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당뇨병

심전도에서 왼발의 왼발 다리의 봉쇄는 무엇입니까?

심전도 상에있는 왼쪽 묶음의 봉쇄는 매우 드문 전도성 및 리듬 기능 장애입니다. 그러한 위반의 전체 빈도는 모든 경우의 2 %를 초과하지 않습니다. 매우 드물게 어린이에게서 발생합니다. 매우 드물게 50 세 미만의 환자에서 발생합니다. 대부분 BLNPG는 70 년 이정표를 밟은 환자에서 발생합니다. 그러한 장애의 요인, 징후 및 특징을 고려하십시오.

심장 전도 및 리듬의 그러한 위반은 심전도 방법에 의해 검출된다. 약 2 %의 경우 관상 동맥 질환 환자에서 발생합니다. 심근 경색 환자는 더 흔합니다.

이 질환에는 심장 전도 시스템의 묶음을 따라 전자 임펄스의 개통성이 부분적으로 또는 완전히 파손되어 있습니다. 심실의 근육 조직은 이것으로 고통받습니다. 이 질환은 결코 독립적 인 병리학으로 연구되고 진단되지 않습니다. 전형적으로, 심전도는 특정 심장병의 증상으로서 그의 묶음의 장애를 보여줍니다.

그분의 묶음은 변형 된 근육 섬유입니다. 심실 중격에서 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘어져 있습니다. 왼쪽 가지는 더 작은 가지들로 나뉩니다. 심박동이 심방을 관통하고 특정 보를 통과하여 심장 근육의 조화로운 수축이 가능합니다. 따라서 심장의 정상 기능은이 광선의 전도도에 달려 있습니다.

이러한 심전도 위반의 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증에 의한 심근 경화증;
  • 심장 근육에 손상;
  • 심장 마비;
  • 심장 근육의 염증;
  • 미생물 성질을 갖는 심내막염;
  • 심근 영양 장애;
  • 혈전을 동반 한 폐동맥 폐색;
  • 혈액 중 칼륨 함량이 높다.
  • 심장 배당체에 의한 중독;
  • 심장 판막의 일부 질병;
  • 심장의 다양한 신 생물;
  • 근 위축증.

극히 드문 경우이지만,이 위반은 건강한 개인에게도 발생할 수 있습니다. 의사는 표시된 유형의 전도 및 리듬 장애의 원인을 다음과 같이 기록합니다.

  • 알코올 및 니코틴 중독;
  • 호흡 부전으로 인한 신체의 산소 부족;
  • 당뇨병.

이 병리의 원인이 밝혀지지 않으면, 그분의 묶음의 왼쪽 가지의 특발성 봉쇄를 주장하십시오.

보의 왼쪽 가지를 완전히 봉쇄하면 충동이 지나가거나 완전히 퍼지지 않습니다. ECG에서 His 번들의 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 주로 QRS 복합체의 신장에 의해 결정됩니다. 이것이 심장 박동 조절 장치의이 부분의 다리의 몸통에있는 전기 신호의 흐름을 멈추었을 때 그의 가지가 방전되는 곳으로 흐릅니다.

그의 묶음의 앞쪽 가지를 막는 것은 좌심실 외전 벽에 대한 맥박이 불완전한 것에 기초합니다. 이 벽의 여기 방향에 변화가 있습니다 (전기 펄스의 통과 속도가 느려지는 형태).

후방 가지가 막히면 LV 근육의 후부와 하부에 대한 전도도가 위반됩니다. 따라서, 여기 파 역시 방향을 변화시킨다.

불완전한 봉쇄의 경우, 빔의 왼쪽 공정을 따라 전기 임펄스가 통과하는 속도가 느려집니다. 좌심실의 심근 부분은 빔의 오른쪽 다리를 따라 분포되어야하는 임펄스에서 점진적으로 방출됩니다. 이것은 차례로 심혈관 계의 병리학 적 상태의 발달로 이어진다.

그분의 묶음에 대한 불완전한 막힘은 그 자체로 나타나지 않습니다. 검사를받은 모든 환자의 세 번째 부분은 심장 소리를들을 때 특정 장애의 증상을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 첫 번째 음색의 약화 또는 길어지기는 청진되고, 드물게는 첫 번째 음색과 두 번째 음색이 분리됩니다.

완전한 봉쇄로 환자는 좌심실 기능 장애의 징후를 보입니다. ECG 노트 :

  • 비정상 Q 파;
  • 높은 R 파;
  • QRS 확장 0.01 - 0.02 초;
  • EOS 편차가 오른쪽 (경우에 따라 수직).
  • 심장 발작의 발작성 증가;
  • 무 수축 (심장 수축의 중단으로 인한 갑작스런 죽음);
  • 심장 마비;
  • 폐 동맥 폐색;
  • 급성 뇌 혈관 사고.

현재까지 이러한 진단은 환자의 불만 사항에 대한 건강 진단 및 분석에 기초하여 확립 될 수 있습니다. 심장 심전도가 필요합니다. 정확한 진단 데이터 제공 및 초음파. 이 의료 절차는 순환기의 작업에 대한 특정 위반 사항을 정확하게 파악하는 데 도움이됩니다.

임상 증상 및 기타 심장 병리가없는 상태에서 His 번들의 불완전한 봉쇄는 규범의 변형에 대한 일부 의사에 의해 지시 될 수 있습니다. 이 상태의 진단에 어려움이 생기지 않습니다.

어떤 경우에는 추가 연구가 할당 될 수 있습니다. 특히 그것은 완전한 혈구 수와 소변 생화학입니다. 식도 심전도를 통해 정상적인 심전도가 정확한 결과를 제공하지 않는다면 심장 리듬 장애를 감지 할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 유기 심혈관 병리학 적 검사를 통해 심 박출량, 심근 수축 정도를 평가할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영과 MRI는 심한 심장 질환의 결정에있어 논쟁의 여지가있는 문제를 평가할 수 있습니다.

봉쇄의 약물 치료는 개발되지 않았습니다. 이 질환의 증상이 없으면 치료는 수행되지 않습니다. 주님의 왼쪽 가지를 막는자는 다음과 같은 약을 처방받을 수 있습니다 :

종합 비타민 복합체 (티아민과 리포산, 리보플라빈 및 니코틴산);

  • 산화 방지제 (Ubiquinone, Carnitine, Mexidine, Mexidol);
  • 약초 진정제 (마약, 발레리안 등);
  • Bisoprolol, Atenolol, Amlodipine 등은 어린이의 보호를 받아야하며, 반드시 가야하고, 함께 가야하며, 가야하고, 가야만하고, 그들을 위해 가야만하고, 그들을 위해 가야만하고,받을 수 있으며, 받아 들일 수 있으며, 함께 머물 수있게되었습니다. 덜 자주 심장 박동수;
  • 작고 연장 된 작용의 질산염 (특히, 니트로 글리세린);
  • 혈액 응고 형성을 예방하기 위해 사용되는 항 혈소판 제제 (예 : 아스피린 심장 혈관, Cardio Magnil 등);
  • 죽상 경화증 예방 용 스타틴 (심바스타틴,로 수바 스타틴, 아토르바스타틴).

이뇨제와 배당체는 신중히 처방되며 급성 심부전의 징후가 나타나는 경우에만 처방됩니다. 이뇨제 중에서는 라식 (Lasix)이나 인다 파 미드 (Indapamide)가 선호된다. 글리코 사이드는 특히 스트로 판틴을 포함한다. 글루코 코르티코 스테로이드와 부신 약물은 "폐"심장에 처방됩니다.

심장 막의 염증에서 항 염증성 비 스테로이드 성 제제가 처방되고 경우에 따라 항생제가 처방됩니다.

급성 경색에서 완전한 막힘이 발생하면 심장 근육의 일시적인 자극은 전기 충격으로 나타납니다. 이것은 췌장에 전극을 삽입함으로써 달성 할 수 있습니다 (중심 정맥을 통해). 그리고 봉쇄가 의식의 상실을 동반한다면, 심장의 일정한 전기적 자극이 필요합니다. 그것은 영구적 인 심박수 운전자 또는 제세 동기를 이식하여 이루어집니다.

차단이 환자의 활동의 매우 중요한 교정 방법입니다. 증상이 없으면 올바른 방법으로 삶을 살아 가기에 충분합니다. 필요한 중간로드. 환자가 주요 병리를 가지고 있다면 부하의 제한이 표시됩니다. 스트레스를 피하는 것은 매우 중요합니다. 심전도 검사를 받으려면 매년 심장 전문의를 방문해야합니다.

환자가 맥박 조정기를 설치 한 경우 항상 개인 데이터와 의사의 연락처가있는 특수 카드가 있어야합니다. 휴대 전화 및 기타 전자 장치를 피하십시오.

왼쪽 묶음 지점의 봉쇄는 무해한 질병이 아닙니다.

라이프 스타일 정정 및 세심한 태도로 인해 건강에 합병증이 없음을 보장합니다.

그의 모든 봉쇄의 개요

이 기사에서 배울 점은 무엇인가? 그의 번들의 봉쇄, 종류, 원인, 증상 및 특징적인 ECG 신호. 진단 및 치료 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

His 번들 번들 (BNPG로 약칭 함)의 봉쇄는 His 번들 번들이라 불리는 특수 섬유를 따라 여기 펄스가 전도되는 문제입니다.

BNPG는 불완전하거나 완전하게 2 개의 가지로 하나 또는 동시에 차단하는 것이 특징입니다. 후자는 그의 가지의 묶음의 완전한 봉쇄이고, 첫 번째는 부분적이다.

이러한 전도 방해는 간헐적이거나 영구적이다. 히사 번들은 왼쪽 다리와 오른쪽 다리로 구성되어있다. 첫 번째는 두 가지로 나뉘어집니다 : 앞뒤. 그에게 심실에 맥박이 있고, 그 후에 심실이 감속됩니다. 여기 펄스를 차단하면 다양한 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

BNPG는 별도의 독립적 인 질병이 아니라 근본적인 심장 병리의 결과 및 심전도 적 징후입니다. 연령이있는 환자의 경우이 질환의 검출률이 증가합니다.

ECG에 따르면 평균 BNPG는 약 0.6 %의 환자에서 발견되며, 남성의 경우 더 자주 나타납니다. 퇴직 연령 이후에 병리 진단의 빈도는 1 ~ 2 %로 증가합니다.

신체의 안녕에 미치는 영향, 사람의 정상적인 삶은 BNPG의 유형, 정도, 환자의 나이, 심장 질환의 특징 및 치료의 정확성에 달려 있습니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 불충분하게 완전히 봉쇄되면 증상은 거의 관찰되지 않습니다. His 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 일상적인 검사에서 ECG에서만 감지됩니다. 그리고 그의 다리의 완전한 다리가 막히면, 사람은 심장의 투영, 급격한 맥박, 현기증, 호흡 곤란에 대해 걱정합니다.

이러한 위반은 심장 전문의에 의해 처리됩니다. 그의 상담은 BNPG를 탐지 할 때 필요합니다.

