죽상 동맥 경화증 (I70)

포함 된 항목 :

• 동맥 경화증
• 동맥 경화증
• 동맥 경화성 혈관 질환
• 아테로 마
• 퇴보 :
  • 동맥.
  • 동맥 혈관
  • 혈관
• endarteritis 변형 또는 제거
• 노년기 :
  • 동맥염. 말초 동맥염

다음의 추가 코드는 I70의 적절한 하위 카테고리와 함께 사용하기 위해 괴저의 유무를 나타내는 데 사용됩니다.

• 괴저가없는 0 개
• 1 회지와 함께

ICD-10 및 다른 동맥에 따른 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

죽상 경화증은 거의 20 가지 종류가있는 매우 흔한 질병입니다. 가장 효과적인 치료법을 개발하려면이 모든 품종을 명확하게 구별하고 각각의 특징을 이해해야합니다. 다양한 질병의 회계 및 분류의 편의를 위해 의사는 ICD와 같은 문서를 개발했습니다. 그것을 자세히 살펴보십시오.

국제 질병 분류 란 무엇입니까?

ICD 또는 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)는 다양한 질병의 통계적 회계 및 분류를 위해 특별히 만들어진 문서입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 정기적으로이를 검토 및 업데이트하며 의사들은 ICD 10 판을 사용합니다.
이 문서의 질병은 소위 '진단의 블록 (block of diagnoses)'으로 분류 된 클래스와 클래스로 나누어지고, 다시 표제로 분류됩니다. 수업은 질병 그 자체의 성격 (전염병, 신경계 장애, 순환기 장애)에 기초하여 형성됩니다. 블록은 장애를 지정합니다 (예 : 전염병 클래스에는 세균, 바이러스, 곰팡이 블록이 있습니다).

루 브릭에는 질병의 일반적인 특성뿐만 아니라 위치, 전달 방식 등을 고려한 최종 진단이 포함됩니다. 질병의 모든 특성은 라틴 문자와 숫자로 인코딩됩니다. 문자는 클래스, 숫자 - 블록 및 루 브릭을 지정합니다.

따라서 예를 들어, "사지 동맥 경화증"이라는 진단 코드는 I70.2라는 문자로, I은 순환계의 부류 - 질병, 70은 블록 죽상 경화증, 2는 질병 별 위치를 나타냅니다.

ICD-10에 의한 죽상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증은 신체의 단백질 및 지질 대사를 위반하여 발생하는 동맥 질환입니다.

이 질병으로 콜레스테롤과 지단백질은 동맥벽에 축적되어 치밀한 패를 형성합니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직이이 플라크를 침범하여 팽창과 경화를 일으 킵니다.

동시에 혈관의 내강이 감소하고 혈류가 방해되며 가장 심한 경우에는 죽상 경화성 플라크가 동맥을 완전히 막아 장기와 조직에 혈액이 들어 가지 못하게합니다.

ICD-10은 다섯 가지 유형의 죽상 경화증을 구별하며, 각각은 추가적인 수치 지수를 가지고 있습니다 :

• I70.0 - 대동맥 죽상 동맥 경화증;
• I70.1 - 신장 동맥의 죽상 경화증;
• I70.2 - 팔다리 동맥;
• I70.8 - 기타 동맥 (장간막 및 말초);
• I70.9 - 일반화되고 불특정.

증상에 따르면 죽상 동맥 경화증과 유사합니다. 또한 혈전 형성 및 혈관 막힘 (폐색)을 일으 킵니다. 중요한 차이점은 죽상 경화증은 지방 대사를 침범하여 발생하며, endarteritis는자가 면역 질환입니다. 또한, endarteritis뿐만 아니라 혈관뿐만 아니라 정맥에 영향을 미칠 수 있습니다.
혈관과 동맥의 더 많은 유형의 죽상 경화증을 고려하십시오.

ICD-10 I70.0 대동맥

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 이것이 대동맥 죽상 경화증이 특히 알아보기 힘든 이유입니다.이 혈관에서 혈류를 막을 수있는 크기로 성장하려면 플라크가 오래 걸립니다. 이 질병은 수년에 걸쳐 발전하며 특수 실험실 테스트를 통해 전임상 단계에서만 인식 할 수 있습니다.

임상 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 심장 심계항진;
2. 두통;
3. 호흡 곤란;
4. 현기증;
5. 실신.

