고혈압 치료 - 회복을위한 약물

예방과 치료를위한 조치를 취하지 않으면 일반적인 위험이며 심각한 위험이됩니다. 이렇게하려면 의사와상의하여 진단을 내리는 것이 중요합니다. 전문가가 처방 한 최신 고혈압 치료제가 회복의 기초가 될 것입니다. 치료에는 시간이 걸리고 환자의 노력이 필요합니다. 그것은 의사의 감독하에 만 효과적 일 수 있습니다.

질병에 대해 거의

고혈압은 치료하고 예방할 경우 위험하지 않습니다.

동맥 고혈압은 큰 순환에 속하는 동맥의 압력 증가입니다.

일반적으로 건강한 사람의 경우 압력은 일정하지 않지만 특정 한도 내에서 다릅니다. 수면 중에는 낮아지고 육체적 또는 정신 착란 적 스트레스로 증가합니다.

건강한 사람은 압력의 하한이 100/60이고 상한은 140/90이라고 믿어집니다. 한계를 초과하면 고혈압에 대해 이야기 할 수 있습니다.

보통 두 종류의 질병이 있습니다 :

• 1 차적으로, 즉, 독립적 인 고혈압
• 중년, 다른 질병의 배경에 대해 발생하고 그것에 의해 생성 된

첫 번째 경우, 우리는 독립적 인 위반 인 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다.

두 번째 원인은 또 다른 질병이며 고혈압은 그 결과입니다.

자신감있는 진단을 위해 양손에 대한 환자의 압력은 하루 종일 측정됩니다.

이차성 고혈압이 의심되는 이유가 있다면 내분비 및 요로 검사가 추가로 처방됩니다.

질병의 증상

빈번하고 심각한 두통은 고혈압의 증상 일 수 있습니다.

불행히도, 고혈압은 때로는 숨겨진 그러한 질병을 말합니다. 특히, 이것은 아픈 사람이 자신의 건강을 계속 고려하고 치료를위한 조치를 취하지 않는 경우가 종종 있음을 의미합니다.

환자가 고혈압에 걸릴 가능성이있는 징후는 다음과 같습니다.

• 빈발하고 가혹한 두통이 생기면
• 청력 상실
• 어지럼증, 사지의 마비가 생기며 우울함, 머리에 강한 맥동 느낌이 생길 수 있습니다.
• 눈이 빨갛게 보임.
• 환자의 눈을 깜박임
• 심장 통증
• 강한 약점
• 수면 장애, 불안, 두려움
• 증가 된 불안
• 특별한 원인이없는 오한
• 강한 내부 스트레스와 긴장을 풀기가 어렵다.
• 수면 후 눈꺼풀 붓기가 나타난다.
• 무거운 발한
• 집중력 저하, 기억력 약화

나열된 징후가 있으면 동맥 고혈압의 의무적 인 존재를 나타내지 않습니다. 이것은 질병의 증가 가능성을 나타냅니다. 이 경우 가장 합당한 단계는 의사를 만나 진단을 찾는 것입니다.

어떤 경우에는 초기 단계에서 질병이 언급 된 증상없이 진행될 수 있습니다.

고혈압 치료법

경미한 고혈압은 건강한 생활 방식으로 치료됩니다.

어떤 치료가 필요한지 이해하려면 다음 사항을 결정해야합니다.

1. 질병의 원인
2. 발전 정도

경미한 고혈압에 대해 이야기하고 있다면 비 약물 방식으로 치료를 할 수 있습니다. 이 경우 환자의 라이프 스타일을 바꿀 필요가 있습니다.

더 심한 경우에는 치료에 중점을 둡니다. 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 치유 과정에 영향을 미치는 중요한 요소입니다.

가장 효과적인 옵션은 두 가지 접근 방법을 결합하는 것입니다.

민간인 방법 만 사용하면 위험 할 수 있습니다. 2 차성 고혈압이 있다는 것을 잊지 마십시오. 다른 질환으로 인한 것이 특징입니다. 따라서 치료는 동시에 두 가지 질병을 다뤄야 할 것입니다. 우선, 고혈압뿐만 아니라 원인 질환의 정확한 분석이 필요합니다.

따라서 민간 요법을 통한자가 치료를 할 때, 한 질병을 치료하고 다른 질병의 발병에 기여할 때 상황이 발생할 수 있습니다.

따라서 이러한 도구는 의사와상의 한 후에 사용하는 것이 좋습니다.

고혈압 예방

아침 운동은 고혈압 예방을위한 척도입니다.

질병이 진단되면 치료해야합니다. 그러나 고혈압을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 훨씬 더 바람직합니다.

이 질병이 나중에 나이에 환자에게 가장 감염되기 쉽다고 생각되지만, 젊은 나이에 건강을 돌보는 것이 가장 좋습니다.

• 좋은 측정은 매일 아침 연습입니다. 그것이 삶의 필수적인 부분이되면 고혈압의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 신선한 공기를 매일 산책.
• 나쁜 습관의 거부 : 음주 및 흡연.
• 모든 종류의 스트레스 상황을 피하십시오. 동시에 스트레스는 극도의 정신 - 정서적 인 상태 일뿐만 아니라 유사한 물리적 인 상태라는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 후자의 예는 심한 저체온증, 심한 피로입니다.
• 적절한 역할을하는 것이 중요한 역할을합니다.
• 체중 조절이 중요합니다. 여분의 체중이있는 경우 효과적인 조치를 취하여 상황을 수정해야합니다.
• 야간의 생활 방식을 피하는 것이 중요합니다. 그 존재는 질병의 발전에 크게 기여합니다. 예를 들어 직장에서의 야간 근무 일 수 있습니다.
• 의사가 정기 검사를 게을리하지 마십시오. 특히 혈중 콜레스테롤 수치를 조절할 필요가 있습니다. 최소 1 년에 1 회 이상 설문 조사를 실시하면 건강 상태의 편차를 감지 할 수 있습니다. 그러한 검사는 45 세 이상의 사람들에게 특히 중요합니다.

생활 방식 변경

고혈압의 경우 커피 소비를 줄이는 것이 좋습니다.

이 치료법에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 소금 섭취량 줄이기. 그것의 양은 일 당 4.5 그램을 초과하면 안된다.
• 마시는 커피, 음주를 제한합니다.
• 흡연은 완전히 배제되어야합니다.
• 환자의 체중 초과를 제어해야합니다. 그것의 증가는 환자의 상태가 악화 될 위험이 있습니다.
• 과일, 채소 및 해산물 섭취를 최대로하십시오.
• 음식에서 칼슘, 칼륨 및 마그네슘의 섭취를 늘리십시오.
• 규칙적인 운동이 도움이 될 것입니다. 이것은 걷거나, 수영하거나, 물리 치료 일 수 있습니다. 일주일에 적어도 세 번 이상이 사실에주의를 기울이면 충분합니다.
• 환자가 감정적 흥분성이 증가한다는 특징이 있다면, 식물 기원의 약한 진정제를 사용하는 것이 유용 할 것입니다.

운동을 할 때 점차 하중을 증가시키는 것이 중요합니다. 적절한 운동을 선택하려면 의사와 상담해야합니다. 적당한 운동을하는 것 외에도 매일 신선한 공기에서 2 ~ 3 시간을 보내는 것이 중요합니다.

신체 운동을위한 좋은 옵션은 매일 1 시간 정도 걸릴 수 있습니다.

