방 좌 분지의 봉합과 결합 된 봉쇄의 경우, 임펄스는 전방 왼쪽 분지, 좌심실 문 합부의 앞쪽 부, 좌심실의 허리 부분, 그리고 수축 섬유를 우심실로 전달합니다. ECG는 왼쪽 구치부와 오른쪽 구두의 봉합 흔적, 즉 EOS의 오른쪽 편차를 반영합니다. 이 조합은 심근의 공통적이고 심오한 변화를 나타냅니다.

3 빔 봉쇄

불완전한 3 번 묶음 봉쇄는 그의 번들 중 가장 영향을받는 가지를 따라 심실에 여기 펄스가 확산되는 것을 동반합니다. 동시에 방실 차단 I 또는 II가 표시됩니다.

완전한 3 번 묶음 봉쇄의 경우, 심방에서 심실로 전달되는 자극은 불가능하며 (3 도의 AV 차단), 이는 심방 및 심실 리듬의 해리를 초래합니다. 동시에, 심실은 저주파수 및 부정맥에 의해 특징 지어지는 자신의 심실 세동 리듬에서 수축하며, 이는 심방 세동의 출현 및 다양한 기간의 수축기로 이어질 수 있습니다.

지부의 묶음을 완전히 봉쇄 한 ECG 패턴은 1도 또는 다른 각도의 AV 봉쇄의 징후와 일치합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 진단 및 치료

그의 번들 번들의 봉쇄를 탐지하는 주요 방법은 표준 심전도와 그 종류 인 경식도 심전도 (CPECG), 리듬 심전도 검사, 일일 ECG 모니터링입니다. 유기 심장 마비, 심 초음파, MRI, MSCT, 심장의 PET에 대한 데이터를 식별하기 위해. 다발 분기 블록의 봉쇄가 감지되면 심장 전문의, 부정맥 학자 또는 심장 외과의가 환자와 상담해야합니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄하는 특별한 치료법은 없습니다. 이 질환의 경우, 기저 질환을 치료해야합니다. 그의 번들을 봉쇄 할 때 협심증, 고혈압, 심부전, 질산염 치료, 심장 배당체, 항 고혈압제에 의해 복잡해집니다. AV 차단시 맥박 조정기 삽입에 대한 징후를 고려해야합니다. 임상 적 증상이없는 상태에서 번들의 다리를 막을 때 역동적 인 관찰이 수행됩니다.

다발 분기 블록의 봉쇄 예측

무증상 환자에서 그의 번들 번들의 예후는 유리하다. 심장의 유기적 병리학이있는 상태에서 예후는 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 차례대로, 자신의 번들 묶음을 봉쇄하면이 범주의 환자에서 갑작스런 사망의 위험이 증가하고 장기적인 합병증이 발생합니다.

행동의 결함, AV 차단, 심근증, 고혈압 및 심부전의 진행은 불리한 결과의 가능성을 증가시킵니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리가 봉쇄되어있는 이유는 무엇입니까?

His 번들의 좌측 다리의 봉쇄는 심장 전도 시스템 (PSS)의 대응 섹션을 따라 심장 자극의 전도의 지연 또는 전체 정지가있는 병리학이다.

유능한 대우를 지정하는 것뿐만 아니라이 질병의 특성과 진료소를 이해하기 위해서는 PSS 구조의 미묘함을 알아야하기 때문에 상세한 특성을 고집 할 필요가 있습니다.

심장 전도 시스템

이 시스템의 작동은 심장이 흥분성, 전도성, 자동 반응 및 수축성이라는 특성에 의해 보장됩니다. 더 자세한 내용은 심장 자동 기능의 기능에 중점을 두어야합니다.

심장의 자동 운동은 외부 요인의 영향없이 심장 자극을 일으키는이 기관의 능력입니다. 자동 기능은 전체 세포를 덮고 일반적으로 탈분극 (각성)의 발달과 함께 균일 한 임펄스 전도를 보장하는 일종의 네트워크를 형성하여 함께 그룹화 된 일부 세포에 내재되어 있습니다.

심근 자체는 수축 능력이 없습니다. 충동을 일으키는 세포를 맥박 조정기 또는 맥박 조정기라고합니다.

심장의 전도성 시스템은 중성 정맥 (구멍 또는 Kish-Vleck 매듭이라고도 함) 노드에서 유래합니다.이 노드의 위치는 중공 정맥의 구멍 사이의 우심방 위쪽 부분입니다. 이 노드는 지휘 시스템의 지배적 인 자동 기능을 특징으로하며 다른 모든 구조의 맥박 조정기의 영향을 정상적으로 억제합니다.

사이 누 트리 아 노드 (sinoatrial node)에서 충동은 노드 간 경로를 따라 방실 결절로 전달되고, 부분적으로는 심방 내로 인접한 좌심방으로 전달됩니다.

방실 결절 (Ashafa-Tavara, AV 노드)은 심장 전도 시스템의 가장 큰 구조입니다. 심장의 윗부분 중 하나 인 오른쪽 심방의 바닥에 위치하며 정맥혈이 전신에서 흘러 나옵니다. 노드는 심방 중격 내에 위치하고, 또한 심방과 심실 사이의 중격을 부분적으로 포착합니다. 이 노드의 특이성은 심장 박동의 전도를 유의하게 억제합니다.

AV 노드로부터 더 멀리, 여기는 그의 번들로 향하게됩니다. 이러한 구조는 서로 명확하게 구분되지 않습니다. 그분의 뭉치는 두 다리로 이루어져 있습니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리는 실제로 그것의 연속입니다. 우심실 벽의 심근과 얽혀 있습니다.

왼쪽 다리는 매우 짧으며, 거의 즉시 전방 및 후방 분지로 분해되어 좌심실의 심근으로 충동을 일으 킵니다. 각 가지는 작고 얇은 섬유로 끝나며, 거미의 거미줄과 같이 심근 벽에서 분지합니다. 이 끝 가지는 Purkinje 섬유라고합니다.

일부 심장 질환 및 선천성 심장 결함에서 PSS 영역의 충격 전도가 손상 될 수 있습니다. 이 상태를 봉쇄라고합니다.

심장병 전문의가 직면해야하는 가장 일반적인 병리학은 그의 번들 묶음을 봉쇄하는 것입니다.

