메인

고혈압

동작 알고리즘

1. 검사 전에 방광을 비울 필요성에 대한 다음 연구에 대해 임신 한 사실을 알리십시오.

2. 다리를 똑바로 세우고 소파에 누워 임신하십시오.

3. 허리 둘레의 배후, 복부 주위의 배꼽 주위에 센티미터 테이프를 위치시킵니다.

4. 결과를 표시하십시오.

5. 측정 테이프를 복부의 정중선을 따라 위치시키고 symphysis (측정 테이프의 시작 부분)와 자궁의 가장 두드러진 (위쪽) 지점 사이의 거리를 측정합니다.

6. 결과를 표시하십시오.

7. 임신 한 여성이 소파에서 일어서도록 도와주세요.

9. 의료 기록에 측정 결과를 기록하십시오.

산과 청진기를 사용하여 태아의 심장 박동을 듣습니다.

목표 : 태아의 심장 소리의 빈도를 결정합니다.

출처 : 산과 청진기, 스톱워치, 소파.

알고리즘 동작.

1. 다가오는 연구에 대해 임신 사실을 알리십시오.

2. 다리를 똑바로 세우고 소파에 누워 임신하십시오.

3. Leopold-Levitsky 기법으로 태아의 표현, 위치 및 유형을 결정하십시오 (표준 "외부 산과 적 검사 기법"참조).

4. 태아 심장 박동을 산부인과 청진기를 사용하여 머리쪽으로 뒤로 밀고 복벽을 단단히 누르십시오. 필요한 경우 태아 심장 박동이 가장 분명하게 들릴 때까지 청진기를 움직입니다.

5. 1 분 안에 태아 심장 박동 수를 센다.

6. 동시에 임신 한 여성의 맥박을 계산합니다 (태아의 심장 박동을 피하기 위해).

7. 결과를 표시하십시오.

8. 임신 한 여성이 소파에서 일어서도록 도와주세요.

10. 소독 용액에 헝겊을 담근 채 청진기를 닦으십시오.

11. 의료 기록에 측정 결과를 기록하십시오.

참고 : 이중 심장 박동으로 과일은 서로 독립적으로 두 개의 초점으로 명확하게 들립니다 (그들 사이에 "침묵의 구역"이 있음).

재태 연령의 결정

목표 : 전체적인 데이터로 실제 재태 연령을 결정합니다.

자료 : 장비 부인과 사무실.

194.48.155.245 © studopedia.ru는 게시 된 자료의 저자가 아닙니다. 그러나 무료로 사용할 수있는 가능성을 제공합니다. 저작권 위반이 있습니까? 우리에게 편지 쓰기 | 의견.

adBlock 사용 중지!
페이지 새로 고침 (F5)
매우 필요하다

어떻게 그리고 왜 태아의 청취 (듣기)를 수행합니까?

전체 임신 중에 산부인과 전문의는 임산부뿐만 아니라 아기도 모니터링합니다.

그러한 조절 방법 중 하나는 태아의 청진을 포함한다.

그의 심장 박동은 발달중인 임신의 주된 신호이므로 아기의 정상적인 삶의 징후를 벗어나는 것이 중요합니다.

어떤 시점에서 그리고 왜 연구를 실시 하는가

임산부 복부의 청진은 임기 중 후반부부터 의사가 방문 할 때마다 수행하기 시작합니다. multiparous 및 저체중 여성을 위해,이 조작은 18-20 주에서 수행됩니다. 다태 임신의 경우 태아 오디션이 나중에 수행됩니다.

연구 중에 다음 사항을 결정하십시오.

  1. 태아의 심장 박동.
  2. 탯줄 혈관에서 생성 된 소음.
  3. 비 - 리듬감이없는 캐릭터의 움직임과 충격.

태아의 심장 박동을 듣고 임신 한 여성의 외래 진료 카드로 계속 입력하면 그것을 계산하는 것은 20 주 이상의 임신 한 여성이 방문 할 때마다 필수 항목입니다.

절차 수행 방법

산과 용 청진기를 사용하여 연구가 수행됩니다. 20-30cm 크기의 깔때기 모양의 나무 튜브이며, 이러한 튜브가없는 경우 산부인과 의사는 기존의 의료용 청진기로 음색 및 소음을 ​​결정합니다.

임신 한 여자의 위치가 뒤에 있습니다. 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러져 있습니다. 그것을 희생하면 복벽의 근육의 긴장이 감소합니다.

듣기는 청진기를 임산부의 배와 의사의 귀 사이를 단단히 조여서 수행됩니다. 부인과 의사는 1 분 안에 아기의 심장 박동수를 계산합니다.

청진 시점 결정

태아의 심장 소리를 듣기위한 장소는 미래의 어머니의 배꼽에서의 위치를 ​​고려하여 결정됩니다. 이것은 다음에 의해 결정됩니다.

2 가지 직책이 있습니다 :

  • 나는 뒤가 왼쪽으로 돌린다.
  • II - 뒤가 오른쪽으로 향하게됩니다.

태아의 위치는 또한 태아의 많은 부분과 작은 골반 입구의 비율 인 머리, 골반을 고려합니다.

동시에 출생지에 들어가는 신체 부위는 머리, 크라운, 얼굴, 엉덩이, 다리의 뒤쪽에 있습니다. 이것을 프리비아라고합니다. 후두엽, 얼굴, 정면, 엉덩이, 발이 발생합니다. 위치는 세로, 가로, 비스듬한 수 있습니다. 이것은 머리 뒤쪽과 아기의 엉덩이를 자궁과 연결하는 축에 의해 결정됩니다.

따라서 태아를 듣기 전에 의사는 복부에서의 위치를 ​​결정하기위한 행동과 기술 알고리즘을 수행합니다.

청진 시점의 선택은 몇 가지 규칙에 달려 있습니다 :

  1. 뒤에서 하트 비트가 들립니다. 청진기는 머리에 더 가깝게 부착됩니다.
  2. 얼굴 프레 젠 테이션 - 자사의 가슴에서 태아의 심장 박동의 청진에 대 한 징후.
  3. 아기가 위치 1에있을 때 청취 지점은 배꼽의 왼쪽에 있고 두 번째에는 오른쪽에 있습니다.
  4. 여러 번 임신하면 자궁의 다른 부분에서 심장 박동이 들립니다.
  5. 후두가 청진기가 배꼽 아래에있을 때.
  6. 태아가 횡 위치에 있으면,이 표시는 배꼽 수준에서 청진을위한 것입니다. 청진기는 머리에 더 가깝게 배치됩니다.
  7. 분만 중에 복부의 정중선에서 symphysis 주변에서 심장 리듬이 들립니다.

아기의 위치를 ​​결정하는 것이 불가능할 경우, 먼저 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.

이 연구에서 결정되는 것은 무엇인가?

심장 리듬을 듣는 동안 산부인과 의사는 다음을 결정합니다.

  • 주파수;
  • 리듬;
  • 선명도 / 숨막히는 톤.

태아의 청진을 통해 다음과 같은 심장 리듬의 이상을 확인할 수 있습니다.

