Angioneurosis -이 질병은 무엇입니까

혈관 신경 증은 별도의 질환은 아니지만 자율 신경계 질환의 병리 기전의 일부입니다. 그룹에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

과학적 추세 들간의 불일치는 별도의 지역 내과 또는 일반 질환의 단계로서 혈관 신경절과 관련이있다. 사실, 경련의 역할을 고려할 때 고혈압이이 그룹에 포함될 수 있습니다.

가장 잘 알려진 질병의 병인 및 임상 형태를 고려하십시오.

병인

인체에는 식물이라고 불리는 신경계의 일부가 있습니다. 그것은 단독으로 기능하지는 않지만 기능 만 수행하므로 다음을 제공합니다.

• 근육, 피부, 내장의 영양;
• 혈관을 확장시키고 좁 힙니다.
• 필요한 신진 대사 수준을 지원합니다.
• 신경 및 내분비 시스템을 연결하고 상호 작용을 조정합니다.
• 스트레스에 대한 반응의 조직에 참여합니다.

더 높은 제어 센터는 대뇌 피질, 시상 하부, 수질에 위치해 있습니다. 그들은 핵을 형성합니다. 말초의 "주문"은 신경 섬유의 일부로 연결됩니다. 그들은 머리 (얼굴 근육, 혈관, 피부, 눈물샘 및 타액선)로 향하는 두개골 신경의 일부이며, 척수의 절점을 통해 상지와하지, 심장, 가슴 및 복강의 기관에 접근합니다.

타고난 또는 획득 된 성격의 중앙 부분의 패배 또는 충동 전달 경로 (일부 과학자는 척수의 노드에 특별한 중요성을 부여 함)는 전체 시스템의 기능적 유용성을 붕괴시킵니다.

vasculomotor 센터는 말초의 동맥의 음색의 증가를 일으킨다. 그리고 그 마비는 혈관의 두드러진 팽창 (확장)으로 발생한다. 이러한 반응을 혈관 신생이라고합니다.

많은 질병이 두드러진 탁월한 영양 기능 (영양)에 의해 나타납니다. 그들은 angiotrofoneuroses 그룹에 배정 될 것을 제안 받았다. 여기에는 레이노병, 경피증이 포함됩니다.

관련된 병적 인 기전 :

• 갑상선의 기능을 방해, 부신 분비;
• 산화 된 분해 생성물의 축적;
• 선천적 인 영양 부족.

원인과 자극 요인

angioneurosis의 원인은 조건 적으로 외부 (외인성)와 내부 (내인성)로 나뉩니다.

외인성 :

• 하악 및 상지의 심한 저체온증, 동상;
• 알콜, 납염, 니코틴, 산업 살충제, 일산화탄소 가스로 중독;
• 감염증 원인균;
• 부상;
• 심한 스트레스 상황 (보통 신경 신경 상태를 동반 한 angioneuroses).

내부 원인은 일반적으로 다음과 관련됩니다.

• 독성 중 분해 산물에 의한 중독, 심각한 질병 단계;
• 신진 대사 장애;
• 호르몬 병리학.

임상 증상의 발생을 자극하기 위해 :

• 위험한 작업 환경에서 장시간 작업;
• 손가락 부상;
• 저체온증 때 걷고, 입욕.

국소 angioneurosis의 증상 및 임상 코스

대부분의 증상은 지역의 증상으로 표현됩니다 :

• 손가락이나 발가락이 붉어지는 것을 피하십시오.
• 피부의 변색 (귀, 코끝, 입술, 뺨)이 날카로운 창백한 형태로 지속되어 붉게 변합니다.
• 피부 영역의 온도 감소;
• 국부적 허혈과 관련된 통증, 민감한 신경 말단의 독성 물질에 대한 자극;
• 무감각, 불타는 감각 - 변경된 감도의 일종.

일부 저자들은 이러한 증상을 악력 저하증으로 지칭합니다.

병변의 국부적 인 위반 특성 대칭.

임상 경과는 길고 만성적입니다.

3 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 동맥 혈관의 경련은 본질적으로 발작성이며, 피부가 붉어지는 정도의 고립 된 부위가 동반되고, 냉증은 약 1 시간 지속되며, 정상 상태로 나아가고, 잦은 공격으로 고통이 가중됩니다.
• II - 피부가 푸른 빛을 띠고, 감각 이상, 통증, 확장 된 정맥이 생깁니다.
• III - 피 묻은 액체로 물집이 생기고 피부에 궤양이 생겼다가 궤양이 보이면 심한 경우 괴사가 근육 깊숙이 퍼지고 흉터의 결과는 양성으로 간주되며 감염이 추가되면 보통 손가락의 마지막 지골이됩니다.

특징 trophanevroz

더 심한 증상을 동반 한 트로포니 아증 :

• 발한과 뾰루지가 없어지기 때문에 건조 함과 피부가 가늘어 짐.
• 탈모;
• 부서지기 쉬운 손톱;
• 몸의 다른 부분에서 붓기;
• 고통스러운 균열과 피부 염증;
• 궤양 주위에 감염과 염증 징후가 추가됨;
• 손가락의 괴저를 좋아한다.

trophangiosis는 심각한 과정으로 갈 수 있습니다 :

• 레이노병
• 폐쇄성 심실염,
• 경피증,
• Quincke 붓기,
• 지방 이상증.

혈관 신생아의 질병 클리닉의 특징

angioneurosis의 발현으로 시작되는 충분한 질병이 있습니다. 우리는 가장 일반적인 것만을 고려합니다.

경피증

이 질병은 trophoneurosis 그룹에 포함됩니다. 피부와 피하 조직의 영양 장애로 인해 부종이있는 부위가 나타나고 치밀한 피부에 반짝이는 갈색 반점이 번갈아 나타납니다. 제한적이고 일반적인 형태로 가능합니다.

얼굴이 패배함에 따라 입술이 가늘어지고 근육이 가면 모양을하고 말과 삼키는 것이 어렵다는 것을 인식하지 못하는 모양이 바뀝니다.

유사한 변화가 내부 기관 (식도, 내장, 폐 조직)으로 퍼질 수 있습니다.

레이노드 병

이 질병은 종종 손가락에 미백과 감각 상실로 나타납니다. 그것은 angioneurosis의 모든 징후가 있습니다. 경련을 제거한 후에는 손가락에 불타는듯한 느낌이 남아 있습니다.

편두통

혈관 발작 병리라고 불립니다. 머리의 절반에 날카로운 통증이 동반됩니다. 뇌에서는 경련, 부종, 허혈 및 혈관 확장의 단계가지나갑니다. 공격 전에는 다음과 같이 표현 된 분위기가 있습니다.

• 졸음;
• 머리에 무거움의 느낌;
• 기분 변화;
• 눈 앞에 밝은 반점의 출현;
• 팔과 다리의 민감도 위반.
• 열이나 오한.

통증은 이마, 안구, 목덜미의 절반에 국한되어 턱, 사원, 목에 발산됩니다. 얼굴이 창백하거나 붉게 변합니다. 가능 :

• 메스꺼움;
• 구토;
• 불균형;
• 세기 누락;
• 학생의 크기가 바뀐다.
• 시야를 잃어 버렸다.

신경과 의사는 여러 형태의 편두통을 일반적인 임상상으로 구분합니다.

측두 동맥염

초기 질환은 측두 동맥의 혈액 공급 구역에서의 혈관 경련과 관련이 있습니다. 그 특징은 다음과 같습니다.

• 노인의 패배;
• 편측성 증상은 있지만 편두통과는 달리 전구체가 없다.
• 밤에 통증이 발생합니다.
• 고통의 맥동 성;
• 씹는 동안 날카로운 증가;
• 얼굴 표정 위반;
• 피부의 팽창과 발적이 밀폐 된 용기를 통해

혈관 부종 (Quincke)

알레르기 반응을 일으키는 과민성 인 개인에게서 발생합니다.