분류 봉쇄 번들

차단 된 사이트 수 :

  1. Odnopuchkovye (Odnopuchkovye) - 그의 묶음의 묶음 중 어느 지점의 봉쇄 (오른쪽, 왼쪽 또는 가지).
  2. 2 광속 - 3 개의 다리 중 2 개의 패배.
  3. 3 빔 - 그의 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되어 나타납니다.

병리학의 심각도에 따라 :

  1. PNDH 및 PNPG의 불완전 차단.
  2. 전체 번들 또는 개별 분기의 완벽한 봉쇄.

봉쇄 발현 기간 동안 :

  1. 오랫동안 존재해온 MSS의 영구적 인 돌이킬 수없는 변화. 선천성 기형 및 감염성 및 비 전염성 심한 심장 질환으로 인해 발전합니다.
  2. 과도한 봉쇄는 추가 스트레스 (정서적 인 과잉 행동, 과도한 신체 활동, 장기간의 스트레스 조건 등)의 영향으로 심장에 약간의 발달 이상 (심장 절제의 심줄, 심실 중격 결손)이있는 경우에 가장 자주 나타납니다.

MSS의 구조 (예 : 오른쪽 다리와 그의 묶음의 왼쪽 다리 앞부분)은 병리학 적 과정에 가장 취약합니다.

병리학의 발달 요인

가장 자주, 블록은 다리의 빔 분기점에 직접 위치합니다. 이러한 흥분 억제의 원인으로는 선천적 인 심장 기형 (심실 간막 결손, 대동맥 판형 기형, 심장 구멍에 추가되는 코드 등) 및 후천성 질환이 있습니다.

류머티즘 성 공격, 박테리아 감염 (심내막염), 심근염, 심근 경색증을 앓고 난 후 좌심방이 막히는 것은 흔히 죽상 동맥 경화성 심장 질환 (허혈성 심장 질환)의 증상입니다.

BLNPG 패턴은 폐 혈전 색전증, 심근 배당체 및 다른 약물에 의한 중독에서 나타날 수 있습니다.

가장 흔히 이들은 심장의 왼쪽 부분에서 일어나는 병리학 적 과정의 결과입니다.

봉쇄의 발병 기전의 기초는 그의 다리의 번들을 통한 여기 파의 위반이다. 불완전한 봉쇄로, 충동의 속도는 다소 느려집니다.

다리가 완전히 막히면 충동은 블록과 충돌 할 때 영향을받는 영역을 우회하여 경향이 미숙하고 운전에 적합하지 않게되는 경향이 있습니다.

ECG - 봉쇄 중 변화의 특성

심전도상의 GIS 묶음의 구조를 차단할 때 주요 변경 사항은 QRS 콤플렉스에 관한 것입니다. 봉쇄의 진단에 대한 자세한 내용은 그것이 무엇인지에 대한 상세한 이해가 있어야합니다.

  1. 심전도의 Q 치아는 부정적인 작은 치아 (ECG isoline 아래에 위치)입니다. 심실 중격의 자극이 시작될 때, 임펄스가 아래쪽 방향으로 그의 번들로부터 오는 경우에 나타나지만,이 과정에서는 탈분극 과정이 즉시 시작되지 않습니다. 이와 관련하여, 중격의 심근의 손실 된 부분을 자극하기 위해 충격을 "돌리는"것이 필요합니다. 이러한 후진 스트로크로 인해 Q 파가 음수가됩니다.
  2. R 파 - 보통 심전도에서 가장 높은 치아. 그것은 그분의 묶음 다리를 따르는 충동이 심실 심근의 벌크에 도달하고 오른쪽과 왼쪽으로 탈분극을 일으키는 순간을 특징으로합니다.
  3. S 파는 심근 흥분의 완료입니다. 그것의 등록 동안에, 전류는 심혼의 기초의 myocardium에 도달한다.

따라서 우리는 QRS 군이 심장 근육의 심실 자극 과정이 어떻게 발생하는지에 대한 정보를 제공한다고 결론을 내릴 수 있습니다.

전도성 시스템 블록이 발생하면 이러한 모든 프로세스의 속도가 크게 느려지므로 복잡한 변형과 ​​확장이 발생합니다.

일반적으로 QRS 군의 지속 시간은 0.1 초입니다.

봉쇄의 임상 사진

  1. 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 그것의 앞쪽 또는 뒤쪽 가지의 블록입니다. 전치부의 병리학의 경우, 복합체가 확장되어 왼쪽의 리드가 거의 지각 할 수 없게됩니다 (때로는 그렇지 않은 것처럼 보입니다). 오른쪽 리드에서 치아는 매우 큽니다. 왼쪽 다리 뒷쪽 블록의 블록과 함께 복합물은 확장되지만 치아의 치수는 정확히 반대 방향으로 변합니다. 치아는 왼쪽 리드에서 자라며 오른쪽에서 감소합니다.
  2. 심장의 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 넓고 낮은 R 파로 인해 긴 QRS 복합체가 특징이며, 오른쪽 리드의 S 파는 크고, 들쭉날쭉하며, 대부분 반전 된 "M"문자와 유사합니다.

심전도에서 왼쪽 다리가 막힌 흔적은이 병의 진단의 밑바탕이됩니다.

임상 적으로 이러한 유형의 전도 장애 자체는 거의 나타나지 않으며, 대부분의 경우 전이되거나 기존의 심장 질환의 결과입니다.

많은 사람들은 예방 및 기타 건강 검진에 ECG를 사용하는 경우에만 기존의 심장 위반에 대해 알게됩니다.

이러한 심장 상태는 위험하지 않으며 사람은 수년 동안 신체적으로 불편 함없이 살 수 있습니다.

수반되는 질병에 대한 순응이 발생하지 않으면 약물 치료가 필요하지 않습니다.

전도성을 위반하면 심근 경색, 동맥성 고혈압, 협심증 등의 질환을 악화시킬 수 있습니다.

치료 문제 BNPG

특정 치료가 수행되지 않습니다. 이러한 유형의 병리를 확인하는 데있어 심장 전문의 또는 심장 외과의와 상담해야합니다. 원칙적으로 치료는 근본적인 질병의 징후를 체포하기 위해 수행되며, 그 결과 BLNPG가 발병합니다.

최적의 상태에 가까운 수준에서 심장의 일을 유지하려면 건강한 생활 습관과 적절한 영양, 나쁜 습관의 거부로 의학적 치료를지지해야합니다. 적당한 운동, 체조를 권장합니다. 학교 아이들은 주요 그룹에서 체육을 듣습니다. 추천 스파 트리트먼트.