I70.1 신동맥

이 질환은 신장 동맥에 영향을 미치므로 신장에 혈액 공급이 원활하지 못해 결국 기능이 저하됩니다. 이 질환은 또한 오랜 시간 동안, 보통 고혈압의 배경으로 진행됩니다.

증상은 배뇨 문제, 복통, 때로 메스꺼움과 구토입니다. 질병이 발병하는 전임상 단계에서 혈액의 칼륨 농도가 감소합니다.

ICD-10 I70.2 사지 동맥

이 질병에 대해 이야기 할 때, 원칙적으로 다리의 동맥이 패배 함을 의미합니다. 손의 동맥 경화증은 흔하지 않습니다.

두 경우 모두 큰 혈관이 영향을 받아 팔다리의 혈류가 방해 받고 조직이 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 혈류가 완전히 차단되지는 않더라도 괴저의 위험이 높습니다.

후기의 무좀, 창백한 피부, 경련의 증상 - 청색증과 청색증.

증상은 거의 동일하지만 병의 경과와 치료 방법은 매우 다릅니다. 또한, endarteritis는 상지에 거의 영향을 미치지 않습니다.

I70.8 다른 종

ICD에서 "기타"라는 용어는 장의 혈액 공급을 담당하는 두 개의 졸린 외부 및 내부 동맥뿐만 아니라 장 및 췌장, 간, 위 및 비장 동맥의 혈액 공급을 담당하는 장간막 동맥을 의미합니다. 즉 대동맥 경화증 ICD-10 코드도 I70.8이 될 것입니다.

후자의 패배는 가장 위험한 것입니다. 뇌에 혈액 공급이 원활하지 못하면 기억력,인지 기능, 실명 및 열악한 치료로 뇌졸중이 유발됩니다. 또한 다른 종과 달리 경동맥 죽상 경화증의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 하나의 가설에 따르면,이 질병은자가 면역 특성을 가지고 있습니다.

I70.9 일반화 및 불특정 죽상 경화증

질병이 여러 혈관에 동시에 영향을 미치거나 발생 원인을 정확하게 결정할 수없는 경우 그러한 진단이 내려집니다.

결론

따라서 각 유형의 질병에는 진단과 치료시 고려해야 할 중요한 특성이 있습니다. ICD는 의사뿐 아니라 환자들도 신체 활동의 중단을 신속하고 정확하게 분류하고 추가 조치를 계획 할 수있는 도움을주는 간편한 도구입니다. 이제 죽상 경화증에 대한 ICD1-10 코드를 알게되었습니다!

대동맥 및 그 가지의 죽상 경화증은 무엇입니까? 징후와 치료 방법

심혈관 질환은 전 세계적으로 많은 생명을 앗아갑니다. 죽상 경화증은 그와 같은 위험한 병리로 간주됩니다. 이 질병은 전신의 혈관에 영향을줍니다. 이 질환으로 고통받는 환자에서 대동맥의 죽상 동맥 경화가 종종 발견됩니다. 이것은 병리학 적 과정이 인체의 가장 큰 혈관 - 대동맥 및 그 가지 -를 포함하는데, 이것은 순환기 실패의 형성과 심각한 합병증의 위험 증가를 초래한다는 것을 의미합니다.

대동맥 동맥 경화증이란 무엇입니까?

대동맥 죽상 경화증으로 진단받은 환자는 "무엇입니까?"라는 중요한 질문에 관심이 있습니다. 질병의 국제 분류에 따르면 대동맥의 죽상 동맥 경화증 (ICD code I I 70.0)은 일반적인 유형의 질병입니다. 이 경우 병리학 적 과정은 대동맥과 그 가지를 포함합니다.

인체의 가장 큰 혈관은 심장의 좌심실에서 시작되어 대동맥 판막이 열립니다. 이것이 거대한 순환이 시작되는 방법입니다. 이것은 모든 중요한 시스템에 피를 운반하는 작은 구경의 혈관으로 분기하는 것입니다.

해부학 적으로, 대동맥은 두 가지 주요 구조로 나뉩니다 :

• 흉부 대동맥 (그 가지는 신체의 윗부분에 혈류를 제공하고, 전방 및 후방 종격의 모든 장기, 뇌);
• 복부 대동맥 (그 가지는 복강의 모든 층에 혈액 공급을 책임진다);
• 허리 돌출시 주 혈관 하강 부분의 복부 부분이 두 개의 큰 트렁크, 즉 골반강 구조와하지에 혈액을 전달하는 왼쪽 및 오른쪽 장골 동맥으로 이어집니다.

