심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술 (coronary angiography, 관상 동맥 조영술)은 인간의 순환계를 육안으로 검사하여 관상 동맥 병변을 감지 할 수있는 기회를 제공하는 연구입니다. 관상 동맥 혈관 조영술로 인해 부작용이 생길 수 있으며이 과정을 적절하게 준비하는 방법은 있습니까?

각 대상자는 침습적이거나 절차 상 인체의 외부 장벽을 통과하여 수행되는 절차이므로 절차에 대한 동의를 제공해야합니다. 이러한 방법으로 연구를 수행하는 데 필요한 조건 목록이 있습니다. 가장 중요한 징후는 허혈성 심장 질환이라고 불리는 심근에 대한 혈액 공급 장애의 징후입니다. 관상 동맥 조영술로 인해이 질환의 증상을 구분하는 것이 어렵지 않습니다.

징후와 금기 사항

이 연구에는 다음과 같은 여러 가지 징후가 있습니다.

• 관상 동맥 심장 질환의 합병증의 높은 확률;
• 약물 치료가 원하는 효과가없는 협심증 정도;
• 불안 정형 협심증, 또는 관상 동맥 심장 질환의 기간, 심근 경색의 발병을 위협하고, 좌심실 기능 장애, 20 % 이상의 허용 비율을 초과하는 혈압 강하;
• 심장 마비로 인한 협심증;
• 다른 유형의 연구에서 합병증의 위험을 명확하게 평가할 수 없다.
• 35 세 이상 환자의 심장 수술.

관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 절차가 극도의주의로 수행되고 상대방의 필요성이 합병증의 위험을 능가하는 경우에만 상대적 금기 사항이 있습니다. 여기에는 특히 다음이 포함됩니다.

• 급성 및 만성 신부전.
• 위장 출혈, 위궤양의 악화, 십이지장 궤양.
• 심한 응고 병증.
• 심한 빈혈.
• 급성 뇌 혈관 사고.
• 환자의 심한 정신 장애.
• 말초 동맥의 심한 병변으로 동맥 접근이 제한됩니다.
• 방제되지 않은 CHF, 폐부종.
• 악성 동맥성 고혈압.
• 원인 불명 및 급성 전염병의 발열.
• 감염성 심내막염.
• 다원 알레르기, 조영제에 알레르기 반응.

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

이 과정은 특수 튜브 (카테터)를 손목을 통해 요골 동맥 (또는 사타구니 부위의 구멍을 통해 대퇴 삽입물)에 삽입하는 것이고 이것은 대동맥에 위치한 관상 동맥에 도달하기 위해 필요합니다.

카테터를 사용하여 관상 동맥에 조영제를 삽입하고 충진을 동시에 제어합니다. 충만시 결함이 있으면 동맥 벽이나 협착의 내강이 좁아 질 수 있습니다. 이 경우 위반의 위치와 정도를 결정하는 것이 중요합니다.

동맥 간극의 중요한 변화는 50-70 % 이상입니다. 이 때문에 심장 근육의 산소 부족과 관상 동맥 심장 질환의 원인이되는 심근으로의 혈액 유입이 현저히 감소합니다.

관상 동맥 조영술은 거의 무해한 절차이지만, 드문 경우이지만 합병증은 여전히 ​​가능합니다. 사타구니 부위의 펑크는 국소 마취 하에서 시행됩니다.

관상 동맥 조영술의 합병증

관상 동맥 조영술은 침습적 검사이기 때문에 합병증의 가능성이 있습니다. 그들은 흉부 부위의 혈종이나 사타구니 부위의 출혈을 나타냅니다.

또한 심장 부정맥, 심장 마비, 갑작스런 심장 마비 같은 심각한 합병증의 발생이 가능합니다. 다행히도 그 과정이 경험이 풍부한 심장 전문의가 수행한다면 이러한 합병증의 발생 가능성은 적습니다.

관상 동맥 조영술 준비

연구 시작 8 시간 전부터 음식을 먹을 수없고 2 시간 - 액체를 먹을 수 있습니다. 또한 아세틸 살리실산, 아스피린이 포함 된 약을 복용하는 것도 금지되어 있습니다. 혈액 응고 활동을 억제하고 혈전 형성을 방해하는 약물의 전신 섭취가 필요한 경우, 약 5 일 전에 헤파린을 피하 주사로 대체하고 혈액 응고 속도는 1/10을 넘지 않아야합니다.

2 형 당뇨병 환자와 설탕 함유량을 줄이는 약물을 복용하는 환자는 연구 하루 전에 약물 복용을 중단해야합니다.

관상 동맥 조영술을 시행 할 때 조성에 요오드가 들어있는 대조가 도입되고,이 약물에 알레르기 반응이있는 환자는 주치의에게 알려야한다는 것을 기억해야합니다. 또한 절차를 수행하기 전에 만성 갑상선 질환 환자는 갑상선 자극 호르몬과 내분비 호르몬 분비 수준을 확인해야합니다. 시술 후 시체가 대비를 없애기 위해서는 최대한 많은 양의 액체를 섭취해야합니다.