운동의 필요성에도 불구하고, 고혈압 환자에게 과부하가 걸리는 것은 그것의 부재보다 덜 위험하다는 것을 이해해야합니다.

금연과 음주는 중요합니다. 환자가 오랜 역사를 가지고 있다면, 전문의 (예 : 심리 치료사)의 도움이 해고를 위해 필요할 수 있습니다.

항상 조치를 취하는 것이 치료법을 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 그들이 부족한 경우, 치료 방법에 의지하는 것이 합리적입니다.

커피를 마시는 것은 흔한 습관입니다. 과학자들은 200 ~ 300 밀리그램의 카페인이 3 시간 동안 8 점의 압력을 증가 시킨다는 것을 발견했다. 건강한 사람에게는이 값이 중요하지 않지만 고혈압을 앓고있는 사람은 그것에 대해 생각해야합니다. 그들은 항상이 술 한잔에만 국한되지는 않는다는 것을 명심해야합니다.

과량의 소금 섭취는 아픈 사람에게 해로울 수 있습니다. 제한되어야합니다. 간단하게 만드는 것 - 소금에 절인 음식 만 먹으면 안된다.

그러나 불행히도 사람들은이 제품에 대해 다른 감도를 가지고 있습니다. 어떤 사람은 지나치게 많은 사람으로, 다른 사람은 정상적인 사람으로 인식 할 수 있습니다. 그것은 식품 습관뿐만 아니라이 제품에 대한 민감성에 달려 있습니다.

그러므로 고혈압을 앓고있는 음식 환자의 소금의 존재는 매우 조심스럽게 다루어 져야합니다. 한 티스푼에는 575 밀리그램의 나트륨이 들어 있습니다. 동시에, 45 세 이상의 사람들을위한 일일 요금은 1500 밀리그램입니다.

약물 치료

고혈압은 여러 종류의 약물로 치료할 수 있습니다.

고혈압 치료에 사용되는 약물은 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 베타 차단제가 일반적으로 사용됩니다. 그들은 혈류의 압력을 줄이고 심근에 혈액 공급에 긍정적 인 영향을 주도록 고안되었습니다. 베타 차단제를 사용하면 심장 박동이 감소하는 경향이 있습니다. 환자가 심실 비대증을 남기면, 그러한 약물은 역 발달에 기여할 수 있습니다. 베타 차단제는 단독 요법으로 사용할 수 있습니다.
2. 이뇨제는 치료에도 사용되며 실제로 이뇨제입니다. 보통 그들은 복잡한 치료를 위해 사용됩니다. 그들의 행동에 따라 신장은 더 많은 양의 체액을 분비하며 체내에서 순환하는 혈액의 총량을 줄여 혈압을 감소시킵니다.
3. 이 질병을 치료하는 데 사용되는 또 다른 유형의 약물은 칼슘 채널 차단제입니다. 그들의 행동은 심장 근육의 이완으로 이어진다. 동시에 압력이 감소하고 혈류가 좋아집니다.
4. 가장 현대적인 방법 중 하나는 안지오텐신 II 수용체 차단제입니다. 그들의 사용은 호르몬 인 알도스테론 중 하나의 생산을 감소시킵니다. 그 작용은 신장이 더 많은 물과 소금을 보유한다는 사실로 이어진다. 이 호르몬의 생성을 줄이면 신체가 그들을 제거하는 데 도움이됩니다. 이 그룹의 약물은 비교적 높은 내약성을 가지고 있다고 믿어집니다. 비교적 적은 부작용이 있습니다.
5. ACE 억제제는 보통 심부전이나 신장 질환이있는 환자에게 투여됩니다. 그들은 대개 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다. 이들의 사용은 혈관 경련을 줄이고, 칼륨과 체액 유지를 감소 시키며, 교감 신경계가 환자의 심장 혈관계에 미치는 영향을 감소시킵니다.

고혈압의 치료에 사용되는 다른 유형의 약물도 있습니다. 특정 약의 사용에 대한 최종 결정은 의사 만이 할 수 있습니다.

상황의 복잡성과 치료에 사용되는 약물의 수가 매우 많기 때문에 최선의 선택을하는 데는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 마약이 몇 달 동안 회복 될 수도 있습니다.

의약품을 복용하는 일부 환자는 그로부터 즉각적인 효과를 기대할 것을 명심하는 것이 중요합니다. 그것을 기다리지 않고 추가 용량을 복용하게되면 너무 강한 영향을 미칠 위험이 있습니다. 압박감을 교정하는 약물을 사용할 때는 시간을 주어야하며 몇 분 내에 결론을 도출 할 필요가 없습니다.

마약 조합

복잡한 치료를 시행 할 때 대부분의 경우 의약품 사용이 더 효과적이라는 통계 자료가 있습니다.

• 약 20-30 %의 경우에는 효과적인 치료를 위해 하나의 약물로 충분합니다.
• 다른 경우에는 2 개 또는 3 개의 의약품이 동시에 사용됩니다.

민간 요법

호손은 고혈압의 치료에 사용될 수 있습니다.

이러한 기금의 사용은 신중하게 이루어져야합니다. 고혈압은 매우 복잡한 원인을 가질 수 있으며 민간 요법의 일부는 예측할 수없는 방식으로 코스에 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 가장 무해한 수단을 사용하십시오.
2. 사용 전에 의사와 상담하십시오.

가장 보편적으로 사용되는 치료법은 특정 음식을 사용하는 것입니다.

이들은 다음을 포함합니다 : 구운 감자, 호손, 마늘, 초크 베리, 비트 뿌리, viburnum, 생강, 꿀, 크랜베리 ​​및 기타 제품. 사용시 금기 사항이 없는지 확인하십시오. 이 이득은 고혈압의 치료뿐만 아니라 환자의 건강을 향상시키는 데에도 도움이됩니다.

한방 치료는 다양한 방법으로 발생합니다. 네 가지 주요 영역이 있습니다.

1. 이뇨 작용. 이것은 신체의 체액을 감소시켜 혈관을 순환하는 혈액의 양을 감소시킵니다. 자작 나무 잎, bearberry, 딜 또는 knotweed이 목적으로 사용할 수 있습니다.
2. 약용 식물의 다음 범주는 진정 효과가 있습니다. 이들은 발레리안, 마멋, 레몬 밤, 푸른 청색증, 페퍼민트, 홉 콘입니다.
3. 이 도구는 혈관 벽의 긴장을 줄여 혈류를 개선합니다. 딜 씨앗, 금송화, 민들레, 산사 나무속, 페퍼민트, 밀가루, 노 트위드, 세인트 존스 졸 등이 도움이됩니다.
4. 후자의 범주는 인체에서 조절 기능을 수행하는 약초를 의미합니다. 특히, 여기서 우리는 신진 대사 개선, 몸에서 독소 제거, 혈액 내 콜레스테롤 수치 감소에 대해 이야기합니다. 아스트라 골라스, 아르니카, 겨우살이, 마른 습지, 목련, 밤나무, 산사 나무속, 대못을 도울 수 있습니다.

치료법은 개별 약초 및 약초로 사용할 수 있습니다. 후자의 경우, 일반적으로 다른 치료 효과가있는 약초가 포함됩니다.

사람에 대한 약초의 효과가 약물 사용보다 복잡하고 다양 할 수 있다는 점을 고려해야합니다.

요양소 치료

이 치료 방법에 대한 적응증은 1도 또는 2 도의 동맥 고혈압의 존재이며, 압력은 180/100을 초과해서는 안됩니다. 환자를위한 기후 및 balneological 휴양지가 표시됩니다.

