신장 고혈압 : 원인, 증상, 검사, 치료

신장 고혈압 (고혈압)은 고유 한 특징을 가지고 있습니다 : 혈압 140/90 mm Hg 이상, 확장기가 지속적으로 증가하고, 젊은 나이에 질병이 시작되고, 보존 적 치료가 효과적이지 않으며, 종종 악성이며, 예후는 대부분 부정적입니다. 혈관 형태 - 신 혈관성 고혈압은 혈관 확장제이며 급속한 전립선 암의 전례 중 30 %를 차지하며 약 20 %는 효과가 없습니다.

분류

신 고혈압 (PG)은 세 그룹으로 나뉩니다.

1. Parenchymal : pylo와 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 당뇨병, 결핵, 전신 결합 조직 질환, 임산부의 신 병증과 같은 신장 조직 손상 (실질)이있는 질병이 발생합니다. 그러한 질병을 가진 모든 환자는 온실 가스의 위험에 처해 있습니다.
2. 혈관 내 고혈압 (renovascular) : 증가하는 압력의 원인은 죽상 동맥 경화증, 혈전증 또는 동맥류 (국소 확장) 또는 혈관 벽 기형에 의한 신장 동맥 루멘의 변화입니다. 10 세 이하의 어린이 중 신장 고혈압의 거의 90 %가 신 혈관 형태에 속합니다. 노인에서는 55 %, 만성 신부전 환자는 22 %를 차지한다.
3. 혼합 된 신장 성 동맥 고혈압은 신 혈관 형성 (신장 탈출), 종양 및 낭종, 신장 및 선 혈관의 선천적 기형을 동반 한 변형 된 동맥과의 실질 신장 손상의 조합으로 간주됩니다.

질병 발달 메커니즘

신장 기능은 동맥혈의 여과, 초과 수분, 나트륨 이온 및 대사 산물의 제거입니다. 메커니즘은 간단하고 물리학에서 잘 알려져 있습니다 : "가져 오는"용기의 직경이 "나가는 것"보다 커서이 차이로 인해 여과 압력이 생성됩니다. 이 과정은 신장 사구체에서 일어나고, "정제 된"동맥혈은 동맥으로 되돌아 간다. 이 넌센스는 심지어 훌륭한 혈관 네트워크를 형성하는 간 혈관 시스템과는 달리 멋진 동맥 네트워크 (위의 Retemirabile)라는 이름을 가지고 있습니다.

신생 고혈압의 시작점은 신장으로의 혈류 감소와 사구체 여과 장애입니다.

나트륨과 물의 유지가 시작되고, 액체가 세포 간 공간에 축적되어 부종이 증가합니다. 과량의 나트륨 이온은 혈관 벽의 부종으로 이어져 혈관 강압 (혈관 수축을 일으킴) 물질 인 안지오텐신과 알도스테론에 대한 민감성을 증가시킵니다.

그러면 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템이 활성화됩니다. 단백질 분해 효소 인 레닌 (Renin)은 신장에서 분비되며 그 자체로는 압력을 증가시키는 효과가 없지만 혈액 단백질 중 하나와 관련하여 활성 안지오텐신 -II를 형성합니다. 알도스테론의 영향으로 알도스테론 (aldosterone)이 생성되며 이는 신체의 나트륨 보유를 자극합니다.

혈압을 증가시키는 물질의 활성화와 동시에, 신장은 프로스타글란딘 및 칼리 크레인 - 키닌 계통의 저장을 고갈시켜이 압력을 감소시킬 수 있습니다. 악의적 인 원형 (라틴어 북위 Circulus mortum)은 질병의 과정이 "반복"되어 스스로 닫히고 스스로를 지원할 때 형성됩니다. 이것은 신장에 의해 유발 된 동맥성 고혈압의 지속적인 압력 증가 이유를 설명합니다.

비디오 : 신장 고혈압의 출현 - 의료 애니메이션

증상 Symptomatology

신장 고혈압 증상의 복합성은 고혈압과 신장 질환에 내재 된 증상으로 요약됩니다. 위반의 심각성, 외부 증상의 정도는 양성 (천천히 진행됨) 또는 악성 (신속하게 진행됨)의 임상 형태에 따라 다릅니다.

양성 : 혈압은 안정적이며 혈압을 낮추는 경향이 없으며 이완기 혈압은 수축기 혈압보다 높습니다. 주요 불만은 심장 영역의 불쾌한 감각, 호흡 곤란, 약점 및 현기증입니다. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다.

악성 : 확장기 혈압이 120mmHg 이상 상승합니다. 예술. 종종 시력이 약해지며, 예기치 않게 약화되고 심지어 망막 (망막 병증)에 혈액 공급 장애와 관련된 완전한 손실이 발생합니다. 머리에 일정하고 심한 통증, 빈번한 국소화 - 머리 뒤. 메스꺼움과 구토, 현기증.

신생아 동맥 고혈압의 주요 증상 :

• 갑작스런 발병, 신체 활동 및 스트레스와 독립적;
• 증가 된 압력은 신장 부위 또는 수술 또는 신장 질환으로 인한 손상 후 날카로운 허리 통증 (본 태성 고혈압과의 중요한 차이)과 관련됩니다.
• 나이가 어리고 고혈압이 빠르게 진행됩니다.
• 환자가 고혈압 경향을 상속받을 수있는 친족 중에는 고혈압 환자가 없습니다.
• 부종 증가, 증상의 역동적 인 발전 (질병의 악성 경로);
• 혈압을 낮추기 위해 사용되는 기존 약물은 효과가 없습니다.

진단하기

검사 : 고혈압보다 유의하게 높은 혈압 수치. 확장기 혈압은 더 증가했다. 결과적으로 상부 압력과 하부 압력의 차이가 감소합니다 - 맥압.

신 혈관 고혈압의 특징적인 증상 : 배꼽 위의 청진 (청취) 중에 수축 음절이 들리며 복부 외측 부분과 늑골 - 척추 각으로 진행됩니다. 그것은 신동맥 협착증 동안 심장의 수축 단계에서 좁은 영역을 통해 혈액 흐름의 가속과 함께 발생합니다. 신동맥 동맥류는 같은 위치의 수축기 - 이완기 잡음을 주며 혈류는 수축 및 이완 모두 혈관 확장 영역에서 난기류를 형성합니다. 청진 중에 맥박에 손을 얹으면 수축기 소견과 이완기 소음을 구별 할 수 있습니다. 수축기 소음은 맥파에 해당하며, 이완기는 박동 사이의 멈춤 중에 들립니다.

