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고혈압

하지의 혈관 병증 예방 및 치료

Angiopathies 혈관 벽에 부정적인 변화와 관련된 질병입니다. 이러한 병리학은 작은 혈관뿐만 아니라 큰 혈관에도 영향을 미친다. 그들은 인체의 어느 부분 에나 나타날 수 있습니다. 하지의 혈관 병증은 심각하고 불쾌한 고통입니다. 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

질병의 원인에 대해 자세히 알아보기

하지의 혈관 병증은 당뇨병의 배경에서 가장 흔하게 발달합니다. 끔찍한 진단 - 당뇨병이 생기면 혈관 증은 다리뿐 아니라 눈의 망막, 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압은 종종이 질환의 원인이기도합니다. 그러나 다른 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 인간의 순환계의 병리;
  • 혈관 손상;
  • 고령;
  • 빈번하게 관찰되는 증가 된 혈압;
  • 저혈압;
  • 위험한 생산에서 일한다.
  • 자가 면역 질환;
  • 부적 절한 신진 대사;
  • 유전 인자.

병의 증상

다리의 혈관 증의 증상은 질병의 상태, 환자의 나이 및 건강 상태에 달려 있습니다. 질병의 여러 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다. 두 번째 단계에서는 다리의 약화, 무거움, 근육통, 그리고 파행이 있습니다. 질병의 발달로 세 번째 단계가옵니다. 이 단계에서 불편 함은 그 사람을 안심시켜줍니다. 네 번째 단계에서는 표재성 궤양뿐만 아니라 조직 괴사가 발생합니다. 사람이하지의 혈관에 혈관이있는 것을 이해할 수있는 몇 가지 기본 징후가 있습니다.

  • 흐린 시력;
  • 다리의 피부가 벗겨지기 시작하고 궤양이 그 위에 나타납니다.
  • 다리에 거미 정맥;
  • 피부에 다발 출혈;
  • 파행, 근육통;
  • 하체에 타는 것, 무감각 함.
  • 차가운 발;
  • 부종이 푸마 푸르스름한 피부.

다리 혈관 증에 관한 모든 것

혈관 협착이 다리를 강타하면, 작은 병에서 먼저 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 즉, 모세 혈관 시스템은 처음에 앓고 병은 미세 혈관 병증이라고합니다. 질병이 진행되면 큰 혈관도 해로운 변화를 겪습니다.

신체의 신진 대사가 방해되면, 그 사람은 혈관 병증의 위험 그룹에 속하게됩니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 또한 증가하고 있습니다.

차례로 혈관벽을 손상시키는 과정에 자극을 줄 수있는 것은 죽상 동맥 경화증입니다. 하체의 질병 - 혈관 병증의 진행으로 인해 조직은 더 이상 필요로하는 물질을받지 못하고 결과적으로 죽기 시작합니다. 질병은 약한 면역뿐만 아니라 감염에 의해 악화됩니다. 환자는 종종 환자를 괴롭히는 불편 함이 스스로를 지나칠 것이라고 생각하면서 의사 진료를 연기합니다. angiopathy의 존재는 종종 발달의 3 단계에서만 발견됩니다. 이 단계에서이 병은 긴급하게 치료되어야합니다.

질병의 진단

의사는 처음에 환자의 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 또한, 특별 시험이 처방됩니다. 그들의 도움으로 사지 혈관벽의 손상 정도가 결정됩니다. 올바른 진단과 모든 문제의 확인 후 치료가 처방됩니다. 첫째, 환자는 다음을해야합니다.

생화학 적 혈액 검사

  • 생화학 적 혈액 검사를한다.
  • 심전도가 표시됩니다.
  • 화농성 분비물이있는 bakposev;
  • 엑스레이
  • 말초 동맥에 대한 압력을 측정합니다.

연구가 끝나면 의사는 사지 혈관벽이 어떤 상태인지 알아 내야합니다. 이것을 위해 :

  • 혈관 조영술이 사용됩니다.
  • 혈압의 결정 galerostop;
  • 다리 스펙트럼을 따라 도플러 혈류 신호 분석.

의사는 혈역학의 변화를 추적하기 위해 연구를 수행 할 필요가 있음을 알 수 있습니다. 이것을 위해 :

  • 레이저 유량계가 사용됩니다.
  • 컴퓨터에 capillroscopy;
  • 경피적 스트레스.
Capillaroscopy

진단은 치료 전뿐만 아니라 필요합니다. 필요한 시정 조치를 위해 질병을 제거 할 때 이미 모든 연구가 필요할 수 있습니다.

질병 제거

의사는 효과적인 치료법을 처방하기 위해하지의 혈관 병증을 유발 한 요인을 고려합니다. 혈관 벽의 손상 과정을 늦출 수 있습니다. 이것을 위해 :

  • 혈압 감시;
  • 규정 식을 처방하다;
  • 혈당 수준을 감시하십시오;
  • 혈관을 탄력있게 할 수있는 약물을 사용하십시오.

사지의 angiopathy의 원인이 당뇨병 또는 고혈압 인 경우, 모든 조치는 이러한 질병을 퇴치하기 위해 취해집니다. 환자는 내분비학자를 상담하고 대사 과정에 영향을 미치는 내분비 계통의 질병이 있는지 알아봐야하며,이 경우 내분비 계통을 유발할 수 있습니다.

다리의 혈관 병증은 현재 의학 발전 단계에서 완전히 치료됩니다. 치유 과정 자체는 길다. 병이 느려지고 환자의 상태가 크게 개선 될 수 있습니다.

가장 새로운 방법 중 하나는 림프 - 변조입니다. 덕분에 그녀는 림프 및 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 붓기를 없애고 영향을받는 부위에서 유해한 물질을 제거 할 수 있습니다.

의사는 질병을 제거하기 위해 환자를 보수 치료할 수 있습니다. 동맥의 투과성, 혈액 희석제, 미세 순환 약물 및 영양 개선 약물에 영향을 미치는 약물이 사용됩니다. 환자에게 유익한 것은 비타민 섭취에 영향을 미칩니다.

영향을받은 혈관의 관강을 복구하기 위해 수술이 수행됩니다. 동시에 부드러운 티슈 플라스틱이 사용됩니다.