  • 고주파 수축 (빈맥);
  • 음색 부족 (산전 사망);
  • 심장 수축 (서맥) 횟수 감소;
  • 부정맥.

아기의 정상적인 심박수는 14 주 후에 분당 120-160 비트 범위의 값으로 간주됩니다.

청진 중 태아의 심장 박동이 없다는 것은 자궁 내 사망으로 간주됩니다.

위의 데이터를 확인할 때 비상 사태에있는 임산부는 다음을 보여줍니다.

  1. 초음파.
  2. Phonocardiography.
  3. Cardiotocography (CTG).

발견 된 편차를 고려하여 임산부를 관리하기위한 개별 요법이 선택되고 다양한 약제가 처방됩니다.

태아의 청진 및 심박수 계산은 임산부 검사시 필수 항목입니다.

시기 적절하게 이상을 발견하면 치료법을 조정하고 아기의 기본 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

그러므로 우리는 산부인과 전문의의 방문을 놓치지 않아야합니다.

태아 심장 박동 알고리즘

목적 : 산과학 사용

청진기가 최고의 장소를 찾는다.

태아의 심장 박동을 듣고,

듣고, 계산하고, 평가하십시오.

산과 청진기를 이용한 태아의 심장 박동은 임신 20 주 (바람직하게는 -24 주) 후에들을 수 있습니다.

장비 :

- 70 % 에틸 알콜;

- 개별 카드 임신.

방법론 :

1. 임산부에게이 연구의 필요성을 설명하십시오.

2. 임신 한 여자에게 옷을 벗기십시오.

3. 소파와 청진기를 헝겊으로 처리하고,
0.5 % 칼슘 차아 염소산 용액으로 적셔주십시오.

4. 깨끗한 기저귀를 눕습니다.

5. 임신 한 여성을 소파에, 다리를 똑바로하여 등 뒤로 눕는다.

6. 산과 적 연구를 수행하고,
태아의 머리 위치, 위치, 모양 및 제시.

7. 청진기의 넓은 부분을 머리 끝과 가까운 뒤쪽에서 복부 전벽에 놓습니다.

8. 청진기를 움직여 태아의 심장 박동을 가장 잘 들어 맞는 장소를 찾습니다.

9. 1 분 동안 태아 심박수를 계산하십시오.

10. 태아의 심장 박동의 주파수, 리듬 및 선명도 (일반적으로 분당 140-160 단위)를 예측하십시오.

11. 결과를 기본 문서에 기록하십시오.

태아의 심장 박동을 청취하는 방법과 방법은 무엇입니까?

어머니의 배에있는 아기의 심장 박동은 임산부에게 가장 유쾌한 소리 일뿐만 아니라 의사가 어린이의 활력과 건강에 대해 많이 말할 수있는 신호이기도합니다. 산부인과 청진기 인 특수 튜브를 사용하여 심박수 (HR)를 듣는 것은 태아 심장 박동의 청진이라고합니다. 처음으로이 방법은 아동 건강에 대한 진단의 발견자인 Laenneck에 의해 19 세기 초에 적용되었다.

왜 엄마의 배를 듣지?

임신 전 기간 동안 선천성 심장 질환과 큰 혈관의 존재를 배제하기 위해 어린이의 심장 박동수를 측정해야합니다. 의사는 대동맥을 통한 혈액의 흐름으로 인해 태아의 심장 소리와 소리를 검사하여 의사의 건강 상태를 확인합니다. 태아의 발달에 따라 맥박의 빈도와 리듬이 바뀌므로 40 주 동안 주기적으로 측정해야합니다. 심장 형성은 4 주째부터 발생하며,이 기간 동안 중공 튜브입니다. 그리고 이미 5 주째부터 첫 번째 근육 수축이 나타납니다. 6 주째부터 초음파로 심장 박동을 측정 할 수 있습니다. 놀랍게도,이 시점에서 태아의 심장 박동수는 부모와 일치합니다 (차이는 +/- 3 박자 일 수 있음).

주간 태아 심박수 :

그들은 언제 검사를 받고 어떻게 준비해야합니까?

청진의 초기 단계에서는 부정확하기 때문에 심박수를 청취하는 방법으로 사용되지 않습니다. 현재 가장 많이 사용되는 방법은 초음파, 심전도 또는 심전도, 심 초음파입니다. 산과 청진기를 사용하여 청취하는 것은 임신 18-20 주에 해당됩니다. 임산부는 의사를 방문하기 전에 다음 권장 사항을 이행해야합니다.

  1. 소음이 검사를 방해하지 않도록 방광과 내장을 비우십시오.
  2. 저녁이나 리셉션 직전에 샤워를하십시오.
  3. 평온과 평온을 지키십시오 : 어머니의 흥분은 아이의 심장 박동에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 검사 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

듣기 및 산과 청진기는 어떻습니까?

의사가 청진 중에 사용하는 도구는 산과 용 청진기입니다. 이것은 끝에 넓은 깔대기가있는 긴 튜브로 여성의 복부에 악기를 단단히 고정시킬 수 있습니다. 가장 자주, 청진기는 나무로 만들어져 있습니다.
검사 전에 의사는 다음과 같은 준비 절차를 수행합니다.

  • 개별 시트와 함께 소파를 낳는다.
  • 도구로 테이블을 준비한다.
  • 손을 씻고 따뜻하게합니다.

환자는 수평 자세를 취하고 다리는 약간 구부러진 상태에있게됩니다. 특별한 기술 (Leopold의 기술) 덕분에 의사는 자궁 내 태아의 위치와 그 바닥의 상태를 결정합니다. 그 후 청진기가 위의 넓은 부분에 적용됩니다. 검사를하는 동안 의사는 전화를 갖고 있지 않습니다. 의사는 심장 박동을 듣기에 가장 좋은 점을 발견하고 태아 심박수의 특성을 기록합니다. 청결은 각 여성이 산부인과 의사를 방문 할 때 수행됩니다.

청취 포인트

청진 포인트는 태아의 증상에 따라 태어나지 않은 아기의 심장 박동을 더 잘 듣는 여성 복부의 영역입니다. 발표의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 골반과 머리. 골반 프리젠 테이션은 아이의 골반이 자궁 출입구쪽으로 향할 때 호출됩니다. 두통 - 아이의 머리가 출구로 향할 때. 이 경우, 두 가지 유형의 두통 - 후두부 및 얼굴 -이 있습니다. 후두부 - 태아는 태아의 위치에 있으며, 태아의 안면 가슴은 자궁 벽에 인접 해 있으며 머리는 가능한 한 똑바로되어 있습니다.

태아의 다양한 프리젠 테이션과 포지션에서 가장 큰 심장 소리를 듣는 지점

태아의 정면 위치의 경우, 의사는 뒤쪽에서 후두의 경우 태아 가슴 쪽에서 심장 박동을 듣습니다.