대동맥 죽상 경화증은 대개 성인과 노인에서 발생합니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 꾸준히 증가 할 때 지질 및 단백질 대사로 인해 발생합니다. 얼마 후, 병리학 적 혈관의 변화가 시작됩니다. 과도한 콜레스테롤은 혈관의 직경을 현저하게 줄여 혈류를 감소시키는 층 형태로 동맥 벽에 정착되기 시작합니다. 몸의 가장 큰 배는 예외는 아닙니다.

대동맥의 죽상 경화증은 동맥 전체의 길이와 각 가지에 영향을 줄 수 있습니다. 때로는 죽상 경화증 AK (대동맥 판막)가 있습니다. 대 혈관의 죽상 동맥 경화증과 함께 종종 죽상 경화성 심장병이 발생합니다. 이 조합은 협심증, 심근 경색증의 발생 위험합니다. 이 그림은 대개 개복 환자의 결과로 얻은 거대 조형술의 설명에서 발견되며이 사망 원인은이 교활한 병리학입니다.

개발의 증상 및 단계

대동맥에 대한 죽상 경화성 손상뿐만 아니라 다른 부위의 죽상 경화증에는 해당 단계의 임상 증상이 특징입니다. 처음에는 콜레스테롤 침착이 주 동맥의 내막에 나타나 거의 눈에 띄지 않는 밴드처럼 보입니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 두 번째 단계가 시작됩니다. 지질 밴드가 둥근 모양을 가지며 대동맥 협착의 초기 정도를 초래하는 형태로 변형 될 때 시작됩니다.

세 번째 단계에서 혈관벽의 병리학 적 변화가 나타납니다. 지질 침착은 괴사를 겪습니다. 그 결과 혈전이 괴사 된 변화 영역에서 발생합니다. 종종 대동맥의 벽이 얇아지고 이것이 동맥류 형성의 가능성을 증가시킵니다. 대동맥 죽상 경화증의 특정 초음파 징후는 이러한 모든 병리학 적 변화의 특징입니다.

질병의 증상은 병적 인 과정의 영향을받는 혈관의 양에 근거합니다. 콜레스테롤이 심장 좌심실에서 나오는 상행 대동맥에 침착되면 환자는 가슴 부위의 통증 증후군으로 고통을 겪습니다. 통증은 견갑골 부위 인 경추에 발생할 수 있습니다.

종종, 주요 동맥 질환의 오름차순 분열과 함께 경동맥에 영향을 미칩니다. 경동맥으로부터 박리 된 경동맥 플라크가 종종 뇌에 도달합니다. 뇌 순환 장애의 증상은이 장기의 한 부분 또는 다른 부분을 공급하는 가져 오는 그릇을 덮은 후 잠시 후에 발생합니다.

흉부 대동맥의 병리학은 또한 심한 통증이 특징입니다. 대부분의 경우 통증이 가슴을가립니다. 그녀는 종종 척추, 상지로 돌아갑니다. 내림차순 가지의 죽상 경화증은 복부 장기에 통증이 생깁니다. 이들은 소위 말하는 허혈성 통증으로 환자를 24 시간 돌 리게합니다. 그러한 지방화의 죽상 경화증은하지의 부종, 무거움과 무감각을 특징으로합니다. 때로는 소화 불량 질환이 있습니다 : 창자 마비, 지연된 배변.

병리학 및 위험 요인의 원인

대동맥 죽상 경화증은 처음부터 발생하지 않습니다. 인체에 영향을 미치는 수많은 불리한 요인이 발생합니다. 일부는 피할 수 없으며 일부는 부분적으로 또는 완전히 제거 될 수 있습니다.

복구 할 수없는 요인은 다음과 같습니다.

• 성 (남자는 약한 성보다 죽상 동맥 경화증에 더 감염되기 쉽다);
• 유전 적 소질;
• 유기체의 연령 특성 (대부분 60 세 이상의 사람들에게서 주요 동맥 및 혈관 층의 다른 영역에 가장 흔한 죽상 경화성 손상이 발생 함).