환자를 리조트에 보낼지 여부를 결정할 때 의사는 기상 조건 변화에 민감하다는 사실을 고려해야합니다. 뜨겁지 않고 따뜻한 날씨에 이러한 치료를하는 것이 좋습니다. 선호하는 계절은 봄 또는 가을입니다.

요양소에서 의사는 환자를위한식이 요법을 결정하고 의료 절차를 처방하고 필요한 신체 운동을 결정합니다.

전통적인 마사지, 침술 및 지압의 사용이 널리 보급되었습니다. 또한 물리 치료법을 적극적으로 적용하는 것이 일반적입니다.

임신과 수유 중

임신 중 고혈압은 때때로 전자 간증으로 이어질 수 있습니다.

이 기간 동안 어머니의 몸은 큰 변화를 겪습니다. 이시기에 체내에서 순환하는 혈액의 양은 정상 상태보다 30-50 % 더 많습니다. 현재 여성의 50 %는 140/90 이상의 혈압을 가지고 있습니다.

두 가지 상황을 구분할 필요가 있습니다.

1. 고혈압은 임신으로 인해 발생합니다.
2. 이전에 존재하고 스트레스로 인해 증가했다.

임신을 계획 할 때 고혈압 검사를 받고, 가능한 경우 상태를 개선하기 위해 가능한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

임신 중에 질병을 진단하는 진단 징후는 4 시간의 휴식으로 측정했을 때 두 번 이상 140/90 이상의 압력 초과입니다.

때때로 임신 중, 압력 증가로 인해 자간전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 위험한 질병이며, 그 결과 중 하나는 태아에 산소와 영양소의 접근을 제한 할 수 있습니다.

이 기간 동안의 치료에는 많은 요소가 고려되어야합니다. 의사의 감독하에 만 권장됩니다.

고혈압 환자를위한 약물 치료에 대한 비디오보기 :

고혈압은 흔하고 위험한 질병입니다. 질병을 시작하면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 증상을 조절하고 제 시간에 의사와상의하며 건강한 생활 습관의 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

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효과적인 신세대 고혈압 치료제

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 고혈압 약을 선택하려면 환자의 의사와 환자의 개인적인 접근 - 의사의 권고 및 항 고혈압제의 정기적 사용에 관한 규율 준수가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 압력을 수용 가능한 값으로 낮추는 것입니다.

고혈압은 정상보다 높은 혈압 상승이 지속되는 경우 경도, 중등도 및 중증도가 다양 할 수 있습니다. 젊은 사람들에게서 고혈압은 심박수가 증가함에 따라 가장 많이 발생하며, 성인에서는 일반적으로 동맥 저항이 증가합니다. 이 두 매개 변수의 증가가 동시에 관찰 될 수 있으며, 또한 신체에서 순환하는 유체의 양이 압력에 영향을줍니다. 고혈압에는 1 차 (선천성)와 2 차 (증상)의 두 가지 유형이 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압은 내분비 장애, 심혈관 질환 및 신경계 질환의 결과로 신장의 질병 및 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 본질적으로 특발성입니다. 위험 요인 중 유전 적 소인, 남성 성별, 여성의 폐경 연령, 고지혈증 및 고혈당, 운동 부족, 스트레스, 과도한 소금 및 알코올 소비, 담배 흡연 등이 있습니다.

고혈압은 여러 가지 증상을 수반하지 않고 수년 동안 발달 할 수 있으므로 종종 너무 늦게 진단됩니다. 만성 고혈압은 죽상 경화증의 주요 원인 중 하나이며 그 결과는 허혈성 심장 질환, 좌심실 비대 및이 기관의 기능 부전, 뇌 허혈성 뇌졸중 및 신부전입니다. 고혈압은 직접적이고 간접적으로 조기 환자 사망의 가능성을 증가시킵니다. 임산부는 발육중인 태아에 대한 위험이 증가하고 주 산기 의료 센터에서 영아 사망률을 유의하게 증가시킵니다.

항 고혈압제를 사용한 치료와 이러한 치료법의 성공 여부는 주로 동맥성 고혈압의 단계에 달려 있습니다. 의사와 예방 검진은이 과정에서 매우 중요합니다. 대부분의 경우 이차성 고혈압의 치료는 인과 관계로 혈압 상승을 유발하는 질환을 치료할 치료법이 필요하다는 것을 의미합니다.

일차 및 이차성 동맥 고혈압의 경우 완치가 불가능한 경우 대개 증상 치료 만이 사용됩니다. 고혈압 치료 중 의사는 각 환자에게 개별적으로 접근해야합니다. 최소한의 부작용으로 약물 치료에 포함시킬 필요가 있습니다. 지속적으로 실시되는 의료 치료는 환자의 예상 기대 수명을 연장 할 수있는 실질적인 기회를 제공합니다. 압력은 서서히 줄여야합니다. 또한 항 고혈압제와 함께 복용 가능한 최소량의 약물을 사용해야합니다. 동맥성 고혈압 치료제로 사용되는 최신 약물 : 베타 차단제, 상향 억제제, AT 수용체 길항제₁ 또는 칼슘 채널, 이뇨제. 적절한 치료 요법을 적용하는 것이 중요합니다. 동시에 2 개 또는 3 개의 약물을 치료해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 고혈압 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야하며, 특히 매일 압력을 측정하고 특수 다이어리에 값을 기록해야합니다.

고혈압 치료에 아주 효과적인 약 목록 :

1. 1. 이뇨제.
2. 2. β 수용체 차단제 (베타 차단제, 베타 차단제).
3. 3. 안지오텐신 -1 수용체 차단제 (ARB, α 차단제).

중추 신경계에 작용 기작을 가진 다른 약물들 :

• α 작용제₂-아드레날린 수용체 (α₂-모방 체);
• 이미 다졸 I1 수용체 작용제.

칼슘 통로 길항제 :

• 베라파밀 군 (파파 베린 유도체);
• 니페디핀 그룹 (1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체);
• 그룹 딜 티아 젬 (벤조디아제핀 유도체).

또한, ACE 억제제 및 혈관 확장 작용을 갖는 약물이 사용된다 :

• 디아 조 시드 (디아 조 톡시 움);
• 사이클로 진;
• 나트륨 니트 로프 루시드;
• Minoxidil (Minoxidilum).

이뇨제 (이뇨제)는 소변에서 물과 전해질의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제는 고혈압 치료에 중요한 역할을합니다. 고혈압, 특히 노인을위한 단독 요법으로 권장됩니다. 이뇨제 (티아 지드)를 다른 약용 항 고혈압제와 함께 사용할 가능성은 매우 중요합니다.

루프 이뇨제는 효율성이 가장 높은 이뇨제입니다 (약물의 복용량과 효과 사이에는 선형 관계가 있습니다). 강한 이뇨를 유발합니다.

루프 이뇨제는 고혈압의 치료에 사용될 수 있지만, 이뇨제의 증가가 너무 급한 경우 급성 혈역학 적 장애를 유발할 수 있으므로 조심해서 복용해야합니다. 이 약물 그룹의 부작용은 다음과 같습니다.

• 물 및 전해질 균형 및 산 - 염기 장애 (저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 대사성 알칼리증)의 위반;
• 대사 장애 (식욕 상실, 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
• 설파제 (예 : 가려움증, 발진, 다형 홍반)에 대한 과민 반응;
• 가역 청력 및 시각 장애.