안저의 혈관 패턴의 변화 : 망막이 부종이며, 중앙 동맥이 좁아지고, 불규칙한 직경의 혈관, 출혈. 경계가 빠르게 줄어들고 시야가 떨어집니다.

초음파 : 신장의 크기와 구조, 발생 가능한 편차에 대한 데이터를 얻습니다. 종양 및 낭종, 염증 징후를 감지합니다.

초음파 도플러 혈관 조영술 : 신장 혈류를 평가하기 위해 조영제를 주입합니다. 도플러 효과는 다양한 밀도의 구조물에서 초음파 반사도를 기반으로하며,이 경우 신장 동맥 벽의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

우회 촬영 (Urography) : 대조가 도입 된 후, 신장에서의 물질 분포의 비율을 결정하는 일련의 관찰이 이루어진다. 신장 고혈압의 혈관 신생 형태에서 대조는 시작시부터 1-5 분 이내에 시작 속도가 느려지고 15-60 분에 증가합니다.

동적 신티그라피 : 방사성 동위 원소를 정맥 주사하여 신장 동맥 협착과 함께 정상보다 천천히 신장에 도달합니다.

신장 혈관 조영술 (Renal angiography) : 신장 동맥의 위치, 유형 및 변화 범위를 결정하는 선도적 인 방법. 동맥류 또는 협착의 시각화 및 그 정도의 결정; 동맥과 추가 지점의 위치; 신장의 명암 분포, 크기 및 위치 - 연구의 진단 적 가치 범위. 혈관 조영술 중 신장 동맥 협착이 감지되면 레닌 검사 (말초 혈액 및 신장에서 나오는 레닌 함유량의 차이)가 수행되어 신장 혈관 고혈압 진단을 증명하거나 반박합니다.

MRI 및 나선형 컴퓨터 단층 촬영 : 신장과 혈관의 레이어 별 이미지를 얻기 위해 신뢰할 수 있고 유익한 검사를 수행 할 수 있습니다.

생검 : 신장 조직의 작은 부분을 취해 현미경 검사를 준비합니다. 그 결과에 따르면이 질병의 심각성과 예후가 분명해진다.

의료 행사

신생 고혈압이 급속하게 발병하여 뇌, 심장 및 신부전에 영향을 미치므로 치료 방법이 효과적이지 않습니다. 환자가 온실 가스의 원인을 파악한 후 즉시 지원하고이를 제거하기위한 최대한의 노력을 지시하는 것이 중요합니다. 무조건 우선 순위 - 침습적 인 수술 방법.

풍선 혈관 성형술 : 협착 부위가 확장되어 카테터 끝에서 풍선을 팽창시켜 신장 동맥으로 이어진다. 마이크로 보철 (스텐트)이있는 벽을 강화하면 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지 할 수 있습니다.

수술 : 신장 기능이 보존 된 상태에서만 가능합니다. 그들은 복잡한 협착증, 동맥 루멘 중복 및 비효율적 인 풍선 혈관 성형술에 사용됩니다. 징후에 따르면 - 영향을받는 신장 제거.

치료 : 신장 고혈압의 치료는 기초 질환 (실질 체형 포함)에 영향을주는 수단과 안지오텐신 -II (코프 캅 토릴)의 형성을 차단하고 레닌 생산 활성을 감소시키는 약제 (프로 파놀롤)를 결합합니다.

예후 : 수술 압력 감소가 시작되고 신장에서 죽상 동맥 경화증이 발생하지 않은 경우 호의적입니다. 불리한 점 - 양쪽 신장 모두에 문제가 있으며, 심장, 신부전, 뇌졸중의 형태로 합병증이 나타납니다.

신장 고혈압의 원인과 치료

신장 고혈압은 신장 조직의 손상과 신장 동맥의 협착으로 발생합니다. 신장 기능이 손상 되었기 때문에 혈액 순환이 증가하고 체내에서 체액과 나트륨이 고혈압을 일으키는 원인이됩니다.

신장 고혈압의 원인

이러한 질환의 원인은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 다양한 형태의 신장 형성 장애;
• 동정맥루;
• 신장의 혈관 손상;
• 대동맥의 비정상적인 발달, 비뇨기 계통.

신장 고혈압의 획득 요인은 다음과 같습니다 :

• 신장 탈출;
• 상해로 인한 정맥과 동맥 사이의 누공;
• 신장 혈관의 죽상 경화증;
• 혈관벽의 부풀음;
• 신장 동맥의 염증;
• 요로 결석증;
• 낭종이나 신 생물이있는 혈관의 압박;
• 종양, 혈종.

병리학 분류

신동맥 고혈압에는 크게 두 가지 유형이 있습니다 : 실질 및 신 혈관.

실질 실성 고혈압의 경우, 실체, 특히 사구체와 신장 내 혈관에서 구조적 이상이 발생합니다. 이것은 신우 신염 및 사구체 신염 (및 다른 유형의 신염), 혈관염, 당뇨병 성 신증과 같은 질병의 전형입니다. 이런 유형의 신장 고혈압으로 인해 강한 압박이 가능합니다.

vasorenal 형태는 실질이나 요로의 변화없이 손상된 신장 공급으로 인해 발생합니다. 이것은 고립 된 혈관 병리학입니다. 원인은 신장 동맥이 좁아지는 (죽상 동맥 경화 플라크가 주로 동맥 입에 국한되어 있음) 혈류가 방해받는 이유입니다. 아마도 신장 조직의 허혈을 유발하는 신장 혈관의 일 측성 및 양측성 병변 일 수 있습니다.

또한 위의 두 질환의 징후를 포함하는 혼합형 신 고혈압이 있습니다. 이것은 낭종과 종양 또는 신장 탈출증에서 발생할 수 있습니다.

신장 고혈증의 증상

신장 고혈압 고유의 증상 및 고혈압 및 신장 질환의 증상.

