경동맥의 해부학

수면 장애 (SLEEP ARTERIES)는 머리와 목의 대부분에 혈액을 공급하는 한 쌍의 신축성 동맥입니다.

내용

발생학

일반 S. 및. III 및 IV 아가미 동맥 사이의 복부 대동맥 부분으로부터 배아에서 분화되었다. I 및 III 아가미 동맥 사이의 복부 대동맥은 더 많은 정도에서 바깥 쪽 S. 및. 내부 C. 및. 아가미 동맥의 세 번째 쌍과 I 및 III 아가미 동맥 사이의 등 대동맥 부분에서 발생합니다.

출생시, 내부 S. 및. 해면 부비동에서 첫 번째 굴곡을 형성합니다.

해부학

오른쪽 일반 S. 및. (A. carotis communis dext.) 오른쪽 쇄골 관절의 수준에서 brachiocephalic 트렁크 (truncus 브래지어 - chiocephalicus)에서 출발; 일반 C. 왼쪽. (carotis communis sin.) - 대동맥 아치에서 볼 때, 오른쪽보다 20-25mm 길다. 일반 S. 및. 상부 흉부 개구부를 통해 흉강 밖으로 나와 기관 및 식도의 측면에있는 근육 혈관 주위 칼집, 그리고 후두 및 인두로 보내진다. 옆쪽으로는 내부 경정맥, 즉 자궁 경부의 깊은 쇠사슬, 혈관과 후방 사이의 마디, 앞쪽의 미주 신경, 자궁 경관의 상부 뿌리입니다. 견갑골 근은 일반적인 S를 횡단합니다. 중간 세 번째 (색상. 그림). 후방에서 VI 경추의 횡단 과정에서 윤상 연골의 아래쪽 가장자리에 휴면 결절 (Shassegnac 's tubercle)이 있으며 일반적인 S.가 압박을 받는다. 상처 입었을 때 일시적으로 출혈을 멈추려는 목적으로 갑상선 연골 일반 S. 및. 내외부의 S. 및. 장군 C.의 분열 이전에 a. 가지들은 포기하지 않는다.

야외 S. 및. 근위부에서 흉쇄 유돌근으로 덮여 있고, 그 다음에 그것은 졸린 삼각형에 위치하고 목의 피하 근육으로 덮여있다. 동맥이 후방 - 비 상악골로 들어가기 전에 앞쪽 신경, 위턱 강성 근 및 후부 복부 근육의 복부가 앞쪽으로 횡단합니다. shi-lingual과 stylopharyngeal 근육으로 우수한 후두 신경을 더 깊게 눕히고, to-rye는 외부 S를 분리합니다. 안쪽에서. 유양 모양의 프로세스에 부착 된 근육 위에서 동맥은 이하선의 두께를 관통합니다. 하악골 관절의 내측에서 내측으로 말단 분지 - 외측 측두 동맥과 상악 동맥으로 나누어진다.

바깥 쪽의 S.와. 상 갑상선 동맥 (thyroidea sup.), 상 후두 동맥 (a laryngea sup.), 설측 동맥 (a lingualis) 및 안면 동맥 (a facialis)이며, 때로는 언어 동맥. 뒤로 가지 C. 및. - 같은 이름의 근육, 후두 동맥 (후두엽) 및 후 귀동맥 (auricularis post.)을 공급하는 흉쇄 유돌동 동맥 (a-Ster-nocleidomastoidea). 내측 분지는 상행 인두 동맥 (Pharyngea ascendens), 말초 외측 측두 동맥 (Temporalis superficialis) 및 상악 동맥 (Maxillaris)이다.

따라서, 야외 S. 및. 구강, 코 및 중이, 혀, 치아, 부분적으로 경질 막, 인두, 후두, 갑상선의 혈관 형성을 촉진합니다.

내부 C. a. (carotis int.)는 갑상선 연골의 상단 가장자리에서 총 경동맥의 분기점에서 시작하여 두개골 기저부까지 올라간다. 목 부분의 내부 S. 및. 내부 경정맥 (v. jugularis int.)과 미주 신경 (n. vagus)과 함께 신경 혈관 번들에 위치해 있습니다. 중동에서 동맥은 상부 후두 신경, 전방 정맥, 위 근육의 복부 근육, hypoglossal 신경, 전방을 가로 지르며, 자궁 경관의 상근은이 지점에서 출발합니다. 아주 초기에 S.와. 외부 S. 및.에서 바깥쪽에 놓여 있지만, 곧 내측 파티에 전달하고, 수직으로가는 것은 목구멍과 styloid 과정에 붙어있는 근육 사이에 위치합니다. 또한, 동맥은 glossopharyngeal 신경 주위에 간다.

두개골 내부에 S.와. 그것은 신경 및 정맥 신경총 (plexus caroticus int. et plexus venosus caroticus int.)이 수반되는 수면을 통과합니다. 졸린 운하의 과정에 따르면, 내부 S. 첫 번째 굴곡을 앞뒤로 만든 다음 경동맥 굴곡에서 두 번째 굴곡을 만듭니다. 터키 안장 수준에서 동맥이 앞쪽으로 구부러집니다. 시각 채널 내부 S. 및. 네 번째 굴곡을 형성합니다. 이곳에서 그것은 해면 부비동에 자리 잡고 있습니다. 경질 막을 통과 한 후, 동맥은 뇌 하부면의 소구치 공간에 위치합니다.

조건부 내부 S. 및. 네 부분으로 나누어 : 목 (갈 거예요 경추), (petrosa을 갈 거예요) 바위, 동굴 (동위을 cavernosa)와 뇌 (유리체의 cerebralis). 내부 S에서 출발하는 첫 번째 분기 및. 졸린 채널 졸린 드럼 가지다 (RR. caroti-cotympanici) 대 고막의 점막에 대응 세뇨관 추체 공급 피 시험.

해면 부비동에서 동맥은 많은 작은 가지를 가지며 벽을 혈관 화하고 삼차 신경절과 삼차 신경의 가지의 초기 부분을줍니다. 내부 경동맥 해면 정맥동 신흥하면 안 동맥 (a. Ophthalmica) 후방 통신 동맥 (a. Communicans 포스트.), 전방 모양체 동맥 (a. Choroidea 개미.), 중대 뇌동맥 출국 (메드가. 뇌종양한다.) 전 대뇌 동맥 (a cerebri ant.).

내부 S. 및. 뇌 혈관 형성과 그것의 경질 (뇌 순환 참조), 보조기구와 안구, 이마의 피부와 근육.

내부 S. 및. 외부 S와의 문합이있다. 안 동맥 분기 (a, 안과 운모.), 각 동맥 (a angularis.) - - 안면 동맥의 지점 (a facialis.) (이마의) 전면 분기 - 등쪽 비강 동맥 (. 발등 나시)를 통해 표면 시간적 분기 동맥 (a. 측두근 superficialis)뿐만 아니라 두 개의 척추 혈관 형성의 주요 동맥 (a. silaris 라), (AA. 척추 레). 이 문합은 내부 경동맥이 꺼지면 뇌에 혈액 공급을 위해 매우 중요합니다 (뇌, 혈액 공급 참조).

일반 S. 및. 그 분기 상부 및 중간 노드 경부 교감 및 혈관 주위 신경총을 형성하는 연장 postganglionar-기 섬유를 수행 - 신경총 caroticus의 communis, 신경총 caroticus 추출액, 신경총 caroticus의 INT.. 평범한 쇄골 신경은 교감 신경 줄기의 평균 자궁 경부 마디에서 출발하고, 대장은 일반 S의 신경 분포에 참여합니다.