태아의 위치와 관계없이 심박수를 고품질로 청취 할 수있는 4 가지 청취 포인트 :

  1. 배꼽 아래의 왼쪽과 배꼽의 위치가있는 레벨의 왼쪽에
  2. 배꼽 바로 아래, 배꼽의 위치와 함께 오른쪽에 있습니다.

하트 비트 병리학

다음 병이 있습니다.

  • 심박 급속 증 (심장 심계항진);
  • 머플러 하트 비트;
  • 약한 하트 비트;
  • 심장 박동은 도청되지 않습니다.

이러한 편차의 가능한 원인과 결과를 순서대로 검토합시다. 임신 초기에 태아의 빈맥은 어머니의 불안정한 상태, 태아의 산소 결핍의 발병, 심각한 합병증 (기형 또는 발육 지체, 탯줄 또는 태반)의 위협으로 인한 것일 수 있습니다. 또한이 현상에 대한 가능한 범위가 더 넓습니다.

  • 스트레스 조사 이전의 어머니의 불안;
  • 철분 결핍 빈혈;
  • 과전압,과 자극;
  • 검사가 수행되는 멍청한 방;
  • 기타 외부 요인 또는 내부 요인.

그러한 경우 추가 연구가 항상 할당됩니다. 머플러 하트 비트 - 다음 경우에 하트 비트가 듣기 어려울 수 있습니다.

  • 아이는 운동 활동을 증가 시켰습니다.
  • 어머니는 물이 많거나 적습니다.
  • 태반은 자궁 앞 벽에 있습니다.
  • 장기 저산소증이 발생;
  • 태아는 골반 프리젠 테이션을 갖는다.
  • 어머니는 전 복벽의 과도한 두께를 가지고 있습니다 (비만).

태아 저산소증은 산소 결핍이거나 공기가 부족한 상태입니다. 심장 근육의 약한 수축 : 초기 단계에서 이것은 임신 실패에 대한 위협을 나타낼 수 있습니다. 그러나 때로는이 현상은 부적절하게 임신 재태 연령으로 설정되기도합니다. 첫 번째와 세 번째 삼중 체에서는 약한 심장 박동이 태아의 산소 결핍을 연장 시킨다는 것을 나타냅니다. 어떤 경우에는이 상태가 비상 사태의 표시가됩니다.

심박수는 모니터링되지 않습니다 : 5mm 이상의 배아 크기가있는 경우 하트 비트가없는 것은 발달이 아닌 임신 진단입니다.

18 ~ 28 주 동안 심장 박동이 없다는 것은 태아 사망을 의미합니다. 산부인과 전문의는 인공 노동이나 과일 파괴 수술을 처방합니다.

청진은 태어나지 않은 어린이의 건강 상태를 모니터하는 쓸모없는 방법으로 간주되지만 여전히 의학에서 적극적으로 사용됩니다.

산과 청진기로 태아의 심장 박동을 듣고. 생명 박동. 태아의 심장 박동 조절 : 청진

태아 청취. 임신 한 여성의 복부와 노동을하는 여성의 말을 들음. 태아의 심장 색조. 태아의 심장 소리를 가장 잘 듣습니다.

임산부와 산모의 복부를 듣는 것은 일반적으로 산과 용 청진기를 통해 수행됩니다. 산과 용 청진기는 여성의 알몸 위장에 적용되는 일반적인와 깔때기와 다릅니다.

복부의 청진은 태아의 심장 색조를 결정합니다. 또한, 당신은 어머니의 시체에서 발산 다른 소리를 잡을 수 있습니다; 여자의 맥박과 일치하는 복부 대동맥의 박동; 자궁의 측벽을 통과하는 커다란 혈관에서 발생하는 자궁 소리를 "불어"(여자의 맥박과 일치); 비 리듬 소장 소음.

태아에서 나오는 소리 현상에는 태아의 심장 색조, 제대혈 소음, 청각 장애, 비 - 리듬이있는 태아의 움직임 등이 포함됩니다. 청진은 주로 태아의 심장 색조를 결정하기 위해 수행되며 이는 임신의 확실한 신호입니다. 심장 박동을 듣는 것으로, 출산하는 동안 특히 중요한 태아의 상태를 분명히합니다.

도 4 4.24. 태아의 심장 소리를 듣습니다. - 뒤에서. b - 가슴 쪽에서

태아의 심장 색조는 임신 후반기 (18-20 주에서 덜 자주) 청진기로 두드려지고 매월 더 명확 해집니다. 태아의 심장 색조는 태아의 등이 얼굴을 마주 보는 복부의 측면에서 두드려집니다 (그림 4.24, a). 태아의 심장 박동의 얼굴 표출이 가슴에서 분명히 들릴 때만. 이는 얼굴 표정을 할 때 머리가 최대한으로 확장되고 가슴이 등쪽보다 자궁 벽에 더 가깝기 때문입니다 (그림 4.24, b).

후두 표시로, 심장 박동은 배꼽 아래, 왼쪽 - 첫 번째 위치, 오른쪽 -에서 두 번째로 잘 들립니다 (그림 4.24, c). 골반 프레 젠 테이션으로, 심장 박동이 배꼽 이상으로 들립니다.

횡 위치에서 심장 박동은 태아의 머리에 가까운 배꼽 수준에서 들립니다.

도 4 4.24. 태아의 위치 및 자세에 따라 1 - 첫 번째 위치, 후두부 전방의 전경, 2 - 두 번째 위치, 후두경 제시의 앞면, 3 - 첫 번째 위치, 골반 프레 젠 테이션의 앞면, 4 - 두 번째 위치, 골반 프레 젠 테이션의 앞면.

다태 임신에서는 태아의 심장 박동이 대개 자궁의 다른 부위에서 분명하게 들립니다.

출산하는 동안, 태아의 머리가 골반강과 그 출생으로 낮추어 질 때, 심장 박동은 symphysis에 더 잘, 복부의 중심선에서 더 잘 들립니다.

태아의 생사를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 초음파입니다. 배아의 초기 수명 평가는 심장 활동 및 운동 활동의 등록을 기반으로합니다. 배아 심장 활동 (심장 박동)의 정의는 3-4 주에서 가능합니다. 조기 태아 심장 활동은 임신 6 ~ 7 주 전에는 50 %, 제 8 주에는 95 %, 임신 8 주 후에는 100 %로 결정될 수 있습니다.

다른 방법을 사용하여 태아의 심장 색조의 성격을 결정하십시오. phonocardiography 및 cardiotocography.

전세계의 의사들은 다양한 질병을 진단하기 위해 촉진, 타진 및 청진을 사용합니다. 임신 중에 산부인과 의사는 신체 검사의 이러한 방법을 사용하여 아기의 중요한 지표를 결정합니다. (라틴어 palpatio - 쓰다듬기, 촉지), 타악기 (라틴어 percussio - 펀치, 두드리기에서) 및 청진 (라틴어 auscultare - 듣기, 듣기)을 사용하여 당신은 아마 어린 시절부터 친숙합니다. 그러나 산부인과에서 시행되는 양식의 청진으로 산전 진찰소를 정기적으로 방문하는 동안 여전히 얼굴을보아야합니다. 이 용어는 무엇이며 어떤 방법입니까? 물론, 담당 의사가 검사 중에 수행 한 모든 조작의 본질을 탐구하는 것은 흥미 롭습니다. 이제는 자신뿐만 아니라 가슴에 성장하고 성장하는 작은 사람에 대해서도 책임을 져야하기 때문입니다.