이 경우 자율 신경계의 실패는 유기체의 자극에 대한 반응성을 증가시킵니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 피부 및 피하 조직이 종종 얼굴에 붓는다 (입술, 눈꺼풀, 얼굴 반쪽).
• 후두 부종은 드물게 발생하여 기계적 질식으로 이어진다.
• 소양증;
• 쉰 목소리;
• 메스꺼움 및 구토.

뇌신경 이외에 뇌와 막의 위험한 팽창은 다음과 함께 나타납니다 :

• 두통;
• 경련;
• 졸음;
• 떨어지는 시력;
• 전정 장애.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

혈관 신생 또는 국소 변화의 단계는 임상 증상, 공격 관찰, 코스의 전형적인 성격의 해설에 기초하여 가정 할 수 있습니다.

모든 환자가 경련 수축을 치료할 수있는 것은 아닙니다. 발작이 끝나면 혈관의 혈류가 정상적으로됩니다.

흔한 질병의 경우 혈관 조영상에서 혈관벽과 조직의 변화를 볼 수 있습니다.

치료

자율 신경계의 패배를위한 치료는 질병의 원인을 제거하는 것을 포함해야합니다.

항생제 또는 항염증제는 감염과 관련이 있습니다.

자율 신경계를 강화하려면 다음과 같이 처방하십시오 :

• B 비타민;
• 진정제;
• ganglioblockers (Hexonia, Pentamine);
• anticholinergics (Atropine, belladonna와 함께하는 방법).

증상 치료는 다음을 사용하는 것입니다 :

• 다른 약제군의 혈관 확장제 (니코틴산, 아니 - 시파, 트렌 탈, 베라파밀);
• 항히스타민 제, 알레르기가있는 코르티코 스테로이드

코스 물리 치료 (diadynamic currents, phonophoresis)가 표시됩니다.

결과가 없으면 노보 케이 인이 봉쇄되고 교감 신경절이 외과 적으로 제거됩니다.

환자는 유황과 라돈 온천, Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk 구역의 리조트에서 진흙 요법을 권장합니다.

혈관 신경 증의 각 임상 형태는 개별 치료 요법을 필요로합니다.

예측은 무엇을 의미합니까?

장기적인 치료는 의사의 권고와지지하는 치료를받는 동안 현지 양식을 가진 환자에게서 성취 될 수 있습니다. 이것은 특히 사춘기의 질병에 해당됩니다.

만성적 인 증상이 만연되어 다른 질병으로 변한다면 예후는 덜 유리합니다. 스파 프로 시저와 함께 지속적인 유지 관리 요법이 필요합니다.

혈관 신경 증을 예방하기 위해서는 병리학을 자극하는 원인과 요인을 즉시 제거해야합니다. 신체 운동의 면역 강화, 적절한 영양 섭취로 적절한 수준의 신경계 기능을 유지할 수 있습니다.

Angioneurosis - 신경계의 실패 배경으로 혈관 질환

혈관 확장증은 말초 혈관 장애로 인한 혈관 운동 장애의 결과로 발생하는 질병의 그룹으로 벽의 색조가 급격히 감소합니다.

가장 흔하게, 혈관 신경 증은 20 세에서 40 세 사이의 연령대의 여성에게 영향을줍니다. 부정적 증상은 손가락에 나타납니다. 발가락, 귀, 코를 덜 친다.

질병의 주요 특징은 병변과 증상의 대칭입니다.

질병 분류 및 원인

의사는 당뇨병 환자를 일반 및 지방 그룹으로 분류합니다. 따라서 전문가들은 지역 그룹을 언급합니다.

• 아세포 사이 아노 증 (acrocyanosis)
• 적혈구 통;
• 초기 단계에 레이노 병;
• 편두통 및 메니 에르 증후군;
• 절제 가능한 endarteritis 및 협심증

혈관 신경 증은 종종 신경계의 기능 상실과 관련이 있습니다 :

• 신경 과민, 신경계의 미성숙 - 이것은 청소년과 환자에게 일반적이며, 그의 작업에는 큰 신경 부하와 과도한 스트레인이 수반됩니다.
• 사춘기 동안 호르몬의 영향을받는 신경계의 재구성;
• 호르몬 조절이나 대사 과정에서의 실패로 인해 갑상선 문제가 비만으로 진단 된 환자가 가장 위험합니다.

또한 의사는 질병 발병 원인을 외인성 (내인성)과 내인성 (내인성)으로 나눕니다.

외부 요소에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 그들의 동상까지 손과 발의 저체온증을 옮겼다.
• 알코올이나 마약, 독극물이나 일산화탄소의 산업 집단 -이 요인은 마약 중독자 나 알코올 중독 환자, 특히 직장을 통해 화학 물질이나 독극물에 노출 된 사람들에게 특히 일반적입니다.
• 감염 및 병원성 미생물, 이전의 외상의 작용.

내부 자극 요인의 그룹에서 의사는 다음을 포함합니다.

• 중독 또는 중증 단계에서의 분해 생성물에 의한 중독, 중독;
• 신진 대사 과정 및 호르몬 장애.

이러한 이유들과 함께 다음과 같은 병리학을 유발할 수 있습니다.

• 위험한 작업 조건에서 작업 할 때, 특히 후자가 일정한 진동과 관련된 경우;
• 직장에서 손이나 발 부상;
• 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스, 피부 근육염.

특징적인 증상

혈관의 혈관 조영술은 흔히 국소 증상으로 나타납니다 :

• 상지 또는 하 사지의 손가락이 가볍게 붉어지고 피로해진다.
• 특히 뺨, 코 및 귀의 부위의 진피 색상의 변화 - 피부에 가장 흔히 볼 수있는 흰 반점이 있으며 시간이 지남에 따라 지속적으로 붉어집니다.
• 영향받은 피부의 하나 또는 다른 온도를 낮추는 단계;
• 국부적 허혈로 인한 통증의 공격 또는 독과 독소로 인한 신경 말단의 자극;
• 무감각 및 타는듯한 감각을 나타냅니다.

그 과정에서 병리에는 3 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계에서는 동맥 혈관 경련이 발작을 일으키며 피부의 특징적인 가려움과 냉증을 동반합니다. 기간 - 정상 상태로 대체 된 후 몇 분에서 한 시간.
2. 두 번째 단계에서 피부는 청색을 띠고 고통과 정맥류의 공격을 나타냅니다.
3. 이 질환의 세 번째 단계는 혈액이 산재 해있는 물집이 생겨서 점차적으로 궤양을 형성하게됩니다. 또한, 괴사는 감염이 생길 때 진피와 근육의 더 깊은 층에 영향을 미쳐 궁극적으로 장기의 소실을 가져옵니다.

진단 및 치료

진단 과정에서 의사는 혈관 신생이 독립적 인 질병인지 또는 레이노 증후군이 발생 하는지를 결정해야합니다.

의사는 정확한 진단을 위해 네일 베드의 모세 혈관 조영술을 시행하고 초음파 및 도플러를 사용한 연구 인 정맥 및 혈관의 내부 상태를 진단합니다. 또한 의사는 감기 시험을 사용합니다.이 경우 손 또는 발을 냉수에 2-3 분간 담근 다음 진피의 외부 상태를 평가합니다.

혈관 부종의 치료는 포괄적이어야합니다. 의사는 약을 복용하는 과정을 처방합니다. Aminazin과 Tropafen, andreno 및 ganglioblokatory가 될 수 있습니다. 병행하여 환자는 항 경련제 및 혈관 확장제, B 군의 비타민제를 복용합니다.

투약과 함께 환자는 Shcherbak 및 electrosleep, hydrosulphuric 및 라돈 욕조에 따라 아연 도금 과정을 거치며 자외선 조사가 처방됩니다.

또한 혈관을위한 독특한 체조가 유리한 효과를 나타냅니다. 손과 발을 위해 차가운 ​​욕조와 차가운 욕조가 번갈아 가며 삽니다. 병변이 혈관 확장과 동반되는 경우 의사는 혈관 수 축제 (에페드린 또는 카페인, 칼슘 함유 약물, 비타민 C 및 B)의 사용을 처방합니다. 통증의 강력한 공격을 완화하기 위해 노보 큐 (Novocain) 봉쇄가 실시됩니다.

