죽상 동맥 경화증 (I70)

포함 된 항목 :

• 동맥 경화증
• 동맥 경화증
• 동맥 경화성 혈관 질환
• 아테로 마
• 퇴보 :
  • 동맥.
  • 동맥 혈관
  • 혈관
• endarteritis 변형 또는 제거
• 노년기 :
  • 동맥염. 말초 동맥염

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경동맥 죽상 경화증 코드 mkb 10

인간 사망의 주요 원인 중 하나 인 죽상 동맥 경화증

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죽상 동맥 경화증은 대형 및 중형 혈관의 내피 (내부 라이닝)의 만성 질환으로 지질 플라크의 부착을 특징으로합니다. 이러한 형성은 점차적으로 혈관 내강의 협착으로 이어져 장기의 기능 부족으로 이어집니다. 죽상 동맥 경화증의 발병은 심장 발작, 뇌졸중, 고혈압의 중요한 원인이 될 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증 분류
• 죽상 동맥 경화증의 원인
• 죽상 동맥 경화증의 기전
• 죽상 동맥 경화증의 증상
• 죽상 동맥 경화증 진단
• 죽상 동맥 경화증 치료
• 외과 적 치료
• 죽상 경화증 예방
• 결론

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오늘날 죽상 동맥 경화증은 세계의 경제적으로 선진국 인구에서 점점 흔한 질병이되고 있습니다. 통계에 따르면,이 병리학은 종종 중년 및 고령자에게 영향을 미치며, 남성에서는 여성보다 더 자주 발생합니다. 아테롬 경화증은 대도시에 사는 사람들에게 더 흔한 반면 인간의 정착촌에서는이 병리학이 훨씬 덜 일반적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 발병 위험 인자는 50 세 이상의 연령, 만성 질환의 존재, 신진 대사의 병리학 적 변화, 유전 적 소인이라고 생각됩니다.

죽상 동맥 경화증 분류

죽상 경화증에는 여러 가지 분류가 있습니다.

병변의 위치에 따라 ICD 10 (국제 질병 분류) 분류에 따르면 다음과 같은 유형의 죽상 경화증이 있습니다.

• 관상 동맥 (관상 동맥) 혈관 - I 25.1.
• 대동맥과 그 가지 - 나는 70.0.
• 신장 혈관 - 나는 70.1.
• 대뇌 (대뇌 혈관) - I 67.2
• 장간막 혈관 (장동맥) - K 55.1
• 하체 (말초 동맥)의 혈관 - I 70.2
• 일반화 된 (만연한) 및 불특정 죽상 경화증 - I 70.9.

A. L. Myasnikov에 따른 분류에서, 상기 유형뿐만 아니라, 폐 혈관의 아테롬성 경화증이 구별된다. 이 형태의 원인은 폐의 압력이 주기적으로 증가하기 때문입니다.

병리학 적 과정의 기간과 단계별 죽상 경화증 분류 :

• 1 기간 - 전임상 성 (특징 발현 없음) :
• 전 처치 (죽상 동맥 경화의 발병의 비특이적 증상 인 혈관 운동 장애의 단계).
• 잠 재적 인 죽상 경화증 (실험실 변경 단계).
• 비특이적 증상의 단계.
• 죽상 경화증으로 발음됩니다.

2 기간 - 죽상 경화증의 3 단계를 포함하는 임상 적 (질병의 특징적인 징후의 존재) :

• 허혈성 변화의 단계.
• 무대 괴사 변화 (trombonecrosis).
• 섬유질 변화의 단계.

과정의 단계에 따라 질병의 분류 :

• 활동 단계 (진행성 죽상 경화증).
• 비활성 단계 (안정화 단계).
• 퇴행성 단계 (완치 단계).

죽상 동맥 경화증의 원인

오늘날 전문가들은 죽상 경화증의 많은 원인을 밝힙니다. 그것들은 위험 요소라고도합니다. 이 병리의 원인은 변경 가능하고 (사람이 변경할 수있는 것) 수정할 수 없으며 (사람이 변경할 수없는) 변경할 수 있습니다.

수정할 수없는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 담배 흡연. 담배를 2-3 배 섭취하면 죽상 동맥 경화증 발병 위험이 증가하고, 이후에는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 담배 연기가 고지혈증 (혈중 지방 수치 상승)을 일으켜 혈관 내피에 플라크가 형성된다는 사실에 기인합니다.
• 비만. 이 요인은 혈관의 탄력이 감소하는 결과로 동맥 고혈압이 발생하는 원인입니다. 이러한 부정적인 영향은 죽상 경화증의 진행에 기여합니다.
• 당뇨병. 이 병리학은 지질 대사를 저해합니다. 이것은 플라그 형성의 원인 중 하나입니다.
• 수동적 인 라이프 스타일. hypodynamia의 상태는 지방뿐만 아니라 탄수화물 신진 대사를 위반합니다.
• 비합리적인 식품, 즉 많은 양의 동물성 지방을 포함하는 제품의 사용.
• 뚱뚱한 물질 대사의 장애 (hyper-and dyslipidemia).
• 최근 위험 요소 목록에 포함 된 전염병. 대부분의 경우 죽상 동맥 경화증은 거대 세포 바이러스 또는 클라미디아 감염의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

수정할 수없는 위험 요소 :

• 폴 남성의 경우,이 병리학은 여성보다 약 10 년 더 일찍 일어나기 시작하고 50 세가되면 남녀의 발달 수가 비교됩니다. 이것은 50 년 후에 여성 대표자가 호르몬 수준에 변화가 있다는 사실에 의해 설명됩니다.
• 연령 아테롬 경화증의 출현은 인체의 노화의 첫 증상 중 하나로 간주됩니다.
• 유전. 죽상 경화증은이 질병에 유전 적 소인이있는 사람의 약 75 %에서 발생합니다.

죽상 동맥 경화증의 진정한 원인을 안다면, 합리적 치료를 처방 할 수있을뿐만 아니라 합병증을 예방하는 것도 가능합니다. 예방 조치는 주로이 질병의 발병에 대한 수정 가능한 위험 요소를 제거하는 것으로 구성됩니다.

죽상 동맥 경화증의 기전

콜레스테롤, 인지질 및 트리글리 세라이드와 같은 지질은 죽상 동맥 경화 플라크 형성에 관여하므로 죽상 경화증은 지질 대사가 방해받는 교환 질환으로 간주됩니다.

지질 또한 인체에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 콜레스테롤은 성 호르몬과 담즙산의 합성에 관여합니다. 트리글리 세라이드는 신체의 주요 에너지 원이며 인지질은 세포막의 안정화에 기여합니다.

지질의 3 분의 2는 간과 내장에 의해 합성되고 1/3은 음식으로 섭취됩니다. 몸에서는 단백질과 함께 존재하며 지단백질이라고 불립니다.

다음과 같은 유형이 있습니다.

• 초 저밀도 지단백질 (VLDL).
• 저밀도 지단백질 (LDL).
• 고밀도 지단백질 (HDL).

HDL은 세포에서 간으로 콜레스테롤을 운반하고 죽상 경화증의 발병을 예방하기 때문에 "좋은"것으로 간주됩니다. "악성"은 VLDL과 LDL을 포함하며 죽상 경화성으로 간주됩니다. 이상 지질 혈증은 "좋은"지단백질의 감소와 "나쁜"지질 단백질의 증가로의 전환입니다.

더 많은 콜레스테롤이 음식물과 함께 공급되거나 정상보다 많이 생성되면 혈관벽에 그것을 축적시키기 위해 몸 안에 조건이 만들어집니다.

지질 플라크 발생 기간 :

1. 플라크 형성 기간.
2. 지질 얼룩 (퇴행성 일 수 있음).
3. 플라크의 섬유질 퇴화.
4. 석회 플라크 재 탄생.
5. 플라크 병의 기간.

플라크 균열, 궤양, 부스러기 ( "부스러기"는 혈전 색전증의 원인 임); 혈관의 내강이 좁아진다. 수축 부위에서 혈액 난기류가 발생하고 혈소판에서 무거운 혈소판이 빠져 나와 플라크에 정착합니다. 결과적으로 혈액 응고 시스템이 방해를받습니다.