대동맥 궁 및 그 가지의 죽상 동맥 경화증을 유발할 수있는 위험 요인으로는 대동맥 근부의 죽상 동맥 경화증 (extra pounds), 심한 중독의 존재, 심혈관 질환의 결핍,식이의 과도한 지질 수준, 빈번한 스트레스에 대한 감수성이 있습니다.

부분적으로 피할 수있는 원인은 탄수화물 대사 (유형 2 당뇨병), 고혈압의 위반입니다. 시기 적절한 생활 습관 변화는 질병의 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다!

질병의 진단

의사는 신중하게 환자의 병력을 검사하고 완전한 검사를함으로써 대동맥 및 그 가지의 죽상 동맥 경화증 진단을 할 수 있습니다. 주요 리셉션 전문가는 애매한 데이터를 수집하여 각 불만 사항을 자세히 설명합니다. 다음으로, 환자는 실험실 검사를 받도록 보내지 만 그 중 주요 것은 지방질 검사입니다. 이 연구는 지질 대사의 상태를 완전히 규명하고 사소한 편차를 기록합니다.

다음 단계는 병리 진단을위한 도구 적 방법입니다. 초음파 방법은 대동맥 벽을 포함하여 죽상 동맥 경화증을 탐지하는 데있어 가장 중요한 표준입니다. 이게 뭐야? 초음파를 방출하는 특수기구의 도움으로 초음파 전문의는 주 동맥과 그 가지의 부위를 검사합니다. 그것은 질병을 나타내는 모든 에코 표시를 등록합니다.

손상된 혈류의 정도를 평가하기 위해 도플러 메 트리 (doplerometry)가 수행됩니다. 병리학 적 과정의 유행을 평가하기 위해 때때로 의사는 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 처방합니다.

때로는 대동맥 궁의 아테롬성 동맥 경화증이 우연히 발견되어 포토 플로로 그램이 매년 통과됩니다. 종종 X 선 영상에서 대동맥 영역을 빨아들이는 병리학 적 변화가 명확하게 보입니다.

대동맥 죽상 경화증을 치료하는 방법

대동맥 죽상 동맥 경화증 진단을받은 환자는 "이 병은 완전히 치유 될 수 있는가?"라는 질문에 관심이 있습니다. 의사는 죽상 경화증을 완전히 치료할 수는 없다고 말합니다. 그러나 심장 혈관계의 심장 및 요소를 적시에 감지하고 치료하면 질병의 진행을 멈출 수 있습니다.

대 동맥 죽상 경화증을 제거하기위한 치료 및 수술 방법이 있습니다. 처음에는 의사가 약물 치료를 권유합니다. 이를 위해 지질 강하제가 처방됩니다 (피 브레이트, 음이온 교환 수지, 스타틴). 이 약의 섭취는 저지방 치료 영양의 배경으로 수행되어야합니다.

혈전 합병증의 위험을 줄이려면 환자는 항응고제를 복용하는 것이 좋습니다. 고혈압의 경우 항 고혈압제를 복용해야합니다.

수술 적 중재는 보존 적 치료의 효과가 불만족하거나 주 혈관 손상 부위가 너무 큰 경우에 나타납니다. Shunting은 일반적으로 수행됩니다 (CABG) - 혈액 흐름에 대한 해결 방법을 제공하는 상해의 현장에 션트가 설치됩니다. 경우에 따라 외과의 사는 스텐트 시술에 의존합니다. 특수기구가 협착 부위에 설치되고 팽창 된 풍선 형태로 동맥에 도입됩니다. 따라서 주 혈관의 영향을받은 부위의 혈액 순환이 회복됩니다.

질병 예방

대동맥 죽상 경화증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 위험한 질병입니다. 그러한 슬픈 운명을 피하려면 구현하기 어려운 예방 권고 사항을 준수해야합니다.

처음에는 기존 중독을 포기하고 합리적으로 먹고 신체를 정기적 인 심혈관 운동 (빠른 속도로 걷기, 수영, 달리기, 자전거 타기, 스키 타기)을해야합니다. 여분의 킬로그램이 있으면 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 바람직합니다. 더 긍정적 인 감정을 가지고있다.

대동맥 죽상 동맥 경화증의 가장 작은 징조로 의료 도움을 받아야합니다. 결과적으로 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하는 것이 바람직합니다. 그러면 인간의 삶에 대한 예후가 좋을 것입니다.