의사의 감독하에 병원에서 24 시간 동안 사타구니 지역에 찔린 환자가 있습니다. 이 방법은 손목 부위의 동맥 관통에 문제가있을 때 사용됩니다.

관상 동맥 내 인성 인공 관절 조영술

연구 중에 동맥 벽이 좁아지면 풍선 확장이라고하는 인공 팽창이 적용된 후 스텐 트 (특수 금속 스프링)가 삽입되어 혈관이 좁아지는 것을 방지합니다. 이 절차는 관절 성형술 또는 스텐트 삽입이라고합니다. 스텐트 시술 후 심장은 필요한 양의 산소를 받아 관상 동맥 질환의 징후가 눈에 띄지 않게 나타나거나 질병이 후퇴합니다.

스텐트를 설치하는 절차가 끝나면 혈액 희석을 촉진시켜 혈소판 응집을 어렵게 만드는 특수 약물이 처방됩니다. 이식 가능한 스텐트에 따라 약물은 1 개월에서 1 년 동안 처방 될 수 있습니다. clopidogrel 및 Plavix와 같은 약물 복용을 거부하면 심근 경색이나 관상 동맥 폐쇄 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

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관상 동맥 조영술 - 관상 동맥 검사 및 혈관 관상 동맥

심장의 관상 동맥 조영술은 심장 병리를 진단하기위한 "황금 표준"입니다. 통계에 따르면 사망 원인은 심혈관 질환입니다. 점점 더 많은 사람들이 심장병 위험이 높습니다.

질병의 원인을 조기에 발견하여 심장 질환의 발병을 예방할 수 있습니다.

현대 의학은 심장 및 혈관을 연구하기위한 방법을 고안하여 질병의 모든 단계와 사람의 개인적인 특성을 조사 할 수 있습니다.

심장 또는 관상 동맥 조영술의 코로나 촬영은 심장의 관상 동맥의 개통을 확립하는 엑스레이 방법입니다.

진단의 가치는 내부에서 문제를 보는 데 있습니다. 객관적으로 혈관의 내층의 상태를 평가하고 선천적 결함을 식별합니다.

절차의 핵심은 혈관을 채우고 혈관 조영 모니터에서 일어나는 일을 투사하는 조영제로 심장 혈관의 심전도를 수행한다는 것입니다.

관상 동맥 혈관은 혈액과 산소를 ​​심근에 공급하는 얇은 동맥입니다. 이것은 심장 근육에 공급할 수있는 유일한 원천이며, 매우 약하고 손상되기 쉽습니다. 죽상 경화증, 심근 경색, 허혈 - 관상 동맥 협착의 결과, 관상 동맥 혈관의 막힘.

코로나 사진술을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 관상 동맥 질환의 상태를 평가한다.
• 경련 또는 폐색 (막힘)의 중심을 확인;
• 동맥 구조의 이상 진단;
• (측면 및 우회) 혈류의 상태를 조사하기 위해

심장 전문의 만 환자를 심장의 관상 동맥 검사로 안내 할 수 있습니다.

관상 동맥 혈관의 계획된 연구에 대한 표시는 허혈, 협심증 및 기타 심장 병리의 진단 또는 새로 발견 된 발견의 확인 일 수 있습니다. 심장 결함의 외과 적 치료 전에 강제 관상 동맥 조영술.

심장병 전문의는 심장의 관상 동맥 조영술에 대한 다음과 같은 징후를 구분합니다.

• 호흡 곤란을 수반하는 가슴 부위의 지속적인 통증;
• 집중 치료 중 환자의 악화;
• 심장 판막의 보철 (교체)을위한 선택 수술;
• 션트 효율 분석;
• 심장 선천성 기형;
• 심장 및 혈관 질환;
• 비 국소 허혈 치료;
• 심근 경색의 합병증;
• 책임감있는 직업 (우주 비행사, 조종사, 기계공) 대표의 심장 병리 현상 연구;
• 카와사키 병;
• 가슴의 외상성 부상.

관상 동맥 혈관 조영술은 심장 동맥의 병리를 적시에 감지하고, 올바른 치료법을 처방하고, 심장 질환을 예방합니다.

세계 의학은 관상 동맥 혈관의 상태를 진단하기위한 네 가지 현대적인 방법이 있습니다.