물리 치료 절차는 환자를 훌륭하게 돕습니다. 이러한 방법에는 전기 자극, 혈장 회수 및 진흙 치료가 포함됩니다. 환자가 의사에게 아주 늦게 돌아 가면, 전체 유기체의 중독이 시작되고, 회지가 다리를 강타하고, 그 다음에는 사지 절단에 의지하는 것 외에는 아무것도 남지 않았습니다. 손가락이나 발을 절단하는 것만으로도 충분합니다.

예방

사지의 혈관 병증이 발생할 가능성을 최대한 배제하기 위해서는 비만과 집중적 인 투쟁이 필요합니다. 술의 섭취를 통제하고 담배를 끊어야합니다.

운동은 정기적으로해야합니다. 콜레스테롤과 혈당 수치가 최적이어야합니다. 혈압도 정상이어야합니다.

사람은 적당히 소금을 섭취하고 남용하지 않아야합니다. 너무 단맛이 나는 것은 물론 지방 음식도 버려야합니다. 당뇨병 환자에게 권장되는식이 요법 번호 9가 있습니다. 예방 목적으로 사용해야합니다. 혈관 벽을 강화하기 위해 30 분전에 감자 쥬스 1/3 컵을 마실 수 있습니다. 오트밀, 완두, 버섯, 상추, 배, 채소 및 딸기 등의 다음 제품을 섭취 할 필요가 있습니다. 그들에 함유 된 물질은 혈관에 유익한 영향을 미친다.

다리 혈관의 혈관 병증의 원인

Angiopathy (Vasopathy)는 일반적인 용어이지만, 증상이 아니라 혈관 색조의 조절 장애를 의미합니다. 혈관 확장증은 혈관을 정상 상태로 만드는 것이 불가능하다는 것을 드러내지 않고 더 심각한 문제의 결과입니다. 그러나 적시 치료가 필요없는이 현상 자체만으로는 만성적 인 혈액 순환 장애와 건강상의 심각한 악화를 초래할 수 있습니다. 심한 경우에는 절단이 필요합니다.

혈관의 혈관 병증의 진단에서, 그것은 원래 모세 혈관 시스템 - 미세 혈관 병증의 위반입니다. 장래에, 치료 및 예방 조치를 취하지 않고이 상태는 큰 혈관으로 이동하여 대 혈관 확장증을 일으킬 수 있습니다.

원인

우선,하지의 당뇨병 성 혈관증 (진단의 70 %)이 있습니다. 이것은 다리가 손상 될뿐만 아니라 눈의 망막, 신장도 심각한 상태입니다. 혈액 속의 과도한 설탕으로 인한 혈관 벽의 파괴와 변형으로 인해 발생합니다. 작은 혈관과 큰 혈관 모두가 고통을 받고, 벽의 벽이 고르지 않으며, 지방과 점액 다당류가 내부에 형성됩니다. 내강이 좁아지고 혈액 공급이 줄어들고 조직의 영양이 방해되어 죽는 원인이됩니다.

고혈압 성 혈관 증은 만성적 인 뚜렷한 혈압 상승 (140/90 mm Hg 이상)의 결과로 발생합니다. 혈관벽, 혈전, 혈전에 구조적 변화가 일어난다. 다리를 포함한 많은 기관, 정맥 및 동맥의 오작동을 유발할 수 있습니다.

angiopathy의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 벽을 얇게하는 나쁜 습관 (흡연과 술)
    혈관을 손상시키고 기능적 특성을 침해하는 것;
  • 선천성 혈관 질환, 예를 들어, 모세 혈관 확장증;
  • 외상성 효과;
  • 유해한 생산, 독성 물질 작업;
  • 다리의 빈번한 저체온증;
  • 혈액 질환.

혈관 병변이 어떻게 나타나는지

혈관의 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있으며 각각의 층은 자체 기능을 가지고 있습니다. 바깥 쪽 층은 힘과 탄력을 담당하고 그것을 공급하는 모세 혈관을 포함합니다. 중간 층은 긴장과 형태를 담당하고 장기와 조직으로의 혈류를 조절합니다. 내부 - 혈관 내피는 혈압, 혈관벽의 침투성을 조절하여 혈액 응고 및 혈전 형성을 방지합니다.

이 층들 중 적어도 하나를 위반하면 신체 전체가 파괴되는 정도가 다릅니다.

혈관 병변의 정도에 따라 골반 병증의 4 단계가 다릅니다.

  1. 신중한 검사를 통해 감지 된 외부 표식이 없음
  2. 걷는 동안 다리의 피로, 무거움 및 통증이 빠르게 나타납니다.
  3. 사람이 누워있을 때도 피로와 통증이 느껴집니다. 다리 위치를 바꿀 때 통증이 가라 앉습니다.
  4. 궤양과 괴사가 보이는 조직 손상 부위가 있습니다. 이것은 어려운 단계이며, 치료하기 어렵습니다.

사지의 angiopathy의 증상은 질병의 단계와 직접 관련이 있으며 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 원인이없는 피하 출혈, 타박상;
  • 다리에 잦은 통증, 걷는 중 악화됨. 때로는 파행에 이르게됩니다.
  • 더위에도 불구하고 발, 송아지와 다리에 냉증과 무감각 함을 느낀다.
  • 붓기와 푸르스름한 색조;
  • 가난한 상처 치유;
  • 경련;
  • 발 피부 벗김,
  • 나이 반점, 영양 궤양의 출현.

혈관을 치료하는 방법

혈관 치료의 성공은 질병의 적시 진단에 달려 있습니다. 완전한 임상 사진을 작성하고 혈관 상태를 평가하려면 일련의 검사를 수행해야합니다.

  • 하드웨어 연구 - 조직의 MRI, 도플러가있는 혈관 초음파, 동맥 조영술
  • 일반적인 검사, 설탕의 수준을 결정하는 혈액 검사가 필요합니다.

추가적인 진단 방법이 필요할 수도 있습니다 : 심전도, 팔다리의 X 선 사진, 발목의 동맥압 측정, 전산화 된 모세 혈관 내시경 검사, 레이저 유량 측정.

또한하지의 혈관 병증 치료를 위해서는 발생 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 고혈압 성 혈관 병증에서는 먼저 정상 혈압 지표를 달성해야합니다.

당뇨병이 포도당 수준을 정상화하기위한 엄격한식이 요법을 따르는 데 필요한 경우. 인슐린 치료법. 의료 준비 접수는 혈액 순환을 개선하고 모세 혈관의 힘을 증가시켜야합니다.