청진 :이게 무엇 이니?

청력 (라틴어의 "Auscultare")은 듣기와 같이 번역으로 들립니다. 조산사 실무에서는 태아의 심장 소리를 듣고 있습니다.

청진 (청취)은 질병을 진단하기 위해 환자를 검사하는 방법 중 하나입니다. 치료, 수술, 소아과 및 기타 의학 분야에서 청진기는 1816 년 프랑스 의사와 해부학자 Dr. Laennec이 발명 한 장치로 청진기를 사용하여 수행됩니다.이 장치는 청진 방법의 발견 자입니다. 그는 또한 모든 주요 청진 현상을 명명하고 기술했습니다.

산부인과에서 청취는 산부인과 청진기를 통해 수행됩니다. 의사는 청진 중에 임신 한 위장에 단단히 적용되는 깔때기 너비의 기존 청진기와 다릅니다.

또한,이 조작은 모든 의사의 지속적인 속성 인 청진기를 통해 성공적으로 수행 될 수 있으며, 우리 모두가 오랫동안 친숙했던 도구입니다.

오늘날 임신 한 여성의 복부를 듣는 대신 청진 검사의 근간 인 아날로그 심 음향 검사 (phonocardiography)를 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 진단을 위해서는 특수 장비, 즉 도플러 효과가있는 초음파 장치가 필요합니다. 그러나 모든 여성 클리닉에서 그러한 내용을 이용할 수있는 것은 아닙니다.

임산부의 배꼽 소리를 들으면서 왜 필요합니까?

미래의 어머니의 복부를 청진하는 동안 의사는 무엇을 듣나요? 그리고 그는 자궁과 장의 소음, 복부 대동맥의 박동, 여성의 맥박, 태아 제대 혈관의 소음, 자궁에서의 귀머거리 육포 운동, 그리고 가장 중요한 태아의 심장 색과 일치하는 소리를들을 수 있습니다. 그들은 청진기로 정확하고 정확하게 청취해야합니다. 감소 된 소리의 전도는 다량의 양수, 자궁의 전벽에있는 태반의 위치 또는 복강의 유의 한 지방 축적에 의해 유발 될 수 있습니다. 다태 임신의 경우, 과일의 심장 색조가 자궁의 다른 부분에서 건조됩니다.

태아의 심장 박동을 청진하면 의사의 발달과 신체 상태에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 특히 그것은 선천성 심장 결함과 어린이의 큰 혈관 병리의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 청각 장애인의 심장 소리는 일반적으로 저산소 상태에서 건조됩니다.

청진 중 태아의 심장 박동이 임신 후반기에 명확하게 구별 될 수 있지만 18-19 주 이내에 명확하게 구분됩니다. 매주이 소리가 더 잘 들립니다. 위장에서 아기의 심장 수축 빈도는 보통 분당 120-140 비트입니다.

초기에는 배아의 심장 활동을 결정하기 위해 심전도 검사 또는 태아 심전도 검사를 사용하는 것이 좋습니다. 이 연구의 지표가 더 정확할 것입니다.

태아의 심장 박동수에 따라 임신 기간을 결정할 수 있습니다.

주요 지표

태아 심박수의 관점에서, 전체 임신 기간은 여러 기간으로 나눌 수 있습니다. 심장 잎이 놓여지고 3 주째에 첫 번째 떨림을 만든다. 그리고 여섯째에 그것은 이미 초음파 기계에서 결정될 수 있습니다.

임신 6 주째에 태아의 심장 박동수가 산모의 심장 박동수와 완전히 일치한다는 사실은 주목할만한 점입니다 (플러스 또는 마이너스 3 비트 / 분).

6 주 후, 아기의 심장은 더 빠르고 빠르게 뛰기 시작합니다. 그의 심장 박동수는 하루 평균 3 박자 씩 증가합니다. 산부인과 의사가 태아의 나이를 조직 학적으로 결정하는 것은 어렵지 않습니다.

임신 9 주 초에 태아의 심장은 이미 175 bpm의 속도로 두드립니다. 이것은 태아의 심장 활동의 절정입니다. 그러면 아기의 심장 박동이 점차 느려지 기 시작합니다. 그리고 두 번째 삼 분기부터는 심장 박동수가 140-160 비트 / 분으로 설정됩니다.

이 표준의 편차는 태아 산소 결핍 - 저산소증을 나타낼 수 있습니다. 초기 단계에서 아기는 심박 감이있는 빈맥으로 진단받습니다.

태아의 심장 박동이 가장 잘 들리는 곳을 청취 지점이라고합니다. 임신 한 여성의 복부에 이러한 포인트의 탈구는 아이가 어머니의 자궁에서 어떤 위치를 차지하고 있는지에 달려 있습니다.

태아의 표현에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 머리, 그것은 다음과 같은 위치를 가질 수 있습니다 : 앞 (머리는 뒤로 젖혀지고, 흉부는 자궁 벽에 최대한 가깝습니다)과 후두 (배아) 위치.
  2. 골반이 태아 골반이 자궁의 ​​출구로 향할 때.

청진 중, 의사는 태아의 얼굴 표정 (가슴 쪽과 후두부)을 등 뒤에서 듣고 자합니다. 그러나 태아의 심장 박동이 거의 항상 들릴 수있는 미래의 엄마의 배꼽을 듣는 포인트가 있습니다.

이 점들은 어디에 있습니까?

  • 왼쪽의 배꼽 바로 아래에.
  • 배꼽 바로 아래쪽.
  • 배꼽을 가로 질러 그려진 선을 따라 왼쪽의 지평선과 평행을 이룬다.
  • 수평선에 평행 한 배꼽을 통해 그린 선을 따라 오른쪽으로.

조작 준비에는 장비의 소독과 의사의 손이 포함됩니다

조작 준비

청진 중에는 임신 한 여성이 수평 위치에 있어야하므로 누워있는 소파를 덮기 위해 개별 침대 시트를 갖는 것이 바람직합니다. 출산 전 클리닉을 방문하기 전에 장의 소음이 검사를 방해하지 않도록 장과 방광을 비워야합니다.

그리고 신뢰할 수있는 결과를 얻기위한 또 하나의 조건. 청진 중, 임산부는 완전히 침착해야합니다. 임산부의 정신적 정서적 흥분으로 태아의 심박수가 증가 할 수 있습니다.

태아의 심장 박동은 임신 후반기에 산과 용 청진기로 들립니다. 이 도구는 광범위한 깔때기 (funnel)를 통해 치료 용 품종과 약간 다르므로 임산부의 배꼽에 단단히 고정시킬 수 있습니다. 또한, 태아 청진은 청진기를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

청진 검사의 현대 아날로그는 음향 검사입니다. 그러나이 방법은 정교한 하드웨어 (도플러 효과가있는 초음파 장치)가 필요하기 때문에 항상 적용 할 수있는 것은 아닙니다.