죽상 동맥 경화증의 증상

초기 (전임상) 단계에서 죽상 경화증은 즉시 나타나지 않습니다. 그러한 양식을 확인하는 것은 실험실 검사를 통해서만 가능합니다. 점차적으로 동맥의 밀도와 쇠 모양 (웜의 증상)이 나타나기 시작합니다.

또한 클리닉은 병변의 위치에 따라 다릅니다.

관상 동맥 (관상 동맥) 동맥의 패배는 IHD (관상 동맥 심장 질환)의 증상으로 나타납니다.

• 흉통은 왼쪽 쇄골, 턱, 어깨 뼈, 팔 (협심증의 징후)에 발산합니다.
• 심박 급속 증 (심박수 증가);
• 빈 호흡 (호흡 증가);
• 혼란;
• 심장 마비;
• 심장 마비 발병.

대동맥 병변은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

• 복부, 목, 등을 향해 방사되는 다양한 강도의 흉통. (통증의 본질은 협심증 기간과 다릅니다);
• 2 차 혈관 고혈압의 발생.

이러한 발현은 대뇌 (뇌) 동맥의 패배에 내재되어 있습니다.

• 머리에 지속적인 통증, 현기증;
• 이명;
• 수면 장애;
• 피로 증가;
• 기억 상실;
• 최악의 경우, 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중이 발생합니다.

신장 동맥 질환의 증상 :

• 신 혈관 고혈압의 발생;
• 만성 신부전 (만성 신부전);
• 소변 검사실 검사의 특성 변화.

하지 혈관의 동맥 경화증의 임상 특징 :

• 발의 냉기;
• 피로;
• 다리에 창백한 피부;
• 곰팡이 성 궤양까지 피부 영양 장애.
• 간헐적 인 파행의 증상, 즉 팔다리의 갑작스런 통증 때문에 걷는 동안 멈 춥니 다.

진료소 장간막 동맥 :

• 식사 후 급성 통증, 소화 불량 증상 (메스꺼움, 구토)이 동반됨;
• 장 또는 장간막의 괴사의 원인 인 혈전증의 출현;
• 장애가있는 대변.

폐 혈관의 병변이 나타납니다.

• hemoptysis, 폐에서 출혈의 발전으로 인해 개발;
• 발의 붓기;
• 폐동맥의 확장 된 돌출;
• 목맥의 붓기;
• 폐동맥 위의 수축기 중얼 거림.

죽상 동맥 경화증 진단

죽상 동맥 경화증 진단을 위해서는 상당한 수의 검사를 통과해야합니다. 이성 요법을 임명하기 위해 질병의 본질을 확인하는 것이 중요합니다. 이유는 각 사람이 다르고 증상이 다를 수 있기 때문입니다. 또한 진단 과정에서 질병의 진행 과정의 복잡성과 합병증 발생 위험도를 결정할 필요가 있습니다.

질병에 대한 완전한 정보를 얻으려면 환자가 완전한 검사 계획을 수행하는 것이 좋습니다.

진단은 임상 적 및 추가적인 연구 방법으로 구성됩니다.

1. 불만 수집. 의사의 사무실에서 어떤 증상이 당신을 괴롭히는 지 자세히 알려주십시오.
2. 환자의 일반적인 검사. 객관적인 검사와 촉진 (촉진)은 의사가 혈관의 밀도와 비틀림의 정도, 맥박의 성격을 결정합니다.
3. 이 병리 발달을위한 위험 요인의 결정 및 계산. 이 단계에서 모든 나쁜 습관에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

추가 진단은 실험실 및 도구 연구 방법으로 구성됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사 : 생화학의 죽상 동맥 경화증은 콜레스테롤 수치가 증가함에 따라 나타납니다 (5 mmol / l 이상).
• coagulogram (coagulogram) - 고 응고가 관찰 된 연구에서 지혈 시스템에 대한 연구 (증가 된 혈액 응고).

• 혈관의 초음파 검사;
• 혈관 조영술 - 혈관의 엑스레이 검사;
• 가슴의 방사선 촬영;
• 심전도 (심전도);
• 징후에 따라 - 좁은 전문가 (oculist, neuropathologist)의 상담.

죽상 동맥 경화증 치료

죽상 동맥 경화와 같은 질병의 치료는 비 약물 및 약물 요법으로 구성됩니다.

비 약물 치료는 다음과 같이 구성됩니다.

수정 가능한 위험 요인 제거 :

이것은 능동적 인 생활 방식을 준수하고, 흡연 및 기타 나쁜 습관을 포기하고, 체중을 조절하고, 스트레스가 많은 상황을 줄임으로써 성취 될 수 있습니다.

1. 저칼로리 식품 섭취 (하루 2 ~ 2.5 만 칼로리).
2. 동물성 지방과 포화 지방산이 적은 음식 섭취.
3. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 함유 한 제품의 사용을 최소화하십시오.
4. 다량의 콜레스테롤을 함유 한 음식 거부.

• 마늘 (하루 2-3 정향).
• 양파 주스 + 벌꿀 (하루에 3 번).
• 쵸케 베리 주스 (50ml 1 일 3 회, 치료 과정은 1 개월).
• 카모마일과 모모의 달이기 (아침 식사 전에 하루에 1 번).

약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹으로 구성됩니다.

1. 니코틴산 (니아신)의 준비 - 비타민 PP와 B3.
2. Fibrates - "Miskleron", "Atromid"
3. 담즙산의 sequestrants - "Cholestyramine", "Cholestide".
4. 스타틴은 Atorvastatin ( "Liprimar"), Rosuvastatin ( "Crestor")입니다.

외과 적 치료

수술 방법은 혈관 병변의 제거가 보수 치료에 적합하지 않은 경우에 사용됩니다. 일반적으로 혈전 제거 및 혈관 인공 삽입물이 수행됩니다. 대부분 이러한 방법은 내부 기관의 동맥을 파괴하는 방법으로 사용됩니다.

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죽상 경화증 예방

예방 조치는 건강한 생활 습관의 준수, 나쁜 습관의 거부, 체중의 정상화, 항 죽상 경화 식단 준수, 또는 적어도 균형 식단으로 축소됩니다. 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오.

결론

죽상 경화증이란 무엇입니까? 많은 사람들이이 질병의 위험에 대해 알지 못합니다. 위험 요소에 관계없이 모든 사람들은 예방 조치를 취해야합니다. 왜냐하면 죽상 경화증은 갑작스런 심장 발작 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있고 최악의 경우 사망으로 이어질 수있는 질병이기 때문입니다. 따라서 첫 징후가 나타나면 적절한 진단과 아테롬성 경화증의 합리적인 처방에 대한 의사의 진찰을 받아야합니다.

죽상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증 : 간단한 설명

죽상 경화증은 대동맥 (대동맥 및 그 가지)과 근육 - 신축성 (심장, 뇌 등의 동맥) 유형의 동맥에 영향을 미치는 전신성 질환입니다. 동시에, 지질, 주로 콜레스테롤, 퇴적물 (atheromatous plaques)이 동맥 혈관의 내부 라이닝에 형성되어 혈관 내강이 점차적으로 좁아지는 원인이된다. 죽상 경화증은 러시아, 미국 및 대부분의 서방 국가에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다.

• 만성적으로 서서히 증가하는 폐색으로 인해 죽상 동맥 경화증의 임상상은 영향을받는 동맥이 공급하는 기관으로의 혈액 공급 부족 정도를 결정합니다.

• 혈액 응고 및 / 또는 분해 된 죽상 경화 플라크의 내용물에 의한 동맥 내강의 급격한 폐색이 가능하며, 괴사 (심근 경색)의 병소 또는 영향을받는 동맥 풀에 위치한 기관 또는 괴사의 괴사를 유발할 수 있습니다.

경동맥 분기점, 관상 동맥 및 복부 대동맥의 영역은 죽상 경화성 손상에 가장 취약합니다.