인간의 건강을 위해 그분의 묶음을 막을 위험성

그의 번들 번들 (BNPG)의 봉쇄는 그의 번들에 대한 손상으로 인한 심장 내 전도의 위반이다. 병리학 진단은 심전도를 제거하여 도구 연구 과정에서 수행됩니다. 심장 리듬 장애, 현기증, 실신의 발달을 나타내는 질환.

묶음 지 발의 봉쇄는 무엇입니까?

그의 번들 발의 봉쇄 - 심장의 전도 체계를 통한 전기 자극의 통과에 대한 부분적 / 완전한 위반. 심장학에서 관행은 독립적 인 질병에 할당되지 않으며 기존의 심장 질환의 징후로 간주됩니다. 인구의 0.6 %에서 발견되며 훨씬 더 자주 남성에서 발생합니다. 진단 빈도는 나이가 들수록 증가합니다.

도와주세요! ICD - 10 코드는 손상 지역에 따라 다릅니다.

가이의 번들 봉쇄 원인

국가 발전을 자극하는 요인이 많이 있습니다.

BPNPG (그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄)의 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 승모판 협착증;
  • 오른쪽 심장의 병적 인 확장;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 유육종증;
  • 급성 심근 경색.

원인 BLNPG (그의 왼쪽 묶음의 봉쇄) :

그것은 중요합니다! 대동맥 및 기타 대동맥 결손의 협착 / 절대 폐쇄는 이중 작동기 봉쇄의 자극 요인이됩니다.

이전에 논의 된 원인 외에도, 그들은 BNPG를 자극 할 수 있습니다 :

  • 심장 병리학 - 류머티스, 심장 마비 등;
  • 전해질 수준의 변화;
  • 장기 투약, 부정맥, 특히;
  • 독성 성분의 영향;
  • 내분비 계 질환, 예를 들면, 고혈당;
  • 특히 천식으로 인해 몸에 산소가 끊임없이 부족합니다.

BNPG의 각 유형의 특성 및 증상

그들의 증상과 진료소에서 전형적으로 나타나는 품종의 각각에 대해.

그의 번들 오른쪽 다리의 막음 (약식 BPNPG)

초점 BPNPG의 원인은 전도 방해의 기존 형태에 직접적으로 의존합니다. 기본 봉쇄의 배경은 다음과 같습니다.

  • 항 부정맥제 1A 및 1C 복용;
  • 전해질 균형 편차;
  • 가슴 부상;
  • 폐동맥의 내강에 혈전 형성;
  • 심근염 등

그것은 중요합니다! BPNPG는 경색 후 증상을 동반하는 전형적인 합병증입니다. 특히 변화가 심장이나 뒷벽의 우심실에 영향을 미친 경우.

BPNPG에는 다음과 같은 질병이 동반됩니다.

  • CHD;
  • 판막 결함;
  • 심근 세포의 유기 병변.

진단 된 모든 사례의 약 20 %에서 상태의 발전의 진정한 원인을 확인하는 것은 불가능합니다.

왼쪽 묶음 분기 블록 (BLNPG)의 봉쇄

PNRP의 완전한 봉쇄의 특징은 다리의 발산 지점으로 여기가 전파되지 않는다는 것입니다. 2- 빔 차단의 발생은 배제되지 않으며, 두 분지는 공정에서 제외됩니다.

NBPNPG (그의 묶음 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄)는 맥박이 느리게 유지됩니다. 좌심실 심근 세포의 흥분은 그의 번들의 오른쪽 가지를 통과하는 펄스 때문에 발생합니다.

왼쪽 묶음 (BPVLNPG)의 앞쪽 가지가 막혀있는 증상은,

대부분의 경우 PVLNPG의 봉쇄 상태는 환자에게 알려지지 않습니다. 그것은 cardiogram의 제거하는 동안, 우연히 진단됩니다. 심전도 신호는 QRS 전기 축이 왼쪽으로 이동하고 발음 된 R (위쪽) 및 S (아래) 모양이 나타납니다.

아주 드문 경우이지만 부정맥의 발생이 동반되지만 증상이 임상 증상으로 간주되어서는 안됩니다.

그의 번들 (BZVLNPG)의 왼쪽 다리의 후부 분 지의 봉쇄는,

여기 과정에 참여하는 구역을 완전히 봉쇄하는 경우에는 수용하지 않습니다. 어떤 특징적인 징조도 없다.

2 빔 BNPG

2 빔 형태에서, 좌심실 심근의 후방 저 구역은 초기에 흥분된다. 그런 다음 전 측부 영역에 그리고 오른쪽 심실의 심근 조직에 확산이 기록됩니다.

병리학은 ECG에서 명확하게 볼 수 있으며 QRS 복합 시스템의 확장 및 기타 변경 사항으로 표현됩니다.

그것은 중요합니다! 복합 봉쇄의 진단은 심근의 심각한 변화를 나타냅니다.

3 빔 BNPG

불완전한 형태의 경우에, 여기 자극의 전달은 덜 손상된 가지를 따라 수행되고 1 차 / 2 차 정도의 방실 블록의 발생을 동반합니다.

완전한 봉쇄로 "심방 - 심실"경로를 따라 흥분성 자극이 통과하는 것을 완전히 막았습니다. 이것은 리듬의 불일치로 표현됩니다. 심실의 수축은 심방 세동 및 수축기의 원인이되는 뇌 방광 부정맥 모드에서 발생합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 증상

봉쇄의 대부분의 경우는 완전히 무증상입니다. 특히 이것은 불완전한 단일 빔 봉쇄에 적용됩니다. 이 상태는 예정된 심전도 회수 중에 우연히 진단됩니다.

그러나 유기성 심장 질환의 징후가없는 경우에도 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄의 임상 증상은 환자에게 고정되어 있습니다. 병리학 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 근육의 변화;
  • 현기증의 발달;
  • 실신과 실신;
  • 육체 노동에 대한 편협;
  • 증가 된 피로, 전반적인 약점;
  • 마음 속의 아픔과 그의 일에 방해가되는 느낌.

그것은 주요 병리를 반영하는 임상 사진의 개발을 배제하지 않습니다. 이것은 심장학적인 윤곽 및 다른 장기 및 시스템의 질병 일 수 있습니다.

심한 증상은 복잡한 심장 병리학을 동반합니다.