태아 청진 목적 및 주요 식별 지표

이것은 중요합니다! 태아의 심장 박동을 듣는 것은 심장 활동을 평가하고, 선천성 심장 질환 및 큰 혈관을 배제하기 위해 필요합니다. 동시에, 의사는 태아의 심장 소리, 대동맥의 여러 부분을 통과하는 혈액의 통과로 발생하는 소음 및 장의 소음을들을 수있는 기회가 주어집니다. 이 모든 것이 임신 18-19 주에 가능해진다는 사실을 들어보십시오.

태아의 심장 수축의 정상적인 빈도에서 성인과 비교하여 약간 증가하고 120-140 박동입니다. 약자는 분명하고, 리드미컬하며, 심장 소리가 분명하고 청취가 잘되어야합니다. 다발성 임신의 경우 심장의 양이 적게 들며 많은 양의 양수와 여성의 전 복벽에 지방이 축적됩니다. 또한, 자궁의 전벽에 위치한 태반에서 소리 전도의 감소가 관찰 될 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 추가적인 심장 색조, 소음, 심장의 불규칙성의 존재는 심한 선천성 이상의 징후가 될 수 있습니다. 이러한 질환은 선천성 심장 결함으로 인해 생기는 경우가 많으며, 출생 직후 교정 수술을 받아야합니다. 청각 장애인의 심장 소리는 저산소 상태에서들을 수 있습니다.

태아 하트 비트

태아의 심장 활동을 청취하는 포인트는 자궁강 내의 위치에 직접적으로 의존합니다. 태아 머리와 골반의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이 경우, 머리 전치부는 정면과 후두 위치를 가질 수 있습니다. 태아의 골반 프리젠 테이션이 자궁 출구로 유도 될 때. 출구 헤드에 대한 헤드가 지시 될 때. 후두 위치에서 태아는 배아의 위치를 ​​취하고 머리는 최대한으로 확장되며 흉부는 자궁 벽에 인접 해 있습니다.

청진 중에는 청진기가 태아의 위치에 따라 적용되고, 가슴 옆에서 얼굴 표정으로 듣고, 뒤에서는 후두음으로 청취합니다.

청진에는 네 가지 입장이 있으므로 거의 모든 유형의 프레젠테이션에서 마음을 들어 볼 수 있습니다.

  1. 배꼽 아래 왼쪽에
  2. 배꼽 바로 아래
  3. 배꼽 수준의 동위
  4. 배꼽의 수준과 함께 오른쪽

준비와 조작

절차를 시작하기 전에 여성은 방광을 비우고 변형을 수행하여 장의 소음이 검사를 방해하지 않도록해야합니다. 또한, 저녁이나 아침에 시험 전에 위생적인 ​​목욕이나 샤워를하십시오.

청진을 시행하기 직전에 의사는 소파를 개별 시트로 덮고, 도구를 사용하여 테이블을 준비하고, 손을 씻고 따뜻하게해야합니다. 여자는 침착해야합니다. 임산부의 정신 감성적 각성은 태아의 심장 활동의 특성에 영향을 줄 수 있습니다.

태아의 심장 박동 청취는 누워있는 환자의 위치에서 다리가 무릎을 약간 구부린 상태에서 수행됩니다. 의사는 오른쪽에 위치하며 레오폴드의 기술을 사용하여 자궁의 기립 수준과 태아의 위치를 ​​결정합니다. 그 후, 청진기의 넓은 종을 임산부의 배꼽에 적용하고, 의사는 그것을 귀로 다른 끝에 붙입니다. 태아의 가장 잘 듣는 심장 박동의 위치가 검색되고 그 특성이 계산됩니다. 그 후 임산부는 일어나서 손을 씻고 장비를 소독합니다. 손을 조작하는 동안 청진기가 유지되지 않는 것이 중요합니다.

임신 한 여성의 복부와 수고중인 여성의 청력은 산부인과 청진기를 통해 수행됩니다 (그림 56).

후두 표시에서는 심장 박동이 배꼽 아래, 왼쪽 - 첫 번째 위치, 오른쪽 - 두 번째로 잘 들립니다. 골반 프리젠 테이션에서 심장 박동은 등이 마주하고있는 쪽의 배꼽 위쪽 (태아 머리 근처)에서 가장 분명하게 들립니다. 왼쪽의 첫 번째 위치에서 두 번째 - 오른쪽에서 횡단 위치에서 머리에 가까운 배꼽 수준에서 하트 비트가 들립니다. 태아의 임신, 태아의 심장 박동은 보통 자궁의 다른 부분에서 명확하게 들려집니다. 태아의 머리가 골반강과 그 출생으로 낮추어 질 때, 심장 박동은 symphysis에 더 가깝게 듣게됩니다. II 복부. 태아의 심장 색조는 리듬 이중 비트 형태로 들려 오며 분당 평균 120-140 번 반복됩니다. 노동 및 노동 중에는 계약 근육에 의한 자궁 혈관의 일시적인 압박에 따라 태아의 심장 색조가 생리적으로 지연됩니다. 아마도 그것은 머리의 압박과 미주 신경의 자극에 달려 있습니다. 수축과 시도 사이에서 정상 심박수가 회복됩니다. 태아 심박동 수축기 사이의 수축기 사이에 110-100까지의 속도가 느려지 며 분당 150 이상이 증가하면 태아의 질식 위협을 나타냅니다.

태아 청진 알고리즘

임신 한 여성의 복부와 노동을하는 여성의 말을 듣는 것은 산과 용 청진기를 통해 이루어집니다. 산과 용 청진기는 여성의 알몸 위장에 적용되는 일반적인와 깔때기와 다릅니다.

복부의 청진은 태아의 심장 색조를 결정합니다. 또한, 당신은 어머니의 시체에서 발산 다른 소리를 잡을 수 있습니다; 여자의 맥박과 일치하는 복부 대동맥의 박동; 자궁의 측벽을 통과하는 커다란 혈관에서 발생하는 자궁 소리를 "불어"(여자의 맥박과 일치); 비 리듬 소장 소음.

태아에서 나오는 소리 현상에는 태아의 심장 색조, 제대혈 소음, 청각 장애, 비 - 리듬이있는 태아의 움직임 등이 포함됩니다. 청진은 주로 태아의 심장 색조를 결정하기 위해 수행되며 이는 임신의 확실한 신호입니다. 심장 박동을 듣는 것으로, 출산하는 동안 특히 중요한 태아의 상태를 분명히합니다.

도 4 4.24. 태아의 심장 소리를 듣습니다. - 뒤에서. b - 가슴 쪽에서

태아의 심장 색조는 임신 후반기 (18-20 주에서 덜 자주) 청진기로 두드려지고 매월 더 명확 해집니다. 태아의 심장 색조는 태아의 등이 얼굴을 마주 보는 복부의 측면에서 두드려집니다 (그림 4.24, a). 태아의 심장 박동의 얼굴 표출이 가슴에서 분명히 들릴 때만. 이는 얼굴 표정을 할 때 머리가 최대한으로 확장되고 가슴이 등쪽보다 자궁 벽에 더 가깝기 때문입니다 (그림 4.24, b).