주파수

죽상 동맥 경화증 : 원인

혈행 생성. 손상과 축적의 이론은 혈관 내피에 대한 다양한 위험 요소 (위험 인자 참조)의 손상 효과에 대한 인식에 기반합니다. MMC의 증식과 대 식세포의 혈관벽으로의 이동이 시작됩니다. 손상된 내피를 통해, 지질 및 콜레스테롤, atheromatous 플라크를 형성, 선박의 안감에 침투. 아테롬성 플라크는 혈관의 협착을 유발하여 혈소판의 활성화 및 혈전 생성을 유도하여 이로 인해 감염된 기관의 허혈 및 / 또는 괴사를 유발합니다.

유전 적 측면

위험 요소

Pathomorphology

죽상 동맥 경화증 : 징후, 증상

임상 사진

• 흉부 대동맥 죽상 경화증 • 대동맥 통증 (수 시간 또는 수일 지속, 주기적으로 약화 및 증가) • 식도 압박으로 인해 삼키는 데 어려움, 동맥 고혈압 • 5 번 지점에서 II 대 음색 강조 및 대동맥 분기 • 중등도의 좌심실 비대 증상 • 상승 tachogram에 맥파 속도 • 방사선에 대동맥 궁 (측면도)의 벽에 선형 석회화 - 대부분의 실증, 나중에 진단 기능이 있지만.

• 복부 대동맥의 죽상 경화증 • 다양한 국소화의 복통 • 대동맥 분기의 선형 소양 • 복부 대동맥의 말단 부분에 대한 애착이있는 류머 증후군 (다리의 혈류 급성 중단으로 인한 혈전증) • 간헐적 인 파행 • 양 다리의 민감성 및 운동 장애 • 피부의 블랜 칭 • 발기 부전 • 대퇴 동맥에 대한 수축기 중얼 거림 • 팔다리의 가능한 괴저.

• 관상 동맥 죽상 경화증.

• 장간막 동맥 죽상 동맥 경화증 (mesenteric arteries의 죽상 동맥 경화증 참조).

• 신동맥의 죽상 동맥 경화증 • 동맥 경화성 신 경 경화증 및 CRF의 결과가있는 혈관 내 고혈압 • 신장 동맥에 대한 수축기 중얼 거림.

• 경동맥의 죽상 동맥 경화증 • 내 경동맥의 돌출시 소음 • 현저한 혈역학 장애 및 / 또는 협착의 진행으로 뇌졸중 위험이 높음.

• 말초 동맥 죽상 경화증 (말초 동맥 죽상 경화증 참조).

죽상 동맥 경화증 : 진단

실험실 테스트

특수 연구

죽상 동맥 경화증 : 치료 방법

치료

모드

다이어트

신체 활동

약물 요법

• 고지혈증 약물 - 콜레스테롤과 관상 동맥 질환의 징후 및 죽상 동맥 경화 (2 차 예방)로 인한 기타 질병뿐만 아니라 관상 동맥 질환의 증상이없는 경우 (1 차 예방).

• 약물 치료 시작을위한 표시 • LDL 콜레스테롤 수치가 190mg % 이상이고 적어도 하나의 위험 인자가있는식이 요법 치료 6 개월 후 1 차 예방에서 160mg % 수준까지 감소가 나타납니다. LDL 콜레스테롤 수치가 160mg % 이상인 경우 위험 인자가 2 가지 이상인 경우 - 130mg % 미만으로 감소 • IHD 및 LDL 농도가 6-12 개월이 경과 한 후 2 차 예방을 위해 130mg % 이상 - 100mg으로 감소 % 이하.

• 약물 치료법 • 지질 강하제를 투여 한 후 4 주, 6 주, 3 개월 후 LDL의 농도를 결정하십시오. • 치료가 적절하면 (LDL과 트리글리세리드의 원하는 수준에 도달), 가능한 경우 4 개월 이상 반복 검사가 필요합니다 부작용 및 후속 치료 전략 변경 가능성. 치료 기간이 매우 긴 경우, 향후 1 년 동안 1 년 동안 반복적으로 검사를 시행 할 수 있으며, 부적절한 치료가 필요한 경우 약물을 바꾸거나 니코틴산 또는 스타틴을 포함한 담즙산 격리 제, 니코틴산과 스타틴, • 유 전적으로 의심되는 경우 이상 지단백질 혈증으로 인해 개별적으로 선택된 가장 효과적인 지질 저하제로 장기간 치료법을 처방 함 • 치료 기간 : n 몇 년 또는 일생.

• 기본 지질 저하제

• 플라스 민 스틴, 로바스타틴, 프라바스타틴 또는 심바스타틴 20-80 mg / 일 (바람직하게는 저녁에), 식사 중 1 회 또는 수회에 LNOP의 농도를 낮추고, LDL, 콜레스테롤. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증을 가진 대부분의 환자는 스타틴에 내성입니다. 스타틴 저항성, 수반되는 트리글리세리드 혈증, 스타틴은 다른 지질 저하제와 함께 사용됩니다.

• 니코틴산은 500mg / day부터 시작하여 식사 중 또는 식사 후에 1 ~ 3 회 복용량을 점차적으로 3g / day로 증가 시키므로 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도가 감소하고 HDL 수치가 증가합니다.

• Fibrates - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (아침과 저녁 식사 30 분 전) - 트리글리세리드와 VLDL의 농도를 낮추고 HDL을 증가시킵니다. 피 브레이트는 LDL의 함량을 감소시키지 않기 때문에 가장 효율적으로 약물로 분류되지 않습니다.

• Probucol 500 mg 2 p / day - LDL과 (!) HDL의 농도를 적당히 낮 춥니 다.

합병증

예측

ICD-10 • I70 죽상 경화증 • I67. 2 대퇴 동맥 경화증

메모

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경동맥의 죽상 동맥 경화증 mkb 10

- 미세 알부민뇨로 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병.

3. 초기 CVD 발병 환자의 가장 가까운 친척 : 55 세 미만의 남성, 여성 - 65 세.

1. 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

2. 환자의 삶의 지속.

환자 치료의 목표는 다음 작업을 해결함으로써 달성됩니다.

1. 정상 수준의 혈중 콜레스테롤, 콜레스테롤 LDL 콜레스테롤 및 TG 로의 혈압 강하.

2. 혈액 수치가 정상 HDL 콜레스테롤 수치로 증가합니다.

3. 죽상 경화증 (협심증 등)의 다양한 임상 형태의 진행 예방.

4. 죽상 동맥 경화증의 합병증 예방 (뇌졸중, 심근 경색 등).

AS 환자 종합 치료는 다음과 같습니다.

라이프 스타일 보정.

적절한식이 요법을 준수합니다.

약물 치료 실시.

고 콜레스테롤 혈증의 약물 치료는 적절한 6 개월 저 콜레스테롤식이 요법 후에 효과가 없을 때 시작됩니다.

경동맥 죽상 경화증에 대해 알아야 할 모든 것

콜레스테롤 대사의 질병은 21 세기의 전염병으로 간주됩니다. 부적절한식이 요법, 육체 활동 및 앉아있는 생활 방식, 지속적인 스트레스 및 건강 상태의 무시는 죽상 경화증과 같은 질병의 발달을 돕습니다. 그것은 다른 형태의 다른 지역화 일 수 있으며, 다양한 증상으로 나타낼 수 있습니다.

경동맥의 동맥 경화증 - 그 특징, 증상, 첫 징후 및 치료 및 예방을위한 기본 규칙을 고려하십시오.

경동맥 죽상 경화증 - 그것은 무엇입니까?

경동맥의 죽상 동맥 경화증은 지질 대사 장애로 인해 발생하는 혈관 질환입니다. 병리학의 본질은 경동맥에 콜레스테롤 플라크 (plaques) 형성에 있으며, 나중에 그 폐색과 변형을 일으킬 수 있습니다. 이 질병을 유발하는 메커니즘은 혈액 내 자유 콜레스테롤 수준, 특히 LDL 분율의 지속적이고 지속적인 증가입니다.

콜레스테롤의 증가는 음식물 과다 섭취로 인한 것일 수도 있고, 체내에서 지질을 제거하는 과정 (배설)으로 인한 것일 수도 있고 간장 병리학 및 자체 내인성 지질 화합물의 과다 생산 때문일 수도 있습니다. 이러한 병인의 경우, 죽상 경화성 병변의 기전은 내피에 과량의 LDL이 축적되어 염증 과정이 계속 진행됩니다. 혈관 벽 부위의 경화증, 석회화, 치태 형성 및 협착이 발생합니다.