조직학

Histol. 벽 구조체 C 및. 그리고 그것의 혈액 공급 - 동맥을보십시오. S.와 S.의 벽에 나이. 결합 조직의 성장이 일어난다. 60-70 년 후에 콜라겐 섬유의 초점이 두꺼워지고 내막에, 신축성 멤브레인이 얇아지고 석회가 나타납니다.

연구 방법

가장 유익한 연구 방법 S. 및. (참조), 뇌파 (참조), 초음파 (초음파), 컴퓨터 단층 촬영 (컴퓨터 단층 촬영 참조) 등이 있습니다 (혈관, 연구 방법 참조).

병리학

병리학은 동맥 벽에 영향을 미칠 수있는 병의 발생 및 손상, 다수 질병의 결함으로 인해 발생합니다.

기형은 드물며 보통 patol입니다. tortuosity 및 꽃잎 S. 및. 비틀림의 형태와 정도 S. a. 다르다. patol는 수시로 관찰된다. 공통 및 내부 S. 및 tortuosity. (도 1, a). 또한 S.의 다양한 변이와 변이가 있습니다. 그래서 때때로 경동맥에는 대동맥 궁에서부터 연장되는 공통 줄기 (truncus bicaroticus)가 있습니다. brachiocephalic 간선은 결석 일 수 있고, 그 다음 오른쪽 총 경동맥과 우측 쇄골 동맥은 대동맥 궁으로부터 독립적으로 출발한다. 대동맥 아치의 이상과 연관된 지형 옵션도 있습니다 (참고 자료 참조).

드물게 일반 S. 및. 상하 갑상선 동맥 (AA. 갑상선 EAE의 SUP. 등, INF.), 상행 인두 동맥 (a. pharyngea의 ascendens) 척추 동맥 FA를 연장한다. 척추 -리스). 야외 S. 및. 대동맥 궁에서 직접 시작할 수 있습니다. 예외적 인 경우에는, 그 지부가 같은 이름의 동맥에서 출발하거나, 다른 쪽에서 지나가거나, S. 및. 바깥 쪽의 S.와. 달라질 수 있습니다. 내부 S. 및. 한 편에는 거의 드물게 결석한다. 이 경우에는 척추 동맥의 가지로 대체됩니다.

어떤 경우에는 S.a.의 기형이 뇌로의 혈액 공급 장애를 동반 할 때 외과 적 치료가 지시됩니다 (아래 참조).

손상은 예를 들어 총상 S.가., 그것은 부상, 칼이나 목에 수술 중을 초래할 수 있으며, 대규모 급성 출혈, 혈전 형성 및 혈종 가이드 pulsirz ^ 및 거짓 동맥류의 후속 개발을 동반 (cm.).

상처 입는 S. 및. 먼저 근위 부분이 노출 된 다음 원위부가 노출됩니다. 근위 및 원위 동맥의 외상성 클램프를 클램프 한 후에 만 ​​상처 부위를 노출시키고 합병 부위를 상해 부위, 측방 혈관 봉합사 또는 패치의 위와 아래에 놓습니다. 이. (동정맥루 부비동, 경동맥 해면 루 참조)를 오프에서 외상 후 경동맥 해면 누공의 형성의 경우에 연산을 수행한다.

S.에 의한 전투 부상의 단계 치료 a. 그것은 다른 혈관의 부상과 같은 원칙에 따라 수행됩니다 (혈관, 전투 피해, 단계별 치료 참조).

질병. S.의 벽 손상으로 이어지는 질병은 다양한 형태의 비특이적 인 동맥염, 죽상 동맥 경화증, 섬유 근성 이형성증, 극히 드물게 매독성 대동맥염입니다 (참고 자료 참조).

왼쪽 눈 또는 심방 세동의 존재 심장의 좌심실의 혈전증 류마티스 심장 질환을 가진 환자에서뿐만 아니라 이후 경색 macrofocal cardiosclerosis 복잡 심장 동맥류 및 심방 세동 환자에서 혈전 색전증은 S.을 발생할 수 있습니다., K-낙원은 때때로 초점 대뇌 증상을 동반한다 (혈전 색전증 참조).

비특이적 인 동맥염 (Takayasu 증후군 참조)은 brachiocephalic trunk의 병변 중 중앙 부위 중 하나를 차지한다 (그림 1.6). B. V. Petrovsky, I. Belichenko, V. S. Krylov (1970)에 따르면, 대동맥 궁의 가지의 폐색 병소가있는 환자의 40 %에서 발견되며, 20 % 이하는 C. 병변이 없다.. 비특이적 동맥염은 남성에서보다 3-4 배 더 자주 여성에서 관찰됩니다. 그것은 일반적으로 30 세 이전에 발생하지만, 어린이와 노년기에 발생합니다. 그것의 병인학은 완전히 이해되지 않습니다. 현재, 비특이적 인 동맥염은 알레르기 성 및자가 알레르기 성의 전신성 질환으로 근육 - 신축성 유형의 동맥 혈관 벽을 손상시키는 경향이 있다고 믿어지고있다. 동맥 벽의 모든 층의 병변은 생산적인자가 동맥염, 혈전 합 혈관염, 탄성 골격의 해체 및 해체 및 혈관의 완전한 폐색으로 끝납니다. 비 특이성 동맥류의 발달의 최종 단계는 매우 드물다. 동맥 고혈압의 배경에 대한 혈관의 탄성 막 파괴로 인해 진정한 동맥류가 형성되는 것입니다. 일반 S의 근위 부분은 더 자주 영향을받습니다. 그리고 내부 및 외부 S와. 통과 할 수있는 상태로 유지하십시오. patol. 비특이적 인 동맥염의 과정은 다른 동맥을 동반 할 수도 있습니다 (거대 세포 동맥염 인 Arteritis 참조).

죽상 동맥 경화증 및. 남성의 경우 여성보다 4-5 배 더 자주 발견됩니다. 일반적으로 40-70 세의 사람들은 쐐기, 협착 또는 폐색으로 인해 증상이 나타난다. 모 폴. 아테롬성 동맥 경화증 (그림 참조)의 그림은 혈관 내 안감에 지질이 침착하고 아테롬성 동맥 경화증이 생긴 후 석회화와 궤양이 형성되는 것을 특징으로합니다. 죽상 동맥 경화성 반이 궤양을 일으킬 때 동맥의 혈전증과 죽상 경화 덩어리에 의한 말초 색전증이 종종 관찰됩니다. 혈관의 탄성 골격이 파괴되어 진 동맥류가 발생할 수 있습니다. S. a의 진정한 동맥류 발생에 기여하는 중요한 요인은 환자의 동맥 고혈압의 존재 여부입니다. 대동맥 경화증에서 가장 흔히 경동맥의 협착이 공통 S. a의 분열 영역에서 발생합니다. 내부 및 외부 (그림 1, c) 및 내부 S 및 외부의 외 각부에도 영향을 미친다. 죽상 동맥 경화증의 발달의 전신적 특성으로 인해 C 만이 드물게 검출됩니다. 종종 대동맥 및 다른 기관의 주요 동맥에서 죽상 동맥 경화 협착 및 폐색의 존재뿐만 아니라 폐색으로 이어지는 양측 과정이 있습니다.

S. 및 S.의 패배에 대한 점점 더 많은 보고서. 20-40 세의 여성에서 관찰되는 섬유 근성 이형성증과 유사합니다. 일부 연구자들은이 질환을 동맥 벽의 평활근 세포의 선천성 dysplasia와 연관시키고, 다른 일부는이 질환을 획득하는 것으로 간주하는 경향이있다. 형태 학적으로 섬유 성 근육 형성 이상은 동맥 벽의 근육 층의 섬유화를 보여 주며, 협착 부위는 동맥류 확장 부위와 번갈아 가며 나타난다. 많은 경우에 협착 성 또는 동맥류 형태의 섬유 근성 이형성증이 발견됩니다. 가장 흔히 fibromuscular dysplasia는 S.의 외과부에서 관찰됩니다. 그리고 꽤 자주 양자 간 패배가 있습니다.