후두 표시로, 심장 박동은 배꼽 아래, 왼쪽 - 첫 번째 위치, 오른쪽 -에서 두 번째로 잘 들립니다 (그림 4.24, c). 골반 프레 젠 테이션으로, 심장 박동이 배꼽 이상으로 들립니다.

횡 위치에서 심장 박동은 태아의 머리에 가까운 배꼽 수준에서 들립니다.

도 4 4.24. 태아의 위치 및 자세에 따라 1 - 첫 번째 위치, 후두부 전방의 전경, 2 - 두 번째 위치, 후두경 제시의 앞면, 3 - 첫 번째 위치, 골반 프레 젠 테이션의 앞면, 4 - 두 번째 위치, 골반 프레 젠 테이션의 앞면.

다태 임신에서는 태아의 심장 박동이 대개 자궁의 다른 부위에서 분명하게 들립니다.

출산하는 동안, 태아의 머리가 골반강과 그 출생으로 낮추어 질 때, 심장 박동은 symphysis에 더 잘, 복부의 중심선에서 더 잘 들립니다.

태아의 생사를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 초음파입니다. 배아의 초기 수명 평가는 심장 활동 및 운동 활동의 등록을 기반으로합니다. 배아 심장 활동 (심장 박동)의 결정은 3-4 주에서 가능합니다. 임신 6 ~ 7 주전 50 %, 임신 8 주 95 %, 임신 8 주 100 %에서 태아의 심장 활동을 조기에 확인할 수 있습니다.

다른 방법을 사용하여 태아의 심장 색조의 성격을 결정하십시오. phonocardiography 및 cardiotocography.

생명 박동. 태아의 심장 박동 조절 : 청진

태아의 심장 박동은 태아의 심장 박동을 청취 (청취)하여 평가할 수 있습니다. 태아의 심장 청진은 가장 쉬운 방법입니다. 산부인과 청진기 만 있으면됩니다. 임신 한 여성의 배꼽에 적용되는 넓은 깔대기를 가진 일반 청진기와는 다르며, 의사는 그의 귀를 다른쪽에 둔다. 수년 동안 청진기의 모양은 거의 변하지 않았습니다. 고전 산부인과 청진기는 나무이지만 플라스틱과 알루미늄이 있습니다.

복벽을 통해 들리는 태아의 심장 박동은 태아의 상태를 평가하는 것이 본질적으로 가능하기 때문에 태아의 가장 중요한 지표 중 하나입니다.

태아의 심장 색은 18 주부터 덜 임신하는 중년 임신 (20 주째)부터 들릴 수 있습니다. 임신 기간의 증가와 함께 심장 박동이보다 명확하게 들립니다. 산부인과 전문의는 임산부 및 노동 중 검사 할 때 태아 심장 청진을 수행해야합니다. 수축하는 동안, 의사는 대략 15-20 분마다 태아의 심장 박동을 결정합니다. 태아의 심장 소리를 듣는 것은 누워있는 임신부의 위치에서 일어납니다.

태아 심박동 외에도 임신 한 여성의 복부에 대한 청진은 대동맥 수축과 자궁 수축 (여성의 맥박과 일치하는 소음), 장의 소음 (무지개 빛깔의 불규칙한 도둑) 등 다른 소리도 결정합니다. 태아의 심장 박동을 청취하는 동안 산부인과 전문의는 심장 박동수, 최상의 청취 음의 포인트, 심장 수축의 특성 및 리듬을 결정합니다. 태아의 심장 소리는 리듬 이중 비트의 형태로 들리게됩니다. 주파수는 분당 약 140 비트이며 어머니보다 2 배 이상 빈번합니다. 자궁의 태아의 위치에서 심장 소리가 가장 잘 들리는 지점의 위치에 따라 다릅니다. 두부 프레 젠 테이션의 경우 (태아가 아래쪽에 위치 함), 왼쪽 또는 오른쪽 배꼽 아래에서 심장 박동이 잘 들리며, 이는 어린이의 등을 어느 방향으로 돌렸 느냐에 달려 있습니다. 아이가 옆으로 위치 할 때 태아의 머리가 향하고있는 방향에 따라 배꼽, 왼쪽 또는 오른쪽에서 심장이 분명하게 들립니다. 골반 프레 젠 테이션의 경우, 박동 위에 하트 비트가 가장 잘 들립니다. 24 주 이상 여러 번 임신하면 심장 박동이 자궁의 ​​다른 부분에서 분명하게 들립니다.

태아의 심장 색을 들으면 의사는 자신의 리듬을 결정합니다. 색조는 규칙적인 시간 간격으로 발생하는 리듬감과 불규칙한 시간 간격으로 발생하는 부정맥 (불규칙한 소리)입니다. 부정맥은 선천성 심장 결함 또는 태아 저산소증 (태아 산소 결핍증)을 말합니다. 또한 산과 의사는 맑고 귀가 먹은 색조의 본질을 결정합니다. 깨끗한 음색은 명확하게 들리며 표준입니다. 청각 장애는 자궁 내 저산소증을 말합니다.

태아의 심장 박동은 다음과 같은 경우에는 잘 듣지 못할 수 있습니다.

폴리 하이드로 아민 또는 저수;

자궁의 전벽에있는 태반의 위치;

비만으로 전 복벽의 과도한 두께;

태아 운동 증가;

수축하는 동안 산부인과 의사는 태아의 심장 박동을 약 15-20 분마다 듣습니다. 이 경우, 의사는 태아가 어떻게 반응 하는지를 알아보기 위해 수축 전후의 태아 심박동을 평가합니다. 시도 도중 시도가 시도되는 동안 여성의 복부 벽, 자궁 및 골반 바닥의 근육이 수축하여 자궁 혈관이 수축되어 산소 공급이 감소하기 때문에 시도가 태아의 결정적인시기이기 때문에 의사는 매 시도마다 심장 박동을 듣습니다. 태아에게.

447. 출생시 질 검사의 순서

질의 검사는 칼륨 과망간산 염 용액 1 : 1000을 사용하는 외부 생식기의 변기 및 1 % 요오드 산염 용액으로 치료하는 것을 포함하여, 무균 및 항균제의 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 임산부의 엉덩이 밑에는 멸균 백 시트 오일 클로스가 있습니다. 질 검사를 시행하기 전에 의사는 복부 수술 전과 같이 손을 씻습니다.

질 검사가 자궁 경부의 성숙 정도를 확립하고 자궁경 부를 부드럽게하는 경우, 태아의 일부를 차지하는 태아 방광의 완전성과 골반의 평면과 관련하여 서있는 높이, 식별 점 (스프링, 스티치)의 제시 부분 삽입을 결정합니다. 또한, 골반의 구조적 특징을 연구하고, 대각 접합을 측정하십시오.