ICA (내부 경동맥)의 죽상 동맥 경화증은 ICD 10 : 167.2에 따라 자체 코드를 가지고 있습니다. 이 형태에서는 국제 분류에 따르면 동맥류의 경동맥 부분이 영향을받습니다. 그러한 동맥 경화증의 가장 큰 위험은 경동맥에서 매우 드물게 발견되는데, 그 이유는 첫 단계가 현저한 임상 증상없이 진행되기 때문입니다. 그리고 나중에 혈관 질환이 발견되면 회복 예후는 더욱 악화됩니다.

경동맥 죽상 경화증에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비 협착 성 및 협착 성입니다. 전통적으로, 시간이지 나면서, 질병의 첫 번째 유형 점차 두 번째 형태로 전달합니다. 협착이없는 버전의 경우 동맥은 절반 이하로 협착되고 협착 버전 인 경우 혈관 내강의 협착이 50 % 이상입니다.

증상 및 영향

초기 단계에서 경동맥의 죽상 경화증은 명백한 임상 증상없이 매우 자주 발생합니다. 혈관벽과 내피는 매우 탄력적이어서 증상은 부드럽고 경미합니다. 그러나 경동맥 부위에 국한된 죽상 동맥 경화증을 나타내는 많은 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일시적인 허혈 발작. 질병의 주요 증상. 허혈성 발작은 영향을받는 쪽에서 팔다리의 피부가 쑤시거나, 무감각하거나, 가렵거나, 가려움증을 일으킬 수 있습니다. 또한 얼굴, 어깨, 가슴 및 목 피부에 촉각 감각을 위반하게됩니다. 이러한 증상은 중요한 진단 기준 일뿐만 아니라 뇌졸중의 현재 위험을 반영합니다.
• 강렬한 두레증 (두통), 약점, 현기증. 이러한 증상은 죽상 동맥 경화 병변의 복합적인 성질과 관련이 있습니다. 대개 경동맥 부위에서 활동성이 있다면이 혈관의 모든 뇌 영역에서 진단 할 수 있습니다.
• 모든 종류의 허혈.
• 감각적 인 시각적 기능이 손상되었습니다.

정의에 따르면 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 경화증은 부작용과 합병증을 유발합니다. 장기간에 걸친 과정을 통해 정신 능력이 영향을받을 수 있습니다.인지 기능과 정신 기능이 저하됩니다. 건강에 대한 전반적인 부정적인 영향 외에도, 허혈성 발작의 위험과 뇌졸중의 발병이 가능합니다.

병리학 및 진단의 원인

죽상 동맥 경화증의 주요 원인은 지질 대사를 위반하여 혈중 콜레스테롤 수치가 장기적으로 증가한다는 것입니다. 그러한 실패를 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까? 여러 가지 위험 요소가 있습니다.

• 역사에서 부정적인 습관의 존재 - 담배 흡연, 알코올 남용. 이 경우 죽상 동맥 경화증의 발발을 유발하기 위해 이러한 나쁜 습관의 영향으로 압력이 급격히 바뀔 수 있습니다. 동맥의 탄력과 음색이 감소하면 안전 한계가 없어 콜레스테롤이 내피에 침착되기 쉽습니다.
• 고혈압 또는 고혈압 에피소드.
• 기원의 동물성 지방과 지방 음식의 우위와 부적 절한, 불균형 식단.
• 앉아있는 생활 방식, hypodynamia.
• 잦은 스트레스 상태
• 배경 질병 - 당뇨병, 고혈압 등
• 연령 수많은 연구 결과에 따르면 특히 50 년이 지난 후 동맥 경화의 위험이 현저히 증가한다는 사실이 여러 연구에서 밝혀졌습니다. 이것은 혈관의 나이와 관련된 마모, 호르몬 조절뿐만 아니라 음색과 탄력의 감소 때문입니다.
• 번거로운 유전. 죽상 경화증은 유 전적으로 결정되는 질병입니다. 친척이 혈관 병리로 고통받는 사람들은보다 철저하고 자주 예방 시험을 실시합니다.

경동맥의 죽상 동맥 경화증 진단은 여러 실험실 및 도구 진단 연구를 기반으로합니다. 유능한 전문가를 지칭 할 때, 그는 아네네기를 철저히 수집하고, 객관적인 검사를 실시하고, 조영 증강 초음파를 사용하여 동맥의 구조와 상태를 시각화합니다. 지질 프로파일은 콜레스테롤의 수준과 적절한 치료 방법을 결정하는 데 필요합니다.

초음파 절차가 충분하지 않으면 CT 스캔 / MRI를 처방 할 수 있습니다. 그들의 도움으로 작은 동맥과 정맥, 혈액 흐름의 특징을 관찰하고 더 먼 혈관 지점을 관찰 할 수 있습니다. 드물지만 침습성 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다. 그것은 atheromatous plaque에 손상의 위험 때문에 거의 사용되지 않지만 그럼에도 불구하고,이 시술은 가장 정확하고 가장 상세한 진단 결과를 제공합니다.

경동맥 죽상 경화증 치료

죽상 동맥 경화증의 정확한 치료를위한 주요 기준은 그것의 복잡성입니다. 치료는 개별 의사가 엄격하게 선택해야하며 병리학 적 과정 자체뿐만 아니라 환자의 전체 생활에도 영향을 미쳐야합니다.

• 전통적인 약물 치료. 경동맥의 죽상 동맥 경화증에 사용되는 주요 약물은 스타틴 및 피 브레이트입니다. 그들은 유해한 콜레스테롤 수치를 낮출뿐만 아니라 지질 오버레이로부터 경동맥의 벽을 깨끗이하는 데 도움을줍니다.
• 다이어트 요법 및 라이프 스타일 수정. 환자가 죽상 동맥 경화증 진단을 받자 마자 그는 자신의 생활 방식과 식단을 근본적으로 재검토해야합니다. hypocholesterol식이 요법에 기초한 매일식이 요법은 비타민과 섬유가 풍부한 저지방 식품으로부터 준비됩니다. 권장 복용량 운동, 운동 요법, 마사지, 신체 활동이 없거나 앉아있는 모드가 삭제되었습니다. 나쁜 습관을 포기해야합니다.
• 민간 요법의 치료. 주요 치료법과 함께 대체 의학의 많은 조리법 및 방법은 신체의 전반적인 건강을 강화하고 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 외과 개입. 경동맥 수술 및 다른 유사한 침습적 치료 방법은 약물 치료에서 치료 효과가없고 아테롬성 동맥 경화증이 심각하게 무시되는 것으로 나타납니다.

경동맥의 죽상 동맥 경화증은 수년간 그를 치료하려고 시도하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 예방의 기본은 적절한 영양, 낮은 스트레스, 체중 조절 및 운동, 의사와 정기적 인 검사입니다. 경미한 증상의 첫 번째 혐의 또는 징후가있을 때, 스스로 치료할 필요는 없습니다. 즉시 전문가에게 연락해야합니다.

대뇌 죽상 경화증 (ICD code 10)의 증상 및 치료

뇌를 침범 한 대뇌 동맥 경화증은 ICD 10에 대한 분류 코드를 가지고 있으며, 만성적이며 치유가 어려운 뇌졸중 유발 질환 중 하나입니다.

그 본질은 뇌 조직에 혈액을 공급하는 동맥 벽에 부착하는 것입니다. 지방 축적은 플라크 (plaques) 형태로 이어지며,이 축적은 나중에 확장 될뿐만 아니라 결합 조직으로 변형됩니다. 이 때문에 혈관 벽 사이의 관강이 점점 좁아지고 뇌로의 혈액 공급이 어려워집니다.

대뇌 죽상 경화증은 노년층에서 더 자주 발생하며 그 코드는 ICD 10 : 167.2이며 심혈관 질환의 약 절반을 차지합니다.

이유

진단 나이 간격, 대부분의 환자가 해당 ICD 10 대뇌 죽상 경화증, 40-50 년.

질병의 발생으로 이어지는 요인들은 주로 사람의 건강에 해로운 생활 방식에 달려 있습니다.