대동맥 죽상 경화증

제목 ICD-10 : I70.0

내용

정의 및 일반 정보 [편집]

죽상 경화증은 국소 염증, 병리학 적으로 변형 된 지질의 침착, 내피 기능 장애, 평활근 세포의 수축성 변화, 섬유 조직의 형성 및 협착 또는 폐색에 수반되는 석회화와 동반되는 중대 및 중소 근육 동맥의 모든 층의 병변과 관련된 전신성 질환이다. 영향을받는 혈관 부분의 책임 영역에서의 혈역학 적 교란.

흉부 대동맥의 죽상 동맥 경화증

대동맥은 죽상 경화 과정의 빈번한 국소화 중 하나입니다.

대동맥 죽상 경화증의 첫 번째 병리학 적 징후는 사람의 생후 첫 10 년 동안 이미 나타나며, 초기 임상 증상은 6 번째 또는 7 번째 삶의 경우뿐입니다.

병인학 및 pathogenesis [편집]

임상 증상 [편집]

흉부 대동맥의 죽상 경화증은 종종 무증상 과정을 겪습니다. 드문 경우로 대동맥이 관찰됩니다 - 팔, 목, 등, 복부에 방사되는 흉골 뒤의 통증을 가압하거나 태우는 것. 통증은 동요 또는 육체적 인 노력에 의해 가중됩니다.

대동맥 통증은 협심증과는 달리 발작이없는 성격, 물결 모양의 강화 및 약화, 긴 지속 시간 (최대 며칠)이 다릅니다.

대동맥 궁의 뚜렷한 팽창으로 식도의 압박으로 인한 삼키는 어려움, 재발 성 후두 신경의 압박으로 인한 쉰 목소리 및 동통이 관찰됩니다. 이 경우 흉부 대 동맥의 의심되는 동맥류 (AGOA)가 의심됩니다. 현재 AGOA는 죽상 동맥 경화증의 결과가 아니라 결합 조직의 질환, 고혈압, 또는 bicuspid 대동맥 판막과 같은 기형과의 병합으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 상행 대동맥의 동맥류는 대개 오른쪽 위로 자랍니다. 드문 경우지만, 크기가 커지면 리플이 흉골 가장자리의 첫 번째 또는 두 번째 늑간 공간에서 만져 지거나 눈에 띄게됩니다. 때로는 동맥류가 오른쪽 기관지를 압박하여 기침, 호흡 곤란, 드물게 벽의 침식으로 인한 작은 출혈로 발전합니다. 대동맥 궁 동맥류의 임상 증상으로는 흉통과 식도 압박 (기관지 마비), 기관지 마른 기침, 후두부 후두 신경 (음성 쉰 목소리) 및 뇌로의 혈액 공급 부족 (시각 장애, 성기능 조건) 등이 있습니다.

대동맥 동맥류 합병증

대 동맥류의 급성 합병증으로는 해부학, 혈관 내 혈종 형성 및 관상 동맥 궤양이 있습니다.

대 동맥류 해리를 예측하는 요인으로는 나이, AH, 결합 조직의 선천성 질환, bicuspid 대동맥 판막, 대동맥 축착, 임신 등이있다. 대동맥 박리의 발생은 죽상 동맥 경화증의 중증도에 좌우되지 않습니다. 대동맥 박리의 국제 등록기구 (IRAD)에 따르면,이 질환의 원내 사망률은 27 %에 이르며 대동맥 동맥류가 의심되는 경우 응급 조치를 취할 필요가 있음을 나타냅니다 (흉부 앞 또는 어깨 뼈 사이의 갑작스러운 발달 급성 대동맥 기능 부전, 혈압 강하, 신경 장애, 붕괴)와 병용하여 치료할 수 있습니다. 고통은 갑자기 온다. 허리, 허리, 사타구니 부위, 팔다리의 조사가 특징입니다.