양성형의 경우, 고혈압이 천천히 진행될 때 혈압은 항상 정상보다 높고 이완기는 더 두드러집니다. 심장 구역에 혼수 상태, 현기증, 호흡 곤란 및 불쾌감이 있습니다.

악성 형태의 경우 (고혈압이 급격히 진행될 때), 압력이 빠르게 상승하고 시력이 흐트러지고 환자는 목구멍의 심한 두통, 메스꺼움과 구토에 시달립니다.

신장 고혈압의 흔한 징후 :

• 심장 발작 및 두통;
• 신장 동맥 부위의 수축기 및 이완기 잡음 신호;
• 팔다리의 혈압 지시기는 비대칭이다.
• 소변의 비중이 감소하고 소량의 단백질이 관찰됩니다.
• 배출 된 질소 기능.

신장 고혈압을 명확하게 나타내는 증상 :

• 신체적 또는 정서적 스트레스에 의존하지 않는 혈압의 갑작스러운 상승;
• 요추 부위의 통증;
• 심한 붓기;
• 항 고혈압제의 효과 부족;
• 젊은 연령 및 고혈압에 유전 적 소인이 없음.

진단

우선, 의사는 부검을 수집하고 (신장 또는 고혈압 질환이있는 친척이 있는지 알아보고 불만을 듣고) 환자를 검사합니다.

검사에는 혈압 측정 ( "낮은"수치가 "위"에 가까워지면 고혈압의 신장 기원을 명확하게 나타내는 지표 임) 및 청력 (신장 동맥 협착으로 인한 수축기 및 이완기 소음)이 포함됩니다. 의사는 안구의 안저 검사시 혈관 패턴의 변화와 망막의 팽창을 느낄 것입니다.

의사는 진단과 올바른 치료 선택을 명확히하기 위해 추가 검사를 처방합니다.

• 혈액 검사 (일반 및 생화학) 및 소변, Reberg 검사;
• 초음파 검사;
• urography;
• 신장 혈관 조영술;
• 신 혈관 신도;
• 계산 또는 자기 공명 영상;
• 생검.

혈액 및 소변 검사는 포도당, 요산, 요소, 크레아티닌 수준에 대한 정보를 제공하여 신장의 여과 능력을 평가하고 혈액 내 알도스테론 농도를 확인하며 레닌 활동을 연구합니다.

경음악 진단 방법

초음파는 신장의 구조와 크기를보고, 종양을 감지하고, 염증의 징후를 알아 차릴 수있게합니다. 이 도플러 그라피를 사용하면 신장 순환 장애를 확인할 수 있습니다.

우회술은 신장의 기능 장애가 있는지 알아내는 데 도움이됩니다. 조영제의 도입은 신장 내 분포의 비율을 결정하여 질병의 형태를 결정하는 것을 가능하게합니다.

신장 혈관 조영법의 도움으로 장기 손상의 유형, 위치 및 범위가 결정됩니다.

동적 신티그라피를 사용하면 방사성 동위 원소가 정맥에 주입되어 신장이 협착에 대한 정보를 제공하는 비율 (속도가 정상보다 느린 경우)이 정맥 내로 주입됩니다.

CT와 MRI는보다 완벽한 그림을 제공하기 때문에 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.

종양이 신장에서 발견되면 생검을 시행합니다. 조직의 현미경 검사는 손상의 메커니즘과 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.

질병의 치료

신장 동맥 고혈압의 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 환자는 혈압을 낮추고 기저 질환을 치료하기위한 엄격한식이 요법 (반드시 소금의 양을 줄임)과 약물 요법을 처방받습니다. 더 복잡한 경우에는 수술을받습니다.

약물 요법

신장 고혈압을 위해 처방 된 주요 약품 :

• 티아 지드 이뇨제 (Cyclomethiazide, "Hypothiazide"). 과량의 물과 함께 나트륨 배설을 촉진하십시오.
• 아드레날린 성 차단제 ( "Propranolol", "Prazozin"). 그들의 도움으로 레닌 분비가 감소합니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Captopril, Enalapril). 그들의 영향으로 신장의 혈류가 좋아집니다.

신장 고혈압의 원인과 증상

• 이 질병의 특징은 무엇입니까?
• 신장 고혈압은 얼마나 위험하며 어떻게 결정할 수 있습니까?
• 신장 고혈압을 치료하는 방법?

신장 고혈압은 신장 병리로 인한 혈압 상승 질환입니다. 신장 병리는 협착이 특징입니다. 협착이 주요 및 내부 신장 동맥, 그들의 가지를 좁힐 때.

신장 동맥 고혈압은 고압 환자의 10 %에서 진단되었습니다. 신장 경화증, 신우 신염, 사구체 신염 및 다른 신장 질환의 특징입니다. 남자는 30 ~ 50 세의 나이에 가장 자주 고통받습니다.

이 질병의 특징은 무엇입니까?

신장 고혈압은 다른 질환의 징후로 나타나는 2 차 동맥 고혈압입니다. 이 질병의 원인은 신장의 침범과 혈관 형성에 의한 것입니다. 이러한 건강 장애로 인해 성공적인 치료로 기본 질환을 치료할 필요가 있으며 압력이 정상으로 회복됩니다.

신장 동맥 고혈압의 원인은 신동맥에 손상을주는 반면 신장 동맥은 좁아집니다. 신장 기능 장애로 인해 순환 혈액량이 증가하고 신체의 수분이 유지됩니다. 이것은 혈압을 증가시킵니다. 나트륨 제거에는 실패로 인하여 몸에 나트륨 함량이 높습니다.

자극을 감지하고 신경계로 전달하는 신장의 특별한 감각 형성, 혈관을 통한 혈액 이동의 다양한 변화 (혈역학)에 반응하는 수용체는 자극을받습니다. 호르몬 레닌의 방출이 있으며 혈관의 말초 저항을 증가시킬 수있는 물질을 활성화시킵니다. 이것은 부신 호르몬의 풍부한 분비, 나트륨 및 수분 보유를 유발합니다. 신장 혈관의 색조는 증가하고 경화됩니다. 연질 퇴적물이 슬러리 형태로 축적되어 패를 형성하여 내강을 제한하고 혈류를 심장에 영향을줍니다. 혈액 순환에 위배가 있습니다. 신장 수용체가 다시 자극됩니다. 신장 고혈압은 좌심실의 비대 (과도한 확장)를 동반 할 수 있습니다. 이 질병은 주로 노인들에게 영향을 미치며 젊은 여성들에게서 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 여성보다 체중이 많기 때문에 혈류가 발생하는 혈관층이 더 많기 때문입니다.