그의 왼쪽 묶음의 봉쇄 - 의사 방문의 진지한 이유

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

심장은 신체에서 가장 중요한 인간의 장기 중 하나 인, 혈액의 상당한 볼륨의 펌프 기능을 실행하는 "엔진"의 역할을한다. 혈액은 모든 내부 장기를 씻어 내고 영양을 공급하며 산소로 포화시키고 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 조건을 제공합니다. 여러면에서 심장 근육의 활동에 어떻게 따라 당신의 전반적인 건강과 사람의 주관적인 감정, 및 기타 중요한 시스템의 기능. 그리고 어떤 병변과 마음의 병적 상태, 그 작품의 잘 기능에 장애의 발생, 심장 근육 및 인간의 건강에 대한,하지만, 심지어 삶에 대한뿐만 아니라 매우 심각한 결과의 번호가 심각한 건강 문제로 이어지는. 이 병리를 확인하는 것은 증상의 분석 및 질병의 일반적인 특성을 기반으로 할 수 있습니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄 - 어떻게 그리고 어떻게 드러나는가?

확실히 우리 각자는 여러 가지 객관적인 이유로 발전하기 시작할 수있는 심장 리듬의 실패로 인한 불편 함을 느꼈습니다. 호흡 부전증, 심장의 불쾌한 무거움, 육체적 인 불편 함 - 이러한 증상은 부정맥이 있음을 시사 할 수 있습니다.이 부정맥은 전체 검사 중에 쉽게 발견됩니다.

그리고 "부정맥"의 개념을 참조 좌각 블록의 전방 지점의 봉쇄, 심장 활동에서 매우 일반적인 오늘날의 이상 중 하나로 정의 할 수 있습니다. 뚜렷한 증상, 다양한 증상, 심장 전문의에 의한 검사 없이도 결정될 수 있음. 그러나 소량으로도 출현하는 것이 이미 병원을 방문하는 중요한 이유입니다. 전문가는 심장 질환의 원인을 구축 할뿐만 아니라, 가능한 합병증을 방지하기 위해 상태를 안정화하고, 때로는 환자의 생명을 구할 것입니다 치료 방법의 가장 효과적인 방법을 개발하기 위해, 마음의 기능 장애와 거래를하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우,이 심장 병리학 인구의 남성의 절반에서 발생하지만 심장 질환의 배경 BPVLNPG의 사소한 진단의 실제 비율 : 총 수의 0.7 %. 노령은이 국가의 징후를 느끼는 사람들의 주요 연령 카테고리입니다.

왼쪽 다발 지점의 완전 봉쇄는 상대적으로 자주, 그것은 배제 할 수 없다 발생하면 심장 근육 영역의 근육과 중력 위치 답답증 때 감각 sbitosti 심장 박동 기능, 현실, golovokruzhey 의식의 손실 가능성에 대한 인식의 부정. 왼쪽 다리의 봉쇄 및 심장 번들 지점 블록으로 용어의 일반적인 정의를 제공하는 경우,이 병적 인 상태는 조직의 근육 기능의 현저한 감소로 분류 할 수있다. 빔의 왼쪽 부분을 통해 전송 된 임펄스는 약하게 느껴지거나 전혀 진단되지 않습니다.

일반적인 감각은 심장 근육의 활동에 특정 장애의 존재를 암시하지만, 그의 묶음의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄조차도기구 검사를 통해 탐지되어야합니다. 예를 들어, ECG는 문제의 병적 상태의 징후 즉, 심장 리듬의 불규칙 함, 심장 근육의 일의 상대적으로 낮은 강도의 징후를 즉시 감지합니다.

BLNPG의 상태는 별개의 독립적 인 질병으로 간주되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 가장 흔하게이 비정상 상태는 심장계의 기존 병변의 결과 또는 병행 증상입니다. 그리고이 어려운 경우에는 더 이상 당신은 심장 시스템의 활동에있어 전문의의 유능한 지원이 필요합니다.

질병의 다양성

심장 영역의 손상 유형과 관련 증상의 정도에 따라이 병리의 여러 정도가 다릅니다.

  • 줄기 부분 만 영향을받습니다.
  • 병변은 빔의 왼쪽 전체 부분에서 완전히 탐지됩니다.
  • 의사가 왼쪽 측면의 전체 길이에 따른 전도성 부족을 진단 할 때 전체 형태.
  • 부분적인, 그렇지 않으면 불완전한. 이 실시 예에서, 두 심실 모두의 과정에 약간의 지연이있다.

이러한 품종 외에도, 번들의 왼쪽 다리의 후방 분지의 봉쇄는 그 발생과 후속 발현의 3 단계를 가질 수있다. 첫 번째 단계는 트렁크를 통해 심방으로 전달되는 충동을 진행하는 과정에서 일정한 지연이 특징입니다. 발달의 두 번째 단계에서, 심방에 전도 된 충동이 부분적으로 부재 할 때 이미 진단 할 수 있습니다. 이 두 가지 첫 번째 단계는 불완전한 차단으로 인한 것입니다. 세 번째 단계는 그분의 묶음의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 가장 심각한 징후입니다. 여기서 조직의 전도가 절대적으로 드러나고 결과적으로 좌심실을 통한 신경 자극의 흐름에 관계없이 심실이 독립적 인 수축을 나타냅니다.

결과적으로 심박수가 현저하게 감소하고 분당 21-45 비트 미만의 표시기에 도달 할 수도 있습니다 (건강한 사람의 정상 심박수는 분당 40-65 비트입니다).

왼쪽 다리 봉쇄 및 증상의 증상

이 병적 및 생명을 위협하는 상태의 치료는 필요한 진단 조치가 취해진 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다. 그러나 주로 심장 부위의 체중, 눈에 띄는 중단 및 심장 박동의 차이와 함께 건강의 악화, 오리엔테이션의 상실, 현기증의 다른 강도와 같은 주관적인 증상의 존재는 병리학 적 과정의 시작을 확인하는 시간을 허용합니다.

왼쪽 다리의 봉쇄 징후는 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :

  • 심실이 다른 모드에서 수축을 보이기 시작하면서 왼쪽의 조직을 통해 전송 된 충동 전도의 현저한 둔화;
  • 왼쪽의 심실의 흥분 과정은 충동의 전달과 함께 수행됩니다;
  • 여기 과정은 왼쪽 절반의 조직 앞쪽에서 일어난다.

그러나 병리학 적 증상의 위의 증상은 심전도 방법으로 만 탐지 할 수 있습니다. ECG에서의 좌지의 왼쪽 묶음의 봉쇄는 심실 수축의 정확한 지연, 심실 수축의 중요한 지연에 의해 나타납니다. 이 방법은 또한 병리학의 유형, 그 단계 및 징후의 특징을 식별하는 것이 가능하며, 치료가 처방 될 때 중요합니다. 또한 심장 박동과 부정맥의 현저한 실패를 수반하는 모든 종류의 심장 병리의 진단을 수행 할 때 심전도가 권장됩니다.

그리고이 병리학의 치료를 시작하려면 봉쇄의 가능한 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. LNPG는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 병리학 적 병리학 적 과정의 결과로 야기 된 원인은 심장의 기능 및 전반적인 상태의 악화에 있습니다.

병리학의 주요 원인

그의 번들뿐만 아니라 그의 번들의 심장 근육의 다리 중 하나의 조직의 봉쇄는 다음과 같은 몇 가지 독립적 인 이유로 발생할 수 있습니다 :

  • 협착;
  • 삼첨판 막의 실패;
  • 심실 중격 결손;
  • 폐 심장;
  • IHD 및 그 품종;
  • 심근염 발현;
  • 심근 경색 및 그 결과.

오른쪽과 왼쪽 부분의 봉쇄는 폐색전증의 활성화로 나타낼 수있는 반면, 심실의 감소율은 충동의 속도와 분명히 다릅니다.

질병은 또한이 병리학의 본질을 설명하고 발달의 속도를 결정하는 특정 원인 인자에 따라 발전 할 수 있습니다.

활성화 과정에 영향을 미치는 요인

특정 외부 영향으로 인한 호르몬 수치의 현저한 변화는 또한 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 추가 원인입니다. 첫 번째 봉쇄 징후의 발생에 크게 영향을 줄 수있는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 수반되는 심장 질환의 치료에 사용 된 많은 약물 잔류 물로 환자의 신체를 중독시킵니다. 여기에는 다양한 유형의 이뇨제, 증상 및 심장 배당체가 포함됩니다.
  • 사람의 전체 심장 시스템에 악영향을 미치는 나쁜 습관의 남용. 알코올 중독, 마약 사용, 흡연 일 수 있습니다.
  • 갑상선 중독증;
  • 신체의 특정 물질 부족. 이것은 칼륨, 마그네슘으로 신체의 전해질 균형을 담당합니다. 그들의 상당량뿐만 아니라 그들의 단점 중 일부는 심장 시스템의 작업 균형에 영향을 미칩니다.

이러한 상황의 결과로, 상 - 상부 빔은 그의 일의 리듬을 잃고, 심실 수축은 다리 조직을 통한 도달 및 임펄스 전도 과정에 관계없이 통과한다.

진단 노출 방법

심전도 및 방출 단층 촬영이 가장 효과적이라고 생각됩니다.이 연구 방법은이 심장 병리의 주요 원인을 확인하기 위해 정확한 예비 진단을 가능하게합니다. 이 진단 연구로 인해 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.

의료 행사

이 상태의 치료는 ECG와 ECG의 결과를 정상적인 심장 리듬 값과 비교하는 것에 기반합니다. His 번들의 봉쇄는 독립적 인 심장 질환으로 인정되지 않기 때문에,이 상태는 보통 특정 심장병 또는 여러 질병을 수반합니다. 따라서 치료는 주로이 상태의 근본 원인을 제거하는 방향으로 진행되어야합니다. 그리고 일차 심장 마비의 치료는 질병 자체와 그 발달 정도, 발현 및 환자의 일반적 상태에 의해 결정됩니다.

가장 효과적인 방법에는 다음과 같은 노출 방법이 있습니다.

  • 심장 마비의 묶음 봉쇄의 근본 원인으로, 심장 글리코 시드의 넓은 스펙트럼뿐만 아니라 니트로 글리세린, 심장의 작동과 그 리듬을 안정시키는 항 고혈압제가 처방 될 것입니다.
  • 면역 억제제는 신체의 방어력을 자극하고 심장 질환을 비롯한 모든 종류의 질병에 대한 저항력을 높이기위한 것입니다. 현재 가장 널리 사용되는 약물은 "Transfer Factor Cardio"라는 광범위한 약물입니다. 부작용이 없으며, 심장 근육과 면역 자극에 대한 빠른 효과가 약물의 주요 증상입니다.
  • 질산염 및 항 고혈압제는 또한 종종 주어진 상태에 대해 처방 된 약물입니다. 그들은 당신이 일반적인 상태를 안정시키고 심장 수축의 정상적인 리듬을 회복하도록 허락합니다.