• 흡연;
• 술 마시는 것;
• 과식, 부적절한 식사 행동으로 콜레스테롤이 많이 함유 된 음식이 우세합니다.
• 비만;
• 앉아있는 라이프 스타일;
• 신경 흥분성 및 스트레스가 많은 상황 증가;
• 고혈압;
• 호르몬 장애;
• 당뇨병;
• 유전.

질병의 단계

ICD code 10 167.2는 뇌의 죽상 동맥 경화증을 일으키는 특정 단계를 거친다.

1. 질병 발병의 첫 번째 단계에서 반사 신경의 병리학 적 및 비대칭 성질이 주목됩니다. 빛에 대한 학생의 약한 반응.
2. 두 번째 단계에서는 기억 장애, 정신적 인 쇠퇴, 일의 인내가 주목됩니다. 의식 상실과 부분 마비를 일으키는 미세 뇌졸중이있을 수 있습니다.
3. 세 번째 단계에서는 뇌 조직이 병변에 포착되고인지 기능이 완전히 손상됩니다. 치료는 매우 어렵습니다. 환자는 장애가 있습니다.

병의 관찰 된 증상에 따라, 그 단계는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다 :

• 초기 단계. 과로로 인한 재발 성 증상, 휴식 후 경과.
• 질병의 진행. 행동의 변화, 걸음 걸이, 증상의 증가.
• 보상 해소. 환자는 점차 기억력을 잃고 자신을 위해 봉사 할 수 없습니다. 뇌졸중과 마비.
• 뇌졸중과 유사하지만 통과하는 트랜지스터 허혈성 발작과 같은 조건의 출현.
• 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 완전한 폐색을 배경으로 발생합니다.

ICD 10에 따른 대뇌 혈관의 동맥 경화는 또한 혈류 장애의 발생 장소로 나뉩니다.

두뇌에 혈액 공급은 brachiocephalic 간선, 좌 쇄골 동맥 및 경동맥의 동맥을 통해 발생합니다.

ICD 10 코드가 등록 된 팔다리 대 동맥의 죽상 동맥 경화증은 특히 어렵습니다.

brachiocephalic 간선의 동맥은 두 가지로 분기하고 상완 부위와 뇌의 오른쪽 절반에 혈액을 공급합니다.

통계에 따르면, 팔두 혈관 동맥에서 아테롬성 동맥 경화 플라크의 축적이 가장 흔하게 발생합니다. 분기점이나 혈류의 분기점에서 소용돌이 모멘트가 발생하고 경우에 따라 동맥의 무결성을 파괴하는 데 기여합니다. 손상된 부위는 자체적으로 치료를 시도하고 혈소판이 축적되어 죽상 경화성 플라크가 나타납니다.

때로는 혈류 역학을 바꾸지 않고 혈관을 따라 팽창하는 경우도 있습니다.이 경우 죽상 경화증은 비 협착성이라고합니다.

혈관 내에서 성장이 일어나고 내강을 막고 혈류를 막는다면 우리는 상완골 동맥의 죽상 경화증에 대해 이야기하고 있습니다.

증상

• 현기증;
• 두통, 시각 장애가 눈 앞에 날아간다.
• 머리와 귀의 소음;
• 피부 발적;
• 운동 협응의 위반, 의식의 갑작스런 상실;
• 손 떨림;
• 안저 혈관의 수축;
• 수면 장애;
• 증가 된 혈중 콜레스테롤 수치;
• 불안해하고 쉽게 화를 잘 내고 짜증을내는 환자의 언어 장애 및 행동 변화.

진단

대동맥 경화의 발병 예후는 진단의 적시성에 달려있다.

시험 사용 :

• 콜레스테롤 수치를 평가하기 위해 지질 프로필을 이용한 혈액 검사;
• 혈관 CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영);
• 머리 및 목의 혈관의 USDG (도플러 초음파);
• 머리의 MRI (자기 공명 화상 진찰);
• 심장 초음파;
• 혈관의 방사선 촬영 혈관 조영술.

질병의 분화 후, 신경과 전문의는 치료 요법을 선택합니다.

치료

대뇌 죽상 경화증의 치료는 약물 요법과 건강한 생활 방식을 고수하는 것으로 구성됩니다.
마약은 여러 마약 그룹을 사용하기 때문에

약물 요법

• 콜레스테롤 저하제 - 스타틴 (아토르바스타틴, 프라바스타틴). 이러한 약물 복용에 대한 금기 사항이 있습니다 - 신장 질환. 접수 중 알코올 및 항생제를 마시는 것은 용납 될 수 없습니다.
• 지방 대사의 정상화를위한 준비 - 피 브레이트 (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• 허혈성 증후군 제거 및 혈액 미세 순환 개선 (Heparin, Dipyridamole, Aspirin, Ticlopidine)을위한 준비.
• 신진 대사를 조절하는 니코틴산. 이 약은 또한 금기 사항이 있으며, 이는 의사의 지시 대로만 사용할 수 있습니다. 땅콩, 캐슈, 피스타치오, 완두콩, 간, 가금류, 쇠고기, 연어, 고등어, 참치, 파이크 등 비타민 PP (니코틴산)가 들어있는 음식을 먹을 수 있습니다.
• 그룹 B의 비타민 콤플렉스, 아스코르브 산.
• 혈압 정상화를위한 준비 (환자의 상태에 따라 의사가 처방 함).
• 대뇌 순환 정상화에 기여하는 약물 (Tanakan, Flunarizin).

혈전이 너무 멀리 떨어진 경우, 혈관에서 막힌 응고를 제거하기위한 수술이 필요합니다.

물리 치료

환자는 산소, 좋은 운동, 수영, 요가 및 에어로빅으로 뇌를 포화시키기 위해 신선한 공기를 마시도록 권장됩니다.

특수 연습으로 다음을 사용합니다.

• 배꼽 호흡;
• 천천히 떨리는 주먹과 같은 손의 느린 상승.
• 발목 관절에 의한 앉은 자세의 회전;
• Squats;
• 걷는 모방, 앉아있는 자세;
• 목과 머리를 쓰다듬어 문질러서 마사지하십시오.
• 동그라미에서 손으로 회전합니다.

대뇌 죽상 경화증 예방

건강하고 활동적인 삶의 단계를 연장하려면 죽상 동맥 경화증을 유발하는 요인을 고려하고이를 피하십시오.

• 당신은 다이어트에 야채와 과일의 적절한 양을 입력해야하며, 동물성 지방, 패스트리, 과자, 소금 및 보존의 존재를 줄여야합니다.
• 흡연과 음주를 제외합니다.
• 운동을하고 신선한 공기 속을 걸으십시오.
• 스트레스를 피하십시오.

ICD-10 및 다른 동맥에 따른 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

죽상 경화증은 거의 20 가지 종류가있는 매우 흔한 질병입니다. 가장 효과적인 치료법을 개발하려면이 모든 품종을 명확하게 구별하고 각각의 특징을 이해해야합니다. 다양한 질병의 회계 및 분류의 편의를 위해 의사는 ICD와 같은 문서를 개발했습니다. 그것을 자세히 살펴보십시오.

국제 질병 분류 란 무엇입니까?

ICD 또는 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)는 다양한 질병의 통계적 회계 및 분류를 위해 특별히 만들어진 문서입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 정기적으로이를 검토 및 업데이트하며 의사들은 ICD 10 판을 사용합니다.
이 문서의 질병은 소위 '진단의 블록 (block of diagnoses)'으로 분류 된 클래스와 클래스로 나누어지고, 다시 표제로 분류됩니다. 수업은 질병 그 자체의 성격 (전염병, 신경계 장애, 순환기 장애)에 기초하여 형성됩니다. 블록은 장애를 지정합니다 (예 : 전염병 클래스에는 세균, 바이러스, 곰팡이 블록이 있습니다).

루 브릭에는 질병의 일반적인 특성뿐만 아니라 위치, 전달 방식 등을 고려한 최종 진단이 포함됩니다. 질병의 모든 특성은 라틴 문자와 숫자로 인코딩됩니다. 문자는 클래스, 숫자 - 블록 및 루 브릭을 지정합니다.

따라서 예를 들어, "사지 동맥 경화증"이라는 진단 코드는 I70.2라는 문자로, I은 순환계의 부류 - 질병, 70은 블록 죽상 경화증, 2는 질병 별 위치를 나타냅니다.