협착증 C. 및. 그것은 또한 혈관 외 요인에 의해 야기 될 수 있으며, 가장 흔한 종양은 경동맥 - 케토 드로 토메 (paraganglioma 참조)입니다. S.의 혈관 외 압축을 관찰하는 것은 극히 드뭅니다. 목 부위의 종양 및이 부위의 염증 및 상해로 인한 치석 치료

협착 병변의 특징 팔 머리 줄기, 특히 S.가.에서, 뇌 혈류 장애의 증상과 쐐기 동맥 스테 노 - ziruyuschego 처리의 정도가 일치. 이것은 대뇌 혈액 순환의 큰 보상 적 기회에 의해 야기되며, 부수적 인 방법의 집합이 존재한다는 특징이 있습니다 (Collaters vascular 참조). 중대한 정도의 S. 협착 A. A. 떼로는 뇌에 혈액 공급이 충분하지 못하다는 증상이있을 수 있으며, 75 % 이상 내강이 감소합니다. 그러나이 정도의 협착과. 심지어 그것의 교합이 뇌 순환 장애의 그림 인 뇌에 혈액 공급의 급성 부족을 가져 오는 것은 아닙니다 (참고 자료 참조). C. 병변 및. 네 개의 쐐기, 두뇌의 국소 빈혈 단계, 즉 무증상, II - 일시적, III - hron을 구별합니다. 대뇌 혈관 부전, IV - 대뇌 순환의 잔류 효과. S.의 교합 및 협착 병변 치료 a. 뇌 허혈의 단계에 달려 있는데 이는 수술 적응증을 결정하는 데 중요합니다 (아래 참조).

운영

30 대와 40 대. 20 인치 오직 개입, 호밀은 S.의 협착 및 완전 폐색에서 수행되었으며, 교감 신경계에 대한 수술이었다. 내부 S. thrombosis에 대한 최초의 성공적인 회복 수술 A. 드 비카 (De Veca). 소련에서는 1960 년 B.V. Petrovsky에 의해 최초의 작전이 수행되었다. S. 및. 그들의 병리학의 경우에, 혈관 조영술, 마취학, 재건 혈관 수술, 새로운 비 손상 외과 도구의 개발, 뇌를 허혈로부터 보호하는 방법의 개선과 관련하여 실현 가능하게되었다.

C.와. 합자 및 복구 작업을 수행합니다. 결찰은 상처 또는 동맥 전체의 동맥 결찰 (혈관 결찰 참조) 및 동맥 절제술을 수행합니다. 재건 수술에는 측방 및 원형 혈관 봉합, 동맥 패치, 후속 혈관 봉합 또는 패치, 인공 보철 및 일정 바이 패스 동맥 우회 수술이 포함됩니다.

S. 및. 견갑 아래의 롤러로 환자의 등 위치에서 등을 수행하면 환자의 머리가 수술의 반대 방향으로 회전합니다. 피부 절개는 유양 돌기에서 흉골 손잡이까지 흉쇄 유돌근의 안쪽 가장자리를 따라 이루어집니다 (그림 2). 일반 경동맥의 근위부에 대한 중재가 필요할 때, 추가적인 부분 흉골 절제술을 시행하십시오 (종격동 절개 참조).

국소 빈혈로 인한 마취 및 뇌 보호의 올바른 선택은 매우 중요합니다. C.와.................... 허혈로부터 뇌를 보호하지 않으면 서 S.의 기능적 클램핑 시험을 사용하여 얻은 Willisian Circle (대뇌 동맥 순환계, T.)의 혈류 상태에 대한 데이터. (collateralals 훈련 참조) 초음파 유량계 (참조 초음파 진단). 동시에, 오른쪽과 왼쪽의 시스템을 연결하는 부수적 인 혈관의 상태에 특별한주의가 기울여진다. a. 영향을받은 유일한 사람은 재구성이지만 S.가 통과 할 수 있다면. (다른 폐색과 함께) 허혈에 대한 뇌의 보호가 나타납니다.

수술이 시작되기 전, 신경 이완제, 진정제 및 항히스타민 제제가 환자에게 처방됩니다. 40 분. 수술 전 0.3mg! kg의 promedol, 0.2mg! kg의 seduxen, 0.5mg! kg의 pi-polfen 및 0.3-0.5mg의 atropine을 근육 내 주사 하였다. 이 진정 작용은 진정 효과가 있으며 매끄러운 유도를 촉진합니다. 유도의 경우, seduxen과 펜타닐을 혼합 한 유도 마취 방법을 사용합니다 : 2 : 1의 비율로 아산화 질소와 산소를 흡입 한 배경에 대해 2 ~ 3 분 내에 분수로 도입합니다. Seduxenum 2 ~ 3mg에, to-ry는 항산화 작용을합니다. Seduxen의 첫 번째 투여 후, 0.004 mg Fentanyl이 투여됩니다. 충분한 양의 마취는 대개 0.17-0.2mg의 Seduxen! Kg를 투여 한 후에 발생합니다. 기관 삽관 직전에 펜타닐 0.004 mg / kg을 투여한다. 유도 기간은 11-13 분입니다. 마취는 fluorothane (0.25-0.5 % 부피)과 fentanyl 분수 투여와 함께 2 : 1 비율의 산소와 nitrous oxide의 혼합물에 의해지지된다. 마취 동안 뇌파는 지속적으로 모니터링됩니다. 5 분 동안 작동을 시작하기 전에. S. 및. 영향받은 지역 아래; 동시에 EEG (Electroencephalography 참조), rheo-encephalogram (Rheoencephalography 참조) 및 클램프의 원위 전자 측정법을 계속 등록하십시오. 정상 뇌파의 경우, 뇌파와 동맥압은 40mmHg와 동일합니다. 예술. 뇌를 보호하기위한 방법의 사용은 비실용적입니다. EEG에서 잘못 세타파가 번갈아 나타나는 현상이나 기록 된 모든 전위의 전압이 감소한 것은 뇌를 허혈로부터 보호하기위한 추가 조치의 채택을 나타내는 지표입니다.

뇌를 허혈로부터 보호하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있습니다. 1) S.의 기간 동안 합성 튜브 또는 보철을 사용한 내부 또는 외부 분로 (shunting)를 사용하여 뇌 혈류 유지. 2) 국소 저체온으로 인한 뇌 조직에 의한 산소 소비 감소 이 목적을 위해, 냉 두뇌 저체온이 사용됩니다 (인공 저체온 참조). 그들은 뇌의 온도가 28-29 °에 해당하는 외이도에서 온도를 30-31 °로 낮추어 유도 직후에 시작합니다. 체온 조절 및 혈관 수축 제거를 위해 총 curarization 외에도 droperidol을 2.5-5.0mg의 용량으로 투여합니다. 동맥 재건 단계에서는 pCO2를 증가시키고 마취 깊이를 줄임으로써 혈류를 개선하고 중등도의 고칼슘 혈증 및 고혈압으로 인해 뇌에 산소를 공급하기위한 조치도 취해집니다.