그러나, 자신의 번들 조직의 봉쇄를위한 보편적 치료는 존재하지 않는다는 것을 명심해야한다. 이 경우 치료 효과의 주요 초점은 환자의 상태를 병행으로 유지하면서 심장계의 근본적인 질병을 치료하는 것으로 간주되어야합니다. 이 병리학은 주 치료가 불충분 한 경우에 불쾌한 결과를 낳습니다.이 유형의 봉쇄는 심장 및 심방의 완전한 봉쇄로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 예후가 좋지 않으며이 상황에서는 즉각적인 특별한 의학적 개입이 필요합니다.

이 심장병의 병리학 적 예후는 무엇입니까?

예측

질병의 진행에 대한 예비 예측을 수행하는 것은 심근에 주요 손상이 발생하는 정도를 철저히 진단하고 고려한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 심장 시스템의 이러한 병리학 적 상태가 조기에 발견된다면 예후는 환자에게 매우 긍정적일 수 있습니다. 무증상 혈류의 경우 환자는 15-20 년 동안 65-85 %의 생존율을 보입니다. 그러나 심혈관 질환의 심각한 부작용과 장기간을 고려할 때 예후는 더욱 악화됩니다. 이미 55-60 %입니다. 기저 질환을 무시하고 증상이 뚜렷한 경우 환자의 급사 확률이 여러 번 오르고 예비 생존 예후가 15-20 %로 감소합니다.

그의 번들 다리의 봉쇄는 끔찍한가요?

그의 묶음이라고 불리는 심근의 특정 근육 세포에서 충동 전도가 손상되면 다리의 전체 또는 부분 블록이 심전도 상 진단됩니다. 어지럼증, 약점 및 실신에 대해 증상이나 환자가 불평하지 않습니다. 치료를 위해서는 원인 (심장 발작, 경화증, 심장 결함, 고혈압)을 제거 할 필요가 있으며, 일부 환자는 맥박 조정기를 설치해야합니다.

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그의 번들 다리의 봉쇄는 무엇입니까?

전도성 섬유는 트렁크 (심실 사이의 중격에 위치), 오른쪽 및 왼쪽 가지로 구성됩니다. 오른쪽은 즉시 우심실로 내려 가고, 왼쪽은 예비 (preliminary)이며 2 부분 (전방 및 후방)으로 나누어지고 나서 좌심실로 전달됩니다. 미래에, 심장 근육에있는 그의 번들이 뻗어 푸르니 예 경로를 형성합니다.

그분의 가지의 역할은 부비동과 방실 결절로부터의 수축 신호에 대한 인식과 심실의 심장 근육의 모든 부분으로의 전달입니다. 올바른 리듬으로 축소됩니다.

Guis 번들 다리

염증, 괴사, 경화증의 형태의 장애물이 심근에 생기면 그들의 일이 막힙니다. 손상 부위가 경미한 경우 증상이 완치되지 않아 완전한 봉쇄 ​​감소가 정상보다 적게 발생합니다. 이것은 우회 경로를 따라 전달되는 충동에 기인합니다. 이는 심장 작동의 동시성을 위반하는 것입니다.

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발작 성 심실 성 빈맥에 대해서 더 자세히 알려드립니다.

병리학의 원인

그의 번들 (PNPG)의 우측 다리는 다음과 같은 경우에 우심실의 심근에 과부하 및 손상에 의해 손상됩니다.

  • 승모판 구강의 협착
  • 삼첨판 막 부재,
  • 폐 고혈압
  • 심방 사이의 중격에 구멍,
  • 심장 마비
  • 고혈압,
  • 심장 글리코 시드 및 베타 차단제의 과다 투여.

좌심실 심근이 변경되면 왼쪽 묶음 분기 블록 (LNPH)의 일부가 차단됩니다.

  • 허혈
  • 심장 경화증
  • 석회화,
  • 이영양증 및 dyshormonal 프로세스,
  • 고혈압의 비대, 대동맥 기형, 승모판 막 폐쇄 부전,
  • 세균성 심내막염 및 심근염.

성인과 어린이의 증상

His 번들을 통한 신호 위반은 기존의 심장 질환이나 대형 혈관의 배경에 2 차적으로 발생하기 때문에 독립적 인 임상 증상이 없습니다. 봉쇄가 부분적이거나 단지 하나의 가지, 특히 올바른 것이면 환자는 그것을 인식하지 못할 수 있으며, 표준에서 벗어난 그러한 편차는 심전도에서만 (Holter를 모니터링 할 때) 더 자주 발견 될 수 있습니다.

3 개의 모든 가지 (PNPG 및 왼쪽 2 부분)가 완전히 손상되면 심실에서 배출되는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 이러한 경우에는 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 현기증;
  • 시각 장애;
  • Morgagni-Adams-Stokes 실신 공격;
  • 서맥;
  • 리듬 방해
  • 호흡 곤란;
  • 수축을 늦추어 심장 마비를 완료합니다.

그분의 봉쇄의 종류

그분의 다리는 개별적으로 또는 단번에 차단 될 수 있으며, 고립 된 병변은 왼쪽 다리의 한 가지 분열과 그 다양한 조합입니다. 하나의 심전도에서 하나의 봉쇄 후 다른 지류를 지적 할 수있는 주기적 또는 영구적 변종이 있습니다.

오른쪽 다리

우심실의 충동은 완전하게 막히면 중격의 왼쪽과 왼쪽에서 나오며, 불완전한 경우 그 유지는 느려집니다. 증상은 극히 적으며, 완전히 건강한 사람에게서 발견 될 수 있으며 더 이상의 합병증을주지 않습니다. 심장병에서 발생하면 호흡 곤란과 피로는 보통 근본적인 질환과 관련이 있습니다.

LNPG의 앞쪽 가지

전도도의 위반은 좌심실의 전 측부 및 외측부에 영향을 미친다. 뒤쪽 벽에서 신호를받습니다. 고혈압, 심부전 및 심근 경색으로 인한 심근 비대에서 가장 흔하게 발견되는 원인 중 하나는 전벽 경색입니다.

후방 분지

전기 신호는 왼쪽 심실의 전방 섹션에서 개별 Purkinje 섬유를 따라 위에서 아래로 발산하여 지연되어 후벽에 도달합니다. 경색 또는 경화증, 전도성 섬유 영역의 칼슘 침전물도 비슷한 상태로 이어진다.

전체 왼쪽 다리

한 가지 분지를 부분적으로 차단하면 증상이 거의 없지만 LNPG를 완전히 차단하는 것은 심근 경색이나 좌심실 심근을 포함하는 뚜렷한 염증성 또는 근 위축성 과정에 의해 발생합니다. 따라서,이 병리학에서 cardialgia, 어지러움, 부정맥을 표시했습니다.

완전하고 불완전한 봉쇄

부분적인 봉쇄의 경우 수축의 물결이 약간의 지연을 겪습니다. 왜냐하면 수 많은 대체 경로를 따라 상당히 빨리 목표에 도달하기 때문입니다. 리듬이 방해받지 않거나 서맥이 발생하지 않으면 임상 증상의 심각성은 원인에 달려있어 봉쇄로 이어진다.

완전한 블로킹은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 신호를 심실에 전달할 수 없음;
  • 비정상적인 장소에서 흥분의 초점의 발생;
  • 혼돈의 리듬에서 심장 부분이 감소되고 맥박이 분당 20에서 40입니다.
  • 동맥 네트워크로의 불충분 한 혈액 흐름.

심전도 표지판 및 기타 진단 방법

대부분의 경우 정상적인 심전도가 사용되지만 진단에 의문이있는 경우 추가 식도 요법 또는 일일 모니터링이 처방됩니다. 원인을 밝히기 위해 심 초음파, CT 및 MRI를 사용하여 검사를 시행합니다.

ECG의 증상은 차단 된 가지의 유형과 조합에 따라 다릅니다.

  • 봉쇄 PNPG - 오른쪽 가슴 리드가 복합체를 나타냅니다. Rsr, rSR, 그들은 왼쪽에서 문자 M처럼 보입니다 - 보통보다 넓은 QRS, 0.12 초 이상.
  • LNPG 봉쇄 - 왼쪽에 들쭉날쭉 한 꼭대기가있는 넓은 복합체가 오른쪽 편이 복합물에서 S.

다발 가지의 봉쇄 치료

주 질환은 치료되며 비타민, 코엔자임 Q, 카르니틴, 티오 트리아 졸린, 마일드로 네이트는 심근으로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 처방됩니다. 감압은 안지오텐신 전환 효소 (Lisinopril, Capoten)의 차단제에 의해 수행되며, 베타 차단제와 칼슘 길항제는 심근의 전도도를 저하 시키므로 피할 수 있습니다.

인공 심장 박동기 (인공 심장 박동기 또는 인공 심장 박동기) 설치에 대한 징후 :

  • 3 빔의 봉쇄,
  • 심방 신호를위한 완전한 블록,
  • 1 분당 40 이하의 수축 리듬
  • 의식 상실.

다리의 봉쇄가 심근 경색의 급성기에 발생했다면, 왼쪽의 한 가지 분지가있는 PNPG, PNPG의 완전한 봉쇄가 있고, 일시적인 심장 자극이 권장됩니다. 이를 위해 전극은 중심 정맥을 따라 우심실에 배치됩니다.

그의 오른쪽 묶음의 봉쇄에 관한 비디오를보십시오 :

위험한 상태 란 무엇인가?

전기 충격을 완전히 차단하면 심장 활동 중단 위험이 높아지며 치명적인 결과를 초래하는 갑작스런 수축을 유발할 수 있습니다. Morgagni-Adams-Stokes의 공격은 뇌에 혈액 공급이 방해 될 때 발생하며, 특히 환자가 현재 수송 또는 다른 복잡한 메커니즘을 제어하는 ​​경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

그분의 발을 ​​봉쇄하는 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 발작의 심실 성 빈맥,
  • 심실의 세동 및 떨림,
  • 순환 장애,
  • 혈전 색전증.

환자의 예후

봉쇄가 ECG 검사 중에 우연히 발견되면 내 장기에 혈액 공급이 부족하다는 신호가 없으며이 환자의 예후는 유리합니다. 이것은 심장 구조의 변형 일 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다.

봉쇄의 바람직하지 않은 결과는 광범위한 경색, 보상되지 않는 기형 및 다발성 심근증이있는 환자에서 관찰됩니다. 그러한 상황에서 봉쇄당하는 것은 질병의 부정적인 역학의 징후이며, 합병증과 사망의 위험을 증가 시킨다는 것을 알아야한다.

문제를 파악하면서 생활 방식

검사 결과 비정상이 발견되지 않고 봉쇄 된 ECG 징후 만 있다면 환자는 건강한 사람들과 같은 양의 신체 활동을 유지하는 것이 좋습니다.

맥박 조정기를 설치 한 후 전자기장, 슈퍼마켓 및 공항의 보안 탐지기 및 고전압 전기선이있는 장치는 피해야합니다. 휴대 전화를 사용할 때는 오른쪽에 보관해야합니다.

심실 중격 결손에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 결함의 증상, 어린이와 성인의 병리학의 위험, 진단 및 치료법에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 심근 비대에 대한 자세한 내용이 있습니다.