혈관에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • Trental - 혈액 미세 순환을 가속화합니다.
  • Anginine, dialipon - 혈관 투과성을 향상시킵니다.
  • 차임 스 - 피를 가늘게한다.
  • Quintazol - 세포의 영양을 회복시킵니다.

혈관 상태가 돌이킬 수없는 경우, 의사는 무혈 혈관 내 수술 - 풍선 혈관 성형술을 처방합니다. 현미경으로 수축 된 풍선이있는 도체를 용기에 넣습니다. 풍선에있는 경련 또는 콜레스테롤 플라크 방해물의 장소에서 공기가 공급되면 혈관의 정상적인 내강을 팽창시키고 회복시킵니다. 그런 다음 도체가 제거됩니다. 이것은 정상적인 혈액 공급을 회복하는 매우 간단하고 빠른 방법이지만, 그러한 치료로 인해 후속하는 협착 (혈관 수축)의 재발은 배제되지 않습니다.

angiopathy를 치료하는 현대적인 방법은 림프 - 조절입니다. 절차는 혈액 공급 시스템 및 림프 흐름의 순환을 향상시키고, 붓기를 줄이고, 독소 및 대사 산물을 제거합니다.

질병의 초기 단계의 효과적인 치료 방법에는 진흙 치료, 물리 치료가 포함됩니다.

질병이 소홀히되고 폐색 된 혈관의 결과로 조직 괴사가 발생하면 감염된 부위의 절단이 예상됩니다. 혈액 중독의 경우에는 치명적입니다.

혈관 병증 예방

이유에 관계없이 혈관 병변의 추가 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

혈액 공급을 회복시키고 혈관벽 상태를 개선하기위한 예방 조치의 복합체는 다음과 같습니다.

  • 나쁜 습관을 절대적으로 거부 함.
  • 체중 감소;
  • 적절한 영양, 튀김, 소금 및 훈제 식품의 거부. 다이어트에 더 많은 야채, 시리얼, 유제품, 생선, 우유, 마른 고기 있어야합니다. 모세 혈관 양파와 마늘, 해초, 가지, 샐러리를 완벽하게 강화하십시오. 익지 않는 마늘은 또한 콜레스테롤 패에서 혈관을 청소하고, 그들의 탄력성을 향상시키고, 혈액을 가늘게합니다.
  • 콜레스테롤과 혈당 강하
  • 규칙적인 신체 활동 - 걷기, 수영.

약초는 좋은 예방 수단입니다. 사용 된 정화 용기에는 레몬 밤, 야로우, 엉덩이 및 산사 나무, 질경이, 세인트 존스 (St. John 's), 현자 및 백리향이 사용됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

분류

그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

  • 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
  • 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을 미치는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
  • 허혈성 심장 질환;
  • 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
  • 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

  • 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
  • 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고, 피가 나고, 단백질이 새어 나옵니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

하지의 혈관 증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

  • 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 병의 진행을 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
  • 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
  • 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
  • 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
  • 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
  • 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

  • 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 발가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
  • 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
  • Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
  • 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 슈팅 고통;
  • 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
  • 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
  • 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
  • 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
  • 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
  • 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
  • 발 온도는 감소하고, 여름에도 춥습니다. 땀을 흘립니다.
  • 다리 궤양 (흔히 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

진단

초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

  • 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
  • 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
  • Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
  • 창백한 발;
  • 감각 이상.
  • 마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

  • 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관에서의 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
  • Photoplethysmography - 피부의 빛 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
  • 혈관 재건술을받은 환자의 경우하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
  • 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
  • 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
  • 순환계 질환의 진단을위한 컴퓨터 모세 혈관 검사;
  • 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

  • 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
  • 소변 분석;
  • 혈액의 소변에서 크레아티닌의 분석;
  • 사구체 여과율;
  • 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
  • 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 최적의 혈당 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

  • 항생제 (감염된 궤양에 대한);
  • 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
  • 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
  • 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
  • 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
  • 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
  • B 군의 산화 방지제와 비타민

하체 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 어떻게 나타납니다 : 증상 및 치료

혈관 질환은 당뇨병에서 발생하고 혈관에 영향을 미치며 하체에서 신체의 신진 대사를 손상시킵니다.

개발 된 병리학은 완전히 완치 될 수 없습니다 - 증상을 완화시키고 악화되는 영향을 피할 수 있습니다 : 괴사, 괴사. 치료의 속도는 최종 결과에 영향을 미칩니다. 환자가 문제를 찾아보고하면 일찍 더 많은 팔다리가 보존됩니다.

당뇨병 환자의하지에 혈액 공급을 위반하는 것은 여러 전문가에게 연락해야하는 이유입니다.

포괄적 인 치료가 건강의 열쇠입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 분류

당뇨병 성 angiopathy는 마이크로와 매크로의 두 가지 방식으로 표현됩니다. 첫 번째 경우에는 모세 혈관이 영향을 받고 두 번째 경우에는 더 큰 혈관 인 정맥과 동맥이 영향을받습니다.

미세 혈관 병증은 조직의 영양 실조로 이어지고 말단에서 유해한 물질을 제거하지 못하게합니다. 조직이 좁아지면 저산소 상태가됩니다.

거대 골관절증은 심장 질환으로 위협을줍니다. 이 병리학은 다양한 형태의 허혈성 질환을 발생시키고, 심근 경색으로 이어지는 합병증을 위협합니다.

원인

병리학의 발달은 당뇨병 인자에 달려 있습니다 - 높은 수치와 예기치 않은 혈당치 점프.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린으로 포도당 수치를 수동으로 조절할 수 있기 때문에 병리학 적 가능성이 낮습니다.

두 번째 유형의 당뇨병 환자는 신체에 인슐린 분해 생성물이 존재하면 혈당 수치가 급격히 상승합니다.

하체 혈관의 혈관 병증 발생을 유발하는 다른 요인들 중에서 주목해야 할 것은 :

  • 인슐린에 대한 신체 구조의 무감각;
  • 이상 지질 혈증 - 지방과 단백질 복합체의 대사에 위배됩니다.
  • 과체중, 앉아있는 라이프 스타일. 내장 비만 - 위장관 부분의 지방 축적 - 위장;
  • 동맥 고혈압, 혈액 응고 증가;
  • 거주지의 특색이나 환자의 업무로 인한 흡연과 해악
  • 나이뿐만 아니라 유족. 50 세 이상의 당뇨병 환자는 위험합니다.