1. IVUS (Intravascular Ultrasound)는 관상 동맥 질환의 위치를 ​​지정하는 침습적 인 혈관 검사입니다. 혈관 내 초음파 방법은 거의 사용되지 않습니다.
2. 중재 적 관상 동맥 조영술 (Interventional Coronary Angiography) - 카테터를 통한 조영제 삽입. 이 절차는 혈관 조영상에 고정되어 있으며, 여러 가지 예 상으로 제시됩니다. 이 기술은 대동맥 동맥류의 합병증, 혈전의 분리, 심장 마비로 인해 위험합니다. 진단 후 12 시간 동안 엄격하게 침대에 안장되었습니다.
3. CT 관상 동맥 조영술은 가장 인기 있고 임상 적으로 중요한 연구입니다. 관상 동맥이 움직이지 않는 심장주기의 이완기 단계에서 얻어진 이미지를 재 배열하는 ECG 동기화를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 스캐너에서 수행됩니다. 그것은 외래 환자를 대상으로 행해지 며 환자가 입원 할 필요가 없습니다.
4. 자기 공명 관상 동맥 조영술은 흔히 과학 연구의 목적으로 수행되는 드문 절차입니다. 관상 동맥 병리를 평가할 수있는 충분한 정보를 제공하지 않는 기술적으로 복잡한 방법.

심장 혈관의 코로나도 - 그것이 무엇이며 어떻게 준비해야 하는가?

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 예비 준비가 필요한 심각한 진단입니다. 대개 계획에 따라 수행되며 비상 사태에 대한 수행 빈도는 적습니다.

관상 동맥 조영술을 준비하려면 환자가 여러 가지 활동을 수행해야합니다.

• 필수 백혈구 수식과 혈소판 수를 가진 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• 응고 계통;
• C 형 간염 및 B 형 간염, HIV 감염을 제외한 검사;
• 플루오로 그래피;
• 12- 리드 심전도;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 심장 초음파;
• 스트레스 초음파;
• 휴식과 역학에 심근 scintigraphy.

환자가 감기와 바이러스 성 질환을 배제하고 기존의 만성 병리를 안정시키기 위해 항염증제 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 전날, 음식물을 절제하고 펑크 부위를 제모하는 것이 좋습니다.

우리는 심장의 관상 동맥 조영술이 무엇인지 알아 냈습니다. 이제 어떻게 수행되는지에 대해 이야기 해 봅시다. 몇 가지 방법이 있습니다.

첫 번째는 선택적입니다. 환자가 입원합니다 (보통 하루에). 의사는 환자의 현재 상태를 평가하고 가능한 위험 및 결과에 대해 경고합니다. 금기 사항이 없으면 수술실로 보내집니다. 혈관 조영술은 고통스럽지 않고 환자는 의식이 있으며 의사와 의사 소통을합니다.

심장 혈관의 선택적 관상 동맥 혈관 조영술은 다음 단계를 포함합니다 :

1. Novocainic 또는 리도카인 마취.
2. 허벅지 동맥과 대동맥 윗부분을 관상 동맥 혈관 (아마도 팔뚝 동맥을 통해)으로 관통시켜 카테터를 시행합니다.
3. 방사선 불 투과성 제제의 투여 (종종 Lipiodol Ultra Fluid 사용).
4. 혈관 조영술로 치료 과정을 고치고, 모니터에서 일어나는 일을보고 결과를 기록합니다. 동맥의 촬영은 여러 계획과 다양한 비행기에서 이루어집니다.

CT 관상 동맥 조영술은 준비 절차가 필요하지 않습니다.

다음과 같은 몇 가지 권장 사항 만 따라야합니다.

• 심박수를 증가시키는 약물 및 제품을 사용하지 마십시오.
• 금연과 술;
• 다이어트 직전에;
• 먹지 마라.

CT 스캔 - 혈관 조영술은 여러 단계로 수행됩니다.

첫 번째 - 관상 동맥의 칼슘 (CaScore) 연구 - 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증의 존재를 나타내는 초기 단계. 특별한 물질의 도입없이 실시되며, 관상 동맥의 플라크에서 칼슘의 양을 계산하는 것입니다. CT 연구의 필요성을 결정합니다.

두 번째 - CT 스캔 - 혈관 조영술은 팔을 머리 위로 올리면서 등뒤에 누워서 수행합니다.

총 절차 시간은 40 분에서 60 분 사이이며 다음과 같은 단계가 포함됩니다.

• Isoketa 또는 Nitroglycerin 복용;
• 자동 관류기 및 식염수를 사용하는 방사선 요오드 함유 물질의 도입;
• 관상 동맥의 단층 촬영 스캐닝, 호흡 유지 명령의 환자의 보유;
• 축면에서의 이미지 획득.

세션 중 환자는 의사와 지속적인 의사 소통을하고 명확한 지시와 설명을 듣습니다. CT 혈관 조영술 후 10 분 동안 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 결과에 자세한 디코딩이 필요하기 때문에 환자는 다음날이를 수신합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 시행에 대한 금기 사항

관상 동맥 혈관 조영술은 진단뿐만 아니라 치료의 특성을 포함하는 의료 기술이며, 별도의 적응증뿐만 아니라 금기 사항도 있으며 심장 혈관의 관상 동맥 조영술도 예외는 아닙니다.