저체온증은 혈액 점도의 현저한 증가와 조직 관류의 악화로 이어진다는 사실 때문에 포도당, reopolyglucine 및 polyglucin의 수혈이 수행되어 헤마토크릿을 30-35 %로 감소 시키려고합니다. 수술 중재의 주요 단계 후에, 환자는 먼저 콜드 2f 장치의 헬멧을 통해 따뜻하게되고, 그 다음 헤어 드라이어를 사용하여 따뜻한 공기로 따뜻해진다. 이 기간 동안 체온의 상승으로 인한 조직의 산소 소비 증가로 인한 대사 산증의 교정에주의를 기울입니다 (참조). 활동적인 온난화는 36 °까지 점차적으로 수행됩니다. 중환자 실에서 환자가 상온으로 더 따뜻해진다. 이 기간 동안 고열 증후군은 예방되고 suprastin과 droperidol을 투여하여 뇌척수 내 고혈압을 예방합니다. 고혈압이 지속된다면, 이러한 약물의 사용에도 불구하고, 혀 아래에 1 % 알코올 p-ra 형태의 니트로 글리세린 약 0.6mg (4 방울)이 압력을 줄이기 위해 사용됩니다. 혈압의 수준은 수술 전 수준에서 정상 속도로 유지되고 고혈압 환자에서는 150/90 - 160/95 mm Hg 수준으로 유지됩니다. 예술.

수복 수술에서, 동맥이 병리학 적으로 변형 된 영역의 근위 및 원 위 외측 클램프로 고정 된 후에 동맥 절개가 수행된다. Arteriotomy S. 및. 문자 patol에 따라 세로 (가장 자주), 십자가 또는 비스듬한 수 있습니다. 프로세스 및 작업 목적. 동맥 절개의 크기는 혈관 내 개입의 예상되는 양에 달려 있습니다. 대부분 S. 및. 죽상 동맥 경화 협착 또는 완전 폐쇄로 수행하십시오. 이 병리와 함께 종종 intimthrombus ectomy - thrombendarterectomy (죽상 동맥 경화증, 폐색 성 병변의 외과 적 치료, thrombectomy 참조)를 생성합니다. 종축 동맥 절개술은 수축 부위에서 시행되고 아테롬성 경화 플라크는 변경된 내측 혈관 안감과 함께 제거됩니다. 동시에, 상처의 말단부에서 분리 된 내부 혈관 라이닝을 감싸는 것을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해, 내측 쉘이 횡 방향으로 교차 한 후에, 용기 벽의 나머지 층에 스티치로 고정된다. 지름이 S. 및. intimthrombectomy의 영역에서 매우 크다, 동맥의 절개는 옆 솔기 (Vascular 봉합 참조)로 수 놓아진다. 그렇지 않으면, 절개의 협착을 방지하기 위해 C. 및. autowen 또는 혈관 보철에서 패치로 닫힙니다.

석회화를 동반 한 죽상 동맥 경화증이 동맥 벽을 완전히 파괴하는 경우, 인공 관 혈성 보철물을 사용하는 것이 여러 가지 합병증을 갖는 것이 훨씬 더 흔하기 때문에 혈관의 원위 부분의 후 향적 인 인공 보철으로 협착 부위를 절제하는 것이 좋습니다 (인공 혈전증, 출혈 및 보철물의 압출). 플라스틱 재료는 대개 다리의 대 복저 정맥 부위를 사용하기 때문에

S.의 비특이적 동맥염시 patol. 이 과정은 동맥 벽의 모든 층을 덮고 intimthrombectomy의 수술을 수행하는 것은 불가능하며, 일정한 bypass autovenous shunting은 가장 바람직하고 안전한 것으로 간주됩니다 (혈관의 Shunting 참조). 션트의 성공적인 기능을 위해서는 동맥과 근원의 근위부 문합이 patol이 아닌 장소에 부과됩니다. 프로세스. C. 및에서 autovenes의 먼 문합. 종종 끝이 난다. S.의 재구성 및. 인공 혈관 인공 보철이 적용될 때 염증 침윤 및지지의 원인이 될 수있는 파라 - 보철 혈종의 형성을 막기 위해 지혈 및 상처 배액의 철저함에 특별한주의를 기울여야합니다.

수술의 30 % 이상이 S.의 주요 혈류를 회복시킵니다. 불가능한 것으로 판명되었다. 이 경우 부수적 인 순환을 개선하는 중재에 자신을 국한시켜야합니다. - 혈전 성 (폐색 된) 내부 S. 및 a. Lerish에 따르면. 어떤 경우에는 신경절 절제술을 시행하는 것이 좋습니다 (참조).

최근 몇 년 동안, 외과 부서의 내과 적 확장술을 사용하는 방법에 대한보고가있었습니다. Seldinger에 의한 경피적 대퇴 동맥 천자 (Seldinger 방법 참조) 및 X 선 텔레비전 하에서 대동맥 아치 분지의 말단에 풍선이 부풀어 오른 카테터를 연속적으로 유지하는 것 (대조군 (X 선 혈관 내시경 수술 참조)). 이 방법의 가장 큰 장점은 수술 위험이 높은 환자들 (고령, 심한 부수적 인 질병의 존재)에서 외과 적 개입을 피할 수있는 능력이다.

S. 및.에서 수술하는 동안 발생하는 가장 빈번한 합병증은 심장 마비 및 동맥 저혈압의 발병입니다 (동맥 저혈압 참조). 심부전, 이뇨제, 니트로 글리세린의 소량 투여, 때때로이 자드 리나 (isoproterenol) 또는 도파민과의 병용으로 심부전 치료 (참고)를 시행하며 호흡이 끝날 때 인공 호흡 (인공 호흡 참조)이 사용됩니다 (인공 호흡 참조). 가장 심각한 합병증은 수술 후 nevrol에 나타나는 모양이나 우울증입니다. 뇌허혈, 색전증 또는 혈관 혈전증으로 인한 증상 (뇌졸중 참고). 혈전증 또는 색전증의 경우 반복 수술은 종종 신경의 완전한 퇴행을 초래합니다. 증상. 수술 후 뇌 허혈의 경우 모든 노력은 뇌부종의 예방과 치료를 목표로해야한다 (부종과 뇌 부종 참조). 격렬한 결과는 고압 산소 공급 (hyperbaric oxygenation)을 통해 얻어진다.

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총 경동맥 : 해부학, 가지, 정상, 혈류 속도

총 경동맥의 해부학

총 경동맥은 혈액을 심장에서 인체의 최상부까지 수송하는 주요한 혈관입니다. 이 동맥은 뇌에 필요한 혈액의 70 %를 공급하는 가지와 함께 있습니다. 눈, 후두 부위, 귀 부위, 상악 및 일시적인 샘, 얼굴과 혀의 근육. 경동맥의 가지의 넓은 네트워크는 머리 부분에 집중된 모든 조직과 기관을 통해 뻗어있다.

구조

총 경동맥의 기원은 흉부 부위입니다. 동맥의 해부학은 처음에는 2 개의 대형 혈관으로 구성되어 좌우로 다른 방향으로 분기됩니다. 그들 각각은 식도와 함께 기관을 따라 올라가고, 목 앞쪽 부분을 지나가는 자궁 경부 척추의 과정을 우회합니다. 그리고 4 번째 척추가 끝납니다. 분기가 시작됩니다 (분할).

왼쪽 총 경동맥은 brachiocephalic brachialis에서 떨어져 있기 때문에 오른쪽보다 짧습니다. 대동맥에서 오른쪽 오른쪽 반면. 길이는 6 ~ 12cm이며, 오른쪽 길이는 보통 16cm입니다. 경동맥의 직경은 여성과 남성에 따라 다릅니다. 전자의 경우 평균 6,1, 후자의 경우 6.5mm입니다.