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 별개의 질병이 아니라 심장 근육의 수축 신호 위반에 대한 신호입니다. PNPG의 부분 차단과 왼쪽 흐름의 1 분기는 무증상 일 수 있습니다. 3 개의 가지가 완전히 막히거나 심장 마비의 배경에 대해 그러한 위반이 발생하면 갑작스런 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 주요 질병의 치료는 기절 공격의 경우 심장 박동기의 설치가 지시됩니다.

심장의 어려운 도전 시스템에는 많은 기능이 있습니다. 매듭, 섬유, 부서 및 기타 요소가있는 구조는 신체의 심장 및 전체 조혈 시스템의 전반적인 작업에 도움이됩니다.

무증상 및 심한 모두의 심장 내 전도에 대한 위반이 있습니다. 이유는 대개 관상 동맥 질환, 심장 결함에 있습니다. ECG 표시는 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 치료가 오래되었습니다. 위험한 상태는 무엇입니까?

다소 특이한 vectorcardiography 방법은 자주 사용되지 않습니다. 이 개념은 심장의 일을 비행기로 옮기는 것을 의미합니다. 의사는 특수 루프를 평가합니다.

ECG에서 심근 경색을인지하는 것은 다른 단계가 치아 점프의 다른 징후와 변형을 갖는다는 사실 때문에 어려울 수 있습니다. 예를 들어 첫 번째 시간의 급성 및 급성 단계는 보이지 않을 수 있습니다. 지방화는 또한 그것의 자신의 특성, transmural 심전도 경색, q, 전방, 후부, 옮겨지는, 큰 초점, 옆쪽 다름이있다.

방실 차단과 같은 심각한 병리학 적 증상의 정도는 1, 2, 3이 다릅니다. 또한 완전하거나, 불완전하거나, 모방하거나, 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 증상은 구체적이며 모든 경우 치료가 요구되지는 않습니다.

심장의 뇌실 전도는 심전도상의 표시에 의해 결정됩니다. 소아, 청소년, 성인의 간헐적 인 간질 장애의 원인은 다릅니다. UPU는 어떤 역할을합니까?

어린이 및 성인의 심전도를 측정 할 때 심실 내 막힘을 감지 할 수 있습니다. 비 특정, 지역 및 지역 일 수 있습니다. 충동에 의한 전도의 위반은 독립적 인 질병이 아니므로 근본 원인을 찾아야합니다.

심각한 문제는 사람에게 추가적인 경로를 유발할 수 있습니다. 이러한 심장의 이상은 호흡 곤란, 졸도 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다. 치료는 여러 가지 방법으로 시행됩니다. 혈관 내 파괴가 수행됩니다.

심장 질환에 직면 한 환자는 ECG 데이터가 정확한 심근염을 나타내는 지 여부에 관심이 있습니다. 증상 및 변화는 숙련 된 진단사가 볼 수 있지만 다른 검사가 추가로 처방 될 수 있습니다 (예 : ECG CG).

인간의 건강을 위해 그분의 묶음을 막을 위험성

그의 번들 번들 (BNPG)의 봉쇄는 그의 번들에 대한 손상으로 인한 심장 내 전도의 위반이다. 병리학 진단은 심전도를 제거하여 도구 연구 과정에서 수행됩니다. 심장 리듬 장애, 현기증, 실신의 발달을 나타내는 질환.

묶음 지 발의 봉쇄는 무엇입니까?

그의 번들 발의 봉쇄 - 심장의 전도 체계를 통한 전기 자극의 통과에 대한 부분적 / 완전한 위반. 심장학에서 관행은 독립적 인 질병에 할당되지 않으며 기존의 심장 질환의 징후로 간주됩니다. 인구의 0.6 %에서 발견되며 훨씬 더 자주 남성에서 발생합니다. 진단 빈도는 나이가 들수록 증가합니다.

도와주세요! ICD - 10 코드는 손상 지역에 따라 다릅니다.

가이의 번들 봉쇄 원인

국가 발전을 자극하는 요인이 많이 있습니다.

BPNPG (그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄)의 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 승모판 협착증;
  • 오른쪽 심장의 병적 인 확장;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 유육종증;
  • 급성 심근 경색.

원인 BLNPG (그의 왼쪽 묶음의 봉쇄) :

그것은 중요합니다! 대동맥 및 기타 대동맥 결손의 협착 / 절대 폐쇄는 이중 작동기 봉쇄의 자극 요인이됩니다.

이전에 논의 된 원인 외에도, 그들은 BNPG를 자극 할 수 있습니다 :

  • 심장 병리학 - 류머티스, 심장 마비 등;
  • 전해질 수준의 변화;
  • 장기 투약, 부정맥, 특히;
  • 독성 성분의 영향;
  • 내분비 계 질환, 예를 들면, 고혈당;
  • 특히 천식으로 인해 몸에 산소가 끊임없이 부족합니다.

BNPG의 각 유형의 특성 및 증상

그들의 증상과 진료소에서 전형적으로 나타나는 품종의 각각에 대해.

그의 번들 오른쪽 다리의 막음 (약식 BPNPG)

초점 BPNPG의 원인은 전도 방해의 기존 형태에 직접적으로 의존합니다. 기본 봉쇄의 배경은 다음과 같습니다.

  • 항 부정맥제 1A 및 1C 복용;
  • 전해질 균형 편차;
  • 가슴 부상;
  • 폐동맥의 내강에 혈전 형성;
  • 심근염 등

그것은 중요합니다! BPNPG는 경색 후 증상을 동반하는 전형적인 합병증입니다. 특히 변화가 심장이나 뒷벽의 우심실에 영향을 미친 경우.

BPNPG에는 다음과 같은 질병이 동반됩니다.

  • CHD;
  • 판막 결함;
  • 심근 세포의 유기 병변.

진단 된 모든 사례의 약 20 %에서 상태의 발전의 진정한 원인을 확인하는 것은 불가능합니다.

왼쪽 묶음 분기 블록 (BLNPG)의 봉쇄

PNRP의 완전한 봉쇄의 특징은 다리의 발산 지점으로 여기가 전파되지 않는다는 것입니다. 2- 빔 차단의 발생은 배제되지 않으며, 두 분지는 공정에서 제외됩니다.

NBPNPG (그의 묶음 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄)는 맥박이 느리게 유지됩니다. 좌심실 심근 세포의 흥분은 그의 번들의 오른쪽 가지를 통과하는 펄스 때문에 발생합니다.

왼쪽 묶음 (BPVLNPG)의 앞쪽 가지가 막혀있는 증상은,

대부분의 경우 PVLNPG의 봉쇄 상태는 환자에게 알려지지 않습니다. 그것은 cardiogram의 제거하는 동안, 우연히 진단됩니다. 심전도 신호는 QRS 전기 축이 왼쪽으로 이동하고 발음 된 R (위쪽) 및 S (아래) 모양이 나타납니다.

아주 드문 경우이지만 부정맥의 발생이 동반되지만 증상이 임상 증상으로 간주되어서는 안됩니다.

그의 번들 (BZVLNPG)의 왼쪽 다리의 후부 분 지의 봉쇄는,

여기 과정에 참여하는 구역을 완전히 봉쇄하는 경우에는 수용하지 않습니다. 어떤 특징적인 징조도 없다.

2 빔 BNPG

2 빔 형태에서, 좌심실 심근의 후방 저 구역은 초기에 흥분된다. 그런 다음 전 측부 영역에 그리고 오른쪽 심실의 심근 조직에 확산이 기록됩니다.

병리학은 ECG에서 명확하게 볼 수 있으며 QRS 복합 시스템의 확장 및 기타 변경 사항으로 표현됩니다.

그것은 중요합니다! 복합 봉쇄의 진단은 심근의 심각한 변화를 나타냅니다.

3 빔 BNPG

불완전한 형태의 경우에, 여기 자극의 전달은 덜 손상된 가지를 따라 수행되고 1 차 / 2 차 정도의 방실 블록의 발생을 동반합니다.

완전한 봉쇄로 "심방 - 심실"경로를 따라 흥분성 자극이 통과하는 것을 완전히 막았습니다. 이것은 리듬의 불일치로 표현됩니다. 심실의 수축은 심방 세동 및 수축기의 원인이되는 뇌 방광 부정맥 모드에서 발생합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 증상

봉쇄의 대부분의 경우는 완전히 무증상입니다. 특히 이것은 불완전한 단일 빔 봉쇄에 적용됩니다. 이 상태는 예정된 심전도 회수 중에 우연히 진단됩니다.

그러나 유기성 심장 질환의 징후가없는 경우에도 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄의 임상 증상은 환자에게 고정되어 있습니다. 병리학 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 근육의 변화;
  • 현기증의 발달;
  • 실신과 실신;
  • 육체 노동에 대한 편협;
  • 증가 된 피로, 전반적인 약점;
  • 마음 속의 아픔과 그의 일에 방해가되는 느낌.

그것은 주요 병리를 반영하는 임상 사진의 개발을 배제하지 않습니다. 이것은 심장학적인 윤곽 및 다른 장기 및 시스템의 질병 일 수 있습니다.

심한 증상은 복잡한 심장 병리학을 동반합니다.

그들은 심실 심근의 병변을 가진 심장 블록의 다양한 형태의 발전을 동반합니다.

아이들의 오른쪽 다리 묶음의 봉쇄

소아에서는 병리학 적 상태가 자궁 내 발달 기간 동안, 즉 여성의 임신 중에 형성 될 수 있습니다. 그러나 심장 혈관 시스템의 연기 된 질병의 배경에 대해서도 획득 할 수 있습니다.

이유는 말할 수 있습니다 :

  • 부족한 혈액 공급 - 산소 결핍으로 인한 기아가 심근 허혈의 원인이 될 수 있습니다.
  • 그의 번들 사망 - 저산소 상태는 심근 세포의 죽음과 비 기능적 반흔 조직으로의 대체를 자극 할 수 있습니다.
  • 심장 마비;
  • 유기 손상으로 인한 심장 근육 병리;
  • 비정상적인 심장 구조 - 자궁 내 발달 장애;
  • 심근 조직 염증;
  • 심장 수술;
  • 자가 면역 병리학 - 심근의 작업에서 실패를 유발할 수 있습니다.
  • 혈압 지표의 병리학 적 증가 - 소아에서 심장 기능의 변화를 일으켜 특히 좌심실 비대의 발달을 유발할 수 있으며 이는 기능성을 침범합니다.

선천적 봉쇄의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임산부에서 결합 조직의 다 병소 병변;
  • 인슐린 의존성 당뇨;
  • 올바른 번들 분기의 비정상적인 개발;
  • 심장 구멍의 벽 구조에 장애.

폐쇄 된 심장 마비의 결과로 상태가 발생할 수 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 추락시 또는 추력시 가슴에 타격;
  • 심장 근육 수술 중에 부적절하게 의료 조작을 수행했습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실 및 사전 무의식 상태;
  • 어지럼증의 시합;
  • 기관지 경련의주기적인 발달;
  • 피로와 원인 불명의 약점;
  • 심장 마비;
  • 서맥 - 느린 심장 박동;
  • 뇌 세포의 산소 결핍;
  • 일반적인 개발 지연;
  • 좌심실 및 심방의 확대;
  • 협심증 발작;
  • 심장병;
  • 심장 결함.