병리학의 초기 단계에서 약초를 사용하는 것에 의지 할 수 있습니다.

혈관 신경 증의 치료 과정은 민간 요법의 무기고에서 얻은 방법과 조리법으로 보완 될 수있는 긴 과정입니다.

1. 붉은 고추의 알코올 팅크. 그것의 준비를 위해 겨자 분말은 - 2 tbsp 가지고 간다. l., 알코올 또는 보드카 - 약 5 l, 소금 - 1 tbsp. l., 2 tbsp. 붉은 고추. 모든 성분은 혼합되어 12-24 시간 동안 주입됩니다. 영향을받는 부위는 밤새 팅크로 번지 릅니다. 이 팅크는 몸을 따뜻하게하고 혈류를 증가시켜 몸의 영향을받은 조직과 부위에 더 많은 혈액, 영양분, 산소를 공급합니다.
2. 월넛 팅크 - 준비를 위해 3 리터의 우유, 1 큰술을 섭취합니다. 설탕과 녹색, 신선한 호두 껍질. 설탕은 우유에 녹고 호두의 녹색 피부는 거즈에 싸여 우유 용기에 담근다. 혼합물을 어두운 곳에 두어 2 주 동안 끓이고 하루에 세 번 찻 숟가락을 마신다.

예방 조치

예방 목적으로, 혈관 신경절의 진행을 예방하거나 늦추기 위해 환자는 다음 규칙과 조언을 엄격히 준수해야합니다.

태초에 그것은 나쁜 습관을 완전히 포기할 가치가 있습니다 - 흡연, 알코올 소비 및 앉아있는 생활 방식. 부상, 진동의 부작용 및 저체온으로부터 손과 발을 보호 할 것을 권장합니다.

튀김과 지방 음식의 섭취를 최소화하기 위해 야채와 과일, 비타민 C와 PP의식이 요법뿐만 아니라 혈병 형성과 혈관 막힘, 혈류 장애를 유발할 수있는 음식을 더 많이 섭취 할 필요가 있습니다.

환자는 저체온증과 진동, 미세한 운동 기술 및 상당히 복잡하고 빠른 손가락 움직임뿐만 아니라 화학 물질 및 독극물과의 접촉을 수반하는 모든 유형의 운동에서 금기 사항입니다.

의사의 예후는 특히 질병이 사춘기에 나타나면 병리학을 극복 할 수있는 큰 기회가있는 경우가 많습니다.

혈관 유착증

이 그룹에는 자율 신경증, 레이노 질환, 적혈구 감소증, 편두통, 메니 에르 병 (Meniere 's disease)의 결과로 혈관 장애가 진동하는 여러 질병이 포함됩니다.

이 병은 혈관 신생 혈관 증 (syn : vasomotor trophic neurosis, 혈관 영양 위장 신경 병증) 그룹에 속합니다. 이것은 vasomotor의 장애와 기관 및 조직의 영양 보전의 결과로 발생하는 다수의 질병에 대한 일반적인 이름입니다.

병인학 및 병인 발생. 1862 년이 질병을 묘사 한 레이 노우 (Raynaud)는 척수 혈관 운동 센터의 흥분성 증가로 신경증이라고 믿었다. 레이 노드 (Raynaud)의 증상 복합체는 독립적 인 질병으로 나타나고 몇몇 종류의 증후군 (syndrome)으로 나타납니다.

자율 신경계의 감염성 병변, 갑상선 및 부신 땀샘의 내분비 장애가 중요합니다. 아마 자율 신경계의 특정 부분, 특히 척수의 측면 뿔의 선천성 실패의 역할을합니다. 서로 다른 수준 (대뇌 반구, 시상 하부, 몸통, 척수의 피질)에있는 혈관 운동 센터의 손상이 발생하여 혈관 수 축제 음이 증가합니다. 혈관 경련은 팔과 다리의 원위부 부위가 희미 해지고 코, 귀, 입술, 질식이 적게 발생하여 환부의 온도를 낮추고 결과적으로 조직 괴사를 유발합니다. 허혈 부위에서 발생하는 독성 물질에 의한 민감한 신경 섬유의 자극으로 야기되는 통증

임상 증상. 여성의 질병은 주로 젊은 남성과 중년 남성의 약 5 배 가량 발생합니다. 영향을받는 부위는 손가락에 더 자주 표시되고 다리에는 덜 자주 표시되며 귀에는 드물게 나타납니다. 질병의 특징은 이러한 증상의 대칭입니다. 전형적인 경우에는이 병의 세 단계가 있습니다.

첫 단계의 기초는 혈관 경련이다. 갑자기 특정 부위의 모세 혈관과 세동맥의 경련이 발생하는 것이 특징입니다. 보통 감염된 부위는 창백 해지고 만지면 감기가 줄어 듭니다. 공격 지속 시간은 몇 분에서 1 시간 이상이며, 그 후에 경련이 진행되고 그 영역은 정상적인 모습을 취합니다. 공격은 서로 다른 시간 간격으로 반복 될 수 있습니다. 그런 다음 공격 빈도와 기간이 증가하고 고통이 합쳐집니다.

두 번째 단계는 질식으로 인한 것입니다. 경련은 피부의 청자색으로 나타납니다. 질식 증상이 나타나기도하고 때로는 심한 통증이 있고 질식의 장소에서 감수성이 사라집니다. 이 단계의 개발 메커니즘에서 중요한 역할은 정맥의 팽창입니다. 얼마 후, 이러한 현상은 사라집니다. 질병의 첫 번째 단계가 두 번째 단계로 전환됩니다.

세 번째 단계는 장기간의 질식으로 진행됩니다. 피가있는 내용물이있는 거품은 붓기가 많은 사지에 나타나며 보라색 푸른 색을 띠고 있습니다. 방광을 열면 조직 괴사가 그 자리에서 발견되며 심한 경우에는 피부뿐만 아니라 뼈까지 모든 연조직이 발견됩니다. 이 과정은 형성된 궤양 성 표면의 흉터로 끝납니다.

이 질병은 만성적입니다. 이 과정은 수십 년 동안 계속되고 있습니다. 일부 환자에서는 발작이 하루에 여러 번 반복되고, 다른 환자에서는 발작이 월간 간격으로 나타납니다. 괴저는 드뭅니다. 동시에 네일 지골은 괴사에 노출됩니다.

진단 및 감별 진단. 진단은 질병의 임상 양상에 기초하여 이루어진다. 우선, 그것이 독립적 인 질병 또는 레이노 증후군인지를 결정할 필요가 있습니다. 질병은 냉증, 정서적 및 기타 자극, 병변의 대칭, 손가락 피부의 괴사가없는 등 얼굴의 돌출 부위뿐만 아니라 손가락의 연한 색 또는 청색증 (보통 2 단계 및 3 단계)의 공격을 특징으로합니다.

레이노 증후군의 경우 경피증, 진동 질환, 각종 화학 물질 중독, 전두근 근육 증후군, 자궁 경부 늑골, 가슴 뼈 근육 경련, 뇌경색, 내분비 장애 (갑상선 중독증, 폐경)와 같은 질환의 징후가 있습니다.

치료. 할당 중앙 및 주변 adrenergic 차단제, aminazine, tropafen, dihydroergotamine, ganglioblokatory (pahikarpin, benzogeksony, gangleron), 진정제. 항 경련 성 혈관 확장제가 나와 있습니다 : 니코틴산, 트렌 탈, 칼슘 이온 길항제 (adalat, verapamil). 따뜻한 욕조가 좋습니다. 보존 적 치료가 실패 할 때, 그들은 desimpatisation과 preganglionic sympatectomy를 수행합니다.

예측. 삶과 관련하여, 예후는 완전한 회복 측면에서 바람직하지 못하다. 질병이 사춘기에 발생하면 나이가 들수록 심각한 개선이나 완전한 회복이 발생할 수 있습니다.