그들은 심실 심근의 병변을 가진 심장 블록의 다양한 형태의 발전을 동반합니다.

아이들의 오른쪽 다리 묶음의 봉쇄

소아에서는 병리학 적 상태가 자궁 내 발달 기간 동안, 즉 여성의 임신 중에 형성 될 수 있습니다. 그러나 심장 혈관 시스템의 연기 된 질병의 배경에 대해서도 획득 할 수 있습니다.

이유는 말할 수 있습니다 :

  • 부족한 혈액 공급 - 산소 결핍으로 인한 기아가 심근 허혈의 원인이 될 수 있습니다.
  • 그의 번들 사망 - 저산소 상태는 심근 세포의 죽음과 비 기능적 반흔 조직으로의 대체를 자극 할 수 있습니다.
  • 심장 마비;
  • 유기 손상으로 인한 심장 근육 병리;
  • 비정상적인 심장 구조 - 자궁 내 발달 장애;
  • 심근 조직 염증;
  • 심장 수술;
  • 자가 면역 병리학 - 심근의 작업에서 실패를 유발할 수 있습니다.
  • 혈압 지표의 병리학 적 증가 - 소아에서 심장 기능의 변화를 일으켜 특히 좌심실 비대의 발달을 유발할 수 있으며 이는 기능성을 침범합니다.

선천적 봉쇄의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임산부에서 결합 조직의 다 병소 병변;
  • 인슐린 의존성 당뇨;
  • 올바른 번들 분기의 비정상적인 개발;
  • 심장 구멍의 벽 구조에 장애.

폐쇄 된 심장 마비의 결과로 상태가 발생할 수 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 추락시 또는 추력시 가슴에 타격;
  • 심장 근육 수술 중에 부적절하게 의료 조작을 수행했습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실 및 사전 무의식 상태;
  • 어지럼증의 시합;
  • 기관지 경련의주기적인 발달;
  • 피로와 원인 불명의 약점;
  • 심장 마비;
  • 서맥 - 느린 심장 박동;
  • 뇌 세포의 산소 결핍;
  • 일반적인 개발 지연;
  • 좌심실 및 심방의 확대;
  • 협심증 발작;
  • 심장병;
  • 심장 결함.

진단

성인 및 아동 환자의 병리학 진단은 도구 테스트 및 분석을 기반으로합니다. 이것은 :

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 환자의 소변 연구;
  • 호르몬 상태의 수립은 심장 및 혈관의 기능 장애와 관련이없는 질환의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 심전도 제거 - 기존 편차에 대한 설명을 얻고 봉쇄의 형태를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 홀 터 (일일) 모니터링 - 기존 전도 방해를 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 전기 펄스로 심근 자극 후 ECG 제거;
  • 심 초음파 - 봉쇄의 근본 원인을 파악하는 데 사용됩니다.

획득 한 결과를 해독하는 것은 전문가의 능력 범위 내에 있으며 필요한 치료를 찾는데 도움이됩니다.

번들 분지의 봉쇄 처리

병리학 적 치료법은 없습니다. BNPG는 증상 일 뿐이므로 의사는 봉쇄를 초래 한 근본적인 질병을 치료합니다.

고조 질병, 협심증 또는 심부전으로 상태가 악화 된 경우 환자는 치료 프로토콜에 따라 다음 약물을 처방받습니다.

  • 질산염 그룹의 자금;
  • 심장 배당체;
  • 혈압 지표를 안정시키는 약물.

AV 블록을 형성하는 동안 맥박 조정기를 설치하여 증상을 치료하는 것이 좋습니다.

무증상 과정의 경우, 환자는 follow-up care로 처방됩니다.

그의 번들 봉쇄로 라이프 스타일

환자의 복지가 병적 인 심혈관 질환의 임상 적 증상의 발달로 인해 희미 해지지 않으면 그는 신체 활동을 제한하지 않으면 서 친숙한 방식으로 살 수 있습니다. 다른 금기 사항은 없습니다.

2 빔 및 3 빔 차단 장치를 탐지 할 때 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스를 제한한다.
  • 빈번한 휴식;
  • 적절한 영양;
  • 금연과 알코올을 끊습니다.

전기 심박 조율기를 설치하는 경우, 환자는 그것과 함께 EX 카드 홀더를 휴대해야합니다. 또한 휴대 전화로 대화하는 동안 핸드셋을 왼쪽이 아니라 오른쪽 귀에 연결해야합니다.

제어 ECG의 제거는 1 년에 1 회 실시합니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우이 절차를 더 자주 수행 할 수 있습니다.

합병증

모든 종류의 봉쇄로 인한 합병증은 다음과 같이 행동 할 수 있습니다.

  • 발작 성 심실성 빈맥;
  • 심실 세동 - 심실 수축의 비동기를 특징으로하는 심장 부정맥;
  • 심장 정지를 완료하십시오.

그분의 발을 ​​완전히 봉쇄하면 근본적인 질병의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 심부전의 발병 - 신체가 충분한 혈액 공급을 할 수 없음;
  • 박리 된 혈전 입자와 혈관 내강의 중첩.

병리학의 형성 방지는 질병의 적시 제거, 의료기관에 대한 체계적인 방문, 규정 된 모든 권고 사항의 이행으로 축소됩니다. 이것은 심장 및 혈관계의 질병으로 진단받은 사람들에게 특히 중요합니다.

예측

결과적으로, 그분의 묶음의 봉쇄는 단지 심장 질환의 징후 일 뿐이지 만 질병은 아닙니다. 이는 심전도 제거 중 또는 환자 설문 조사를 기준으로 감지됩니다.

국가의 전반적인 예후는 근본 원인 즉,이 위반에 대한 자극 요인으로 작용하는 질병에 크게 의존합니다.

  • 심장 및 폐 합병증이없는 한쪽면 우측 봉쇄로 예후는 양호합니다.
  • 심근 세포의 괴사와 함께 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 의사로부터 열악한 예측을받습니다. 급성기의 사망률은 50 %에 이릅니다.
  • 3 번 묶음 봉쇄는 또한 결과에 대한 바람직하지 않은 예측을 가지고있다. 수축기 형성과 이에 따른 환자 사망 가능성이 높습니다.

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 의학적 모니터링이 필요한 병적 인 심장 상태입니다. 그래서 불쾌한 증상이 나타나면 의학적인 조언을받는 것이 좋습니다.