OCA 바깥 쪽에서 약간 목 앞쪽에있는 정맥 정맥은 그 반대의 기능을 수행합니다. 또한 증기. 정맥혈을 심장 근육으로 유도합니다. 동맥과 정맥의 중간에 미주 신경이 있습니다. 이 모든 구조가 함께 자궁 경부 신경 혈관의 주요 묶음을 형성합니다.

목의 맨 아래에 동맥이 깊게 숨겨져 있습니다. 그들은 목의 바깥 껍질, 피하 근육, 목의 깊은 조직, 그리고 마지막으로 깊은 근육으로 덮여 있습니다. 위 부분에서 그들은 표면적으로 거짓말을한다.

경동맥 모두는 기관, 식도 및 갑상선에 접해 있습니다. 그리고 인후, 목구멍으로 조금 더 높았습니다.

분기점

경동맥 삼각형이있는 지역에서 갑상선 연골의 가장자리에 도달하면 주요 동맥은 2 개의 더 작은 내부 및 외부 동맥으로 나뉩니다. 이것은 총 경동맥의 분기점으로 분할을 의미합니다. 분기 된 가지의 지름은 거의 같습니다.

이 영역에서 졸린 부비동으로 알려진 주요 혈관의 확장입니다. 작은 얼간이는 그것과 인접합니다 - 졸린 glomus. 겸손한 크기에도 불구하고이 결절은 압력 안정성, 혈액 화학 성분 및 중요한 심장 근육의 지속적인 작용을 제어하는 ​​매우 중요한 기능을 수행합니다.

외 동맥은 공통 분기 후 맨 처음에 내부 축에 더 가깝게 위치합니다. 그리고 나서. 처음에는 목 근육, 흉쇄 유돌근 및 경동 삼각형에 도달했을 때, 피하 근육과 자궁 경부 근막의 판에 의해 덮여 있습니다.

아래턱 턱 돌출부와 같은 높이에서 동맥이 꺾입니다. 이것들은 그것의 주된 부분들 - 위턱과 외측 부분입니다. 그들은 더 많은 동맥 가지로 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

1. 전방 : 외부 갑상선, 언어, 얼굴;
2. 후방 : 귀, 후두엽, 쇄골 - 흉골 - 유상 돌기;
3. 내측 : 인두 오름차순.

따라서 HCA는 갑상선, 타액선, 후두엽, 이하선, 상악 상악, 일시적인 영역뿐만 아니라 얼굴 및 언어 근육에 산소 및 유용한 원소로 포화 된 혈액의 전달을 제공합니다.

총 경동맥의 두 번째 분지, 즉 내부 경동맥은 목에 측방으로 약간 뒤로 이동 한 위치를 가지고 있습니다. 그리고 조금 더 내측. 그것은 인두와 경정맥 사이의 중간 영역을 우회하여 절대적으로 수직으로 상승합니다. 그리고 구멍을 통해 침투하는 수면 채널에 도달합니다.

지금 미주 신경 및 polygangonite는 동맥 뒤에 위치합니다. 그리고 앞으로 - hypoglossal 신경. 위 - 인두 신경 신경. 경동맥 내부에서 혈관은 돌로 변합니다. 그것은 구부리고 고막 캐비티와 귀에 혈액을 공급하는 수면 - 드럼 혈관으로 분기합니다.

운하 출구에서 혈관은 다시 구부리 쳤지 만 지금은 위쪽으로 구부러진 모양의 뼈의 홈으로 흘러 들어가고 그 동굴 부분은 대뇌 피질의 움푹 들어간 곳으로 들어가서 앞쪽과 중간의 두 동맥을 통해 앞쪽과 뒤쪽 부분에 혈액을 공급합니다.

그리고 뇌 영역은 안과 동맥 앞쪽에서 다시 구부러져 있습니다.

따라서 ICA는 7 개의 섹션으로 나뉩니다.

• 연결;
• 자궁 경부;
• 눈;
• 동굴;
• 바위 같은;
• 거친 구멍의 단면;
• 쐐기 형.

이 해부학 적 구조로 인해 경동맥과 그 가지는 신체의 상부에 집중된 모든 조직과 기관에 혈액을 공급합니다.

졸린 글로 머스

분지 부위에있는 졸린 glomus는 작은 몸체입니다. 그것의 길이는 2.5이고 너비는 1.5mm입니다. 두 번째 이름은 경동맥 paraganglion입니다. 이것은 glomus가 모세 혈관의 발달 된 네트워크와 많은 화학 수용체 (인간 감각 시스템의 요소)를 포함하고 있기 때문에 중요한 요소입니다.

특정 형성으로 인해 glomus는 혈액 내의 산소 농도뿐만 아니라 이산화탄소와 수소 이온의 변동에 반응합니다. 이 데이터를 사용하여 그는 혈액의 조성, 압력의 안정성 및 심장 근육의 강도를 제어합니다.

졸린 부비동 (bifurcation)의 확장 된 영역은 구조에 특징을 가지고 있습니다. 그 중간 껍질은 잘 발달하지 못하지만, 바깥 쪽은 다소 조밀하고 두껍게되어있다. 그것은 엄청난 수의 탄성 섬유와 신경을 집중시킵니다.

혈류량

경동맥의 협착이나 막힘이 의심되는 경우 양면 스캔을 사용하여 검사를 받아야합니다. 그것은 밝힐 것이다 :

혈관 내강의 너비;

• 박리, 혈전 및 플라크의 존재 가능성;
• (있을 경우) 벽의 팽창 또는 수축;
• 동맥류, 파열 또는 기형의 존재.

양방향 스캐닝은 주 혈관에서 수행됩니다. 경동맥, 척추 및 쇄골 밑입니다. 그들은 인체에서 가장 크기가 크고 상체로의 혈액 공급을 담당하기 때문에 별개의 팔 대뇌과 (brachiocephalic) 그룹으로 구별됩니다. 이 연구의 약어는 BCA의 초음파 스캔과 비슷합니다.

완전 혈액 공급으로 동맥에 정상적인 내강이 있으면 플라크와 기형이 없으며 뇌는 100g 당 혈액 55ml를 섭취해야합니다. 경동맥의 해부학 적 또는 병리학 적 결함은 전체 순환을 방해하며, 결과적으로 모든 머리 조직과 가장 중요한 뇌는 적은 산소를받습니다. 이것은 심각한 결과를 초래하고 치명적입니다.

임상 적 의의

가장 중요한 생리적 인 것 외에도, 경동맥도 임상 적으로 중요합니다. 특정 위치에서 펄스를 프로브하고 측정 할 수 있습니다. 턱 가장자리에서 2cm 아래에있는 전 측근과 후두 사이에 위치한 홈에서 확인하십시오. 손목의 맥박이 항상 눈에 띄기 때문에이 기능은 매우 중요합니다. 특히 사람이 심한 충격의 상태에있는 경우.

내과 외 경동맥의 해부학

경동맥은 머리에 혈액 공급을 담당하는 가장 큰 목관입니다. 그러므로 치료할 수없는 결과를 피하기 위해 동맥의 선천성 또는 후천성 병리학 적 상태를 시간에 인식하는 것이 중요합니다. 다행히도이를위한 모든 첨단 의료 기술이 있습니다.

내용

경동맥 (lat. arteria carotis communis)은 머리 구조를 먹이는 가장 중요한 혈관 중 하나입니다. 궁극적으로는 대뇌 동맥이 순례자의 원을 구성하게됩니다. 그것은 뇌 조직을 먹고 있습니다.