대동맥 동맥 경화증 : 진단 [편집]

a) 신체 검사

AGOA가 retrosternal 맥동을 발견했을 때, 심장 소리의 소음, 정점과 대동맥의 수축기 중얼 거림, 팔을 들어 올리면 머리가 뒤로 기울어 짐 (Sirotinina-Kukoverova 증상).

b) 기악 학

ECOA에 대한 AGOA가 심내 허혈의 비특이적 징후를 나타낼 때. 응급 진단의 경우 경식도 에코 CT (민감도 88 %), 자기 공명 혈관 조영술 (감도 100 %) 또는 CT (감도 93 %)가 사용됩니다. Pathognomonic은 루멘의 대조 물질이 벽의 두께에 들어갈 때 두 번째 대동맥 증후군의 모습 인 "이중 발목 증"을 고려합니다. 연구 방법의 선택은 환자의 상태뿐만 아니라 의료기관의 장비 및 의료 인력의 경험에 달려있다. 많은 경우, 진단을 위해 두 가지 연구 방법을 수행 할 필요가 있습니다.

차동 진단 [편집]

대동맥 죽상 경화증 : 치료 [편집]

a) 약물 치료

치료 첫 단계에서는 비경 구 투여를 통해 혈압을 낮추는 것이 필요합니다.

베타 차단제 (5 ~ 20 mg / min의 용량으로 labetalol), 다른 빠른 항 고혈압제 (sodium nitroprusside, 20 μg / min의 용량)와 함께 사용하기도합니다.

b) 수술 치료

Stanford에 따른 B 형 대동맥류 파열 환자 (좌 쇄골 하 동맥 말초 대동맥에서의 분리)에서 약물 치료의 예후는 수술에 비해 더 낫다. (IRAD에 따르면 수술 중 사망에 대한 사망률은 약물의 경우 11 % 관리). 대동맥 동맥류 (A 형)의 근위 절개의 상황은 정반대입니다. 외과 치료 중 사망률은 약물 요법에 비해 거의 절반 (26 %)으로 감소합니다. 따라서 전문가들은 수술이 대부분 A 형 대동맥 동맥류를 해부하는 경우에 나타나는 것으로 생각합니다. B 형 대동맥류를 해부하는 경우 수술은 급속한 진행 또는 파열뿐만 아니라 사지 허혈 발달 및 마르펀 증후군 환자에게도 권장됩니다.

AGOA의 치료에 대한 통제 연구는 없습니다. AGOA의 외과 적 치료를위한 현대 적응증 - 위치에 따라 가슴이나 등의 통증, 압박 증후군, 심한 대동맥 기능 부전 및 동맥류 직경 :

- 상행 대동맥에서 5-5.5cm 이상 (마르펀 증후군이 4.5cm 이상);

- 대동맥 궁 영역에서 5.5-6 cm 이상;

- 하복부와 흉부 복부 대동맥에서 5-6cm 이상.

대동맥 동맥류의 경우, 흡연 중단, 콜레스테롤 저하 및 혈압 조절과 같은 심근 경색 및 사망의 위험을 줄이기위한 조치가 권장됩니다. 동맥류의 성장을 늦추는 데 사용할 수있는 치료법은 없습니다. 그럼에도 불구하고, 혈관 벽의 압력을 감소시킴으로써 항 고혈압 치료가 이론적으로 대동맥 동맥류 직경의 성장 속도를 감소시킬 수 있다고 믿어진다. 예를 들어 β- 아드레날린 차단 요법은 마판 증후군 환자에서 대동맥 근의 확장을 늦추는 것으로 나타났습니다.

관절 내 대동맥 혈종은 vasa vasorum rupture 또는 죽상 동맥 경화 반의 출혈로 인해 노인 환자에서 주로 발생하며 임상 적으로 대 동맥류 박리와 유사합니다.

intraparietal 혈종의 진단을 위해, 같은 연구가 의심되는 대동맥 동맥류의 해부의 경우에서 수행됩니다.

intraparietal 혈종 파열의 위험은 35 %입니다. 예후는 대동맥의 침투성 궤양이나 대동맥의 큰 직경이있는 경우 악화됩니다.

intraparietal 혈종의 수술에 대한 징후는 대동맥 동맥류의 해부와 동일합니다.

대동맥 막의 중간에 탄성 판을 넘어서 죽상 경화 반의 궤양이 퍼지면서 관통하는 대동맥 궤양이 발생합니다. 중증의 죽상 경화증을 가진 노약자가 더 자주 아플 수 있습니다. 침투의 국부 화 - 흉부 대동맥 하강 부분의 중간 및 말단 부분. 결과적으로 뇌내 혈종, 가성 동맥류 또는 파열이 발생하며, 위험도는 40 %입니다.