이와 같이, 이런 종류의 연구를 수행하는 데있어 금기 사항이 절대적으로 없습니다.

동시에, 관상 동맥 혈관 조영술의 폐지에 영향을 미칠 수있는 특별한 제한 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 검사 시작 전에 환자에게 투여되는 특수 물질에 대한 알레르기 반응의 발생;
• 신장 또는 심부전증 - 약물 치료로 인해 환자의 전반적인 상태가 안정화되므로 연구가 가능해집니다.
• 혈액 세포의 응고 또는 소위 빈혈과 관련된 변화의 존재 - 연구는 환자의 신중한 준비 후에 만 ​​수행 될 수 있습니다.
• 규범을 초과하는 혈당 수준;
• 다양한 종류의 전염병의 존재;
• 심장 내 층의 염증;
• 소화성 궤양의 급성기 기간;
• 지속적인 혈압의 존재, 치료가 불가능합니다.

심장 혈관 조영술을 수행하기 전에 전문의는 환자에게 심전도, 심 초음파, 그룹 결정을위한 혈액 검사, 많은 전문가와의 상담 및 가능한 바이러스 탐지 샘플을 포함하는 검사 의뢰를 제공합니다.

환자가 가능한 모든 알레르기 반응뿐만 아니라 현존하는 모든 질병을 주치의에게 알려야 함을 잊지 마십시오.

심장 혈관의 혈관 조영술을위한 직접 준비는 여러 단계로 수행됩니다 :

• 빈 뱃속에서 진단을하기 때문에 환자는 저녁에 음식을 먹지 않아야합니다.
• 필요한 면도 조사를위한 장소;
• 절차 전 독점적으로 의약품을 준비 할 수있는 기술이 개발되고 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 수행하기 위해 필요한 운동과 관상 동맥 내로의 추가 침투를 충분히 보장하기 위해 심장 영역에 대한 정맥 접근을 결정하기위한 분석이 수행됩니다. 적절한 품질의 가장 정확하고 정확한 결과를 얻으려면이 작업이 필요합니다. 의사는 또한 수술 중 전문가와의 접촉 가능성을 확인하기 위해 환자의 일반적인 상태를 평가합니다.

물론, 심장 혈관의 응급 처치 또는 계획된 혈관 조영술이 필요한 경우가 있습니다.

긴급 관상 동맥 조영술은 혈관 내 수술 후 즉시 건강이 악화되는시기에 권장됩니다. 이 경우의 주요 특징으로는 심전도의 부정적인 변화, 일반적인 상태의 악화, 혈액 내의 효소 수준의 현저한 증가가 있습니다.

이 양식은 극적인 변화의 기간 동안 입원 한 사람들, 즉 협심증 발병의 강도가 증가하는 경우에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사 - 결과의 해석

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 오래 가지 않으며,이 수술 후에는 천식 부위에서 출혈이 더 진행되지 않도록 외과 치료 중에 사용되는 사지의 굴곡을 제한하는 부드러운 처방을 권장합니다. 신장의 여러 가지 질환의 발생을 예방하기 위해 가능한 한 많이 마시는 것이 좋습니다.

천공 부위에 날카로운 성질의 통증이 있거나 멍이 들거나 쇠약 해지거나 혈압이 떨어지거나 호흡이 곤란한 경우가 있습니다. 이 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

심장 혈관의 대관식과 같은 절차로 인해 합병증의 위험이있을 수 있습니다.

종종 그들로부터 만났다.

• 구멍이 뚫린 곳에서의 피의 모습;
• 부정맥;
• 알레르기의 출현;
• 동맥 내막의 심각한 분리;
• 심근 경색의 발달.

한 번에 여러 전문가를 철저히 검사하면 이러한 질병의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

심장학에서 CAG의 결과는 심근 혈관의 일반적인 상태, 여기서는 협착의 정도, 심근 혈액 공급의 적절성에 대한 수많은 결론의 조합을 나타냅니다.

루멘이 절반으로 좁아지는 것을 감지해도 심각한 결과를 초래하는 변화를 일으키지 않습니다. 심장 혈관의 관상 동맥 검사에서 필요한 매개 변수가 초과 된 경우 이는 심각한 위반을 나타냅니다. 회복을 위해서는 수술 적 치료가 필요합니다.

획득 된 이미지는 협착 유형을 결정할 수 있습니다.

• 국부적 - 용기의 비교적 작은 부분을 포함한다.
• 확산 - 꽤 큰 영역을 참조하십시오.

협착의 분리는 또한 벽과 관련하여 암시된다.

• 부드럽고 매끄러운;
• 훼손되고 고르지 않다.