근무 능력 손가락의 얇고 복잡한 움직임 (악기 연주, 타자기 입력), 진동, 습기, 독성 화학 물질과의 접촉으로 인한 사지의 저체온과 관련된 금기 사항. 주요 직업에서 일하는 것이 불가능하다는 것과 관련하여, 질병의 중증도에 따라 III 또는 (드물게) 장애 그룹 II가 수립 될 수 있습니다.

Erythromelalgia. 혈관의 병리학 적 팽창이있는 질병을 말합니다.

병인학 및 병인 발생. 이 병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 어떤 경우에는 Erythromelalgia는 비소 다발성 신경 병증, 경피증, 하악골의 깊은 정맥 혈전 정맥염, 하악과 발의 신경 중 하나의 신경종의 증상입니다. 이 공격은 모세 혈관, 세동맥 및 혈관의 혈관 신경 분포의 급성 장애로 인해 발생합니다. 과열, 근육 과부하, 사지 돌출, 피로로 공격이 유발됩니다. 여름에는 발작이 겨울보다 훨씬 더 자주 반복됩니다. 통증의 기전에 관해서는 혈관의 확장에 따라 혈관벽의 투과성이 증가하는 반면 혈액의 체액 성 인자는 혈관벽을 통과하여 통증을 유발할 수 있다고합니다.

임상 증상. 이 병은 남성과 여성에게 똑같이 흔하며, 아주 드물게 어린이에게서 흔합니다. 그것은 40 년 후에 더 자주 발병합니다. 그것은 말단부에 지방화 된 피부 통증, 피부 온도의 국소 증가, 부기 및 발한과 같은 통증의 형태로 발생합니다. 대개 발 하나가 다리에 영향을받는 경우가 많습니다. 고통은 사지를 따뜻하게하고, 일어 서고, 걷고, 반대로 감기에 걸릴 위험이 현저히 감소하여 극적으로 증가합니다. 공격은 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.

현재 및 예측. 질병의 진행은 만성적이고 진보적입니다. 신체의 기능 장애 정도는 다릅니다. 인생에 대한 예후는 호전적입니다.

진단 및 감별 진단. 진단은 전형적인 임상 양상에 기초하여 이루어진다. 징후가있는 홍반을 제외해야합니다.

Erythromelalgia는 다리의 다리와 작은 관절의 질병, 다리 깊은 정맥의 확장, 혈전 정맥염, 맥각주의와 구별되어야합니다.

치료. 중추 신경계 (카페인, 페 아민), 칼슘 보충제, 아스코르브 산, 글루타민산, 진정제, 노보 케인의 정맥 액을 자극하는 혈관 수축 제 (에르고 타민, 에페드린, 메 자곤, izadrin)를 바르십시오.

근무 능력 근육 과전압과 함께 높은 대기 온도 상태에 머무르는 것과 관련된 금기 사항.

편두통 독립 발암 성 형태 인 발작 성 두통의 특별한 유형.

병인학 및 병인 발생. 편두통의 주된 위험 요소 중 하나는 그것의 헌법 적 성향입니다. 이것은 종종 유전성이지만 질병의 최종 원인은 분명하지 않습니다. 공격의 기본은 angioneurotic 장애입니다. 편두통 발병의 4 단계를 조건부로 구별 할 수 있습니다. 내분비 교대 (월경), 과열, 저산소증, 수면 장애, 개별 분석기의 과도한 자극 (잡음, 밝은 빛), 신경 정신적 스트레스, 알코올 섭취 - 여러 가지 이유의 영향을받습니다. 척추 신경총 또는 경동맥 시스템에는 혈관 경련이 있습니다. angiospasm의 결과로 여러 가지 증상이 나타납니다. 시각 장애, 광 시야, 한쪽 손발의 감각 상실. 이것은 전조 단계입니다. 그런 다음 두 번째 단계가 발생합니다 : 특히 외 경동맥 (측두엽, 후두부 및 중간 칼집)의 가지에서 동맥, 세동맥, 정맥 및 세관의 심한 팽창.

확장 혈관의 벽의 진동 진폭은 급격히 증가하여 혈관 벽에있는 수용체의 자극을 유발하며 강력한 국부적 인 두통이 있습니다. 침투성이 증가하고 혈관벽의 부종이 시작됩니다.

보통이 때 두피와 목 근육의 구축이 이루어지기 때문에 뇌로의 혈류량이 크게 증가합니다. 복잡한 생화학 적 변화가 있습니다. 세로토닌은 혈소판에서 분비됩니다. 히스타민은 영향을 받아 모세 혈관의 투과성을 증가시켜 플라스 미키 닌의 유출에 기여합니다. 동맥의 음색은 모세 혈관이 좁아지는 동안 감소하고 동맥의 수동 확장에 기여하며 다시 두통 (세 번째 단계의 편두통)을 유발합니다. 장래에, 현상은 시상 하부가 과정에 관련되어 있음을 나타낼 수 있습니다 : 오한, 증가 된 배뇨, 혈압의 감소, 체온의 아열 수치로의 증가. 공격이 수면으로 끝나면 환자는 두통없이 깨어 난다. 그러나 일반적인 약점과 불편 함이있을 수있다. 사후 편두통 증후군은이 병의 네 번째 단계이며, 참 고관절염, 알레르기 또는 알레르기 성 질환으로 나타납니다.

임상 증상. 편두통에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 고전적, 비정형 및 관련. 전형적인 형태의 편두통 (안과)은 대개 전구체로 시작됩니다. 일시적인 반쪽 맹점, 밝은 점들 또는 반짝이는 파선 형태의 부검이 나타납니다. 때때로 사고가 방해 받고, 집중력이 방해받습니다. 기운은 수 분에서 30 분간, 때로는 최대 1-2 일간 지속되며 그 후 지방의 욱신 거리는 두통, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다. 후속 통증 증가에서, 그것은 머리의 절반에서 언급되지만, 양자일지도 모른다. 두통은 30 분에서 1 시까 지 최대 기간에 도달하며 종종 눈 앞과 턱에 방사되는 전두엽 영역에 통증이 국한됩니다. 동시에, 얼굴의 희석과 홍채, 눈물의 분출, 눈의 홍조, 주로 통증의 측면, 타액 분비 증가, 메스꺼움 및 구토가 주목됩니다. 몇 시간에서 1-2 일의 두통 지속 시간. 공격의 높이에서 측두 동맥의 확장과 긴장이 종종 나타납니다.

보통 편두통에서는 전구체 단계가 행복감이나 우울증의 상태로 나타납니다. 때로는 하품을하면서 배고픔을 느끼게됩니다. 보통 시야가 상실되지 않습니다. 통증은 궤도를 중심으로 이마, 관자놀이 및 후두엽으로 확장됩니다. 동시에, 코 막힘, 메스꺼움, 구토, 열이 빠져 나가는 열이 나타납니다. 눈썹 틈이 좁아지고, 결막 혈관이 궤도를 따라 팽창합니다. 이 형태의 특징은 두통이 잠든 동안 또는 잠에서 깨어 난 직후에 나타나는 것입니다. 통증은 오래 지속될 수 있습니다 (평균 16-18 시간). 보통 편두통은 종종 며칠 동안 지속될 수있는 편두통 상태로 발전합니다. 임신 중에 편두통 발작이 멈 춥니 다.

연관된 편두통에서, cephalgic syndrome은 일시적 또는 비교적 영구적 인 신경 학적 결함, 즉 편 마비, 안구 외부 근육의 마비, 모방 근육, 소뇌 장애 또는 심한 정신 장애와 합쳐집니다. 이 형태의 기본은 동맥 또는 동정맥 기형입니다.

진단 및 감별 진단. 편두통의 진단은 안저 데이터를 고려하여 발작성 종양 증후군 (paroxysmal cephalgic syndrome)에 기초하여 이루어진다. 다음 데이터는 일반적으로 고려됩니다 : a) 어린이나 청소년기에 통증이 시작됩니다. b) 유전적인 경우가 더 많다. c) 검사 중, 유기적 인 증상은 발견되지 않는다 (관련 형태 제외). d) 발작은 특유의 진부한 증상을 나타낸다. e) 공격 사이의 간격에서 환자는 완전히 건강하다. e) 수면 또는 구토가 공격을 멈추거나 그 심각성을 현저히 감소시킨다. 연관된 편두통의 원인을 밝히기 위해서는 종종 혈관 조영술, 도플러 초음파 (USD), MRI를 사용하여 병원 환경에서 환자를 검사해야합니다.