해부학 적 위치 및 지형

경동맥이 목에 위치한 곳은 흉쇄 유돌근 바로 아래 또는 주위의 목의 앞면입니다. 왼쪽 총 경동맥 (경동맥)은 대동맥 궁으로부터 즉시 분지되며 다른 하나는 큰 대 혈관 - 대동맥을 떠나는 상완 머리 -에서 나온다.

총 경동맥의 위치

경동맥의 영역은 주요 반사 신경 영역 중 하나입니다. 분기점에는 경동맥이 있는데, 수용체가 많은 신경 섬유입니다. 누르면 심장 박동이 느려지고 날카로운 뇌졸중으로 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

참고 때로는 빈맥을 멈추기 위해 심장 전문의는 경동맥의 대략적인 위치를 압박합니다. 이 리듬에서 덜됩니다.

경동맥과 관련된 경동맥 굴 및 신경 지형

경동맥의 분기점, 즉 외부 및 내부로 그것의 해부학적인 부분은 지형도 작성 될 수있다 :

• 후두 갑상 연골의 상단 가장자리 수준 ( "고전"버전);
• 고관절의 뼈의 위 가장자리의 레벨에서, 아래턱의 각도의 바로 아래와 바로 앞에서;
• 아래 턱의 둥근 모서리의 수준.

이전에 우리는 관상 동맥 막힘에 대해 썼으며이 기사를 북마크에 추가 할 것을 권장했습니다.

그것은 중요합니다. 가능한 분기점의 전체 목록이 아닙니다. carotis communis. 분기점의 위치는 매우 드물게 나타날 수 있습니다 (예 : 하악골 아래). 내 경동맥과 외 경동맥이 즉시 대동맥을 떠날 때 분기가 전혀 발생하지 않습니다.

경동맥의 계획. "클래식"버전의 분기점

내부 경동맥은 뇌, 외 경동맥 - 목 및 머리의 전방 표면 (안와 영역, 씹는 근육, 인두, 측두엽 영역)의 나머지 부분에 영양을줍니다.

외 경동맥으로부터 목의 기관에 공급되는 동맥 분지의 변이 형

외 경동맥의 가지는 다음과 같습니다.

• 상악동 (팔라틴 하강, 안와, 폐포 동맥, 평균 수막관 등 9 ~ 16 개의 동맥이 그로부터 출발 함);
• 표면 측두엽 (일시적인 동맥의 피부와 근육에 혈액을 공급한다);
• 인두 상행 동맥 (이 이름은 어느 장기가 혈액을 공급하는지 명확하게 해줍니다).

또한 현재의 기사 외에도 척추 동맥 증후군에 관한 주제를 연구합니다.

경동맥 : 해부학, 기능, 가능한 병리학

경동맥은 흉부 부위에서 시작되어 뇌에서 끝나는 혈관입니다. 그것은 혈액을 공급하는 기능을 수행하며, 생명과 관련된 많은 요소들을 필요로합니다. 경동맥은 내부와 외부로 나뉘어져 있습니다. 두 가지 주요 혈관 병리가 있습니다 : 죽상 동맥 경화증과 동맥류. 그들은 여러 가지 변화를 특징으로하지만, 둘 다 너무나 위험하기 때문에 죽음으로 이어질 수 있습니다.

큰 혈액 순환계에 속하는 신체의 가장 큰 혈관 중 하나는 경동맥입니다. 그것은 복잡한 해부학 적 구조를 가지고 있으며 혈관의 한 쌍으로 뇌 혈관에 분지가 공급되어 산소와 영양분으로 채워집니다. 이 혈관은 목과 눈의 조직에 영양을줍니다.

경동맥이 통과하는 곳은 가장 취약한 곳 중 하나입니다. 유기체는 압력의 증가에 대한 신호로서 어떤 기계적 작용에 반응하고 대답을 내리고 낮추게됩니다. 압력과 함께 심장 박동이 감소하여 사람이 기절 할 수 있습니다. 충격이 충분히 강하면 죽음이 가능합니다.

동맥의 혈류량이 조금이라도 줄거나 막히더라도 혈액 순환이 중단되어 뇌졸중을 유발합니다. 중요한 상황에서, 경동맥의 맥박을 정확하게 조사하는 능력은 인간의 생명을 구할 수 있습니다.

한 쌍의 첫 번째 혈관은 자궁 경부의 오른쪽을 지나고 두 번째 혈관은 왼쪽에 있습니다. 왼쪽 동맥은 오른쪽보다 약간 길며 상완골에서 나온다. 오른쪽 - 대동맥 궁에 기인합니다. 오른쪽 동맥의 길이는 6 - 12cm이고, 왼쪽 동맥의 길이는 16cm입니다.

경동맥 그 자체는 가슴 부분에서부터 기관과 식도의 선을 따라 포크와 상승하여 더 정반대로 진행됩니다.

인체의 정면에 가까운 자궁 경부. 외 경동맥과 내장을 할당하십시오.

외 동맥은 전방, 후방, 내측 및 말단 가지의 네 부분으로 구성됩니다. 후자는 길이에 가깝고 가장자리에 가까워지면서 커다란 모세 혈관이 형성되기 시작합니다. 그러면 모세 혈관이 입안과 안구로 향하게됩니다.

그것은 다음을 포함하는 대형 선박의 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

• 외부 갑상선;
• 상승하는 인두.
• 갈대;
• 얼굴;
• 후두엽;
• 후방 귀.

동맥은 여러 기능을 수행합니다 : 타액과 갑상선, 안면 근육 및 혀의 근육에 혈액을 공급합니다. 뒷부분과 이하선 부위에 혈액을 공급합니다. 상악골과 측두엽은 외 경동맥으로부터 영양분을받습니다.

얼굴의 모세 혈관은 더운 날씨, 당혹감, 긴장한 상황에서 눈에 잘 -니다. 얼굴에 홍당무가 나타납니다.

그것은 동맥의 등을 나타냅니다. 그 주요 임무 중 하나는 두뇌의 생산적인 작업을 위해 머리에 양분을 전달하는 것입니다. 이 동맥은 자궁 경부를 따라 가면서 성전 옆에서 두개골로 빠져 든다. 그것은 다음과 같은 부서로 나뉘어져 있습니다 :

이 부서들은 심지어 더 작은 동맥들로 나누어 져서 크고 복잡한 혈액 순환 네트워크를 형성하여 뇌 세포에 영양소와 산소를 공급합니다.

내부 경정맥은 두개 인 밑을 통해 인두 옆으로, 마지막 인두두 근육과 분리 된 귀밑샘 중간까지 이릅니다.

외부 자극 물질 (예 : 스트레스 상황, 공포, 높은 환경 온도)의 영향을 받아 경동맥의 혈류가 증가합니다. 이러한 요소가 적어도 어느 정도 지속되면 사람은 정서적 각성, 즉 에너지의 급증을 경험할 수 있습니다. 반대 상태는 사람이 오랫동안 그러한 상태에 있고, 냉담이 나타나고, 우울증이 나타날 때 발생합니다. 이것은 뇌에 제한되거나 과도한 산소 공급이 신체에 똑같이 위험하다는 것을 의미합니다.

경동맥의 혈류량을 측정하려면 양면 스캔을해야합니다. 그 결과에 따르면

• 선박의 공간 폭;
• 플라크의 수 또는 부재;
• 혈병의 존재;
• 혈관의 파열;
• 동맥류.

정상적인 지표는 뇌 조직 100g 당 55ml입니다.

경동맥이 아프는 두 가지 주요 질환이 있습니다. 그 중 하나가 확장을 일으키고, 다른 하나는 혈관을 좁히는 원인이됩니다. 두 경우 모두 병리를 교정하기 위해 수술이 필요합니다. 혈관 확장은 동맥류라고하며, 협착보다 덜 일반적입니다. 동맥류의 위험은 종종 파열을 일으킬 가능성이있는 파열에 있으며, 이로 인해 순환계가 위험에 처하게되고 때로는 사망에 이르게됩니다. 동맥류는 목이 잘려서 움직입니다.