복잡한 형태는 매우 흔히 발생하며 죽상 동맥 경화성 플라크의 궤양 때문에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사의 결과로서, 심장 혈관의 내강의 완전한 막힘이 검출 될 수있다. 이 경우, 심근 부위는 산소 및 많은 영양소의 제한을받습니다.

또한, 관상 동맥 심장 혈관은 동맥 경화증의 심각성과 유병율을 확인하는데 도움이 될 것입니다. 이렇게하려면 심장 동맥의 주요 동맥에서 협착 및 죽상 경화성 플라크의 존재를 평가하는 것으로 충분합니다.

따라서 결론적으로 시스템의 하나, 둘 또는 세 개의 혈관 병변의 존재가 표시되어야합니다. 이 절차는 상당히 비쌉니다.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술 - 심장 질환의 효과적인 진단

관상 동맥 조영술 (CAG)은 콘트라스트 이미징과 엑스레이 장비를 사용하여 심장의 관상 동맥을 연구하는 현대적인 방법입니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착의 정도, 병변의 길이, 위치, 예후, 치료 방법을 평가할 수 있습니다. 의사는 또한 혈관 벽의 내피를 초음파로 만들어 내강 내 혈액의 압력을 측정 할 수 있습니다. 오늘날 심장 혈관의 혈관 조영술 (angiography)은 최신 장치 (X 선 또는 CT 스캐너)에서 수행되고 안전하며 합병증의 비율이 낮습니다.

방법의 본질

심장 혈관의 관상 혈관 조영술 또는 혈관 조영술이란 무엇입니까? 특별한 카테터가 큰 동맥 중 하나를 통해 삽입되고 점차적으로 심장으로 이동합니다. 그런 다음 심근 혈관을보다 효과적으로 시각화하기 위해 조영제 (urographin)를 주입하고 여러 투사로 여러 개의 X 선을 찍습니다. 사진 이외에, 전체 연구의 비디오는 필연적으로 기록되어 의사는 논란이되는 지점을 나중에 다시 검토 할 수 있습니다. 대조와 동맥 충진의 본질에 의해, 크기, 구조 혈관의 직경, 구조적 이상, 동맥류의 존재, 협착, 혈전, 벽 찢음 및 죽상 경화성 플라크 손상 정도를 판단 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술의 중요한 측면은 관상 동맥 협착의 정도를 백분율로 평가하여 관상 동맥 질환 (관상 동맥 질환)의 병기, 예후, 외과 적 개입 (바이 패스, 스텐트 삽입)의 가능성을 결정할 가능성을 높입니다.

관상 동맥 조영술의 종류

CAG는 일반 X 선 기계 또는 컴퓨터 단층 촬영기에서 수행 할 수 있습니다. 두 번째 옵션은 현재 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 시술의 전체 이름은 관상 동맥의 다발성 전산 단층 촬영 (MSCT- 관상 동맥 조영술)입니다. 현대 단층 촬영술을 사용하면 심장, 판막 및 관상 동맥의 3 차원 이미지를 만들어 의사가 자신의 상태에 대해보다 가치 있고 완전한 정보를 얻을 수 있습니다.

CT 검사는 X- 레이보다 환자가 더 빠르고 쉽습니다. 몇 초 내에 서로 다른 평면에있는 혈관의 수십과 부분이 필름과 비디오에 표시되고 협착 정도가 더 정확하게 결정되며 내피의 내부 구조가보다 정확하게 결정됩니다. 이 두 가지 유형의 검사를 비교하면 심장의 CT 혈관 조영술이 X 선 CAG의 효율성과 안전성보다 훨씬 뛰어납니다.

• 3 차원 이미지로 인해 심장, 혈관 및 밸브의 모든 부분을 고려하는 것이 가능합니다.
• 죽상 동맥 경화 플라크의 유형을 평가할 수 있습니다.
• 불쾌한 합병증의 작은 기회.
• 외래 환자가 할 수있는 속도와 편안함.

검사의 양에 따라 관상 동맥 조영술은 일반 (모든 동맥과 심장 근육의 혈관 검사)과 선택적 (특정 혈관을 통한 대조의 통과를 추정)으로 나뉩니다. 후자의 경우, 카테터는 연구 된 동맥에 이릅니다. 선택적 혈관 조영술에서 심방 세동의 위험은 전체보다 높습니다.

CAG에 대한 적응증

이 절차에는 몇 가지 이유가 있습니다. 심장 전문의가 결정합니다. 심장 혈관의 진단을위한 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다 :

• 심근 경색.
• 관상 동맥 질환의 진단을 명확히하기 위해 협심증이 가능합니다.

• 장기간 또는 빈번한 가슴 통증. 확립 된 원인이 없음.
• 관상 동맥 우회 수술 후 발생한 협심증의 재발.
• 심장 수술을하기 전에.
• 약물에 의해 멈추지 않는 리듬 장애.
• 심장 마비 (일부 유형).
• 가슴 손상.
• 원인을 알 수없는 이유로 심장 활동이 갑자기 중단되었습니다.
• 심장이 확장 된 심근 병증.
• 대동맥 병리학 적 변화.