이 형태의 편두통과 다른 유형의 뇌파를 구분하십시오.

치료 및 예방. 편두통 발병과 질병 자체의 치료법이 있습니다. 약물 치료는 특히 전구 약물 치료 기간에 효과적입니다. 트렌퀴 라이저, 항우울제 또는 이들의 조합, 아세틸 살리실산, 베타 아드레로 블록커 등을 지정하십시오. 효과적으로 혈관 수 축제 제 (ergotamine 또는 rigetamine) 카페인이나 에르고 타민을 함유 한 카페인이나 카페인을 처방하십시오. 그러나, ergotamine은 오랜 사용으로 인해 ergotism으로 이어지기 때문에 3 주 이상 처방 될 수 없다는 것을 기억해야합니다. 초기 단계에서 편두통의 공격은 진경제, 침술을 멈출 수 있습니다. 간헐적 인 기간에는 반사 요법 코스도 권장됩니다. 유용한 탈수제.

공격을 막으려면 햇빛 속에서 과열을 피하고, 통풍이 잘 안되는 방, 수면 부족, 소음, 신경 및 정신적 스트레스, 알코올 섭취의 영향을 피할 필요가 있습니다.

예측. 삶에 관해서는 호의적이다. 질병이 소아기 또는 청소년기에 시작되는 경우, 발작은 시간이 지남에 따라 점점 희귀 해지고 보통 침습성 기간에 멈 춥니 다.

근무 능력 일시적 장애가 발생합니다.

메니 에르 병. 과정에서 두개골 신경의 한 쌍의 침범과 Angioeurosis. 1860 년 Menier에 의해 기술되었다. 독립된 비뇨 생식 형태와 증후군으로 나타날 수있다.

병인학 및 병인 발생. 달팽이관과 전정기구의 선천성 열등감이 중요시된다. 대부분의 연구자들에 따르면, 공격의 직접적인 원인은 내이의 내 림프 수가 증가한다는 것입니다. 특히 중요한 것은 혈관성 긴장으로 인한 자율 신경계의 부교감 신경계의 음색이 우세하다는 것입니다. 알코올 공격, 과로, 발열 상태, 소음, 귀의 조작은 공격을 유발합니다.

임상 증상. 이 질병은 구토, 전반적인 약화, 귀의 소음 및 난청의 증가와 함께 지속되는 어지럼증의 반복 발작으로 나타납니다. 청각 장애가 증가함에 따라 현기증의 정도와 빈도가 감소하고 완전히 멈출 수 있습니다. 공격시 현기증은 주변 물체의 회전 감각으로 나타나며 몇 분에서 수 시간 지속됩니다. 공격 중, 특히 환자가 영향받은 내이쪽에있을 때 발음되는 회전 안진 증이 기록됩니다. interictal 기간에는 유기적 인 증상이 없습니다. 머리의 위치를 ​​바꿈으로써 악화되는 작은 nastagmus가있을 수 있습니다.

훨씬 더 자주. 메니 에르 병보다 메니 에르 증후군이 발생합니다. 이 경우 귀에 잡음이 없습니다. 청력 손실은 관찰되지 않습니다. 대부분 척추 신경근 계통의 대뇌 혈액 순환이 불완전한 경우, 미로의 경련이있는 경우에 발생합니다. 전정 기관의 흥분성이 증가한 사람들은 대기압의 급격한 변화, 살리실산의 과다 복용 및 뇌 손상으로 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

진단 및 감별 진단. 메니 에르 병의 진단은 어지러움의 공격과 청력의 감소가 결합 될 때에 만 이루어진다. 다른 모든 경우에는 메니 에르 증후군이 있습니다.

우선, 증후군과 메니 에르 병, 중이염, 이맥 경화증, 급성 labyrinthitis, VIII 한 쌍의 뇌 신경 종양을 구분할 필요가 있습니다.

치료 및 예방. 공격 중에는 완전한 휴식이 필요합니다. 항히스타민 제 및 혈관 확장제 (디펜 히드라 민, Suprastinum, Pipolphenum하지만 스파 nikoshpan) 약물 스코 폴라 민 및 아트로핀 (Belloidum, Bellaspon) torekan, micrograins (betahistine 신경 이완제 페노 시리즈 (클로르 프로 마진, triftazin etaperazin) 유도체은 butyro (할로페리돌)를 할당 이뇨제. 지속적 구토시, 약물은 비경 구적으로 (정맥 내, 근육 내 및 관장) 투여됩니다. 매우 심한 경우에는 8 번째 뇌 신경 쌍의 전정 가지가 교차합니다. interictal 기간에, atropine 준비가 처방됩니다.

반사 요법의 다양한 방법이 효과적입니다 : 침술, 소작, 생물학적 활성 점에 대한 전자기파 작용 (레이저 천자, EHF 천자 등).

질병의 진행과 공격의 재발을 방지하기 위해 전정기구 체조, 강화 요법 및 채소약 (비타민 C, 그룹 B, 벨 노이드)을 권장합니다.

예측. 이 질병은 생명을 위협하는 것이 아니라 청력의 급격한 감소로 이어진다. 그 후 어지러움의 공격은 보통 멈춘다. 메니 에르 증후군에서 예후는 기저 질환의 특징에 의해 결정됩니다.

근무 능력 환자는 신장에서 일하는 것이 금지되어 있으며, 심각한 청력 예민을 필요로하는 일을 할 수 없습니다. 고용에서 자격이 감소하면 세 번째 장애 그룹이 설립 될 수 있습니다.

혈관 신생의 원인, 진단 및 치료

혈관 주위 혈관 증은 말초 혈관의 신경 분포의 장애로 인한 다양한 혈관 장애의 특징이있는 전체 질병 그룹의 이름입니다. 혈관 신경절의 정의에 해당하는 질환에는 두 가지 범주가 있습니다.이 질환은 흔한 질병으로, 예를 들어 고혈압, Raynaud 's disease, acrocyanosis 및 기타 여러 원인이있을 수 있습니다.

원인

이 질환에서의 혈관 확장은 혈관 수축 기전의 기능 장애로 인한 것이다. 이것은 외부와 내부 특성에서 비롯된 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 외부 원인은 다음과 같습니다.

• 니코틴, 알콜, 일산화탄소, 납 화합물,
• 각종 전염병;
• 저체온 사지;
• 심각한 스트레스;
• 부상.

내부 원인은 거의 항상 신진 대사 및 호르몬 장애입니다.

이 질병은 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있지만, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 정소 동맥과 같은 심각한 만성 질환의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

이 질병은 자발적으로 진행되지는 않지만 심각한 부작용이 발생한 후에 발생하기 시작합니다. 손가락의 지속적인 직업 상 상해, 일정한 진동과 관련된 생산의 유해한 작업 조건, 팔다리의 규칙적인 저체온증 등이 자극 요인이 될 수 있습니다.

혈관 확장증은 종종 20 세에서 40 세 사이의 여성에게 영향을 미치며, 귀와 코의 끝 부분에서 상지에 나타나고, 덜 자주 발생합니다. 질병의 특징은 영향을받는 영역의 대칭입니다.

증상

질병의 증상은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 처음에는 병변이 희미 해져 혈관이 예리하게 경련합니다. 이 부위의 감도는 감소하고, 피부는 만지면 차가워집니다. 이 상태의 지속 시간은 약 1 시간이며, 그 후 공격이 멈추고 피부는 정상적으로 보입니다. 이 질환의 발병은 공격이 증가하여 통증 증후군에 합류하는 특징이 있습니다.
2. 두 번째 단계에서는 피부의 보라색 색조가 나타날 때까지 해당 부위가 파란색으로 변하면서 허혈로 인한 독소가있는 신경 결말에 자극을 받아 강한 따끔 거림과 통증이 있습니다.
3. 세 번째 단계는 해부 후에 피가 묻은 내용물이있는 물집이있는 부위에 출현하는 것이 특징인데, 그 중 해부학 적 조직이 남아 있습니다. 심각한 질병의 경우, 괴사는 더 깊은 연조직을 포획합니다. 잠시 후 괴사 부위의 흉터가 생깁니다. 이 경우의 괴저는 드문 경우에만 발생하며 손톱 뼈에 영향을 미칩니다.