수술은 혈관을 좁히는 데 어려움을 겪고있는 사람들에게 뇌로 혈류가 흐르도록하기 위해서도 필요합니다. 내강을 침범 한 이유는 혈류이므로 대부분 죽상 경화증입니다. 주요 합병증 중 하나는 뇌졸중입니다.

이 병은 매우 위험합니다. 치료 방법은 긍정적 인 결과를 줄 수 없으므로 외과의 사는 개입해야합니다. 이러한 수술을 여러 번하면 손상된 혈류의 가능성을 줄이고 뇌에 산소를 적절히 공급할 수 있습니다. 수술 후 재활은 더욱 성공적입니다.

수술 적응증 :

• 경동맥의 혈관이 70 % 이상 좁아졌다.
• 국소 빈혈 또는 뇌졸중의 증상;
• 뇌의 위반, 허혈의 발달 진행;
• 경동맥을 손상시켰다.

수술은 혈류와 혈관 내강의 확장을 회복하기 위해 수행됩니다. 수술의 종류 :

• 경동맥 내막 절제술;
• 혈관 스텐트;
• 혈관 보철.

경동맥 내막 절제술은 고전적인 수술로 간주됩니다. 죽상 동맥 경화 패를 제거하고 혈관을 폐쇄합니다. 직접 항응고제를 주사하고, 경동맥을 정면 벽을 따라 클램프하고 해부합니다. 경화성 플라크는 혈관벽과 분리되어 방출됩니다. 혈관을 식염수로 세척하고 봉합한다.

찌르기는 관상 동맥 확장기 인 스텐트의 도움으로 내강을 회복시키는 것입니다. 플라크는 용기에서 제거되지 않지만 벽에 단단히 밀착됩니다. 내강이 증가하고 혈류가 회복됩니다. 이 수술에는 몇 가지 장점이 있습니다 : 전신 마취, 최소한의 개입, 빠른 회복이 필요 없습니다.

보철은 석회화와 결합 된 광범위한 손상으로 수행됩니다. 혈관은 입 부위에서 잘려지고, 손상된 조직은 분리되어 원하는 직경의 내부 보형물로 대체됩니다.

경동맥은 목과 뇌를 공급하기 때문에 생명 유지에 중요한 역할을합니다.

경동맥의 해부학

(. carotis communis dextra) 오른쪽 경동맥은 (brachiocephalicus thruncus) 완두 줄기에서 확장하고 왼쪽 경동맥 (A carotis communis sinistra.) - 대동맥 궁에서. 이와 관련하여 왼쪽 총 경동맥은 오른쪽 어깨보다 2.5-3 cm 더 길고, 흉쇄 관절의 수준에서 총 경동맥은 목까지 연장됩니다. 전 척추 근막과 전방 부등변 근육 (m의 scalenus 전방.) 옆으로 앞에 - - 목 기관 및 식도, 후방 내측부를 구분 큰 interfascial 슬릿에있는 동맥에 (. m의 sternocleidomastoideus) 흉쇄 근육.

목에서 총 경동맥은 신경 경관 번들에 위치하는데, 여기에는 총 경동맥 이외에 내 경정맥 (v. Jugularis interna), 미주 신경 (vagus)이 포함됩니다. 목의 네 번째 근막의 정수리 판은 척추의 횡단 과정과 연결되는 신경 혈관 다발의 질을 형성합니다. 신경관 번들의 질은 앞쪽 종격동의 상단 가장자리에서 시작하여 두개골 바닥에 도달합니다. 질 내부에는 동맥, 정맥 및 신경을 나누는 결합 조직 중격이 있습니다. 결과적으로, 빔의 각 요소에는 고유 한 미세 결절이 있습니다. 미주 신경은 동맥의 근막과 정맥 사이의 혈관 층 조직을 통과합니다.
변연 교감 신경 줄기는 혈관 층의 후벽과 인접 해 있으며, 척추 근막 (근막 평활근)에 의해 그로부터 분리되어 있습니다.

전형적으로, 경동맥 분기하지 않지만, 상부로부터, 많은 경우 (특히 높은 분기점 예) 우수한 갑상선 동맥 연장 될 수있다 (이 우수한 thyreoidea있다.) - 분기점 이하에서 0.2 ~ 1.5 cm.

갑상선 연골의 상단 가장자리에서 총 경동맥은 내 경동맥과 외 경동맥 (carotis interna et a. Carotis externa)으로 나뉘어집니다. 덜 일반적으로, 총 경동맥의 분기점은 높거나 낮은 위치를 가지며 경추의 III, IV 또는 VI 수준에 있습니다. 총 경동맥의 분열 각도는 2에서 74 °입니다. 총 경동맥의 분기는 정면 또는 시상면 또는 그것과 가까운 평면에 위치 할 수 있습니다.

분기 부위에서 총 경동맥은 앰플과 같은 팽창을 일으키는데, 이른바 수면 부비동 (bulbus caroticus, sinus caroticus)이 형성됩니다. 경동맥에는 압박 수용체가 포함되어 있습니다. 경동맥의 신경 말단에 자극이 있으면 혈압이 낮아지고 심장의 수축이 느려집니다.

여기서, 내 경동맥의 원점에 그 후 내측 표면 경동맥의 분기점에서 졸린하는 chromaffin 본체 (사구 caroticum) (경동맥 철 intercarotid 코일)이다. 그것은 결합 조직에 의해 혈관 벽에 단단히 결합 된 2.5mm 길이와 1.5mm 두께의 작은 편평한 포메이션입니다. 그 기능면에서, 졸린 glomus는 혈관 화학 수용체를 포함하는 특정 감각 기관으로서 혈액의 화학적 조성의 변화에 ​​반응하여 심혈 관계 조절에 참여합니다.

glossopharyngeal 신경 (n Glossopharyngeus), 미주 신경 및 교감 신경 트렁크의 신경은 경동맥 굴 및 경동맥 glomus에 적합합니다. 경 두개 신경에 대한 경동맥 신경의 가지를 부비동 신경이라고합니다. 이 신경들 사이에는 수많은 연결 고리가 있습니다. 같은 지역에서 시온 압박 신경도 분지합니다.
총체적으로 경동맥과 경동맥은 그들에게 적합한 신경과 함께 혈액 순환 조절에 중요한 역할을하는 반사 신경 구역을 형성합니다.

총 경동맥의 분기점 위의 내 경동맥은 옆구리와 후방으로 빗나가고, 척추 주위 조직을 경동맥의 외부 개구부 (관상 동맥 외벽)로 통과시킵니다. 외 경동맥은 안쪽과 위쪽으로 진행하여 내측 방향으로 약간 회전합니다.

내 경동맥 (a carotis interna)은 총 경동맥의 가장 큰 부분이다. 내 경동맥은 두 부분으로 나눌 수 있습니다 : 자궁과 두개 내. 내 경동맥의 두개 내 영역에서는 골내, 동굴 및 가슴 부분이 구별된다.