여성이 근로자를 인터뷰하고 침구 기저귀의 상태를 모니터링함으로써 공개 기간에 관찰 된 경우, 양수 출혈 시간이 기록됩니다. 물의 배출 직후 질 검사가 수행되어 태아 방광이 없음을 확인합니다. 정상적인 노동 과정에서 양수는 첫 번째 기간이 끝날 때 흐릅니다. 양수는 정상적이고 투명하고 투명하며 무취이며 그 수는 200 - 300 ml를 초과하지 않습니다. 어떤 경우에는 태아 저산소증을 나타내는 meconium 혼합물로 인해 양수가 녹색이며 태반 조기 박리 또는 자궁 파열의 시작으로 인해 양수가 혈액으로 오염되는 경우는 드뭅니다.

태아의 상태를 모니터링하는 데 노동의 첫 단계에서 큰 관심을 기울이고 태아의 청력 검사 또는 "아기"장치로 태아의 심장 박동을 듣고 태아의 전기적 및 음향 심전도를 기록함으로써 태아의 상태에 대한 정보를 얻습니다. 동시에 태아의 심박수, 리듬 및 음색을 고려하십시오. 일반적으로 태아 심박수는 분당 120에서 140입니다.

최근 몇 년 동안 태아의 노동력과 상태를 장기간 동시에 모니터링 할 수있게되었습니다 (심전도 기록). 그래서 태아 심장 박동 (tach-gram)과 자궁 수축 (tocogram)은 심장 모니터로 동시에 기록됩니다. 분만의 첫 번째 단계에서는 태아의 심장 박동이 매 20 분마다, 그리고 양수가 배출 된 후 5-10 분마다 울립니다.

태아의 심장 박동이 바뀌면 조산사 (간호사)가 즉시 의사에게 알려야합니다. 태아의 심장 박동의 리듬에 가능한 변화. 끊임없이 꾸준한 박동 대신에 리듬이 변화하기 시작하고 분당 90-100 박자로 줄어들면서 분당 140-150으로 빨라집니다. 종종 리듬의 변화는 음흉의 변화와 결합됩니다. 태아의 심장 박동이 둔하거나 지나치게 크게됩니다. 태아의 심장 박동의 리듬과 울림의 변화는 태아의 태아 저산소 상태 (산소 결핍)의 가장 전형적인 징후입니다 (VII 장 참조). 태아의 저산소증의 증상 또한 운동 활동의 변화이며,이 경우 여성은 태아의 급속한 움직임을 주목하고 반대로 약화 된 (조용한) 운동을 기록합니다. 산모 (간호사)는 출산시 이러한 합병증의 가능성과 관련하여 어머니에게 끊임없이 자신의 감정을 묻어야합니다.

의사가 태아의 저산소증을 확인하면 간호사 (조산사)가 신중하게 (산소 흡입, 정맥에 40 % 포도당 용액 40ml, 5 % 아스코르브 산 용액 4ml, 코카인 배수 효소 100ml, 1 % 시그니틴 용액 4ml를 주입 함) 및 기타), 이는 태아의 개선에 기여합니다.

태아 심박수와 노동 강도를 기록하기위한 도구 방법 (모니터링)은 노동 중에 고위험군의 어머니를 관리 할 때 특히 필요합니다 : 심한 형태의 후기 중독 사례, 면역 결핍 임신, 심장 질환, 당뇨병 등 관리상의 태아 상태를 종합적으로 평가할 수있는 관점 양수 내시경 검사법을 이용한 전 태아 방광을 가진 여성에서 출산. 이 방법은 양수의 질적 특성에 기초하여 태아의 상태를 판단 할 수있게 해준다 (IV 장 참조)

방광 기능은 정상적인 노동 과정에 중요합니다. 한 여성이 2-3 시간마다 방광을 비우는 것이 좋습니다. 방광의 넘침은 노동 활동에 악영향을 미칩니다. 여성이 방광을 스스로 비울 수 없다면 카테터 삽입을하십시오. 이를 위해 외부 생식기를 과망간산 칼륨 용액으로 세척합니다. 산파 (간호사)가 비누로 손을 씻고 술로 닦습니다. 왼손의 색인과 엄지 손가락으로 음순 음양을 밀어 내고 요도의 외부 개구부를 거즈 살균 면봉으로 문질러줍니다. 부드럽고 신축성있는 도뇨관을 오른손에 꽂아 요도를 통해 부드럽게 방광으로 이끈다. 요도의 부종이나 태아 머리의 낮은 위치로 인해 여성에서 방광의 카테터 삽입이 어려울 수 있습니다. 노력으로이 절차를 수행 할 필요가 없으며 카테 테르는 요도를 통과시키기가 어려워야합니다.

정상적인 투명, 짚색 황색의 소변 어머니. 방광이 넘칠 때 소변 양은 150-200 ml를 초과하지 않습니다. 필요한 경우 소변을 검사실로 보냅니다.

노동의 첫 단계에서는 장의 기능을 모니터해야합니다. 일반적으로 출산중인 여성이 출산 병원에 입원 할 때 장은 클렌징 관장으로 비 웁니다. 그 후, 12 시간 동안 장의 비움이 없다면 클렌징 관장을 반복합니다.

상승 감염의 예방 목적으로 분만중인 여성의 외부 생식기의 순도를 모니터링하고 매 6 시간마다 과망간산 칼륨 용액 1 : 1000을 사용하여 화장실을 제공합니다. 또한, 외부 생식기의 변기,이어서 멸균 베드 - 헝겊 기저귀의 변경은 질 검사의 제조 전에 반드시 수행된다.

연대가 ​​자궁 입구를 열고 태아의 머리를 골반 내로 낮추면 여성은 배달실로 옮겨져 계속 관찰됩니다.

48. 예상 출생 기간 결정 방법.

임신 중 태아 청진

전세계의 의사들은 다양한 질병을 진단하기 위해 촉진, 타진 및 청진을 사용합니다. 임신 중에 산부인과 의사는 신체 검사의 이러한 방법을 사용하여 아기의 중요한 지표를 결정합니다. (라틴어 palpatio - 쓰다듬기, 촉지), 타악기 (라틴어 percussio - 펀치, 두드리기에서) 및 청진 (라틴어 auscultare - 듣기, 듣기)을 사용하여 당신은 아마 어린 시절부터 친숙합니다. 그러나 산부인과에서 시행되는 양식의 청진으로 산전 진찰소를 정기적으로 방문하는 동안 여전히 얼굴을보아야합니다. 이 용어는 무엇이며 어떤 방법입니까? 물론, 담당 의사가 검사 중에 수행 한 모든 조작의 본질을 탐구하는 것은 흥미 롭습니다. 이제는 자신뿐만 아니라 가슴에 성장하고 성장하는 작은 사람에 대해서도 책임을 져야하기 때문입니다.

청진 :이게 무엇 이니?

청진 (청취)은 질병을 진단하기 위해 환자를 검사하는 방법 중 하나입니다. 치료, 수술, 소아과 및 기타 의학 분야에서 청진기는 1816 년 프랑스 의사와 해부학자 Dr. Laennec이 발명 한 장치로 청진기를 사용하여 수행됩니다.이 장치는 청진 방법의 발견 자입니다. 그는 또한 모든 주요 청진 현상을 명명하고 기술했습니다.