중추 신경 계통의 침범 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼란) - 적어도 감각 이상 및 혈액 학적 이상.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide는 사슬 이뇨제의 대표적인 대표 물질입니다. 신속하고 간단하게 작용하기 때문에 장기 치료에는 권장되지 않습니다. 그 작용은 혈관의 확장을 유도하고 혈관계의 저항을 감소시킵니다. Furosemide는 고혈압과 같은 신속하고 중대한 개입이 필요한 비상 사태의 최우선 약물입니다. 티아 지드에 반응하지 않는 고혈압 환자에서 부종으로 인한 만성 신부전 및 만성 울혈 성 심부전의 치료에 때때로 사용됩니다. 많은 양의 액체와 때로는 삼투 성 이뇨제를 동시에 섭취해야합니다.

투여 형태 - 정제 (40 mg), 주사액 (10 mg / ml 및 20 mg / 2 ml).

Torasemide는 furosemide보다 안전하고 더 많은 효과가 있지만 거의 동일한 효과가 있습니다. 소량 복용 후 효과적이며이 약에 의한 이뇨 효과가 오래 지속됩니다. 심장, 신장 기원의 일차 고혈압과 부종의 치료에 사용됩니다.

투여 형태 - 정제 (2.5, 5, 10 및 20 mg), 주사액 (5 mg / ml), 주입 용액 (10 mg / ml).

Ethacrynic acid (Acidum etacrynicum). 그것은 furosemide보다 더 독성이 있습니다. 이 산을 사용할 때 청력 손상은 종종 회복 할 수 없습니다. 그 사용과 관련된 일반적인 부작용은 위장 장애와 뇌 손상입니다. 환자가 술폰 아미드 유도체에 대한 민감성이 증가한 경우에만 (경구로 또는 정맥 내로) 투여하십시오. 그러나 임신 한 여성은 furosemide보다 안전한 약물입니다. 현재 실제로 사용되는 경우는 거의 없습니다.

이러한 이뇨제는 염소 이온의 재 흡수를 억제하여 인체의 물 - 전해질 균형에 불균형을 일으키며, 염소 이온은 세뇨관에서 나트륨과 물의 생성을 막습니다. 또한, 그들은 체내에서 칼슘 이온의 배출을 현저하게 약화 시키지만 (체인 이뇨제와 달리) 칼륨과 마그네슘의 손실을 증가시킵니다. 그들은 혈관의 평활근에 직접 항 경련 효과가있어 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 루프백 이뇨제보다 길어 지지만 약합니다. 티아 지드 계 이뇨제에는 한계 복용량이 있으며, 그 이상으로는 그 작용의 유익한 효과는 더 이상 증가하지 않지만 바람직하지 않은 증상의 심각성 만이 증가합니다. 그러므로 긍정적 인 치료 효과가 없다면이 약의 용량을 늘리지 마십시오.

Hydrochlorothiazide는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 AT 수용체 길항제로 구성된 약물의 형태로 고혈압 치료에 가장 많이 사용됩니다.₁. 복용 형태 - 정제 (12.5 및 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum)은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) (최대 2 ~ 3 일)와 달리 훨씬 오래 작동하기 때문에 매 2 일째에 복용 할 수 있습니다.

그것은 동맥 고혈압, 심부전 및 부종의 치료를 위해 표시됩니다. 투여 형태 - 정제 (50mg), 캡슐 (50mg).

Indapamid (Indapamidum). 인다 파 미드 사용 후 효과는 클로르 탈리돈을 복용 한 경우보다 빠릅니다. 그것의 항 고혈압 효과는 평활근 세포에서 칼슘 수송을 억제하기 때문입니다. 이 약은 심부전과 관련된 동맥 고혈압의 단독 요법 또는 복합 요법으로 나타납니다. 갑상선 질환이있는 사람들은 혈청 단백질에 결합 할 때 요오드와 경쟁하기 때문에 금기입니다. 투여 형태 - 코팅 된 정제 (2.5mg), 캡슐 (2.5mg), 서방 성 정제 (1.5mg).

Clopamid (Clopamidum)도 사용됩니다. 심장 마비, 고혈압 및 부종의 치료에 사용되는 신장이나 간 기능 장애. 혈압을 낮추고 진정 작용하는 복합 약의 구성 성분입니다. 복용 형태 - 정제 (20 mg).

이 약들은 나트륨 이온, 칼륨 이온의 교환 및 수소 이온 배설을 억제합니다. 이 그룹의 이뇨제는 칼륨의 손실없이 소변 분비를 증가시킵니다. 그러나 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨의 과도한 체류 위험이 있습니다. 또한 칼륨을 절약하는 이뇨제는 중추 신경계 장애 (두통, 어지러움, 혼수, 졸도) 및 위장 장애 (설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 복통)를 유발할 수 있습니다.

압력 및 고혈압 약

모든 사람들은 심장 혈관계의 프로세스 정상화를 위해 고혈압 환자에게 압력 약제를 처방한다는 사실을 알고 있습니다. 그리고 의사들이 처방 한 효과적인 약물 및 치료법은 무엇입니까?

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 일정 수준 (140/90 mm Hg 이하)으로 낮추는 것입니다. 이것은 환자가 처방 된 약물에 잘 견디는 경우에만 가능합니다.

고혈압 및 고혈압 (BP)에 대한 약물 치료는 의사가 각 환자에게 개별적으로 선택해야합니다.

방금 TV에서 도구에 대해 듣거나 친구에게 조언을하면 혈압을 낮추는 약을 복용 할 수 없습니다.

약물 요법의 필요성은 심혈관 시스템에서 합병증의 위험도에 따라 결정됩니다. 작은 위험으로 의사는 환자의 상태를 오랫동안 관찰 한 후에 만 ​​약물을 처방합니다. 이 경우 관측 기간은 3 개월에서 1 년으로 다양합니다.

합병증의 위험이 높으면 압력을 줄이기위한 약물 치료가 즉시 처방됩니다. 의사는 추가 약의 사용을 결정할 수 있습니다. 환자가 만성 질환과 관련이있을 경우 더 자주 발생합니다.

압력을위한 처방약

압력 강하제를 처방하는 것은 심장 전문의의 직접적인 책임입니다! 고혈압은 건강을 실험 할 수있는 경우가 아닙니다.

의약품은 환자의 혈압 수준과 관련된 질병의 지표에 근거하여 처방됩니다. 항 고혈압제는 구성과 직접 작용에 따라 압력을 다른 그룹으로 나누어 줄입니다.

따라서 합병증이없는 1 도의 고혈압의 경우, 1 회 투약만으로 충분합니다. 고혈압과 표적 기관 손상으로 치료는 2 가지 이상의 약물을 병용하는 것으로 구성됩니다.

그러나 고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 감소는 점진적이어야합니다. 갑작스러운 점프없이 안정화하는 것이 중요합니다. 고령 환자뿐만 아니라 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 환자에게도 특별한주의를 기울여야합니다.

이제 고혈압의 치료를 위해 약물 치료의 2 가지 전략이 가장 널리 사용됩니다.

단일 요법은 환자를위한 행동에서 최적 인 약물을 찾는 것입니다. 적용된 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때, 그들은 병합 된 치료 방법으로 전환합니다.

환자의 혈압을 안정적으로 조절하기 위해서는 오래 지속되는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 단회 투여에도 24 시간 동안 혈압을 조절할 수 있습니다. 추가적인 이점은 또한 처방 된 치료에 대한 환자의 더 큰 헌신이다.