신장 고혈압은 얼마나 위험하며 어떻게 결정할 수 있습니까?

신장 고혈압은 위험한 합병증입니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 실명에 이르기까지 시력이 저하 된 망막의 출혈;
• 심장 또는 신부전;
• 동맥에 심한 손상;
• 혈액 특성의 변화;
• 혈관 죽상 경화증;
• 지질 대사;
• 뇌 순환 장애.

그러한 장애는 종종 장애, 장애, 사망의 원인이됩니다.

환자에서 발생할 수있는 질병의 임상 징후 :

• 신장 동맥 지역에서 도청 된 수축기 또는 이완기 잡음;
• 하트 비트;
• 두통;
• 질소 기능의 위반;
• 소변에 소량의 단백질;
• 소변 비중 감소;
• 팔다리의 혈압의 비대칭 성.

신장 이완기 혈압의 증세가있는 안정적인 고혈압 증후군 인 신 고혈압은 30 %의 경우 악성이 될 수 있습니다. 고혈압은 신 병증의 주요 증상이 될 수 있습니다. 고혈압과 중증 신 증후군의 병용은 아 급성 사구체 신염의 발생에 전형적입니다. 악성 고혈압은 결절성 동맥 경화증 환자에게 영향을 미치며 신장 기능이 손상된 증상과 다른 질환의 임상 증상을 함께 나타냅니다. 대부분의 경우, 신장의 병리학은 중간 구경, 국소 빈혈 및 신장 경색과 함께 intrarenal 동맥의 혈관염에 의해 표현됩니다.

신장 기원의 고혈압의 경우, 환자는 피로와 과민 반응에 대한 불만을 표현합니다. 출혈의 초점, 시신경 수두의 부종, 혈관 투과성 (혈장 출혈)의 위반과 함께 안구 망막 (망막 병증) 망막의 관찰 된 병변. 정확한 진단을 위해 심장, 폐, 신장, 요로, 대동맥, 신장 동맥, 부신 땀샘에 대한 연구뿐만 아니라 도구 및 실험실 진단이 사용됩니다. 환자는 혈액과 소변에서 아드레날린, 노르 에피네프린, 나트륨 및 칼륨의 존재 여부를 테스트합니다. 중요한 역할은 방사성 및 X 선 방법에 속합니다. 신장 동맥이 의심되는 경우 혈관 조영술을 시행하여 동맥 협착을 유발 한 병리학 적 성질을 확립합니다.

신장 고혈압을 치료하는 방법?

신장 질환은 고혈압의 흔한 원인입니다. 심장병 전문의와 신장 전문의는 신장 기원 고혈압 치료를 시행합니다. 신장 기능을 유지하는 것이 치료의 주요 목표입니다. 혈압을 적절하게 조절하면 만성 신부전의 발달을 늦추고 평균 수명을 연장시키는 치료법을 시행합니다. 신장 증성 고혈압이 진단되거나 의심되는 경우 환자는 추가 진단 및 치료를 위해 병원으로 이송됩니다. 외래 진료소의 조건에서 의사의 증언에 따라 수술 전 준비를하십시오.

신장 고혈압의 치료는 보존 적 및 수술 방법, 항 고혈압 및 근본적인 질병의 병리학 요법을 결합합니다. 가장 보편적 인 접근법으로는 동맥 고혈압의 병인 기전에 영향을 미치고 질병 진행 위험을 줄이며 신장 혈액 공급을 줄이지 않고 신장 기능을 억제하지 않으며 신진 대사를 방해하지 않고 최소한의 부작용을 유발하는 약물을 사용합니다.

진보적 인 방법 인 신장 기능의 전화를 사용하는 경우가 있습니다. 치료는 진동 음향 장치, 소리 주파수의 미세 진동, 몸에 비브라폰을 적용하여 수행됩니다. 견고한 미세 진동은 인체에 자연적이며 시스템의 기능, 개별 기관의 기능에 유익한 영향을 미칩니다. 이 기술은 신장을 회복시키고 신장에서 배설되는 요산의 양을 증가 시키며 혈압을 정상화시킵니다.

치료 과정에서 규정식이 처방되고, 그 특징은 신장 손상의 본질에 의해 결정됩니다. 일반적인 권장 사항에는 소금과 수분 섭취 제한이 있습니다. 훈제 식품, 매운 소스, 치즈, 강한 국물, 알코올, 커피는 제외하십시오. 어떤 경우에는 건강상의 이유로 외과 적 개입을하십시오. 신생 고혈압을 교정하는 방법 중 하나는 신장 절제술 (신장 제거)입니다. 외과 적 개입의 도움으로 대다수의 환자가 신생 고혈압을 없애고 사용 된 항 고혈압제의 복용량이 환자의 40 %에서 감소합니다. 수명 연장, 고혈압 조절, 신장 기능 보호는 외과 적 개입의 중요한 결과입니다.

신장 고혈압의시기 적절한 효과적인 치료는 신속하고 성공적인 치료의 열쇠입니다.

신장 고혈압 : 원인, 증상, 치료, 예후, 예방

고혈압이 오랫동안 관찰 될 때 신장 질환을 앓고있는 사람에서 신장 고혈압이 발생합니다. 의사가 장기간 치료하고 관찰하면 신장의 기능을 회복시켜 압력을 정상화 할 수 있습니다.

병리학의 일반적인 특성

고혈압 환자 중 10 %의 환자에서 신장 파동으로 압력이 상승합니다. 비뇨기과 계통의 질병에 걸린 사람들이 위험에 처해 있으며 대부분 30 세 이상입니다. 정상보다 위의 지표를 측정 할 때, 수축기 혈압과 수축기 혈압이 모두 측정됩니다.