그의 번들 다리의 봉쇄는 끔찍한가요?

그의 묶음이라고 불리는 심근의 특정 근육 세포에서 충동 전도가 손상되면 다리의 전체 또는 부분 블록이 심전도 상 진단됩니다. 어지럼증, 약점 및 실신에 대해 증상이나 환자가 불평하지 않습니다. 치료를 위해서는 원인 (심장 발작, 경화증, 심장 결함, 고혈압)을 제거 할 필요가 있으며, 일부 환자는 맥박 조정기를 설치해야합니다.

이 기사를 읽으십시오.

그의 번들 다리의 봉쇄는 무엇입니까?

전도성 섬유는 트렁크 (심실 사이의 중격에 위치), 오른쪽 및 왼쪽 가지로 구성됩니다. 오른쪽은 즉시 우심실로 내려 가고, 왼쪽은 예비 (preliminary)이며 2 부분 (전방 및 후방)으로 나누어지고 나서 좌심실로 전달됩니다. 미래에, 심장 근육에있는 그의 번들이 뻗어 푸르니 예 경로를 형성합니다.

그분의 가지의 역할은 부비동과 방실 결절로부터의 수축 신호에 대한 인식과 심실의 심장 근육의 모든 부분으로의 전달입니다. 올바른 리듬으로 축소됩니다.

Guis 번들 다리

염증, 괴사, 경화증의 형태의 장애물이 심근에 생기면 그들의 일이 막힙니다. 손상 부위가 경미한 경우 증상이 완치되지 않아 완전한 봉쇄 ​​감소가 정상보다 적게 발생합니다. 이것은 우회 경로를 따라 전달되는 충동에 기인합니다. 이는 심장 작동의 동시성을 위반하는 것입니다.

방실 차단에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 병리학 및 그 분류, 발달 원인, 증상 및 치료법에 대해 배우게됩니다.

발작 성 심실 성 빈맥에 대해서 더 자세히 알려드립니다.

병리학의 원인

그의 번들 (PNPG)의 우측 다리는 다음과 같은 경우에 우심실의 심근에 과부하 및 손상에 의해 손상됩니다.

  • 승모판 구강의 협착
  • 삼첨판 막 부재,
  • 폐 고혈압
  • 심방 사이의 중격에 구멍,
  • 심장 마비
  • 고혈압,
  • 심장 글리코 시드 및 베타 차단제의 과다 투여.

좌심실 심근이 변경되면 왼쪽 묶음 분기 블록 (LNPH)의 일부가 차단됩니다.

  • 허혈
  • 심장 경화증
  • 석회화,
  • 이영양증 및 dyshormonal 프로세스,
  • 고혈압의 비대, 대동맥 기형, 승모판 막 폐쇄 부전,
  • 세균성 심내막염 및 심근염.

성인과 어린이의 증상

His 번들을 통한 신호 위반은 기존의 심장 질환이나 대형 혈관의 배경에 2 차적으로 발생하기 때문에 독립적 인 임상 증상이 없습니다. 봉쇄가 부분적이거나 단지 하나의 가지, 특히 올바른 것이면 환자는 그것을 인식하지 못할 수 있으며, 표준에서 벗어난 그러한 편차는 심전도에서만 (Holter를 모니터링 할 때) 더 자주 발견 될 수 있습니다.

3 개의 모든 가지 (PNPG 및 왼쪽 2 부분)가 완전히 손상되면 심실에서 배출되는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 이러한 경우에는 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 현기증;
  • 시각 장애;
  • Morgagni-Adams-Stokes 실신 공격;
  • 서맥;
  • 리듬 방해
  • 호흡 곤란;
  • 수축을 늦추어 심장 마비를 완료합니다.

그분의 봉쇄의 종류

그분의 다리는 개별적으로 또는 단번에 차단 될 수 있으며, 고립 된 병변은 왼쪽 다리의 한 가지 분열과 그 다양한 조합입니다. 하나의 심전도에서 하나의 봉쇄 후 다른 지류를 지적 할 수있는 주기적 또는 영구적 변종이 있습니다.

오른쪽 다리

우심실의 충동은 완전하게 막히면 중격의 왼쪽과 왼쪽에서 나오며, 불완전한 경우 그 유지는 느려집니다. 증상은 극히 적으며, 완전히 건강한 사람에게서 발견 될 수 있으며 더 이상의 합병증을주지 않습니다. 심장병에서 발생하면 호흡 곤란과 피로는 보통 근본적인 질환과 관련이 있습니다.

LNPG의 앞쪽 가지

전도도의 위반은 좌심실의 전 측부 및 외측부에 영향을 미친다. 뒤쪽 벽에서 신호를받습니다. 고혈압, 심부전 및 심근 경색으로 인한 심근 비대에서 가장 흔하게 발견되는 원인 중 하나는 전벽 경색입니다.

후방 분지

전기 신호는 왼쪽 심실의 전방 섹션에서 개별 Purkinje 섬유를 따라 위에서 아래로 발산하여 지연되어 후벽에 도달합니다. 경색 또는 경화증, 전도성 섬유 영역의 칼슘 침전물도 비슷한 상태로 이어진다.

전체 왼쪽 다리

한 가지 분지를 부분적으로 차단하면 증상이 거의 없지만 LNPG를 완전히 차단하는 것은 심근 경색이나 좌심실 심근을 포함하는 뚜렷한 염증성 또는 근 위축성 과정에 의해 발생합니다. 따라서,이 병리학에서 cardialgia, 어지러움, 부정맥을 표시했습니다.

완전하고 불완전한 봉쇄

부분적인 봉쇄의 경우 수축의 물결이 약간의 지연을 겪습니다. 왜냐하면 수 많은 대체 경로를 따라 상당히 빨리 목표에 도달하기 때문입니다. 리듬이 방해받지 않거나 서맥이 발생하지 않으면 임상 증상의 심각성은 원인에 달려있어 봉쇄로 이어진다.

완전한 블로킹은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 신호를 심실에 전달할 수 없음;
  • 비정상적인 장소에서 흥분의 초점의 발생;
  • 혼돈의 리듬에서 심장 부분이 감소되고 맥박이 분당 20에서 40입니다.
  • 동맥 네트워크로의 불충분 한 혈액 흐름.