고혈압 약을 선택하는 방법

약물의 치료 효과가 항상 혈압의 급격한 감소로 이어지는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 환자는 혈압이 급격히 감소하여 (초기 수준의 25 % 이상) 뇌 조직으로의 혈액 공급이 종종 악화됩니다. 이것은 사람의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심근 경색이나 뇌졸중을 앓고있는 경우 특히 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

의사가 새로운 약을 처방 할 때, 가능한 한 가장 낮은 복용량을 권고합니다.

이것은 약물이 부작용을 일으키지 않도록하기 위해서입니다. 혈압의 정상화가 긍정적 인 방향으로 진행되면 의사는 항 고혈압제 복용량을 늘립니다.

고혈압 치료법을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 :

1. 이전에 관찰 된 환자의 특정 약물 사용에 대한 반응;
2. 다른 질병을 치료하기 위해 취한 약물과의 상호 작용을 예측합니다.
3. 표적 기관 손상;
4. 합병증에 환자 감수성;
5. 만성 질환 (비뇨기 계통의 질병, 당뇨병, 대사 증후군);
6. 현재 환자에게 발생하는 질병의 확인 (양립 할 수없는 의약품의 선정 가능성을 배제하기 위해);
7. 약물 비용.

의학 분류

우리의 의학에서 신세대의 현대 약물은 동맥 고혈압을 치료하는 데 사용되며 5 등급으로 나눌 수 있습니다.

• 칼슘 길항제 (AK).
• 이뇨제.
• 베타 차단제 (β-ab).
• AT1 수용체 차단제 (ARB).
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE 억제제).

고혈압과 싸우기위한 각 약물의 선택은 그것이 일으킬 수있는 부작용에 근거해야합니다. 또한 질병의 전반적인 임상 이미지에 미치는 영향을 평가하는 것도 중요합니다. 약값은 마지막으로 간주됩니다.

효과적인 치료법은 주치의가 처방 할 수 있으며, 진단 결과를 바로 볼 수 있습니다.

의사의 허가 없이는이 약이나 약을 직접 처방 할 수 없습니다.

고혈압 치료제

스스로 최선의 약을 찾는 것은 시간이 많이 걸립니다. 덜 유망한 일입니다. 결국, 각 약은 질병의 특정 출처에 작용합니다.

그러나 고혈압 치료의 긍정적 인 효과는 특정 약물의 도움을 통해서만 얻을 수 있습니다.

테이블 : 효과적인 압력 약

고혈압 치료 용 약물

동맥성 고혈압 치료제

고혈압의 치료를 위해 다수의 약리학 적 약물이 제안되었으며, 그 중 많은 약물이 더 이상 사용되지 않습니다. 동맥 고혈압은 치료를 위해 제안 된 약물의 수에있어 기록 보유자의 일종이라고 말할 수 있습니다. 이것은 주로 다른 질병과의 병용뿐 아니라 동맥 고혈압 자체의 다양한 선택 때문입니다. 따라서 항 고혈압제 선택시 개별화의 필요성. 매년 제약 업계는 완전히 새로운 또는 이미 알려진 개선 된 약물을 생산합니다. 복용량이 감소하고, 신체 활동이 길어 (하루에 한 번만 복용 할 수 있음), 부작용이 적습니다.

당뇨병 환자를위한 적절한 항 고혈압제와 복용량의 선택, 치료 과정에서 다른 약물의 첨가, 또는 이전 약물 치료를 신약으로 완전히 대체하는 것은 의사의 임무와 관련이 있습니다. 그러나 환자는 현대적인 동맥 고혈압 치료법에 대한 아이디어가 있어야합니다. 특히 이것은 당뇨병에 효과가 없거나 권장되지 않는 약 (Dibazol, papaverine 등)의 구매에 대한 불필요한 비용을 (친구, 친척, 오래된 전화 번호부에서의 조언을 통해) 배제하기 위해 필요합니다.

그룹과 개별 항 고혈압제의 복잡한 의학 명은 자신의 기억력에 과부하가되어서는 안됩니다. 그러나 제공된 목록을 살펴 보는 것은 의사가 처방전을받은 경우에도 도움이됩니다. 이 조언은 금기 사항 및 가능한 이상 반응과 관련하여 의약품에 사용 된 지침의 정보를 숙지 할 필요성을 배제하지 않습니다. 예를 들어, 일부 항 고혈압 약은 심각한 당뇨병 성 신 병증에는 사용되지 않지만 다른 일부는 권장됩니다. 많은 항 고혈압제는 임신 중에 복용 할 수 없습니다. 일부 항 고혈압제는 협심증과 함께 관상 동맥 심장 질환에 효과적이며, 다른 일부는 심장 기능 부전에 좋습니다. 당뇨병 및 고혈압에서 우리는 지속적인 약물 치료를 필요로하는 만성 질환에 대해 이야기하고 있기 때문에 항 고혈압제와 관련된 여러 가지 장단점을 고려해야합니다. 따라서 환자는 무엇보다 먼저 고혈압 문제를 해결하기위한 치료 방법이 하나도 없다는 생각을 받아 들여야합니다. 평생 동안 의약품을 복용해야합니다! 대부분의 경우, 이는 현대 항 고혈압제 또는 다른 그룹에 속하는 두 가지 약제의 약제를 의미합니다.

현재, 동맥 고혈압과 함께 다음 약물 그룹이 사용됩니다 :

3. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제);

4. 칼슘 통로 차단제 - 칼슘 길항제;

5. 안지오텐신 II 수용체 차단제;

7. 중심 행동의 항 고혈압제;

8. 다른 그룹의 약을 병합합니다.

항 고혈압 치료의 원리는 사용 된 약물의 종류에 관계없이 개발되었습니다. 부작용의 발생을 피하기 위해 저용량으로 치료를 시작하십시오. 복합 치료는 특히 다른 그룹의 약물을 저용량으로 사용하는 경우 부작용의 가능성을 줄이면서 효과를 높일 수 있습니다. 약물의 저혈압 효과가 중요하지 않거나 환자가 약물을 잘 견디지 못하면 취소되고 다른 그룹의 약물이 사용됩니다. 가능하다면, 선택 약물은 혈압을 낮추어 줄뿐만 아니라 관련 질병의 진행을 개선시켜야합니다.

아래는 당뇨병 환자에서의 항 고혈압제 사용에 대한 주요 그룹에 대한 간략한 설명입니다. 항 고혈압제는 다른 대부분의 현대 약물과 마찬가지로 국제적인 이름과 브랜드 (무역)를 가지고 있습니다. 일부 마약에는 5-10 개 이상의 브랜드 이름이 있습니다. 의사가 권장하는 항 고혈압제 대신에 약국이 효과가 비슷하지만 다른 이름으로 약을 제공하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러므로 우리는 러시아에서 사용이 승인 된 항 고혈압제의 국제 브랜드와 브랜드 (괄호 안에) 이름을 모두 표시하는 것이 적절하다는 것을 알았습니다.

브랜드 의약품은 저혈압 활동의 복용량과 기간이 서로 다를 수 있습니다. 길어진 (연장 된) 효과가있는 약물은 때때로 "지체"라는 단어로 보충됩니다. 예를 들어, nifedipine (칼슘 채널 차단제 군)의 약물에는 Corinfar와 Corinfar Retard를 포함한 12 개의 브랜드 이름이 있습니다. 후자는 장기간 행동을 취하고 하루에 1 번씩 복용합니다.

1. 이뇨제 (이뇨제)항 고혈압제 중 가장 가치있는 그룹 중 하나입니다. 그들은 매우 효과적이며 저비용 또는 보통 수준의 비용으로 잘 견딘다.