CAG에 대한 금기 사항

• 요오드 또는 기타 조영제를 기본으로하는 약물에 대한 편협성;
• 출혈 질환;

• 내부 기관으로부터의 심각한 병리;
• 종양 학적 과정의 말기 단계;
• 심한 신장 및 심부전.

• 마약 통제에 복종하지 않는 심실의 부정맥;
• 저혈압 칼륨;
• 심장 배당체에 의한 중독;
• 악성 고혈압;
• 열분해 온도;
• 심장 판막의 감염성 병변;
• 급성기의 모든 질병.

나열된 금기 사항을 제거한 후 CT 관상 동맥 조영술이 가능합니다. 중증 질환 환자의 경우 CAG는 수술 중 및 수술 후 압력과 심전도를 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다.

관상 동맥 조영술을 준비하는 방법?

의사가 심장의 X 선 대조 검사를위한 징후가 있다고 결정한 경우 환자는 먼저 다음을 수행해야합니다.

• 완전하고 진보 된 혈구 수, 응고 조영상, 혈액형 및 히말라야;

• B 형 간염, C 형 간염, HIV, 매독에 대한 혈액 검사;
• 심전도;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 심 초음파.

또한 협소 한 전문의의 상담, 만성 질환의 악화 치료, 감염 중환자 재활이 필요할 것입니다. 검사 직전에 물과 음식 섭취를 제한하여 샤워를하고 주사 부위 (힙 부위)를 면도 할 가치가 있습니다.

연구 기술

관상 동맥 혈관 조영술은 국소 마취하에 실시되며, 전신 마취는 필요하지 않습니다. 접근은 대퇴 (가장 자주), 척골, 액와 또는 쇄골 하 동맥 일 수 있습니다. 마지막 2 개는 극히 드물게 사용됩니다. 대퇴 삽입술은 혈관 직경이 넓고 천공 중에 손상되지 않기 때문에 가장 적합합니다.

검사가 안전하게 통과하고 환자가 생존하지 못하게하기 위해 진정제를 근육 내 주사합니다. 동맥 혈전증을 배제하기 위해 항응고제를 도입 할 필요가있다. 이를 위해 헤파린 용액을 사용한다. 리도카인을 사용하여 주사 부위를 마취시키고 (사타구니 부분), 안내 및 카테터를 동맥에 삽입하여 관상 동맥으로 직접 전진시킵니다. urografin을받은 후, 검사중인 혈관을 통한 대조의 통과가 명확하게 보이는 여러 그림이 찍 힙니다.

혈관 조영술 후, 딱딱한 붕대가 주사 부위에 가해지면 하루 동안 엄격한 휴식을 관찰해야합니다. 24 시간 후에 붕대가 제거되고 일어날 수 있습니다. 조영제를 최대한 제거하기 위해서는 충분한 음주 모드가 권장됩니다.

관상 동맥 조영술의 합병증

현대 장비, 디지털 장비, 의약품의 가용성으로 인해 검사의 품질과 기술을 향상 시키므로 1000 명의 환자에게 합병증이 발견됩니다. 불쾌한 결과는 다음과 같은 상태를 포함합니다.

• 펑크 부위에서 출혈과 혈종 (대퇴골 접근).
• 관상 동맥 폐쇄로 인한 심근 경색 (관상 동맥 조영술의 드문 합병증).
• ONMK (뇌 순환 장애는 현재 발견되지 않음).
• 동맥의 파열이나 해부.
• 부정맥 (심방 세동).
• urografin에 알레르기 반응.
• 적색, 염증의 형태로 국소 반응.
• 일반적인 혈관 반응 (붕괴, 심장 박동 감소, 창백, 땀샘, 메스꺼움).

관상 동맥 조영술 결과

획득 한 혈관 조영상을 바탕으로 의사는 관상 동맥 협착의 정도에 대해 결론을 내립니다. 혈관이 반 직경으로 좁혀지면 심장 근육에 혈액 공급에 큰 영향을주지 않습니다. 협착이 현저한 경우 (내강의 50 % 이상),이 병리는 심근 허혈, 협심증 또는 심장 마비의 발병과 함께 통증 증후군을 유발할 수 있습니다. 협착 유형도 나타납니다 : 확산 (어느 정도) 또는 국소 적 (한 곳에서). 후자가 더 유리하다. 또한, 기존의 정수리 혈전에 대한 설명, 모양, 위치 (한 동맥 또는 여러 곳에서).