심전도 표지판 및 기타 진단 방법

대부분의 경우 정상적인 심전도가 사용되지만 진단에 의문이있는 경우 추가 식도 요법 또는 일일 모니터링이 처방됩니다. 원인을 밝히기 위해 심 초음파, CT 및 MRI를 사용하여 검사를 시행합니다.

ECG의 증상은 차단 된 가지의 유형과 조합에 따라 다릅니다.

  • 봉쇄 PNPG - 오른쪽 가슴 리드가 복합체를 나타냅니다. Rsr, rSR, 그들은 왼쪽에서 문자 M처럼 보입니다 - 보통보다 넓은 QRS, 0.12 초 이상.
  • LNPG 봉쇄 - 왼쪽에 들쭉날쭉 한 꼭대기가있는 넓은 복합체가 오른쪽 편이 복합물에서 S.

다발 가지의 봉쇄 치료

주 질환은 치료되며 비타민, 코엔자임 Q, 카르니틴, 티오 트리아 졸린, 마일드로 네이트는 심근으로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 처방됩니다. 감압은 안지오텐신 전환 효소 (Lisinopril, Capoten)의 차단제에 의해 수행되며, 베타 차단제와 칼슘 길항제는 심근의 전도도를 저하 시키므로 피할 수 있습니다.

인공 심장 박동기 (인공 심장 박동기 또는 인공 심장 박동기) 설치에 대한 징후 :

  • 3 빔의 봉쇄,
  • 심방 신호를위한 완전한 블록,
  • 1 분당 40 이하의 수축 리듬
  • 의식 상실.

다리의 봉쇄가 심근 경색의 급성기에 발생했다면, 왼쪽의 한 가지 분지가있는 PNPG, PNPG의 완전한 봉쇄가 있고, 일시적인 심장 자극이 권장됩니다. 이를 위해 전극은 중심 정맥을 따라 우심실에 배치됩니다.

그의 오른쪽 묶음의 봉쇄에 관한 비디오를보십시오 :

위험한 상태 란 무엇인가?

전기 충격을 완전히 차단하면 심장 활동 중단 위험이 높아지며 치명적인 결과를 초래하는 갑작스런 수축을 유발할 수 있습니다. Morgagni-Adams-Stokes의 공격은 뇌에 혈액 공급이 방해 될 때 발생하며, 특히 환자가 현재 수송 또는 다른 복잡한 메커니즘을 제어하는 ​​경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

그분의 발을 ​​봉쇄하는 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 발작의 심실 성 빈맥,
  • 심실의 세동 및 떨림,
  • 순환 장애,
  • 혈전 색전증.

환자의 예후

봉쇄가 ECG 검사 중에 우연히 발견되면 내 장기에 혈액 공급이 부족하다는 신호가 없으며이 환자의 예후는 유리합니다. 이것은 심장 구조의 변형 일 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다.

봉쇄의 바람직하지 않은 결과는 광범위한 경색, 보상되지 않는 기형 및 다발성 심근증이있는 환자에서 관찰됩니다. 그러한 상황에서 봉쇄당하는 것은 질병의 부정적인 역학의 징후이며, 합병증과 사망의 위험을 증가 시킨다는 것을 알아야한다.

문제를 파악하면서 생활 방식

검사 결과 비정상이 발견되지 않고 봉쇄 된 ECG 징후 만 있다면 환자는 건강한 사람들과 같은 양의 신체 활동을 유지하는 것이 좋습니다.

맥박 조정기를 설치 한 후 전자기장, 슈퍼마켓 및 공항의 보안 탐지기 및 고전압 전기선이있는 장치는 피해야합니다. 휴대 전화를 사용할 때는 오른쪽에 보관해야합니다.

심실 중격 결손에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 결함의 증상, 어린이와 성인의 병리학의 위험, 진단 및 치료법에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 심근 비대에 대한 자세한 내용이 있습니다.

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 별개의 질병이 아니라 심장 근육의 수축 신호 위반에 대한 신호입니다. PNPG의 부분 차단과 왼쪽 흐름의 1 분기는 무증상 일 수 있습니다. 3 개의 가지가 완전히 막히거나 심장 마비의 배경에 대해 그러한 위반이 발생하면 갑작스런 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 주요 질병의 치료는 기절 공격의 경우 심장 박동기의 설치가 지시됩니다.

심장의 어려운 도전 시스템에는 많은 기능이 있습니다. 매듭, 섬유, 부서 및 기타 요소가있는 구조는 신체의 심장 및 전체 조혈 시스템의 전반적인 작업에 도움이됩니다.

무증상 및 심한 모두의 심장 내 전도에 대한 위반이 있습니다. 이유는 대개 관상 동맥 질환, 심장 결함에 있습니다. ECG 표시는 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 치료가 오래되었습니다. 위험한 상태는 무엇입니까?

다소 특이한 vectorcardiography 방법은 자주 사용되지 않습니다. 이 개념은 심장의 일을 비행기로 옮기는 것을 의미합니다. 의사는 특수 루프를 평가합니다.

ECG에서 심근 경색을인지하는 것은 다른 단계가 치아 점프의 다른 징후와 변형을 갖는다는 사실 때문에 어려울 수 있습니다. 예를 들어 첫 번째 시간의 급성 및 급성 단계는 보이지 않을 수 있습니다. 지방화는 또한 그것의 자신의 특성, transmural 심전도 경색, q, 전방, 후부, 옮겨지는, 큰 초점, 옆쪽 다름이있다.

방실 차단과 같은 심각한 병리학 적 증상의 정도는 1, 2, 3이 다릅니다. 또한 완전하거나, 불완전하거나, 모방하거나, 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 증상은 구체적이며 모든 경우 치료가 요구되지는 않습니다.

심장의 뇌실 전도는 심전도상의 표시에 의해 결정됩니다. 소아, 청소년, 성인의 간헐적 인 간질 장애의 원인은 다릅니다. UPU는 어떤 역할을합니까?

어린이 및 성인의 심전도를 측정 할 때 심실 내 막힘을 감지 할 수 있습니다. 비 특정, 지역 및 지역 일 수 있습니다. 충동에 의한 전도의 위반은 독립적 인 질병이 아니므로 근본 원인을 찾아야합니다.

심각한 문제는 사람에게 추가적인 경로를 유발할 수 있습니다. 이러한 심장의 이상은 호흡 곤란, 졸도 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다. 치료는 여러 가지 방법으로 시행됩니다. 혈관 내 파괴가 수행됩니다.