이뇨제에는 4 가지 하위 그룹이 있습니다.

• Thiazide 이뇨제 - Hydrochlorothizide (hypothiazide), chlorthalidone (hygroton), methyl chlorothiazide (enduron). 소변 내 sodium의 배설 증가와 관련이 있습니다. 이러한 약물은 마그네슘뿐만 아니라 나트륨뿐만 아니라 칼륨도 배출합니다. 칼륨과 마그네슘이 풍부한 식품 (신선하고 건조한 과일과 열매, 야채, 껍질을 벗기고 오트밀과 메밀로 삶은 감자 등)의 섭취 증가로 인체가이 미네랄이 고갈되는 것을 방지합니다. 티아 지드와 칼륨 보존 이뇨제를 병용하면 칼륨 손실이 최소화됩니다.

최근까지, 제 2 형 당뇨병에서 동맥 고혈압 치료를위한 thiazide 이뇨제는 인슐린에 대한 세포의 감수성을 감소시키고, 포도당 수준뿐만 아니라 혈중 콜레스테롤 및 중성 지방을 감소시키는 능력 때문에 드물게 사용되었습니다. 그러나 이러한 부작용은 다량의 약물을 오래 섭취하는 경우에만 나타납니다. 소량으로 복용하면 탄수화물과 지질 대사에 거의 영향을 미치지 않습니다.

티아 지드 계 이뇨제와 포도당을 낮추는 정제를 함께 사용하면 후자의 효과가 약해져 복용량이 약간 증가 할 수 있습니다. 인슐린 요법을 배경으로 thiazide 이뇨제를 복용하면 인슐린 요구량이 약간 증가하는 것을 배제 할 수 없습니다.

• 루프 이뇨제 - furosemide (lasix, furosemidmilve), bumetanide (bumex), ethacrynic acid (edecrin). 이 약물은 고혈압 치료에는 거의 사용되지 않지만, 티아 지드 계 이뇨제 대신 신장 기능이 저하 된 환자에게 권장됩니다. 만성 심부전, 간경화, 당뇨병 성 신증 등의 부종으로 인해 당뇨병 및 동맥성 고혈압이있는 환자의 경우 루프 이뇨제, 특히 플로로 미드가 사용됩니다. 그러나 이뇨제의이 약물 인 토라 세 미드 (diutics)의 신약은 당뇨병에 권장되지 않으며, 특히 만성 신부전으로 인한 합병증을 앓고 있습니다.

루프 이뇨제를 장기간 사용하면 칼륨과 나트륨의 신체에 결핍이있을 수 있습니다. 또한 이뇨제와 인슐린을 포함한 혈당 강하제를 동시에 사용하면 효과가 감소 할 수 있음을 명심해야합니다.

칼륨 보존 이뇨제 - triamterene (dyrenium), spironolactone (veroshpiron, aldactone), amiloride (midamor). 이 약물은 약한 이뇨제이며 고혈압 치료에서의 중요성을 크게 잃었습니다. 그들은 주로 다른 이뇨제와 함께 체내에 위험한 혈액 중 칼륨 함량을 방지하기 위해 사용됩니다. 예를 들어 triampur (apo-triazide) - triamterene과 hydrochlorothiazide의 조합입니다. 칼륨 보존 이뇨제는 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제 군의 항 고혈압제와 동시에 사용해서는 안되며 그 특성은 아래에 나와 있습니다.

• 신세대의 이뇨제 - indapamide (ariphon, ariphon retard, prob-indapamide, ionic, indap)는 thiazide 유사 이뇨제를 의미합니다. 당뇨병 및 동맥 고혈압 환자에서 탄수화물 및 지질 대사를 변화시키지 않기 때문에 선택 약품입니다. Indapamide는 당뇨병 성 신 병증으로 옮겨 질 수 있으며 심한 신부전은 제거됩니다. 이 약물은 임신과 수유기 및 심각한 간 기능 부전에서 금기이다.

Indapamide 제제는 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 복용합니다. 식사는 실제로 약물의 효과에 영향을 미치지 않습니다. 인다 파 미드는 두드러진 이뇨 효과가없는 용량에서 저혈압 효과가 있음을 유의하십시오. 드물게 indapamide 약을 복용하면 메스꺼움, 구강 건조증, 변비, 현기증이 발생합니다.

2 베타 차단제동맥 고혈압, 허혈성 심장 질환에서의 협심증, 심 부정맥 및 만성 심부전증과 같은 심혈관 질환의 치료에 널리 사용되어왔다. 이 약들은 이뇨제와 마찬가지로 비교적 낮은 비용으로 다른 항 고혈압제 그룹에서 우수합니다.

오랜 기간 동안 베타 차단제는 탄수화물 및 지질 대사에 대한 부작용뿐만 아니라 기타 부작용으로 인해 당뇨병 환자에게 항 고혈압제로 권장되지 않았습니다. 실제로 1 세대 베타 - 아드레날린 성 차단제 (propranolol, nadolol, timolol, pindolol 등)는 당뇨병 환자에서 저혈당을 일으킬 수 있고 환자와 의사의 혼란을 야기하는 특징적인 임상 양상을 가릴 수 있습니다. 이것은 glyphoglycemia가 발생할 위험이 높은 경우 특히 위험합니다 :

- 제 1 형 당뇨병 환자;

- 설 포닐 유레아 그룹에서 포도당 감소 정제를받는 제 2 형 당뇨병 환자;

- 노인 환자, 신장 및 / 또는 간 손상 환자.

이 베타 차단제를 장기간 사용하는 2 형 당뇨병 환자의 경우 조직의 인슐린 감수성 감소로 인해 혈당 수치가 증가했습니다. 이러한 모든 부작용은 당뇨병에서 사용되어서는 안되는 소위 심혈관 선택적 (심장에 비 선택적으로 작용하는) 베타 차단제와 관련이 있음을 강조하는 것이 중요합니다.

현재 이뇨제와 함께 베타 - 아드레날린 성 차단제는 당뇨병 환자와 협조하여 고혈압 치료제로 사용되며 특히 협심증 환자가있는 환자에게 적합합니다. 이 경우 우리는 다음과 같은 약물을 포함하는 심장 선택적 (심장에 선택적으로 작용하는) 베타 차단제에 대해서만 이야기합니다.

atenolol (atenolol-nycomed, atenolol-ratipharm, ano-atenolol, catenol, betacard, highpoten);

metoprolol (metoprolol-ratipharm, egilok, egilok-retard, betalok, vazokardin, korvitol, metokard, emzon);

bisoprolol (concor, concor-cor, biogamma);

베 탁솔 롤 (betax, lokren);

베타 - 아드레날린 성 차단제의 심장 선택성은 기관지 경련, 당뇨병 환자에서의 저혈당 발병, 지질 대사 장애, 성기능 장애 등 여러 가지 부작용을 피할 수 있습니다. 이들 약물 중에서 가장 높은 심장 선택성은 비소 프롤 롤, 베 탁솔 롤 및 네비 볼롤에서 나타납니다. 그러나 심장 선택적 베타 차단제를 복용 할 때 부작용이 나타날 수 있습니다 : 서맥이 1 분당 50 회 미만으로 발생하는 서맥, 대사 증후군에서 특히 바람직하지 않은 혈액 중성 지방의 증가,이 질환 환자의 기관지 천식 발작 등.