발달 및 증상의 메커니즘

당뇨병 환자의 몸에있는 과도한 포도당은 파괴 과정을 시작하면서 혈관으로 이동할 수 있습니다.

조직은 포도당을 액체를 끌어들이는 작은 물질로 분해합니다. 결과적으로 부은 혈관이 부어 오릅니다.

하지의 혈관이 손상되면 응고제가 방출되어 미세한 혈전이 형성됩니다.

요인의 합계는 모세 혈관을 아교 결합하는 결합 조직을 만드는 물질 인 산소 부족과 섬유 아세포의 작용을 유발합니다. 동맥에서 혈류를 감소시키는 죽상 동맥 경화 플라크를 만드는 과정이 시작될 수 있습니다.

영양 조직의 손상으로 인한 혈관 증후군의 출현은 당뇨병과 고혈압에서의 신경 결핍과 같은 두 가지 과정의 동시 발현으로 가능합니다. 산소 부족은 팔다리 조직에 영향을 미치는 신경의 죽음으로 이어진다. 초기 단계에서 신체의 변화는 경미하지만 검출 될 수 있습니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 초기 증상 중 :

  • 발의 주기적 무조건 마비 및 / 또는 온도 감소;
  • 감도 감소;
  • 근육통 및 / 또는 경련
  • 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 근육 경직.
  • 다양한 조직의 팽창, 건성 피부;
  • 다리 대머리;
  • 껍질을 벗겨 내고, 발의 피부를 태운다.
  • 발톱 손톱의 변형.

질병의 추가 발달은 파행, 피부 표면의 변화, 궤양의 출현으로 이어진다. 더 심한 경우에는 당뇨병 발의 형성, 다리의 뼈 구조가 교란되는 병리학 및 깊은 화농성 궤양이 형성되어 조직 변형이 발생합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 증상의 시작은 상담 및 처방에 대한 의사를 방문 포함됩니다. 조기 치료는하지의 보존을 유도합니다.

진단

혈관 장애의 존재에 대한 포괄적 인 검사에는 발의 피부, 손톱, 혈관에 맥박이 있는지 확인, 다리의 동맥 압력을 측정하고 징후를 비교하는 것이 포함됩니다.

전문가는 다양한 효과에 다리의 감도를 확인합니다.

할당 된 검사는 화학적으로 이상을 확인하는 데 도움이됩니다.

사용 된 연구 방법 중 :

  • 혈관 조영술 (Angiography) - 콘트라스트가 도입 된 혈관의 X 선;
  • 도플러 컬러 초음파;
  • 다리의 전산화 된 모세 혈관 촬영;
  • 나선형 CT;
  • MRI

하지의 혈관 병증에 대한 종합적인 검사는 다양한 전문가의 검사를 받아 수행됩니다.

  • 내분비 학자;
  • 신경과 전문의;
  • 외과의 사;
  • 심장 전문의;
  • 안과 의사.

치료 방법

angiopathy에 대한 치료의 기초는 신체의 탄수화물의 신진 대사를 정상으로 가져 오는 것입니다. 치료법은식이 요법의 준수, 설탕의 수준을 낮추는 약의 사용을 포함합니다.

보수적 인 치료

혈류를 개선하고 혈액을 정상화하는 데 도움이되는 약물을 사용합니다.

사용 된 약물은 다음과 같은 그룹으로 묶여 있습니다.

  • 콜레스테롤을 감소시키는 스타틴;
  • 혈관을 확장시키는 산화 방지제;
  • 혈액 응고를 줄이는 약물; 고혈압으로 고투; 조직 복구를 자극하는 것;
  • 혈관 보호제, 대사 산물, 생물 발생 물질, 혈관 활성 및 이뇨 물질도 사용됩니다.

또한, 신경 외상 물질 및 비타민은 다양한 상황에서 사용될 수 있습니다.

수술 적 개입

수술은 혈관의 초기 상태를 복원하거나 죽은 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

3 가지 유형의 혈류 처리가 치료에 사용됩니다.

  • 최소 침습적 인 방법은 혈관을 청소하는 데 도움이됩니다.
  • 혈관 내 혈관은 같은 목적으로 사용되지만 분절 형으로 수행됩니다.
  • Shunting은 폐색 된 혈관을 지나서 혈류를 진행하는 데 더 어려운 상황에서 사용됩니다.

하지 사지 혈관 병증에 사용되는 몇 가지 다른 개입이 있습니다. 요추 교감 신경 절제술 - 혈류를 회복시키는 역할을합니다. 심한 임상 상황에서 외과 의사는 죽은 조직을 절단하거나 괴저로 사지를 완전히 제거해야합니다.

물리 치료

프로세스의 영향은 보조적인 것으로 간주되어 자주 사용되지 않습니다. 하지의 혈관 병증에 대해 의사는 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.

  1. 자기 치료;
  2. 진흙 목욕 처리;
  3. 마사지

민간 요법

혈관 장애 치료제는 섭취 또는 분쇄를 위해 사용됩니다. 허벌 요법은 물리 요법과 함께 의약품을 보충하는 역할을합니다.

특정 허브는 인슐린 생산을 돕고 신진 대사를 향상시킵니다.

  • 차는 치코리 또는 카밀레 꽃, 린든 잎, 블루 베리, 라일락의 주입으로 대체해야합니다.
  • 민들레 주입은 인슐린 생산을 개선하는 데 도움이됩니다. 해결책의 준비 : 꽃의 뿌리의 2 개 큰 스푼은 4 개의 컵을 끓는 물을 따르고, 그것을 밤새껏 시키십시오. 주입 직전에 식사를 가져 가야합니다.
  • 클로버 꽃잎으로 목욕하면 피부 색조가 좋아지며 혈관 합병증의 합병증을 줄일 수 있습니다.
  • 신진 대사는하지의 혈관 병증에서 신진 대사를 정상화하는 데 도움이됩니다. 그들은 다양한 꽃 나무의 잎에서 창조된다 - 금송화, linden 및 쐐기풀. 기름 드레싱은 또한 궤양의 상태를 개선하고 건조를 방지하기 위해 사용됩니다. 기름 드레싱을 준비하려면 반드시 다음을 수행해야합니다. 식물성 기름 두 잔을 끓여서 가져 오십시오. 그런 다음 꿀에서 추출한 왁스 50g을 소나무 수 반 컵 반을 넣습니다. 혼합물은 거의 비등 상태의 조용한 화재에서 약 7 분 동안 조리됩니다. 생성 된 물질은 냉각시켜야하며 어두운 방에 보관해야합니다. 사용하려면 밀도가 높은 가제를 적시고 30 분 동안 문제 지점에 적용해야합니다.
  • 하지의 당뇨병 성 angiopathy는 본질적으로 질병의 합병증이지만, 괴사, 조직 괴사, 패혈증을 포함한 더 급성 증상을 유발할 수 있습니다.