진단, 치료 및 예후

혈관 신생은 만성적 인 경과를 보이며 오랜 세월 동안 평생 지속되는 경우도 있습니다. 완전한 회복을위한 예후는 바람직하지 않습니다. 사춘기에 사춘기에 병이 들었을 때 건강 상태가 완전히 회복되거나 회복 될 때가 있습니다.

진단은 간단합니다. 진단을 확인하려면 콜드 테스트입니다. 팔다리를 찬물에 3 분 동안 담그면 의사는 피부색과 붓기의 변화에 ​​따라 질병의 존재와 단계를 결정합니다. 말초 혈관의 상태는 도플러 초음파 검사의 결과에 따라 평가됩니다.

이 질병은 모든 범위의 조치를 사용하여 치료합니다. 약물 치료에는 아드레날린 성 차단제 (ganglioblokatorov), 진정제 (tranquilizers)가 포함됩니다. 보조 약은 항 경련 성, 혈관 확장제를 처방했기 때문에

따뜻한 목욕의 효과적인 코스, 미세 순환을 개선하는 약물, 진통제, 마약을 강화하는 비타민.

사지의 냉각이 자주 발생하는 작업을 거절 할 필요가 있으며, 얇은 운동 기술과 관련된 작업 (즉, 현악기 및 건반 악기 연주, 타이핑)을 제외해야 할 필요가 있습니다. 진동, 고습, 화학 물질과의 접촉과 관련하여 작업하는 것은 금지되어 있습니다.

공격 빈도를 줄이려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 완전히 금연하십시오.
• 부작용을 피한다.
• 비타민 C, PP를 함유 한 다이어트 제품에 포함 시키십시오.
• 모든 의사 약속을 수행하십시오.

혈관 신경 증은 만성 혈관 질환으로 지금까지는 완전히 퇴치 할 수 없지만 복잡한 치료, 의사가 처방 한 약물 치료, 진흙 요법, 물리 요법 및 전통 의학을 사용하면 개발 속도가 크게 느려질 수 있습니다.

혈관 유착증

• Angioneurosis 무엇입니까
• Angionurosis를 자극하는 요인
• Pathogenesis (일어나는 무엇입니까?) Angioneurosis 동안
• Angioneurosis의 증상
• 혈관 신생 증의 진단
• Angioneurosis의 치료
• 당신은 Angioneurosis가있는 경우 어떤 의사와상의해야합니까

Angioneurosis 무엇입니까

이 그룹에는 자율 신경증, 레이노 질환, 적혈구 감소증, 편두통, 메니 에르 병 (Meniere 's disease)의 결과로 혈관 장애가 진동하는 여러 질병이 포함됩니다.

레이노 병은 안지오페오스 (angiotrophneuroses) 그룹에 속합니다 (syn : 혈관 운동 영양 결절증, 혈관 영양 결핍증). 이것은 vasomotor의 장애와 기관 및 조직의 영양 보전의 결과로 발생하는 다수의 질병에 대한 일반적인 이름입니다.

Angionurosis를 자극하는 요인

1862 년이 질병을 묘사 한 레이 노우 (Raynaud)는 척수 혈관 운동 센터의 흥분성 증가로 신경증이라고 믿었다. 레이 노드 (Raynaud)의 증상 복합체는 독립적 인 질병으로 나타나고 몇몇 종류의 증후군 (syndrome)으로 나타납니다.

Pathogenesis (일어나는 무엇입니까?) Angioneurosis 동안

자율 신경계의 감염성 병변, 갑상선 및 부신 땀샘의 내분비 장애가 중요합니다. 아마 자율 신경계의 특정 부분, 특히 척수의 측면 뿔의 선천성 실패의 역할을합니다. 서로 다른 수준 (대뇌 반구, 시상 하부, 몸통, 척수의 피질)에있는 혈관 운동 센터의 손상이 발생하여 혈관 수 축제 음이 증가합니다. 혈관 경련은 팔과 다리의 원위부 부위가 희미 해지고 코, 귀, 입술, 질식이 적게 발생하여 환부의 온도를 낮추고 결과적으로 조직 괴사를 유발합니다. 허혈 부위에서 발생하는 독성 물질에 의한 민감한 신경 섬유의 자극으로 야기되는 통증

Angioneurosis의 증상

여성의 질병은 주로 젊은 남성과 중년 남성의 약 5 배 가량 발생합니다. 영향을받는 부위는 손가락에 더 자주 표시되고 다리에는 덜 자주 표시되며 귀에는 드물게 나타납니다. 질병의 특징은 이러한 증상의 대칭입니다. 전형적인 경우에는이 병의 세 단계가 있습니다.

첫 단계의 기초는 혈관 경련이다. 갑자기 특정 부위의 모세 혈관과 세동맥의 경련이 발생하는 것이 특징입니다. 보통 감염된 부위는 창백 해지고 만지면 감기가 줄어 듭니다. 공격 지속 시간은 몇 분에서 1 시간 이상이며, 그 후에 경련이 진행되고 그 영역은 정상적인 모습을 취합니다. 공격은 서로 다른 시간 간격으로 반복 될 수 있습니다. 그런 다음 공격 빈도와 기간이 증가하고 고통이 합쳐집니다.

두 번째 단계는 질식으로 인한 것입니다. 경련은 피부의 청자색으로 나타납니다. 질식 증상이 나타나기도하고 때로는 심한 통증이 있고 질식의 장소에서 감수성이 사라집니다. 이 단계의 개발 메커니즘에서 중요한 역할은 정맥의 팽창입니다. 얼마 후, 이러한 현상은 사라집니다. 질병의 첫 번째 단계가 두 번째 단계로 전환됩니다.

세 번째 단계는 장기간의 질식으로 진행됩니다. 보라색 푸른 색을 띄는 부은 손에 피가 묻은 내용물이있는 거품이 나타납니다. 방광을 열면 조직 괴사가 그 자리에서 발견되며 심한 경우에는 피부뿐만 아니라 뼈까지 모든 연조직이 발견됩니다. 이 과정은 형성된 궤양 성 표면의 흉터로 끝납니다.

이 질병은 만성적입니다. 이 과정은 수십 년 동안 계속되고 있습니다. 일부 환자에서는 발작이 하루에 여러 번 반복되고, 다른 환자에서는 발작이 월간 간격으로 나타납니다. 괴저는 드뭅니다. 동시에 네일 지골은 괴사에 노출됩니다.

혈관 신생 증의 진단

진단은 질병의 임상 양상에 기초하여 이루어진다. 우선, 그것이 독립적 인 질병 또는 레이노 증후군인지를 결정할 필요가 있습니다. 질병은 냉증, 정서적 및 기타 자극, 병변의 대칭, 손가락 피부의 괴사가없는 등 얼굴의 돌출 부위뿐만 아니라 손가락의 연한 색 또는 청색증 (보통 2 단계 및 3 단계)의 공격을 특징으로합니다.

레이노 증후군의 경우 경피증, 진동 질환, 각종 화학 물질 중독, 전두근 근육 증후군, 자궁 경부 늑골, 가슴 뼈 근육 경련, 뇌경색, 내분비 장애 (갑상선 중독증, 폐경)와 같은 질환의 징후가 있습니다.

Angioneurosis의 치료

할당 중앙 및 주변 adrenergic 차단제, aminazine, tropafen, dihydroergotamine, ganglioblokatory (pahikarpin, benzogeksony, gangleron), 진정제. 항 경련 성 혈관 확장제가 나와 있습니다 : 니코틴산, 트렌 탈, 칼슘 이온 길항제 (adalat, verapamil). 따뜻한 욕조가 좋습니다. 보존 적 치료가 실패 할 때, 그들은 desimpatisation과 preganglionic sympatectomy를 수행합니다.