진단

성인 및 아동 환자의 병리학 진단은 도구 테스트 및 분석을 기반으로합니다. 이것은 :

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 환자의 소변 연구;
  • 호르몬 상태의 수립은 심장 및 혈관의 기능 장애와 관련이없는 질환의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 심전도 제거 - 기존 편차에 대한 설명을 얻고 봉쇄의 형태를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 홀 터 (일일) 모니터링 - 기존 전도 방해를 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 전기 펄스로 심근 자극 후 ECG 제거;
  • 심 초음파 - 봉쇄의 근본 원인을 파악하는 데 사용됩니다.

획득 한 결과를 해독하는 것은 전문가의 능력 범위 내에 있으며 필요한 치료를 찾는데 도움이됩니다.

번들 분지의 봉쇄 처리

병리학 적 치료법은 없습니다. BNPG는 증상 일 뿐이므로 의사는 봉쇄를 초래 한 근본적인 질병을 치료합니다.

고조 질병, 협심증 또는 심부전으로 상태가 악화 된 경우 환자는 치료 프로토콜에 따라 다음 약물을 처방받습니다.

  • 질산염 그룹의 자금;
  • 심장 배당체;
  • 혈압 지표를 안정시키는 약물.

AV 블록을 형성하는 동안 맥박 조정기를 설치하여 증상을 치료하는 것이 좋습니다.

무증상 과정의 경우, 환자는 follow-up care로 처방됩니다.

그의 번들 봉쇄로 라이프 스타일

환자의 복지가 병적 인 심혈관 질환의 임상 적 증상의 발달로 인해 희미 해지지 않으면 그는 신체 활동을 제한하지 않으면 서 친숙한 방식으로 살 수 있습니다. 다른 금기 사항은 없습니다.

2 빔 및 3 빔 차단 장치를 탐지 할 때 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스를 제한한다.
  • 빈번한 휴식;
  • 적절한 영양;
  • 금연과 알코올을 끊습니다.

전기 심박 조율기를 설치하는 경우, 환자는 그것과 함께 EX 카드 홀더를 휴대해야합니다. 또한 휴대 전화로 대화하는 동안 핸드셋을 왼쪽이 아니라 오른쪽 귀에 연결해야합니다.

제어 ECG의 제거는 1 년에 1 회 실시합니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우이 절차를 더 자주 수행 할 수 있습니다.

합병증

모든 종류의 봉쇄로 인한 합병증은 다음과 같이 행동 할 수 있습니다.

  • 발작 성 심실성 빈맥;
  • 심실 세동 - 심실 수축의 비동기를 특징으로하는 심장 부정맥;
  • 심장 정지를 완료하십시오.

그분의 발을 ​​완전히 봉쇄하면 근본적인 질병의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 심부전의 발병 - 신체가 충분한 혈액 공급을 할 수 없음;
  • 박리 된 혈전 입자와 혈관 내강의 중첩.

병리학의 형성 방지는 질병의 적시 제거, 의료기관에 대한 체계적인 방문, 규정 된 모든 권고 사항의 이행으로 축소됩니다. 이것은 심장 및 혈관계의 질병으로 진단받은 사람들에게 특히 중요합니다.

예측

결과적으로, 그분의 묶음의 봉쇄는 단지 심장 질환의 징후 일 뿐이지 만 질병은 아닙니다. 이는 심전도 제거 중 또는 환자 설문 조사를 기준으로 감지됩니다.

국가의 전반적인 예후는 근본 원인 즉,이 위반에 대한 자극 요인으로 작용하는 질병에 크게 의존합니다.

  • 심장 및 폐 합병증이없는 한쪽면 우측 봉쇄로 예후는 양호합니다.
  • 심근 세포의 괴사와 함께 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 의사로부터 열악한 예측을받습니다. 급성기의 사망률은 50 %에 이릅니다.
  • 3 번 묶음 봉쇄는 또한 결과에 대한 바람직하지 않은 예측을 가지고있다. 수축기 형성과 이에 따른 환자 사망 가능성이 높습니다.

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 의학적 모니터링이 필요한 병적 인 심장 상태입니다. 그래서 불쾌한 증상이 나타나면 의학적인 조언을받는 것이 좋습니다.

그의 왼쪽 묶음의 봉쇄 : 히스타, 특징적인 증상과 치료 방법

우리 각자는 감기에 대처하는 방법을 알고 있지만, 마음에 관해서는 공포가 우리를 압류합니다. 많은 사람들이 자신의 건강을 위험에 빠뜨리고 자기 치료에 종사하며 이는 어떤 질병에 대해서도 절대 불가능합니다. 가장 먼저해야 할 일은 진단을 위해 의사와상의하는 것입니다. 진단을 결정한 후에 만 ​​치료를 처방 할 수 있습니다.

해가 갈수록 사람들은 점점 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄로 진단합니다. 여러 가지 종류가 있지만 적절한 치료와 예방을하지 않으면 수반되는 문제와 질병이 발생합니다. 병리학의 발달은 매우 빠르며, 기분이 좋고 변화가 없음에도 불구하고 일시적인 현상이므로 심장 질환이 있으면 심장 전문의의 권고를 들어주십시오.

그분의 왼쪽 묶음의 봉쇄가 무엇인지, 가능한 증상, 어떻게 진단되었는지, 예방 조치가 사용되는지 이해해 봅시다.

"봉쇄 (Blockade)"와 "번들 (Bundle)"이란 무엇입니까?

왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

그의 번들 (PG)은 방실 또는 방실 (AV) 노드와 뇌실 중격 아래에 위치하며 길이가 약 20mm 인 심장 전도 시스템의 세포 축적 물이며 왼쪽과 오른쪽 다리로 나뉘어져 있습니다.

차례로 오른쪽 다리와 왼쪽 다리는 문합 네트워크에 의해 연결된 두 개의 분지로 나뉘어져 심실 중격의 양측으로 내려갑니다. 다리는 심실의 심근에서 심장 전도 근육의 얇은 뭉치 (Purkinje fibers)로 나뉘어져 있습니다.

리드 미틱 자극은 심장 박동기 (맥박 조정기)와 심장 전도 시스템의 특수한 세포에 의해서만 생성 될 수 있습니다. 이러한 심박 조율기는 우심방의 벽에 위치한 부비동 - 심방 또는 심인경 (CA) 노드입니다.

SA 노드로부터의 자극은 심방을 통해 퍼지고, 자극은 방 사 시스템을 통해 방실 결절로 전달됩니다. 그의 번들을 통해, 여기가 방실 결절에서 심실로 전달됩니다.

심장 전도 시스템에는 같은 노드에서 심장 활동 과정에서 형성되는 부비동 충동이 있습니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리가 봉쇄되어 신체에서 일어나는 경우, 충동의 정상적인 통과에 독특한 장애를 만드는 교란이 발생합니다.

가장 일반적인 현상은 충동의 전체 경로를 위반하는 것입니다. 이 경우 위반 위치는 문제의 위치에 따라 조건부로 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 부비동 봉쇄;
  • 방실 차단;
  • 심 실내 전도의 실패.

또한, 심실 전도 시스템은 통상적으로 주제 분류에서 우 다리 및 좌 다리로 나누어진다. 오른쪽 다리는 주로 근육 조직의 두께에서 분기하는 하나의 넓은 털입니다.

차례로, 왼쪽 다리는 전문가에 의해 몇 개의 더 많은 가지로 나뉘어집니다 : 앞쪽과 뒤쪽. 심혈관 시스템의 정상적인 기능에서 부비동 충동은 항상 심실 중격을 먼저 흥분시킵니다.

번들의 왼쪽 다리가 봉쇄되면 심실의 흥분의 경로와 시간이 크게 바뀝니다.

문제를 직접 진단 할 수는 없습니다. 유일한 방법은 의사와 상담하는 것인데 의사는 환자에게 심전도 검사를 의무화합니다. 그런 다음 얻은 데이터에 근거하여 환자는 질병이 근 거해 질 수있는 고품질의 효과적인 치료법을 처방 받게됩니다.

질병 특성

완전한 봉쇄는 한 번에 양쪽 레그에 영향을 미칠 수 있거나 임펄스 전도를 방해하여 분기에만 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 오른쪽 다리를 따라 평행하게 진행되어 전체 우심실과 중격에 자극을줍니다.

활성화의 물결은 느려지고 수축 섬유를 따라 좌심실로 퍼집니다. 이 때문에 두 제품의 정품 인증 시간이 늘어납니다.

봉쇄의 결과는 좌심실에서 발생하는 위반을 수반하여 전기 충격의 정상적인 방해를 방해하기 때문에 매우 심각합니다. 물론, 그것은 지연 될뿐 아니라 문합 (즉, 우회)을 통과 할 것입니다.

병리학의 위험은 거의 무증상의 발생에 있으며 초기 단계에서는 일반적으로 많은 건강을 위협하지 않는 것으로 간주됩니다. 악화는 심실의 부정맥의 급속한 발전의 배경에 대해 발생합니다. 이 단계에서 발작 성 심실 성 빈맥이 이미 나타나기 시작합니다.

병리학이 점차 악화됨에 따라 치료가 반드시 수행되어야하며, 심실 세동이 발생합니다. 이러한 진단은 심근의 섬유가 개별적으로 신속히 수축하기 시작하여 근육에 가해지는 부하가 심각하게 증가한다는 것을 의미합니다.

그것은 중요합니다! 사소한 심부전을 발견하자마자 제 시간에 의사를 부르십시오. 많은 사람들이 이것을 실수로 스트레스 나 피로의 징후라고 생각하지만, 이것은 종종 훨씬 심각한 문제의 신호입니다!

많은 경우 스트레스, 스트레스 또는 기타 부정적인 상황이 발생하면 사망으로 이어질 수 있습니다. 왼쪽 다리의 전 안부 블록이있는 경우, 임펄스의 통과는 좌심실의 전 측부 표면에서 방해 받게됩니다.

동시에, 우심실은 그 과정에 관여하지 않습니다. 왜냐하면 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 그것에 책임이 있기 때문입니다. 통계에 따르면,이 병리는 4 명 중 3 명, 즉 75 %에서 진단 될 수 있습니다. 종종 전도 장애는 심혈관 질환의 가장 중요한 증상입니다.

자신의 묶음의 왼쪽 묶음의 앞쪽 가지를 막을 때, 증상은 비특이적이거나 완전히 빠져 있습니다. 드물지만 부정맥이 있습니다. 후 지부의 병리학에 관해서는, 좌심실의 후부 및 하부에서 여기의 전도가 방해 받는다.

종종 왼쪽과 오른쪽 다리가 봉쇄되어있을 때 같은 상태를 찾을 수 있습니다. 이것은 심장 근육의 현저한 변화를 나타냅니다.