    예방

    예방 조치를 통해 생명을 구할 수 있으며 실행중인 경우가 아닌 혈액 공급을 회복시킬 수 있습니다. 심각한 당뇨병 성 혈관 병증의 치료가 항상 효과적인 것은 아니며, 예방은 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    권장 사항 :

    • 끊임없이 설탕 수준을 감시하십시오;
    • 과량을 다시 놓거나 잃어버린 무게를 얻으십시오;
    • 운동;
    • 하지의 위생을 따르십시오.
    • 의료 페디큐어를 수행하려면 특수 신발을 착용하십시오.
    • 나쁜 습관을 버려라.

    유용한 비디오

    하체 혈관의 혈관 병증 및 기타 심각한 합병증으로부터 다리를 보호하는 방법에 대한 유용한 비디오보기 :

    발의 당뇨병 성 혈관 병증은 말초 순환 장애가있는 당뇨병과 같은 일반적인 결말이 0.5 인 E10-E14와 같은 질병의 국제 분류 (ICD 코드 10)에 따라 분류 된 위험한 병리학입니다.

    그것은 당뇨병 환자에게만 발생하지만 심각한 질병의 합병증으로 위협을줍니다. 적시에 감지, 중지 및 부분적으로 배포 할 수 있습니다. 눈치 채지 못하면 실행 상태가됩니다.

    하지 사지 혈관증 치료법

    현재까지 내분비 기관의 가장 흔한 질병은 당뇨병입니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 이 질병은 노인의 특징이며, 젊은 사람들에게는 매우 드뭅니다. 당뇨병에서의 사지의 매우 위험한 혈관 병증으로, 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 첫 번째 유형의 당뇨병은이 호르몬의 절대 결핍과 함께 ​​발생합니다. 적절한 치료 선택을하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게 모든 의학 권고 사항을 준수 할 필요성을 확신시켜야합니다. 그러한 전술은 여러 번 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 따라서 첫 번째 유형의 당뇨병 치료의 어려움 : 오늘날 환자가 인슐린이 얼마나 부족한지를 판단하는 것은 거의 불가능합니다.

    당뇨 합병증으로 인한 혈관 병증

    당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는하지의 혈관 병증입니다. 분류에 따르면, 그것은 angiopathies의 그룹에 포함됩니다. 오래된 문학 자료는이 과정이 혈관 벽의 병변과 직접 관련이 있다고 주장 해 왔습니다. 그러나이 과정에 대한 새로운 연구 결과에 따르면 진성 당뇨병 환자의 발 손상은 폴리 뉴로 장애 발생과 직접적인 관련이있는 완전히 다른 원인 및 병인 성을 가지고 있음이 입증되었습니다. 혈관 파괴는 환자의 12-15 %에 불과합니다.

    분류에는 두 가지 유형의 angiopathies가 포함됩니다.

    1. 미소 동맥 증은 작은 동맥, 소동맥에 영향을받습니다. 이 병리의 기관은 신장과 망막의 혈관입니다.
    2. 큰 구경의 동맥에 영향을 미치는 대흉선 증. 관상 동맥 혈관, 뇌,하지가 여기에서 영향을받습니다.

    하지 혈관의 혈관 증

    형태 학적으로이 상태는 당뇨병의 배경에서 발생하는 죽상 동맥 경화증이라고 할 수 있습니다. 그러나 일반적인 죽상 동맥 경화증과 달리 당뇨병이있는하지의 혈관 병증에는 약간의 특징이 있습니다.

    1. 이 질환의 꾸준한 진행은 일반적인 죽상 경화증에서 발생합니다. 차이점은 당뇨병에서 병리학이 더 빨리 진행된다는 사실에 있습니다.
    2. 병변의 다 영역 성질. 즉, 몇 가지 초점이 있습니다.
    3. 젊은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.
    4. 표준 혈전 용해 요법, 스타틴 투여에 대한 불량한 반응.

    죽상 경화증은 항상 단계적으로 진행됩니다. 첫째, 혈관 벽이 압축되고, 다음 단계는 협착 (좁아짐)이며 협착이라고합니다. 최종 단계는 혈관을 완전히 막거나 막을 수 있습니다. 결과적으로, 심한 조직 저산소증이 발생하고, 신진 대사와 항상성이 방해 받고, 이는 특정 증상에 의해 나타납니다.

    이 병리의 가장 완전하고 일반적으로 받아 들여지는 분류는 Fontaine-Leriche-Pokrovsky로 간주됩니다. 그것은 4 단계를 포함합니다.

    첫 번째 단계

    환자는 임상 적 증상을 전혀 느끼지 못합니다. 이 단계에서 angiopathy 진단은 환자의기구 검사를 통해서만 가능합니다.

    2 단계

    2 단계, 2A, 2B 단계가 포함됩니다.

    1. 2 단계.하지의 ​​아프다 통증과 같은 증상이 나타나기 시작합니다. 다리가 더 자주 고통을 받고, 때로는 허벅지가 종종 나타납니다. 이러한 감정은 일반적으로 걷고, 달리고, 장기간 신체 활동 후에 발생합니다. 간헐적 인 파행이 수반 될 수 있습니다. 이 단계의 중요한 진단 요소는 다리에 가해지는 하중이 사라지면 통증이 사라진다는 것입니다. 그러나이 질병은 꾸준히 발전하고 있습니다. 다발성 신 병증이 혈관 병증의 유발 기전으로 작용한다면 일반적인 임상 증상 인 통증 증후군이 사라질 수 있습니다. 이 경우 증상은 환자가 걷는 속도를 줄이거 나 전혀 멈추게하는 심한 피로, 불편 함을 포함합니다.
    2. 2A 병기는 200 미터 이상 떨어져 있지만 1 킬로미터가 넘는 거리에서 통증이 발달합니다.
    3. 2B 병기는 200 미터 미만의 통증이 특징입니다.