한편으로 베타 차단제의 심 선택성은 과다 복용시 부작용의 위험이 증가하므로 유의하게 감소합니다. 다른 한편, 이러한 약물의 치료 효과는 일반적으로 복용량에 달려 있습니다. 예를 들어 비소 프롤롤 (콩 코스)을 1 일 용량으로 5 ~ 5 %, 혈압을 10 ~ 15 %, 20mg을 18 ~ 20 % 줄인 I-II 정도의 동맥 고혈압 환자를 2-3 개월간 치료 한 결과. 따라서, 환자와 의사는 치료 효과와 함께 부작용을 일으키지 않는 선량을 공동으로 설정해야한다. 또한 베타 차단제 복용 중단은 IHD 협심증 악화, 고혈압 위기 및 심장 리듬 장애를 초래할 수있는 "금단 증상 (withdrawal syndrome)"을 유발할 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 복용 약을 점차적으로 줄이면서 복용을 중단해야합니다.

대부분의 카디오 선택성 베타 차단제는 충분히 긴 시간의 저혈압 효과를 제공하여 하루에 한 번, 두 번 복용하면 혈압을 조절할 수 있습니다. 이 약제의 중요한 특징은 신체 활동 또는 신경 감정적 인 스트레스에 반응하여 혈압과 심박수의 증가 정도를 줄이는 능력입니다. 이 특징은 협심증이있는 동맥 고혈압 및 관상 동맥 질환 환자에게 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 베타 차단제는 신장 기능과 관련하여 중성입니다. 베타 차단제의 저혈압 효과를 높이기 위해 이뇨제 또는 칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)와 다른 약제를 병용 할 수 있습니다. ACE 저해제 또는 안지오텐신 수용체 차단제와의 조합은 그다지 적합하지 않으며, 그 특성은 아래에 나와 있습니다.

3 Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (AIF)(ACE 억제 물) 생화 확적인 과정 도중 혈관의 압축 및 몸에있는 나트륨 그리고 물의 축적에 공헌하는 효소의 활동을 금한다. 또한, ACE 억제제는 혈관 확장 특성을 갖는 생물학적 활성 물질의 형성을 자극한다. 이러한 복합 효과는 고혈압에서 강력한 저혈압 효과를 나타냅니다. 최근 몇 년 동안, ACE 억제제의 항 - 죽상 경화증 효과가 발견되어 동맥 내 죽상 경화 반의 성장을 지연시키고 혈전 형성 특성을 약화시킨다.

아래는 ACE 억제제 목록입니다. ACE 억제제에는 여러 브랜드가 있습니다.

캡토 프릴 (캡토 프릴 - 에기스, 카포 텐, 안지 프릴, 블로 돌돌, 릴 캡톤). 하루 2 ~ 3 번 복용하십시오.

enalapril (enalapril-AKOS, enalapril-FPO, enap, enan, ednit, envas, vazotek, vasopren, berlipril, miopril, renitec). 하루에 1-2 번 복용하십시오.

lisinopril (lisinopril Stadl, diroton, lysoril, plastril, dapril, synopril, 입양). 하루에 1 번 복용하십시오.

포실 프로 릴 (monopril); 베나 제 프릴 (로제 틴); 라미 프릴 (tritatse). 하루에 1 ~ 2 번 수락하십시오;

moexipril (moex); 페린도 프릴 (프리 스타 렐); 히나 프릴 (akkupro);

트란 들플 프릴 (gopten); Spirapril (Quadropyl), Cilazapril (Inhibace). 하루에 1 번 복용하십시오.

ACE 억제제 사용의 주요 징후 :

만성 심부전;

심근 경색 후 심장 기능의 침해;

일부 신장 질환 (신 병증).

동맥 고혈압 및 당뇨병 환자에서 ACE 억제제 사용의 효과는 의심의 여지가 없습니다. 이러한 약물은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 높이고 저혈당을 일으킬 수있는 (심지어 노인에서 더 자주 나타나는) 포도당 섭취를 개선하고 포도당 저하 용 정제 또는 인슐린의 용량을 줄여야합니다. 또한 2 형 당뇨병 및 동맥 고혈압에서 ACE 억제제가 지질 대사에 미치는 긍정적 인 효과가 입증되었습니다.

특히 ACE 억제제가 당뇨병과 고혈압의 신장과 눈 손상의 진행을 늦추는 것, 즉 당뇨병 성 신증과 당뇨 망막 병증의 진행을 늦추는 것이 중요합니다. 현재 ACE 억제제는 당뇨병의 유형에 관계없이 당뇨병 성 신증이있는 모든 환자에게 처방 될 것을 권장합니다. ACE 억제제는 주로 신장에서 배설되기 때문에 신부전증 환자에서 ACE 억제제의 용량을 줄여야합니다.

ACE 억제제의 항 고혈압제 특성 때문에 당뇨병과 동맥 고혈압 환자에서 심혈관 질환의 발생률 (심근 경색, 뇌졸중)을 줄이고, 심장과 혈관에 자신의 보호 작용과 결합됩니다. 이 조항은 새로운 ACE 억제제 - zofenopril (zocardis)에도 적용되며, 동맥 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 당뇨병의 병용에 권장됩니다.

ACE 억제제는 안전한 약물로 간주되지만, 복용하면 부작용이 생길 수 있습니다. 그 중 가장 특징적으로 (환자의 5-10 %) 치료 첫 달 동안 마른 기침이 발생합니다. 현기증, 심장 박동감, 메스꺼움, 미각 장애, 피부 발진 등의 부작용은 흔하지 않습니다. 일반적으로 ACE 억제제를 복용했을 때의 부작용은 수명이 짧으며 젊은 사람과 노인 모두 쉽게 용인됩니다.

동맥혈 저혈압, 특히 노인 및 신장 기능 장애인을 예방하기 위해서는 최소 용량으로 ACE 억제제를 사용해야합니다. ACE 억제제 사용에 대한 가장 중요한 금기 사항은 임신의 존재 또는 가능성입니다. 이 약물들은 모유 수유, 신장 또는 간장의 발음 위반, ACE 억제제에 대한 과민 반응시에도 금기 사항입니다.

ACE 억제제를 사용하려면 자체 영양 특성이 필요합니다. 이러한 약물의 활성은 신체의 나트륨 함량에 직접적으로 의존합니다. 환자가 소금을 덜 섭취할수록 혈압을 조절할 필요가있는 약물의 복용량이 적어지고 약물이 더 효과적입니다. 따라서 저염식이 요법을 준수해야합니다. 하루에 5g 이하의 소금을 섭취하십시오. ACE 억제제는 인체에 ​​칼륨이 축적되고 혈중 농도가 바람직하지 않게 증가합니다. 그러므로 칼륨, 특히 제제로식이를 보충하는 것은 권장되지 않습니다. ACE 억제제와 칼륨 보약 이뇨제 (이뇨제)의 금기 및 공동 수용.

4 칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)혈관 벽의 근육층 세포에 과도한 칼슘의 침투를 억제합니다. 칼슘은 근육 세포의 수축을 담당합니다. 칼슘 길항제는 섭취를 막음으로써 혈관 근육층의 수축 정도를 줄여 혈관이 좁아지는 것을 방지합니다. 이 마약은 마치 칼슘에 대항하는 것처럼 행동합니다. 따라서 그들의 이중 이름입니다. 칼슘 길항제를 복용하면 혈관 확장이 일어나서 동맥 고혈압의 경우 동맥압을 낮추고 IHD의 협심증 증상을 줄입니다.