심장 질환에 직면 한 환자는 ECG 데이터가 정확한 심근염을 나타내는 지 여부에 관심이 있습니다. 증상 및 변화는 숙련 된 진단사가 볼 수 있지만 다른 검사가 추가로 처방 될 수 있습니다 (예 : ECG CG).

그의 왼쪽 묶음의 봉쇄 - 의사 방문의 진지한 이유

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

심장은 신체에서 가장 중요한 인간의 장기 중 하나 인, 혈액의 상당한 볼륨의 펌프 기능을 실행하는 "엔진"의 역할을한다. 혈액은 모든 내부 장기를 씻어 내고 영양을 공급하며 산소로 포화시키고 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 조건을 제공합니다. 여러면에서 심장 근육의 활동에 어떻게 따라 당신의 전반적인 건강과 사람의 주관적인 감정, 및 기타 중요한 시스템의 기능. 그리고 어떤 병변과 마음의 병적 상태, 그 작품의 잘 기능에 장애의 발생, 심장 근육 및 인간의 건강에 대한,하지만, 심지어 삶에 대한뿐만 아니라 매우 심각한 결과의 번호가 심각한 건강 문제로 이어지는. 이 병리를 확인하는 것은 증상의 분석 및 질병의 일반적인 특성을 기반으로 할 수 있습니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄 - 어떻게 그리고 어떻게 드러나는가?

확실히 우리 각자는 여러 가지 객관적인 이유로 발전하기 시작할 수있는 심장 리듬의 실패로 인한 불편 함을 느꼈습니다. 호흡 부전증, 심장의 불쾌한 무거움, 육체적 인 불편 함 - 이러한 증상은 부정맥이 있음을 시사 할 수 있습니다.이 부정맥은 전체 검사 중에 쉽게 발견됩니다.

그리고 "부정맥"의 개념을 참조 좌각 블록의 전방 지점의 봉쇄, 심장 활동에서 매우 일반적인 오늘날의 이상 중 하나로 정의 할 수 있습니다. 뚜렷한 증상, 다양한 증상, 심장 전문의에 의한 검사 없이도 결정될 수 있음. 그러나 소량으로도 출현하는 것이 이미 병원을 방문하는 중요한 이유입니다. 전문가는 심장 질환의 원인을 구축 할뿐만 아니라, 가능한 합병증을 방지하기 위해 상태를 안정화하고, 때로는 환자의 생명을 구할 것입니다 치료 방법의 가장 효과적인 방법을 개발하기 위해, 마음의 기능 장애와 거래를하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우,이 심장 병리학 인구의 남성의 절반에서 발생하지만 심장 질환의 배경 BPVLNPG의 사소한 진단의 실제 비율 : 총 수의 0.7 %. 노령은이 국가의 징후를 느끼는 사람들의 주요 연령 카테고리입니다.

왼쪽 다발 지점의 완전 봉쇄는 상대적으로 자주, 그것은 배제 할 수 없다 발생하면 심장 근육 영역의 근육과 중력 위치 답답증 때 감각 sbitosti 심장 박동 기능, 현실, golovokruzhey 의식의 손실 가능성에 대한 인식의 부정. 왼쪽 다리의 봉쇄 및 심장 번들 지점 블록으로 용어의 일반적인 정의를 제공하는 경우,이 병적 인 상태는 조직의 근육 기능의 현저한 감소로 분류 할 수있다. 빔의 왼쪽 부분을 통해 전송 된 임펄스는 약하게 느껴지거나 전혀 진단되지 않습니다.

일반적인 감각은 심장 근육의 활동에 특정 장애의 존재를 암시하지만, 그의 묶음의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄조차도기구 검사를 통해 탐지되어야합니다. 예를 들어, ECG는 문제의 병적 상태의 징후 즉, 심장 리듬의 불규칙 함, 심장 근육의 일의 상대적으로 낮은 강도의 징후를 즉시 감지합니다.

BLNPG의 상태는 별개의 독립적 인 질병으로 간주되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 가장 흔하게이 비정상 상태는 심장계의 기존 병변의 결과 또는 병행 증상입니다. 그리고이 어려운 경우에는 더 이상 당신은 심장 시스템의 활동에있어 전문의의 유능한 지원이 필요합니다.

질병의 다양성

심장 영역의 손상 유형과 관련 증상의 정도에 따라이 병리의 여러 정도가 다릅니다.

  • 줄기 부분 만 영향을받습니다.
  • 병변은 빔의 왼쪽 전체 부분에서 완전히 탐지됩니다.
  • 의사가 왼쪽 측면의 전체 길이에 따른 전도성 부족을 진단 할 때 전체 형태.
  • 부분적인, 그렇지 않으면 불완전한. 이 실시 예에서, 두 심실 모두의 과정에 약간의 지연이있다.

이러한 품종 외에도, 번들의 왼쪽 다리의 후방 분지의 봉쇄는 그 발생과 후속 발현의 3 단계를 가질 수있다. 첫 번째 단계는 트렁크를 통해 심방으로 전달되는 충동을 진행하는 과정에서 일정한 지연이 특징입니다. 발달의 두 번째 단계에서, 심방에 전도 된 충동이 부분적으로 부재 할 때 이미 진단 할 수 있습니다. 이 두 가지 첫 번째 단계는 불완전한 차단으로 인한 것입니다. 세 번째 단계는 그분의 묶음의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 가장 심각한 징후입니다. 여기서 조직의 전도가 절대적으로 드러나고 결과적으로 좌심실을 통한 신경 자극의 흐름에 관계없이 심실이 독립적 인 수축을 나타냅니다.

결과적으로 심박수가 현저하게 감소하고 분당 21-45 비트 미만의 표시기에 도달 할 수도 있습니다 (건강한 사람의 정상 심박수는 분당 40-65 비트입니다).

왼쪽 다리 봉쇄 및 증상의 증상

이 병적 및 생명을 위협하는 상태의 치료는 필요한 진단 조치가 취해진 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다. 그러나 주로 심장 부위의 체중, 눈에 띄는 중단 및 심장 박동의 차이와 함께 건강의 악화, 오리엔테이션의 상실, 현기증의 다른 강도와 같은 주관적인 증상의 존재는 병리학 적 과정의 시작을 확인하는 시간을 허용합니다.