    3 단계

    통증은 환자가 완전히 휴식을 취한 상태에서도 수평 위치에있을 때까지 발생할 수 있습니다. 영향을받는 다리가 낮추면 통증 증후군의 강도가 현저하게 감소하지만 임상상은 여전히 ​​남아 있습니다.

    4 단계

    그것은 영양 궤양과 함께 발생, 질병의 마지막 단계는 괴저의 발전이다.

    만성 허혈을 가진하지의 혈관의 혈관 병증 또한 슬와 동맥에 영향을 줄 수 있습니다. 이 병리학의 급속한 진보와 공격성이 있습니다. 가장 진보 된 단계에서, 영향받은 사지 절단은 환자의 장애를 초래하는 유일한 올바른 치료 방법입니다.

    임상 사진 및 진단

    환자가 병원에 ​​갔을 때 의사는 불만, 당뇨병의 동시 발병 및 임상 증상 발현에주의를 기울여야합니다.

    1. 발의 동맥에 맥박이 감소하거나 없어진다.
    2. 지역 온도 감소. 당뇨병 성 angiopathy에서 종종 한쪽 다리에 영향을주기 때문에이 특징의 감별 진단은 매우 중요합니다.
    3. 다리에 머리카락이 없거나 머리카락이 부족합니다.
    4. 심한 피부 건조증, 발의 충혈, 때로는 청색증으로 발음됩니다.
    5. 허혈성 부종이있는 경우 심한 경우가 발생합니다.

    기 계 진단에는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

    • 통상적 인 초음파 검사에 의한 스크리닝;
    • 양면 스캔을 사용하는 초음파;
    • 단층 촬영;
    • 대조적으로하지의 혈관 조영술을 통해이 기술을 사용하면 최대한의 정보를 얻을 수 있습니다.

    이전에는 의사가 레오 바소 그래피 (rheovasography)를 사용하기를 좋아했으나 설문 조사 중 오 탐지 (false positive) 결과를 얻는 것이 가능하기 때문에 그 사용이 배경으로 희미 해졌습니다.

    치료

    당뇨병에있는하지의 혈관 병증은 여러 단계로 구성된 복잡한 치료를 포함합니다.

    1. 혈전 용해제, 항 혈소판제, 스타틴을 사용하여 죽상 동맥 경화증의 표준 치료가 수행됩니다.
    2. 환자는 완전히 금연해야합니다.
    3. 글리세 미아와 지질 대사도 정상이어야합니다.
    4. 혈압 수치의 정상화와 그 후의 안정화로 되돌아갑니다.
    5. 과체중, 신체 활동이없는 사람과 싸우는 것.
    6. 환자의 웰빙을 향상시키고 신체 활동의 증가에 기여하는 혈관 작용 약물의 사용은 예후에 실질적으로 아무런 영향을 미치지 않습니다.
    7. 물리 치료를 수행하고, 환자에게 신발을 선택합니다. 환자가 치료해야하는 영양성 궤양이있는 경우 치료 방법으로이 단계를 제외시킬 수 있습니다.
    8. 외과 적 기술의 사용 - 혈관 내 수술, 수술 된 혈관의 우회 수술, 수술 후 환자 관리

    치료 역학이 양성이기 위해서는 근본적인 질병에 영향을 미치는 것이 필수적입니다. 단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 정상화와 같은 단계는 혈관 병증의 발생에 관한 예후를 향상시킬뿐만 아니라 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 이렇게하려면 동물성 지방의 섭취량, 빠른 탄수화물, 혈당 지수가 높은 음식을 제한하는 개별식이 요법을 선택하십시오.

    적절한 당뇨병 치료제가 필요합니다. 당뇨병 환자의 주요 예후 지표 인 당화 혈색소 수치를 정상화 할 수 있습니다. 현재까지 외과 적 치료는 매우 자주 사용되는데, 이는 젖은 괴저의 수가 많아서 신체의 중독을 유발합니다.

    예방 조치

    모든 유형의 당뇨병 환자는 혈관 병증의 발병을 지연시키기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이 병리학을 완전히 피하는 것은 거의 불가능하다는 것을 명심해야하지만 개발 속도를 늦추는 것은 사실적입니다. 이렇게하면 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

    예방 조치는 당뇨병 치료를위한 모든 의학 권고 사항의 이행을 포함합니다. 혈당 강하제 나 인슐린을 복용하지 마십시오. 복용량을 독립적으로 바꿀 수 있습니다. 체중을 조절하고식이 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

    콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 인 혈액 희석제를 사용해야하는 경우가 있습니다. 이것은 동맥 내강이 좁아지는 동안 혈전증이 증가하고 높은 수준의 지질이 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진한다는 사실 때문입니다.

    간장의 정상적인 기능 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 간장의 기능적 상태는 글리코겐 생산을 담당하고 부분적으로는 지질 대사를 담당합니다. 모든 의료 처방을 준수하면 이미 시작된 혈관 증의 침범을 줄이거 나 발병을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.

    사지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인, 진단 및 치료

    최근 가장 흔한 내분비 계 질환은 당뇨병으로 합병증의 발병과 삶의 질 저하가 분명합니다. 병리학의 진행으로 인해 발생하는하지의 혈관 질환은 노인뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 처음으로 나타나는 증상 중 하나입니다.

    하지의 당뇨병 성 혈관증은 무엇입니까?

    내피 (endothelium) - 혈관벽의 내층. 혈압 조절, 염증 반응, 혈전 형성을 방지합니다. 고혈당은 그것의 위반 및 합병증의 발달로 이어진다.

    당뇨병 성하지 혈관 증은 작은 모세 혈관 (미세 혈관 병증) 또는 동맥과 정맥 (대 혈관 확장증)의 내피 층 손상을 특징으로하는 개념입니다.

    당뇨병 성 angiopathy의 발달은하지의 연약한 조직의 영양 실조로 이끌어 낸다

    당뇨병 성 angiopathy의 발달 메커니즘 - 비디오

    질병을 일으키는 원인과 위험 인자

    당뇨병은하지의 혈관 손상의 주요 원인입니다. 더욱이, 적절한 포도당 - 저하 요법의 부족은이 과정을 가속화시킨다. 글루코오스 및 그 대사 산물 (소르비톨, 프 룩토 오스)로 혈관 층이 얇아지면 내피가 이러한 과정의 조절을 담당하기 때문에 벽에 액체가 축적되고 혈류 속도가 감소하며 혈전증이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 작은 혈관이 경화되고 큰 혈관이 동맥류 층화를 형성합니다. 큰 구경의 혈관에서 내피 벽이 손상되면 아테롬성 동맥 경화 반이 형성되고 내강이 막힙니다.