침투성 궤양의 진단을 위해 자기 공명 혈관 조영술이나 CT를 시행하십시오.

침투성 궤양의 합병증이없는 경우 보존 적 치료가 시행되고, 가성 동맥류 형성 또는 진정한 파열의 경우 혈관 재건을 통한 수술 적 개입이 표시됩니다.

예방 [편집]

기타 [편집]

복부 대동맥의 죽상 동맥 경화증

복부 대동맥은 죽상 동맥 경화 과정의 가장 일반적인 위치입니다. 무증상의 흐름으로,이 병은 주로 합병증의 진행으로 진단됩니다 - 복부 대동맥 (abdominal aorta, ABOA)의 동맥류가 가능한 후속 파열이 있습니다. 드물게 ABOA는 복부 장기와 신경 뿌리를 쥐어 짜낼 수 있으며 이는 허리 또는 상복부 부위의 지속적인 통증으로 나타납니다. 복부의 촉지 (구부린 무릎 환자가 숨을 내쉬도록 요구됨)에서 배꼽 정도 또는 약간 아래쪽으로, 중간 선의 왼쪽으로 맥동 형성이 식별되어 수축기 중얼 거림이 확인됩니다.

병리학 적 및 전향 적 선별 연구에 따르면, ABAA는 50 세 이상 인구의 2 ~ 5 % (여성보다 남성에서 4 배 더 자주 발견됨)에서 발견됩니다.

ABOA의 형성을 결정 짓는 주요 병태 생리 학적 과정은 대동맥 중간 막의 탄성 섬유와 평활근 세포의 파괴와 함께 대동맥 벽의 만성 염증이다.

ABAA의 위험 요인 : 흡연 (환자의 90 %), 남성 성, 연령, 남성 성기, 고혈압, 다른 영역의 죽상 경화증의 징후가있는 친척에 동맥류가있는 경우. 혈관염 (다카야수 동맥염, 거대 세포 동맥염), 전염성 질병 (매독, 결핵, 살모넬라증 또는 포도상 구균 감염)은 외상뿐만 아니라 유전성 결합 조직 질환 (마르펀 증후군, 에를러 - 댄 로스 증후군)

대동맥 동맥류의 평균 성장 속도는 1 년에 1-4mm입니다. 동맥류의 크기를 증가시키는 예후 인자는 흡연의 지속, 통제되지 않은 고혈압, 진단 당시의 큰 크기로 간주됩니다.

진단 8 년 후 환자의 생존율은 50 % 미만이다. 환자의 생존 확률은 동맥류의 크기에 반비례 3-4 센티미터 동맥류 직경 3 년 이내에 사망 5-10 cm 인 동맥류 직경 환자의 약 10 % - 80 %.

a) 비 약물 치료

ABAA는 심근 경색 및 사망의 위험을 줄이기 위해 흡연을 중단하고 콜레스테롤 수치를 낮추며 혈압을 모니터링하는 방법을 권장합니다.

b) 약물 치료

동맥류의 성장을 늦출 수있는 치료법은 없습니다. 그러나 동맥류 직경의 성장을 저해하지 않는 AAA, β 차단제 환자를 무작위 시험에있어서, 그러나, 이론적 동맥류의 직경의 성장 속도를 감소시킬 수있는 압력 용기 벽을 감소시킴으로써 해당 고혈압 치료를 고려한다.

c) 수술 치료

직경 5 ㎝ 미만 AAA 치료 최적의 방법을 조사 연구에 따르면, 생존율 차이 라이프 변형 또는 수술 대기 감시하여 없었다. 전문가에 따르면 직경이 5.5cm 이상인 ABOA는 파열로 인한 사망 위험이 외과 적 개입으로 인한 위험을 크게 상회하기 때문에 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

기대되는 관리가 선택된 환자의 감시는 6-12 개월마다 초음파 검사, CT 검사 또는 MRI로 실시해야합니다. 환자는 동맥류가 위에 언급 된 임계 크기에 도달하거나 직경이 1cm 이상 증가하면 수술을 받아야합니다. 외과 적 개입의 결과는 합병증의 위험이 낮기 때문에 응급 처치보다는 예방 수술에 유리합니다. ABAA의 수술 양과 예후에는 직접적인 상관 관계가 있습니다. ABAA에 대한 계획된 수술 중 사망률은 2-6 %이므로시기 적절한 수술이 가장 중요합니다. 합병증의 수가 더 적은 ABOA 성형술을 이용한 혈관 내 스텐트 시술은 유망한 수술 기법으로 간주됩니다. 수술 후 5 년 생존율은 75-85 %이지만, 수술 후 첫 3 년 동안 환자의 12 %에서 매년 재 수술이 필요합니다.