예측. 삶과 관련하여, 예후는 완전한 회복 측면에서 바람직하지 못하다. 질병이 사춘기에 발생하면 나이가 들수록 심각한 개선이나 완전한 회복이 발생할 수 있습니다.

근무 능력 손가락의 얇고 복잡한 움직임 (악기 연주, 타자기 입력), 진동, 습기, 독성 화학 물질과의 접촉으로 인한 사지의 저체온과 관련된 금기 사항. 주요 직업에서 일하는 것이 불가능하다는 것과 관련하여, 질병의 중증도에 따라 III 또는 (드물게) 장애 그룹 II가 수립 될 수 있습니다.

혈관 유착증

혈관 주위 혈관 주위 혈관 질환은 혈관계의 국소적인 조절 장애로 인한 말초 혈관 질환의 그룹입니다. 주요 임상 증상은 통증, 변색, 온도, 감수성 및 영향을받는 부위의 피부의 위축입니다. 임상 데이터를 기반으로 한 진단 과정에서 혈역학 및 미세 순환 연구 (혈관 조영술, USDG, capillaryroscopy, rheovasography)의 결과. 보수 치료는 혈관 및 비타민 의약품의 조합을 사용하여 수행되며 물리 치료 및 요양소 치료가 보완됩니다. 징후에 따르면 병리학 적 과정에 관여 된 교감 신경절은 제거됩니다.

혈관 유착증

혈관 주위 혈관 신생은 주로 작은 구경의 말초 동맥 및 정맥의 운동성에 대한 적절한 신경 분포 장애로 인해 발생하는 다양한 병리 현상을 통합하는 일반화 개념입니다. 이 질병의 그룹에는 레이노 증후군, 주사비, Reil 's 병, erythromelalgia, acrocyanosis 등이 포함됩니다. 신경학에 관한 현대 문학에서 "식물성 혈관 신경절"이라는 용어가 발견되며, 혈관 운동 장애와 영양 장애의 병합으로 "angiotrophoneuroses"라는 용어가 사용됩니다. 혈관 주위 혈관 기능 장애는 기능성 혈관 질환입니다. 유기 혈관 질환 (endarteritis, 당뇨병 성 angiopathy를 지우는)과는 달리 그들은 혈관벽의 형태 학적 변화를 수반하지 않습니다.

Angioneurosis의 원인

장애는 근본적인 질병의 별개의 증후군으로서 주로 독립적 인 내과학 또는 2 차적으로 발생할 수 있습니다. 부작용, 대사 및 내분비 장애는 혈관 운동 장애의 조절로 이어진다. 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 저체온증 병인학적인 역할은 사지의 심한 저체온증, 동상의 징후가있는 사람들이 수행합니다. 말초 신경 및 신경 종말에 대한 저온의 효과는 손상 및 후속 기능 장애를 유발합니다.
• 부상. 사지 조직 손상은 신경 혈관 덩어리의 압박, 신경 섬유에 대한 외상으로 인해 규제 기능을 침해합니다. 어떤 경우에는 혈관 신생이 신경 손상 후 신경줄이 불완전하게 회복 된 결과입니다.
• 중독. 납염, 수은 증기, 독성 화학 물질, 니코틴 및 알코올의 독성 물질이 자극 요인이 될 수 있습니다. Vasomotor disregulation은 일산화탄소 중독으로 인해 가능합니다.
• 진동. 혈관 신경 증은 진동 질환의 전형적인 구성 요소 중 하나입니다. 혈관 장애는 장기간 반복적으로 진동에 노출되어 발생하는 신경계의 기능 장애로 인한 것입니다.
• 호르몬 장애. 개별 혈관 신생은 부신 기능 (hypercorticism) 및 갑상선 (hypothyroidism)의 장애와 관련이 있습니다. 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 병에 걸리기 때문에 여성 성 호르몬에는 일정한 역할이 부여됩니다.

일부 환자에서는 혈관 신경증이 직업병으로 발전합니다. 병리 발생 위험이 가장 높은 것은 여러 가지 불리한 요소에 즉시 노출되는 근로자입니다. 예를 들어 수리공, 도로 작업자는 진동, 추위, 손가락의 미세 외과 수술로 상지의 기계적 부하가 증가하는 조건에서 작업합니다.

병인

혈관 색조의 신경 조절은 신경 종말, 말초 신경, 교감 신경절 및 뇌의 자율 신경계를 포함한 다단계 시스템에 의해 수행됩니다. 혈관 신경절을 일으키는 기능 장애의 발생 수준과 메커니즘은 명확하지 않으며 각각의 경우에 따라 그 특성이 다릅니다. 주로 영향을받는 작은 원위 동맥 : 손가락, auricles, 코, 뺨.

조음 조절이 어려우면 과도한 팽창이나 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈류가 느려지고 혈관 직경이 커지며 혈액으로 채워져 국부적 인 충혈 (적색), 고열 (온도 상승)이 발생합니다. 혈관벽의 증가 된 침투로 인해 조직 부종이 발생합니다. 두 번째 경우에는 혈관의 내강과 혈액 충진이 감소되며 순환 부위에서 피부의 창백 (pallor)과 냉각 (cooling)이 수반됩니다. 장기간에 걸쳐 미세 순환 장애로 인해 조직에서 발생하는 영양 변화가 관찰됩니다.

분류

병인학 적 근거에 따라 혈관 신생은 차가운, 외상 후, 독성, 신경 인성, 진동 등으로 나뉘어집니다. 임상 실습에서 혈관 운동 장애의 주요 병리학 적 구성 요소를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 지정된 기준에 따라 혈관 신생 물질은 다음과 같이 분류됩니다.

• 경련. 동맥의 음색이 지나치게 증가하여 루멘이 좁아집니다. 이 그룹의 가장 흔한 질병은 레이노 증후군, 아카로 아 초사, Reil 's disease, acrocyanosis입니다.
• Dilatational. Vasomotor 장애는 주로 혈관의 색조를 낮추고, 동맥 루멘을 넓혀줍니다. 이 그룹의 혈관 수 축제에는 미첼 (Mitchell) 병, Melkersson-Rosenthal 증후군, 장미 피세기가 포함됩니다.
• 결합. vasospastic과 dilated 상태의 교대가 있습니다. 복합 병변에는 대리석 피부 증후군 (livedo)이 포함됩니다.

Angioneurosis의 증상

식물성 혈관 신경절의 대부분의 임상상은 고통스런 혈관 수축 및 / 또는 확장 발작으로 구성됩니다. 공격 지속 시간은 2-3 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 변경 사항은 하나 이상의 손가락, 귀의 소리, 코, 때로는 전체 발, 손, 얼굴을 덮는 로컬입니다. 각 질병은 병적 과정의 과정 인 발작의 특정 특징을 특징으로합니다. 이차 혈관 신생은 기본 질환의 특징적인 증상을 동반합니다.

레이노 증후군은 사지의 모든 발작성 순환기 장애의 70-80 %를 차지합니다. 그것은 정신병 - 정서적 인 overstrain, 추위와 흡연에 의해 유발 angiospastic 에피소드에 의해 명시됩니다. 전형적인 경우 변경 사항은 손과 발의 네 번째와 두 번째 손가락을 가리키며 코, 외이, 턱이 적습니다. 몸의이 부분은 차가워 져서 흰 색을 띠게됩니다. 환자는 무감각에 대해 불평을하고 불타 오르며 고통을 호소합니다. 발간 중기에는 냉각, 다한증, 발가락의 청색증, 손이 있습니다.

Reil의 질병 ( "죽은"손가락 증후군)은 때때로 손목의 혈관에서 혈관 경축 성 발작으로 발생합니다. 감기에 걸리면 감정적 인 경험을하게됩니다. 영향을받은 손가락이 갑자기 춥고, 치명적인 창백하고, 감도가 떨어집니다. 발작 후 피부의 자연스러운 색, 온도 및 감각이 회복됩니다.