    콜레스테롤 플라크의 형성은하지의 순환 장애를 유발하고 결과적으로 당뇨병 성 혈관 증

    이를 토대로 당뇨병에서 혈관 합병증의 위험 인자는 다음과 같습니다.

    • 혈관 벽의 파산에 대한 유전 적 소인 - 당뇨병에서 포도당의 부정적인 영향은 혈관벽의 파괴적인 과정을 촉진시킨다.
    • 고혈압 - 고혈압은 손상된 혈관 벽에 추가적인 부담을줍니다.
    • 지질 대사 장애 - 체내 과량의 콜레스테롤로 혈관 내피 층에 침착되어 내강을 막기 시작합니다.
    • 흡연 - 니코틴 및 타르는 혈관을 추가적으로 수축시킵니다.
    • 알코올 남용 - 혈전증 증가;
    • 55 세 이상.
    • 불규칙한 (부정맥) 심장 리듬;
    • 당뇨병의 지속 기간은 10 년 이상입니다.

    당뇨병 성 angiopathy : 전문가의 의견 - 비디오

    병리학 증상

    합병증의 증상은 혈관 병증 자체의 중증도에 달려 있습니다.

    미세 혈관 병증

    미세 혈관 병증에는 증상 및 환자의 국소 증상에 따라 6 단계의 중증도가 있습니다.

    • 미세 혈관 병증의 0도는 환자에게 불쾌감을주지는 않지만 시험 중 피부의 창백 현상이 관찰되거나, 다리에 모발 성장이 감소하거나 전혀 나타나지 않으며 피부의 특징적인 광택을 보입니다.
    • 1도에서 피부가 더 얇아지고, 환자는 다리에 냉증을 느끼고 걷고 통증을 느끼며 간혹 눈에 띄는 궤양이 염증의 징후없이 나타납니다.
    • 환자의 두 번째 정도의 미세 혈관 병증은 연조직으로 전이 될뿐만 아니라 뼈에 닿아 뚜렷한 통증 증후군이있는 궤양 형성을 동반합니다.
    • 제 3의 정도에, 궤양과 바닥의 가장자리는 떨어져 죽는다, 그들은 괴사하고 까맣다. 점액낭이 형성되는 동시에 다리가 부풀어 오르고 푸른 빛을 띠게됩니다. 어떤 경우에는 다리 골수염을 발병합니다.

    당뇨병에있는 트로픽 다리 궤양은 괴사로 이어질 수 있습니다

    대흉근 병증

    당뇨병의하지의 대흉근 증 (macroangiopathic) 질환에는 다음과 같은 많은 공통적 인 증상이 있습니다.

    • 무감각, 추위, 다리에 거위 덩어리;
    • 종아리 근육을 동반 한 통증. 종종 경련이 동반된다.
    • 연조직의 변화와하지의 근육 위축;
    • 대사 산물에 대한 장기간 노출로 인한 영양 궤양의 형성.

    대 혈관 병증의 단계에 따라 증상

    거대 혈관 병증의 단계에 따라 환자는 다음과 같은 변화를 기록합니다.

    • 1 - 환자는 발의 발한 증가, 발가락에 못 판의 봉합, 운동 후 통증과 불구가 된 다리의 냉증에 대해 불평합니다.
    • 2A - 환자의 움직임은 더운 날씨에 다리가 얼어 붙는 느낌을 제외하고는 더 제한되며 손가락의 감각이 나타나고 다리의 창백한 피부가 땀을 많이 흘리며 파행이 빨라집니다.
    • 2B - 일정한 lameness가 우선합니다.
    • 3A - 환자가 다리에 심한 통증을 호소하고 휴식과 야간에 잦은 경련을 호소하며 다리의 피부가 노랗게 변하고 건조 해지고 껍질이 벗겨집니다. 침대에서 다리를 내리면 파란색으로 변합니다.
    • 3B - 영구 통증 증후군 외에도 부종이 나타나고, 괴사 조직이있는 궤양이 나타납니다.
    • 4 - 박테리아 병원균의 추가로 인해 발의 괴사가 발생하고 감염 과정이 발달합니다.

    당뇨병 환자의 발의 특징

    macroangiopathy의 발달의 늦은 단계에서는, 당뇨병 발이라고 칭한 변화의 복합체가 발생합니다. 당뇨병 환자의 거의 2/3에서 발생하며 대다수는 절단으로 이어진다. 대 혈관 협착의 특징 인 변화, 동맥의 경화 및 심부 석회화, 관절과 뼈 조직의 병리학 적 과정뿐만 아니라이 증후군에 내재되어 있습니다.

    당뇨병 환자의 발을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

    • 피부에 외상성 손상 (긁힘, 곤충 물림 빗질);
    • 조 대화;
    • 네일 플레이트의 곰팡이 질병;
    • 내향성 발톱;
    • 피부층의 각화 및 감염.

    오랫동안 당뇨병으로 진단받은 환자는 발의 증상이 나타나면 경고를 받아야합니다.

    • 팽창;
    • 피부 발적;
    • 동맥에 맥박이 없다.
    • 감소 된 국부 온도 및 탈모 (바깥 쪽) 표면.

    이 징후는 모두 당뇨병 성 발 증후군의 발병을 나타낼 수 있습니다.

    당뇨병 성 발 증후군 - 비디오

    진단 조치

    당뇨병 성 angiopathy를 연구하는 방법은 그것의 발달 메커니즘에 기초합니다. 진단을 위해 전문가는 검사 데이터뿐만 아니라 추가 진단 절차도 사용합니다.

    1. 지질 비율 지표의 결정 - 총 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도 지단백질.
    2. 당화 혈색소의 수준에 대한 연구 - 저혈당 치료가 길어질수록 효과가 없으므로 그 비율이 높습니다.
    3. 하지의 혈관 도플러는 혈류 속도, 정맥의 밸브 상태 및 개존 여부를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 영양 궤양 환자에게 반드시 사용됩니다.
    4. 다리의 동맥 초음파는 동맥 벽의 층 두께와 능력을 결정할 수있게 해주 며 혈관 내피의 염증 과정의 국소화, 죽상 경화 반의 존재, 동맥 혈류의 속도 및 연조직에의 혈액 공급의 정도를 나타냅니다.