왼쪽 다리의 봉쇄 징후는 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :

  • 심실이 다른 모드에서 수축을 보이기 시작하면서 왼쪽의 조직을 통해 전송 된 충동 전도의 현저한 둔화;
  • 왼쪽의 심실의 흥분 과정은 충동의 전달과 함께 수행됩니다;
  • 여기 과정은 왼쪽 절반의 조직 앞쪽에서 일어난다.

그러나 병리학 적 증상의 위의 증상은 심전도 방법으로 만 탐지 할 수 있습니다. ECG에서의 좌지의 왼쪽 묶음의 봉쇄는 심실 수축의 정확한 지연, 심실 수축의 중요한 지연에 의해 나타납니다. 이 방법은 또한 병리학의 유형, 그 단계 및 징후의 특징을 식별하는 것이 가능하며, 치료가 처방 될 때 중요합니다. 또한 심장 박동과 부정맥의 현저한 실패를 수반하는 모든 종류의 심장 병리의 진단을 수행 할 때 심전도가 권장됩니다.

그리고이 병리학의 치료를 시작하려면 봉쇄의 가능한 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. LNPG는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 병리학 적 병리학 적 과정의 결과로 야기 된 원인은 심장의 기능 및 전반적인 상태의 악화에 있습니다.

병리학의 주요 원인

그의 번들뿐만 아니라 그의 번들의 심장 근육의 다리 중 하나의 조직의 봉쇄는 다음과 같은 몇 가지 독립적 인 이유로 발생할 수 있습니다 :

  • 협착;
  • 삼첨판 막의 실패;
  • 심실 중격 결손;
  • 폐 심장;
  • IHD 및 그 품종;
  • 심근염 발현;
  • 심근 경색 및 그 결과.

오른쪽과 왼쪽 부분의 봉쇄는 폐색전증의 활성화로 나타낼 수있는 반면, 심실의 감소율은 충동의 속도와 분명히 다릅니다.

질병은 또한이 병리학의 본질을 설명하고 발달의 속도를 결정하는 특정 원인 인자에 따라 발전 할 수 있습니다.

활성화 과정에 영향을 미치는 요인

특정 외부 영향으로 인한 호르몬 수치의 현저한 변화는 또한 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 추가 원인입니다. 첫 번째 봉쇄 징후의 발생에 크게 영향을 줄 수있는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 수반되는 심장 질환의 치료에 사용 된 많은 약물 잔류 물로 환자의 신체를 중독시킵니다. 여기에는 다양한 유형의 이뇨제, 증상 및 심장 배당체가 포함됩니다.
  • 사람의 전체 심장 시스템에 악영향을 미치는 나쁜 습관의 남용. 알코올 중독, 마약 사용, 흡연 일 수 있습니다.
  • 갑상선 중독증;
  • 신체의 특정 물질 부족. 이것은 칼륨, 마그네슘으로 신체의 전해질 균형을 담당합니다. 그들의 상당량뿐만 아니라 그들의 단점 중 일부는 심장 시스템의 작업 균형에 영향을 미칩니다.

이러한 상황의 결과로, 상 - 상부 빔은 그의 일의 리듬을 잃고, 심실 수축은 다리 조직을 통한 도달 및 임펄스 전도 과정에 관계없이 통과한다.

진단 노출 방법

심전도 및 방출 단층 촬영이 가장 효과적이라고 생각됩니다.이 연구 방법은이 심장 병리의 주요 원인을 확인하기 위해 정확한 예비 진단을 가능하게합니다. 이 진단 연구로 인해 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.

의료 행사

이 상태의 치료는 ECG와 ECG의 결과를 정상적인 심장 리듬 값과 비교하는 것에 기반합니다. His 번들의 봉쇄는 독립적 인 심장 질환으로 인정되지 않기 때문에,이 상태는 보통 특정 심장병 또는 여러 질병을 수반합니다. 따라서 치료는 주로이 상태의 근본 원인을 제거하는 방향으로 진행되어야합니다. 그리고 일차 심장 마비의 치료는 질병 자체와 그 발달 정도, 발현 및 환자의 일반적 상태에 의해 결정됩니다.

가장 효과적인 방법에는 다음과 같은 노출 방법이 있습니다.

  • 심장 마비의 묶음 봉쇄의 근본 원인으로, 심장 글리코 시드의 넓은 스펙트럼뿐만 아니라 니트로 글리세린, 심장의 작동과 그 리듬을 안정시키는 항 고혈압제가 처방 될 것입니다.
  • 면역 억제제는 신체의 방어력을 자극하고 심장 질환을 비롯한 모든 종류의 질병에 대한 저항력을 높이기위한 것입니다. 현재 가장 널리 사용되는 약물은 "Transfer Factor Cardio"라는 광범위한 약물입니다. 부작용이 없으며, 심장 근육과 면역 자극에 대한 빠른 효과가 약물의 주요 증상입니다.
  • 질산염 및 항 고혈압제는 또한 종종 주어진 상태에 대해 처방 된 약물입니다. 그들은 당신이 일반적인 상태를 안정시키고 심장 수축의 정상적인 리듬을 회복하도록 허락합니다.

그러나, 자신의 번들 조직의 봉쇄를위한 보편적 치료는 존재하지 않는다는 것을 명심해야한다. 이 경우 치료 효과의 주요 초점은 환자의 상태를 병행으로 유지하면서 심장계의 근본적인 질병을 치료하는 것으로 간주되어야합니다. 이 병리학은 주 치료가 불충분 한 경우에 불쾌한 결과를 낳습니다.이 유형의 봉쇄는 심장 및 심방의 완전한 봉쇄로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 예후가 좋지 않으며이 상황에서는 즉각적인 특별한 의학적 개입이 필요합니다.

이 심장병의 병리학 적 예후는 무엇입니까?

예측

질병의 진행에 대한 예비 예측을 수행하는 것은 심근에 주요 손상이 발생하는 정도를 철저히 진단하고 고려한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 심장 시스템의 이러한 병리학 적 상태가 조기에 발견된다면 예후는 환자에게 매우 긍정적일 수 있습니다. 무증상 혈류의 경우 환자는 15-20 년 동안 65-85 %의 생존율을 보입니다. 그러나 심혈관 질환의 심각한 부작용과 장기간을 고려할 때 예후는 더욱 악화됩니다. 이미 55-60 %입니다. 기저 질환을 무시하고 증상이 뚜렷한 경우 환자의 급사 확률이 여러 번 오르고 예비 생존 예후가 15-20 %로 감소합니다.