신장은 혈액을 걸러 내고, 체내의 체액을 조절하고, 과량의 나트륨 이온과 세포 폐기물을 제거합니다. 심장에서 혈액이 나오기 때문에 주변으로 강력한 흐름이 있고 심장 근육이 이완되면 혈액이 되돌아옵니다. 이 시점에서 여과는 사구체를 통해 발생합니다. 신장 성 고혈압은 신장에서 혈류가 악화되고 사구체 기능 장애가 발생할 때 시작됩니다.

시체는 나트륨과 액체 염류의 제거를 지연 시키며 조직 부종이 나타나고 혈관 벽이 두꺼워지고 분비 된 효소가 너무 많아 동맥 경화증이 생겨 혈관의 내강이 좁아집니다. 심장으로 혈액이 되돌아 오면 혈관의 색이 약 해지고 동맥압이 상승하여 높은 수준으로 유지됩니다. 상승 된 고지에서의 지속적인 고정 (140/90 mmHg 초과) 심혈 관계 기능의 손상 및 더 심각한 합병증을 유발합니다.

질병의 원인

신 병증 유형의 고혈압에 대한 혈압 상승에 기여하는 신장 병리 발달의 근본 원인은 다음과 같습니다.

• 신장의 비정상 구조 : 정상 체적으로 자라지 않은 장기, 이중 구조;
• 조직 염증 - 이전에 진단 된 신우 신염 및 다른 신장 질환.

전문가들은 삶과 선천적으로 획득 한 혈관 내 신 혈압 (혈관 질환)의 원인을 공유합니다. 두 번째 유형에는 다음이 포함됩니다.

• 신장 동맥의 병리학 적 협착;
• 대동맥의 내강이 좁아 지거나 (혈관 벽 조직이 과도하게 성장할 때) 완전한 막힘.

진행성 신장 고혈압의 원인을 획득 :

• 당뇨병 발병 후 발생하는 신 병증;
• 나이 관련 변화의 결과로 신장 조직의 위축;
• 요로 결석증;
• fibrous capsule organ seal의 외관.

위의 것 이외에도 다음과 같은 질환이 신장 압력 증가의 원인이 될 수 있습니다.

• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 당뇨병 환자의 신체 파괴;
• 경피증;
• 간 질환;
• 고전 고혈압.

신장 고혈증의 증상

병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 신장 및 심장 압박 증가, 때로 신장 압력 상승 만;
• 심한 두통;
• 비정상적인 맥박 증가;
• 분명한 이유가없는 피로.
• 시신경의 출혈과 부종으로 망막의 병변, 검은 파리의 출현, 초점 이탈;
• 팔다리의 부종, 요추 통증;
• 압력의 비정상적인 급격한 증가.

환자를 검사하는 동안, 배꼽 위 및 요추 측의 신장 동맥에서 소음이 발견됩니다. 또한 비대칭 데이터는 다른 팔다리의 압력, 소변 - 단백질 함량의 화학적 조성 변화, 밀도 감소를 측정 할 때 나타납니다.

악성 및 양성 신장 고혈압의 임상 양상에는 차이가 있습니다.

• 악성 형태의 경우, 질병은 즉각적으로 발달합니다. 낮은 압력은 최대 119 mmHg까지 상승 할 수 있습니다. 예술. 실제적으로 상단과 수평을 이룹니다. 시신경이 영향을받으며 두통은 머리 뒤로, 어지러움, 메스꺼움에서 시작됩니다.
• 양성 고혈압의 경우이 질환은 천천히 진행됩니다. 꾸준히 증가하는 압력이 있으며 약물 복용 후 감소하지 않습니다. 환자는 정면에서 통증을 앓고 약해지고 숨이 없다. 심장은 리듬을 가속 시키며, 환자는 왼쪽 가슴에 맥동과 통증을 느낍니다.

진단

신장 고혈압 만 확인하는 것은 효과적이지 않습니다. 병리학의 출현 원인을 확인하려면 치료사와 상담 할 필요가 있습니다. 그는 신장 압박의 증가를 유발하는 유사한 증상을 많이 선택해야합니다.

이완기 혈압의 비정상적인 증가를 진단하는 것은 오랜 기간 동안 지속적으로 압력 수준을 모니터링하는 것으로 시작됩니다. 그 달에 환자가 고혈압의 징후를 보였고 압력이 지속적으로 상승하면 (140/90 이하), 병리학이 나타납니다. 신장의 명백한 기능 부전의 존재는 돌이킬 수없는 결과를 막기 위해 이차성 고혈압을 결정하며, 의사는 즉시 포괄적 인 치료를 처방합니다.

병리학을 정확하게 결정하기 위해 환자들은 다음과 같은 연구를한다.

• 완전한 혈구 수;
• 소변 분석 : 소변 단백질의 병리가 나타날 때;
• 신장 혈관 조영술;
• 영향받은 신장 및 큰 혈관의 초음파;
• 요로계의 상태를 평가하기위한 urography;
• 생검;
• MRI 및 신장 혈관 단층 촬영;
• 동적 신티그라피.

신장 압력 치료

치료는 두 가지 과제의 공식화를 포함합니다 :

• 신장 재활, 비뇨기 계통;
• 신장 고혈압의 원인을 제거하는 치료.

집에서 고혈압을 낮추기가 어려울 수 있으므로 의사는 복잡한 약물을 처방합니다. 질병의 중증도에 따라 의사는 그룹의 약을 처방합니다 :

• 소금과 체액의 재 흡수를 멈추고 소변에서 배설을 촉진시키는 이뇨제;
• 심장의 근육의 긴장을 감소시키기 위해 칼슘의 흡수를 감소시키는 물질;
• 고혈압을 일으키는 신체의 효소를 차단하는 ACE 억제제;
• 베타 차단제.

복잡한 절차에서 하드웨어 절차 전화를 사용합니다. 환자는 체내에서 요산의 배설 속도를 높이고 신장 작용을 안정 시키며 압력을 회복하는 데 도움이되는 장치의 진동 진동의 노즐을 적용합니다.

병의 심각한 단계에서, 민간 요법이 효과적이지 않고, 약의 부작용이 회복 할 수 없을 정도로 신체에 해를 끼칠 수있는 경우, 의사는 외과 적 개입에 관해 결정합니다. 수술은 다낭 종양, 종양학 종양 및 신장 구조의 선천적 기형의 검출에서 수행됩니다.