분류

BLNPG는 다양한 수준의 병변으로 인한 것일 수 있습니다 :

  • 그의 몸통에있는 왼쪽 다리의 병변;
  • 그것의 분지에 좌 다리의 주요 간선의 패;
  • 왼쪽 다리의 주 몸통에서 추방 된 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분기의 동시 병변;
  • 심실 중격 부의 왼쪽 절반을 왼쪽 다리의 가지를 과정에 참여시킴으로써 패배;
  • 왼쪽 다리의 전방 및 후방 가지의 말초 가지의 심근에 현저한 확산 변화의 존재.

위의 옵션에도 불구하고 궁극적으로 BLNPG를 사용하면 좌심방을 따라 좌심실 심근으로 진행할 수 없습니다. QRS 복합체의 확장과 좌심실의 재분극 변화로 볼 수 있듯이 자극은 심실을 따라 여기의 진행을 늦추는 비정상적인 방식으로 수행됩니다.

  • 왼쪽 가슴 리드에서 QRS 복합체는 노치가있는 넓은 이빨 RV5, V6으로 표시됩니다.
  • 우측 가슴 리드에는 넓고 깊은 치아 SV1, V2가있는 rS, QS 유형의 QRS 복합체가 기록됩니다.

심장 근육의 봉쇄 중에 발생하는 전기 물리학 적 과정을보다 자세히 이해하고자하는 특히 흥미로운 독자는 심근 흥분 (myocardial Arousal) 페이지에 주어진 추론과 유사하게 이것을 수행 할 수 있습니다. 반면에 왼쪽 Guis 번들을 막을 때 :

    여기 단계 1 :

좌심실과 심실 중격의 왼쪽 부분은 흥분하지 않습니다. 오른쪽 다리를 따라 여기는 일반적인 방법으로 전달되고 interdisseal septum (벡터는 V6 전극으로 향하게 됨)의 오른쪽 절반의 여기가 발생합니다.

동시에, 우심실의 흥분은 시작된다 (벡터는 V1 전극에 지시된다); 심실 중격의 오른쪽 반쪽에서 오는 흥분은 왼쪽으로 이동하고 천천히 흐릅니다. 그 결과, 전체 벡터 (EMF)는 전극 (V6)으로 지향되고,

심실 중격의 전체 두께가 우심실의 질량을 크게 초과하기 때문에 RV6 파동과 QV1 또는 rSV1 파의 시작이 기록됩니다 (이는 우심실 벡터가 전기 수축 초기에 V1 전극에 가깝기 때문에 작은 rV1을 기록 할 수 있음).

2 단계 :

이것은 오른쪽에서 왼쪽으로 진행되는 심실 중격의 마지막 자극입니다. SV1 (QSV1)의 치아와 RV6의 고도가 더 내려갑니다.

3 단계 : 좌심실의 흥분으로 인해 비정상적으로 진행되어 천천히 진행됨 : SV1 (QSV1)의 치아가 더 하강하고 RV6가 추가 상승 함, RV6 치아의 노치가 일반적으로 관찰 됨

오름차순 무릎에 위치 (이 현상을 설명하는 몇 가지 옵션이 있습니다 : 스테이지 2와 3 사이의 짧은 시간의 존재;

좌심실의 초기 자극의 벡터에 비해 심실 중격의 최종 여기 벡터의 우세; 심실 중격 벡터와 좌심실 벡터의 서로 다른 상호 작용).

자극의 전파가 느리기 때문에 QRS 복합체가 확장됩니다.

재분극 과정은 우심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (벡터는 V1 전극으로 향하게됩니다).

좌심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며 심장 내막에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 좌심실 재분극 벡터는 V1 전극에 대한 오른쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (양성 TV1의 등록,이 리드의 ST 세그먼트는 등전위 영역 위에 위치한다;

V6의 선두에서, TV6 치아는 치아 말단에서 가장 큰 음의 값을 갖는 음의 비대칭이며, STV6 부분은 윤곽선 아래에서 생략됩니다.

오른쪽 테이블은 건강한 사람과 그의 묶음의 왼쪽 묶음을 봉쇄 한 건강한 사람과 부비동 리듬의 진단을받은 환자 2 명 (기본 : 넓은 QRS 군 - 0.14 초, 톱니 모양의 RV6 파, TI 역전, aVL, V6). ECG 테이프 속도는 25 mm / s입니다 (1 셀 수평 = 0.04 초).

해부학 적 측면

그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽과 뒤쪽 가지의이 봉쇄가 무엇인지 이해하기 위해, 당신은 전도 시스템과 그 주요 특성에 대해 알아야합니다.

심근 세포의 주요 기능은 흥분되고, 신경 자극과 수축을 수행하는 능력으로 간주됩니다. 이로 인해 정상적인 혈액 흐름, 조직 및 기관의 산소로 인한 영양이 수행됩니다. 이러한 프로세스는 밀접하게 상호 연관되어 있습니다.

심장의 적절한 수축은 다양한 구조를 통한 신경 자극의 지속적인 흐름에 의해 보장됩니다. 그것은 위에서 아래로갑니다. 이것은 지휘 체계에 의해 제공되며, 대부분은 지주로 표현됩니다.

심실 중격의 두께에 위치합니다. 왼쪽과 오른쪽의 두 다리로 구성됩니다. 첫 번째는 앞뒤로 갈라진다. 그들은 해당 심실 벽으로 간다. myocardium Purkinje 섬유에 그의 끝의 왼쪽 다리의 지점. 신경 충동의 경로는 이러한 구조를 따라 수행됩니다.

그의 번들과 그의 가지들의 왼쪽 다리의 봉쇄는 하나 또는 두 개의 가지에서 감속이 느려지거나 여기가 없다고 불린다. 그 결과 신경 자극의 경로가 방해받습니다. 흥분은 먼저 심실 중격을 덮습니다. 그 다음에 그의 묶음의 불변의 오른쪽 다리 (PNPG)를 따라 심실에 도달합니다.

이것은 정상입니다. 왼편에 고정 된 심실은 Purkinje 섬유의 파동과 그의 묶음의 방해받지 않은 가지로 인해 적어도 흥분합니다. 이것은 그에 따라 심전도에 반영됩니다.

징후, 증상 및 원인

봉쇄의 징후는 환자의 병리 및 관련 질병의 형태에 달려 있습니다. 일방적 인 성질을 가진 우측 양면 봉합은 눈에 보이지 않는 증상없이 진행되며 계획된 ECG 중에 우연히 감지됩니다.

때로는 환자가 심장의 영역, 어깨 뼈, 쇄골, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 효율성 상실에 이르는 통증 증후군을 앓고 있습니다. 이는 봉쇄를 유발 한 근본적인 병리학으로 설명됩니다.

왼쪽 묶음 (앞 또는 왼쪽 가지)이 막히는 동안, 환자는 현기증, 재발 성 심장 통증, 통증 증후군은 일시적인 것으로 보이며 육체적 인 운동으로 증가합니다.

심장 심계항진, 호흡 곤란 환자. 병리학 증상으로는 피로, 효율성 상실, 우울증 등이 있습니다. 3 번 묶음 봉쇄는 완전하고 불완전한 것으로 나뉘어져있다.

첫 번째 옵션은 심장 박동의 완전한 차단을 수반합니다. 이 절에서 충 동을 수행 할 수 없기 때문에 심방 및 심실 수축이 단절됩니다. 컷의 리듬은 20 ~ 40 비트 / 분입니다.

결과는 혈액이 대동맥으로 방출 될 위험이 있습니다. 병리학 증상이 나타납니다 :

  • 잦은 현기증;
  • 실신;
  • 심박수의 중단;
  • 만성 피로, 우울증;
  • 흉골의 통증;
  • 두통
때로 갑자기 심장 마비가 심한 장애를 배경으로 진단됩니다. 전기적 봉쇄가 손상되지 않은 심장 섬유를 통과하는 환자에서 부분 봉쇄가 진단됩니다. 증상이 약하며 합병증이 적습니다.

심장 전도 장애의 8 가지 원인이 있습니다.

  1. 심장 (심장) 원인 :
    • 허혈성 심장 질환 (혈액 공급 부족 및 산소 부족)과 심근 경색 (산소 부족으로 인한 심장 근육 사멸, 반흔 조직으로의 추가 대체);
    • 심부전 (심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 수행하지 못하는 상태);
    • 심근 병증 (심장병, 심장 근육에 손상이 있음);
    • 선천성 (자궁 내에서 발생)과 후천성 심장 결함 (심장의 구조상 중대한 장애);
    • 심근염 (심장 근육의 염증);
    • 외과 개입 및 심장 상해;
    • 심장 근육의 염증성 질환 (심근염);
    • 자가 면역 질환 (면역계가 신체 자체의 조직에 해로운 영향을 미치는 조건)에서 심장 손상;
    • 동맥 고혈압 (지속적으로 증가하는 혈압, 스트레스 증가로 인한 심장의 구조 및 기능 변화 포함).
  2. 마약 (의료) 이유 - 다음과 같은 특정 약물의 장기간 또는 통제되지 않은 섭취 :
    • 이뇨제 (소변의 생산과 배설을 증가시키는 약물).
    • 항 부정맥제 (리듬 장애를 유발할 수있는 약물).
    • 심장 글리코 시드 (심장 기능을 향상시키면서 약물의 부하를 줄이는 약물).
  3. 전해질 장애 (신체의 전해질 (소금 요소) - 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 비율 변화).
  4. 독성 (독성) 영향 :
    • 흡연
    • 알콜
  5. 자율 신경계의 불균형 (기능 장애). (필수 기능을 유지하는 데 필요한 신체 기능을 담당하는 신경계의 일부).
  6. 호르몬 장애 (부신 땀샘, 갑상선, 당뇨병 - 포도당 교환에 대한 호르몬 조절에 위배되는 췌장 손상 - ​​혈당).
  7. 각종 폐 질환 (만성 기관지염, 기관지 천식)에 대한 만성 저산소증 (산소 공급 부족).
  8. 특발성 봉쇄 - 눈에 보이지 않는 상태 (검사 중에 발견 가능)없이 발생 함.

왼쪽 묶음 분기 블록의 I 및 II 차폐를 차단합니다.

2도 차단은 우심실의 봉쇄와 비슷합니다. 대개 일시적이며 고정 된 봉쇄가 생기기 전에 발생합니다. 심실의 전도도가 정상이면 심장 질환이없는 경우에도 음의 T 파가 종종 관찰됩니다.

이것은 좌심실이 봉쇄 된 복합체에서 양성의 T 파가 자주 보존되는 것을 설명합니다. II 도의 좌심실의 봉쇄는 일반적으로 운동으로 인한 심근 허혈과 관련이 없지만 최근 심근 허혈과 관련하여 좌심 실의 봉쇄가 기술되었다. 이 유형의 블록은 근위 또는 말초 일 수 있습니다.

근위 유형에서 임펄스는 왼쪽 다리의 분기를 따라 천천히 움직이지만 (그의 번들의 왼쪽 다리를 따라 덜 자주), 감속도는 0.06 초 미만입니다. 결과적으로 좌심실의 일부는 비정상적으로 트랜스 - 교외 경로를 따라 탈분극되며 나머지 좌심실은 감속은되지만 정상적으로 탈분극됩니다.