산부인과에서 청취는 산부인과 청진기를 통해 수행됩니다. 의사는 청진 중에 임신 한 위장에 단단히 적용되는 깔때기 너비의 기존 청진기와 다릅니다.

또한,이 조작은 모든 의사의 지속적인 속성 인 청진기를 통해 성공적으로 수행 될 수 있으며, 우리 모두가 오랫동안 친숙했던 도구입니다.

오늘날 임신 한 여성의 복부를 듣는 대신 청진 검사의 근간 인 아날로그 심 음향 검사 (phonocardiography)를 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 진단을 위해서는 특수 장비, 즉 도플러 효과가있는 초음파 장치가 필요합니다. 그러나 모든 여성 클리닉에서 그러한 내용을 이용할 수있는 것은 아닙니다.

임산부의 배꼽 소리를 들으면서 왜 필요합니까?

미래의 어머니의 복부를 청진하는 동안 의사는 무엇을 듣나요? 그리고 그는 자궁과 장의 소음, 복부 대동맥의 박동, 여성의 맥박, 태아 제대 혈관의 소음, 자궁에서의 귀머거리 육포 운동, 그리고 가장 중요한 태아의 심장 색과 일치하는 소리를들을 수 있습니다. 그들은 청진기로 정확하고 정확하게 청취해야합니다. 감소 된 소리의 전도는 다량의 양수, 자궁의 전벽에있는 태반의 위치 또는 복강의 유의 한 지방 축적에 의해 유발 될 수 있습니다. 다태 임신의 경우, 과일의 심장 색조가 자궁의 다른 부분에서 건조됩니다.

태아의 심장 박동을 청진하면 의사의 발달과 신체 상태에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 특히 그것은 선천성 심장 결함과 어린이의 큰 혈관 병리의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 청각 장애인의 심장 소리는 일반적으로 저산소 상태에서 건조됩니다.

청진 중 태아의 심장 박동이 임신 후반기에 명확하게 구별 될 수 있지만 18-19 주 이내에 명확하게 구분됩니다. 매주이 소리가 더 잘 들립니다. 위장에서 아기의 심장 수축 빈도는 보통 분당 120-140 비트입니다.

초기에는 배아의 심장 활동을 결정하기 위해 심전도 검사 또는 태아 심전도 검사를 사용하는 것이 좋습니다. 이 연구의 지표가 더 정확할 것입니다.

태아의 심장 박동수에 따라 임신 기간을 결정할 수 있습니다.

주요 지표

태아 심박수의 관점에서, 전체 임신 기간은 여러 기간으로 나눌 수 있습니다. 심장 잎이 놓여지고 3 주째에 첫 번째 떨림을 만든다. 그리고 여섯째에 그것은 이미 초음파 기계에서 결정될 수 있습니다.

임신 6 주째에 태아의 심장 박동수가 산모의 심장 박동수와 완전히 일치한다는 사실은 주목할만한 점입니다 (플러스 또는 마이너스 3 비트 / 분).

6 주 후, 아기의 심장은 더 빠르고 빠르게 뛰기 시작합니다. 그의 심장 박동수는 하루 평균 3 박자 씩 증가합니다. 산부인과 의사가 태아의 나이를 조직 학적으로 결정하는 것은 어렵지 않습니다.

임신 9 주 초에 태아의 심장은 이미 175 bpm의 속도로 두드립니다. 이것은 태아의 심장 활동의 절정입니다. 그러면 아기의 심장 박동이 점차 느려지 기 시작합니다. 그리고 두 번째 삼 분기부터는 심장 박동수가 140-160 비트 / 분으로 설정됩니다.

이 표준의 편차는 태아 산소 결핍 - 저산소증을 나타낼 수 있습니다. 초기 단계에서 아기는 심박 감이있는 빈맥으로 진단받습니다.

청취 포인트

태아의 심장 박동이 가장 잘 들리는 곳을 청취 지점이라고합니다. 임신 한 여성의 복부에 이러한 포인트의 탈구는 아이가 어머니의 자궁에서 어떤 위치를 차지하고 있는지에 달려 있습니다.

태아의 표현에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 머리, 그것은 다음과 같은 위치를 가질 수 있습니다 : 앞 (머리는 뒤로 젖혀지고, 흉부는 자궁 벽에 최대한 가깝습니다)과 후두 (배아) 위치.
  2. 골반이 태아 골반이 자궁의 ​​출구로 향할 때.

청진 중, 의사는 태아의 얼굴 표정 (가슴 쪽과 후두부)을 등 뒤에서 듣고 자합니다. 그러나 태아의 심장 박동이 거의 항상 들릴 수있는 미래의 엄마의 배꼽을 듣는 포인트가 있습니다.

이 점들은 어디에 있습니까?

  • 왼쪽의 배꼽 바로 아래에.
  • 배꼽 바로 아래쪽.
  • 배꼽을 가로 질러 그려진 선을 따라 왼쪽의 지평선과 평행을 이룬다.
  • 수평선에 평행 한 배꼽을 통해 그린 선을 따라 오른쪽으로.
조작 준비에는 장비의 소독과 의사의 손이 포함됩니다

조작 준비

청진 중에는 임신 한 여성이 수평 위치에 있어야하므로 누워있는 소파를 덮기 위해 개별 침대 시트를 갖는 것이 바람직합니다. 출산 전 클리닉을 방문하기 전에 장의 소음이 검사를 방해하지 않도록 장과 방광을 비워야합니다.

그리고 신뢰할 수있는 결과를 얻기위한 또 하나의 조건. 청진 중, 임산부는 완전히 침착해야합니다. 임산부의 정신적 정서적 흥분으로 태아의 심박수가 증가 할 수 있습니다.

Phonocardiography - 청진의 근대적 인 아날로그

청진 알고리즘

청진은 어떻게 수행됩니까? 환자는 무릎을 약간 구부린 소파에 다시 누워 있습니다. 의사는 미래의 어머니의 오른쪽에 위치하고, 먼저 레오폴드의 기술을 사용하여 태아의 표현과 자궁의 수준을 결정합니다. 그런 다음 청진기의 넓은 소켓을 임산부의 복부에, 좁은 것을 귀에 적용하면 부인과 의사가 청취 지점을 찾습니다. 태아의 심장 박동이 가장 잘 듣는 곳에서 의사는 아기의 심장 박동수의 특성을 계산합니다.

그것은 중요합니다! 청문회 직후 의사는 청진기를 손으로 들지 않습니다.

청진 후 의사는 소파에서 손을 떼고 의사는 손을 씻고 장비를 소독합니다.

아기를 낳고 출산하는 동안 위의 진단 방법을 두 번 이상 접하게 될 것입니다. 당신은 이것에 대해 전혀 걱정하지 않아야합니다. 청진은 건강과 자녀의 건강에 전혀 해가 없습니다.