부신 동맥의 동맥이 좁아지면 환자는 풍선 혈관 성형술을 받게됩니다. 종종 신장 혈관의 강한 병변이있는 경우 의사는 신장 절제술 (신장 절제술)에 대한 결정을 내립니다. 이것은 생명에 위험이있을 때 질병이 무시 될 때 발생합니다.

의사들은 민간 요법으로 약물 요법을 보완함으로써 신장 고혈압이 치료 될 수 있음을 확인합니다.

• bearberry 주입은 확장기 압력을 낮춘다;
• 딜 종자를 먹으면 신장의 혈관을 깨끗하게합니다.
• 자작 나무 잎, 카모마일, 야생 배, 로고 자 및 켄타 우 루로부터 수집하여 염증을 감소시킵니다.

각 요리법은 먼저 전문가와 조정해야합니다.

의료 감독하에 신장 고혈압을 종합적으로 치료하려면 청과물 함량이 높은 엄격한식이 요법과 함께 섭취 한 소금의 양을 최소화하고 술과 흡연을 피하고 육체 노동을 늘려야합니다. 이것은 신장의 압력을 줄이고 심한 질병을 가진 사람들을 돌이킬 수없는 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

예측

치료의 부족과 의사 진료 지연으로 병리 현상이 만성적 인 형태로 변해서 내부 장기에 치유 할 수없는 손상을 입힐 수 있으며 심지어 죽음을 초래할 수도 있습니다.

신장 고혈압은 이러한 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

• 신장 및 심부전;
• 뇌 순환 장애;
• 눈 출혈;
• 흐린 시력;
• 큰 혈관의 돌이킬 수없는 변형;
• 신진 대사 장애.

혈류의 붕괴, 끊임없이 증가하는 압력 및 혈관 손상은 내부 장기 및 모든 중요한 시스템의 기능 장애로 연결됩니다. 그러나 초기 단계에서 병리학 적 치료와 적시 치료를 통해 질병의 완전한 치료와 영향을받는 장기와 혈관의 복원이 가능합니다.

신장 고혈압에 관한 비디오

이 텔레비전 방송에 설명 된 병리의 발달, 원인, 증상 및 치료의 빈도에 관해 :

예방 조치

신장 및 심혈관 질환을 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 몸이 불편할 때 압력의 수준을 모니터링하십시오.
• 압력을 측정하고 며칠 동안 고착이 증가하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
• 신장 수용체의 식단에서 해로운 제품을 제거하십시오 : 매운, 튀김, 훈제, 지방질;
• 소금 섭취량은 하루 3g 이하로 감소합니다.
• 나쁜 습관을 버려라.
• 하루 중 올바른 모드를 관찰하고 잠을 자면 충분한 수면을 취하십시오 (특히 심혈 관계 질환이있는 경우).
• 과도한 운동과 훈련 중 복지를 모니터하는 것이 중요하지는 않지만 적당한 신체 운동과 스포츠에 참여하여 신체, 근육의 음색 및 면역을 강화하십시오.
• 초과 체중을 제거하십시오.

민간 요법에서는 신장 고혈압의 증상을 예방하는 입증 된 방법이 있습니다. 필요합니다 :

• 매일, 생선 기름 찻 숱가락을 사용하고 지방종의 다이어트 생선 요리에 추가하십시오;
• 마늘과 양파를 요리하는 과정을 추가하고, 또한 비타민과 면역 강화 보충 교재로 날 것으로 먹습니다.
• 허브 또는 마늘 (재료를 대체하거나 해초를 더할 수 있음)이있는 케 피어의 건강 음료를 만들고, 식사 전에 하루에 1 컵을 마 십니다.
• 신선한 야채 주스, 특히 셀러리, 당근, 사탕무의 주스를 ​​마 십니다.
• 치료 용량으로 차에 첨가하거나 희석하지 않은 산사 나무 주입을 마 십니다.

증상이 시작된 직후에 의사를 방문하면 신장의 다른 심각한 병리를 확인하고 치료를 시작할 수 있습니다. 부적절한 생활 습관과 영양으로 인해 많은 사람들이 혈압에 문제가 있음을 깨닫는 것이 중요합니다. 생활 습관 교정과 유능한 의학 치료를 병행하면 신장 고혈압에서 완전히 회복됩니다.

신장 고혈압

다양한 신장 질환의 배경에 대해 지속적으로 혈압을 상승시키는 것은 건강과 삶 모두에 위험한 조건이며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 신장 고혈압의 조기 진단과 적정시의 적절한 치료 과정의 결정은 많은 부정적인 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

질병의 보급

신장 고혈압 (신장 압력, 신장 고혈압)은 증상이있는 (2 차) 고혈압 군에 기인합니다. 이러한 유형의 고혈압은 특정 신장 질환 때문에 발생합니다. 질병을 정확하게 진단하고 합병증을 예방할 수 있도록 필요한 모든 의료 조치를 취하는 것이 중요합니다.

신장 고혈압은 안정한 고혈압의 증상이있는 환자 100 명당 약 5 ~ 10 명으로 진단됩니다.

특징적인 특징

다른 유형의 질병과 마찬가지로이 병리학은 혈압이 크게 증가합니다 (140/90 mm Hg에서).

추가 기능 :

• 이완기 압력의 안정적인 높은 속도.
• 연령 제한 없음.
• 고혈압 성 악성 종양의 고위험.
• 치료의 어려움.

신장 고혈압. 질병 분류의 원칙

의학에서의 실제적인 사용을 위해 질병의 편리한 분류를 개발했다.

도움말 고혈압은 매우 다양한 병리학이므로 하나 또는 기존 기준을 고려하여 분류하는 것이 관례입니다. 특정 유형의 질병을 진단하는 것 - 최우선 순위입니다. 이러한 조치가 없으면 일반적으로 올바른 올바른 치료법을 선택하고 예방 조치를 지정할 수 없습니다. 따라서 의사는 질병을 일으킨 원인, 혈류 특성의 특정 지표, 대상 기관의 손상 가능성, 고혈압 위기의 유무, 별도 그룹에 배정 된 원발성 또는 본 태성 고혈압의 진단으로 고혈압의 유형을 결정합니다.

독립적으로 질병 유형을 설정할 수 없습니다! 전문의에게 호소하고 복잡한 복잡한 시험을 통과하는 것이 모든 환자에게 요구됩니다.