QRS 루프는 부드러움이 내측이 아니므로 루프와 QRS 콤플렉스가 서로 다른 지속 시간을 갖지만 결코 0.12 초를 초과하지 않음을 보여줍니다. 초기 비정상적인 탈분극은 좌심 전위 선도와 납 I에서 q 파가 사라지는 원인이됩니다.

재분극은 QRS 군에 덜 반대하며, 교외의 탈분극을 덜 방해합니다. 결과적으로 T 파는 음수 일지라도 좌심실과 관련된 리드에서 음수 - 양성 또는 완전히 양성인 경우가 많습니다.

좌심실의 봉쇄 정도가 낮을수록 심전도는 거의 정상적으로 유지됩니다.이 경우 복막 탈분극의 위반 가능성은 적고 T 파는 I, aVL, V5 및 V6 리드에서 양성입니다.

이는 동시에 등록 된 오른손의 힘에 의해 보상되는 첫 번째 벡터의 소실에 의해서만 확인됩니다. 이것은 리드 V1의 QS 치아와 리드 V6 및 I의 단일 R 파의 존재로 확인됩니다. 리드 V1에서 중격 또는 우심실 벽의 오른쪽에 발생하는 r 파가 발생할 수 있습니다.

중격 경색의 가능성 (T 파는 대개 V1 - V2에서 음성 임), 중격 섬유증, 폐기종 및 호흡 운동 (후자의 두 경우에는 종종 V6 리드에서 5 번 갈퀴가 있음)도 고려해야합니다.

그 위에는 이미 말한 바 있는데, 왜 좌심실의 완전한 봉쇄로 인해 때때로 + 또는 양성 T 파가 발생할 수 있습니다. 좌심실을 따라 감속이 주변부 수준에서 발생하고 0.06 초 미만이면 유사한 ECG 영상이 나타납니다.

중격의 중간 부분이 너무 느리게 소극화되지 않으면 QRS 콤플렉스가 다소 넓어 지지만 리드 I 및 V6에 q 파가 있습니다. Intracavitary ECG는 HV, V - ADV 간격을 0으로 늘리고, QRS를 약간 심한 좌심실 차단으로 확장 시키지만, 좌심실의 완전 봉쇄보다 덜 발음합니다.

부분 BLNPG

불완전한 좌 다리의 봉쇄의 경우, 여기가 발생할 수 있지만 다소 천천히 일어납니다. 불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 왼쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.12 초 미만이다 :

  • 가슴 유도선 V1, V2에서 QRS 군은 rS, QS의 형태를 취합니다.
  • STV1, V2 세그먼트는 isoline 위 또는 위에 위치 할 수 있으며, TV1, V2 단자는 일반적으로 양수입니다.
  • 가슴 리드 V5, V6에는 R 파 (qV5, V6가 없음) 형태의 심전도가 기록됩니다.
  • STV5, V6 세그먼트는 윤곽선 위나 아래에 위치 할 수 있으며 TV5 단자, V6은 어떤 모양이든 될 수 있습니다.

BLNPG를위한 ECG

그 구조의 왼쪽 다리는 다양한 동맥 혈관으로부터 혈액을 공급받는 앞쪽과 뒤쪽 가지를 가지고 있습니다. 일반적으로이 절에서 맥의 통과에 대한 위반은 오른쪽 다리의 병소처럼 QRS 복합체의 날카로운 확장을 수반하지 않지만 정면 평면에서 전기적 심장 축의 편차를 생생하게 보여줍니다.

심전도에서 왼쪽 다리의 완전한 (양쪽 가지에 영향을주는) 봉쇄의 시각적 징후는 다음과 같습니다.

  • 심실 복합체의 길이가 0.12 초 이상 연장 될 수 있습니다.
  • 리드 V4-V6에 깊고 긴 치아 S가 있습니다.
  • 리드 I, aVL 및 V5-V6에 길고 변형 된 R 치아가 존재합니다.
  • 그래프 I, V5-V6에 Q가 없다.

히사 왼쪽 다리의 앞쪽 부분의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

  • 심장 축의 왼쪽으로의 명백한 편차 (-30도에서 -90도까지).
  • 정상 범위의 심실 복합체.
  • II, III 및 aVF의 깊은 치아 S와 결합 된 작은 치아 R.
  • I 및 aVL의 작은 Q 치아.

히사 왼쪽 다리 뒷쪽의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

  • 심장 축의 올바른 방향으로의 뚜렷한 편차 (+120도에서 +180도까지).
  • 정상 범위의 심실 복합체.
  • II, III 및 aVF의 고 진폭 R ​​치아와 결합 된 작은 Q 치아.
  • I 및 aVL의 작은 이빨 R.
ECG 결론에서는 리듬의 특성에 따라 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타내며 왼쪽 다리의 특징적인 봉쇄 (완전하고 불완전한)를 제공하고 심실의 수축기 연장을 언급하며 ECG의 일반적인 특징을 제시합니다.

동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다. BLNPG는 심근 염증성 또는 경화성의 현저한 변화를 관찰 :

  1. 좌심실 비대와 함께 발생합니다.
  2. 순환 장애;
  3. cardiosclerosis와 함께;
  4. 심근 경색;
  5. 증상이있는 신장 고혈압이있는 경우;
  6. 류마티즘; 심근염;
  7. 대동맥 심장 질환;
  8. 디프테리아, 요독증 환자의 심장 손상;
  9. 선천성 심장 결함.

건강한 사람들에게는 일반적으로 BLNPG가 발생하지 않습니다.

그분의 진단의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄

이 전도 방해의 진단은 도구 연구의 결과를 기반으로합니다. 가장 중요한 것은 심전도입니다. 그것의 다른 유형은 이용 될 수있다 : 매일 감시, rhythococardiography.

유기 병리학을 결정하기 위해 MRI, 양전자 방출 단층 촬영, 초음파 심장 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 심전도 상 왼쪽 다리의 전방 지점의 병리학 적 특성에 따라 I 표준 리드 및 aVL에서 Q 파의 출현을 볼 수 있습니다.

가장 큰 특징은 이러한 동일한 리드에서 높은 R ​​파와 리드 III 및 aVR에서 깊은 S입니다. QRS 복합체의 신전은 종종 언급됩니다. 후방 분기 블록은 III 리드에 Q 파와 I 및 aVL에 R 파가 있음을 특징으로합니다. 또한 I, aVL 및 VI 리드에는 깊은 S가 있습니다.

왼쪽 다리의 뒷부분 분기 봉쇄의 특징은 심장의 전기 축의 변화이다. 오른쪽으로 벗어나거나 수직으로 정렬되어 있습니다.

십자군의 병변 탐지는 ECG가 12 개의 표준 리드에서 수행 될 때만 발생합니다. 각성에 의한 장애로 인한 변경. 각 유형의 봉쇄에는 고유 한 특색이 있습니다.

심전도에서 LNPG의 완전한 봉쇄의 징후는 다음과 같습니다 :

  1. I, aVL, V5, V6 리드의 M 자형 QRS 복합체.
  2. 오른쪽 심장의 전기 축의 편차.
  3. 0,12 초 이상 QRS 군의 증가.
  4. V1, V2, III, aVF 리드의 변화.

ECG에서 그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽 가지의 봉쇄에는 특정 징후가 수반됩니다 :

  1. 심장의 전기 축 방향을 바꿉니다 (위치가 급격히 왼쪽).
  2. 심실 복합체의 확장은 없습니다.

BZVLNPG가 있으면 이러한 변경 사항이 기록됩니다.

  1. 심장의 전기 축은 오른쪽으로 굴절됩니다.
  2. QRS 복합체는 정상 크기이며 변형이 관찰되지 않습니다.
이러한 봉쇄의 징후는 심전도를 판독 할 때 의사가 지시하므로 빠른 진단이 가능합니다. 결론적으로, 복합체의 폭, 심박수의 평균값 및 검출 된 모든 변화가 그 안에 들어 있습니다. 왼 쪽 앞뒤 브랜치를 막을 때 가슴의 초음파가 중요합니다.

전도 장애를 일으키는 근본적인 질병을 결정할 수 있습니다. 심근 경색증을 진단하는 것은 심전도 기준을 숨기므로 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄가 등록 될 때 어려운 작업으로 간주됩니다.

홀터 연구 - 24 시간 ECG 모니터링은 영구적 인 주기적 유형의 완전하거나 불완전한 봉쇄를 보여줍니다. 두 번째 경우에는 발생 원인을 찾을 수 있습니다.

검사를하는 동안 환자는 일기를 작성하고 매일 일기를 씁니다. 종종 BPVLNPG는 신체적 및 정서적 스트레스로 등록됩니다. 홀터 연구의 중요성은 전도도 변화의 배경에서 다양한 부정맥을 확인하는 것입니다.

치료 및 예방

PNG의 완전한 봉쇄와 같은 편차의 치료는 그 원인의 원인과 질병을 치료하는 것과 관련이 있습니다. 왜냐하면 그 원인 만이 문제의 주요 원인이되기 때문입니다.

완전한 봉쇄를 유발 한 질병 유형에 따라 다른 약물이 사용되지만, 그 중 가장 일반적으로 사용되는 약물은 질산염, 심장 글루코 시드 및 혈압을 낮추는 약물입니다.

그들은 심장의 리듬을 회복시키는 다른 방법을 사용하며, 아무도 도움이되지 않으면 의사는 수술을 권유 할 수 있습니다. 이 경우 심박 조율기를 설치하면 심장 박동을 조절할 수 있습니다.

비 약물 방법은 약물 치료와 항상 결합됩니다.이 경우 특정 기술에 대해 긍정적 인 반응을 얻는 기회가 더 많습니다. 일부 기술은 재활 기간에 더 적합하지만 집중 치료가 수행되는 기간에는 널리 사용됩니다.

  • 다이어트에서 언로드 (즉, 무거운 음식물을 제거);
  • 정권 준수;
  • 짐의 투약;
  • 치료 운동.

후자의 경우, 처음에는 수업이 강사와 함께 진행됩니다. 부하 작업은 정맥과 혈관 시스템의 정상적인 작동을 유도하여 더 많은 산소를 얻는 것이지만 동시에 심장 근육 자체의 부하를 줄이는 것입니다.

주의! 그가 당신에게 최적의 고용 수준을 찾을 수 있도록 전문가와 상담하십시오. 모든 하중은 단지 측정되지 않아야하며, 또한 심장 상태 및 작업에 적합해야합니다. 그렇지 않으면 부정적인 영향을줍니다.

왼쪽 다리의 병리학은 근본적인 질병의 신호 일뿐입니다. 이 상태에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 치료는 근본적인 질병 (관상 동맥 질환, 고혈압, 심근염)의 치료로 이동해야합니다.

심장 마비, 협심증, 고혈압으로 봉쇄가 복잡해지면 심장 글리코 시드, 니트로 글리세린, 항 고혈압제 복용을 포함해야합니다.

최근에 Transfer Factor Cardio와 같은 약물이 성공적으로 사용되었습니다. 이것은 다른 의약품의 효과를 높이고 면역 체계를 자극하며 면역 기억의 특성을 지닌 면역 도구입니다.