결론적으로 의사는 혈관 성형술, 스텐트 또는 관상 동맥 우회술과 같은 특정 환자의 문제를 해결할 수있는 방법을 제시합니다. 이러한 침습적 인 기술은 3 개의 모든 관상 동맥이 영향을 받거나 한 혈관의 협착이 그 길이에 걸쳐있는 경우에 적용 할 수 있습니다. 치료 전략의 선택은 CAG의 결과, 증상, 환자의 불만 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

혈관 조영술. 질병을 드러내는 혈관 조영술, 적응증은 무엇입니까? 뇌 혈관 조영술,하지의 혈관, 관상 동맥 혈관

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혈관 조영술 (Angiography)은 혈관 조영술 (radioscopic examination)으로, 혈관 조영제 (radiopaque drugs)가 들어간 후 시행됩니다. 혈관 조영술을 통해 혈관의 기능적 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 병변, 선천적 기형, 순환계의 경로, 종양의 혈관 네트워크를 확인하는 데 도움이됩니다.

혈관 조영법의 도움으로 동맥 (동맥 조영술), 정맥 (정맥 조영술), 모세관 (모세 혈관) 및 임파선 (림프 조영술)의 상태를 연구합니다.

혈관 조영술은 어디에 있습니까? 이를 위해 병원 및 진단 센터에 특수 X 선 혈관 조영 실을 설치했습니다. 이 객실에는 무균 상태가 관찰되며 최신 장비가 갖추어져 있습니다.

• 혈관 조영술 - 혈관 연구를위한 엑스레이 장치;
• 고속 형광 촬영 카메라;
• X 선 멀티 샷 및 비디오 레코더.

일부 의료 센터에는 CT 혈관 조영술 장비가있어 고품질의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

혈관 조영술의 역사. 1896 년에 유명한 생리학자인 벡 테레 프 (Bekhterev)는이 연구 방법의 발전을 예측했습니다. 그는 "엑스레이를 전송하지 않는 해법이 있다면, 그 배들을 채우고 사진을 찍을 수있다"고 말했다. 이 아이디어를 구현하는 데 30 년 이상이 걸렸습니다. 1931 년 젊은 의사 인 포스 만 (Forsman)은 역사상 최초의 혈관 조영술을 만들었습니다. 이 절차가 일상화되기까지 또 다른 40 년이 걸렸습니다.

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiography) - X 선의 특성에 기반한 혈관 연구.

검사의 원칙. 요오드를 기본으로하는 X 선 조영제가 시험 용기에 주입됩니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 펑크. 혈관이 표면에 위치하면이 조영제에 주사기를 주입합니다.
2. 동맥 또는 정맥이 피부 아래에 있으면 카테터 삽입이 필요합니다. 국소 마취 후 피부와 피하 조직을 절개하고 혈관을 발견하고 삽입기를 삽입합니다. 이것은 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 카테터 및 기타기구가 삽입 장치 내부로 이동하므로 혈관 손상을 줄일 수 있습니다. 카테터 자체는 원하는 혈관에 대비를 전달하기 위해 사용되는 길고가는 "호스"입니다.

방사선 불 투과성 물질이 혈관에 들어간 후에는 대동맥에서 작은 세동맥까지, 그 다음 모세 혈관까지 혈류를 통해 퍼집니다. 작은 정맥 및 큰 정맥에서 더. 이 기간 동안 일련의 x- 레이를 만드십시오. 그들에게 용기의 빛을 판단하는 것이 가능합니다. 물질이 혈류를 따라 빠르게 퍼지는 정도는 혈류의 속도를 나타냅니다. 가능한 한 빨리 X 선 촬영을 실시하여 방사선 량을 줄입니다.

데이터 혈관 조영술은 디지털 미디어에 기록됩니다. 앞으로 환자는 다른 전문가의 연구를 위해 혈관 조영술의 결과를 제공 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

혈관 조영술 적용 분야 :

• 종양학 - 광범위한 모세 혈관 네트워크가있는 종양 및 전이를 밝힙니다.
• 뼈대 - 정맥, 선천 병리, 혈전, 죽상 동맥 경화 병변의 협착 및 막힘 장소를 결정합니다.
• Vascular surgery (혈관 수술) - 혈관 수술을 준비하는 동안 자신의 위치와 구조를 명확히하기 위해 사용됩니다.
• 신경학 - 뇌 혈관 조영술을 통해 출혈성 뇌졸중의 출혈 부위뿐만 아니라 동맥류, 혈종, 뇌종양을 확인할 수 있습니다.
• 폐 질환 - 폐의 기형과 출혈의 원인을 밝힙니다.

연구의 목적에 따라 혈관 조영술은 다음과 같을 수 있습니다.

• 공통 - 모든 혈관을 검사합니다.
• 선택적 - 별도의 혈관을 대조합니다.

다양한 혈관의 혈관 조영술은 어떻습니까?

여러 혈관의 혈관 조영술은 단일 패턴으로 이루어집니다.