가장 심각한 합병증 AAA - 갭하지만, 환자의 60 %에서 다른 관련된 심혈관 질환 (예를 들면, 심근 경색) 사망.. 직경의 급격한 증가 - 대동맥 복부 대동맥 직경보다 5cm AAA의 파열의 주요 예측과 여성에서 관찰 파열의 가장 큰 위험. ABOA의 파열 위험도 직경에 직접 비례합니다 (6 cm 이상에 도달하면 파열의 위험이 25 %입니다). 파열의 위험은 직경이 4cm 미만인 경우 최소이며, 사망률은 90 %에 도달합니다.

ABOA 파열은 응급실의 주요 의료 사고 원인 중 하나입니다. 임상 관찰에 따르면, AAA의 파열은 다음 개발, 다시 한번 급격히 증가, 복부에 발작성 통증이 며칠 동안 점진적으로 증가 특징과 허리, 현재 마약 성 진통제로 치료 어려움, 그리고 통증이 감소하는 동안 시간의 빛 (2-4 일), 시청한다 붕괴 및 사망. 신체 검사 결과 복부의 맥동 형성, 신체 외측 부분의 출혈, 혈압의 감소 및 빈맥이 나타납니다. 혈액 연구에서 백혈구 증가, 헤마토크릿 감소를 결정합니다.

응급 상황에서는 도플러 증폭을 이용한 복부 초음파 만이 도구 방법으로 수행되고, 그 후 환자는 수술을 위해 보내집니다. 안정된 혈류 역학으로 흉부 및 복강의 CT 스캔이 수행됩니다 (이 방법으로 갭의 정도와 위치에 대한 정보를 얻을 수 있습니다).

출혈을 멈추기 위해 응급 수술이 시행됩니다 (가능한 플라스틱 동맥류).

ICD-10 : I70 - 죽상 동맥 경화증

분류 체인 :

코드 I70의 진단에는 진단을 명확히하는 5 가지 항목 (ICD-10의 하위 범주)이 포함됩니다.

진단은 또한 다음을 포함합니다 :
동맥 경화 동맥 경화 동맥 경화성 혈관 질환 동맥 경화 퇴행 :
• 동맥
• 동맥 혈관
• 노인성 혈관 변형 또는 지문 제거 :
• 동맥염
• endarteritis

진단에는 다음 내용이 포함되지 않습니다.
- 대뇌 (I67.2) 관상 동맥 (I25.1) 장간막 (K55.1) 폐 (I27.0)

mkb10.su - 제 10 차 개정 질병의 국제 분류. 코드 및 해독을 통해 질병을 검색하는 2018 년 온라인 버전입니다.

죽상 동맥 경화증

포함 된 항목 :

• 동맥 경화증
• 동맥 경화증
• 동맥 경화성 혈관 질환
• 아테로 마
• 퇴보 :
  • 동맥.
  • 동맥 혈관
  • 혈관
• endarteritis 변형 또는 제거
• 노년기 :
  • 동맥염. 말초 동맥염

다음의 추가 코드는 I70의 적절한 하위 카테고리와 함께 사용하기 위해 괴저의 유무를 나타내는 데 사용됩니다.

• 괴저가없는 0 개
• 1 회지와 함께

신장 동맥의 죽상 동맥 경화증

제외 : 신장 동맥류의 죽상 동맥 경화증 (I12.-)

사지 동맥 경화증

경화증 (내측) Menkeberg

다른 동맥 죽상 경화증

범용 및 불특정 아테롬성 경화증

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질병의 종류 ICD-10

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건강과 관련된 질병 및 문제의 국제 통계 학적 분류.
10 번째 개정.
1996-2018 년에 WHO가 발표 한 변경 사항 및 추가 사항.

죽상 동맥 경화증

국제 질병 분류 10 차 개정 (ICD-10)

순환계 질병 9 호

I70-I79 동맥, 세동맥 및 모세 혈관의 질병