    동맥 조영술을 통해 혈관 투과성 정도를 평가할 수 있습니다.

    영양 궤양의 형성은 다른 기원의 혈관에 대한 손상의 특징이며, 구별되어야합니다.

    영양 궤양의 차별 진단 - 표

    당뇨병에서 혈관 합병증의 치료

    당뇨병 성 angiopathy의 성공적인 치료를 위해서는 혈당의 변동과 당화 헤모글로빈의 높은 수준의 주요 원인을 제거하는 것으로부터 시작할 필요가 있습니다. 라이프 스타일을위한 권장 사항을 준수해야합니다.

      트랜스 제닉 지방과 빠르게 흡수되는 탄수화물을 제외하고 다이어트 식품. 제품의 절반이 채소 인 "음식 판"의 유형을 먹는 경우, 25 %는 희박한 육류, 다른 25 %는 건강한 탄수화물입니다.

    당뇨병 판 식사는 혈당과 총 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이됩니다.

    다이어트에 포함되어야하는 음식 - 갤러리

    약물 요법

    미세 및 대 혈관 확장증의 발병 초기에는 증상을 제거하기위한 보존 적 치료가 가능합니다.

    1. 라이프 스타일 보정 및 영양 섭취를 통해서만 포도당이 안정적으로 감소하는 결과를 얻는 것은 불가능하기 때문에 치료 요법에 포도당 감소 약물을 포함시켜야합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 Metformin, Diabeton, Amaryl입니다. 도징은 실험실 매개 변수에 따라 다르며 엄격하게 개별적입니다.
    2. 혈병 예방을 위해 Cardiomagnyl 또는 Aspirin을 사용하십시오. 약물은 혈소판이 혈류의 유변학 적 성질을 유지하고 향상시키는 능력을 감소시킵니다.
    3. 매크로 angiopathies에서, 스타틴은 죽상 경화성 플라크 (Ators, Rosuvastatin, Lovastatin)의 형성을 안정화시키고 예방하는데 사용됩니다.
    4. 변동 또는 고혈압은 항 고혈압제 인 Lisinopril, Equator, Valsartan에 의해 규제되어야합니다.
    5. 말단부의 부종의 경우, 이뇨제가 사용됩니다 - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
    6. 당뇨병 성 angiopathy는 혈관 확장을위한 준비가 필요합니다 - Trental, Nicotinic acid, Pentoxifylline.

    사지의 당뇨병 성 angiopathy를위한 약물 치료 - 사진 갤러리

    수술 방법

    궤양이 생겼을 때 외과 적 치료를 받았다. 치료를 위해 출혈 혈관을 소작하는 레이저 기술이 사용됩니다. 연조직의 괴사가있는 경우 절제합니다.

    가장 현대적이고 값 비싼 수술에는 혈류 및 조직 영양을 회복시키는 동맥 재건술이 포함됩니다.

    심한 경우에는하지의 절단이 병변 수준에서 수행됩니다.

    동종 요법 치료

    동종 요법은하지의 혈관 병증 발병을 지연시키는 효과적인 방법입니다. 약물은 혈당을 감소시킬뿐만 아니라 내피 세포의 상태를 개선시킵니다. Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia의 알코올 팅크를 사용한 치료.

    전통 의학의 방법

    민간 요법의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 그들의 사용은 일차 치료법을 대체해서는 안됩니다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 대체 의학의 방법은 다음과 같습니다 :

    • 저혈당 효과가있는 약초 차 - 카모마일, 린든, 블루 베리 잎, 현자.
    • 주입 - 췌장 콩깍지, 민들레 줄기, 아마 씨앗의 작업을 완벽하게 자극합니다.
    • 허브 목욕 - 혈관 합병증의 위험을 줄입니다. 그들은 줄기와 예루살렘 아티 초크 뿌리, 클로버, 밀가루 뿌리에서 준비됩니다.
    • 압축 - 영양 치유 궤양 치료. 이를 위해 금송화 잎과 꽃을 사용하고 쐐기풀을 분쇄 한 형태로 만드십시오.

    전통 약을 만드는 방법 - 테이블

    민속 치료 방법 - 사진 갤러리

    예후 및 합병증

    의사에게 적절한 치료를 적절히 선택하고 건강한 생활 방식을 유지하면 병적 상태가 안정적으로 완화됩니다. 그렇지 않으면, angiopathy의 진행과 발생 :

    • 발, 송아지 또는 허벅지 수준의 괴저;
    • 피부의 감수성이 감소되어 외상과 그시기가 불투명 한 결말을 낳습니다. 이것은 당뇨병 발의 발달을 유발할 수 있습니다.
    • 박테리아 감염 및 사지 절단에 절정에 달하는 무균 성 괴사의 가입.

    당뇨병 성 angiopathy의 예방

    당뇨병에서 혈관 병증의 발병을 예방하기 위해 환자는 다음을 수행해야합니다.

    • 탄수화물 및 지방 신진 대사 지표를 정기적으로 모니터링합니다.
    • 내분비학자를 방문하여하지의 피부와 연조직의 상태를 평가하십시오.
    • 건강한 삶을 영위하고 올바르게 먹는다.
    • 매일 소독제로 긁힌 자국을 다루기 위해 시체의 위생 절차를 적시에 수행하십시오.

    당뇨병 환자의 예방 조치의 중요한 요소는 발의 관리입니다.

    • 너무 높거나 낮은 온도에 노출되는 것을 방지하십시오.
    • 공기를 넣는 편안하고 넓은 신발을 신으십시오.
    • 굵은 피부가 우레아가 함유 된 뚱뚱한 크림으로 번지 며;
    • 배타적 인 직각으로 손톱을 자른다.
    • 매일 발을 검사하고, 부상의 경우에는 소독제로 치료하십시오.
    • 곰팡이 감염 (사우나, 수영장, 호텔)의 확산 가능성이있는 장소에서는 일회용 신발을 사용하십시오.
    • 발 피부의 변화가 감지되면 즉시 병리학 자에게 문의하십시오.

    하지의 당뇨병 성 angiopathy의 발달을 지연시키기 위해서는 위험 요소의 영향을 피하기 위해 혈액 내 포도당 수준, 지질 대사를 엄격하게 통제하는 것이 중요합니다. 지속적인 결과를 얻기 위해 표준 치료 방법과 동종 요법 및 민간 요법을 모두 적용하여 궤양 형성과 사지 절단을 방지 할 수 있습니다.