ICD-10에 의한 죽상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증은 신체의 단백질 및 지질 대사를 위반하여 발생하는 동맥 질환입니다.

이 질병으로 콜레스테롤과 지단백질은 동맥벽에 축적되어 치밀한 패를 형성합니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직이이 플라크를 침범하여 팽창과 경화를 일으 킵니다.

동시에 혈관의 내강이 감소하고 혈류가 방해되며 가장 심한 경우에는 죽상 경화성 플라크가 동맥을 완전히 막아 장기와 조직에 혈액이 들어 가지 못하게합니다.

ICD-10은 다섯 가지 유형의 죽상 경화증을 구별하며, 각각은 추가적인 수치 지수를 가지고 있습니다 :

• I70.0 - 대동맥 죽상 동맥 경화증;
• I70.1 - 신장 동맥의 죽상 경화증;
• I70.2 - 팔다리 동맥;
• I70.8 - 기타 동맥 (장간막 및 말초);
• I70.9 - 일반화되고 불특정.

증상에 따르면 죽상 동맥 경화증과 유사합니다. 또한 혈전 형성 및 혈관 막힘 (폐색)을 일으 킵니다. 중요한 차이점은 죽상 경화증은 지방 대사를 침범하여 발생하며, endarteritis는자가 면역 질환입니다. 또한, endarteritis뿐만 아니라 혈관뿐만 아니라 정맥에 영향을 미칠 수 있습니다.
혈관과 동맥의 더 많은 유형의 죽상 경화증을 고려하십시오.

ICD-10 I70.0 대동맥

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 이것이 대동맥 죽상 경화증이 특히 알아보기 힘든 이유입니다.이 혈관에서 혈류를 막을 수있는 크기로 성장하려면 플라크가 오래 걸립니다. 이 질병은 수년에 걸쳐 발전하며 특수 실험실 테스트를 통해 전임상 단계에서만 인식 할 수 있습니다.

임상 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 심장 심계항진;
2. 두통;
3. 호흡 곤란;
4. 현기증;
5. 실신.

I70.1 신동맥

이 질환은 신장 동맥에 영향을 미치므로 신장에 혈액 공급이 원활하지 못해 결국 기능이 저하됩니다. 이 질환은 또한 오랜 시간 동안, 보통 고혈압의 배경으로 진행됩니다.

증상은 배뇨 문제, 복통, 때로 메스꺼움과 구토입니다. 질병이 발병하는 전임상 단계에서 혈액의 칼륨 농도가 감소합니다.

ICD-10 I70.2 사지 동맥

이 질병에 대해 이야기 할 때, 원칙적으로 다리의 동맥이 패배 함을 의미합니다. 손의 동맥 경화증은 흔하지 않습니다.

두 경우 모두 큰 혈관이 영향을 받아 팔다리의 혈류가 방해 받고 조직이 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 혈류가 완전히 차단되지는 않더라도 괴저의 위험이 높습니다.

후기의 무좀, 창백한 피부, 경련의 증상 - 청색증과 청색증.

증상은 거의 동일하지만 병의 경과와 치료 방법은 매우 다릅니다. 또한, endarteritis는 상지에 거의 영향을 미치지 않습니다.

I70.8 다른 종

ICD에서 "기타"라는 용어는 장의 혈액 공급을 담당하는 두 개의 졸린 외부 및 내부 동맥뿐만 아니라 장 및 췌장, 간, 위 및 비장 동맥의 혈액 공급을 담당하는 장간막 동맥을 의미합니다. 즉 대동맥 경화증 ICD-10 코드도 I70.8이 될 것입니다.

후자의 패배는 가장 위험한 것입니다. 뇌에 혈액 공급이 원활하지 못하면 기억력,인지 기능, 실명 및 열악한 치료로 뇌졸중이 유발됩니다. 또한 다른 종과 달리 경동맥 죽상 경화증의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 하나의 가설에 따르면,이 질병은자가 면역 특성을 가지고 있습니다.

I70.9 일반화 및 불특정 죽상 경화증

질병이 여러 혈관에 동시에 영향을 미치거나 발생 원인을 정확하게 결정할 수없는 경우 그러한 진단이 내려집니다.

결론

따라서 각 유형의 질병에는 진단과 치료시 고려해야 할 중요한 특성이 있습니다. ICD는 의사뿐 아니라 환자들도 신체 활동의 중단을 신속하고 정확하게 분류하고 추가 조치를 계획 할 수있는 도움을주는 간편한 도구입니다. 이제 죽상 경화증에 대한 ICD1-10 코드를 알게되었습니다!

ICB 10에 따른 경동맥의 동맥 경화증

쇄골 하 동맥 폐색 : 왜 발생하고 어떻게 치료 하는가?

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

쇄골 하 동맥의 폐쇄는이 동맥의 내강을 완전히 차단하고 뇌 및 손의 조직에 혈액 공급이 충분하지 않은 상태를 특징으로하는 상태입니다. 이러한 혈관의 병변은 현기증, 통증 및 손, 근육, 청력, 시력, 연하 및 언어 장애의 근력 저하를 유발합니다.

심장병 전문의와 혈관 외과의 사는이 병리를 종종 드러내지 않습니다. 통계에 따르면, 큰 동맥 혈관의 모든 폐색 중에서 쇄골 하 동맥의 막힘이 덜 발생합니다. 거의 57 %의 경우에서 관찰되는 경동맥 폐색과는 달리, 쇄골 하 동맥 분절의 폐쇄는 환자의 3 ~ 20 % (II 쇄골 동맥 또는 척추 동맥 분절의 병변과 결합 된 17 %)에서 발생하며, 이의 양측 폐색 동맥은 환자의 2 %에서만 발견됩니다. 쇄골 하 동맥의 II 및 III 부분의 패배는 더 적게 발견됩니다. 통계에 따르면, 좌 쇄골 하 동맥의 폐색은 3 배 더 자주 발생합니다.

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이 기사에서 우리는 쇄골 하 동맥 폐색의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법, 예후 및 예방 방법을 알려드립니다. 이 정보는이 상태의 첫 번째 놀라운 증상을 알 수있게 도와 줄 것이며,이 혈관 병리의 치료를 위해 제 시간에 의사와상의 할 수 있습니다.

이유

종종 쇄골 하 동맥의 폐색은 폐동맥 죽상 경화증의 결과가됩니다

쇄골 하 동맥의 폐색은 다음과 같은 조건과 질병을 유발할 수 있습니다.

• 폐색 성 죽상 경화증;
• 타카 야스 병;
• 폐쇄성 심실염;
• 종격동 종양 및 신 생물의 변화;
• 외상 후 또는 postembolic 한 폐색;
• 외과 적 개입의 합병증;
• 가슴 부상;
• 과도한 뼈 가려움증의 형성과 함께 쇄골 또는 I 늑골의 골절;
• 자궁 경부 및 자궁 경부 - 흉추의 골 연골 증 및 병리;
• 선종의 선천 기형과 대동맥의 가지.

대부분의 경우, 쇄골 하 동맥의 막힘은 죽상 경화증을 없애고, 지단염이나 타카 야스 병을 제거함으로써 유발됩니다. 이러한 질병으로 죽상 동맥 경화 플라크 및 / 또는 혈전이 동맥 혈관의 내강에 나타나고 시간이 지남에 따라 결합 조직으로 자라나 석회화됩니다. 혈관의 폐색의 결과로 필요한 양의 혈액이 쇄골 하 동맥 분지의 혈액 공급 구역으로 흘러 들어가는 것을 멈추고 조직은 허혈로 고통 받기 시작합니다. 우선, 뇌는 혈액 공급 부족으로 고통 받고 있습니다.

증상

쇄골 하 동맥 I 세그먼트의 폐색

쇄골 하 동맥의 I 부분을 막을 때 하나 또는 여러 개의 증후군에 대한 임상 적 그림이 나타납니다.

• 척추 반장동 부전;
• 손의 허혈;
• 원위 디지털 색전;
• 관상 동맥 유방 쇄골 하 강도.

66 %의 환자에서 척추 건반 동반 부전의 증후군이 관찰됩니다. 환자는 다음과 같은 불만 사항을 제기합니다.