내 경동맥의 자궁 경부는 가지를주지 않습니다. 경동맥의 외부 개구부를 통해 내부 경동맥이 수면에 들어서고 내부 개구부를 통해 두개골 구멍에 들어간다. 경동맥의 출구에서 직접, 내부 경동맥은 해면 정맥동 (sinus cavernosus)으로 둘러싸여 있습니다. 경동맥을 빠져 나간 후, 내 경동맥은 S 형 굴곡 (사이펀)을 만들고 경막의 내부 개구부 뒤편의 경막 내로 경막을 통과한다. 내 경동맥의 곡선의 볼록 부분에서 안구 동맥이 생깁니다 (예 : 안과). (. 뇌종양 전방) 전방 테이퍼 리지의 내측 가장자리에 내 경동맥의 경막 공간에 들어가면 두 가지로 나눈다. (뇌종양 매체) 전방 뇌동맥 중간 대뇌 동맥. 성인에서 경추 내 경동맥의 길이는 10-11cm, 골밀도 부분은 4-5cm, 동굴 부분은 5cm, 가슴 부분은 1cm이다.

외 경동맥은 총 경동맥의 두 번째 분지이며 내 경동맥과 비교하여 직경이 더 작습니다. 그러나 초기 부분의 직경은 내 경동맥의 직경보다 클 수 있습니다. 외 경동맥은 9 개의 가지를 나타내며, 위 근육의 위 복부 근육 (Digastricus)과이 근육 위의 3 개의 가지를 포함하여 6 개의 가지를 포함한다. 분기점 이상에서 상 갑상선 동맥은 외 경동맥에서 출발합니다. 치골 뼈의 뿔 위쪽에서 설측 동맥 (a lingualis)과 안면 동맥 (a facialis)이 앞쪽으로 그리고 후두 동맥 (a occipitalis)이 뒤 따른다. 궁극적으로, 후방 청각 동맥 (auricularis posterior)과 흉쇄 유돌 동맥 (a. Sternocleidomastoidea)이 유래합니다. 외 경동맥의 초기 부분 또는 약간 위의, 상승하는 인두 동맥이 출발합니다 (a. Pharyngea ascendens). 하악골의 수준에서 외 경동맥은 상악 동맥 (Maxillaris)과 표재 측두 동맥 (Temporalis superficialis)의 두 가지 말단으로 나뉘어집니다.

경동맥은 주변 구조물과 복잡한 관계가 있습니다. 따라서 흉강 내에 위치하는 왼쪽 총 경동맥의 영역은 왼쪽의 brachiocephalic 정맥 (Brachiocephalica sinistra) 앞에서 경계 지어진다. 그것으로부터의 측면과 후방은 흉막의 종격동 전단지에 인접한 쇄골 하 동맥 (쇄골 하 동맥)이다. 기관은 동맥의이 부분에 비해 내측, 상측 및 다소 후방에 위치합니다.

목에 총 경동맥이 흉쇄 유돌근의 앞쪽 가장자리로 덮여 있습니다. 그러나 해부학 적 발달도 가능하며, 흉쇄 유돌근은 총 경동맥의 하부 3 분의 1만을 덮거나 전혀 덮지 않습니다. 하부 네크 부에서이 근육 및 혈관 사이 상복부 omohyoid 근육 (m. Omohyoideus) sternothyroid 근육 (m. Sternothyreoideus) 및 sternohyoid 근육 (m. Sternohyoideus)를 통과한다.

동맥의 앞쪽 벽에, 자궁 경부의 하부 분지 인, 기저부 아래쪽의 자궁 경부는 I - III 자궁 경부 신경의 전방 가지에 의해 형성된다. 자궁 경관의 하부 분지는 설하선 신경에서 연장되는 자궁 경부의 상부 분지 (radix superior)와 연결되어 자궁 경부의 형성을 유도합니다.

중간 3 분의 1 (분기 전에)에서 총 경동맥은 근막에 의해서만 전방으로 덮여 있습니다. 동맥 분기점 약간 아래에 일반적인 입 안쪽 정맥 (v. Facialis communis)과 상부 갑상선 정맥 (v. Thyreoidea superior)은 정맥으로 들어가거나 내부 경정맥 (V. Jugularis interna)으로 흘러 들어가 정면을 따라 움직입니다.

척추 근막에 인접한 총 경동맥 뒤쪽. 그 뒤에는 정면 및 중간 스켈레톤 근육 (m. Scalenus anterior et medius), 긴 목 근육 (t Longus colli) 및 교감 신경 트렁크가 있습니다.

목 하부의 총 경동맥은 척추 동맥 (vertebralis) 앞쪽에 있으며, 이는 경추의 횡단 과정의 구멍으로 들어간다.
총 경동맥 뒤쪽에서 횡단면의 구멍으로 들어가는 척추 동맥의 진입 지점에 갑상선 동맥 (Tryy thyreocervicalis)의 한 지점 인 하부 갑상선 동맥 (a Thyreoidea inferior)이있다. 좌측의 흉부 림프관 (thoracic 림프관)은 왼쪽 쇄골 하 정맥과 내 경정맥 (정맥 각)의 합류점으로 통과하는 총 경동맥 뒤쪽의 갑상선 동맥보다 약간 낮습니다.

보통 경동맥으로부터 중간에 갑상선의 엽이 위치하고 있으며, 이것은 자궁 경부 식도와 기관에서 동맥을 분리합니다.

내측 측면에서 총 경동맥 분기점의 영역은 중간 scalene 근육 (m. Scalenus medius) 뒤에있는 후두에 인접 해 있습니다. 내부 정맥 정맥 (v. Jugularis interna)은 측 방향으로 지나가고 분기점 앞에서 다소 지나간다. 미주 신경은 동맥의 측면을 따라지나갑니다.
다음으로, 동맥은 원추 모양의 과정과 m. stylopharyngeus 경동맥의 외부 개통에.

대장 근육의 후 복부 아래에서 동맥은 앞쪽 여백 m으로 덮여있다. sternocleidomastoideus.
소화근의 후부 아랫배에서 총 경동맥 분기까지의 간격에서 내 경동맥의 앞쪽 표면은 hypoglossal nerve (n. Hypoglossus), 흉쇄 유돌 동맥, 후두 동맥, 그리고 후 동맥을 가로 지른다.

glossopharyngeal 신경은 stylo-설교 근육 및 내부 경동맥 (n. Glossopharyngeus)의 앞면에있다.

hypoglossal과 glossopharyngeal 신경 사이의 간격에서 앞쪽 인두 신경 얼기는 감각 (glossopharyngeal 신경에서), 모터 (미주 신경에서)와 식물 (교감 신경 줄기와 미주 신경에서) 섬유로 구성된 내부 경동맥 앞에 위치합니다.

복부 근육의 후부 복부의 초기 부분과 흉쇄 유돌근의 상부 부분 사이에서, 안면 신경줄기 (facialis)는 내 경동맥의 앞면을 따라 간다. 아래턱 (margus lus mandibulae)의 가장자리 가지가 아래턱쪽으로 그것에서 출발합니다.

내 경동맥의 후벽은 그 입구보다 1 ~ 2cm 위에 있으며 동맥을 가로 지르는 인접한, 미주 신경의 가지 인 상 후두 신경 (nary Laryngeus superius)입니다. 그 위치는 다양합니다 : 신경은 총 경동맥 뒤를 지나갈 수 있으며 때로는 인두 신경총 레벨에서 내부 경동맥을 교차합니다.

내 경동맥 앞에서는 다른 구경의 많은 정맥을지나 내부 경정맥으로 흘러 들어갑니다.

내부 경동맥의 뒤쪽과 미주 신경의 중간에서 자궁 경부 척추의 수준 II 및 부분적으로 III에서는 우수한 경추 교감 신경절 (신경절 자궁 경부 상복부)이 놓여 있습니다. 마디 상부의 가지 (n. Carotis internus)는 동맥을 따라 두개골 구멍으로 연장되는 신경총 (plexus caroticus internus 및 plexus cavernosus)의 내 경동맥 주위에 형성된다.