혈압 상승 증상이 나타나면 집에서 치료하는 것이 바람직합니다 (일시적으로, 그리고 더욱 그렇습니다).

Renoparenchymal 고혈압 그룹

이 질병은 특정 유형의 기능성 신장 질환의 합병증으로 형성됩니다. 이것은이 중요한 장기의 조직의 일방적 인 또는 양측 성의 병변입니다.

신장 고혈압을 일으킬 수있는 신장 병변 목록 :

• 신장 조직의 염증 부위.
• Polycystic 신장 질환뿐만 아니라 다른 선천적 인 형태의 이상.
• 당뇨병 성 사구체 경화증, 심각한 형태의 미세 혈관 병증.
• 사구체 신장 기관에서 국소화 된 위험한 염증 과정.
• 전염성 병변 (결핵성).
• 사구체 신염으로 발생하는 일부 확산 병리.

일부 경우에서 실질 실질 고혈압의 원인은 다음과 같습니다.

• 요관 또는 요도의 염증 과정;
• 돌 (신장과 요로에서);
• 사구체에 대한자가 면역 손상;
• 기계적 장애 (종양, 낭종 및 유착의 존재로 인해).

Renovascular 고혈압 그룹

병리학은 하나 또는 두 개의 신동맥의 특정 병변으로 인해 형성됩니다. 이 질병은 드문 것으로 간주됩니다. 통계는 동맥 고혈압 발현 100 건 중 신 혈관성 고혈압 1 건만을 확인합니다.

도발 요인

주의 사항 :

• 신장 혈관에서 국소화 된 죽상 동맥 경화 병변 (병리학 군에서 가장 빈번하게 나타난 증상);
• 신장 동맥의 섬유 근종 증식;
• 신장 동맥의 이상;
• 기계적 압력

혼합 신장 고혈압 그룹

이러한 유형의 질병이 발생하는 직접적인 원인으로 의사는 다음과 같은 증상을 진단합니다.

• 신 증후군;
• 종양;
• 낭종;
• 선천성 기형은 신장 자체 또는이 기관의 혈관에 존재합니다.

병리학은 조직과 신장 혈관에 손상이 복합적으로 작용하여 부정적인 시너지 효과를 나타냅니다.

신장 압력 발생 조건

다양한 유형의 신장 고혈압의 발달 과정을 연구 한 과학자들은 세 가지 주요 영향 요인을 밝혀 냈습니다.

• 나트륨 이온의 부족한 신장 배설, 수분 보유로 이어진다.
• 신장의 depressor 시스템을 억제하는 과정;
• 혈관 내 혈압과 혈액량을 조절하는 호르몬 시스템의 활성화.

신장 고혈압의 병인

신 혈류가 현저하게 감소되고 사구체 여과율이 감소 할 때 문제가 발생합니다. 이것은 실질이나 신장에 영향을받는 혈관에 확산 변화가 있다는 사실 때문에 가능합니다.

신장은 어떻게 혈액 순환을 감소시키는 과정에 반응합니까?

1. 나트륨의 재 흡수 수준 (재 흡입 과정)이 증가하여 액체에 대한 동일한 과정의 원인이됩니다.
2. 그러나 병리학 적 과정은 나트륨 및 수분 보유에 국한되지 않습니다. 세포 외액 및 보상 성 고혈당증 (혈장으로 인해 혈액의 양이 증가하는 상태)이 부피가 커지기 시작합니다.
3. 추가 발달 계획에는 혈관벽의 나트륨 양이 증가하는 것으로 나타 났는데,이 팽창을 고려하여 안지오텐신 및 알도스테론 (호르몬, 물 - 소금 대사 조절제)에 대한 민감도가 증가했습니다.

왜 신장의 일부 병리학에서 압력이 증가합니까?

신장 고혈압 발병에서 중요한 연결 고리가되는 호르몬 시스템의 활성화에 대해서도 언급해야합니다.

신장은 renin이라는 특수 효소를 분비합니다. 이 효소는 혈관을 좁히고 혈압을 증가시키는 안지오텐신 II가 형성되는 안지오텐신 I 로의 안 지오 텐시 노겐의 전환에 기여합니다..

결과

혈압을 높이기위한 전술 한 알고리즘은 필요하다면 혈압을 낮추기 위해 이전에 목표로 한 신장의 보상 능력의 점진적인 감소를 동반한다. 이를 위해 프로스타글란딘 (호르몬 유사 물질)과 CCS (칼리 크레인 - 키닌 계)의 방출이 활성화되었습니다.

앞에서 언급 한 바에 따르면 중요한 결론을 내릴 수 있습니다. 신장 고혈압은 닫힌 악순환의 원칙에 따라 발전합니다. 동시에 많은 병원성 요인들이 혈압의 지속적인 증가와 함께 신장 고혈압으로 이어진다.

신장 고혈압. 증상 Symptomatology

신장 고혈압의 진단은 다음과 같은 합병증의 특이성을 고려해야합니다 :

• 신우 신염;
• 사구체 신염;
• 당뇨병.

또한 다음과 같은 빈번한 환자 불만에주의하십시오.

• 허리 통증과 불편 함;
• 배뇨 문제, 소변량 증가;
• 주기적인 그리고 단기간의 체온 증가;
• 안정된 갈증;
• 꾸준한 약함, 힘의 상실;
• 얼굴의 붓기;
• 심한 혈뇨 (소변에서 보이는 혈액);
• 피로.

환자의 소변에서 신장 고혈압이있는 경우 종종 (실험실 검사에서) 다음을 찾습니다.

신장 고혈압 임상 양상의 전형적인 특징

임상 사진은 다음에 달려 있습니다.

• 특정 혈압 지표로부터;
• 신장 기능;
• 심장, 혈관, 뇌 등에 영향을 미치는 합병증 및 합병증의 유무

신장 고혈압은 일정하게 증가하는 혈압을 동반합니다 (이완기 혈압이 지배적으로 증가합니다).

환자는 세동맥 경련과 함께 말초 혈관 저항의 증가와 함께 악성 고혈압 증후군의 발병에 심각하게주의해야합니다.

신 고혈압 및 진단

진단은 관련된 질병 및 합병증의 증상에 근거합니다. 미분 분석을 위해 실험실 연구 방법이 필요합니다.