• 현기증;
• 두통;
• 서 있거나 앉거나 걸을 때의 흔들림;
• 청력 상실 (청력 상실이 약간 줄어들어 청각 장애를 완전히 겪었을 때);
• 안진 증;
• 시각 장애.

뇌 조직의 허혈 및 혈관의 혈전증의 가능성은 허혈성 뇌졸중과 같은 폐쇄성 동맥 폐색의 합병증을 초래할 수 있습니다.

손 허혈 ​​증후군은 환자의 약 55 %에서 나타납니다. 코스에는 네 가지 주요 단계가 있습니다.

• 보상 (I) - 환자는 추위, 감각 이상 마비에 대한 손의 감수성이 증가한다고 느낍니다.
• 부분 보정 (II) - 허혈 자체가 부하 느꼈다하게는, 환자는 추골 부족의 간헐적 인 징후가 발생할 수 있습니다, 손가락, 손과 팔에 감기 통증, 마비, 팔에 근육 약화를 느낀다;
• 부전이 (III) - 허혈 조직 자체가 휴식 상태로 생각한다, 환자가 지속적으로 오한과 감각을 느낌, 근육 gipotrofirovannymi이, 근육의 강도가 감소되고, 손가락이 복잡하고 섬세한 운동을 수행 할 수있는 능력을 잃게;
• 팔뚝의 연조직의 괴사 병기 (IV) - 상지의 피부가 푸른 빛을 띠고 균열이 생기고 괴사 조직을 가진 영양 궤양이 생기고 손가락의 지골이 부풀어 오르며 괴저가 나타날 수 있습니다.

일반적으로 쇄골 하 동맥 폐색과 함께 I 또는 II 단계 만 발생하고 III 및 IV 단계는 환자의 6-8 %에서만 관찰됩니다. 이것은 상지에서 담요 (원주) 혈액 순환이 잘 발달되고 팔의 국소 빈혈이 보상되기 때문입니다.

원위 디지털 색전증의 증후군은 아테롬성 동맥 경화가있는 환자의 3-5 %에서만 관찰됩니다. 그것은 손가락의 국소 빈혈의 다음과 같은 증상으로 표현됩니다 :

• 피부의 희석;
• 추위와 차가운 손가락;
• 감도 변화.

심한 경우에는 손가락의 괴저가 발생합니다.

관상 동맥 유방 쇄골 하발 증후군은 과거에 맘마 외과 우회 수술과 같은 심장 수술을받은 환자의 약 0.5 %에서 발생합니다. 그러한 경우, 쇄골 하 동맥에서 현저히 손상되거나 폐색 된 혈역학 적 교란은 심장 근육으로의 불충분 한 혈액 흐름 및 심장 발작의 발달로 이어질 수 있습니다.

다른 세그먼트의 폐색

동맥의 다른 부분이 폐색되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 실신과 실신;
• 연설 및 삼키는 문제;
• 목에 간헐적 인 통증;
• 마비.
• 눈 근육의 약점.

진단

환자는 혈압을 측정하여 의사의 쇄골 하 동맥 폐색을 의심 할 수 있습니다. 왼쪽과 오른쪽 손의 압력 차는 40mmHg입니다. 예술. 이상

의사는 다음과 같은 환자 검사 데이터에 따라 쇄골 하 동맥 루멘 폐색의 존재를 의심 할 수 있습니다.

• 40mmHg까지 다른 손으로 측정 한 혈압의 차이. v.;
• 병변의 측면에서 요골 동맥의 맥박이 약하거나 알려지지 않습니다.
• 청진기를 사용하여 쇄골 상부 영역에서 수축기 중얼 거림을 나타냈다.

진단을 확인하기 위해 환자에게 다음 유형의 검사가 할당됩니다.

• 도플러 초음파 및 손의 동맥 양면 스캐닝;
• 말초 동맥 조영술.

폐색 동맥 폐색 환자를 진단하기위한 표준은 말초 동맥 조영술입니다. 대조를 사용하는이 x- 선 방법은 막힘의 정도와 정도를 정확하게 결정하고, 척추 동맥을 통한 역행 혈류, 동맥류의 존재 및 병리학의 다른 많은 세부 사항을 나타냅니다.

필요한 경우 추가 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

• 경추의 방사선 촬영;
• 갈비의 방사선 촬영;
• 열역학;
• 혈압 측정법;
• 레오 바소 그라피;
• 손 혈관의 자기 공명 혈관 조영술;
• 다발성 CT 혈관 조영술;
• 말초 CT 동맥 조영술.

치료

쇄골 하 동맥 폐색의 경우 보존 적 치료는 효과가 없으며이 혈관 막힌 뚜렷한 징후가있는 경우 환자의 개통을 회복하기 위해 외과 적 치료가 권장됩니다. 중재를 수행하는 징후는 심각한 증상입니다 :

• 쇄골 하 척추 훔침;
• 척추 반장동 부전;
• 손의 허혈.

교합을 없애기 위해 다음과 같은 유형의 안검 외과 교정을 수행 할 수 있습니다.

1. 혈관 내 수술 (스텐트 삽입, 확장술, 초음파 또는 레이저 재 협착, 혈관 성형술 및 스텐트 삽입) 이러한 개입은 최소 침습적이며 국소 마취하에 시행됩니다. 수술 중 동맥의 내강에 카테터를 삽입하여 해당 부위로 전달합니다. 그 후 혈관 외과의 사는 스텐트를 설치할 수 있습니다. 부드러운 카테터로 막히기 영역을 통과하는 것이 불가능한 경우, 초음파 또는 레이저 재가공이 사용 된 후 스텐트 또는 혈관 성형술이 설치됩니다.
2. Shunting (대동맥 - 쇄골 하강, 수면 - 겨드랑, 수면 쇄골 하, 쇄골 하 쇄골 쇄골). 이러한 혈관 수술의 본질은 영향을받는 영역을 우회하여 추가 혈류 채널을 만드는 것입니다. 이러한 삽관은 혈관 인공 삽입물을 사용하여 만들어집니다. 단락 수술은 모든 폐색 단계에서 효과적입니다.
3. 성형 외과 (절제술 후 보철술, 내막 절제술, 쇄골 하 동맥의 총 경동맥 내 주입). 이러한 유형의 혈관 개입의 목적은 폐색 된 혈관을 경동맥에 연결하여 혈액을 전달하는 새로운 방법을 구현하는 것입니다. 경우에 따라 영향을받은 혈관 일부를 제거하고 합성 물질로 만든 인공 보철으로 대체합니다.

위의 혈관 수술 방법에는 각각 자체 적응증과 금기 사항, 장단점이 있습니다. 그래서 외과 적 치료 계획은 진단 연구의 모든 데이터를 평가하고 환자의 부수적 인 질병을 고려한 후에 작성됩니다.

외과 적 치료의 합병증

이 병리학 증상 중 하나는 두통입니다.

목의 복잡한 해부학 적 구조와 부족한 혈액 공급에 대한 뇌의 극심한 감수성으로 인해 쇄골 하 동맥 폐색의 외과 적 치료는 수술 중 또는 수술 후 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 뇌졸중;
• 두뇌의 붓기;
• 삼킴 장애;
• 림프절;
• 플렉스 염;
• 기흉;
• 횡격막의 돔의 마비.
• 호너 증후군을 일으키는 교감 신경계 손상
• 출혈.

예측

쇄골 하 동맥 폐색의 결과는 주로 외과 적 치료의 적시성, 혈관의 막힘의 성질 및 정도에 달려있다. 조기 수술과 동맥벽의 만족스러운 상태에서 혈류 복원은 96-97 %의 경우에 이루어집니다.

예방

이 병리를 유발하는 질병을 예방하기위한 쇄골 하 동맥 폐쇄의 발생을 예방하기위한 조치. 그들은 금연 및 기타 나쁜 습관, 적절한 영양 (특히 튀김 및 지방 음식 제외), 혈압 지표의 정기적 모니터링 및 스트레스 및 외상 상황의 예방으로 구성됩니다.