칼슘 길항제의 준비는 3 세대로 나누어집니다. 속효성 및 부작용의 수에 의해 특징 제 pokoleniyuotnosyatsya 니페디핀 정제 (Corinfar, cordipin, fenamon), 베라파밀 (izopitin, finoptinum) 및 딜 티아 젬 (디아즈 dilkardiya). 이러한 약물은 특히 심근 경색 후 관상 동맥성 심장 질환의 장기 치료에 권장되지 않습니다. 그러나 1 세대 니페디핀은 단기간 임에도 불구하고 혀 안팎을 1 회 복용 한 후 10-15 분 후에 고혈압을 감소시킵니다. 이 효과는 고혈압 위기를 치료할 때 니페디핀을 사용할 수있게합니다. 최신 약 nifedipine - adalat SA는 "빠른 지연"이라고하는 빠르고 오래 지속되는 작용이 독특하게 결합되어 있습니다. 한 개의 타블렛에서 이중 효과를 사용하면 고혈압 위기 및 / 또는 협심증의 증상을 신속하게 줄이고 24 시간 행동을 취할 수 있습니다.

칼슘 길항제 제 pokoleniyapredstavleny 제형 CP izoptin 연장 (저장소) 니페디핀 (니페디핀 지각, 삼투압 아달 라트, Corinfar 지각, cordipin 지각, fenamon 지각, kordafleks, kaltsigard 지각, nikardiya), 베라파밀 (verapamil을 지각을 240), 딜 티아 젬 (diltiazemretard, aldizem, 심장, kardizem)뿐만 아니라, 신약 - 니모 (Nimotop) nasoldipinom과 이스 라디 핀 (Lomir). 하루에 한 번 복용하는 이러한 약물은 당뇨병 및 허혈성 심장 질환 환자에서 동맥 고혈압의 치료에 널리 사용됩니다.

제 pokoleniyaotnosyatsya 칼슘 길항제 인 암로디핀 (veroamlodipin, Amlodhi, cardilopin, 카발라, kalchek, amlovas, akridipin) 및 라 시디 핀 (latsipil)에서. 현재, 암로디핀은 오랫동안 작용하는 저혈압 및 협심증에 사용되는 항 허혈성 작용을 갖는 모든 칼슘 길항제 중에서 가장 널리 사용된다. 유망한 새로운 형태의 연장 된 작용을하는 니페디핀 (nifkarb XL)은 혈압을 낮출뿐만 아니라 동맥 고혈압의 일일 리듬을 회복시킵니다.

칼슘 길항제는 탄수화물과 지질 대사에 악영향을 미치지 않으며 신체의 나트륨과 수분 유지를 일으키지 않으며 신장이나 간 기능을 위반하여 사용할 수 있습니다. 칼슘 길항제는 인슐린을 포함한 혈당 강하제의 효과를 바꾸지 않습니다. 따라서, 좋은 저혈압 활동으로, 칼슘 길항제는 신진 대사 측면에서 중립적입니다. 특히 노인, 칼슘 길항제는 당뇨병의 첫 번째 선택의 약물 중 포함 할 수 있습니다, 특히 (정상 이완기 혈압의 상승 수축기 혈압) 고립성 수축기 고혈압한다.

칼슘 길항제는 임신 및 수유기 동안 금기이며, 일부 심장 리듬 장애, 특히 서맥 (맥박이 50 회 미만), 심각한 심부전 (암로디핀 제외)이 있습니다.

칼슘 길항제 복용시 부작용 : 현기증, 두통, 피부 발진, 특히 얼굴과 목, 심장 박동, 발목에 부음, 변비. 이러한 현상은 드물게 나타납니다. 보통 약물의 복용량에 따라 조금씩 나타납니다.

칼슘 길항제는 다른 그룹의 항 고혈압제 (이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제) 및 기타 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

5. 안지오텐신 수용체 차단제.효소 안지오텐신 (angiotensin)은 혈관의 색조를 증가시켜 혈압이 상승하게합니다. 특수 형태 - 수용체는이 효소의 작용을 인식합니다 (라틴어 단어 인 "recipe"- acceptance, reception). 특수 약물의 도움으로 안지오텐신 수용체가 봉쇄되면 궁극적으로 혈압이 감소합니다.

그룹 항 고혈압 약물 - 안지오텐신 수용체 차단제은 다음과 같습니다 : 로사 르탄 (Losap, 코자, prezertan), 발사르탄 (디오반), 칸데 사르 탄 실렉 세틸 (아타칸), 이르 베 사르 탄 (aprorel) telmizartan (mikardis)와 에프로 사르 탄 (teveten을). 이 약물들은 모두 행동 지속 기간을 특징으로하며, 식사와 상관없이 하루에 1 번 복용하면 혈압을 조절할 수 있습니다. 약물의 중요한 저혈압 효과는 치료 시작 후 2 주 이내에 나타납니다.

대부분의 경우 안지오텐신 수용체 차단제는 내약성이 좋으며 부작용 (현기증, 두통, 약화 등)은 경미하며 약물 중단없이 사라집니다. 이 약은 임신, 모유 수유, 중증 신부전, 개인의 편견의 경우 금기입니다.

당뇨병 성 신 병증이 동반 된 당뇨병 및 동맥성 고혈압 환자에서 이들 약물의 높은 효능에 대한 데이터가 얻어졌다. 안지오텐신 수용체 차단제를 접종하면 당뇨병 성 신증이 만성 신부전으로 진행하는 것을 막을 수 있으며, 만성 신부전증이 발생하면 최종 단계로 넘어갈 위험이 있습니다. 이러한 약제는 탄수화물 및 지질 대사에 영향을 미치지 않으므로 인슐린 또는 포도당 감소 용 약제의 작용에는 영향을 미치지 않는다는 점을 강조해야합니다.

동맥성 고혈압과 당뇨병을 앓고있는 많은 환자에서 안지오텐신 수용체 차단제는 다른 항 고혈압제, 특히 동맥 고혈압이 2 ~ 3 도의 환자에서 사용될 수 있습니다. 이 약을 이뇨제와 칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)와 함께 사용하는 것이 가장 합리적입니다.

6 알파 차단제그것은 포도당 대사를 손상시키지 않으며 장기간의 지질 대사 사용으로 약간 향상 시키지만 동맥 고혈압 및 당뇨병과 같은 제한된 경우에 사용됩니다. 이들은 doxazosin, terazosin (1 일 1 회 복용) 및 prazozin (하루 2 ~ 3 회 복용)입니다. 이 약물의 가장 좋은 성질은 doxazosin (cardura, cameren, zakson)입니다.

알파 차단제는 전립선 선종의 임상 양상과 남성의 발기 장애의 빈도를 줄입니다. 현재, 전립선의 양성 확대를 동반 한 동맥성 고혈압과 2 형 당뇨병의 병용 사례가 알파 차단제의 절대적인 적응증이라고 결론지었습니다.

알파 차단제는 혈압을 크게 떨어 뜨릴 수 있으며, 특히 심장 마비 (심박 급속 증)의 원인이 될뿐만 아니라 엎 지른 자세를 바꿀 때도 그렇습니다. 칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제) 또는 ACE 억제제와 같은 항 고혈압제와 함께 알파 차단제를 동시에 사용하면 (상기 약물의 특성이 위에 나와 있음) 심한 동맥 저혈압의 위험이 있습니다. 따라서 알파 차단제를 사용하는 경우 정기적으로 혈압과 심장 박동 (맥박)을 경향 위치에서 모니터링해야합니다.