발의 봉쇄가 완전한 방실 차단으로 이어질 수 있으므로 인생의 예후를 악화시키는 것이 중요합니다. 왼쪽 다리의 봉쇄는 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

평균 생존 기간은 2.5 ~ 5 년입니다. 따라서, 심장 전도 시스템의 병리학은 매우 위험하며, 치료하지 않고 방치하면 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

처음으로 발견 된 모든 LNPG 봉쇄에는 특수 장치로 입원해야합니다. 변화는 특별한 치료가 필요하지 않지만주의 깊은 진단이 필요합니다.

심장 영역의 통증을 동반 한 완전한 BLNPG가 처음으로 응급 병리로 간주된다는 점은 주목할 가치가있다.

이러한 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 입원합니다. 이 경우의 치료는 급성 심근 경색의 치료와 유사합니다!

다른 경우 환자의 관리가 근본적인 질환의 치료, 합병증의 예방으로 축소됩니다. LNPG의 봉쇄가 무엇인지 아는 것이 심각한 건강상의 위험을 초래하지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 그러나, 그것은 항상 심장 병리와 합리적인 치료 선택을 확인하기 위해 환자를 철저히 검사해야합니다.

BLNPG는 심혈관 계통에 예측할 수없고 때로는 매우 위험한 결과를 가져올 수 있습니다. 심혈관 시스템은 오랜 시간이 걸리고 고통스럽게 제거됩니다. 제 시간에 치료를 시작하거나 문제가있는 경우 예방 조치를 취하는 것이 훨씬 더 합리적 일 것입니다.

주치의가 설정 한 주요 임무는 PND의 근본 원인을 찾아내어 근절하는 것입니다. 환자가 심부전증이나 다른 질환을 앓고있는 경우에는 대부분 배당체, 항 부정맥제 및 항 고혈압제를 사용해야합니다.

선천성 결손이 있으면 수술 만이 개선 될 수 있습니다. 물론, 환자의 상태가 만족 스럽다면 유지 관리 요법으로 제한 될 수 있습니다. 그러나 의사는 검사 중에 만 적절한 결정을 내릴 수 있습니다.

그의 묶음의 왼쪽 다리 앞쪽 부분의 불완전한 봉쇄는 ECG에 의해서만 식별 될 수있는 맥박의 느린 동작을 의미합니다. 진단이 내려진 후에는 배당이 결코 제공되지 않는 처방 요법이 처방됩니다. 봉쇄가 완전한 형태로 발전 할 수있는 기회가 있다는 것은 그들 덕택입니다.

불쾌한 증상이 결코 사람의 평온을 방해하지 않기 위해, 환자는 나쁜 습관을 없애고 신체 활동을 소개하면서 자신의 라이프 스타일을 재고해야합니다.

이러한 간단한 규칙은 모든 질병에 절대적으로 관련됩니다. 그들이 지켜지면 건강 문제의 징후가 오랫동안 문을 두드리지 않을 것입니다! 치료는 심장 전문의의 진찰을받은 후에해야합니다.

민속 법에 의한 치료

치료는 주로 근본적인 질병의 유능한 치료로 이루어집니다. 환자가 심각한 이상 증상이 없다면 우리는 심장 박동을 정상화하는 허브의 사용과 신경 자극 유도를 권장 할 수 있습니다. 이러한 가정 요법은 여러 세대에 걸쳐 시행되어 왔으며 효과가 입증되었습니다.

    Ramson (곰 활)

야생 마늘의 구근에는 아스 코르 빈산 (아스피린의 천연 유사체), 알리신, 치유 한 미네랄 소금 및 정유뿐만 아니라 심장 근육의 활동을 정상화하는 당이 들어 있습니다.

보조 및 예방 약초 사가 야생 마늘을 주입하는 것이 좋습니다. 조리법 : 짓 눌린 야생 마늘 구근의 티스푼을 찬물 300 ml와 합칩니다.

1 시간을 요구하고, 그 후에 긴장시키고 냉장하십시오. 음료 30ml를 하루에 세 번 복용하십시오. 주의! 야생 마늘의 치료는 위염과 위궤양에 금기입니다!

거무스름한 고드름은 심장에 유일한 또 다른 식물입니다. 그것은 심장 글리코 시드 - erizimide와 erisimine뿐만 아니라 유기 지방산과 지방 오일을 포함합니다.

황달 사용의 주된 표시는 승모판 결손입니다 (그리고이 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 막힘은 종종이 질환과 관련이 있습니다). 일반적으로 식물은 혈액 순환을 정상화하고 전기 자극의 전도도를 높이며 심장 발작 및 뇌졸중을 예방하여 환자의 전반적인 건강을 향상시킵니다.

황달의 수성 또는 알코올성 팅크를 사용할 수 있습니다. 물 팅크를 준비하려면 200ml의 끓는 물에 약 1 티스푼의 허브가 필요합니다. 복용량 - 하루에 세 번 찻 숟가락 (심방 세동에서 1 일 3 회 1 스푼으로 복용량을 늘릴 수 있음).

알코올 팅크를 준비하려면 20 그램의 황달이 풀과 알콜 100 ml가 필요합니다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입 한 후 배액해야합니다. 복용량 - 식사 전에 하루에 3 번 10 방울 떨어 뜨립니다 (물방울을 마실 수 있음). 치료는 6-10 개월 동안 지속되어 안정되고 영구적 인 효과를 나타냅니다.

개암은 신경계를 진정시키고 심장 질환 치료의 효과를 높이며 심실의 심각한 병리를 예방합니다. 이 식물에서 차를 만드는 것이 좋습니다.

이렇게하려면 껍질이나 개암 잎 (건조하고 가루 형태)과 끓는 물 한잔의 스푼이 필요합니다. 혼합물을 20 분 동안 주입 한 다음 하루에 두 번 100 ml를 섭취하십시오.

민간 요법에서는 acupressum 허브 치료가 인기가 있습니다. 이 식물에는 알칼로이드, 미네랄 소금, 탄닌 및 유기산이 포함되어있어 몸 전체와 심장에 특히 이상적입니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄 할 때 우리는 그러한 도구가 필요합니다. 조리법 : 건조한 식물을 자르고, 끓는 물 한 잔에 stonecrop의 찻 숱가락을 양조하십시오. 이것은 귀하의 일일 복용량입니다. 하루에 마셔. 치료는 3 개월에서 1 년 동안 지속되어야합니다.

마쉬 수마 니트 (Marsh susanitz)는 그의 번들 문제에 대한 약물 준비를위한 또 다른 매우 효과적인 식물 원료입니다.

주기적으로,이 약초는 심장 질환으로 고통받는 모든 사람들 (특히 나이가 많은 사람들)이 치료할 수 있습니다.

비타민 B1, 피토스테롤, 아스 코르 빈산, 알칼로이드 gnafalin이 포함되어있어 혈관 확장 효과가있어 신경 근육의 균형과 심장 근육의 평활근의 정상화를 정상화합니다.

조리법 : 끓는 물 한 잔에 늪지대의 마른 풀 한잔을 양조하고 30 분 간 두십시오. 식사 20 분 전에 하루에 4 번 주입 3-4 큰 스푼을 가져갑니다. "코어"는 또한 마름모꼴에서 와인을 섭취하는 것이 좋습니다.

이렇게하려면 1 리터의 양질의 적포도주를 마른 잔디 한줌을 부어 2 주 동안 방치 한 다음 100ml의 액체 라임 꿀을가합니다. 결과 와인은 침대 앞에 매일 50 ml를 마 십니다.

컬렉션의 허브는 "모든면에서"동시에 행동하기 때문에 더 효과적입니다. 즉, 번들의 정상적인 기능을 회복하고 심장 마비를 줄이며 합병증을 예방합니다.

그래서 러시아에서는 가장 자주 약초 전문가가이 약초 혼합물을 추천했습니다.

  • 나무 딸기의 과일 - 20g;
  • 자작 나무 잎 - 10g;
  • Heartwort grass - 10g
  • 허브 또는 딜 씨앗 - 10g;
  • 빈카 잎 - 20g.

0.5 리터의 끓는 물로이 컬렉션의 스푼 1을 끓여서 뚜껑을 닫고 적어도 1 시간 동안 방치하십시오. 식사 15 분 전까지이 술 한잔을 마 십니다. 치료 과정은 1 개월에서 1 년까지입니다 (환자의 상태에 따라 다름).

고대 약초 의학 목록에서 우리는이 조리법을 발견했습니다 :

  • 세이지 허브 - 50g;
  • 딜 씨앗 - 50g;
  • 허브 약초 - 50g;
  • 흰색 겨우살이 - 30g
  • 향기로운 허브 루타 [10g]
  • Hypericum grass - 10g.
모든 재료를 결합하십시오. 컬렉션 2 큰술 들어, 1 리터의 물을 가지고, 혼합물을 끓게 가져와 즉시 열에서 제거하십시오. 약을 30 분 동안 놓아 두었다가 하루 4 번 유리를 마신다. 중증 심부전에서 복용량이 절반으로 줄어 듭니다.

우수한 치료 효과는 다음과 같은 수집을 제공합니다 :

  • 호손의 피는 붉은 색 - 30g;
  • Vinca 잎은 작다 - 30g;
  • 레몬 밤 [10g]
  • 봄 아도니스 그라스 - 10g;
  • 라벤더 spikelet 꽃 - 10g.

이 컬렉션의 언덕이있는 큰 스푼을 입력하고 차가운 물 한잔으로 덮어 30 분 정도 기다리십시오. 그런 다음 약을 불에 태우고 5 분간 끓여 시원하게합니다. 하루 종일이 약을 소량으로 마 십니다. 치료 과정은 최소한 2 개월 동안 지속되어야 안정적인 효과를 느낄 수 있습니다.

예측

치료가 시행 된 전체 기간 동안 증상을 경험하지 않은 환자의 예후는 상당히 유리한 것으로 간주됩니다. 완전한 봉쇄를 동반 한 질병이나 발달을 초래 한 질병이있는 경우 의사는 예측을 할 때 이러한 요인을 고려해야합니다.

그러나 PNG의 완전한 봉쇄 ​​자체가 더 심각한 합병증뿐만 아니라 갑작스런 사망의 위험을 상당히 증가 시킨다는 것을 고려해야합니다.

결함이 점진적으로 진행되거나 고혈압, AB 차단, 심부전 또는 심비대가 발생하면 예후의 예후는 이미 중요합니다.

부분 봉쇄 환자의 경우 증상 및 기타 심장 병리가없는 사람들에게는 병리학 적 경과가 유리합니다. 환자는 예후가 심장이나 혈관의 근본적인 병리학뿐만 아니라 환자의 건강을 얼마나주의 깊게 치료할 것인가에 달려 있다는 것을 알아야합니다.

의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고 치료 과정을 마친 후 정기적으로 심장 전문의를 방문하여 질병을 모니터하면 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

예후는 완전 좌 헤미네이드와 3- 빔으로는 바람직하지 않습니다. 40-50 %의 심장 마비가 발생한 첫 번째시기는 사망으로 끝나고, 두 번째는 수축기, 심실 세동, 심장 마비로 인한 급사로 인해 위험합니다.