아크로시아 노 시스 (Acrocyanosis)는 피부의 청색증 (cyanosis) 그늘에 의해 나타나는데, 이는 차가운 날씨와 추락시 말초 사지에서 대칭 적으로 나타납니다. 피부의 수분, 창백한 조직에 의해 결정됩니다. 팔다리를 들고 따뜻하게하면 건강한 상태로 회복됩니다.

Erythromelalgia (Mitchell 's disease)는 불타는 통증 증후군, 충혈, 부종이있는 안저 혈관 확장 발작을 특징으로합니다. 대부분의 경우, 엄지 발의 변화가 발생하며, 두 발의 변화는 동시에 적습니다. 손, 코, 귀, 여성 유방 손상 가능성. Erythromelalic 공격은 압력 (신발, 옷, 담요), 과열, 사지 돌출에 의해 유발됩니다. 공격 사이에는 잔여 혈관 변화가 지속되고 영양 장애가 관찰됩니다.

Melkersson-Rosenthal 질환은 임상 양상의 불변성, 안면 부위의 병리학 적 변화의 국소화에 의해 특징 지어진다. 혈관 확장은 본질적으로 영구적이며 혈액 유출의 침범을 동반합니다. 결과적으로 입술이 지속적으로 부어 오르고, 청색증이 나타나고, 혀가 부어 오르고 접 힙니다. 얼굴의 다른 부분 (눈꺼풀, 뺨)은 훨씬 덜 자주 영향을받습니다. Angioneurosis는 안면 신경의 신경염과 결합합니다.

Rosacea는 코, 뺨, 턱, 이마의 지속적인 충혈로 표현됩니다. 발적의 영역에서 거미 정맥과 홍반 발진이 감지됩니다. 시간이 지남에 따라 혈관 네트워크가 지속적으로 확장되면 피부의 팽창, 거칠기, 압박이 유발됩니다. 파라 비탈 구역과 눈꺼풀에 손상을 줄 수 있습니다.

Livedo는 모세 혈관 네트워크의 경련 - 무톤 상태로 인해 발생합니다. 대리석 패턴과 닮은 창백하고 푸르스름한 피부가 번갈아 나타납니다. 전형적인 지방화 livedo - 다리, 허벅지의 피부. 병리학은 젊은 여성의 특징입니다.

합병증

감염된 부위의 조직으로의 혈액 공급의 영구 및 발작 장애는 궁극적으로 영양 장애의 형성으로 이어진다. 건조 함, 피부의 취약성 증가, 깨지기 쉬운 손톱이 있습니다. 진보 된 경우 장기간 치유가되지 않는 반복적 인 영양 궤양이 형성됩니다. hypoesthesia (피부 감수성 감소), hyperpathy (외부 자극의 병리학 지각)와 같은 지속적인 감각 장애가있을 수 있습니다. Rosacea periorbital localization은 눈의 손상에 의해 복잡해지며, 주사염 - 각막염의 발병은 비전의 위험성이 점진적으로 감소합니다.

진단

혈관 신생은 임상 데이터, 신경 학자, 혈관 외과의에 의한 검사를 기준으로 진단됩니다. 근본적인 혈역학 적 장애의 연구는 인터내셔널 기간과 도발 테스트의 수행 중에 수행됩니다. 혈관 신경증의 2 차 특성을 확인하거나 제거하기 위해 류마티스 전문의, 독물 학자, 유전 학자, 내분비 학자, 정주 학자의 상담이 필요할 수 있습니다. 전문적인 활동으로 인한 혈관 신경절 증의 진단은 병리학 자에 의해 이루어진다. 진단 검색의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 조사 및 검사. 설문 조사는 발작의 빈도, 기간, 성격, 자극 요인, 나쁜 습관의 존재, 불리한 근무 조건을 확인합니다.
• 실험실 연구. 진단 값은 류마티스 인자 인 혈액 카테콜아민 수치의 측정입니다. 적응증에 따르면 갑상선 호르몬 (thyroxin, triiodothyronine)과 코티솔의 농도에 대한 연구가 진행 중이다.
• 혈역학 평가. 대형 및 중형 혈관의 상태를 평가하고 유기적 병리를 제거 할 수 있습니다. 양전기 스캐닝, 사지 혈관의 UZDG, 혈관 조영술이 적용됩니다. 병리학 적 변화가 없으면 혈관 신생의 진단이 확정됩니다.
• 미세 순환 연구. 미세 혈관의 특성 변화 (경련, 확장)를 확인합니다. 그것은 capilloscopy, 레이저 도플러 sonography, rheovasography, thermography의 방법에 의해 생산됩니다. 간 발작 기간의 초기 단계에 병리학 적 변화가 없을 수 있습니다.
• 도발적인 검사. 냉간 및 열 테스트가 일반적으로 사용됩니다. 도발 요인의 조건에서 미세 순환의 연구는 공격 사이의 기간에 객관적인 변화가없는 경우에 나타난다.

Angioneuroses는 다발성 신경 병증, 분란, 판염, Fabry 병에있는 angiokeratomas로 분화한다. 심한 부종의 경우, 림프절 절제가 필요합니다. 혈관 역학 연구에 따르면 유기 혈관 질환 (내분비 angiopathies, 죽는 죽상 경화증, endarteritis, amyloidosis, vasculitis)와 Difdiagnosis가 수행됩니다.

Angioneurosis의 치료

병원성 메커니즘이 정확하게 정의되어 있지 않기 때문에 치료법이 우세하게 증상을 나타냅니다. 보수 치료는 의학적, 신체적, 물리 치료 방법의 사용과 함께 종합적으로 수행됩니다. 효율성이 낮기 때문에 외과 적 개입이 가능합니다. 복합 요법의 주요 지침은 다음과 같습니다.

• 발작의 릴리프. 혈관 수축이 말단의 가열을 유발할 때, 혈관 확장제 약물의 도입 : 진경제, sympatholytics. 혈액 유출을 개선하기 위해 혈관 확장을 할 때 팔다리는 혈관 수 축제 (아드레날린)를 조심스럽게 도입하여 고양 된 자세를 취합니다.
• 발작의 약물 치료. 경련 형태의 재발 성 발작을 방지하기 위해 진경제, 갱부 절제술, 칼슘 작용제, 탈수 제가 사용됩니다. 확장 된 혈관 신생 물질은 혈관 수 축제, 카페인의 목적을 나타내는 지표입니다. 비타민 B, 루틴, 아스 코르 빈산을 이용한 복합 치료
• 물리 치료 발작 사이에 권장됩니다. 아연 도금, darsonvalization, 반사 요법, 진흙 치료를 적용하십시오. hydrosulphuric, 라돈 물과 스파 치료가 표시됩니다.
• Sympathectomy. 보수적 인 방법의 효과가 부족한 상태에서 수행됨. 영향받은 부위를 자극하는 교감 신경절을 제거하면 혈관 운동 발작의 수와 중증도가 감소합니다.

acrocyanosis의 임상 적 증상이 약간 심각하므로 치료가 필요하지 않습니다. 주사 치료의 경우 레이저 치료, 냉동 요법, 확장 혈관의 광 응고가 효과적입니다. Melkersson-Rosenthal 병의 경우, 적응증에 따라 글루코 코르티코 스테로이드가 추가로 처방되고, 안면 신경의 수술 감압이 수행됩니다.

예후 및 예방

Angioneuroses는 환자의 삶에는 위험하지 않지만 만성적 인 장기간의 경과가 있습니다. 치료는 환자의 상태를 용이하게하고 환자의 작업 능력을 유지하며 삶의 질을 향상시킵니다. 2 차 혈관 신경증의 예후는 기저 질환의 치료 성공 여부에 달려 있습니다. Acrocyanosis는 많은 경우 독립적으로 사춘기에 도달하면 해결됩니다. 일차 예방 조치는 상해, 중독, 부작용, 직업 위험 및 정상적인 호르몬 수준의 유지를 배제하여 감소됩니다. 2 차 예방은 근무 조건 변경, 금연, 사지의 강제 위치 피하기, 저체온증, 과열, 스트레스 상황을 포함합니다.