쇄골 하 동맥의 폐쇄는이 혈관의 내강을 완전히 차단하고 뇌 및 상지에 혈액 공급이 충분하지 못하게합니다. 이 병리학은 성능, 뇌졸중 및 장애를 현저하게 저하시킬 수 있습니다. 이 동맥의 폐색 징후가 나타나면 환자는 개통 회복을 목표로 한 수술 치료를 받는다.

경동맥의 죽상 경화 반 : 치료 및 증상

죽상 경화증 (ICD-10 I70 코드)은 국소화에 따라 분류됩니다. 경동맥 죽상 경화증이 흔한 유형의 질병입니다. 매우 자주, 플라크는 brachiocephalic 동맥의 extracranial 지역에 위치하고 있습니다.

초기 단계에서 질병을 진단하는 것은 매우 문제가됩니다. 오랜 기간 동안 병리학은 잠재적 인 형태로 진행될 수 있으며 실제적으로 나타나지는 않습니다.

경동맥 죽상 경화증을 보수적 인 방법으로 치료하십시오. 심각한 결과가 발생하면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

목 혈관의 죽상 경화증은 왜 발생합니까?

인체의 일련의 생화학 적 과정에서 고밀도 및 저밀도 지단백질이 형성됩니다. 고밀도 지단백질은 실제로 위험하지 않습니다.

그러나 저밀도 지단백질의 과다 함량은 동맥과 혈관의 안쪽 부분에 지방이 축적되어 있습니다. 콜레스테롤 플라크는 시간 경과에 따라 석회화 될 수 있습니다.

이 경우 용기의 내강이 상당히 좁아지면 벽의 압력이 증가합니다. 아테롬성 동맥 경화 변화의 배경에서, 혈전증, 심장 발작, 관상 동맥성 심장 질환 및 기타 매우 위험한 병리가 발생할 수 있습니다.

사이 폰 경동맥과 경동맥조차도 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 일시적 허혈성 발작 또는 허혈성 뇌졸중의 가능성이 매우 높습니다.

경동맥의 죽상 동맥 경화증은 매우 위험합니다. 왜 이런 종류의 죽상 경화증이 발생합니까? 정확한 이유는 지명 될 수 없습니다. 그러나 의사들은 다음과 같은 몇 가지 predisposing 요인을 구분합니다.

• 인슐린 저항성.
• 저주 또는 갑상선 기능 항진증. 갑상선의 다른 질병도 죽상 경화증을 일으킬 수 있습니다.
• 혈압 상승.
• 노년기 성숙한 남성은 죽상 경화증에 가장 잘 걸립니다.
• 스트레스 / 우울증.
• 비만.
• 불평형 영양 (튀김 음식, 지방 육류, 과자의 남용).
• 저체 동맥.
• 유전 적 소인.
• 면역 체계 이상.

목 동맥의 죽상 동맥 경화증은 경동맥의 동맥류 또는 섬유 성 근육 형성 이상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

질병의 증상

경동맥의 동맥 경화는 초기 단계에서 어떤 징후도 일으키지 않을 수 있습니다. 환자는 가끔 두통, 현기증, 머리가 무거울뿐입니다.

확산 성 죽상 동맥 경화증의 발병으로 임상상이 더욱 두드러지게 나타납니다. 첫 번째 특징은 머리가 아프다는 것입니다. 그들은 상부 척추 (목)와 턱까지도줍니다. 종종 통증이 상지에 전파됩니다.

목의 죽상 동맥 경화증의 특징적인 징후들 중에는 다음과 같은 것들이 확인 될 수 있습니다 :

1. 현기증.
2. 머리가 무거워.
3. 만성 피로. 이 임상 증상은 뇌가 충분한 산소를받지 못하기 때문에 발생합니다. 환자에서 뇌 순환의 급성 질환으로 졸음과 정신적 기능 저하가 발생합니다.
4. 청력과 시력 감소. 심한 경우에는 한쪽 눈으로 갑자기 시력을 잃을 수 있습니다.
5. 근육 경련.
6. 의식 상실
7. 기억 상실, 이해할 수없는 연설의 부족.
8. 상지와하지의 따끔 거림과 무감각.

위의 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

목의 죽상 동맥 경화증 진단

시기 적절한 차별 진단은 성공적인 치료의 열쇠입니다. 죽상 동맥 경화증의 징후가 있으면 심장 전문의에게 상담하십시오. 우선, 의사는 신체 검사를 실시하고, 환자의 병력을 검사하고, 환자의 불만을 명확히해야합니다.

경동맥의 죽상 동맥 경화증 병변이 의심되면 생화학 적 혈액 검사가 의무적입니다. 그것은 총 콜레스테롤, 다양한 농도의 지단백질, 트리글리 세라이드의 수준을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액의 생화학 적 분석을 통해 지방 심장 전문의는 동맥 경화 지수를 계산할 수 있습니다.

목의 죽상 동맥 경화증의 진단에서도 임명 된 사람 :

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• 혈관 조영술. 이 수단 수단의 도움으로 국소 혈액 순환 장애를 밝힐 수 있습니다.
• 경동맥의 청진.
• 혈압 측정.
• 초음파.
• MRI
• 전산화 단층 촬영.

포괄적 인 진단을 통해 혈관 또는 동맥 협착을시기 적절하게 확인할 수 있습니다.

죽상 경화증의 약물 및 외과 적 치료

특정 경우에 죽상 경화증을 치료하는 방법은 의료 종사자가 결정합니다. 심장병 협착증은 협착이나 다른 합병증이없는 경우 보존 적 치료가 가능하다고 믿고 있습니다.

그것은 무엇을 제공합니까? 첫째, 환자는 스타틴 군에서 마약을 복용해야합니다. 이 약들은 콜레스테롤을 감소시키고 지질 대사를 정상화시킵니다. 가장 좋은 스타틴은 심바스타틴, 아토르바스타틴,로 수바 스타틴, 아 토리스, 토르 바크르, 크레 스토입니다.

또한 환자는 :

1. fibrates, 항응고제, 담즙산 sequestra 가져 가라.
2. 술, 담배, 마약을 포기하십시오.
3. 스포츠를해라. 건강상의 이유로 환자가 운동을 할 수 없다면 걷기에 충분합니다.
4. 바로 먹어. 많은 양의 동물성 지방과 단순한 탄수화물이없는 음식을 섭취 할 필요가 있습니다. 곡물, 과일 및 채소가 선호됩니다. 해산물, 마른 생선, 마른 고기, 저지방 유제품, 달걀을 먹을 수도 있습니다 (1 일 2-3 조각 이하).

많은 사람들이 처방, 팅크, 압축을 치료의 기초로 사용하는 것을 선호합니다. 심장 전문의는 이것을 권장하지 않습니다. 민간 요법으로 치료할 때 아테롬성 동맥 경화 플라크를 분해하거나 저밀도 지단백질의 수준을 낮추는 것은 불가능합니다. 대체 의학의 방법은 보조 목적으로 만 사용됩니다.

질병의 고급 형태로, 수술 치료가 처방됩니다. 풍선 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술이 필요할 수 있습니다.

경동맥 죽상 경화증의 합병증

병리학의 후기 치료는 많은 합병증을 동반합니다. 가장 위험한 것은 뇌 혈관 기능 부족입니다. 이 상태는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

뇌 질환에서 허혈성 뇌졸중과 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 또한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 뇌의 순환 장애로 정신 활동과 기억이 감소 될 수 있습니다.

다른 합병증은 가능합니다 :

• 뇌의 괴사.
• 고혈압 성 심장병.
• 허혈성 심장병.
• 심근 경색.
• 심장 마비.

적절한 보수 치료 또는 외과 적 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 가장 중요한 것은 - 적시에 의료 도움을 요청하는 것입니다. 목의 혈관 및 동맥의 죽상 동맥 경화증을 예방하기 위해서는 적극적이고 건강한 라이프 스타일을 이끌어 내고,식이 요법을 따르고, 심장 혈관 및 내분비 시스템의 병리를 적시에 치료할 수 있습니다.

또한 정기적 인 예방 검사의 통과 인 아테롬 경화증의 탁월한 예방. 총 콜레스테롤, HDL 및 LDL, 트리글리 세라이드에 대해 생화학 적 혈액 검사를받는 데 2-3 개월에 한 번이면 충분합니다.