• 수술 전 진정제와 항히스타민 제의 근육 주사. 이것은 불안을 줄이고 조영제에 알레르기 반응의 발달을 방지하는 데 도움이됩니다.
• 소독제로 피부의 원하는 부위를 치료하십시오.
• 마취제 리도카인을 피하 주사합니다. 그는 구멍이 뚫릴 곳을 마취합니다.
• 작은 절개가 동맥에 접근하기 위해 피부에 만들어집니다.
• 소개 기 - 짧은 중공 튜브를 설치하십시오.
• Novocaine 용액을 혈관 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 줄이기 위해 시험 용기에 주입합니다.
• 카테터는 유도기 (직경 1.5-2-2 mm의 얇은가요 성 튜브)에 삽입됩니다. X 선 제어하에 테스트 용기의 입으로 들어간다.
• 조영제가 주입됩니다 (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust). 필요한 경우이 단계가 2-3 번 반복됩니다.
• 카테터를 제거하고 출혈을 멈추십시오.
• 멸균 압력 붕대를 부과합니다.
• 혈전 형성 방지를 위해 침대에서 휴식을 취하는 데 6-10 시간을 권장합니다.

카테터 삽입 부위는 검사 할 부위에 가능한 가깝게 선택됩니다. 이를 통해 혈관에 대한 외상과 대비 재료의 양을 최소화 할 수 있습니다.

절차는 고도의 자격을 갖춘 의사 팀 (방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist)에 의해 수행됩니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 또는 혈관 조영술의 혈관 조영술 - 뇌 병리를 확인하기 위해 머리의 혈관을 연구하는 방법.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상완, 척골, 쇄골 또는 우측 대퇴 동맥 카테 테르 테이션이 수행됩니다. 카테터는 뇌에서 원하는 혈관의 가지 지점으로 진행되고 조영제가 루멘에 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 콘트라스트의 첫 번째 부분이 도입 된 후에, 그들은 다른 투사 (앞과 옆)에서 머리를 쏜다. 사진은 즉시 평가됩니다. 혈관의 먼 부분을 연구하기 위해 대조의 새로운 부분이 도입되고 조사가 반복됩니다. 물질이 조직을 통과 한 후에는 혈관에 나타납니다. 이 기간 동안 다른 일련의 사진을 찍습니다. 이 단계에서 카테터 또는 찔린 바늘을 제거하고 연구가 완료된 것으로 간주됩니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 카테터 삽입 도중, 환자에게 카테터 삽입 부위를 마취시키기위한 국소 마취가 주어집니다. 혈관을 통해 카테터를 움직이면, 내벽에 통증 수용체가 없으므로 통증이 없습니다. 조영제가 도입되면 입안에 금속 맛이 나타날 수 있으며, 얼굴의 온기와 붉은 느낌을 느낄 수 있습니다. 이러한 현상은 몇 분 안에 해결됩니다.

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술

관상 동맥 혈관 조영술 또는 관상 혈관 조영술 - 심장의 관상 혈관 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 심장의 관상 동맥을 연구하기 위해서는 카테터를 사타구니 폴드 영역 또는 손목의 요골 동맥 영역의 대퇴 동맥에 삽입해야합니다. X 선 텔레비전의 통제하에 카테터는 관상 동맥이 확장되는 대동맥으로 진행됩니다. 튜브가 원하는 혈관에 도달하면 방사선 불 투과성 물질의 일부가 채널을 통해 공급됩니다. 그것은 왼쪽과 오른쪽 관상 동맥에 교대로 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 몇 초 안에 조영제가 심장 혈관의 내강을 채 웁니다. 이 기간 동안 여러 가지 투사로 일련의 그림을 만듭니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 조영제가 혈관을 채울 때, 일시적인 감각의 열이 특히 얼굴 부위에 나타납니다. 카테터가 심장 벽에 닿으면 심장 리듬 장애가 발생합니다. 혈압이 감소하기 때문에 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 때때로 기침과 메스꺼움이 나타납니다. 자신의 감정을 전달하고, 의료진은 이러한 부작용에 대처하는 방법을 알고 있습니다.

사지 혈관 조영술

사지 혈관의 혈관 조영술 - 상지와하지의 동맥과 정맥에 대한 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상지의 연구에서 10-15 ml의 조영제가 상완 동맥에 주입됩니다.

하지의 혈관 연구에서 카테터를 대퇴 동맥 또는 복부 대동맥에 삽입합니다. 다리와 발의 혈관을 대조 할 필요가 있다면 후 경골 동맥에 구멍을 뚫습니다.

엑스레이 촬영은 어떻게 진행됩니까? 콘트라스트가 혈관을 가득 채운 후에, 수직으로 배열 된 두 개의 X 선관을 사용하여 연속 이미징을 수행합니다. 동시에 일정한 간격으로 켜집니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 국소 마취 때문에 카테터 삽입시 통증이 없습니다. 콘트라스트가 도입 될 때 입안에는 열과 금속 맛이 있습니다.