환자는 다음과 같이 배정 될 수 있습니다.

• OAM (소변 검사 합계);
• nechyporenko에 따른 소변 분석;
• Zimnitsy에 따른 소변 검사;
• 신장의 초음파;
• 비뇨기 퇴적물의 세균 현미경 검사;
• 배설 요법 (방사선 학적 방법);
• 신장 영역 스캔;
• radioisotope renography (방사성 동위 원소 마커를 이용한 X 선 검사);
• 신장 생검.

결론은 환자의 설문 조사 결과 (외상 모으기), 외부 검사 및 모든 실험실 및 하드웨어 조사 결과에 따라 의사가 결정합니다.

신장 고혈압 치료

신장 고혈압 치료 과정에는 반드시 혈압을 정상화하기위한 여러 가지 의료 조치가 포함되어야합니다. 동시에, 주요 병리의 병리학 요법이 수행됩니다 (과제는 방해되는 기관 기능의 교정입니다).

신장 질환 환자를 효과적으로 돌볼 수있는 기본 조건 중 하나는 무염 식입니다.

실제로 이것은 무엇을 의미합니까?

주의! 환자는 하루 5g의 허용 된 속도 이상으로 소금을 섭취해서는 안됩니다. 나트륨은 밀가루 제품, 소세지 제품 및 보존을 포함하여 대부분의 제품에 포함되어 있으므로 소금에 절인 조리 식품은 모두 포기해야합니다.

어떤 경우에 허용되는 소금 섭취가 허용됩니까?

약물로 소화제를 처방 한 환자 (티아 지드 및 루프 이뇨제)는 소량의 나트륨 섭취를 허용합니다.

염분 섭취를 증상이있는 환자에게 엄격하게 제한 할 필요는 없습니다.

• 다낭성 신장 질환;
• 소금을 잃는 신우 신염;
• 만성 신부전의 일부 형태, 나트륨 제거에 대한 장벽이없는 경우.

이뇨제 (이뇨제)

현대 이뇨제 (이뇨제)의 치료 효과에 따른 분류

참고 개별 소금 섭생을 결정하기 위해 전해질의 일별 할당량을 결정하십시오. 또한 혈액 순환의 볼륨 표시기를 고정해야합니다.

신장 고혈압 치료를위한 세 가지 기본 규칙

신장 고혈압에서 혈압을 낮추기위한 다양한 방법의 개발에서 수행 된 연구 결과,

1. 혈압의 급격한 감소는 신장 기능이 손상 될 위험이 높기 때문에 용인 할 수 없습니다. 기준선은 한번에 4 분의 1 이상 낮추어서는 안됩니다.
2. 고혈압 환자를 신장에서 병리학 적 증상으로 치료하는 것은 신장의 일시적인 감소를 배경으로 혈압을 허용 수준까지 낮추는 것에 주로 초점을 맞춰야합니다. 신부전 발달 악화를위한 고혈압 및 비 면역 요인에 대한 전신 조건을 제거하는 것이 중요합니다. 치료의 두 번째 단계는 신장 기능을 강화하기위한 의료 지원입니다.
3. 가벼운 형태의 동맥 고혈압은 긍정적 인 혈류 역학을 생성하고 신부전 발달의 장벽을 만드는 것을 목표로하는 안정적인 항 고혈압 치료의 필요성을 시사합니다.

신부전 환자의 혈압 강하를위한 약물

환자는 여러 adrenoblockers와 함께 thiazide 이뇨제를 처방받을 수 있습니다.

신장 성 동맥 고혈압을 치료하기 위해 몇 가지 다른 항 고혈압제를 사용할 수 있습니다.

병리학 치료 :

• 안지오텐신 전환 효소 저해제;
• 칼슘 길항제;
• b 차단제;
• 이뇨제;
• 차단제.

치료 과정은 다음의 원칙을 준수해야합니다.

• 연속성;
• 긴 기간;
• 식이 제한 (특별식이).

신부전의 중증도 결정 - 중요한 요소

특정 약물을 처방하기 전에, 신기능 장애가 어떻게 나타나는지 (사구체 여과 수준을 검사) 결정하는 것이 중요합니다.

투약 기간

환자는 특정 유형의 항 고혈압제 (예 : 도파관)를 장기간 사용하도록 결정됩니다. 이 약물은 혈압을 조절하는 뇌 구조에 영향을줍니다.

말기 신부전. 치료의 특징

만성 혈액 투석이 필요합니다. 이 시술은 항 고혈압 치료와 병행됩니다. 항 고혈압 치료는 특수 의약품의 사용을 기본으로합니다.

그것은 중요합니다. 보수 치료의 비효율 성과 신부전의 진행으로 인해 유일한 방법은 기증자 신장의 이식입니다.

신장 고혈압 예방 조치

신장 동맥 기원을 방지하기 위해서는 간단하지만 효과적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

• 체계적으로 혈압을 측정한다.
• 고혈압의 첫 징후에서 의학적 도움을 구하십시오.
• 소금 섭취를 제한한다.
• 비만이 발생하지 않는지 확인하십시오.
• 모든 나쁜 습관을 포기하라.
• 건강한 삶을 살라.
• 저체온증을 피하십시오;
• 운동과 운동에 충분한주의를 기울이십시오.

결론

동맥 고혈압은 다양한 합병증을 일으킬 수있는 잠복 성 질환으로 간주됩니다. 신장 조직이나 혈관 손상과 함께 치명적입니다. 예방 조치 및 의료 전문가와의 상담을 신중하게 준수하면 병리학 적 위험을 줄일 수 있습니다. 신장 고혈압의 발생을 예방하고 그 결과를 다루지 않기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

신장 기원의 고혈압

심장학의 주요 임상 형태

신장 고혈압

신장 고혈압 :

1. 만성 미만성 사구체 신염; 신장 병리를 종종 나타내는 병력, 작은 혈뇨, 단백뇨, 난관 통증이 최소한으로 소변에 존재합니다. 고혈압에서 이러한 변화는 고급 단계에서만 발생합니다. 혈압은 안정적이며, 특히 높지는 않을 수도 있습니다. 위기는 드뭅니다. 신장 생검은 도움이됩니다.